TRAUMA: APH I

ATENCION PREHOSPITALARIA NIVEL I

ABCDE
EVALUACION INICIAL
EVALUACIN INICIAL
EVALUACIN
1. ESCENARIO SER
2. PACIENTE Inicial
Secundaria
EVALUACION DEL ESCENARIO
ESCENARIO
Seguridad
Escena
Recursos
SEGURIDAD X 3
ESCENA: cinemtica
RECURSOS
MORTALIDAD EN TRAUMA
Obstruccin de la va area
Hemorragia
Dao Neurolgico
EVALUACION DEL PACIENTE
EVALUACION INICIAL
ABC
EVALUACION SECUNDARIA
Cabeza a pies
Inspeccin
Palpacin
Auscultacin
EVALUACION INICIAL
ABCDE
EVALUACION SECUNDARIA
EVALUACION INICIAL
Evaluacin inicial global :
15 seg.: ABCD
Cmo est usted?
METODOLOGIA ABC
Evaluacin inicial en profundidad: A,B,C,D,E
A. Apertura de Va Area
Control de Columna Cervical CCC
B. Buena Ventilacin
M.E.S.
C. Circulacin
Control de Hemorragia
D. Dao Neurolgico
AVDN
E. Exposicin
Evitar el Enfriamiento EEE
EVALUACIN INICIAL
EVALUACION INICIAL:
Identifique y Maneje las Condiciones
De Amenaza Vital ABCDE
Transporte precoz al Hospital ms Adecuado
Evaluacin Rpida - SER
10 minutos de Platino
Tiempo para evaluacin primaria
y secundaria completa
LESIONES SIMPLES
90% TRAUMATIZADOS
VA AREA PERMEABLE
Si mecanismo de lesin es sugerente
de lesin espinal.
Maneje como si la tuviera
Evale permeabilidad de V.A.
Despeje con maniobras bsicas.
A
con CONTROL DE COLUMNA CERVICAL
APERTURA DE VIA AEREA
BUENA VENTILACIN
Evale el :
MIRAR
ESCUCHAR
SENTIR
FR <12 > 20 ADMINISTRE O2
FR <10 > 30 D VENTILACIN ASISTIDA.
B
CIRCULACIN
Observe:
Piel
Pulso
Conciencia
Trate las
hemorragias
externas
con compresin.
con control de hemorragia
C
CONTROL DE HEMORRAGIA
DAO NEUROLGICO
1= CONCIENCIA.- AVDN
2= PUPILAS.- PIRRL
3= FOCALIZACION NEUROLOGICA
Determine:
D
EVALUACION DE CONCIENCIA
DAO NEUROLGICO
A = ALERTA
V = RESPONDE A ESTMULO VERBAL
D = RESPONDE A ESTMULO DOLOROSO
N = NO RESPONDE
ESTADO DE CONCIENCIA AVDN
1
OXIGENACIN CEREBRAL INSUFICIENTE
( HIPOXIA O HIPOPERFUSIN)
DISMINUCIN DE CONCIENCIA
CAUSAS:
TRAUMA
Lesin SNC
NO TRAUMA
Drogas o Alcohol
Alteraciones Metablicas
PIRRL
2
Evale pupilas y descrbalas:
Pupilas:
Iguales,
Redondas,
Reactivas a la
Luz
Evale fuerza y movimiento
Plegias
Paresias
rea afectada
3
FOCALIZACION NEUROLOGICA
EVITE EL ENFRIAMIENTO EEE
E
EXPOSICIN
Una vez resuelto el riesgo vital
EVALUACION
SECUNDARIA
Examen fisico completo
de cabeza a pies
Inspeccin (ver)
Palpacin (tocar)
Auscultacin (escuchar)
EVALUACION SECUNDARIA
Examen fisico completo
Cabeza :OJOS, NARIZ, BOCA, OIDOS, CUERO CABELLUDO.
Cuello: SIMETRIA, INGURGITACION YUGULAR, TRAQUEA.
Torax: SIMETRIA, CREPITACIN, HERIDAS SOPLANTES.
Abdomen:HERIDAS, CONTUSIONES, EVISCERACIONES.
Pelvis: Estabilidad del anillo pelvico, libro abierto-cerrado
Miembros: MSC X 4. fracturas, luxaciones.
EVALUACION SECUNDARIA
TRANSPORTE
Realice el transporte una vez
estabilizado e inmovilizado al
paciente.
TRABAJE EN EQUIPO
BUSQUE UN LIDER!
Usted es brigadista a cargo de una unidad de
rescate de la empresa donde trabaja.
Llaman a su unidad por radio informando de un
accidente vehicular, donde un camin de alto
tonelaje, colisiona a 80 km/h con una camioneta
donde viajaban cuatro ocupantes de visita en el
rea. La brigada de rescate llega a los cuatro
minutos, encuentra impacto frontal de alta
energa, depresin del frontal de la camioneta de
70 cm, del habitculo de 40 cm, con 5 vctimas
en el escenario: 2 atrapados en la parte de atrs
de la camioneta, un inconsciente en la parte
delantera en la posicin del copiloto, el conductor
fallecido y el conductor del camin se encuentra
deambulando en el lugar y le ofrece su ayuda.
TEST DE APLICACIN
1.- Ingresa a la zona de impacto
para evaluar a las victimas de
inmediato?
SI N O
I.- EVALUACION INICIAL
2.- Evala la seguridad primero de
las vctimas y despus del
escenario?
Si No
3.- Evala primero la seguridad del
rescatador, segundo la del
equipo y por ltimo la de las
vctimas?
Si No
4.- Antes de llegar a las vctimas
analiza el mecanismo del trauma
Si No
5.- Antes de llegar a las vctimas
analiza los recursos disponibles
(con los que cuenta en ese
momento) y los que necesita.
Si No
6.- Una vez en contacto con las
vctimas inicia:
a) Evaluacin inicial global o
superficial en 15 segundos
b) Apertura de va area
7.- La evaluacin de la va area es
simultnea con:
a) control de columna cervical
b) oxigeno con mascarilla de alta
concentracin
8.- El copiloto esta inconsciente
pero responde al estmulo
doloroso, en que etapa del AVDN
se encuentra
A V D N
9.- El copiloto inconsciente respira
con dificultad; con ronquido, cual
es su siguiente accin:
a) Apertura manual de la va area
b) Oxigeno 15 Lt. x minuto
10.- Los dos ocupantes posteriores
estn atrapados, alertas y con
heridas sangrantes por fracturas
expuestas en las piernas.
A quien atiende primero?
a) al copiloto
b) a los ocupantes del asiento trasero
SUERTE!