POSTURI FACILITATOARE ALE RESPIRATIE SI

POSTURI DE DRENAJ BRONSIC

Posturarea pacientului cu suferinta bronhopulmonara este un factor deosebit de important in
cadrul tratamentului si are ca scop usurarea starii de disconfort respirator. Postura incorecta
atrage dupa sine tulburari ale ventilatiei.
Exista 2 mari categorii de posturi:
A. Posturi facilitatoare ale respiratiei
B. Posturi de drenaj bronsic
A).Posturi facilitatoare ale respiratiei- ajuta pacientul dispneic cu patologie
bronhopulmonara mai ales in cri!a sa respire mai bine. "oate posturarile facilitatoare au
la ba!a acelasi principiu: trunchiul flectat in fata #la $%-&% grade) po!itie prin care:
se reduce tensiunea in musculature abdominala
scade presiunea viscerelor pe diafragm
creste mobilitatea diafragmului
creste ventilatia ba!elor plamanilor
Pentru un pacient imobili!at la pat grav cu insuficienta respiratorie se va adopta cea mai
u!itata posturare cea mai relaxanta si anume: cea din decubit dorsal partea rabatabila de la
capul patului se ridica la &' grade capul pacientului pe o perna mica fara a spijini si umerii pe
ea bratele departate de corp la $%-&% grade sprijinite pe perne bilateral( sub coapse si genunchi
se pun perne pentru a flecta usor soldurile si genunchii. )e pot folosi &-' perne ase!ate una
peste alta in ca!ul in care patul nu are parte rabatabila.
- decubit lateral trunchiul anteflectat cifo!at soldurile si genunchii indoiti antebratele
incrucisate la piept
Pentru pacientii care se pot mobili!a la marginea patului: din po!itia se!ut la marginea patului
cu picioarele sprijinite pe podea trunchiul flectat in fata coatele indoite antebratele sprijinite
pe coapse.
Pentru cei care pot sta in picioare : spatele re!emat de perete trunchiul aplecat in fata umerii
ca!uti membrele superioare atarna in fata corpului genunchii usor flectati.
B) Posturi de dre!a" bro!sic: sunt po!itionarile care ajuta la evacuarea drenarea secretiilor
bronsice eliminate in final prin tuse sau aspiratie. )e adresea!a pacientilor imobili!ati
eventual ventilati mecanic pt o durata mai lunga de timpca de ex : pacientii nostrii veniti din
sectiile de neurologie bronhopneumoniilor bronsitelor cronice
)e efectuea!a de 2 ori pe !i-dimineata si seara inainte de masa. cu o durata de $% min *a
sfarsitul fiecarei posturari se vor efectua tapotari aprox + min pentru desprinderea si
eliminarea secretiilor prin incurajarea tusei.
,iecare po!itie se mentine cate +%-+' secunde.
Exercitiul +: Pacientul in po!itia se!ut la marginea patului se adopta ' po!itii:
sta drept
apleaca trunchiul lateral stanga la &' grade
apleaca trunchiul lateral dreapta la &' grade
apleaca trunchiul pe spate la $% grade
+
apleaca trunchiul in fata la &' grade
Exercitiul 2: -n decubit: fiecare po!itie se mentine +' secunde
decubit dorsal
decubit ventral
Exercitiul $: in decubit lateral:
decubit lateral stang cu perna mica sub cap
se pivotea!a pe umarul stang rotindu-se cat mai mult posibil in fata umarului
drept si trunchiului
se repeta pe partea dreapta
Exercitiul &: din po!itia intins cu fata in jos cu o perna sub abdomenul inferior capul
sprijinit pe antebratele incrucisate inainte
.rmatoarele posturari se vor efectua din po!itie "rendelenburg: capul si umerii situati
mai jos fata de planul ba!inului astfel incat forta de gravitatie ajuta la progresia secretiilor
# pat inclinat la +' grade)
Exercitiul ': decubit dorsal cu o perna mica sub fese si genunchii flectati la /% grade
Exercitiul 0: decubit lateral cu perna sub sold si ba!a toracelui apoi schimba pe cealalta
parte
Exercitiul 1: a) decubit dorsal
b) se rotea!a trunchiul spre stg. Pivotand pe umarul stg( umarul drept ajunge
la &' grade membrele inferioare intinse cu degetele in sus
c) revine in decubit dorsal
d) idem b dar pe partea dreapta
2eamintim ca scopul po!itionarilor de drenaj este eliminarea secretiilor principala cale
fiind tusea. -mediat ce apare sen!atia de tuse se vor adopta po!itiile care favori!ea!a o
tuse eficienta:
din decubit dorsal partea rabatabila a patului ridicata la &' grade trunchiul
sprijinit pe o perna capul aplecat in fata genunchii flectati o alta perna pe
abdomen antebratele sprijinite pe perna
decubit lateral partea rabatabila a patului la &' grade perna sub cap umerii nu se
sprijina pe perna o alta perna pe abdomen antebratele flectate sprijinite pe ea
din se!ut la marginea patului perna pe abdomen antebratele flectate si sprijinite
pe ea
2
+)3are este scopul posturarilor de drenaj bronsic:
a) ase!area mai comoda a pacientului
b) po!itia in care pacientul poate fi hranit
c) evacuarea drenarea secretiilor bronsice
d) tonifierea mm abdominale
2)3are este gestul pe care il facem cand apare sen!atia de tuse :
a) culcam imediat pacientul in decubit dorsal
b) ii administram lichide pe cale orala
c) se adopta po!itille care favori!ea!a tusea
d) nu trebuie sa facem nimic in mod special
$)Pentru un pacient dispneic cu dificultati in respiratieaflat in cri!a cunoscut cu patologie
bronhopulmonara este indicat:
a) sa il posturam in po!itii facilitatorii
b) ii aplicam manevra 4eimlich
c) sa il posturam in decubit ventral in po!itie "rendelenburg
d) sa stea cu trunchiul drept si capul lipit de perete sau de marginea scaunului
&) 3are afirmatie este corecta:
a) posturarile de drenaj bronsic se efectuea!a de 2 ori5!i timp de $% min imediat dupa masa
b) dupa fiecare posturare se vor efectua tapotari pt desprinderea secretiilor si favori!area tusei
c) po!itia "rendelenburg inseamna membrele inferioare ridicate la $% grade fata de restul
corpului
d) posturarile facilitatoare au la ba!a acelasi principiu: trunchiul flectat in fata #la $%-&% grade)
po!itie prin care: creste ventilatia in ba!ele plamanilor
') 6escrieti posturarea facilitatorie din decubit dorsal
0) 6escrieti o posturare de drenaj bronsic
$