http://www.webconsultas.

com/ansiedad/tratamiento-de-la-ansiedad-401
http://kidshealth.org/teen/en_espanol/enfermedades/eat_disorder_esp.html#

Depresin
La depresin es un trastorno del estado de nimo, que se traduce en un estado de
decaimiento y claudicacin psicolgica y biolgica del paciente importante y continuado, y se
manifiesta a travs de sntomas psquicos (pudiendo aparecer desinters, tristeza,
desmoralizacin, disminucin de la autoestima...) y somticos (pudindose presentar en forma
de prdida del apetito, disminucin del peso corporal, astenia, alteraciones del sueo con
periodos de insomnio y de somnolencia, etctera).
A la hora de realizar un diagnstico correctamente se ha descartar los episodios de tristeza
pasajera o frustracin, que se consideran como una reaccin natural de la persona ante
acontecimientos negativos como las situaciones deduelo por la prdida de un ser querido u
otras como divorcios o separaciones; aunque si se prolonga ms all de los seis meses o es
tan importante que sea incapacitante puede desembocar en lo que clnicamente se conoce
como una depresin mayor.

Tipos de depresin
Los diferentes tipos de depresin se clasifican en funcin a los sntomas que muestra el
paciente.
Grupo A
Duracin no inferior a 2 semanas.
No atribuible al consumo de sustancias psicoactivas o a trastornos mentales orgnicos.
Grupo B
Humor depresivo no habitual en el paciente, constante durante todo el da y mantenido en el
tiempo de forma casi constante. No vara con las circunstancias ambientales del sujeto, y
persiste al menos durante 2 semanas.
Prdida o ausencia de inters por actividades anteriormente placenteras.
Aumento de la capacidad de fatiga, o prdida de la vitalidad habitual.
Grupo C
Prdida de la autoestima y de la confianza en uno mismo. Sentimiento de inferioridad no
justificado prolongado en el tiempo.
Auto-reproches constantes y desproporcionados con sentimiento de culpa excesiva e
inadecuada.
Pensamientos de muerte o suicidio recurrentes, incluyendo tentativas.
Disminucin de la capacidad de concentracin y pensamiento. Suele acompaarse de falta de
decisin.
Aparicin de lentitud de las funciones motoras, o agitacin.
Alteraciones del sueo.
Variaciones del peso corporal por descontrol alimentario (aumento o descenso marcado del
apetito).
Grupo D
Presencia de sndrome somtico, compuesto por alucinaciones, delirios, retardo psicomotor o
estupor grave, concordantes o no con el estado anmico del paciente.
De acuerdo a estos criterios se puede clasificar el cuadro depresivo en:
Episodio depresivo leve
Presenta dos o tres sntomas del grupo B. Estos pacientes, por lo general, son capaces de
continuar con sus actividades habituales con total normalidad.
Episodio depresivo moderado
El paciente presenta al menos dos sntomas del grupo B y un cierto nmero del grupo C, hasta
conformar un mnimo de seis sntomas. Estos pacientes presentan dificultades manifiestas para
el desarrollo de las actividades habituales.
Episodio depresivo grave
Presentan todos los sntomas del grupo B, unidos a varios del grupo C, hasta conformar un
mnimo de ocho sntomas. Estos pacientes presentan una situacin emocional marcadamente
ligada a la angustia, especialmente con prdida de autoestima y sentimientos intensos de culpa
e inutilidad.
En estos episodios cobran relevancia los intentos de suicidio, asociados a la carga somtica,
principalmente en los pacientes de sexo masculino, por lo que estos pacientes deben ser
controlados de forma constante e incluso, en determinados casos, se debe valorar la
hospitalizacin del paciente. En esta fase pueden aparecer asociados sntomas del grupo D.
Causas de la depresin
Entre las principales causas de la depresin podemos encontrar tanto factores genticos,
fisiolgicos, personales como ambientales:
Factores genticos
La presencia de antecedentes de depresin en el mbito familiar cercano (padres y hermanos)
incrementa en un 25-30% la probabilidad de sufrir depresin. En diversos estudios se ha
determinado que en los gemelos monocigticos hay un 50% ms de probabilidades de que uno
de los hermanos padezca depresin en el caso de existir precedentes en el otro. Este
porcentaje se reduce al 25% en el caso de gemelos dicigticos.
Factores fisiolgicos
La aparicin y cronificacin de la depresin se ha relacionado especialmente con un descenso
de los niveles de serotonina a nivel de las uniones neuronales. Por este motivo, en el
tratamiento de la depresin se emplea en ocasiones un grupo de fmacos, los inhibidores
selectivos de la recaptacin de serotonina, cuya funcin consiste precisamente en modificar los
niveles de serotonina que se encuentran alterados en estos pacientes. Existe, adems, un
grupo de enfermedades estrechamente ligadas a la aparicin de depresin, la mayora de ellas
relacionadas con alteraciones endocrinas:
Migraa.
Diabetes.
Hipertiroidismo.
Sndrome de Cushing.
Enfermedad de Adisson.
Amenorrea hiperprolactinmica.
Factores personales
Se ha visto que existe un porcentaje significativamente mayor de depresin en mujeres que en
hombres. La edad tambin es un factor influyente, y la franja comprendida entre los 35 y los 45
aos es la de mayor incidencia de depresiones. El embarazo y el posparto son etapas vitales
de la mujer con un mayor riesgo de aparicin de depresin debido a las alteraciones
hormonales sufridas.
Factores ambientales
Se consideran factores potenciadores de la aparicin de este trastorno todos aquellos que son
negativos para el sujeto (estrs, ansiedad, incapacidad de encauzar los problemas...) en
cualquiera de sus mbitos personales (laboral, familiar...), en especial si el sujeto se encuentra
adems en una situacin de dependencia o consumo habitual de alcohol, tabaco, drogas,
etctera. Una situacin de escasas o nulas relaciones interpersonales potencia especialmente
estos factores.
Sntomas y diagnstico de la depresin
Son varios los sntomas que pueden presentarse durante la depresin, sabiendo que, cuantos
ms sntomas se aparezcan y cuanto ms graves sean, ms difcil ser la recuperacin.
Existen diversos organismos que han establecido, en funcin de la presencia de determinados
signos clnicos, distintos baremos de valoracin y clasificacin de la depresin. Los ms
usados a nivel clnico y de investigacin son los reflejados en el manual diagnstico y
estadstico de los trastornos mentales (DSM-IV) de la Asociacin americana de Psiquiatra, y
de la 10 edicin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE-10). De acuerdo con
la clasificacin de la CIE-10 se emplea un listado compuesto por diez sntomas depresivos
generales para su diagnstico, y otro listado ms amplio para la clasificacin del episodio como
leve, moderado o grave (con presencia o ausencia de sntomas psicticos). De forma
general, deben existir al menos dos de estos tres sntomas tpicos de la depresin:
nimo o humor depresivo no habitual en el paciente, constante durante todo el da y
mantenido en el tiempo de forma casi constante.
Prdida o ausencia de inters por actividades anteriormente placenteras.
Aumento de la capacidad de fatiga, o prdida de la vitalidad habitual.
La CIE-10 establece que un episodio depresivo se diagnostica a travs de los siguientes
parmetros:
Estado de nimo depresivo, de duracin no inferior a dos semanas.
Situacin no atribuible al empleo de sustancias psicoactivas o a la presencia de algn
trastorno mental orgnico.
Presencia de sndrome somtico: en otras clasificaciones se denominan sntomas
melanclicos o sntomas endogenomorfos. Son:
o Disminucin o desaparicin del inters y la capacidad de disfrute por las cosas que
anteriormente resultaban placenteras.
o Ausencia de respuestas emocionales ante eventos que, generalmente, suelen desencadenar
reacciones.
o Alteraciones del sueo: es especialmente frecuente la incapacidad de conciliar el sueo
(insomnio de conciliacin), la de mantenerlo durante ms de dos horas consecutivas
(insomnio de mantenimiento), o despertarse al menos dos horas antes de la hora prevista.
o Empeoramiento progresivo durante el da del humor depresivo.
o Aparicin de lentitud en las funciones motoras o agitacin.
o Disminucin marcada del apetito.
o Disminucin del peso corporal por descontrol alimentario (aumento o descenso marcado del
apetito) de al menos un 5% en el ltimo mes evaluado.
o Disminucin marcada o ausencia de apetito sexual.
o Prdida de la autoestima y de la confianza en uno mismo. Sentimiento de inferioridad no
justificado prolongado en el tiempo.
o Auto-reproches constantes y desproporcionados con sentimiento de culpa excesiva e
inadecuada.
o Pensamientos de muerte o suicidio recurrentes, incluyendo tentativas.
o Disminucin de la capacidad de concentracin y pensamiento. Suele acompaarse de falta
de decisin.
En este sentido tambin es muy importante el papel de la familia a la hora de detectar los
sntomas de la depresin.
Descubre con nuestro test de depresin si padeces esta losa.
Tratamiento de la depresin
Una vez diagnosticada la depresin, el paciente debe iniciar el tratamiento, siendo en casi
todos los casos una accin combinada de terapia farmacolgica con apoyo psicolgico. Es muy
importante que antes de que el paciente inicie cualquier terapia, sea informado por su mdico
de la duracin del tratamiento de la depresin, los beneficios que se van a intentar alcanzar,
y los efectos secundarios que se pueden desarrollar a lo largo del tratamiento.
Tratamiento farmacolgico de la depresin
De forma general, el tratamiento farmacolgico de la depresin se suele limitar a los
cuadros depresivos moderados o graves. En los pacientes diagnosticados de depresin leve no
se suele recurrir a terapia farmacolgica, debido a su estrecho perfil beneficio-riesgo.
nicamente se recomienda en caso de fracaso de otras terapias, problemas mdicos o
psicolgicos asociados, o historial previo de depresin moderada o grave.
En los pacientes con depresin moderada o grave, la terapia farmacolgica se considera un
tratamiento de primera lnea, aunque existe un 38% de pacientes que al cabo de 6-12 semanas
no presentan respuesta al tratamiento instaurado, y en un 54% de los pacientes no existe
remisin de los sntomas. En el siguiente apartado detallaremos los principales grupos
defrmacos antidepresivos con ms detalles, as como sus efectos y las claves para
aplicarlos.
Tratamiento psicoterpico de la depresin
Las terapias psicolgicas ms empleadas por su carcter especfico son la terapia cognitivo-
conductual (TCC) y la psicoterapia interpersonal (TIP).
La terapia cognitivo-conductual se ha mostrado tan efectiva como la psicoterapia interpersonal
(ms lenta en lograr los objetivos que la TCC y la farmacoterapia) y la terapia farmacolgica, lo
que la ha convertido en la terapia psicoteraputica de eleccin en el abordaje de la depresin
moderada, grave o resistente.
La duracin de la terapia variar en funcin del tipo de depresin diagnosticada, la situacin
personal del paciente y la evolucin de este. En pacientes con depresin grave o crnica, si la
terapia psicoterpica se asocia a tratamiento farmacolgico la efectividad siempre ser superior
a cualquiera de estas terapias por separado.
La terapia cognitivo-conductual, asociada al tratamiento de mantenimiento, contribuye a
incrementar la efectividad del mismo para evitar la aparicin de recidivas. Esto es
especialmente beneficioso para aquellos pacientes con antecedentes de recadas, o que
presentan sntomas residuales, ya que son los que tienen un mayor riesgo de sufrir de nuevo
episodios depresivos.
Otros tratamientos para la depresin
Autoayuda guiada: su objetivo es
que los pacientes adquieran capacidades de autocontrol y manejo de la sintomatologa de
este trastorno. Se empelan tanto soportes bibliogrficos, como materiales digitales. Aunque se
ha demostrado buena efectividad en pacientes con depresin leve-moderada, no se conocen
los efectos a largo plazo.
Ejercicio fsico: est demostrada la capacidad del ejercicio fsico para mejorar el bienestar
personal, tanto fsico como psquico. En los pacientes con depresin leve-moderada, un
programa de ejercicio de intensidad moderada, de 40-45 minutos, 2-3 veces a la semana,
durante un periodo de 10 a 12 semanas, podra repercutir en una clara mejora de la
sintomatologa depresiva.
Terapia electroconvulsiva (TEC): esta terapia consiste en provocar una crisis comicial
generalizada (una convulsin), mediante la estimulacin elctrica del sistema nervioso central.
A pesar de ser una terapia devaluada y denostada en sus inicios, actualmente se aplica bajo
anestesia y miorelajacin, y se considera efectiva en pacientes adultos con depresin grave o
resistente.
Hierba de San Juan (Hypericum perforatum): sus propiedades antidepresivas han sido
constatadas en numerosos estudios. Presenta interacciones con otros medicamentos y debe
tomarse siempre bajo prescripcin y supervisin de un profesional sanitario.

Ansiedad
Qu es la ansiedad?
La ansiedad constituye un aspecto normal del estado emocional de los seres humanos. La
angustia se define como un afecto similar al miedo pero que, a diferencia de este, no obedece
a un estmulo amenazante externo, sino que es vivida como procedente de la interioridad
psquica del individuo. Para la psiquiatra europea la ansiedad se refiere a la expresin
sobresaltada de ese afecto.
Epidemiologa
El trastorno de ansiedad generalizada es uno de los trastornos psiquitricos ms comunes; es
ms frecuente en mujeres y est relacionado con el estrs ambiental crnico. En personas de
mayor edad existe una mayor prevalencia de ansiedad grave. Hay una asociacin con el
mbito social, y existe una mayor incidencia sobre la poblacin con bajos niveles
socioeconmicos.
El sntoma que los pacientes refieren como sentirse nervioso es el de mayor frecuencia y
gravedad, seguido por sentirse irritado; el pnico es ms frecuente en mujeres. Los dolores
de espalda y cuello y las cefaleas son las afecciones ms comunes, seguidas por cansarse
fcilmente y sentirse dbil.
La prevalencia de ansiedad por zona geogrfica muestra una relacin positiva con las reas
ms densamente pobladas o de mayor conflicto armado; con una edad de inicio entre los
veinte y los treinta aos, pero con sntomas ansiosos desde edades tempranas.

Causas de la ansiedad
La ansiedad, al igual que otros sentimientos (placer, exaltacin, euforia, xtasis, tristeza, ira,
rabia y calma), son fundamentales en la vida de las personas; regulan la interaccin con los
dems y ofrecen un sistema de alarma que, en el caso del miedo, sirven para afrontar
situaciones de peligro o riesgo.
Estas emociones, as como la percepcin y la accin, estn controladas por circuitos
neuronales del encfalo. En el caso especfico de la angustia, su experiencia incluye tres tipos
de componentes:
Un componente cognoscitivo.
Respuestas autonmicas, endocrinas y esqueleto-motoras.
Representaciones subjetivas del estado emocional.
Dos emociones humanas tienen mucha importancia en cuanto a las causas de la ansiedad:
lasexualidad y la agresividad. Sin embargo, en la descripcin que las personas hacen de su
angustia, pueden esgrimir muchas razones que no guardan ninguna relacin con deseos
agresivos o sexuales. Muchos pacientes, por ejemplo, se sienten extraados frente al hecho de
que la causa de la ansiedad surja precisamente cuando se encuentran ms contentos y han
conseguido por fin el logro deseado. Otros culpan de su estado al abandono de un ser amado,
la mala suerte en los negocios, la soledad, un medio ambiente adverso o el fracaso de un
proyecto.
Estas quejas manifiestas son la expresin inconsciente de situaciones traumticas de
separacin en las etapas iniciales de la vida, cuando el desarrollo psicolgico es incompleto, y
el sujeto no cuenta con elementos suficientes para defenderse del temor a perder la vida o ser
aniquilado por peligros supuestos o reales. Cada nueva situacin de abandono o separacin es
ahora mal soportada; hasta un hecho cotidiano aparentemente banal puede ser motivo para
desencadenar el estado de angustia y ser la causa de la ansiedad
De acuerdo con la teora conductista, la angustia es una respuesta condicionada a un estmulo
ambiental; las personas afectadas por la ansiedad han sobregeneralizado sus temores y han
aprendido, por imitacin, a responder ansiosamente. La imitacin proviene de respuestas
semejantes de sus padres, cuidadores o figuras importantes; en consecuencia, las respuestas
de los ansiosos son valoraciones que exceden la peligrosidad de las situaciones, y subestiman
sus propias habilidades para enfrentar esas amenazas.
La angustia es un afecto normal; su intensificacin, que se convierte en fuente de sufrimiento e
incapacidad, es lo que la convierte en patolgica.
Sntomas de la ansiedad
La caracterstica esencial de este trastorno es unsentimiento de desazn y desasosiego
generalizados y persistentes, que no estn referidos a ninguna circunstancia ambiental en
particular. Lo ms habitual es que el paciente se queje de estar permanentementenervioso,
as como de sentir otros sntomas tpicos de la ansiedad como temblores, tensin muscular,
exceso de sudoracin, mareos y vrtigos, taquicardia, y molestias epigstricas.
Con frecuencia manifiestan el temor a que ellos mismos, o sus seres queridos, puedan contraer
una enfermedad o sufrir un accidente, entre diversas obsesiones y presentimientos de carcter
negativo. La ansiedad es un trastorno ms frecuente en mujeres y est a menudo relacionado
con el estrs ambiental de su vida cotidiana. Tiene un curso variable, dependiendo de las
caractersticas de la persona afectada, pero tiende a ser fluctuante y crnico.
Para que el trastorno de ansiedad sea diagnosticado como tal, el paciente debe presentar
sntomas de ansiedad casi todos los das durante varias semanas seguidas. Los signos de
ansiedad ms indicativos son:
Aprensin (excesiva preocupacin sobre posibles desgracias futuras, sentirse al lmite de
sus fuerzas, dificultad de concentracin, etctera).
Tensin muscular (agitacin e inquietud psicomotrices, cefaleas de tensin, temblores,
incapacidad de relajarse).
Hiperactividad vegetativa (mareos, sudoracin, taquicardias o taquipnea, molestias
epigstricas, vrtigo, sequedad de boca...).
Los nios suelen manifestar una necesidad constante de seguridad y atencin, y quejarse
reiteradamente.
Descubre con nuestro test de ansiedad si padeces realmente este problema.

Tratamiento de la ansiedad
En el tratamiento de la ansiedad se recurre generalmente a la utilizacin de estos frmacos:
Benzodiazepinas (ansiolticos).
Inhibidores selectivos de la receptacin de serotonina (ISRS).
Antidepresivos tricclicos e inhibidores selectivos de la monoaminooxidasa (MAO).
No obstante, antes de utilizarlos recuerda que hay que consultar siempre con un especialista:
Tratamiento psicoteraputico de la ansiedad
Pretende reforzar los mecanismos de defensa, aumentar la fortaleza del yo, y lograr que el
paciente utilice los aspectos emocionalmente correctivos de la relacin con el terapeuta, para
lograr una compresin mejor de la naturaleza, frecuentemente inadecuada, de sus propias
relaciones interpersonales.
El tratamiento psicoteraputico de la ansiedad ha de ser realizado por un profesional
capacitado.
Grupos de autoayuda y grupos psicoeducativos
El propsito de los grupos psicoeducativos es ofrecer conocimientos acerca de los
psicofrmacos, los sntomas premonitorios de nuevas crisis, tcnicas de relajacin, y mtodos
para convivir y tolerar mejor el estrs cotidiano.
Por su parte, los grupos de autoayuda constituyen un medio receptivo en el que se ofrece y se
recibe solidaridad, y se comparte con otros la experiencia dolorosa y los mtodos para
sobreponerse emocionalmente al sufrimiento inevitable que la existencia trae consigo. Adems,
el grupo se convierte en un referente social, y aumenta la red de apoyo que todo ser humano
necesita, y en especial las personas con trastorno de ansiedad.

Trastornos alimenticios
los trastornos alimentarios son tan comunes en los Estados Unidos que 1 o 2 de cada 100
estudiantes padece uno de estos trastornos. Cada ao, miles de adolescentes padecen
trastornos alimenticios o problemas de peso, de alimentacin o con la imagen corporal.
Un trastorno alimentario implica ms que simplemente hacer dieta para perder peso o hacer
ejercicio todos los das. Se trata de comportamientos alimentarios extremos: por ejemplo,
dietas que nunca terminan y que, gradualmente, se vuelven ms estrictas. Tambin guarda
relacin con personas que no salen con amigos porque creen que es ms importante salir a
correr para contrarrestar el dulce que comieron ms temprano.
Los trastornos alimentarios ms comunes son la anorexia nerviosa y la bulimia
nerviosa (ms conocidas como "anorexia" y "bulimia"). Pero existen otros trastornos
relacionados con la alimentacin que se estn volviendo ms comunes, como el trastorno por
atracn, los trastornos relacionados con la imagen corporal o las fobias a determinados
alimentos.
Anorexia
Las personas que padecen anorexia sienten un miedo real a engordar y tienen una imagen
distorsionada de las dimensiones y la forma de su cuerpo. Es por esto que no pueden
mantener un peso corporal normal. Muchos adolescentes con anorexia restringen la ingesta
de alimentos haciendo dieta, ayuno o ejercicio fsico excesivo. Apenas comen, y lo poco que
ingieren se convierte en una obsesin.
Otras personas que padecen anorexia recurren a los atracones y las purgas: ingieren
grandes cantidades de alimentos y luego tratan de deshacerse de las caloras induciendo el
vmito, tomando laxantes, haciendo ejercicios fsicos en exceso, o mediante una
combinacin de estas.
Bulimia
La bulimia es similar a la anorexia. En el caso de la bulimia, quien la padece se da grandes
atracones de comida (come en exceso) y despus trata de compensarlo con medidas
drsticas, como el vmito inducido o el ejercicio fsico en exceso para evitar subir de peso.
Con el tiempo, esto puede resultar peligroso, tanto fsica como emocionalmente. Tambin
puede conducir a comportamientos compulsivos (es decir, comportamientos que son difciles
de evitar).
El diagnstico de la bulimia se da cuando una persona recurre a los atracones y a la purga de
manera regular, al menos dos veces por semana, durante un par de meses. Estos atracones
no equivalen a situaciones como ir a una fiesta, comer cantidades excesivas de pizza y al da
siguiente decidir ir al gimnasio y comer ms sano.
Las personas bulmicas comen grandes cantidades de comida de golpe (generalmente
comida chatarra) y suelen hacerlo a escondidas. Con frecuencia comen alimentos que no
estn cocidos o que an estn congelados, o sacan comida de la basura. Suelen sentir que
no pueden dejar de comer y solo lo hacen cuando estn demasiado llenos como para seguir
comiendo. La mayora de las personas que padecen bulimia luego recurren a los vmitos, a
los laxantes o al ejercicio fsico excesivo.
Si bien la anorexia y la bulimia son muy similares, las personas anorxicas suelen ser muy
flacas y suelen tener un peso inferior al normal. Por el contrario, las personas bulmicas
pueden tener un peso normal o estar un poco excedidas de peso.
rastorno por atracn
Este trastorno alimentario es similar a la anorexia y la bulimia en que la persona se da
atracones regulares (ms de tres veces por semana). Pero, a diferencia de los otros
trastornos alimentarios, las personas con este trastorno no intentan "compensar" el exceso
con purgas.
La anorexia, la bulimia y el trastorno por atracn implican patrones de alimentacin no
saludables que comienzan de manera gradual y llegan al punto en que la persona no logra
controlarlos.
Los signos de la anorexia y la bulimia
En algunos casos, las personas con anorexia o bulimia comienzan simplemente a intentar
perder algo de peso o ponerse en forma. Pero la necesidad de comer menos, purgarse o
hacer ejercicio en exceso se vuelve "adictiva" y es muy difcil de controlar.
Los adolescentes que padecen anorexia o bulimia suelen
sentir un miedo profundo a verse gordos o creen que son gordos cuando no lo son. Las
personas anorxicas suelen pesar los alimentos antes de comer o contar las caloras de todos
los alimentos de manera compulsiva. Las personas a las que esto les parece "normal" o
"adecuado", o que desean que los dejen en paz para poder hacer dieta y verse delgados,
pueden tener un serio problema.
Cmo saber con certeza si una persona padece anorexia o bulimia? No puedes darte cuenta
simplemente por su aspecto: alguien que baja mucho de peso puede estar padeciendo otro
problema de salud o tal vez lo haga con una dieta sana y ejercicio.
Pero existen algunos signos que pueden indicar que una persona tiene anorexia o bulimia.
Las personas anorxicas pueden:
adelgazar mucho, volverse frgiles o esculidas
estar obsesionadas con la alimentacin, los alimentos y el control del peso
pesarse de manera reiterada
llenarse con agua deliberadamente cuando visitan a un profesional para pesarse
contar o racionar los alimentos cuidadosamente
comer solo determinados alimentos y evitar los lcteos, la carne, el trigo, etc. (por
supuesto, muchas personas que son alrgicas a determinados alimentos o son
vegetarianas evitan algunos alimentos)
hacer ejercicio en exceso
sentirse gordas
aislarse socialmente, especialmente evitando las comidas o los festejos donde se sirve
comida
deprimirse, sentirse sin energa y sentir fro con frecuencia
Una persona bulmica puede:
tener miedo a aumentar de peso
sentirse realmente insatisfecha con el tamao, la forma y el peso corporal
inventar excusas para ir al bao inmediatamente despus de comer
comer solo alimentos dietticos o con bajo contenido en grasa (excepto en los atracones)
comprar laxantes, diurticos o enemas con regularidad
pasar la mayor parte del tiempo haciendo ejercicio o intentando quemar caloras
aislarse socialmente, especialmente evitando las comidas o los festejos donde se sirve
comida
Cules son las causas de los trastornos
alimentarios?
Si bien existen muchas teoras al respecto, nadie est totalmente seguro sobre las causas de
los trastornos alimentarios. La mayora de las personas que sufren un trastorno alimentario
tienen entre 13 y 17 aos. Este es un perodo de cambios fsicos y emocionales, de presiones
acadmicas y de mayor presin de los pares.
Si bien durante la adolescencia se tiene un mayor sentido de la independencia, es probable
que los adolescentes sientan que no son capaces de controlar su libertad y, en algunos
casos, su cuerpo. Esto ocurre, en especial, durante la pubertad.
En el caso de las mujeres, si bien es completamente normal (y necesario) que se incremente
la grasa corporal durante la pubertad, algunas reaccionan al cambio con grandes temores
por su nuevo peso. Errneamente, pueden sentirse obligadas a bajar de peso sin importar
cmo.
Cuando se combina la presin de ser como las celebridades con el hecho de que el cuerpo
crece y cambia durante la pubertad, es sencillo entender por qu algunos adolescentes
tienen una imagen negativa de s mismos. Los adolescentes famosos y los atletas responden
al "ideal de Hollywood", es decir, las jvenes son pequeas y flacas, y los jvenes son
atlticos y musculosos, y este tipo de cuerpo es popular no solo en Hollywood, sino tambin
en la escuela secundaria.
Muchas personas con trastornos alimentarios pueden presentar tambin un estado depresivo
y ansiedad, o padecer otros problemas de salud mental, como el trastorno obsesivo-
compulsivo (TOC). Tambin existe evidencia de que los trastornos alimentarios son
hereditarios. Si bien parte de estos trastornos pueden ser genticos, tambin se deben a que
aprendemos nuestros valores y comportamientos de nuestras familias.

Trastornos psicosomticos
Trastornos psicosomticos
Men principal

En principio hemos de sealar que en la actualidad suele hablarse de
"factores psicolgicos que afectan al estado fsico" (DSM-3-R) para referirse a
cualquier trastorno fsico en el que los factores psicolgicos son considerados
importantes, es decir, cuando existen factores psicolgicos que contribuyen a la
iniciacin o a la exacerbacin de una enfermedad fsica. Es lo que antes se
denominaban alteraciones psicosomticas o psicofisiolgicas. Sin embargo, en
general podemos utilizar indistintamente las diferentes trminos ya que a nivel
de cultura popular significan lo mismo aunque tcnicamente existan diferentes
crticas a cada uno de ellos pero entrando en un nivel mucho ms cientfico.
Tambin resulta muy importante sealar que actualmente la problemtica de
la enfermedad fsica es bastante diferente de la de hace unos aos; antes era
impensable y poco menos que sacrlego hablar de que ciertas enfermedades
como por ejemplo cncer, diabetes, miopa, enfermedades
coronarias, asma, alergias, etc, pudieran estar influenciadas por factores
psicolgicos. Sin embargo, estudios recientes demuestran que tales factores
pueden desempear un papel esencial en la historia natural de este tipo de
enfermedades. Cuestiones tales como estrategias de afrontamiento, estresores
ambientales, caractersticas de personalidad, creencias y factores culturales,
etc, pueden juegan un papel muy importante tanto en el origen como en el
curso de la enfermedad.
No pretendemos aqu promover ningn debate al respecto, es por ello que
con fines meramente informativos, nicamente nos limitamos a dar una tabla
de enfermedades que en general son consideradas en este sentido (esta tabla
tampoco pretende ser una clasificacin exhaustiva sino ms bien una
aproximacin a ello):

Sistema alterado Enfermedad
Sistema inmunolgico Competencia inmunolgica, cncer,
enfermedades infecciosas, problemas de
alergias, de piel...
Trastornos cardiovasculares Enfermedad coronaria, taquicardia, arritmia,
hipertensin, infarto, angina...
Trastornos gastrointestinales lcera gastroduodenal, colitis ulcerosa,
pilorospasmo, nuseas y vmitos,
alteraciones en la evacuacin...
Trastornos respiratorios Asma bronquial, rinitis alrgica
Endocrinos Diabetes, hipertiroidismo
Dolor crnico Dolor crnico, cefalea, migraa, artritis
reumatoide, dolor sacroiliaco...
Genitourinarios Dismenorrea, desrdenes menstruales...
De la piel Neurodermatitis, acn, psoriasis, alopecia,
prurito, eccema, urticaria...
Otros Obesidad

http://www.cop.es/colegiados/mu00024/psicosom.htm