uma bactria Mycobacterium tuberculosis, normalmente conhecida por bacilo
de Kock. Reservatrio: os principais so o tipo humano e o tipo bovino. Portas de sada: Tipo humano Vias respiratrias; Vias gnito-urinrias (muito raras); Etc Tipo bovino Glndulas mamrias; Modo de transmisso: Contgio directo (como tosse, espirros, etc. ou contacto sexual); Contgio indirecto (alimentos e objectos contaminados, etc.); Portas de entrada: As mais habituais so: Via respiratria; Via digestiva; As menos usuais so: Via gnito-urinria; Via cutnea (escoriaes provocadas por objectos cortantes);
Perodo de incubao: necessrio um perodo de 4 a 6 semanas para se dar a primeira infeco, esta pode no ultrapassar esta fase mas tambm pode reactivar-se aps o perodo varivel, que pode chegar a atingir muitos anos. Aspectos clnicos: Os aspectos clnicos dependem das leses provocadas pelo bacilo. preciso notar o surgimento e desenvolvimento das leses e, mais tarde, a cura, que vai depender do nmero de bacilos durante a infeco e da resistncia do organismo. Podem distinguir-se dois tipos, de acordo com a fase de evoluo da doena.
1 Tipo: As leses primrias provocadas pelo bacilo, qualquer que seja o rgo atingido, consistem habitualmente, numa reaco inflamatria que leva acumulao de lquidos, produzindo um inchao local (edema). No edema, alem do lquido, tambm se encontram glbulos brancos. Este tipo de leses muito frequente nos pulmes e manifesta-se pelo aparecimento de sintomas semelhantes aos da pneumonia. Estas leses podem ter duas evolues: para a cura ou para um segundo tipo de leses bastante mais graves. 2 Tipo Neste tipo de leses, o edema evolui, havendo formao dos tubrculos, ou seja, de ndulos. Estes ndulos acabam por romper (ulcerar), lanando o seu contedo para o exterior. Deste modo, os bacilos da tuberculose ou disseminam-se pelos tecidos vizinhos, ou so conduzidos para outras regies do organismo atravs do sangue, da linfa, das vias respiratrias ou das digestivas. Esta ultima fase da doena provoca uma elevada mortalidade na taxa de indivduos afectados. possvel detectar a doena, porm, os sintomas so muito variveis, dependendo da gravidade da doena e do rgo afectado. Apesar disso existem quatro sintomas comuns: Febre geralmente pouco elevada (raramente superior a 38 graus centgrados); Emagrecimento; Fraqueza; Falta de apetite (anorexia); As principais formas clnicas de tuberculose so: Pulmonar: cerca de 75% dos indivduos jovens e adultos apresentam sinais de foco curado. As leses secundrias so mais frequentes nos pulmes do que noutro rgo e podem ter como sintomas e tosse seca e hemoptises. Intestinal: muito rara. E devida ingesto de bacilo atravs do leite contaminado. mais em crianas. Cutnea (lpus): de evoluo lenta e ataca regra geral a face. Genital feminino: este rgo, por norma s e atacado aps se ter verificado de outros rgos. A gravidade desta doena depende da idade da idade e do facto de a doente estar ou no, grvida. Devido evoluo da doena, o tero pode ser infectado, o que acarreta o aparecimento de hemorragias, dores abdominais, etc. A infeco do tero pode ter consequncias graves, pois pode conduzir esterilidade feminina. Generalizada: resulta da disseminao do bacilo de tuberculose a todo o organismo, pelo sangue e pela linfa. uma forma muito grave. Diagnstico: a existncia da infeco evidenciada pela alergia tuberculina. Se a prova for positiva, isso no significa que o organismo criou imunidade tuberculose est em evoluo, mas apenas que o organismo foi sensibilizado pelo bacilo. O diagnstico baseia-se em sintomas clnicos, anlises laboratoriais e os exames radiolgicos. Tratamento: Repouso fsico e mental; Numa alimentao equilibrada; Em medicamentos especficos (pelo menos durante um ano); Eventualmente, em medidas cirrgicas; Medidas de preveno: Isolamento do doente com internamento hospitalar, principalmente para o caso dos que so alcolicos, dbeis mentais ou com deficiente situao socioeconmica. Nos restantes casos, o tratamento pode ser efectuado no prprio domiclio; Evitar o contacto do doente com crianas; Desinfeces das secrees respiratrias e objectos contaminados; Declarao dos casos diagnosticados s autoridades sanitrias; Prova tuberculina, nas crianas at aos 2 anos, pelo adesivo de Volmer e, nos adultos, pela prova de Mantoux; Se a prova de Mantoux for positiva, deve ser seguida de uma radiografia (a conhecida microrradiografia). Se as provas tuberculina forem negativas, deve proceder-se, principalmente nas crianas, vacinao e revacinao pelo BCG.; Rastreios pelas provas tuberculinas e microrradiografias da populao em geral;