Oxitcico

Dcese de la sustancia que tiene la capacidad de aumentar las contracciones de la fibra

muscular uterina, como la oxitocina.
3 Efectos Secundarios de la Oxitocina
La oxitocina es una hormona que acta como tal, es decir, desencadenando una serie de
efectos beneficiosos para el funcionamiento del organismo. Pero, a diferencia de muchas
hormonas, tambin tiene una funcin neurotransmisora. Es decir -y simplificando-, ayuda
a que se transmitan las rdenes entre las neuronas del organismo, un hecho en el que
basa su funcionamiento el sistema nervioso.
Para ayudar a comprender mejor su importancia en el cuerpo humano, a continuacin se
exponen sus principales efectos, tanto en su forma de hormona, como en la de
neurotransmisor.
1.-Efectos Hormonales (Perifricos) de la Oxitocina
2.-Efectos Neurotrasmisores (Centrales) de la Oxitocina
3.-Efectos Secundarios de la Oxitocina


1.-Efectos Hormonales (Perifricos) de la Oxitocina
La oxitocina es una hormona que se produce en la cabeza, en concreto, en la glndula
pituitaria. A partir de ah, y acompaada de una protena, viaja por el organismo y produce
en l una serie de reacciones asociadas a diferentes funciones o cambios fsicos. A este
tipo de fenmenos se les denomina perifricos. Los ms destacados son los siguientes:
1. Controla parte de la dinmica del tero durante el parto: La oxitocina provoca la
dilatacin del tero durante la primera fase del parto, as como las famosas contracciones
que tienen lugar en sus siguientes etapas. Es una hormona muy importante para la
culminacin de este proceso, de ah que se administre en su forma de medicamento
cuando existe la necesidad de inducir el alumbramiento.
2. Beneficia la lactancia: La oxitocina tiene la capacidad de estimular las glndulas
mamarias de las mujeres durante la lactancia, lo que favorece la secrecin de leche por
parte del organismo. Su inyeccin es muy positiva en algunos casos (recomendados por un
mdico), tanto para incrementar la duracin de este periodo, como para hacer brotar ms
leche en las mujeres que la tienen con escasez.
3. Reduce ligeramente la produccin de orina: Es otra de sus funciones en el organismo.
Puede incrementar la produccin de sodio, algo muy positivo para el cuerpo de algunas
especies animales. No obstante, en humanos este proceso se puede controlar, ya que la
abundancia de este elemento en la sangre puede provocar complicaciones de salud serias.
4. Est presente en el orgasmo: Aunque no existen datos determinantes al respecto, se
tiene constancia de que esta hormona se libera en gran forma en el organismo durante
este proceso, lo que, se estima, podra tener alguna relacin con el bienestar que se
asocia a este momento.
5. Modula la actividad de una parte del cerebro: En concreto, del denominado eje que
forman el hipotlamo y las glndulas pituitaria y adrenal. Esto podra llegar a ser muy
positivo para el tratamiento de determinadas enfermedades que podran estar
relacionadas con el exceso de actividad de esta zona, como las neurodegenerativas. No
obstante, no existe el conocimiento suficiente como para determinar que la aplicacin
mdica de la oxitocina pueda evitar la aparicin de estas dolencias.

2.-Efectos Neurotrasmisores (Centrales) de la Oxitocina
Como se destacaba anteriormente, la oxitocina tambin acta como transmisora de
informacin entre neuronas, es decir, entre las caractersticas clulas que componen el
sistema nervioso. Esto desencadena una serie de reacciones en el organismo que resulta
interesante exponer:
Relacin padre / madre hijo: Esta hormona es capaz de estimular el cerebro de la
forma necesaria para que creen lazos entre los padres y sus descendientes y viceversa.
Provoca desde el conocido sentimiento de proteccin maternal hasta la capacidad de los
bebs de reconocer la voz de sus padres. Se han realizado estudios en laboratorio con
roedores en las que se les ha inhibido la produccin de esta hormona. Qu ocurra
entonces? Que mostraban una cierta desafeccin hacia sus cras. Esto prueba la
importancia de esta hormona para fomentar el brote y el mantenimiento de la relacin
entre padre / madre e hijos.
Estimulacin sexual: Es quiz la reaccin ms conocida de todas las que provoca esta
hormona. De ah que se le haya apodado como la hormona del amor. Sobre esto se han
realizado diferentes pruebas en laboratorio y se ha descubierto que los roedores a los que
se les inyectaba esta hormona en el sistema nerviosa tenan erecciones espontneas.
Monogamia: Existen estudios muy interesantes a este respecto que indican que la
oxitocina juega un importante papel en el cerebro de hombres y mujeres para el
establecimiento de lazos entre ellos que les lleven a decidirse por la monogamia. Por eso,
en algunos crculos se le ha comenzado a conocer como la hormona de la fidelidad.
Autoestima: Un hecho cientficamente probado es que la oxitocina provoca distintos
cambios en el comportamiento y es capaz de subir el estado de nimo. Eso qu quiere
decir? Que promueve la adquisicin de una mayor autoestima y reduccin de las
denominadas patologas sociales.
Autismo: Aunque no se conoce la causa a ciencia cierta, se ha detectado en reiteradas
ocasiones que los nios autistas tienen un mucho menor nivel de oxitocina en sangre que
los que no padecen este problema, por lo que su aplicacin mdica en el futuro (en forma
de medicamento) podra paliar este problema.
Empata y generosidad: Por empata se entiende a la capacidad de los seres humanos de
poder ponerse en el lugar de otro individuo y comprender su situacin. Pues bien, la
oxitocina es capaz de estimular el cerebro para que desencadene este proceso. Tambin
est detrs de determinadas acciones filantrpicas y generosas, segn han demostrado
estudios sobre personas a las que se les ha administrado previamente a llevarlas a cabo.
Aprendizaje: Se ha demostrado que las personas a las que se administra oxitocina
tienen una menor capacidad de aprendizaje en ese momento, aunque no se ha
conseguido adivinar la causa de este cambio en el patrn cerebral.

3.-Efectos Secundarios de la Oxitocina
La oxitocina es un medicamento que siempre es administrado con extremas precauciones,
ya que puede provocar efectos secundarios graves en el organismo. Siempre que un
mdico la introduce en un paciente es porque ha realizado un completo estudio previo de
l y ha descartado los posibles riesgos que se asocian a su aplicacin.
Las principales contraindicaciones que se han observado con esta hormona son las
siguientes:
En el parto, su aparicin genera una serie de reacciones en la madre y su hijo:
- En la madre: Es habitual que tenga un efecto diurtico, por lo que es conveniente que
siempre permanezca hidratada. En 1 de cada 100 casos puede estar detrs de la rotura
uterina.
- En el hijo: Puede provocar taquicardia en el feto, as como una carencia de oxgeno.
Normalmente, desaparecen cuando se corta la administracin de oxitocina. Si no fuera
as, sera necesario realizar una cesrea de forma urgente.
Antes del parto: Su uso tan slo est recomendado para el parto, pues durante el
embarazo podra provocar un aborto.
En el sistema cardiovascular: Puede provocar taquicardia, hipertensin en las arterias,
arritmias o un aumento fatal de la carga cardaca.
En el sistema nervioso: Puede ser el desencadenante de ataques epilpticos o
hemorragias cerebrales.
En el rea genital: Est detrs en ocasiones de hematomas plvicos, rotura uterina,
problemas del flujo sanguneo del tero o contracciones anormales posteriormente al
parto.
Efectos psicolgicos: Su administracin puede provocar dificultades para retener
informacin o cambios de nimo bruscos.

Todo sobre la Oxitocina

Qu es la Oxitocina?
La oxitocina es una hormona relacionada con la conducta sexual, con la felicidad y con el
sentimiento maternal y paternal. Contribuye a modular el estado de nimo, as como a
fraguar las relaciones sociales entre las personas. Por su papel en el cuerpo humano,
recibe varios apodos, como el de la hormona del amor, la hormona de la felicidad o
la hormona de los mimosos.
Antes de nada, conviene explicar lo que es una hormona. Por definicin, es una sustancia
qumica secretada por el organismo que viajan desde las glndulas donde nacen hacia
diferentes partes del cuerpo para desencadenar una serie de procesos. Para que te hagas
una idea de su importancia, las hormonas son las responsables desde del buen humor
hasta del sueo, el apetito o la presin sangunea. Sin ellas, nada funcionara bien en el
organismo.
La oxitocina, por tanto, es fundamental para determinar el comportamiento sexual de
cada individuo, as como para promover la creacin de lazos en sus descendientes o el
establecimiento de relaciones sociales con otras personas. Adems de esto, se ha
demostrado que es un buen neurotransmisor. Qu quiere decir esto? Que tiene la
capacidad de estimular a las neuronas para que se transmitan informacin entre ellas.
Es decir, que la oxitocina tambin cuenta con un papel importante en el sistema nervioso.

Dnde se Produce la Oxitocina?
Como sabrs, el responsable de la produccin de hormonas en el organismo es el sistema
endocrino. ste, est compuesto por una serie de glndulas ubicadas en la cabeza (pineal
y pituitaria), el cuello (tiroides), el pecho (timo), el abdomen (glndula adrenal, ovario y
pncreas) y en los genitales (testculos).
Pues bien, la oxitocina se genera en la glndula pituitaria y desde ah viaja a lo largo del
torrente sanguneo para cumplir sus funciones en el organismo, entre las que tambin se
encuentra el establecimiento de la confianza y la generosidad, adems de las citadas
anteriormente.

Beneficios de la Oxitocina en enfermos y embarazadas
Aunque posteriormente abundaremos en este punto, conviene destacar que la oxitocina
es un componente que se emplea como medicamento. Fue sintetizada por primera vez en
1955 por el qumico estadounidense Vincent du Vigneaud, en un descubrimiento que le
vali el Premio Nobel.
Dado que se destruye cuando llega al intestino, la oxitocina se administra por va
intravenosa, es decir, en forma de inyeccin o con goteo. Su vida en el torrente sanguneo
es de un poco ms de tres minutos, tiempo en el que provoca algunos cambios fisiolgicos
que son importantes desde para frenar las hemorragias hasta para auspiciar el parto.
A continuacin, se enumeran los principales beneficios que se asocia a la oxitocina,
cuando se introduce en el cuerpo en forma de medicamento:
En el parto...: Se administra gota a gota, en una cantidad de entre 2 a 8 por minuto. Con
eso, se consigue auspiciar el alumbramiento en unas condiciones normales gracias al
efecto dilatador del tero que la oxitocina produce No obstante, se recomienda que si se
observa algn tipo de hiperactividad en el feto, se retire el tratamiento.
En cesreas...: Se inyecta en la madre despus de haber extrado el feto de su interior.
Para qu? Entre otros efectos, para prevenir la posibilidad de sufrir hemorragias internas
uterinas, un hecho que, aunque no es muy frecuente, puede suceder tras dar a luz.
En abortos...: Cuando se realiza una operacin de estas caractersticas, se administra
oxitocina de la misma forma que en cesreas (en dosis inyectadas de 5 U.l.) para evitar
hemorragias internas.
En la lactancia...: La oxitocina genera una serie de cambios en las glndulas mamarias de
las madres que benefician la produccin de leche, por lo que su aplicacin en todas las
mujeres que tengan escasez de leche beneficiar su produccin y, por tanto, la salud de su
hijo.

Administracin de oxitocina sinttica

Qu es la oxitocina sinttica?
La oxitocina es una droga peligrosa, muy concentrada, que hace que las contracciones
sean ms frecuentes y ms intensas. Se utiliza para inducir un parto y para acelerar la
dilatacin. Cuando se usa oxitocina hay que monitorizar de manera continua la frecuencia
cardiaca fetal, para poder advertir inmediatamente si las contracciones perjudican al beb.
La oxitocina no se debera usar de modo rutinario para partos normales no inducidos, pero
se suele hacer necesaria despus de aplicar la anestesia peridural, pues la mayora de las
veces la dinmica uterina cae en picado.
La oxitocina se utiliza tanto para inducir como para acelerar los partos, aunque los ltimos
estudios cientficos al respecto han evidenciado que no acorta la duracin total del parto
de forma significativa, pues en promedio, tan solo lo acorta una hora aproximadamente.
La OMS concluye que, de los datos disponibles, no se deduce claramente que el uso
discrecional de oxitocina sea beneficioso para las mujeres y los bebs. Naturalmente, esto
no significa que la oxitocina sea ineficaz para el tratamiento de partos prolongados. Sin
embargo, no hay pruebas de que la prevencin de un parto prolongado mediante el uso
discrecional de oxitocina en un parto normal sea beneficiosa. La administracin de
oxitocina es una intervencin mayor y debe utilizarse nicamente bajo una indicacin
vlida. El mismo principio es aplicable para la prctica, ms moderna, de induccin con
prostaglandinas.
Desde los aos 50 del siglo pasado es bastante habitual su administracin, incluso en los
partos normales, cuando en realidad no es necesaria ms que en el 10% de los casos, pues
las mujeres de parto siempre producimos nuestra propia oxitocina endgena, y su
utilizacin slo debera responder a una verdadera necesidad, tratando de evitar su uso
rutinario e indiscriminado, debido a la gran cantidad de efectos secundarios que provoca.
Qu implica el uso de oxitocina sinttica de cara al parto?
La oxitocina sinttica provoca unas contracciones ms fuertes y por tanto dolorosas que
las originadas por la oxitocina endgena. Esto suele llevar a la mujer a solicitar la epidural
como medio ms efectivo para paliar el dolor. La epidural a su vez ralentiza el parto, lo
que obliga a aumentar la dosis de oxitocina, de manera que se entra en una espiral
peligrosa, tanto para la madre como para el beb. Este ltimo puede terminar teniendo
sufrimiento fetal, por no poder soportar el ritmo y la intensidad de estas contracciones
provocadas artificialmente.
Se requieren al menos dos minutos entre contracciones para recuperar el nivel basal de
saturacin de oxigeno fetal, de modo que si las contracciones se suceden con ms
frecuencia, el beb es incapaz de recuperar completamente la saturacin de oxigeno y
esto dar lugar al sufrimiento fetal. Por ello, cuando se usa oxitocina sinttica hay que
monitorizar de manera continua la frecuencia cardiaca fetal, para poder advertir
enseguida si las contracciones perjudican al beb. Esto implica que si no se dispone de un
monitor inalmbrico se ver comprometida la movilidad de la mujer, que deber estar
atada al monitor mediante cables, con lo que esto conlleva de incomodidad, aumento del
dolor, dificultad para el descenso del beb, etc.
Pero es que adems, la oxitocina en bastantes ocasiones no es efectiva, pues las
contracciones que provoca son solo calambres musculares que resultan ineficaces para
dilatar el cuello del tero, por lo que a pesar de todos los inconvenientes y perjuicios que
ocasiona, muchas veces no logra que el parto avance y es necesario recurrir a una
operacin de cesrea para finalizarlo.
Efectos colaterales de la oxitocina sinttica
Incremento de la necesidad de analgesia por el aumento de dolor.
Mayor frecuencia de taquisistola (ms de seis contracciones en diez minutos).
Mayor frecuencia de hipertona del tero.
Mayor riesgo de rotura de tero (especialmente en mujeres con cesrea previa).
Mayor riesgo de sufrimiento fetal.
Mayor riesgo de hemorragia posparto.
Mayor tasa de partos instrumentales o cesreas.
Por todo esto la oxitocina sinttica est catalogada como uno de los once medicamentos
de alto riesgo, tanto por la Asociacin Americana del Medicamento (FDA), como por el
Instituto para el Uso Seguro de los Medicamentos (ISMP) de Espaa, esto significa que si
se utiliza incorrectamente existe una gran probabilidad de causar daos graves o incluso
mortales en los pacientes.
Cul es la manera correcta de administrar oxitocina sinttica?
En cuanto a su utilizacin para inducir el parto, habra que empezar por discriminar en que
casos est verdaderamente justificada la induccin y por tanto evitar las inducciones que
no estn avaladas por la evidencia cientfica.
La produccin de oxitocina endgena est asociada al ciclo circadiano, de modo que en los
humanos, su secrecin es mayor por la noche, de manera que hay ms probabilidad de
que la induccin sea exitosa, y que se precise de una dosis menor de oxitocina artificial si
se programa por la tarde-noche.
Para reducir la necesidad de oxitocina artificial, debe cuidarse el ambiente de manera que
se propicie que la mujer segregue su propia oxitocina endgena.
Una vez inducido el parto, y obtenida una dinmica adecuada de contracciones, no hay
razn para seguir suministrando oxitocina, pues el trabajo de parto continuar gracias a la
accin de la oxitocina endgena que se habr activado. Algunos estudios indican que al
retirar la perfusin al alcanzar los 5 cm. de dilatacin, el trabajo de parto prosigue con
normalidad y disminuyen las complicaciones asociadas al uso de la oxitocina.
La perfusin de oxitocina debera empezarse siempre a la menor dosis posible, pues est
demostrado que existe una relacin entre el n de contracciones y la prdida de bienestar
fetal. Con una dosis baja, el parto puede ser ms largo pero resultar mucho ms seguro.
La oxitocina es lenta en la generacin de un efecto detectable, alrededor de 40 minutos,
por lo que siempre hay que esperar ese tiempo, para poder comprobar que efecto ha
causado esa dosis antes de proceder a aumentarla.
Si el cuerpo materno no responde adecuadamente a la oxitocina y no hay avance en la
dilatacin, habr que plantearse otras alternativas distintas al aumento en la dosis de
oxitocina, incluso recurrir a una cesrea, antes de llegar a una situacin de riesgo o de
prdida de bienestar fetal, pues una vez que los receptores de oxitocina se saturan, son
incapaces de asimilar ms oxitocina, con lo que el exceso de la misma solo generar
efectos indeseados.
Cules son los principales errores en su uso en la prctica clnica?
En la utilizacin de la oxitocina en los partos se cometen varios errores:
Por un lado el problema est en que se usa de manera rutinaria e injustificada, es decir,
se pone a una gran mayora de las mujeres lo necesiten o no, cuando segn la OMS: de
los datos disponibles no se deduce claramente que el uso discrecional de oxitocina sea
beneficioso para las mujeres y los bebs. Naturalmente, esto no significa que la oxitocina
sea ineficaz para el tratamiento de partos prolongados. Sin embargo, no hay pruebas de
que la prevencin de un parto prolongado mediante el uso discrecional de oxitocina en un
parto normal sea beneficiosa. La administracin de oxitocina es una intervencin mayor y
debe utilizarse nicamente bajo una indicacin vlida. El mismo principio es aplicable para
la ms moderna variacin de induccin con prostaglandinas y para la induccin con estas
sustancias.
Por otro lado ocurre que no se administra correctamente, sino a chorro o a ojo. El mismo
prospecto del frmaco no establece una pauta concreta de administracin sino que deja
mucho margen a la hora de escoger la dosis, y los efectos de dichas dosis son muy
variables dependiendo de cada mujer y cada parto. Esto se ve claramente en la mala
costumbre muy extendida de no apuntar las dosis administradas en las historias clnicas.
Muchos profesionales no perciben como graves los riesgos asociados al uso de la
oxitocina, debido a la facilidad de acceso a la cesrea o el parto instrumental, que les
permiten resolver aquellas situaciones de riesgo originadas por el uso inadecuado de la
misma. Esto les lleva a abusar de este medicamento intentando forzar el parto vaginal a
toda costa, a base de aumentar la dosis de oxitocina a pesar de sus graves efectos
colaterales, pues saben que en ltima instancia siempre pueden intervenir para
reconducir la situacin.
Otros efectos de la oxitocina
Segn un estudio realizado en otros mamferos por Sue Carter, el uso de oxitocina
sinttica tiene implicaciones en el comportamiento materno en relacin con el vnculo y
la lactancia. La duda es si pueden extrapolarse estas observaciones a los seres humanos,
dada nuestra complejidad como seres racionales y los muchos factores que pueden
influir en estos aspectos, desde la cultura a la propia experiencia personal previa de
cada mujer.
El syntocinn se administra por va intravenosa por lo que entra directamente al torrente
sanguneo sin pasar por el cerebro, de manera que tiene un efecto mecnico sobre el
tero, provoca una respuesta fsica en ese rgano, pero no afecta a nivel emocional ni
conductual en la madre. Con el uso de oxitocina sinttica el cerebro de la mujer no va a
reconocer el trabajo que ella esta logrando, y por tanto no necesita liberar endorfinas
para ayudarla a soportar el dolor. Las endorfinas tienen una extraordinaria capacidad de
dar la sensacin de bienestar y amortiguan el dolor del trabajo que esta realizando el
tero. Adems, actan como un tipo de amnesia ayudndonos a olvidar el esfuerzo del
trabajo de parto y motivndonos a reproducirnos de nuevo. En esencia, son un premio por
nuestro esfuerzo en dar a luz. Desde el punto de vista del bebe las endorfinas tambin son
un regalo porque su produccin asegura que la mam va a darle una bienvenida cariosa,
ya que estar de mejor nimo y por tanto ms propensa a cuidar a su progenie.
Cada vez hay ms evidencias respecto a que el uso de la oxitocina artificial y por tanto la
inhibicin de la propia oxitocina endgena y todas las dems hormonas relacionadas con
ella, tiene un efecto directo en la personalidad y capacidad de la madre durante el
amamantamiento, lo que explica que tras partos inducidos, las mujeres encuentren
muchas dificultades a la hora de amamantar, e incluso que finalmente no consigan
instaurar la lactancia a pesar de su deseo inicial de dar el pecho.
En cunto a los efectos sobre el beb, a corto plazo aquellos que han experimentado
sufrimiento fetal durante su nacimiento presentan una mayor irritabilidad y frecuencia en
el llanto. Cada vez hay ms indicios que alertan de posibles efectos conductuales a largo
plazo tambin en el nio. La oxitocina, junto con otras hormonas como la vasopresina y la
dopamina y sus receptores pueden verse modificados de forma epigentica por las
experiencias tempranas en torno al nacimiento, dando lugar a patrones conductuales
especficos segn sean estas experiencias. La interaccin madre-beb y otros aspectos del
perodo pre-y posnatal, pueden afectar profundamente a la conducta, y estos efectos
pueden producir cambios persistentes en los sistemas neuroatmicos y neuroendocrinos.