Tema # 5: Sueo y vigilia. Funciones superiores del sistema nervioso.

Conferencia orientadora # 11: rados de conciencia. !prendi"a#e y memoria.

Introducion:
$n la conferencia anterior se seal% &ue el 'ipot(lamo participa en varias funciones) como la regulaci%n del sueo
y la vigilia) estados de la conciencia &ue estudiaremos en la clase de 'oy. Tam*i+n se estudi% al Sistema ,-m*ico)
del cual forma parte el 'ipocampo) estructura &ue veremos en la clase de 'oy por cumplir funciones importantes en
el proceso de la memoria.
.oy iniciamos el estudio de un nuevo tema) el /ltimo so*re el sistema nervioso:
Luego de esta clase queremos que Uds. puedan alcanzar los siguientes
Objetivos:
1.0 1nterpretar las e2presiones funcionales de los estados de vigilia y sueo y el proceso de aprendi"a#e y memoria
en el adulto #oven) perci*idas por el su#eto) en situaciones fisiol%gicas o fisiopatol%gicas) con un nivel de
profundidad &ue alcance el nivel celular.
3.0 4redecir las e2presiones funcionales de los estados de vigilia y sueo y el proceso de aprendi"a#e y memoria del
adulto #oven) en situaciones fisiol%gicas o fisiopatol%gicas referidas) con un grado de profundidad &ue alcance el
nivel celular.
Sumario
1)0 $lectroencefalograma y 4otenciales $vocados en su#etos normales. !plicaciones cl-nicas.
3.0 Caracter-sticas de los estados de vigilia y sueo 5lento y r(pido6. 7ases neurales de la vigilia y el sueo.
8.0 $#emplos de trastornos del sueo y la conciencia.
9.0 !prendi"a#e y memoria: conceptos. Clasificaci%n de aprendi"a#e. 1mportancia *iol%gica.
5.0 :odelos y es&uemas de entrenamiento de condicionamiento: cl(sico y operante.
;.0 :emoria. Clasificaci%n. 7ases neurales del proceso aprendi"a#e0 memoria.
$#emplos de alteraciones de la memoria.
Desarrollo:
4or accidente) por 'emorragia o infarto cere*rales se lesiona el tallo encef(lico o de forma difusa la corte"a
cere*ral y el paciente cae en estado de coma. 1nterprete este fen%meno.
$n otras ocasiones se lesiona el 'ipocampo y (reas corticales vecinas) lo cual impide &ue el su#eto pueda aprender
alg/n conocimiento nuevo. $sto se conoce como amnesia anter%grada. 1nterprete este 'ec'o.
! esas interrogantes le podr(n dar respuesta en la medida &ue desarrollemos la clase de 'oy.
T%pico # 1: $$ y 4$ en su#etos normales. !plicaciones cl-nicas:
Comenzaremos el primer tpico recordando lo dicho desde las primeras clases del semestre: los
tejidos excitables son fuentes de electricidad, por eso, la corteza cerebral, tanto en la vigilia como en
el sueo, genera fuerzas elctricas que al ser registradas por equipos y tcnicas adecuadas originan
el !C"#$%C&'!$(#')', abreviadamente (
Concepto de $$:
$s el registro de las fluctuaciones de la actividad el+ctrica cere*ral mediante electrodos colocados so*re la
superficie del cuero ca*elludo.
$l 1er registro en 'umanos se reali"% al finali"ar la 3da d+cada del siglo <<) por el psi&uiatra y neur%logo !lem(n
.ans 7erger) &uien fue tam*i+n el 1ro en introducir el t+rmino $lectroencefalograma.
Se re&uieren 3 condiciones *(sicas para su registro:
. $l electroencefal%grafo
. ,os electrodos
$l registro del $$ puede ser *ipolar o monopolar.
0 $l registro *ipolar se refiere al tra"ado de las variaciones de potencial entre 3 electrodos colocados so*re el
cuero ca*elludo = mientras &ue
0 $l registro monopolar se refiere al tra"ado de las diferencias de potencial entre un electrodo colocado so*re
el cuero ca*elludo y otro electrodo) te%ricamente indiferente) u*icado en un sitio distante de la corte"a
cere*ral 5por $#.= el l%*ulo de la ore#a ipsilateral6. eneralmente se colocan varias pare#as de electrodos en
diferentes puntos del cuero ca*elludo.
,a amplitud del $$ es muy pe&uea ) del orden de los microvoltios) es por ello &ue el electroencefal%grafo posee
un sistema de amplificaci%n de las seales el+ctricas procedentes del su#eto. !dem(s) posee un sistema de
inscripci%n de esas seales.
,os tra"ados son informados en la pr(ctica cl-nica) por inspecci%n visual= aun&ue desde 'ace varios aos) la
computaci%n permiti% la introducci%n de los e&uipos digitales &ue tienen posi*ilidades diversas) como utili"ar
derivaciones monopolares y *ipolares en un mismo estudio) incrementar el volta#e o amplitud de las seales) etc.
Con estos e&uipos) el informe del $$ puede 'acerse tam*i+n por inspecci%n visual= aun&ue se 'an desarrollado
diversos m+todos cuantitativos para llevar a ca*o su an(lisis computari"ado.
$n un tra"ado) se ponen de manifiesto 3 tipos fundamentales de actividad: una r-tmica) representada por cam*ios
de volta#e &ue se repiten con caracter-sticas similares en el tiempo y otra de cam*ios de volta#e de menor amplitud
&ue no se repiten de la misma forma en el tiempo y &ue se conoce como desincroni"aci%n del $lectroencefalograma
5$$6.
$2isten 9 ritmos *(sicos o fundamentales &ue difieren en amplitud) frecuencia) locali"aci%n cere*ral y el estado del
su#eto en el &ue se registran. $llos son: ritmos !lfa) 7eta) T'eta o Cita y >elta.
!ntes de referirnos a esas caracter-sticas de cada uno) para &ue puedan entenderlas me#or) definiremos los
siguientes t+rminos::
Frecuencia: n/mero de veces &ue ondas de aspecto seme#ante aparecen) en la unidad de tiempo. Se e2presa en
ciclos por seg. o .er".
!mplitud 5volta#e6: altura de las ondas. Se e2presa en microvoltios 5:v6.
!'ora descri*iremos los ritmos ya mencionados 5 puede au2iliarse e la diapositiva # ?6:
@itmo !lfa: Su frecuencia est( entre A y 18 cBs y su amplitud es en promedio de 5C :v. Se locali"a en regiones
parietoccipitales o posteriores. $s el ritmo por e2celencia del adulto en vigilia) con los o#os cerrados) en reposo
f-sico y mental.
@itmo 7eta: Su frecuencia est( entre 19 y 8C cBs y su amplitud es en promedio de 1C :v. Se locali"a en regiones
fronto0centrales 5regiones anteriores6. Dunto al !lfa forma el d/o de ritmos del adulto normal en vigilia= pero +ste
con o#os a*iertos o cerrados.
@itmo Cita o T'eta: Frecuencia entre 9 y E cBs y amplitud en promedio de 5C:v o algo mayor. ,ocali"aci%n
parieto0temporal.
@itmo >elta: Frecuencia menor de 9 cBs y amplitud entre EC y 1CC :v y en ocasiones llegan 'asta 3CC.
$stos 3 /ltimos ritmos 5llamados lentos6 aparecen normalmente en la infancia y van desapareciendo en la medida en
&ue se completa el proceso de maduraci%n cere*ral. Tam*i+n aparecen normalmente en el adulto en algunos
estados del sueo y en la 'iperventilaci%n. Su presencia en el adulto despierto es anormal.
5 >e*en 'acer un cuadro sin%ptico so*re esas caracter-sticas de los 9 ritmos6.
Cuando a un su#eto) al &ue se le esta*a registrando ritmo alfa) se le pide &ue a*ra los o#os) el ritmo es sustituido
por una actividad r(pida y de *a#o volta#e) sin frecuencia dominante. ! este fen%meno se le llama *lo&ueo del ritmo
alfa o desincroni"aci%n y puede ser originado tam*i+n por cual&uier forma de estimulaci%n sensorial y por la
actividad mental intensa.
!plicaciones cl-nicas del $$:
$l $$ es /til como medio au2iliar de diagn%stico de las afecciones cere*rales) aun&ue no es tan espec-fico como
por e#emplo el $lectrocardiograma 5 $F6) donde cada onda se puede asociar a un determinado evento de la
actividad cardiaca.
$l $$ tiene gran valor en la epilepsia) donde pueden aparecer potenciales seme#antes a espigas) a veces seguidos
de una onda) otras veces presentan un foco de ondas lentas 5puede ver en la >iapositiva #1C del 4oGer 4oint las
im(genes de esas alteraciones del $$6
$s *ueno aclarar) &ue al igual &ue otras prue*as de la*oratorio) de*e emplearse en con#unto con los datos cl-nicos)
pues muc'os pacientes epil+pticos tienen un $$ entre las crisis) perfectamente normal) y a la inversa) un pe&ueo
# 5entre 3 y 8 H6 de personas sanas) manifiestan anomal-as del $$ parecidas a las de los epil+pticos= pero es
importante el $$ para la clasificaci%n y valoraci%n de la evoluci%n del paciente epil+ptico.
$n procesos patol%gicos locali"ados como los tumores) a*scesos) traumatismos) etc.) el $$ muestra un ritmo
lento en la "ona de locali"aci%n.
Itros procesos m(s generali"ados como las meningoencefalitis y la conmoci%n cere*ral) etc. se caracteri"an por la
presencia de ritmos lentos de alto volta#e en todas las (reas registradas.
Tam*i+n es /til el $$ para valorar de forma o*#etiva los estados de vigilia y sueo 5lento y r(pido6.
%os referiremos a otro medio auxiliar de diagnstico de afecciones cerebrales: los potenciales
evocados *+s,,
4otenciales $vocados. Concepto:
,a aplicaci%n de un est-mulo a un sistema aferente produce la activaci%n de un gran n/mero de receptores= as-
como una descarga sincr%nica y paralela de los otros elementos de la v-a) originando de esta forma variaciones de
potencial en estructuras corticales y su*corticales &ue se denominan potenciales evocados 54$s6.
Jo se afectan por el estado de vigilia del su#eto) la atenci%n selectiva) la anestesia o la sedaci%n.
C,!S1F1C!C1KJ:
$2isten numerosas clasificaciones so*re los 4$s. Lamos a referir algunas de las m(s utili"adas por su aporte
informativo.
1. Seg/n su naturale"a los 4$s pueden su*dividirse en:
a6 4$s $2%genos o sensoriales.
Sus componentes electrofisiol%gicos se modifican fundamentalmente en dependencia de las caracter-sticas o
propiedades f-sicas del est-mulo y est(n relacionados principalmente con el procesamiento de est-mulos sensoriales
54$s Sensoriales6.
*6 4$s $nd%genos.0
Sus componentes electrofisiol%gicos son independientes de las propiedades f-sicas del est-mulo) y por el contrario
se modifican fundamentalmente en dependencia de varia*les psicol%gicas 5estado de conciencia) atenci%n)
motivaci%n) significaci%n) etc6 relacionadas con el estado del su#eto e2plorado y de la tarea a reali"ar y est(n
vinculados principalmente con el procesamiento de eventos neurocognitivos 54$s Cognitivos6.
3. $n dependencia de la modalidad sensorial los 4$s pueden su*dividirse en:
a6 4$s !uditivos.0
Se o*tienen mediante la aplicaci%n de un estimulo ac/stico.
*6 4$s Lisuales.0
Se o*tienen mediante la aplicaci%n de un est-mulo visual.
c6 4$s Somatosensoriales.0
Se o*tienen mediante la aplicaci%n de estimulaci%n el+ctrica a nervios perif+ricos o (reas dermat%micas.
d6 4$s :otores.0
Se o*tienen mediante la aplicaci%n de estimulaci%n el+ctrica o magn+tica so*re v-as motoras e incluso
(reas de la corte"a motora.
8. $n dependencia de su I@1$J:
- Corticales:
Su origen se encuentra en la actividad de grupos neuronales de (reas corticales)
y por tanto) muy cerca de los sitios de registro en la superficie del cuero ca*elludo.
- Su*corticales:
Se originan en agrupaciones neuronales de estructuras su*corticales) &ue se
encuentran) por tanto) ale#adas de los sitios de registro.
- 4erif+ricos
Se registran en el SJ 4erif+rico) o en porciones perif+ricas de v-as sensoriales largas.
!l anali"ar un potencial $vocado de*emos tener presente:
,atencia: tiempo &ue transcurre desde &ue se aplica un est-mulo 'asta &ue aparece un componente del 4$. Se
e2presa en mseg.
!mplitud: tamao o altura del componente. Se e2presa en microvoltios.
4otencial $vocado !uditivo de Tallo Cere*ral) a*reviadamente 4$!TC.
$l 4$!TC) son ondas &ue aparecen en los 1C primeros milisegundos posteriores al est-mulo) asociadas a la
propagaci%n de los impulsos aferentes a trav+s de la v-a auditiva desde la c%clea 'asta el nivel mesencef(lico.
$s una secuencia de 5 ondas separadas apro2imadamente por 1 milisegundo. ,as m(s importantes son la 1) 111 y L.
,a 11 y la 1L pueden o no estar presentes en un potencial normal.
eneradores de estas ondas: Inda 1 : Jervio ac/stico o auditivo. 5 L111 par craneal 6.
Inda 11: J/cleos cocleares.
Inda 111: J/cleos de la Iliva superior.
Inda 1L: J/cleos del ,emnisco lateral.
Inda L : Col-culo inferior.
$n el 4$!TC se estudia:
,atencia a*soluta de cada uno de los picos.
,atencias interpico 10111
1110 L
10L 5tiempo de conducci%n central6
Aplicaciones clnicas:
$valuaci%n de la funci%n auditiva de la periferia y de las v-as centrales.
Jeurol%gica: $n las is&uemias) los tumores) los procesos infecciosos) los traumas craneoencef(licos) en las
enfermedades degenerativas) el coma) etc.
!udiol%gica:
>iagn%stico de las deficiencias auditivas a trav+s del programa cu*ano de pes&uisa#e &ue se lleva a ca*o para
detectar preco"mente el d+ficit auditivo en los nios con factores de riesgo egresados de las maternidades y de las
terapias intensivas.
4otencial $vocado Lisual 54$L6.
Se o*tiene al estimular la retina con lu".
Aplicaciones Clnicas:
$n el estudio de:
4atolog-as oculares como:
0 $rrores de refracci%n.
0 $stra*ismo.
0 Cataratas.
4atolog-as neurol%gicas como:
0 .idrocefalias.
0 Tumores.
0 Itras.
4otencial $vocado Somatosensorial 54$SS6. 5 puede ver en la >iapositiva # 1E del 44 las gr(ficas de estos
potenciales6.
$s la despolari"aci%n por est-mulo el+ctrico de la mem*rana de los nervios perif+ricos
$#emplos de 4$SS de :iem*ros superiores: nervio cu*ital y nervio mediano y
de :iem*ros inferiores: nervio ti*ial posterior y nervio peroneo.
Aplicaciones clnicas:
En Jeurolog-a en:
0 $nfermedades degenerativas
- Trastornos motores
- Trauma craneoencef(lico 5TC$6
- Tumores
$n 4ediatr-a en:
$l estudio y la evaluaci%n del crecimiento y desarrollo del neuroe#e en nios con factores de riesgo o con lesiones
difusas y multifocales del SJC.
.asta a&u- nos 'emos referido a 3 medios au2iliares de diagn%stico de afecciones cere*rales: el $$) &ue registra
la actividad el+ctrica cere*ral espont(nea= y los 4$s &ue aparecen ante una estimulaci%n.
T%pico Jo.3: Caracter-sticas de los estados de vigilia y sueo 5lento y r(pido6. 7ases neurales de la vigilia y el
sueo.
$l sueo y la vigilia constituyen 3 estados normales de la conciencia &ue muestran un comportamiento c-clico
relacionado con los per-odos diarios de lu" y oscuridad) es decir &ue muestran un ritmo circadiano 5del lat-n circa
diem6 &ue significa alrededor del d-a.
$l t+rmino conciencia lo utili"amos en el sentido m+dico usual: estado de conocimiento &ue el su#eto tiene de s-
mismo y de su entorno y capacidad normal de reacci%n a la estimulaci%n e2terna y a las necesidades internas.
La vigilia es el estado despierto) es un nivel muy elevado de eficacia fisiol%gica del organismo) &ue lo mantiene
informado de lo &ue sucede en el e2terior y en su interior) a fin de responder me#or) adapt(ndose a todas las
circunstancias.
!ltern(ndose con la vigilia se encuentran los estados de sueo. !m*os 5vigilia y sueo6 presentan diferentes
caracter-sticas conductuales) vegetativas y de la actividad electroencefalogr(fica) &ue descri*iremos a continuaci%n:
Vigilia:
Caractersticas conductuales
$l individuo manifiesta una actividad volitiva) se orienta en su medio e interact/a con +l) reci*e) almacena y procesa
informaci%n y responde a los diferentes est-mulos.
Caractersticas vegetativas:
$l ritmo respiratorio) el card-aco y la actividad digestiva var-an de acuerdo con la situaci%n en &ue se encuentre el
su#eto:
$#emplo:
Si est( en reposo: ritmo respiratorio y card-aco disminuido) si est( en e#ercicio f-sico) est(n aumentados.
Caractersticas del EEG:
,os ritmos en el adulto normal en vigilia en reposo son el alfa y el *eta y actividad desincroni"ada en la vigilia
atenta o estado de alerta.
Sueo: es el acto de dormir. $s el estado de inconciencia del cual la persona puede ser despertada por diferentes
est-mulos: a&u- tam*i+n pueden descri*irse gradaciones. Se distinguen 3 tipos o fases de sueo= &ue se 'an
denominado) por las caracter-sticas electroencefalogr(ficas:
a6 sueo lento o J@$: o J:I@.
*6 Sueo r(pido o @$: o :I@.
Sueo Lento:
Caractersticas conductuales:
>isminuci%n progresiva del estado consciente y con ello disminuye la reactividad ante los est-mulos del medio) s%lo
responde a los est-mulos de gran intensidad) pero en ese caso vuelve al estado de vigilia.
>isminuci%n del tono muscular es&uel+tico y o#os divergentes 'acia arri*a.
Caractersticas vegetativas:
:uc'os autores coinciden en &ue se o*serva una disminuci%n de la actividad cardiovascular y respiratoria) con
car(cter esta*le y un aumento ligero de la actividad gastrointestinal por un ligero predominio del sistema
parasimp(tico.
Caractersticas Electroencefalogrficas:
Se 'an clasificado 9 estados o etapas relacionadas con la actividad el+ctrica cere*ral y el nivel de conciencia.
Estado 1: el ritmo alfa disminuye su frecuencia y amplitud.
Conductual mente se corresponde con un estado de somnolencia ligera.
Estado 2: actividad de tipo t'eta y presencia de 'usos de sueo) &ue son ondas regulares) de alrededor de 19 cBs.
Se corresponde con sueo ligero.
Estado : actividad t'eta y delta 5+sta entre 3C y 5C H del registro6 y todav-a pueden aparecer 'usos de sueo. Se
corresponde con sueo de profundidad moderada.
Estado !: 4redominio de las ondas delta 5m(s del 5CH del registro6 y no se o*servan 'usos del sueo. $s la etapa
m(s profunda del sueo lento.
$l sueo lento de los mam-feros se interrumpe cada ?C minutos durante 508C minutos por el sueo r(pido.
Las caractersticas conductuales del sueo r(pido pueden dividirse en t%nicas y f(sicas:
"#nicas: caracteri"ado por la disminuci%n marcada del tono muscular es&uel+tico) especialmente la de los
m/sculos del cuello. Jo ocurre as- en los m/sculos e2traoculares) en los del o-do medio y el diafragma.
$sicas: aparecen movimientos con#ugados r(pidos de los o#os) de a'- &ue se le denomina tam*i+n a esta fase)
sueo :I@ 5movimientos oculares r(pidos6 o @$: 5sigla en ingl+s6.
0tam*i+n se o*servan sacudidas musculares.
Caractersticas vegetativas:
:uc'os autores coinciden en &ue se distingue el 'ec'o de &ue la actividad cardiovascular) respiratoria y
gastrointestinal se vuelven irregulares) son muy varia*les) dado por un cam*io en el funcionamiento del SJ!) con
un predominio en general del simp(tico..
Caractersticas electroencefalogrficas:
Se caracteri"a por una actividad r(pida de muy *a#o volta#e) desincroni"ada) seme#ante a la de la vigilia atenta)
ra"%n por la cual se le 'a llamado tam*i+n parad%#ico) por presentar esa actividad a pesar de ser la fase de sueo
m(s profunda.
Distri%uci#n de las etapas de sueo durante una noc&e: '(ipnogra)a*: 5 puede au2iliarse de la
>aiapositiva # 1A del 446
$n general se inicia por el estado 1 &ue dura entre 5 y E minutos) luego pasa al estado 3) durante 15 a 8C minutos)
8 y 9 alrededor de EC minutos) luego se 'ace m(s ligero 5generalmente estado 36 y aparece un per-odo de sueo
r(pido. $ste ciclo se repite) a intervalos de alrededor de ?C minutos) e2istiendo alrededor de 5 per-odos :I@ por
noc'e.
$n la medida &ue avance la noc'e disminuye la duraci%n de las etapas 8 y 9 y aumenta el sueo :I@. $n el adulto
#oven la proporci%n del sueo :I@ es de 35H) de todo el tiempo de sueo 5H fi#ado desde los 3 aos de edad6) el
estado 3 el 5CH y el 9 alrededor de un 15 H.
!nali"aremos &u+ estructuras participan en estos estados.
Vigilia: las neuronas &ue generan y mantienen la vigilia pertenecen a la F@ del tronco encef(lico
5fundamentalmente pontina y mesencef(lica6 llamado Sistema @eticular !ctivador !scendente 5S@!!6. Sus
prolongaciones alcan"an la corte"a cere*ral por una v-a ventral a trav+s del 'ipot(lamo y por la v-a posterior a
trav+s del t(lamo. C+lulas catecolamin+rgicas y colin+rgicas mantienen la actividad t%nica durante la vigilia) lo cual
es facilitado por neuronas 'istamin+rgicas del 'ipot(lamo y por otras neuronas &ue contienen neurop+ptidos..
,a corte"a influye a su ve" so*re el S@!! mediante impulsos corticofugos provocando retroalimentaci%n positiva.
5 puede ver >iapositiva # 3C del 446
$l nivel de actividad del S@!! est( determinado en gran medida por seales sensoriales &ue llegan desde la
periferia 5ver >iapositiva # 31 del 446
Con relaci%n al sueo:
1nicialmente se pensa*a &ue el sueo era un proceso pasivo por fatiga del S@!! despu+s de un d-a de vigilia.
,uego de m/ltiples investigaciones) 'oy se plantea &ue el sueo pro*a*lemente sea causado por un proceso
in'i*idor activo) en el &ue intervienen centros &ue in'i*en otras partes del cere*ro y se 'a planteado &ue las
siguientes estructuras son responsa*les del sueo +,E- o +-.,:
M J/cleos del @afe del tronco cere*ral) cuyas neuronas secretan serotonina.
M !lgunas "onas del n/cleo del fasc-culo solitario) &ue act/an e2citando la anterior.
M varias regiones del dienc+falo como:
0 n/cleo reticular tal(mico)
0 'ipot(lamo anterior
4ero actualmente est( en duda la participaci%n de la serotonina y se *usca otra sustancia promotora del sueo 6=
pero asociada al sistema del @afe.
$n el caso del sueo ,E- o -.,:
Se plantea &ue se genera a partir de los centros reticulares mesencef(licos y protu*eranciales) cuyas grandes
neuronas colin+rgicas activan muc'as porciones del enc+falo. $sto podr-a originar el e2ceso de actividad &ue se
produce en ciertas regiones del enc+falo durante el sueo @$:. Son muc'as las agrupaciones neuronales de la F@
&ue garanti"an los diversos cam*ios &ue ocurren durante el sueo :I@.
T%pico 8: $#emplos de trastornos del sueo y la conciencia.
N4or &u+ es importante el sueoO N&u+ efectos fisiol%gicos tieneO
$l sueo tiene 3 tipos principales de efectos fisiol%gicos:
1.0 efecto so*re el propio sistema nervioso.
3.0 efecto so*re otras estructuras del cuerpo.
$l 1ero parece ser el m(s importante) pues la falta de sueo altera ciertamente las funciones del SJC. Sin dormir
no podemos vivir m(s all( de E d-as.
,a falta de sueo da lugar a:
M aumento del estado de ansiedad)
M irrita*ilidad)
Mdisminuci%n de la capacidad intelectual)
M p+rdida de refle#os)
M depresi%n y
M reacciones emocionales an%malas.
4odemos asumir &ue el sueo) de una forma no conocida en la actualidad) resta*lece tanto los niveles normales de
actividad como el e&uili*rio normal entre las diferentes partes del sistema nervioso.
$#emplos de alteraciones del sueo:
Se conocen m(s de AC trastornos del sueo. Jo pretendemos &ue los cono"can todos. Jos referiremos a su
clasificaci%n) mencionaremos varios de ellos e ilustraremos algunos con segmentos de videos.
Clasificaci%n 1nternacional de los trastornos del sueo:
10 >isomnias.
!. !lteraciones intr-nsecas del sueo 5cuando las alteraciones est(n dentro del mismo cuerpo6
01nsomnio: 4sicofisiol%gico)
1diop(tico
0 !lteraciones &ue cursan con e2cesiva somnolencia
0s-ndrome de apnea 0o*structiva. :
0 central
0S-ndrome de piernas in&uietas.
0 Itras.
70 !lteraciones e2tr-nsecas del sueo 5 provocadas por situaciones &ue se desarrollan fuera del cuerpo.6
0 .igiene inadecuada del sueo.
0 1nsomnio por alergia a la comida.
0!lteraciones por dependencia a 0 estimulantes
0 'ipn%tico
0 alco'ol
0 Itras.
C0 !lteraciones del ritmo circadiano.
0 alteraciones de los turnos de tra*a#o 5turnos rotativos6
0 S-ndrome de la pere"a aviacional 5o del Det ,ag6.
0 Itros.
$#emplos de disomnias intr-nsecas:
1.0 1nsomnio 4sicofisiol%gico:
,a !nsiedad diurna y '(*itos err%neos de sueo provocan dificultad para iniciar el sueo y frecuentes despertares
nocturnos. Cuanto m(s &uieren dormir menos lo consiguen.
.ay aversi%n a la cama y tensi%n al d-a siguiente.
3.01nsomnio 1diop(tico:
Jormalmente por lesi%n neurol%gica) en centro del control del sueo) se produce imposi*ilidad continuada a lo
largo de la vida de o*tener un sueo adecuado.
8.0S-ndrome de apnea o*structiva del sueo 5S!IS6.
,a o*strucci%n de las L-as !+reas !ltas) provoca la presencia de ron&uidos intensos) pausas respiratorias
nocturnas de m(s de 1C segs. de duraci%n) disminuci%n en la saturaci%n de la o2i'emoglo*ina y alteraciones del
ritmo card-aco. Cursa con gran 'ipersomnolencia diurna.
110 4arasomnias :
! 0 !lteraciones del despertar o del alertamiento 5 parasomnias vinculadas al sueo J:I@ I J@$:6
0 Sonam*ulismo.
0 Terrores nocturnos.
0 otras.
7 0 !lteraciones o parasomnias ligadas al sueo :I@ I @$:.
0 4esadillas
0 4ar(lisis del sueo
0 otras.
C 0 !lteraciones o parasomnias de la transici%n sueo0vigilia.
0 Somnilo&uia.
0 Calam*res nocturnos de las piernas.
0 otras.
> P Itras parasomnias
0@ec'inamiento de los dientes 5*ru2ismo6
0 $nuresis
0 otras.
$#emplo de parasomnia ligada al sueo J@$: I J:I@: Sonam*ulismo:
Se trata de episodios en el &ue el su#eto se levanta de la cama y pasea tran&uilamente) generalmente con los o#os
a*iertos. !l despertar no lo recuerda. 7astante com/n en nios de 9 aos de edad en adelante y tiende a
desaparecer espont(neamente 'acia los 15 aos de edad.
$#emplo de parasomnia ligada al sueo :I@ I @$:: 4esadillas:
Se trata de ensueos de car(cter angustioso) &ue generalmente despiertan al su#eto del sueo @$: I :I@. !
pesar de la intensidad de la vivencia) el su#eto no manifiesta actividad f-sica) ni ver*al) lo &ue la diferencia de los
terrores nocturnos.
$#emplo de parasomnia de la transici%n sueo0vigilia: Somnilo&uia.
Se caracteri"a por e2presi%n de lengua#e 'a*lado) pala*ras o voca*los poco inteligi*les. So*re todo al inicio del
sueo. :(s frecuente en personas #%venes y ansiosas. 4uede ser precipitado por la fie*re) el estr+s emocional u otra
parasomnia.
$#emplo de otras parasomnias:
7ru2ismo: movimientos r-tmicos de la mand-*ula= &ue pueden ocurrir cientos de veces en el transcurso de la noc'e)
sin despertamientos. $s m(s frecuente en nios y adolescentes. $n el adulto sugiere presencia de factores
estresantes. 4uede dar lugar a erosiones dentales. Icurre durante todos los estados de sueo= pero m(s com/n en
el estado 3.
$nuresis: micci%n involuntaria durante el sueo nocturno. $s muy frecuente en la nie") m(s en los varones. 4uede
ser primaria o secundaria.
/ri)aria: 4ersistencia de episodios de micci%n involuntaria luego de los 5 aos de edad) sin 'a*er conseguido
control nocturno.
Secundaria: Cuando ocurre en nios &ue 'an e#ercido control de la ve#iga al menos durante ; meses de su vida.
Se desconoce la fisiopatolog-a de la primaria y los episodios ocurren en cual&uier estad-o del sueo .
$n la secundaria es necesario la e2clusi%n de lesiones urol%gicas) neurol%gicas) meta*%licas y psi&ui(tricas.
111 P !lteraciones del sueo asociadas a alteraciones m+dicas o psi&ui(tricas:
! 0 !lteraciones asociadas a trastornos mentales.
0 psicosis.
0 alco'olismo.
0 otros.
7 0 !lteraciones asociadas a trastornos neurol%gicos.
0 demencia.
0 otras.
C 0 !lteraciones asociadas a trastornos m+dicos.
0 is&uemia card-aca nocturna.
0 enfermedad pulmonar o*stuctiva cr%nica 5$4IC6.
0 otras.
1L P Itras alteraciones propuestas.
0Trastornos del sueo relacionado con la menstruaci%n)
0 S-ndrome de a'ogo durante el sueo
0otras.
Trastornos de la conciencia
Qa di#imos &ue el sueo y la vigilia son 3 estados filol%gicos de la conciencia) pero tam*i+n 'ay estados patol%gicos
como el estado de coma. Q N&u+ es el comaO
$s la p+rdida del conocimiento &ue el su#eto tiene de s- mismo y de su entorno) #unto a la disminuci%n de la
capacidad de reacci%n al am*iente.
$l paciente parece dormido) pero es incapa" de despertarse mediante est-mulos e2ternos o como consecuencia de
sus necesidades internas) y en eso se diferencia del sueo y en &ue +ste es un estado neurofisiol%gico activo en el
cual la captaci%n de o2igeno cere*ral no disminuye en relaci%n con la vigilia) en el coma s- cae por de*a#o de los
niveles normales de reposo.
.ay diferentes grados de este estado. $n sus etapas m(s profundas no se puede lograr ninguna reacci%n del
paciente..
N 4ero por &u+ se produce el comaO
4or 3 tipos principales de alteraciones del enc+falo: 5 puede au2iliarse de la >iapositiva # 35 del 446
1.0 ,esiones definidas en el tallo encef(lico y parte *a#a del dienc+falo o cam*ios m(s diseminados por los
'emisferios con lo &ue se interrumpe el flu#o de seales 'acia la corte"a cere*ral) desde los generadores centrales
del S@!! del tallo encef(lico.
3.0 !lteraciones meta*%licas o su*microsc%picas &ue dan por resultado supresi%n de la actividad neuronal) por lo
general de manera concurrente en el S@!! y en las neuronas corticales.
$s decir) se lesionan las estructuras responsa*les de la vigilia. ,os procesos patol%gicos &ue pueden dar lugar a
estos trastornos los estudiar(n cuando llegue al ciclo cl-nico.
Con lo &ue 'emos e2plicado 'asta a&u- 'emos dado respuesta a una de las interrogantes del inicio de la clase: Se
produ#o el estado de coma en el paciente accidentado por lesiones &ue se incluyen dentro del tipo 1..
!'ora *ien) como aca*amos de ver) la vigilia depende del grado de activaci%n del S@!!. ,a activaci%n cortical
provocada por este sistema es fundamental en la recepci%n y almacenamiento de la informaci%n y por lo tanto para
el proceso de aprendi"a#e y memoria &ue estudiaremos a continuaci%n.
T%pico Jo.9: !prendi"a#e y memoria: conceptos. Clasificaci%n de aprendi"a#e. 1mportancia *iol%gica.
,a conducta es el resultado de la interacci%n entre los factores gen+ticos y am*ientales.
$n los 'umanos los mecanismos m(s importantes por los cuales los factores am*ientales cam*ian la conducta son
el aprendi"a#e y la memoria.
Conceptos:
!prendi"a#e: !lgunos lo definen como el cam*io relativamente permanente en la conducta como resultado de la
pr(ctica o e2periencia individual) otros de forma m(s a*arcadora) como el proceso de ad&uirir nueva informaci%n o
conocimiento y 'a*ilidades.
:emoria: es el proceso de retener y almacenar ese conocimiento y luego recuperarlo.
$sta definici%n de aprendi"a#e y memoria por separado es puramente did(ctica puesto &ue am*as procesos est(n
-ntimamente relacionadas y de*en considerarse #untos.

$l proceso de aprendi"a#e0 memoria tiene gran importancia *iol%gica) pues muc'as conductas importantes son
aprendidas. $#emplo: 'a*ilidades motoras como )ane0ar1 &ue nos permite dominar nuestro medio= y aprende)os
idio)as1 lo cual permite comunicar lo aprendido y as- transmitir culturas y conocimientos &ue pueden mantenerse
por generaciones. 4ero no todo el aprendi"a#e es *eneficioso) sino &ue tam*i+n produce trastornos de conductas)
pero esas conductas pueden modificarse) tam*i+n mediante el aprendi"a#e.
'Diapositiva2 21*:
>el estudio e2perimental con animales 'an emergido 3 procedimientos 5o paradigmas6 &ue 'an dado lugar a 3 tipos
principales de aprendi"a#e: aprendi"a#e no asociativo y aprendi"a#e asociativo.
$n el aprendi3a0e no asociativo el animal 5 o la persona6 es e2puesto 1 ve" o repetidamente a 1 est-mulo) por lo
&ue aprende acerca de las propiedades de tal est-mulo) >os e#emplos son comunes en la vida diaria:
(a%ituaci#n 4 sensi%ili3aci#n.
.a*ituaci%n: es una forma simple de aprendi"a#e en la &ue 'ay una disminuci%n en la respuesta refle#a de
orientaci%n o alerta a un est-mulo repetitivo no daino.
$#emplo: si se aplica un sonido a un su#eto= las 1eras veces responde refle#amente ante +l) si se repite de#a de
interesarle.
Sensi*ili"aci%n: es un aumento en la respuesta refle#a a un determinado est-mulo despu+s de la presentaci%n de 1
est-mulo intenso o nocivo. $#emplo: el refle#o fle2or producido por un est-mulo t(ctil ligero 5e#emplo cos&uillas en
planta del pie6 aumenta nota*lemente despu+s de 1 pelli"co doloroso e intenso.
Jo todos los e#emplos son tan simples. $l aprendi"a#e no asociativo incluye entre otros) el aprendi"a#e por
imitaci%n) factor clave en la ad&uisici%n del lengua#e.
$n el aprendi3a0e asociativo: el su#eto aprende acerca de las relaciones entre 3 est-mulos) es el llamado
condicionamiento cl(sico o entre una conducta del individuo y las consecuencias de esa conducta) es el
condicionamiento operante.
,a e2istencia de diferentes afectaciones en el 'om*re comen"% a evidenciar &ue no se afecta*an por igual todas las
formas de aprendi"a#e y se puede esta*lecer &ue algunas re&uieren un registro consciente: forma declarativa o
e2plicita y otras en las &ue no interviene la conciencia: Jo declarativa o impl-cita:
!prendi"a#e e2pl-cito: es r(pido) puede ocurrir tras el primer esfuer"o) implica asociaci%n de est-mulos simult(neos.
Se almacena informaci%n del suceso) tiempo y lugar dados) lo &ue le confiere una sensaci%n de familiaridad.
!prendi"a#e impl-cito: es m(s lento) se acumula destre"a por ensayos reiterados. Se re&uiere asociaci%n de
est-mulos secuenciales. !lmacena informaciones concernientes a relaciones predictivas entre sucesos) me#ora el
desempeo de las tareas) sin sa*er &u+ aprendi%. Son sistemas mn+micos &ue no influyen en el contenido del
conocimiento general del individuo.
$#emplos: M Jo asociativo: M!sociativo:
. .a*ituaci%n .Condicionamiento Cl(sico
. Sensi*ili"aci%n .Condicionamiento Iperante
.>e 'a*ilidades y formaci%n de '(*itos
T%pico #5: :odelos y es&uemas de condicionamiento: Cl(sico y Iperante.
,os tipos de condicionamiento: cl(sico y operante representan realmente 3 modelos e2perimentales para lograr el
aprendi"a#e en animales) pero &ue pueden usarse en algunas terap+uticas en 'umanos.
,os refle#os condicionados se esta*lecen so*re la *ase de los refle#os incondicionados. 4or eso es importante &ue
Rds. revisen las caracter-sticas de am*os tipos de refle#os.
Leremos a'ora en &u+ consiste cada uno de los 3 modelos:
Condicionamiento Cl(sico) 4avloviano) o tipo 1.
Fue introducido en el estudio del aprendi"a#e) tempranamente en el siglo << por el fisi%logo ruso 1v(n 4avlov) por
eso posteriormente se le llam% 4avloviano.
$n este condicionamiento) un est-mulo &ue no provoca una respuesta incondicionada) llega a evocarla por la
asociaci%n reiterada con el est-mulo &ue normalmente la produce.
4ara entenderlo me#or recordemos el e2perimento de 4avlov:
$l 'ac-a sonar una campana antes de ofrecer comida a un perro) luego de repetir la e2periencia varias veces) la
secreci%n salival se produc-a al sonar la campana= pero antes de &ue se le ofreciera el alimento.
! partir de ese momento) la seal ac/stica 5&ue inicialmente era un est-mulo neutro) por&ue no provoca*a la
respuesta deseada de salivaci%n6 llega a convertirse en est-mulo condicionado) &ue inicia la salivaci%n.
$ste proceso puede es&uemati"arse de la siguiente forma:
Se selecciona un est-mulo incondicionado 5$16) &ue en el caso anterior es el plato de comida) cuya respuesta
incondicionada 5@16 es la secreci%n salival.
$1MMMMMMMMMMMMMMMMM@1
>e*e 'a*er seleccionado un est-mulo neutro 5$J6) es decir &ue no provoca la respuesta de salivaci%n) pero al cual
desea condicionar al animal) en ese caso: sonido de la campana. ,a primera ve" &ue lo aplica) provoca en el animal
la respuesta de orientaci%n. ,uego de su aplicaci%n reiterada se transforma en est-mulo indiferente por 'a*ituaci%n.
$J MMMMMMMMMMMMMMMMMMMM $ 1ndiferente
54or 'a*ituaci%n6
>espu+s asocia el est-mulo indiferente con el est-mulo incondicionado. ,a repetici%n cotidiana provoca &ue el
est-mulo indiferente 5sonido de la campana6 se convierta en est-mulo condicionado &ue provoca la respuesta
condicionada de salivaci%n.
$ 1ndiferente. S $1MMMMMMMMMMMMMMM@1
@
e
p
e
t
i
c
i
%
n
$CMMMMMMMMMMMMMMMMMM@C.
Condiciones para la for)aci#n de los refle0os condicionados.
1.0 $s imprescindi*le &ue el est-mulo indiferente preceda al est-mulo incondicionado. $l tiempo entre am*os
depende de la situaci%n e2perimental) pero por lo general oscila entre varios segundos y 3 minutos.
3.0$l est-mulo incondicionado tiene &ue acompaar y refor"ar al est-mulo indiferente. Si no se refuer"a se produce
in'i*ici%n interna del refle#o condicionado) conllevado su e2tinci%n. 5desaparece la respuesta refle#a6
$#emplo: sonar la campana y no presentar el plato de comida) con el tiempo no 'ay salvaci%n ante el sonido de la
campana)
8. !m*iente tran&uilo. Jo est-mulos e2traos durante el entrenamiento. Si los 'ay se produce in'i*ici%n e2terna
del refle#o condicionado.
9.0$stado normal y activo de los 'emisferios cere*rales.
C ondicionamiento operante) instrumental) por ensayo y error o tipo 11.
$n este condicionamiento el animal aprende a e#ecutar algunas tareas para poder o*tener una recompensa o evitar
un castigo 5refor"amiento6. !&u- el tiempo tam*i+n resulta cr-tico) el refor"amiento de*e seguir r(pidamente a la
conducta.
Situaciones en &ue se pone de manifiesto este tipo de condicionamiento son por e#emplo: el condicionamiento de
un animal dom+stico o los actos motores comple#os &ue son capaces de reali"ar los animales de circo.
>e*emos sealar &ue a pesar del amplio uso de los modelos cl(sico y operante) no todos los aprendi"a#es
asociativos pueden ser delimitados en uno de esos formatos.
$actores 5ue influ4en so%re el proceso aprendi3a0e6)e)oria.
4uede ser influido por numerosos factores) algunos de los cuales los mencionamos como condiciones para formar
un refle#o condicionado. Se pueden agregar otros como:
0 el grado de motivaci%n y el grado de atenci%n con relaci%n a la tarea &ue de*e aprenderse y la influencia de
algunos f(rmacos.
Con relaci%n a la motivaci%n de*emos decir &ue mientras mayor es la motivaci%n por la tarea mayor es el
aprendi"a#e.
$n el caso de la atenci%n es *ueno aclarar &ue en estado de somnolencia o fatiga se puede fallar en las respuestas a
determinados est-mulos.
Con respecto a los f(rmacos de*en sa*er &ue algunos estimulantes del sistema nervioso central me#oran el
aprendi"a#e si se administran inmediatamente antes o despu+s de la tarea.
>e*emos enfati"ar adem(s &ue el llevar a ca*o en forma activa un acto conductual es m(s efectivo &ue la
o*servaci%n pasiva de la respuesta. $#emplo: aprende me#or y mas r(pido el alumno &ue estudia por sus propios
res/menes y es&uemas &ue el &ue estudia por los reali"ados por un compaero suyo.
4ero Npor&u+ son importantes para la :edicina los condicionamientos cl(sico y operanteO.
4or&ue se pueden utili"ar para modificar conductas inadecuadas: por e#emplo en el tratamiento del alco'olismo
cr%nico) donde el :+dico de la Familia) en coordinaci%n con la atenci%n secundaria) de*e intervenir si tuviese alg/n
miem*ro de su (rea de atenci%n en ese caso y lograr des'a*ituarlo.
4or otro lado) el condicionamiento operante se 'a involucrado en varios procederse psicoterap+uticos. $#emplo: en
pacientes psi&ui(tricos 'ospitali"ados con trastornos mentales severos &ue los llevan a tener po*res '(*itos
'igi+nicos) gritar o*scenidades) etc. $n estos pacientes las conductas adecuadas pueden ser premiados con
determinados o*#etos o venta#as.
Tpico # 6: Memoria. Clasificacin. -ases neurales del proceso aprendizaje . memoria/ jemplos de
alteraciones de la memoria/
-e)oria7 Clasificaci#n7
1.0 Seg/n el tiempo de duraci%n o persistencia de lo aprendido) puede clasificarse en:
a60 :emoria a corto pla"o.
*60 :emoria a largo pla"o.
$sta clasificaci%n est( apoyada por la o*servaci%n de &ue los traumas craneales) el tratamiento electroconvulsivo)
las crisis epil+pticas) la 'ipo2ia y la anestesia) afectan fundamentalmente las cosas aprendidas recientemente y no las
m(s antiguas) lo &ue apunta a cam*ios funcionales para la primera &ue desem*ocan en cam*ios m(s persistentes en
la 3da.
a60 :emoria a corto pla"o: dura de segundos a 'oras.
Se desenvuelve en el conte2to del comportamiento presente) mantiene la informaci%n de entrada disponi*le por un
corto tiempo mientras decide lo &ue 'acer con ella. $#emplo: memoria activa o de tra*a#o &ue nos permite recordar
un n/mero telef%nico por unos segundos o minutos) pero si nos dicen otro) el primero se olvida.
*60 :emoria a largo pla"o 5o permanente6: en la &ue se consolida la informaci%n aprendida. Se conserva por aos y
a veces de por vida. $#emplo: el recuerdo de nuestros nom*res y apellidos.
3.0 Seg/n las cualidades de lo recordado se clasifica en :
a60 :emoria declarativa o e2plicita 5de reconocimiento6:
.Caracteri"a el aprendi"a#e de 'ec'os y e2periencias
. >epende de la refle2i%n conciente para su ad&uisici%n y recuperaci%n.
. 4uede e2presarse en forma declarativa ver*al.
. 4ermite recordar acontecimientos personales o conocimientos del pasado.
! su ve" la memoria e2plicita se divide en:
a.160. $pis%dica: se refiere a acontecimientos en la vida personal del su#eto. $emplo: recuerdo del nacimiento de
mi 'i#o.
a.360 Sem(ntica: 'ace referencia a 'ec'os) pala*ras) conceptos o datos y sus significados) &ue tienen &ue ver con el
mundo e2terior del su#eto y no dependen de +ste. $s el tipo de conocimiento &ue aprendemos en la escuela y de los
li*ros.
$#emplo: el plomo pesa m(s &ue el agua.
*60 :emoria no declarativa o impl-cita:
. Jo depende de procesos conscientes para la ad&uisici%n ni para la recuperaci%n.
. Se acumula lentamente por la repetici%n de muc'os ensayos. $#emplo: montar *icicleta.
. $2presada primariamente en e#ecuci%n de tareas y no en pala*ras 5informaci%n de c%mo e#ecutar6.
$ste tipo de memoria incluye:
0 'a*ituaci%n
0 Sensi*ili"aci%n.
0 Condicionamiento cl(sico y operante
0 >e ad&uisici%n de 'a*ilidades y formaci%n de '(*itos.
$l proceso aprendi"a#e0 memoria tiene usualmente elementos tanto de tipo e2pl-cito como impl-cito) por e#emplo:
aprender a mane#ar un auto involucra e#ecuci%n consciente de secuencias especificas de actos motores necesarios
para el control del carro 5e2pl-cito6) con la e2periencia) mane#ar se convierte en acto autom(tico e inconsciente
5impl-cito6.
7ases neurales del proceso de aprendi"a#e0memoria:
Fisiol%gicamente los recuerdos son originados por variaciones en la efectividad de las sinapsis.
:odelos e2perimentales 'an demostrado &ue en la 'a*ituaci%n se produce una disminuci%n de la li*eraci%n del
neurotransmisor ante estimulaciones repetidas. $n la sensi*ili"aci%n se produce un aumento.
Si anali"amos como perduran los recuerdos) vemos &ue e2iste una retenci%n inicial de informaci%n 5memoria a
corto pla"o6 &ue dura 'asta 'oras= y +sto ocurre por cam*ios de intensidades de cone2iones sin(pticas e2istentes
5utili"ando segundos mensa#eros6. ,uego se producen cam*ios a largo pla"o &ue se almacenan en el mismo sitio)
pero re&uieren activaci%n de genes) s-ntesis de nuevas prote-nas y creaci%n de nuevas cone2iones) es decir) cam*ios
estructurales.
!un&ue consideramos toda la memoria como una red neuronal m(s o menos e2tensa seg/n su contenido) las
memorias impl-citas y e2plicita utili"an redes neuronales diferentes y diversas.
$n el caso de la memoria impl-cita son importantes:
0 ,a am-gdala.
0 J/cleos profundos del cere*elo.
0 anglios *(sales.
0 Sistemas sensoriales y motores reclutados para aprender las tareas.
$n el caso de la memoria e2pl-cita:
4ara procesar informaci%n sensorial y depositar informaci%n procesada se re&uiere de las corte"as sensoriales y
asociativas conectadas por redes *idireccionales. >estaca entre ellas la corte"a prefrontal. Todas ellas permiten la
percepci%n y memoria a corto pla"o.
4ara la consolidaci%n de la memoria es necesario:
0 el t(lamo medial
0y la formaci%n del 'ipocampo y estructuras circundantes de la parte medial del l%*ulo temporal.
4arece ser &ue el 'ipocampo transmite alg/n tipo de seal o seales &ue parecen 'acer &ue se repita una y otra
ve" la nueva informaci%n 'asta &ue tiene lugar el almacenamiento permanente.
,a corte"a prefrontal participa tanto en la ad&uisici%n como en la recuperaci%n de la memoria y la regi%n temporal
anterior es necesaria para la recuperaci%n de la memoria epis%dica.
,a am-gdala parece no participar en la codificaci%n de la memoria e2plicita per s+) sino en el colorido emocional
de las memorias.
@ecordemos adem(s &ue de*e 'a*er una fase de activaci%n necesaria para el aprendi"a#e &ue es ocasionado por la
actuaci%n del S@!!.
!lteraciones de la memoria:
A)nesia: es la p+rdida de la capacidad de recordar a pesar de un estado mental alerta. $s la p+rdida de la memoria
e2pl-cita glo*al) es decir) su d+ficit afecta a todas las modalidades sensoriales.
,a amnesia puede ser anter%grada) si afecte a los sucesos posteriores al evento &ue produ#o la amnesia y
retr%gada si afecta a los sucesos anteriores.
A)nesias anter#gradas: e2isten dos tipos) seg/n si la afectaci%n es cortical o diencef(lica.
Corticales: Jo puede aprender nada nuevo relacionado con su memoria e2plicita y permanecen intactas las
memorias impl-cita y a corto pla"o activa. Icurre por lesi%n en: .ipocampo y corte"as vecinas y cone2iones entre
el 'ipocampo y las (reas asociativas.
>iencef(licas: se afectan so*re todo los procesos ver*ales) cuando la lesi%n es medial en el t(lamo.
Se produce amnesia anter%gada en estas lesiones por&ue son esas estructuras las responsa*les de la consolidaci%n
de la memoria. Q eso responde otra de las interrogantes del inicio de la clase) en &ue el paciente present% lesi%n del
'ipocampo y "onas vecinas y como resultado amnesia anter%grada.
A)nesia retr#grada: es la incapacidad para recuperar la memoria. Se produce por lesi%n fundamentalmente de la
corte"a prefrontal) aun&ue puede ser tam*i+n en regi%n temporal anterior.
Conclusiones:
0 ,a corte"a cere*ral muestra una actividad el+ctrica continua y espont(nea cuyo registro constituye el $$. $sa
actividad cam*ia si se aplica un est-mulo y o*tenemos entonces un 4$.
0 !m*os: $$ y 4$S constituyen importantes medios au2iliares de diagn%stico de afecciones cere*rales. $l $$
es /til tam*i+n para valorar de forma o*#etiva los estados de vigilia y sueo 5lento y r(pido6.
0 Tanto la vigilia como el sueo) son mecanismos activos en los &ue participan varios grupos neuronales como
generadores de tales estados) pero a/n se sigue investigando al respecto.
0 $2isten diversos trastornos del sueo y de la conciencia) ya sea de forma primaria o asociados a otras patolog-as.
0 $l estudio del proceso aprendi"a#e0memoria mediante los modelos e2perimentales cl(sico y operante 'a
contri*uido no s%lo al an(lisis del aprendi"a#e como tal) sino tam*i+n al mane#o terap+utico de algunas condiciones
patol%gicas.
0 $2isten varios criterios de clasificaci%n del aprendi"a#e y la memoria.
0 ,a memoria a corto pla"o ocurre por cam*ios de intensidades de cone2iones sin(pticas e2istentes) luego se
producen cam*ios a largo pla"o) &ue re&uieren de cam*ios estructurales.
0 ,esiones en estructuras relacionadas con la memoria producen amnesia: anter%grada o retr%grada seg/n afecte a
los sucesos posteriores o anteriores respectivamente) al evento &ue produ#o la amnesia y &ue depende de la
estructura lesionada.
0 ,a memoria es esencial para la ad&uisici%n) conservaci%n y transmisi%n de conocimientos
.rientaciones para el estudio independiente7
,os contenidos correspondientes a esta clase se encuentran en los cap-tulos 5E) 5A y 5? de su li*ro de te2to y en el
material complementario. $n la clase0taller se dar(n m(s orientaciones y se aclarar(n algunos errores &ue aparecen
en el te2to.
$sta semana tendremos una pr(ctica de la*oratorio so*re refle#os condicionados e incondicionados) como actividad
evaluada.
-otivaci#n de la pr#8i)a conferencia7
!l referirnos al proceso dela memoria planteamos &ue son necesarias las corte"as asociativas) las cuales ser(n
o*#eto de estudio en la pr%2ima conferencia) donde comprender(n me#or su importancia en la locali"aci%n de
funciones nerviosas superiores.