En la actualidad la obesidad es una de los problemas de salud publica en todo el

mundo, y que en aos anteriores la consideraban como buena, ya que tenan la

ideologa de que las personas delgadas eran las enfermas, y que por el contrario,
las personas con sobrepeso u obesidad las sanas, sin embargo en la actualidad
se sabe que es errneo esto, por ejemplo se menciona en un artculo que se han
identificado diversos factores que interactan en la gnesis de la obesidad, no
distinguiendo genero, raza, edad, estado socioeconmico ni cultura
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, como se ha
mencionado, la obesidad se caracteriza por un exceso de tejido adiposo en el
organismo siendo tambin un desequilibrio entre la energa ingerida y el gasto de
tal energa, y que traer tambin como consecuencias una serie de enfermedades.
Sndrome metablico: Los dos mecanismos subyacentes al Sndrome
Metablico son la adiposidad abdominal y la resistencia a la insulina.
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Los
factores que lo exacerban son la edad, los condicionantes genticos y un estilo de
vida inadecuado como la inactividad fsica y el consumo de alimentos
hipercalricos y ricos en grasas saturadas, hidratos de carbono concentrados y
sal. Los factores de riesgo que componen al Sndrome Metablico son la
dislipidemia atergena, La hipertensin arterial sistmica, las disglucosis y la
exacerbacin de la inflamacin y la trombosis. La dislipidemia atergena incluye el
aumento de las lipoprotenas que contienen lipoprotena B y de los triglicridos,
mayor nmero de partculas lipoprotenas de baja densidad (LDL).
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Diabetes: Los criterios para diagnstico de la diabetes de la American Diabetes
Association son claros
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a)glucemia casual mayor a 200 mg/dl en un paciente con
sntomas caractersticos (se define como casual un anlisis practicado en
cualquier momento del da independientemente de la hora de la ltima ingesta),
poliuria, polidipsia y prdida de peso o b)glucemia en ayunas mayor a 126 mg/dl
confirmada en dos determinaciones (en ayunas se define como la ausencia de
ingestin calrica por lo menos durante 8 horas), i c) valores de glucemia tras 2
horas de la sobrecarga oral de glucosa mayor a 200 mg/dl.







Obesidad Sndrome Metablico y diabetes: implicaciones cardiovasculares y actuacin teraputica.
Autores: Eduardo Alegra Esquerna, Jose M. Castellano Vzquez y Ana Alegria Barrero.
Fisiopatologia de la obesidad:
El organismo reconoce la ingestin mediante receptores mecnicos y qumicos
localizados en el aparato gastrointestinal, se dice que existen dos vas de
homeostasia energtica: la de corto plazo que se relaciona con la ingesta de
alimentos y a largo plazo que permite regular la grasa corporal. Entre las seales
de saciedad se encuentran neuromecanicas (distensin gstrica e intestinal que
provoca una sensacin de plenitud fsica), neuroendocrinas (colecistocinina,
bombesina y glucagn) que inhiben el apetito. Como principal tratamiento, se debe
de corregir lo que es la presin arterial, disminuir la resistencia a la insulina, el
riesgo de diabetes o controlar la misma, disminuir los lpidos sanguneos y el
riesgo de enfermedades cardiovasculares

Se dice que la obesidad, el sndrome metablico y la diabetes mellitus tipo 2 son
una triada interrelacionada que comparten mecanismos de aparicin y evolucin y
que con frecuencia se van combinando sucesivamente y ocasionan
complicaciones cardiovasculares; as se menciona en el artculo que se ha
observado un fenotipo correspondiente a individuos; es decir personas que tienen
un IMC normal presentan las alteraciones tpicas de los pacientes obesos
como resistencia a la insulina, adiposidad central, bajas cifras de colesterol
de las lipoprotenas de alta densidad (HDL) y elevadas concentraciones de
triglicridos, as como hipertensin arterial.
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Dicho de otro modo, se menciona
en el artculo que de acuerdo al fenotipo, no siempre que se est delgado se
excluirn estos riesgos de enfermedades. Se menciona tambin que los
mecanismos subyacentes al sndrome metablico, son la adiposidad abdominal y
la resistencia a la insulina.
Hoy en da, la diabetes desencadenada a raz de la obesidad, forma parte de
lesiones del endotelio producida por acumulacin de subproductos de la
glucosilacin, la reduccin de produccin de oxido ntrico y la inflamacin
endotelial. ante la sospecha de enfermedades coronarias, se aplican pruebas de
provocacin para detectar isquemia miocrdica o alteraciones de la perfusin y
estudios anatmicos mediante coronario grafa incruenta.


Obesidad: trascendencia y repercussion medico social.
Autores: Angelica Luckie D, Fabiola Corts V., Salvador Ibarra M.