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GUIA DE ENTREVISTA EN LA SESIN INICIAL

Tipos de pacientes:
1. El paciente que no evidencia conciencia de su conducta
disfuncional ante el cual se desarrollarn estrategias motivacionales
con la finalidad de que pueda disponerse al cambio.
2. El paciente que evidencia cla!idad en su conducta disfuncional
sealando estar deprimido, ansioso, con problemas de sustancias, etc.
3. El paciente que lle"a confundido sin claridad en cuanto a sus
problemas.
ESTRATEGIA EN CAS#S $ % &:
En a'(os casos se ha de inicia! la ent!evista lue"o de la filiaci)n
(*sica, adecuada recepcin y acogida, con la pregunta mo as! se
nimo a venir a consulta" #ue por propia iniciativa, sugerencia,$."
+Inda"a! nivel de conciencia del p!o(le'a,-
%s la primera ve& que usted asiste a una consulta psicolgica y
terap'utica" +.e!cepci)n de a/udas !eci(idas / e0pectativas,
(uego, en el caso dos se o(tend!* info!'aci)n "ene!al de la
conducta disfuncional los intentos y estrategias de mane)o y
consecuencias. *e in'ediato se plantea las *!eas de funcionalidad:
familiar, emocional, social, etc., p!oponiendo po! cada *!ea una
'edici)n su(1etiva, en funcin a su satisfaccin o no, cuyo punta)e
sea ent!e 2 / 23. *icha evaluacin ha de ser complementada con la
interrogante +u' sustenta el punta)e $ ,se toma el punta)e positivo- y
que argumentos sustentan el punta)e $. ,.egativo-". En cada *!ea se
inda"a!* 45u6 situaciones son las que '*s lo pe!tu!(an en esta
*!ea7- 4Cu*les son los o(1etivos que usted se plantea en esta
*!ea7 45u6 le "usta!8a lo"!a!7
En el caso & luego de las preguntas iniciales sugeridas se plantea
ante la confusi)n: 9Vo/ a a/uda!lo todos tene'os un /o que se
desa!!olla en dife!entes *!eas por e)emplo el rea familiar, etc$
proponiendo por cada rea una medicin sub)etiva, en funcin a su
satisfaccin o no, cuyo punta)e sea entre 1 y 1/. *icha evaluacin ha
de ser complementada con la interrogante +u' sustenta el punta)e $
,se toma el punta)e positivo- y que argumentos sustentan el punta)e $.
,.egativo-". %n cada rea se indagar +u' situaciones son las que
ms la perturban en esta rea" ules son los ob)etivos que usted se
plantea en esta rea" +u' le gustar!a lograr"
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:IST#RIA CL;NICA
I< Datos de =iliaci)n 0
1ener conocimiento de las caracter!sticas referenciales bsicas del paciente.
II<.!o(le'a actual 0
GUIA DE >#TIV# DE C#NSULTA
A- #(1etivos del >-C-:
- %valuar la,s- conducta,s- disfuncional,es- en su cuatro niveles0 cognitivo,
fisiolgico, motor y afectivo.
- *eterminar las dimensiones con las que se presentan0 frecuencia,
duracin, intensidad y latencia.
- 2dentificar los eventos antecedentes, tanto e3ternos como internos que
desencadenan actualmente la conducta disfuncional.
- 2dentificar los eventos consecuentes e3ternos e internos que mantienen
la conducta disfuncional.
- 4btener un claro anlisis funcional de las conductas problema.
=uentes de info!'aci)n:
- %l paciente a trav's de su discurso
- 5egistros anecdticos
- %ntrevista a familiares o personas allegadas.
CAS#S .RACTIC#S DEL >#TIV# DE C#NSULTA
1. Caso 2: 6aciente bul!mica que acude a consulta por propia iniciativa
presentando crisis ,atracones- interdiarias y llegando a vomitar hasta 7
veces al d!a.
2. Caso $: 6aciente con consumo de coca!na y que asiste a la consulta
preocupado por que las consecuencias en los 8ltimos meses han sido0
p'rdida de su traba)o, problemas con su esposa, etc.
3. Caso &: 6aciente agorafbico, con serias restricciones en su desarrollo
personal, no saliendo a traba)ar en los 8ltimos d!as, teniendo que
movili&arse con personas que representen seguridad.
9. Caso ?: 6adre de familia que tiene su hi)o de : aos que es
desobediente y quiere aprender a me)orar los comportamientos de su
hi)o a trav's del aprendi&a)e de ciertas estrategias.
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@- Desa!!ollo c!onol)"ico de los s8nto'as: *eterminando el establecimiento
de los condicionamientos iniciales de la conducta o conductas problemas.
onocer el modelo de aprendi&a)e0 clsico, operante, observacional y;o
cognitivo, as! como el mantenimiento actual.
C- T!ata'iento .sicol)"ico /Ao psiqui*t!icos !eci(idos.
%valuar el tipo de aborda)e, las e3pectativas del paciente, posibles interferencias,
carencias a partir del aborda)e, del fracaso, etc. <ctitudes de la familia.
D- #pini)n del paciente so(!e su !ealidad actual.
*eterminar la motivacin y disposicin al cambio. *eterminar el locus de control y
e3pectativa en relacin al terapeuta y al proceso.
III<:isto!ia pe!sonal:
%l ob)etivo es el indagar las caracter!sticas conductuales, afectivas y cognitivas
del paciente durante su desarrollo en los diferentes mbitos0
*esarrollo inicial, 6sicomotor, onductas adecuadas e inadecuadas en la infancia
y actitudes de la familia frente a los logros y fracasos. *eterminar las e3pectativas
del paciente y la familia.
<simismo, su =istoria escolar, se3ual y social. =abilidades y limitaciones y
reaccin del paciente y la familia frente a los debilitamientos. >u educacin
religiosa y nivel de influencia en su desarrollo actual. %nfermedades y actitudes.
%n caso de ser adulto, historia laboral, conyugal.
IV< :isto!ia fa'ilia!:
2ndagar las caracter!sticas conductuales y cognitivas de cada miembro?
creencias, e3pectativas y actitudes frente al paciente, a los dems y a la vida en
general.
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:IST#RIA CL;NICA C#GNITIV#<C#NDUCTUAL
I- DAT#S DE =ILIACIN
.ombre 0
%dad 0
#echa y lugar de nacimiento 0
@rado de instruccin 0
4cupacin 0
2nformante 0 (a paciente
II- #@SERVACIN DE LA .ACIENTE DURANTE LAS ENTREVISTAS
III- >#TIV# DE C#NSULTA
2- Dete!'inaci)n de los s8nto'as p!incipales / secunda!ios
$- Desa!!ollo c!onol)"ico de los s8nto'as
&- T!ata'iento .sicol)"ico /Ao psiqui*t!ico !eci(ido ante!io!'ente
?- #pini)n de la paciente so(!e su p!o(le'a
IV- :IST#RIA .ERS#NAL
2- Desa!!ollo inicial: Condiciones del e'(a!aBo pa!to lactancia /
destete-
$- Desa!!ollo psico'oto!: 'ot!icidad len"ua1e cont!ol de esf8nte!es-
&- Conductas inadecuadas de la infancia: !a(ietas pataletas te'o!es
noctu!nos ta!ta'udeo C*(itos etc-
?- Actitudes de la fa'ilia f!ente a la niDa-
E- Educaci)n
a, =istoria %scolar
(, #t!os Estudios
F- :isto!ia de t!a(a1o
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G- Info!'aci)n so(!e el se0o
H- :isto!ia se0ual
I- Educaci)n / actitudes !eli"iosas
23- Relaciones inte!pe!sonales
a, A'istades
(, Actitud f!ente al se0o opuesto
22- :isto!ia >a!ital
2- .AREJA
.ombre0 %dad0
4cupacin0 @rado de instruccin0 Aniversitaria 2ncompleta
(ugar y fecha de nacimiento0
Ca!acte!8sticas pe!sonales
$- :IJ#S
No'(!e: %dad0
4cupacin0 @rado de instruccin0
(ugar y fecha de nacimiento 0
Ca!acte!8sticas pe!sonales
No'(!e: =e!nando %dad0
4cupacin0 @rado de instruccin0
(ugar y fecha de nacimiento0
Ca!acte!8sticas pe!sonales
No'(!e: %dad0
4cupacin0 @rado de instruccin0
(ugar y fecha de nacimiento0
Ca!acte!8sticas pe!sonales
&- Relaci)n de la paciente con su pa!e1a
?- Relaci)n de la paciente con sus Ci1os
E- Relaci)n ent!e los Ci1os
2$- Enfe!'edades / accidentes
V- :IST#RIA =A>ILIAR
2- .ad!es
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.ad!e
.ombre0 %dad0
4cupacin0 @rado de instruccin0
(ugar y #echa de .acimiento0
Ca!acte!8sticas pe!sonales
>ad!e
.ombre0 %dad0
4cupacin0 @rado de instruccin0
(ugar y fecha de nacimiento0
Ca!acte!8sticas pe!sonales
Relaci)n ent!e los pad!es
Relaci)n del paciente con los pad!es
$- :e!'anos
:e!'ano
.ombre0 %dad0
4cupacin0 @rado de instruccin0
(ugar y fecha de nacimiento0
Ca!acte!8sticas pe!sonales
Relaci)n de los pad!es con el Ce!'ano
Relaci)n ent!e el paciente / el Ce!'ano
&- Antecedentes psiqui*t!icos en la fa'ilia
VI- EVALUACI#NES REALIKADAS
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DIAGNSTIC# .SIC#LGIC# % ANLLISIS =UNCI#NAL DE
LAS C#NDUCTAS .R#@LE>A
1. (istado de conductas funcionales.
2. (istado de conductas disfuncionales.
3. lasificacin de las conductas disfuncionales.
9. <nlisis de las conductas disfuncionales
a- ondiciones ambientales histricas
b- ondiciones biolgicas histricas
c- ondiciones psicolgicas disfuncionales0
*e #amilia0 actitudes, distorciones cognitivas, %B1.
*el 6aciente0 distorciones cognitivas, esquemas.
d- ondiciones Ciolgicas actuales
e- onductas ob)eto de estudio
f- Bodelos de aprendi&a)e y mantenimiento de las conductas
disfuncionales
.LAN DE TRATA>IENT#
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