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Espejito, Espejito, Cuidado con lo que Dices

(Anorexia y Bulimia)


Definiciones:
Anorexia: trastorno de la alimentacin que se caracteriza por el rechazo a mantener el peso
corporal en los valores mnimos normales; la persona deja de comer o lo hace en cantidades muy
pequeas.
Bulimia: trastorno de la alimentacin que consiste en comer compulsivamente grandes cantidades
de alimentos (atracones), que despus se intenta expulsar mediante la induccin del vmito,
tomando laxantes, diurticos (medicamentos que producen un incremento en la produccin de
orina) y haciendo dietas restrictivas.
(Fuentes:
Anorexia Nerviosa, Tu otro mdico.com,
http://www.tuotromedico.com/temas/anorexia.htm
Bulimia, Tu otro mdico.com, http://www.tuotromedico.com/temas/bulimia.htm)

Causas de la Anorexia y la Bulimia:
Nivel individual: ambas son enfermedades que aunque se reflejan en el peso y el aspecto fsico, no
son nicamente de origen nutricional, ya que los motivos que llevan a las personas a desarrollarlas
son siempre de origen psicolgico, por ejemplo:
Conflicto con el control y la perfeccin del cuerpo.
Miedo a crecer y a madurar.
Miedo al fracaso y negacin de uno mismo.
Conflicto con la autonoma.
Baja autoestima.
Nivel familiar: a pesar de que la bulimia y la anorexia parecen padecerlas personas que pertenecen
a un entorno familiar perfecto, se ha visto que en las familias de los que padecen stas
enfermedades suele existir:
Comunicacin pobre.
Sobreproteccin.
Rigidez.
Ausencia de lmites generacionales.
Alguna experiencia de abuso sexual o violencia intrafamiliar.
Nivel socio-cultural: los prejuicios alrededor del peso y las ideas y modelos con las que nos
bombardean los medios masivos de comunicacin se convierten en una fuerte exigencia para los
jvenes. Generalmente se nos presenta la imagen ideal, a la que se llega con dietas o comidas y
actividades fsicas especiales. Acceder a ser hermoso y perfecto, puede resultar para un
adolescente una meta tan importante que entonces puede comenzar a dejar de comer ciertos
alimentos, a exagerar los deportes, provocarse el vmito o laxarse, concentrando todo su esfuerzo
en recrear la imagen de su dolo, delgadsimo e inalcanzable.

Factores Predisponentes de la Anorexia y la Bulimia:
Las investigaciones revelan que estos padecimientos se dan ms:
En mujeres (aprox.90% de los pacientes con anorexia o bulimia son del sexo
femenino).
Durante la adolescencia.
En la clase media, media-alta y alta; sin embargo, en nuestro pas empieza a
convertirse en un problema de salud pblica importante, pues tambin han
comenzado a reportarse casos en mujeres de clase media-baja y baja.
En sociedades industrializadas/consumistas.
En ambientes competitivos.

Sntomas de la Anorexia:
Quien padece anorexia se percibe como gordo o tiene alguna parte de su cuerpo que considera
obesa (cadera, piernas, abdomen, etc.), aunque el resto de las personas opinen todo lo contrario.
Por esto es que se dice que la imagen interna que la/ el anorxica(o) tiene de su cuerpo est
dominada por una autopercepcin distorsionada. Esta gordura imaginaria se convierte en una
carga, se sienten mal consigo mismos y por lo tanto, dejan de comer.
Los anorxicos comen cantidades pequesimas de alimentos, generalmente beben grandes
cantidades de caf, agua y refrescos dietticos, y hacen ejercicio en forma compulsiva. Algunos se
vinculan con la comida en rituales como poner la mesa, estudiar cosas relacionadas con la comida
(gastronoma) o cocinar aunque no se coman lo que cocinaron.
Para la Sociedad Americana de Psiquiatra los sntomas de la anorexia nerviosa son:
Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mnimo normal para la edad y talla.
Miedo intenso al aumento de peso o a ser obeso incluso con peso inferior al normal.
Distorsin de la apreciacin del peso, el tamao o la forma del propio cuerpo.
En las mujeres, ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos (amenorrea).

Sntomas de la Bulimia:
El/ la bulmico(a) siempre se encuentra en un crculo vicioso interminable:
dieta-hambre-atracn-saciedad temporal-vmito-nueva dieta-hambre-
Este ciclo es muy difcil de romper, el atracn comienza a hacerse parte de su vida (como si fuera
un calmante frente a las frustraciones, ansiedades y depresiones), al igual que el vmito y los
laxantes.
A diferencia del paciente anorxico, que IMAGINA que todo lo que come es un atracn que pone
en peligro su dieta, los atracones del bulmico son REALES.
Los sntomas tpicos de la bulimia siempre incluyen episodios recurrentes de:
Ansiedad o compulsin a comer.
Vmitos inducidos.
Abuso de laxantes y diurticos.
Seguimiento de diversas dietas.
Deshidratacin.
Alteraciones menstruales.
Aumento y disminucin de peso brusco.
Aumento de caries dentales.










Cuadro Comparativo:
ANOREXIA NERVIOSA: BULIMIA NERVIOSA:
Negativa a mantener el peso normal. Atracones (prdida del control, ansiedad que
provoca compulsin).
Miedo y terror a aumentar de peso. Vaco emocional y falta de vnculo afectivo.
Su peso es menor al lmite mnimo esperado en
un 15%.
Conducta compensatoria: vmito, purgas con
laxantes, ejercicio.
Distorsin de la percepcin del cuerpo, se ven
gordas aunque pesen 35 kg.
Descompensacin de peso (suben y bajan
constantemente).
Principalmente amenorrea. Caries, esofaguitis, deshidratacin.
Ejercicio compulsivo. Ejercicio compulsivo.

Incidencia:
La incidencia, tanto de la anorexia como de la bulimia, ha aumentado en los ltimos 20 aos de
forma alarmante. Las pocas cifras que existen en relacin con la situacin de Mxico, indican que
la anorexia es una enfermedad que afecta al 0.5% de la poblacin femenina y que principalmente
la padecen aquellas que se encuentran entre los 11 y 25 aos de edad. La bulimia, en cambio,
sobre todo se manifiesta en mujeres y hombres de entre 15 y 35 aos de edad; se estima que
cerca del 1.5 al 2.5% de la poblacin mexicana presenta bulimia.
Consecuencias de la Anorexia:
Prdida de cabello.
Aparicin de vello en todo el cuerpo (lanugo).
Prdida del periodo menstrual.
Piel amarillenta.
Estreimiento.
Intolerancia al fro.
Desgano, somnolencia, fatiga.
Falta de concentracin.
Depresin.
Los jvenes empiezan a bajar de peso muchas veces con aprobacin de los mismos padres,
pero gradualmente la perdida de peso se vuelve muy severa, al declararse abiertamente la guerra
contra los alimentos.
Al restringir terriblemente la cantidad de alimentos que consumen en una edad en la que
precisamente se requiere de mayor cantidad de energa para el crecimiento, esta persona se
desnutre y tiende a frenar su desarrollo e inclusive, en casos en los que ya hubo desarrollo,
tiende a haber una regresin de estos y los adolescentes adquieren un aspecto de nios.
Consecuencias de la Bulimia:
En la bulimia el ciclo es terrible ya que todas las conductas que van a liberar al bulmico del
alimento son peligrosas para su salud. Al inducir el vmito: pierde electrolitos (sodio y potasio)
indispensables para la vida, puede ulcerar su esfago y puede ocasionar broncoaspiracin (que
conduce a la asfixia).
Al laxarse, el bulmico puede tambin perder electrolitos y la sensacin de excrecin normal (no
puede defecar sin laxante), lo cual ocasiona inflamaciones severas a nivel colon y deshidratacin.


Prevencin:
Alentar los hbitos alimenticios sanos y las actitudes razonables en cuanto al peso y la dieta puede
ayudar a evitar casos de anorexia y de bulimia. Tambin es importante mostrar a los jvenes que
la apariencia fsica no lo es todo y que los trastornos de la alimentacin pueden traerles
consecuencias negativas muy serias, tanto a nivel fsico como psicolgico.
La deteccin e intervencin tempranas pueden reducir la gravedad de los sntomas, estimular el
crecimiento y el desarrollo normal del afectado, adems de mejorar su calidad de vida.

Tratamiento:
La anorexia y la bulimia, al ser enfermedades tan complejas, requieren de un equipo de
profesionales trabajando en cada aspecto, por lo que en forma ptima se requiere de un mdico,
un nutrilogo y un psiclogo para ayudar a quien padece una de las dos o las dos enfermedades.
Tanto la anorexia como la bulimia se tratan, normalmente, con una combinacin de terapia
individual, terapia familiar, modificacin del comportamiento y rehabilitacin nutricional. El
tratamiento debe estar siempre basado en una evaluacin exhaustiva del adolescente y de la
familia (ya que juega un papel de apoyo vital en cualquier proceso de tratamiento).




Conclusin:
La anorexia es un trastorno alimenticio; quienes lo padecen dejan de comer, sin embargo, sin
darse cuenta de que se estn haciendo dao.
Quienes padecen bulimia comen descontroladamente, lo que genera que se sientan mal con ellos
mismos y se provoquen el vmito, usen laxantes y/o diurticos. Los(as) bulmicos(as) tampoco son
conscientes del dao que le hacen a su cuerpo. De ah la importancia de que todos los que rodean
a quien padece algn trastorno alimenticio, apoyen y hagan ver, al afectado, los evidentes riesgos
de padecer anorexia y/o bulimia.
Entre los factores que contribuyen al desarrollo tanto de la bulimia como de la anorexia se
encuentran: los ideales que marca nuestra cultura y las actitudes sociales con respecto al aspecto
fsico, la autovaloracin basada en el peso y la figura corporal. Por eso es necesario destacar que la
apariencia fsica no es lo ms importante, y lo realmente indispensable es comer sanamente sin
ningn tipo de excesos.
Lo preocupante es que tanto la anorexia como la bulimia son enfermedades que surgen en la
adolescencia y, si no se tratan a tiempo, pueden llevar a la muerte.