Sunteți pe pagina 1din 23

Facultatea de Medicina Dentara

Tehnologia Puntilor Dentare-An IV


1.Protezele fixe plurale:elemente componente metode clinico-
tehnologice de realizare.Principii generale de realizare a protezelor
fixe plurale
!lementele de agregare
Elementele de agregare pot fi reprezentate de orice tip de protez unidentar:
coroane turnate, coroane mixte, coroane integral ceramice i integral polimerice,
coroane de substituie i coroane pariale.
"orpul de punte
Corpul de punte reprezint elementul de substituire a dinilor abseni n
aparatul gnatoprotetic conjunct, el asigurnd refacerea morfologic i funcional a
arcadei dentare parial edentate. biecti!ele corpului de punte ca element al
aparatului gnatoprotetic conjunct sunt biologice i mecanice.
Obiectivele biologice
Obiectivul mecanic
Deformarea elastic
Deformarea plastic a corpurilor de punte
Rezistena mecanic a corpului de punte
Fractura corpului de punte
Rezistena la abraziune
Forele pe care le transmite corpul de punte
Corpul de punte se caracterizeaz prin: amplitudine, lime, profil, raport cu
creasta edentat, realizare te"nologic.
Principii generale de realizare a protezelor fixe
1. Principiul profilactic
#rofilaxia se refer la pre!enirea afectrii prilor moi i dure ale cmpului
protetic, pre!enirea apariiei mobilitii patologice a dinilor stlpi ca urmare a
suprancrcrii lor funcionalei$sauparafuncionale.%re n !edere realizarea
corect a direciei corpului de punte, a dimensiunii &' i a reliefului ocluzal, a
unui raport fa!orabil cu creasta al!eolar, protecia parodoniului marginal i
tolerana materialului utilizat.
(irecia corpului de punte este impus de considerente biomecanice i topografice.
Considerentele biomecanice sunt reprezentate de forele masticatorii care sunt transmise
asupra dinilor stlpi i prin periodoniu, asupra osului.
)orele de presiune trebuie s cad n poligonul de susinere delimitat de marginile
feelor ocluzale ale dinilor stlpi. *tabilitatea este maxim la punile cu sprijin n semia.
+elieful ocluzal i dimensiunea &' trebuie realizate n baza principiilor profilactice ,s
nu genereze componente orizontale cu direcie &' ceea ce ar duce la mobilizarea
dinilor stlpi-.
Cuspizii se pot modela astfel nct s realizeze:contact tripodic de tip cuspid'
foset sau un contact n suprafa de tip cuspid'ambrazur care fa!orizeaz ns
maximul de solicitare asupra dinilor stlpi.
(iametrul &' trebuie s fie ct mai apropiat de dimensiunea natural a
dinilor nlocuii. +aportul cu creasta al!eolar se reduce astfel nct s se asigure
condiii de igienizare , prin curire i autocurire-.
)aa mucozal trebuie s fie neted, neretenti!, perfect lustruit. +aportul
dintre corpul de punte i creasta al!eolar poate fi:
suspendat.
punctiform.
liniar ,tangenial- .
n suprafa ,n a, semia-.
2.Principiul biofuncional.
%plicarea principiului funcional se face inndu'se seama de particularitile
funcionale specifice grupei de !rst creia i aparine pacientul. *e refer la
restabilirea funciilor aparatului dento'maxilar prin restaurarea morfologiei i
funcionalitii arcadei parial edentate. *e refac: morfologia, masticaia, deglutiia,
fonaia, fizionomia.
)uncia masticatorie este asigurat de refacerea morfologic indi!idualizat a
feelor acti!e ale aparatului gnato'protetic, la care relieful se reproduce n relaie de
ocluzie centric cu dinii antagoniti, cu asigurarea contactelor ocluzale ec"ilibrate. /n
acest fel se asigur i condiiile refacerii eficienei masticatorii prin refacerea
unitilor masticatorii. #untea dentar poate asigura o eficien masticatorie bun,
foarte apropiat de cea a arcadei naturale.
+estabilirea funciei masticatorii implic i meninerea sa, refacerea funciei
de incizie, la care concur situarea, orientarea i dimensiunile marginilor incizale
i ale feelor orale ale dinilor frontali, care pe lng g"idarea anterioar, prin
elementele de relief particip i la refacerea funciei fonetice ,0a12ins 3443-,
influenat i de raportul corpului de punte cu creasta al!eolar.
)uncia fonetic se restabilete prin reproducerea reliefurilor de pe feele
palatinale ce reprezint zone de articulare fonetic. #rintr'o morfologie adec!at,
punile dentare nc"id rezonatorul bucal i permit restabilirea corect a articulrii
fonetice.
+estabilirea funciei fonetice presupune reproducerea elementelor de relief de
pe feele orale ale elementelor de agregare i ale corpului de punte, printr'un raport
optim cu mucoasa !ersantului oral al crestei al!eolare, prin conformarea curburii
orale a punii i prin amplasarea ni!elului marginii incizale a punii.
)uncia fizionomic este dependent de refacerea feelor !estibulare cu redarea
caracteristicilor indi!iduale pentru dinii frontali: fisuri, pete de culoare.
Este corelat cu biomaterialul utilizat i este fa!orizat de capacitatea
refacerii aspectului natural identic cu cel al dinilor naturali. 5a aceast funcie
contribuie i forma i relieful dinilor, poziia lor, situarea n plan &',6'(, C',
raportul cu prile moi ,buzele, obrajii-.
Punile fizionomice. Elementele de agregare i corpul de punte reproduc
culoarea, transluciditatea i aspectul dinilor naturali. #ot fi realizate din ceramic,
+)C, rini diacrilo'compozite, rini acrilice. *unt puni la care structura metalic
este acoperit n totalitate de materialul fizionomic sau sunt realizate integral din
biomateriale fizionomice ,sisteme integral ceramice, sistemul 7argis &ectris-.
Punile semifizionomice au feele !izibile de culoarea i aspectul dinilor
naturali, iar celelalte fee sunt metalice.
Punile nefizionomice nu refac culoarea i nici aspectul dinilor naturali. *unt
realizate din aliaje nobile, cu coninut crescut sau redus de %u sau nenobile ,Cr'
Co, Cr'8i, 7i sau aliajele sale-.
#rincipiul biofuncional n cursul tratamentului gnatoprotetic conjunct are
urmtoarele obiecti!e:
refacerea morfologiei coronare prin reproducerea corect a con!exitilor
!estibulare i orale, a punctelor de contact interdentare i a morfologiei ocluzale att la
ni!elul elementelor de agregare ct i a corpului de punte.
refacerea integritii arcadei.
refacerea funciilor:masticatorie , fizionomic, fonetic.
conser!area relaiilor mandibulo'craniene corecte, repoziionarea normal
a mandibulei fa de craniu atunci cnd s'au produs modificri.
7oate aceste obiecti!e i condiiile de realizare ale tratamentului
gnatoprotetic asigur i stimuleaz funcia de automeninere n condiii optime la
ni!elul sistemului stomatognat.
. Principiul biologic
Conform conceptelor biologice i profilactice tratamentul aplicat trebuie s
vindece afeciunile existente i s previn apariia altor mboln!iri, fr a realiza
sacrificii inutile de esuturi !ii.
/n cadrul terapiei de acoperire cu proteze fixe trebuie luat n considerare
faptul c nsi prima etap ' ablaia de esuturi dentare ' este prin ea nsi
nebiologic, de aceea trebuie realizat cu economie de substan dentar,
prepararea fiind indi!idualizat n funcie de forma dintelui i de indicii coronari
,indici mezio'distali, !estibulo'orali-, curbura sagital, curbura trans!ersal,
ung"iurile coronare, seciunea la colet, !olumul i forma camerei pulpare, rdcina
i canalul radicular.
alt problem deosebit de important pe care o ridic principiul biologic
este legat de biocompatibilitatea materialelor din care se realizeaz protezele fixe
i a celor cu care se fixeaz pe dinii preparai, a!nd n !edere c ele !or a!ea un
contact de lung durat cu esuturile orale.
*tarea de suprafa a componentei metalice aflate n contact permanent cu
mucoasa oral trebuie s fie perfect pentru a putea limita pn la anulare
fenomenul de coroziune.
/n ultimii ani au aprut materiale noi care tind s nlocuiasc nu numai
materialele clasice de placare, ci i aliajele dentare n realizarea infrastructurilor '
este !orba despre sistemele integral polimerice i integral ceramice cu
biocompatibilitate excelent.
!. Principiul biomecanic
+espectarea principiului biomecanic se refer la rezistena punii dentare,
inseria, stabilitatea acesteia.
Rezistena este reprezentat de capacitatea constructiei protetice de a rezista la
forele exercitate asupra ei i n timpul exercitrii funciilor sistemului stomatognat.
/n estimarea zonelor de maxim solicitare mecanic, este necesar
cuantificarea distribuiei ncrcrilor tensionale n timpul micrilor mandibulare
care pot fi realizate prin programarea articulatorului putnd orienta designul
structurii de rezisten mecanic a punii c"iar din etapa de edificare a mac"etei.
+ezistena mai depinde i de forma corpului de punte i de corecta
dimensionare n sens &' i C' care trebuie corelat cu caracteristicile
biomaterialului utilizat.
Componenta metalic a punilor dentare mixte, trebuie s asigure rezistena
mecanic a construciei protetice att la ni!elul elementelor de agregare ct i a
tra!eei corpului de punte, oferind i spaiul necesar pentru componenta estetic. 5a
calitatea mecano'fizic i compatibilitatea biologic a componentei metalice
concureaz caracteristicile aliajelor dentare utilizate, te"nologia de prelucrare,
metodele i te"nicile de realizare: din elemente separate solidarizate prin sudur
sau lipire sau prin te"nica monolit. (esignul componentei metalice a elementelor
de agregare i a corpurilor de punte mixte, corelat cu te"nologia de realizare i
rezultatele clinice constituie o preocupare major a practicienilor.
#entru a asigura rezistena n masticaie, faa ocluzal se realizeaz din
materiale rezistente la abrazie. +ezistena la forele de presiune se asigur prin
orientarea diametrului maxim ,C'- n sensul aciunii forelor.
"nseria punii dentare se refer la posibilitatea de a introduce, dar i de a
ndeprta punile dentare de pe dinii stlpi. *ubstructurile organice trebuie
preparate asigurndu'se paralelismul. acest lucru se realizeaz mai dificil dac se
utilizeaz mai muli dini stlpi amplasai n planuri diferite. /n acest caz
prepararea se face prin izodromie direct sau indirect ,pe model se realizeaz un
model de g"idare al frezelor-.
#tabilitatea punii dentare este asigurat de contactul permanent i
nemodificat ntre substructurile organice i construcia protetic, de !aloarea
coeficientului de friciune ntre elementele de agregare i dinii stlpi. %gregarea
coronar total asigur o stabilitate mai mare.
!.1 Rezistena la solicitri mecanice
+eferitor la rezistena la solicitri mecanice, trebuie tratate cele dou aspecte
importante: rezistena biomaterialelor i cea a substructurilor dentare.
+ezistena materialelor din care se realizeaz protezele fixe trebuie s asigure
stabilitatea acestora n timp i se refer n special la aliajele dentare i la
proprietile lor: rezistena la rupere i abraziune.
!.2 Raportul dintre proteza fix $i substructurile organice
Axul de inserie reprezint traseul parcurs de proteza fix de la primul contact
pn la perfecta sa adaptare pe substructurile organice preparate.
Ea condiioneaz conceperea i realizarea protezei i trebuie s fie unic pentru a
asigura condiiile optime de stabilitate i retenie.
/n general inseria se realizeaz pe un ax liniar, n direcie ocluzo'radicular,
asigurndu'se astfel fixarea i stabilizarea protezei fixe sub aciunea forelor de
masticaie. Cu ct axa de inserie este mai lung, cu att stabilitatea este mai bun,
a!nd n !edere c pentru dezinserie trebuie parcurs drumul in!ers.
Agregarea reprezint raportul de contact dintre protez i substructuri i
poate fi: extrinsec, intrinsec i radicular. Cu ct suprafaa de contact dintre cele
dou este mai mare, cu att agregarea este mai bun.
%. Principiul conservrii &omeostaziei sistemului stomatognat
/n orice tratament gnatoprotetic apare necesitatea conser!rii i reabilitrii
"omeostaziei sistemului stomatognat care poate fi gra! afectat. 9n rol important n
asigurarea "omeostaziei sistemului stomatognat l are refacerea morfologiei coronare
corecte. Con!exitile !estibulare i orale exercit o aciune protectoare asupra
parodoniului marginal al dinilor stlpi
Cnd acestea sunt reconstituite incorect parodoniul nu mai este stimulat, ci,
dimpotri!, !a fi traumatizat. #e feele laterale refacerea punctului de contact este
imperioas, att n scopul protejrii papilei, ct i al transmiterii forelor
tangeniale spre dinii !ecini
/n cazul forelor ocluzale problemele sunt mai complexe deoarece ele suport
forele de masticaie i deglutiie pe care trebuie s le dirijeze n axul dintelui.
+ealizarea cuspizilor se !a face n concordan cu restul elementelor ocluzale
simetrice pentru ca, prin succesiune, s se realizeze aria ocluzal congruent.
%ceast orientare, dup ansamblul morfologiei ocluzale a restului arcadei, !a
permite realizarea armoniei cu celelalte elemente ale sistemului stomatognat i,
totodat, ncadrarea n fiziologia neuromuscular a sistemului, e!itnd contactele
de suprancrcare.
#.Tehnologia realizarii protezelor fixe prin tehnica monolit $i din
elemente $eparate
/n cazul te&nologiei monolit' elementele de agregare i corpul de punte se
realizeaz n aceleai etape te"nologice. 7e"nologia de realizare se refer att la
partea metalic, ct i la componenta fizionomic , din ceramic, acrilat, rini
compozite -.
/n cazul metodei realizrii punii din elemente separate, n prima etapa se
realizeaz elementele de agregare , componenta metalic -, fie prin turnare, fie prin
alte te"nologii. /n a doua etapa, se realizeaz corpul de punte sau componenta
metalic a corpului de punte. /n a treia etapa, se solidarizeaz corpul de punte cu
elementele de agregare prin sudare, lipire sau supraturnare.Componenta de placare
se realizeaza in ultima etapa.
(e&nologia monolit ) algoritmul clinico'te"nologic
Examinarea pacientului, stabilirea diagnosticului i a planului de tratament,
alegerea elementelor de agregare, a tipului de corp de punte, a numrului
elemntelor de agregare si a design'ului corpului de punte.
#regtirea pre' i proprotetic a cmpului protetic. #repararea substructurilor
organice.
%mprentarea cmpului protetic, amprentarea arcadei antagoniste i
nregistrarea ocluziei.
+ealizarea modelelor din gips care !or fi pregtite n !ederea realizrii unui
model duplicat din mas de ambalat , model cu bonturi mobilizabile -.
6ontarea modelelor , de lucru i antagonist - n simulator.
6odelarea mac"etei elementelor de agregare i a mac"etei corpului de punte
, pe modelul duplicat -.
%mbalarea mac"etei mpreun cu modelul duplicat.
+ealizarea tiparului.
7opirea i turnarea aliajului dentar n tipar.
(ezambalarea piesei protetice.
#relucrarea mecanic.
&erificarea n ca!itatea oral, ec"ilibrarea ocluzal.
+ealizarea componentei fizionomice
#relucrarea final, lustruirea.
)ixarea pe coroanele dinilor stlpi.
*etoda din elemente separate : algoritmul clinico'te"nologic
Examinarea pacientului, stabilirea diagnosticului i a planului de tratament,
alegerea elementelor de agregare, a tipului de corp de punte, a numrului
elementelor de agregare si a design'ului corpului de punte.
#regtirea pre' i proprotetic a cmpului protetic. #repararea substructurilor
organice.
%mprentarea global.
+ealizarea modelelor de lucru cu bonturi mobilizabile.
+ealizarea elementelor de agregare dup te"nica corespunztoare tipului de
element de agregare ales.
&erificarea elementelor de agregare aplicate pe dinii preparai.
%mprentarea peste elementele de agregare din ca!itatea oral : se
amprenteaz brea, dinii !ecini, creasta al!eolar, dinii antagoniti.
+ealizarea modelelor de lucru. 6odelele se !or monta n articulator pe baza
nregistrrii ocluziei.
+ealizarea mac"etei componentei metalice a corpului de punte.
%mbalarea mac"etei .
+ealizarea tiparului , e!acuarea cerii i pregtirea termic-.
7opirea aliajului i turnarea lui n tipar.
(ezambalarea i prelucrarea mecanic.
*olidarizarea corpului de punte cu elementele de agregare.
&erificarea n ca!itatea oral.
+ealizarea componentei fizionomice n cazul punilor mixte, att pentru
elementele de agregare ct i pentru corpul de punte.
)inisarea i lustruirea.
Cimentarea pro!izorie i definiti!.
/n cazul tehnologiei monolit numrul fazelor de lucru este mai mic, exist un
consum mai mic de timp i de materiale, necesit realizarea unui paralelism riguros
al substructurilor organice, necesit o bun pregtire a medicului i a te"nicianului,
solidarizarea dintre corpul de punte i elementele de agregare este foarte bun.
/n cazul metodei din elemente separate exist un numr aproape dublu de faze
de execuie, metoda este mai costisitoare ca material i ca timp, poate rezol!a orice
tip de edentaie, nu necesit o preparare riguros paralel a substructurilor organice,
este accesibil n condiii de dotare te"nico : material mai modest i nu necesit
o nalt specializare a personalului, corpul de punte se poate dezlipi de pe
lementele de agregare , lotul de lipit poate da fenomene de coroziune, oxidare - sau
pot apare modificri de culoare sau gal!anism bucal generate de zona de
solidarizare dac solidarizarea nu s'a realizat corect
%. Tehnologia realizarii protezelor fixe in raport cu topografia
edentatiei
C+#9+; (E #987E 97;5;<%7E ;8 E(E87%7;; 6%8(;=95%+E:
+ ,orpul de punte suspendat este construit la distan de >'? mm fa de muc"ia
crestei. %!antajele utilizrii lui sunt de ordin biologic i igienic. #rin lipsa
contactului cu creasta se e!it traumatismul mecanic al mucoasei gingi!alei, iar
spaiul liber creat este neretenti!, uor de igienizat. #entru a indica un corp de
punte suspendat, spaiul protetic trebuie s aib o nlime minim de @'A mm,
pentru a asigura o dimensiune suficient cer!ico'ocluzal pentru corpul de punte i
spaiul dintre faa mucozal a corpului de punte i creasta al!eolar. %!antajele i
cerinele constructi!e indic corpul de punte suspendat n edentaiile laterale
reduse mandibulare, cnd exist spaii protetice de amplitidine i nlime optime i
l contraindic n edentaiile maxilare, deoarece nu permite nc"iderea
rezonatorului bucal, iar spaiul liber ar constitui o ni de retenie. 8efizionomic i
total nefuncional din punct de !edere fonetic, nu se aplic niciodat n edentaiile
frontal maxilare sau mandibulare. Construciile mixte ,metal i compozit- se indic
numai cnd exist spaiu suficient pentru suspendarea i asocierea componentei
fizionomice la substructura metalic.
+,orpul de punte cu raport punctiform realizeaz contacte cu creasta edentat, la
ni!elul polului mucozal al fiecrui intermediar. Contactele fiind situate ntre dou
suprafee con!exe acest corp de punte reperezint o soluie aproape ideal, a!nd
caliti asemntoare cu corpul de punte suspendat ,igienic-. #e faa oral a acestui
corp de punte se pot realiza con!exitile dentare asemntoare arcadelor dentare.
%re indicaii n mod deosebit pentru edentaiile reduse intercalate laterale
mandibulare.
C+#9+; (E #987E 97;5;<%7E ;8 E(E87%7;; 6%B;5%+E:
+ ,orpul de punte -n raport parial cu creasta prezint mai multe !ariante de
design i anume: cu contact n semia, a, cu contact liniar'tangential.
Corpul de punte n semia prezint a!antajul unei construcii protetice ce satisface
exigenele fizionomice. *uprafaa mucozal ocup !ersantul !estibular i muc"ia
crestei. 6oti!aia fiziologic indic acest corp de punte pentru edentaiile din zona
frontal. (in punct de !edere al modelrii se impune o particularitate morfologic
i anume ca faa oral s fie modelat con!ex n toate sensurile.
Corpul de punte n raport liniar-tangenial realizeaz contactul cu !ersantul
!estibular al crestei, crend posibilitatea nc"iderii rezonatorului bucal. *e indic
pentru edentaiile maxilare. Corect realizat poate fa!oriza autocurirea i
igenizarea corespunztoare. #entru aceasta, cele dou suprafee lineare de contact
trebuie modelate n toate sensurile. (ac creasta al!eolar este lat, contactul
dintre corpul de punte i crest se !a realiz mai aproape de linia crestei, pentru ca
spaiul triung"iular realizat ntre ele s fie ct mai desc"is permind autocurirea
i periajul. Cnd creasta edentat este ngust contactul corpuli de punte se !a
deplasa spre !ersantul !estibular.
c-. Corpul de punte cu raport liniar pe muc"ia crestei realizeaz contactul de'a
lungul crestei edentate prin polul gingi!al al corpului de punte, contactul
meninndu'se pn n !ecintatea papilei interdentale ce pri!ete spre zona
edentat ,linia de contact cu creasta se ntrerupe la >'? mm de inseria parodontal
a mucoasei-. %cest corp de punte este indicat la edentaiile mandibulare.
d-. Corpul de punte n contact n a cu creasta realizeaz raportul cu mucoasa
gingi!al n suprafa. *uprafaa mucozal a corpului de punte este modelat n
raport cu forma crestei. #rin contactul intim dintre cele dou suprafee ,a corpului
de punte i a mucoasei-, se realizeaz o construcie aproape identic cu a arcadei
naturale, crend senzaia de arcad integr. %!antajele senzaiei de confort pe care
o creaz acest corp de punte sunt anulate de deza!antajele biologice care, prin
consecinele lor dezastruoase, pot s conduc la complicaii neplcute. Corpul de
punte n a are suprafaa mucozal n contact intim cu creasta realiznd o ni
ecologic n care sunt retenionate resturi alimentare, resturi epiteliare, ce creaz un
substrat nutriti! optim pentru colonizarea microbian. 6odificrile mucoasei
,inflamaie, "ipertrofie, "iperplazie, ulceraie-, i ale osului al!eolar ,resorbie i
atrofie accelerat-, precum i celelate simptome ,"alen fetid, "emoragii-, creaz
imaginea unui dezastru biologic, care argumenteaz contraindicarea absolut a
acestei construcii protetice.
Din punct de vedere estetic, corpul de punte poate fi:
8efizionomic.
*emifizionomic.
)izionomic.

.
&. Tehnologii de placare a infra$tructurii metalice a puntilor dentare
"ondi'ionarea infra$tructurii metalice (n )ederea plac*rii
Tehnicile de condi'ionare sunt : sablarea, gra!ajul electrolitic, oxidarea,
silanizarea, ceramizarea, arderea unor silicai. 7oate aceste te"nici asociaz
legturii mecanice o legtur fizico : c"imic care optimizeaz legtura metalo :
nemetalic.
Tehnologii de placare:
(e&nologia clasic de placare utilizeaz o rin acrilic
termopolimerizabil fixat doar prin retenii de tip macromecanic de componenta
metalic.
Etape:
' pe sc"eletul metalic se mac"eteaz din cear alb sau i!oire componenta
fizionomic , ceara mac"etei nu trebuie s conin colorani care ar
putea influena negati! cromatica !iitoarei componente fizionomice -.
' ambalarea mac"etei mpreun cu sc"eletul metalic prin una din cele
dou te"nici: orizontal sau !ertical.
' tiparul obinut este izolat
' prepararea, introducerea i polimerizarea rinii acrilice
' dezambalarea
' prelucrarea mecanic.

/n te&nologiile moderne de placare se utilizeaz rini diacrilo : compozite i
rini fotopolimerizabile
Placarea cu #R ) "sosit ) P.
Placarea cu /isio ) 0em
Placarea cu #istemul #R 1doro
Placarea cu #istemul .stenia
(e&nica 2elleglass 3 #D# 2elle 4
Placarea cu D.5(1,O6OR78ulzer
Placarea cu #olidex
Placarea cu D.5(1,O6OR78ulzer
Placarea cu #istemul 0radia
Placarea cu sistemul 1rtglass
+. Tehnologia realizarii puntilor dentare metalo-ceramice
3.Elemente componente:caracteristici
>.+aportul elementelor structurale
?.%lgoritm te"nologic de realizare
C.+ealizarea componentei metalice prin turnare:
'7e"nologii de realizare a mac"etei: Caracteristici
+ealizarea mac"etei infrastructurii metalice prin te"nica #+=8( !enfert"
+ealizarea mac"etei infrastructurii metalice prin te"nica ;8<6%
+ealizarea mac"etei infrastructurii metalice prin metoda conturului anatomic
+ealizarea mac"etei infrastructurii metalice prin utilizarea elementelor prefabricate
7ransformarea mac"etei n sc"elet metalic
#regtirea pentru ambalare
%mbalarea propriu'zis
te"nica 0aereus
te"nica 70E+6);B >DDD a firmei ()*'Emb0
7opirea i turnarea aliajului dentar n tipar
(ezambalarea i prelucrarea mecanic
F.+ealizarea componentei metalice prin gal)anizare
' *istemul %EC ,%uro'Eal!ano'Cro1n-
' *istemul 0elioform
' *istemul Eal!ano'*peed
G.' +ealizarea componentei metalice prin $interizare: procedeu de lipire a
pulberilor metalice, ceramice consecuti! nclzirii i presrii lor
@.Conditionarea sc"eletului metalic
A.(epunerea, modelarea i arderea straturilor de mase ceramice
%legerea culorii: 'parametrii definitorii ai culorii
'c"ei de culori
'sisteme computerizate de determinare a culor
%plicarea straturilor:
opaHuer ,grund-
strat de dentin I masa de smal ,straturi de baz-
strat superficial de mas transparent ,glazurare-
*interizarea maselor ceramice
7ruse destinate metalo'ceramicii
#rezentare cazuri de protezare prin punti metalo'ceramice
,. Tehnologia realizarii puntilor $peciale
#unile minim in!azi!e reprezint o soluie particular de protezare, indicat
n special la tineri. %ceast te"nologie de protezare respect principiile
pentru un design ergonomic optim, astfel din punct de !edere biologic se
remarc lipsa presiunii pe creasta al!eolar, posibilitatea de igienizare,
accesul la dinii stlpi, din punct de !edere mecanic se caracterizeaz prin
rigiditate, rezistena conectorilor, iar din punct de !edere estetic prezint
culoare, relief adec!at, capacitatea de a prea c realizeaz continuitatea cu
creasta al!eolar.
Punile cu agregare adeziv
#unile colate
Condiii impuse pentru realizarea punilor cu agregare adeziv:
Avanta#ele terapiei prin puni colate
Dezavanta#e$
(esign'ul punilor colate:
puni fixe.
fix mobilizabile.
cu extensie:
cu extensie la distan fa de elementele de agregare
Puni hi%ride
&istemul C'( ,cro1nless bridge 1or2- a fost conceput pentru realizarea de
puni dentare care nu au ca elemente de agregare proteze unidentare i care
respect integritatea dinilor stlpi.
'indicatii
'elementele sistemului
'algoritm te"nologic de realizare
'a!antaje
-. Tehnologia realizarii puntilor integral fizionomice
%C+;5;CE'protezare tranzitorie
C6#<;7E
;87EE+%5 CE+%6;CE
' 7e"nici aditi!e
' 7e"nici substracti!e'te"nici computerizate
P./T!A A"0I1I"2
*oluie de protezare tranzitorie
+eface morfologia
+eface funcionalitatea arcadei
%re rezisten mecanic redus
+ezisten redus la abrazie
*ufer modificri cromatice i !olumetrice
%lgoritm te"nologic de realizare:
'turnarea modelelor de lucru
'montarea in simulator
'modelarea mac"etei
'ambalarea mac"etei:orizontala, !erticala ,te"nica, a!antaje, deza!antaje,indicatii-
'izolarea tiparului:
'*ubstanele izolatoare : Condiii
#+E#%+%+E% #%*7E; %C+;5;CE
5ic"idul ,monomerul-
#ulberea ,polimerul-
(ozarea : metode
introducerea pastei de rasina acrilica in tipar
' presarea rasinii acrilice
#5;6E+;<%+E% #%*7E; %C+;5;CE
' dezambalarea
' #relucrarea mecanica
Puntile din ceromeri:TA03I4-V!"T0I4
'Elemente componente
'Caracteristicile elementelor componente
';ndicatiile sistemului
'%lgoritm te"nologic de realizare
'#rezentare de cazuri clince
4i$teme integral ceramice :
7E08;C; %(;7;&E'*;*7E695 ;#* E6#+E** >
7E08;C; *9=*7+%C7;&E :7e"nologi; C6#97E+;<%7E
C%+%C7E+;*7;C;
J ;ndicat pentru realizarea restaurrilor fr sc"elet metalic
J *canarea i frezarea sunt coordonate computerizat ,#C-
J #rogramul este bazat pe soft Kindo1s
J *oftul ?( permite realizarea designului sc"eletului !irtual pe ecran
J Elimin etapele de mac"et, ambalare, dezambalare, topire i turnare
J *ubstructurile sunt frezate dintrIun bloc solid de ceramic ,&ita ;n'Ceram
*pinell, %lumina, sau <irconia-
J ;ntregul proces dureaz maxim ?D minute
J +estauraiile pot fi cimentate pe preparaii cu prag sau c"amfrein
#rezentare de cazuri clinice
5.Dificultati $i erori in tehnologia de realizare a puntilor dentare
Erori generate de nerespectarea parametrilor specifici etapelor te"nologice de:
' realizare a modelelor de lucru,
'montare a modelelor de lucru in simulator,
'edificare a mac"etei componentei metalice,
'transformare a mac"etei in componenta metalica finita,
'pregatire a infrastructurii metalice in !ederea placarii cu elementul fizionomic,
'realizare a componentei fizionomice.
(ificultati generate de:
' #articularitati ale elementelor componente ale campului protetic
' 5imitari legate de factorul te"nologic
' 8ecesitatea rezol!arii accidentelor sur!enite consecuti! aplicarii puntii
dentare
#rof.uni!.(r.7atarciuc 6onica