Historia natural de la enfermedad

La historia natural de la enfermedad es la evolucin del proceso patolgico sin

intervencin mdica. Representa el curso de acontecimientos biolgicos entre la accin
secuencial de las causas componentes (etiologa) hasta que se desarrolla la enfermedad, y
ocurre el desenlace (curacin, paso a cronicidad o muerte).
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El inters que tiene la medicina por conocer la evolucin natural de cada enfermedad es
descubrir las diferentes etapas y componentes del proceso patolgico, para intervenir lo
ms temprano posible y cambiar el curso de la enfermedad, con el objetivo de evitar el
deterioro de la salud.
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Hay dos perspectivas complementarias para caracterizar la historia natural de la
enfermedad: la del mdico de cabecera, que mediante la historia clnica registra todo el
proceso de cada paciente, y puede determinar tanto que hay un nuevo problema de salud,
como sus peculiaridades; es una visin individualizada. La del epidemilogo, que
mediante los mltiples registros sanitarios que maneja, y el apoyo de la bioestadstica puede
descubrir una nueva enfermedad y su evolucin; es una visin poblacional.


Anatoma del corazn (1890) de Enrique Simonet.
ndice
1 Etapas de las enfermedades
o 1.1 Perodo patognico
1.1.1 Perodo subclnico o de incubacin y de latencia
1.1.2 Perodo clnico
2 Tipos de prevencin
o 2.1 Prevencin primaria
o 2.2 Prevencin secundaria
o 2.3 Prevencin terciaria
o 2.4 Prevencin cuaternaria
3 Vase tambin

Etapas de las enfermedades
Artculo principal: Etapas de la enfermedad
Perodo prepatognico
Artculo principal: Perodo prepatognico
En esta fase se inicia la enfermedad, pero el ser vivo no presenta manifestaciones clnicas,
ni cambios celulares, tisulares u orgnicos. Est conformado por las condiciones del
husped, el agente y el medio ambiente.
Perodo patognico
Se subdivide en dos etapas:
Perodo subclnico o de incubacin y de latencia
Artculo principal: Periodo de incubacin
Artculo principal: Perodo de latencia
Es la etapa en la que hay cambios celulares, tisulares u orgnicos, pero el paciente an no
percibe sntomas o signos de enfermedad, es una fase subclnica. En las enfermedades
transmisibles se habla de Perodo de incubacin, ya que los microorganismos se estn
multiplicando y produciendo toxinas, es de rpida evolucin, puede durar horas o das
(ejemplo: gripe). Sin embargo, en las enfermedades de tipo degenerativo se habla de
Perodo de latencia, por su lenta evolucin, que puede durar meses o aos (ejemplo:
artrosis, demencia senil, etc.)
Perodo clnico
Artculo principal: Cuadro clnico


"Christian Bindslev est enfermo" (1889) leo de Viggo Johansen.
Es cuando el ser vivo presenta sntomas o signos clnicos. Es decir, cuando se manifiesta
clnicamente la enfermedad, y el afectado demanda ayuda sanitaria. Pero si el proceso
patolgico siguiera evolucionando de manera espontnea, sin intervencin mdica, tendra
un desenlace que podra ser la curacin, la incapacidad (secuelas) o la muerte. A su vez
tiene 3 perodos:
1. Prodrmico: aparecen los primeros signos o sntomas, que indica el inicio clnico
de una enfermedad.
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2. Clnico: aparecen los sntomas y signos especficos, lo que permite determinar la
patologa que afecta al husped y a su vez el tratamiento a aplicar para curar al
paciente y evitar secuelas.
3. De resolucin: es la etapa final. La enfermedad desaparece, se vuelve crnica o el
paciente fallece