SINDROMES PSIQUITRICOS

1. SNDROME CEREBRAL LOCAL O CIRCUNSCRITO:

Esta en relacin a lesiones cerebrales circunscritas que originan segn el lugar de la lesin de los
diversos sndromes afsicos, sndromes del lbulo frontal, etc. Aparte de los trastornos en la
relacin a la lesin local se produce alteraciones del impulso, de las tendencias instintivas y del
estado de nimo. El impulso y energa suele disminuir, las tendencias adquieren cierta urgencia y
el estado de nimo o humor sufre bruscos cambios; no esta alterada la capacidad de fijacin ni la
memoria de evocacin. Naturalmente pueden asocirsele sntomas, comprensibles en funcin de
la reaccin del sujeto frente a su situacin (sintomatologa ansiosa o depresiva sicoreactiva)

2. SNDROME PSICO-ORGNICO O SNDROME CEREBRAL CRNICO:
Se caracteriza por una mengua o compromiso mayor o menor de la orientacin, memoria, de
todas las funciones intelectuales (comprensin, clculo, capacidad de abstraccin, etc.) una
mengua del juico y una efectividad lbil mal regulada, sntoma principal es la disminucin de la
memoria de fijacin.
Puede iniciarse de manera insidiosa o luego de un sndrome cerebral agudo es irreversible y esta
en relacin a dao cerebral difuso de cualquier causa.
Este sndrome puede ser la nica manifestacin o puede estar asociada a otras manifestaciones;
sicticos neurticas o del comportamiento, amanera de sntomas asociados, facultativos.
Se distingue un grupo con simples manifestaciones deficitorias o demenciales, un complejo
sintomtico amnsico confabula torio o de corsakoff; en su base inicial puede presentarse un
complejo sintomtico neurastnico caracterizado por un estado de irritabilidad, mengua de la
concentracin hiperestesia sensorial y dficit amnsico.

3. SINDROME CEREBRAL AGUDO O REACCION DE TIPO EXOGENO AGUDO
El cuadro sintomtico consta:
a) Del sndrome de ruina de la configuracin
b) De obnubilacin o entorpecimiento de la conciencia que puede hacerse profunda y llegar al
estado de coma.
c) A veces puede presentarse estados crepusculares.
d) Los sntomas de la enfermedad base, se trata de un sndrome generalmente reversible, aunque
a veces se prolonga en un estado, o sndrome cerebral crnico, resulta de un compromiso difuso
de la funcin cerebral por diversas causas exgenas: toxicas infecciosas, traumticos, etc.
Distinguidos varios conjuntos sintomticos:
a) Uno de simple entorpecimiento
b) De anublamiento en que a un descenso del nivel de la conciencia se agregan fenmenos
diversos: seudo percepciones, ideas absurdas.
De esta modalidad se describen varias formas:
a) El delirio caracterizado por considerable anublamiento de la conciencia, ilusiones ,
alucinaciones, sobre todo visuales
b) La amnesia en la que es marcada la sintomatologa tipo ruina de la configuracin y no el
compromiso de la conciencia.
c) El estado crepuscular en donde la actividad mental tiene cierta coherencia, la conciencia esta
estrechamente reducida a un sistema limitado de ideas y motivos.
Todos los trastornos mencionados al cesar se acompaan de amnesia mayor o menor para el
episodio (amnesia de tipo lacunar). Los sndromes cerebrales agudos de causa exgena se
acompaan de la lenificacin de las ondas cerebrales.

4. SINDROME ESPASMODICO:
Se describe:
a. los accesos epilpticos: pueden presentarse en la llamada epilepsia idiomtica o en la
sintomtica, por dao orgnico cerebral; convulsiones se presentan adems en el periodo de
abstinencia del alcoholismo.
b. los accesos tetnicos: caracterizado por rigidez de la porcin distal de las extremidades y de
parestesias; ocurra en la tetania por insuficiencia paratifoidea tambin acompaada o siguiendo a
las crisis de hiperventilacin en estados agudos de angustia y dentro de los llamados accesos
histricos (conversivos generalmente)
c. los accesos histricos: se presentan bajo forma de tempestad de movimientos teatralidad y
exageracin afectiva (angustia, temor, clera) y se asocian a ciertos entorpecimientos de
conciencia. Representa reacciones primitivas o infantiles ante situaciones de estrs psquicos.

5. SINDROME ESTUPOROSO O DE ESTUPOR:
El estupor es un estado caracterizado por falta de movimientos, el paciente esta mudo y los
estmulos dolorosos no provocan la reaccin apropiada. Se presenta en sndromes cerebrales
agudos y crnicos como manifestacin asociado facultativo.
En la melancola constituyendo el llamados estupor melanclico. El estupor psicgeno puede
presentarse en desordenes situaciones agudos y en la histeria. El estupor catatonico se presenta
generalmente bajo la forma hipertnica, termina bruscamente pasando muchas veces, a un
estado de agitacin psicomotriz; la conciencia en estos casos de estupor catatonico esta
generalmente conservado. El estupor catatonico se asocia a otras manifestaciones cata tnicas:
catalepsia, negativismo, obediencia automtica, integrando un sndrome catatonico.

6. SINDROME HIPERQUINETICO O DE AGITACION:
En este sndrome predominan un exceso de movimientos sin aparente objetivo presentndose
otras manifestaciones de acuerdo a los trastornos en que ocurre. Se da en la esquizofrenia, en los
sndromes agudos cerebrales y crnicos, en epilepsia, generalmente acompaado por un estado
afectivo de furor; tambin se presentan en la mana.

7. SINDROME CATATONICO:
Se observa en este sndrome, pasaje del estupor a la agitacin, mutismo o verborrea, negativismo
u obediencia automtica, estereotipias, actos impulsivos. Ocurren en la llamada esquizofrenia cata
tnica, pero tambin en los sndromes cerebrales agudos y crnicos.

8. SINDROME ALUCINOSICO:
Son caracterizados al lado de una gran fluidez de conciencia, un estado de constante e intensa
alucinacin auditiva. Ocurren en las alucinosis alcohlicas, complicacin psquica del alcoholismo
en cuyo caso aparece en el periodo de abstinencia, tambin se presenta en sndromes cerebrales
agudos y crnicos y en las llamadas psicosis carcelarias

9. SINDROME DELUSIVO PARANOIDE:
Este sndrome se da de forma ms o menos sistemticas delusiones, sea de un tipo auto
referencial, persecutivo, de dao, grandeza o erotomaniaco. Puede presentarse como
sintomatologa asociada, facultativa, en sndromes cerebrales agudos y crnicos; en la
esquizofrenia constituyendo parte de la sintomatologa secundaria. En forma pura las llamadas
reacciones paranoides con o sin componente propiamente sicoreactivos o comprensibles en
funcin de la personalidad y de las situaciones vivida. A veces se asocia a las sintomatologas
maniacas depresivas.

10. SINDROME DE RUINA DE LA CONFIGURACION:
Se manifiesta por una interrupcin en la constancia y continuidad de la personalidad y en general
de k actividad psquica o sea un estado de desintegracin funcional. Se encuentra transitoriamente
en reacciones de gran estrs psicolgico; acompaado de compromiso de conciencia en sndromes
cerebrales agudos. Ocurre tambin en crnicos. En la esquizofrenia constituye un grupo
sintomtico bsico o primario que se da sin compromiso de conciencia.

11. SINDROME DEPRESIVO:
Sus caractersticas son el estado de nimos depresivo o de abatimiento, actitudes negativas con
respecto al pasado, al futuro y al presente.
Este sndrome depresivo, con variante que aqu no detallamos, se presentan en diversas formas de
estados depresivos: en las depresiones endgenas, en las depresiones reactivas, neurticas y
aquellas que siguen un prolongado estrs psquico o biolgico. Ocurren como distimias o estados
de nimo no provocado en la epilepsia. En los sndromes cerebrales de localizacin circunscrita
agudos y crnicas pueden darse como manifestacin asociada o falcutativa. Los desordenes
esquizofrnicos pueden iniciarse con manifestaciones depresivas o cursar con una sintomatologa
mixta depresivo esquizofrnico.

12. SINDROME ANSIOSO:
En este sndrome destaca la angustia. Esta puede manifestarse bajo forma de crisis o de estado
ms o menos prolongado.
Se observa generalmente en el inicio de la esquizofrenia, o asociadamente a trastornos
depresivos, sndromes cerebrales agudos y crnicos en los ltimos de los cuales puede tomar la
caracterstica de reaccin catastrfica cuando el sujeto encara una tarde o problema que no puede
resolver. En las neurosis constituye el ncleo sintomtico y dinmico, pudiendo presentarse en
forma aislada, lo que es raro o encubierto bajo otras manifestaciones sintomticas (fobias tensin,
etc.) en razones situacionales la angustia es la respuesta frecuente entre amenazas que no pueden
aludirse o encararse apropiadamente. Ocurre tambin en intoxicaciones u en el periodo de
abstinencia de toxicomanas y del alcoholismo.

13. SONDROME MANIACO:
Se caracteriza por un estado nimo eufrico, una actitud expansiva, una aceleracin de la
actividad psquica y una actividad extremadamente sobre valorada, sin base objetiva al pasado,
futuro y posibilidades presentes. Esta presente en la mana (psicosis maniaco - depresivo) o en
ciertas formas de esquizofrenias, en sndromes cerebrales agudos y crnicos como
manifestaciones asociadas facultativas. Pueden presentarse en ciertas intoxicaciones atebrinicas
alcohlicas.

14. SINDROME DE IRRATIBILIDAD:
La clera fcil e intensa suele presentarse e estado de agotamiento por estrs psicolgico o
biolgico prolongado, en la fase inicial de las llamadas depresiones por descompensacin de las
neurosis. Ocurren en sndromes cerebrales, particularmente en los crnicos, tambin en la
esquizofrenia, a veces concediendo con interpretaciones delusivas en el sentido de ser agraviado
perseguido y ofendido.

15. SINDROME NEURASTENICO:
Caracterizado por tal fatigabilidad, irritabilidad, hiperestesia sensorial ocurre en relacin de estrs
psicolgico o biolgico prolongado, en la fase inicial de las llamadas depresiones por agotamiento,
al comienzo de la psicosis endgena (esquizofrenia, psicosis maniaco depresivo) y en los
sndromes cerebrales agudos y crnicos.

16. SINDROME HIPOCONDRIACO:
En el centro del sndrome se halla a una excesiva o inapropiada preocupacin por la salud y el
propio cuerpo que puede asumir diversas modalidades de acuerdo a la ndole del transtorno
subyacente (neurosis, psicosis) en neurosis se presenta como manifestacin principal o
secundaria. En las psicosis endgenas (melancola esquizofrenia)
Adquiere en el primer caso una totalidad negativa depresiva, en el segundo caso con
manifestaciones extraas, grotescas.

17. SINDROME OBSESIVO COMPULSIVO:
Ocurre en neurosis constituyendo la sintomatologa principal o con manifestacin asociada a otros
sndromes. En depresiones endgenas pueden presentarse con sintomatologa asociada. No es
raro hallar sintomatologa obsesiva al inicio de desordenes esquizofrnicos y asociadamente como
manifestaciones secundarias facultativas en sndromes cerebrales crnicos.

18. SINDROME HISTERICOS:
a. Estado disociativo: fugaz, tipo amnesias referidas a un determinado periodo de tiempos, estado
oniroides o crepusculares, ocurren en reacciones situacionales agudas (cattrofes, etc.) en
histerias a veces en esquizofrenia, en epilepsia
b. Estado de conversivo: anestesias, amaurosis, sordera, parlisis, disquinesias, sin base orgnica
determinada. Etc. Se dan tambin en graves reacciones situacionales, en histerias y disquenias
similares a las que ocurren en la histeria ocurren en intoxicaciones por neurolpticos (estemetil,
anatensol, estalazine)

19. SINDROME DE DESPERSONALIZACION:
Los pacientes se sienten irreales como autmatas y o la realidad aparece distante menos viva.
Puede presentarse en la depresin, particularmente las endgenas, en las fases iniciales de los
procesos esquizofrnicos en forma accesual en al epilepsia.