ALUMNA: BERENISE HARO ANTEZANA 3ER AO - ANTROPOLOGA SALUD Y MEDICINA POPULAR EN EL PER DESARROLLO DEL ESTUDIO: 1.- POBLACIN Y FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA TRADICIONAL EN SU PASO HACIA LO POPULAR: Los pueblos indgenas han desarrollado un conjunto de prcticas y conocimientos sobre el cuerpo humano, la convivencia con los dems seres humanos, con la naturaleza y con los seres espirituales, muy complejo y bien estructurado en sus contenidos y en su lgica interna. Mucha de la uerza y capacidad de sobrevivencia de los pueblos indgenas se debe a la eicacia de sus sistemas de salud tradicionales, cuyo !eje conceptual" o cosmovisin se basa en el e#uilibrio, la armona y la integridad. De!"!#!$"e% $&e'(#!$"()e%: $sto nos servir para identiicar y distinguir hechos o prcticas dierentes en salud, de este modo se puede observar #ue una misma orma de la medicina puede tener dierentes denominaciones, dependiendo del criterio con #ue se analice. %. &'()$'(* &+L)+',L a- Medicina )radicional. /on las medicinas asociadas a las culturas autctonas antiguas de las sociedades prehispnicas en ,m0rica o de cual#uier otra sociedad mundial. $n ,m0rica Latina se conoce tambi0n con los t0rminos de Medicina ol1lrica, indgena, y 0tnico2andina. &onstituye un sistema de salud. $j. La Medicina )radicional ,ndina 3eruana, el ,yurdeya y la Medicina 3rnica en la (ndia, la Medicina )radicional &hina. b- Medicina Moderna. $s la asociada a la cultura occidental o moderna, a#uella #ue se inicia en 4recia con el paradigma de la racionalidad objetiva y emprica5 la cual tiene actualmente una orma altamente desarrollada de 0nasis biologista. )ambi0n se la denomina Medicina cientica u occidental. &onstituye un sistema de salud. $j. La Medicina Moderna &lsica 6orteamericana. 7. &'()$'(* 8$ +/* 9 8(:+/(;6 a- Medicina 3opular. &onsiste en prcticas de salud muy diundidas y usadas entre la poblacin y signiica una simpliicacin o reconversin de conceptos cienticos y de e<periencias de salud populares, eicaces o no, #ue pueden incluir rasgos tradicionales. 6o se ha identiicado #ue tengan orma sist0mica. $j. &ubrir con pasta dental las #uemaduras, algodn #uemado en las heridas pe#ue=as y aceite en las #uemaduras. b- Medicina ,cad0mica. ,sociada a la cultura moderna y a la ciencia, es la #ue se ense=a ormalmente en las universidades occidentales y su ejercicio est reservado a #uienes ad#uieren un ttulo acad0mico y a mbitos hospitalarios principalmente. $j. La Medicina #ue se ense=a en las :acultades de Medicina del 3er>. ?. &'()$'(* 8$ L, :*'M,L(@,&(*6 a- Medicina *icial o :ormal. $s la Medicina #ue ha ad#uirido status de legalidad social Acon la cultura hegemnica o dominante- ya sea por su carcter acad0mico como por cumplir las ormas legales vigentes. $j. La Medicina moderna, occidental o cientica #ue ejercen los m0dicos en el 3er>, amparados en el &olegio M0dico y las leyes peruanas. b- Medicina (normal. /e la deine con relacin a la ilegalidad de su prctica, es la ejercida por parteros, hueseros, adivinos, sorteadores, chamanes, seudom0dicos y otros no m0dicos, cuya prctica es abiertamente ilegal o semilegal Aamparados en el derecho al trabajo-. (ncluye desde los curanderos tradicionales aut0nticos hasta los alsiicadores y estaadores #ue se publicitan como curadores de todo y e<plotan las creencias populares o su desinormacin. $j. Los vendedores de hierbas en los mercados, los consultorios de los seudo chamanes. c- Medicina ,lternativa. /e reiere a lo alternativo a la medicina oicial, acad0mica y cientica clsica. /on especialmente t0cnicas derivadas de medicinas orientales u otras, cuya eicacia es reconocida objetivamente y por lo tanto hay demanda y oerta de ella Aincluso por m0dicos cienticos y poblacin con cultura no tradicional-. 'ecientemente se ha preerido llamarla &omplementaria de la Medicina cientica. $j. La acupuntura, la iridoterapia, la aroma terapia, entre muchas otras. B. &'()$'(* &($6)(:(&* a- Medicina $mprica. /on prcticas o t0cnicas de salud, creada y usada por la poblacin, con algunos rasgos de eicacia simblica o real, pueden recoger elementos de la medicina tradicional o cientica, sin undamento racional y terico. 6o constituye un sistema de salud. b- Medicina &ientica. $s la asociada a la ciencia vigente actual, de carcter objetivo, positivista, ormal e incluso acad0mica. $<cluye las prcticas empiristas y mgicas de la medicina. c- Medicina 6atural. /uele recoger las tradiciones de curacin antigua, tiene como undamento la recuperacin del valor y armona con la naturaleza5 cuestiona la tecniicacin y mercantilizacin actuales de la medicina. )iene una versin moderna A#ue implica la comprobacin e<perimental de los principios activos, la deinicin de la dosis media, dosis letal, to<icidad, ensayos clnicos, etc.-, #ue terminan en la produccin de medicamentos comerciales en base a plantas o minerales de laboratorios y una versin tradicional en los hierberos, tradicionales o no. $j. $l uso del llant0n, de la maca y los productos comercializados en las armacias naturistas. La poblacin #ue prctica este tipo de medicina Amedicina tradicional- con el paso del tiempo y por dierentes actores los habitantes de las dierentes regiones de nuestro pas, migraron hacia la ciudad Alima- lo #ue permiti #ue estas prcticas de medicina tradicional pasaran a convertirse en medicina popular, ya #ue no era igual #ue la representacin #ue se le daba en su lugar de origen, sino, #ue se adapt a la ciudad y a=adi nuevas caractersticas y otros elementos. La medicina tradicional es ruto de miles de a=os de acumulacin de conocimientos empricos, muchos de ellos estrechamente vinculados a mitos y prcticas religiosas. ,corde a dicha naturaleza, la medicina tradicional es e<tremadamente dinmica e incorpora a su modelo elementos de otras prcticas, culturas o medicinas. /e van enri#ueciendo constantemente de los aportes ajenos y de sus propios descubrimientos. /obre el particular e<istieron durante el coloniaje, procesos de incorporacin de elementos de la medicina europea y muchas plantas medicinales usadas actualmente por los curanderos americanos, es el caso de las muy conocidas verbena, llant0n, manzanilla, cola de caballo. *.- MEDICINA TRADICIONAL: C$"#e&+$% %$,'e #-'(#!.": $l concepto de salud y enermedad tienen deiniciones particulares provenientes de la cosmovisin, pero tambi0n hay una deinicin acerca de curacin, 0sta considera #ue una persona #ue estaba enerma recupera su estado de normalidad, se considera #ue la curacin se maniiesta luego de un periodo de convalecencia #ue permite al organismo recuperar sus unciones alteradas y al individuo readaptarse ps#uicamente, y #ue se establece cuando esta persona siente #ue han desaparecido las se=ales y sntomas de su aeccin y puede reintegrarse a sus actividades personales, amiliares y sociales. $n la medicina popular cabe la posibilidad de #ue una parte de las curaciones sea interpretada como una concesin de las entidades anmicas #ue rodean los tres niveles del cosmos , sobre todo en a#uellos casos en #ue la enermedad se considera como un castigo, esto solo tendr solucin con pedir perdn a la divinidad, as para estos casos la medicina tradicional y los eventuales elementos terap0uticos se consideran como accin secundaria y no gravitante en la recuperacin de la salud. *tra orma de recuperacin de la salud gira alrededor del reingreso del ajayu al interior del cuerpo, se trata de personas #ue suren un estado de dese#uilibrio debido a #ue su ajayu sali de sus ubicacin habitual dentro de su cuerpo, #uedando atrapado en alg>n sitio del medio ambiente domestico y mas raramente en una zona lejana. /e trata de perturbaciones de la salud debidas al susto o situaciones de peligro para la persona, #ue dan lugar a #ue su ajayu abandone su cuerpo, esto re#uiere #ue una actividad ritual permita #ue el ajayu sea reingresado a su ubicacin habitual y #ue se asegure #ue no vuelva a salir, en estas ceremonias es importante la presencia del grupo amiliar. C &omo un dese#uilibrio del organismo hacia los e<tremos de ro2clido o seco2h>medo. C &omo un dese#uilibrio ocasionado por la salida del cuerpo del elemento vital ,jayu, con los casos de susto y acciones mgicas. C 3or castigo de ciertas entidades demi>rgicas, tales como la tierra, el rayo, el agua, los muertos, las chullpas. C 3or accin de traumas y accidentes #ue ocasionan da=o a segmentos corporales u rganos. C 3or contagio proveniente de otras personas enermas. C &omo un castigo social. 3or tanto, en cada caso, la curacin conlleva un camino especico, luego de ser vencida la enermedad se puede considerar a la persona nuevamente con sus unciones y vida habitual, es decir, nuevamente sana. P'!"#!&!$% /e )(% +e'(&!(% /e )( 0e/!#!"( +'(/!#!$"(): $l sistema de salud tradicional, se maniiesta solvente e integradora, en el sentido de #ue. 2 3osee principios y ormas propias de interpretar los conceptos de enermedad y salud, generalmente acorde con la cosmovisin. 8icha cosmovisin tiene #ue ver con la orma como se e<plica el origen y el establecimiento del universo, donde el ser humano est interrelacionado con el todo y no est en el centro del universo, pero #ue es parte del e#uilibrio y #ue cuando el ser humano pierde el e#uilibrio, pierde la salud. 2 $<iste una orma de organizar la terap0utica 2 $<iste un cuerpo de conocimientos, principios, undamentos y t0cnicas 2 /e posee una prctica social #ue establece la prevencin, la promocin, el tratamiento de la problemtica de salud y la enermedad. 2 /e tiene la aceptacin social por parte de la poblacin con identidad e inclusive presta asistencia a a#uellos marginados y pobres de su entorno. $n la mayor parte de los pueblos indgenas, se acatan los consejos preventivos de enermedad #ue los terapeutas recomiendan, entre ellas prohibiciones y restricciones al comportamiento, la observacin de dietas, el empleo de los amuletos Alos collares, lazos de diversos colores y naturalezas de hilos, los atados de hierbas medicinales adheridos a la ropa, la inclusin de elementos simblicos, etc.-5 la mayora de los ni=os llevan una. Los criterios de curacin son coherentes con las e<plicaciones #ue dan a las enermedades. $l uso de plantas medicinales, suele tener alguna eicacia veriicable desde el punto de vista ito#umico5 pero el criterio tradicional se basa en la calidad de ro, templada o clida5 hembra o macho, lugar u hora de recoleccin #ue se hace de las plantas. La hierba no solamente es un Dmedicamento, tambi0n tiene una connotacin sagrada, mgica y vital. $n otros casos se indican rituales #ue buscan restituir las relaciones de e#uilibrio con la naturaleza o el mundo. $stos rituales suelen tener procedimientos #ue comprometen a la amilia y la orma de vida del paciente. $ntre estos rituales tenemos por ejemplo. llamar el alma, pagar la tierra, santiguar, entre otros. 6(E$ L /(/)$M, )',8(&(*6,L /(/)$M, M$8(&* M*8$'6* &*6&$3&(* 6$/ $#uilibrio clido 2 ro 3ensamiento animista o seminal $l viento La vida y la salud es un proceso biolgico undamentalmente Las enermedades se e<plican por mecanismos. ineccioso, degenerativo, metablico, inmunolgico, gen0tico M$)*8 * Mgico yFo religioso (nterpretacin del D/entido de la vidaD Golstico Hiolgico clnico racional, objetivo y emprico H>s#ueda de la etiologa Arelacin causa2 eecto- ,4$6)$/ 8$ /,L+8 $leccin mgico2 religiosa 8on y servicio Gerencia :ormacin acad0mica $jercicio en el mercado e institucionalizado $specializacin &+',&(* 6 3lantas medicinales 'itos :rmaco s &iruga ,lgunas caractersticas. 2 $n el campo de la salud puede identiicarse la e<istencia de un sistema de salud tradicional, el cual se encuentra vigente, como concepciones y prctica en grandes sectores poblacionales, incluso en zonas urbanas y rural coste=as. 2 La poblacin de las zonas rural andinas, presentan una amplia identidad con el sistema de salud tradicional, usan los servicios de los agentes tradicionales de salud o tienen e<periencia amiliar en el uso de recursos tradicionales. 2 )odas las personas portan un ondo cultural sobre su salud y enermedad. &uando las personas se acercan a los servicios de salud, contrastan sus e<plicaciones con las del proesional y las tamizan en sus valores culturales5 si no coinciden, probablemente, la intervencin proesional ser obviada o reinterpretada para utilizarla. 2 Muchas respuestas negativas rente a los anticonceptivos, a seguir ciertos tratamientos, controles y hbitos sanitarios5 se e<plicaran por#ue no son compatibles con el n>cleo cultural de estas personas, ante cuyas e<presiones suele responderse con hostilidad o indierencia, provocando #ue estas personas se resistan a acudir a los servicios de salud u oculten sus ms proundas convicciones. La cultura tradicional, incluso es portada por muchos proesionales de salud, #uienes, a pesar de su ormacin acad0mica y cientica, no han modiicado su base cultural y han separado sus convicciones culturales, de su prctica proesional. 2 $l personal de salud, en general, reconoce la presencia de la medicina tradicional entre la poblacin e incluso ha sido utilizada por proesionales, tanto en la terapia con plantas como en los rituales. 2 $n la prctica de la medicina en nuestro medio, debemos reconocer #ue e<iste una racionalidad moderna, mezclada en dierentes grados, con la cultura, especialmente e<presada por los emigrantes o sus descendientes. 2 &iertos pacientes han acudido antes, despu0s o simultneamente con la consulta m0dica, a otros agentes de salud Asorteadores, curanderos, brujos, parteras, etc.-, e<presando su conianza en ellos y a veces distinguiendo la pertinencia y utilidad de cada sistema de salud. 2 Las acciones educativas para la salud, suelen tener resultados rustrantes a pesar de las e<plicaciones sencillas, amplias y didcticas de los educadores. Los pacientes no asumen las indicaciones, #uedando la sospecha de #ue son incapaces de comprender las razones de la ciencia, #ue les gusta vivir con sus problemas o #ue nos mienten cuando dicen entender nuestras e<plicaciones. 2 las enermedades pertenecen a dos grupos. i-.2 las enermedades causadas por actores sobrenaturales Aencantos, vientos, espritus, #ue act>an en orma autnoma o dirigidos por personas #ue hacen el da=o- y ii-.2 las enermedades enviadas por 8ios. 3.- REPRESENTACIONES DE LA MEDICINA POPULAR: Re#-'%$% Te'(&1-+!#$% /e )( Me/!#!"( T'(/!#!$"(): +na vez #ue los m0dicos tradicionales conocen el tipo de enermedad #ue est aectando a su paciente se abre una serie de posibilidades terap0uticas. 3odran acudir al uso de plantas medicinales #ue hay en el campo en variedad5 o podran decidir emplear productos de secrecin o porciones de animales o aves. :inalmente, podran emplear una serie de recursos minerales o sales. $n todos los casos, con un empleo totalmente deinido. 2 Re#-'%$% 2e3e+()e%: $l uso de las plantas se encuentra en el carcter de clido o resco de la enermedades y de las plantas #ue son usadas para restituir el e#uilibrio perdido por las enermedades, tambi0n hay clasiicaciones de su actividad terap0utica dependiendo si se empleen plantas hembra o macho. *tras orma de empleo es tomando las lores o semillas o solo las hojas o las races. Las plantas denominadas clidas se usan poco por va interna mayormente es usado por va e<terna si se re#uiere emplearlas deben ser mezcladas con otras plantas o productos rescos. ,s para el uso de estas plantas deben ser usadas al contrario de las enermedades, si las enermedades son clidas las plantas a usar sern ras y viceversa. 2 Re#-'%$% ("!0()e% ,parte de las sustancias provenientes de las plantas, los curanderos tienen otra serie de recursos curativos provenientes de una amplia serie de animales. $n oportunidades se usan elementos como la sangre, la grasa, la bilis o la leche de animales, seg>n la clasiicacin de las enermedades en clidas o rescas, en h>medas o secas. )ambi0n se pueden emplear como medios terap0uticos la carne, los huesos, las vsceras, el cuero, las pezu=as, dientes, hocico, etc. $stos recursos se pueden emplear como e<clusivos en la curacin o mezclados con productos vegetales e incluso, minerales, si es necesario. $ntre los productos animales hay algunos #ue se emplean por su humedad, otros por su eventual calor, otros por el contenido nutritivo #ue pueden tener. 3ero hay productos animales #ue tienen un contenido simblico y se emplean en ese sentido ms #ue por su composicin. +n caso de estos se da con la sangre, considerada como el elemento de ortaleza de primer orden en un ser vivo, humano o animal. La sangre tiene un enorme valor, ya #ue seg>n la idea andina, cada ser nace con una cantidad ya deinida y no se reproduce. 3or tanto, orecer en sacriicio la sangre es dar a la divinidad lo ms grande y puro de un ser vivo. Los animales intervienen en los preparados del terapeuta, ya sean vivos, disecados o partes del animal. $n ocasiones, los terapeutas utilizan reproducciones y igurillas #ue trabajan en diversos materiales. $ntre algunas aplicaciones y usos especicos se reieren los siguientes. se emplean saltamonte, rana, culebra, lagartija, gusanos, zorro5 pelos de perro, de vicu=a, de venado5 segmentos disecados del eto de la llama, colibr disecado y del cndor5 animales vivos como gallina, cuy Acobayo-, sebos de distintos animales Agallina, culebra-, huevos de gallina, perdiz, cndor y pelajes varios. 2 Re#-'%$% 0!"e'()e% $<iste una variedad de productos #ue se obtienen en minas o en el suelo. $stos productos se emplean en algunos casos para ingerir, en otros, para aplicaciones tpicas. Llama la atencin #ue muchos de estos productos, para ingerir en algunos casos, contengan sales como la plombagina, cuyo elemento central es plomo potencialmente t<ico. $s posible #ue en estos casos la dosis sea muy pe#ue=a como para maniestar se=ales o producir un eecto colateral. $sta categora de medicinas es ms empleada en actividades ceremoniales, debido a #ue orman parte del Man#a 3acha o subsuelo, considerndose por esta razn el alimento para las divinidades de ese nivel. 2 Re#-'%$% &('( e) '!+-() &omo el ritual es una uncin muy importante de la Medicina )radicional, es necesario tomar un tiempo para describir, por lo menos, inicialmente los recursos #ue se emplean en su cumplimiento. Los terapeutas de los pueblos indgenas han pereccionado diversas ormas de diagnstico, la mayora de ellas consisten en ceremonias complejas en las #ue participa el especialista y una serie de elementos como hierbas, animales, minerales, muchas de las cuales se convierten en orendas a las divinidades. $s muy com>n en la medicina popular el empleo o lectura y soba de cuy, la soba con huevo, la lectura con hojas de coca, el e<amen del cuerpo sacriicado de animales como el conejo de indias, cuy o cobayo, el huevo en un vaso con agua, los cuales proporcionan verdaderas radiograas del paciente. C$0&('(#!." /e )(% #-()!/(/e% /e )( 0e/!#!"( #!e"+4!#( 5 )( 0e/!#!"( &$&-)(' Medicina cientfica Medicina popular A3e"+e /e %()-/ 2 idioma 2 raza 2 40nero 2 :ormacin 2 &lase social 2 /eleccin M0dico, armac0utico de bata 2 espa=ol u otro 2 blanca o mestiza 2 varn y mujer 2 universitaria Iespecializacin 2 burguesa o capa media 2 elite social y econmica )erapeuta tradicional, especialistas 2 indgena ms idioma ritual 2 indgena, a veces mestiza 2 varn y mujer, generalmente varn 2 Hajo tutela de un maestro terapeuta 2 pobre, a veces de clan elegido 2 pruebas de iniciacin, tradicin E%+(,)e#!0!e"+$ Lugar de la atencin Gorario de atencin &osto de la atencin Medicacin 8uracin de la cura 3ublico, privado 2 &entro salud, hospital o consultorio m0dico 2 ijo, rgido, diurno, das hbiles Ade otro modo se paga ms- 2 &aro, pago en eectivo /eguro 2 armacologa #umica comercial 2 'pida 3rivado, al servicio de la comunidad 2 hogar del enermo Adedicacin e<clusiva- 2 da y de noche 2 accesible, en dinero o en especie 2 medicina natural, terapia tradicional 2Lenta P('(/!30( &ausa enermedad 6>cleo de intereses )rato verbal (nstrumental /istema de diagnstico Hiolgico ragmentario, causa 2 eecto 2 g0rmenes, virus, bacterias 2 supericial y sico y por seccin corporal Aragmentacin biolgica- 2 interrogatorio individual corto 2 $stetoscopio, manmetro, balanzas, etc. 2 Laboratorio, anlisis clnico, ciruga 8ese#uilibrio cosmovisivo. (ntegral 2 dese#uilibrio personal, ecolgico, religioso, ps#uico, moral 2 integral, proundo, espiritual 2 conversacin, dilogo integrador con amilia, re#uiere ms tiempo 2 bordn, banco, e<amen visual 2 8iagnstico en plantas, animales o sue=o. D!(3".%+!#$ !"() )erapia 8ieta Medicamentos 'eligiosidad 2 somtico 2 individual 2 alimentos costosos 2 armac0utica, costosos 2 ausente 2 psicosomtico2espiritual integrado 2 individual, amiliar y comunitario 2 dietas, alimentos tradicionales 2 hierbas medicinales, ritual, amuletos para previsin F proteccin. 2 cosmovisin, espiritualidad, ritos A#+!+-/e% 8el paciente al m0dicoFterapeuta 8el m0dicoFterapeuta al paciente 8el m0dicoFterapeuta hacia la comunidad 2 con temor 2 objetividad, cientiicismo 2 segregacin conianza, respeto, e Apaciente individual o colectivo- 2 simpata, servicio 2 integradorFe#uilibrador, consejo, liderazgo 6.- TRABA7O DE CAMPO BASADO EN ENCUESTAS: $l trabajo de campo ue realizado en una avenida en donde cuenta con los siguientes establecimientos principalmente. 2 +n mercado 2 &uatro armacias o boticas 2 )res puestos de curanderos 2 )res licoreras 2 &uatro puestos de yerberas 2 *cho puestos de jugos, e<tractos, etc. 2 *tros Gaciendo encuestas Ahechas a un total de BJ personas- K resultados %.2 Lusted cona mas enM 2 solamente medicina tradicional K popular A%B-NNN. ?OP 2 solamente medicina cientica K #umica AQ-............... %OP 2 ambas A7J-NNNNN.. OJP 3or#u0 cona ms en. 2 /olamente medicina tradicional K popular. la mayora respondi por#ue es ms seguro y de orma natural ya #ue ellos conocen las propiedades de las plantas y adems es ms barato y cil de consumir. 2 /olamente medicina cientica K #umica. la mayora respondi por#ue en la medicina natural demora en hacer eecto en el organismo a dierencia de un rmaco o pastilla #ue act>a rpido. ,dems los establecimientos donde se venden se pueden encontrar en todos lados a precios muy cmodos. 2 ,mbos. la poblacin preiere ambas opciones por#ue son conscientes de #ue cuando la enermedad no es tan grave podemos tratarla con medicina natural, pero cuando la enermedad es desconocida o muy grave, se re#uiere de mucho cuidado. +n ejemplo de esto son las enermedades como el cncer o el /(8,. ,dems se analizo a la poblacin por la variedad de iliacin religiosa. 2 &atlicaNNNNNNNNNNNNNN?OP 2 $vang0licaNNNNNNN...NNNN... ?RP 2 ,dventistaNNNNNN....NNNNNN%JP 2 )estigos de Sehov NNNNN..NNN. %JP 2 *tros NNNNNNNNNNNNN..N TP ,nlisis de la poblacin seg>n su lugar de procedencia 2 ,maznicaNNNNNNNNNNNN. %7P 2 ,ndinaNNNNNNNNNNNNNN RRP 2 &ostaNNNNNNNNNNNNNN.. %%P 'esultados del trabajo de campo. 2 8entro de la ciudad podemos observar y constatar #ue la poblacin a pesar de tener en la mayora sus orgenes en la regin andina u otras, la poblacin preiere el uso de ambas practicas medicinales ya sean las tradicionales o populares y la medicina cientica aun#ue con mayor probabilidad desean probar la primera opcin y si uera el caso de no uncionar usar la segunda.