ANTROPOMETRIA NUTRICIONAL

A. Objectivo
Praticar a realizao de algumas observaes antropomtricas. Determinar
ndices de massa corporal, adiposidade e estrutura. Utilizar os resultados obtidos
para identificar a estrutura individual e determinar o estado nutricional.
B. Discusso geral
A antropometria uma tcnica de observao do tamanho do corpo e dos seus
segmentos. Os valores das medidas de tamanho corporal e da espessura do tecido
adiposo, conjuntamente com os ndices calculados, permitem avaliar o estado
nutricional de um indivduo. A determinao destas mensuraes bastante
econmica, relativamente simples, no agressiva e pode efectuar-se com
equipamento porttil. Os resultados obtidos so globais, indicadores do estado geral
e no fornecem indicaes detalhadas e especficas das carncias ou excessos
nutricionais. Regra geral os resultados de uma avaliao antropomtrica devem ser
corroborados com os dados obtidos por observaes clnicas e bioqumicas.
C. Material
Balana.
Estadimetro.
Fita mtrica.
Medidor de Pregas cutneas.
Compasso de pontas rombas.
Antropmetro.
Adipmetro.
D. Mensuraes antropomtricas
A determinao de parmetros antropomtricos requer um treino cuidado dos
observadores e uma aferio rigorosa dos aparelhos. As tcnicas de observao esto
descritas detalhadamente na bibliografia, as notas apresentadas a seguir limitam-se a
definir as mensuraes, indicar a postura do observado, a posio do observador e o
aparelho a utilizar.
As pregas cutneas so mensuraes da espessura de duplas
camadas de pele e de tecido adiposo em determinados pontos do
corpo. As pregas cutneas so medidas em locais bem definidos
do corpo. A determinao dos locais de observao tem de ser
rigorosa. Para facilitar a realizao da mensurao, pode fazer-se
uma pequena cruz com lpis dermatogrfico ou caneta de feltro,
no local de observao (fig. 1). Antes da realizao da
mensurao deve-se palpar a regio a observar para familiarizar a
pessoa com o contacto nessa regio. A prega cutnea obtida
colocando o polegar e o indicador de uma das mos do
observador cerca de 3-4 cm afastados do stio a observar (mais
prximos nos indivduos magros e um pouco mais afastados nos
indivduos obesos) e levantando com firmeza uma prega de pele
e tecido adiposo subcutneo. Esta aco pode ser simulada utilizando uma folha de
Figura 1. Marca para
determinar uma
prega cutnea.
2 Antropometria nutricional
papel e deslocando os dois dedos sem deslizarem de modo a formarem uma prega
de papel entre o polegar e o indicador. A
quantidade de tecido a levantar deve ser suficiente
para formar uma prega com os lados
aproximadamente paralelos (fig. 2). O eixo maior da
prega cutnea deve ser paralelo s linhas de
clivagem natural da pele. Por vezes, nos indivduos
muito obesos, difcil obter uma prega com os
lados paralelos. Neste caso no se deve efectuar a
observao.
Os observados devem usar o mnimo de roupa
possvel. Por conveno as observaes pares so efectuadas no lado esquerdo ou
bilateralmente.
Figura 2. Prega cutnea tomada entre
o indicador e o polegar

Estatura: distncia do Vertex (ponto mais alto da cabea) ao solo (fig. 3). O observado
descalo permanece de p, descontrado, com as pernas
esticadas e juntas, o peso igualmente distribudo pelas
duas pernas, as pontas dos ps ligeiramente afastadas
(nos indivduos obesos esse afastamento deve ser
suficiente para permitir manter as pernas direitas), os
calcanhares assentes no solo e a cabea orientada
segundo o plano de Frankfurt. O observador situa-se
lateralmente ao observado e utiliza o estadimetro ou
um antropmetro com uma rgua para realizar a
observao. Por vezes poder ter necessidade de subir a
um banco para efectuar uma determinao
correcta. #EST$
Figura 3. Observao
da estatura com um
estadimetro.
Peso: medida da massa total do corpo (fig. 4). O
observado permanece de p sobre a balana sem
se mexer. A balana deve ser previamente
aferida e colocada numa superfcie horizontal e
plana. O observador efectua a leitura no
mostrador da balana electrnica. Se utilizar a
balana de pesos a leitura efectua-se na escala da
balana deslocando os pesos de modo a
equilibra-la em valores da escala sucessivamente
menores. O peso das roupas usadas pelo
observado devem ser descontadas no valor
obtido. #PTC$
Figura 4. Determinao do
Peso com uma balana
de pesos equilibrados.
2 de 8 !DBA-FCUL AJP 2004
Antropometria nutricional 3
Figura 6. Determinao do
comprimento do brao
com uma fita mtrica.
Figura 5. Esquema
posterior do ombro
com o Akromion
marcado.
Comprimento do brao: distncia do Akromion, o ponto mais lateral do ombro na
extremidade superior do processo espinhoso da
escpula (fig. 5), ao Olecranon, o ponto
mais inferior do brao flectido. O
observado est numa posio
semelhante utilizada para determinar a
estatura mas com o brao flectido. O
observador, colocado posteriormente ao
indivduo, determina e marca os pontos
extremos da distncia. A medida
tomada utilizando um antropmetro
com duas pontas ou uma fita mtrica. O
nvel mdio do brao, metade do valor
deste comprimento, marcado
lateralmente com lpis dermatolgico ou caneta de feltro (fig. 6). #CBE$


Figura 7. Observao do
permetro do brao estendido
Permetro do brao: permetro da circunferncia do brao estendido tomada
horizontalmente ao nvel mdio do brao (fig. 7). O observado est numa
posio idntica utilizada para determinar
a estatura. O observador coloca-se
lateralmente, passa uma fita mtrica em
volta do brao, sem apertar nem deixar
folgas. O permetro determinado
subtraindo os valor de interseco da
escala. #PBE$


Dimetro do cotovelo: distncia entre os dois epicondilos do hmero (fig. 8). O
observado est numa posio idntica utilizada para
determinar o comprimento do brao. O observador situa-
se frente do observado. Utilizando um compasso, uma
craveira ou o antropmetro, faz a determinao exercendo
uma ligeira presso. #DCE$

Figura 8. Observao do
dimetro do cotovelo.

ANTROPOMETRIA NUTRICIONAL04.doc !DBA-FCUL 3 de 8
4 Antropometria nutricional
Figura 9. Determinao da prega
cutnea tricipital com um
adipmetro.
Prega Cutnea Tricipital: a prega tomada na face posterior do brao 1 cm acima do
ponto mdio da linha que o une o Akromion
com o Olecranon (Fig. 6). Este ponto deve ser
rigorosamente determinado com um
antropmetro ou com uma fita mtrica, e
marcado com lpis dermatolgico ou caneta de
feltro. O observador coloca-se por trs do
observado, enquanto este mantm o brao
esticado e descontrado. As pontas do
adipmetro so encostadas imediatamente
abaixo dos dedos que seguram a prega (fig.9).
A leitura efectuada 4 segundos depois de
aplicarmos o medidor, ou logo aps se
estabilizar a agulha indicadora da escala
circular. #PCT$

E. ndices, Frmulas e Tabelas para Determinar o Estado Nutricional.
ndice de Robustez: nestas aulas utiliza-se o ndice sugerido por Frisancho (1990),
com base no dimetro do cotovelo e na estatura [IR].
) (
) (
100
cm EST
mm DCE
IR % &
Valores de referncia do ndice de robustez:
Sexo Feminino
Idade Pequenos Mdios Grandes
18-24,9 < 35,2 35,2 a 38,6 > 38,6
25-29,9 < 35,7 35,7 a 38,7 > 38,7
30-34,9 < 35,7 35,7 a 39,0 > 39,0
35-39,9 < 36,2 36,2 a 39,8 > 39,8
40-44,9 < 36,7 36,7 a 40,2 > 40,2
45-49,9 < 36,7 36,7 a 40,7 > 40,7
Sexo Masculino
Idade Pequenos Mdios Grandes
18-24,9 < 38,4 38,4 a 41,6 > 41,6
25-29,9 < 38,6 38,6 a 41,8 > 41,8
30-34,9 < 38,6 38,6 a 42,1 > 42,1
35-39,9 < 39,1 39,1 a 42,4 > 42,4
40-44,9 < 39,3 39,3 a 42,5 > 42,5
45-49,9 < 39,6 39,6 a 43,0 > 43,0
Frisancho (1990),
4 de 8 !DBA-FCUL AJP 2004
Antropometria nutricional 5
rea Total do Brao: a frmula da rea total do brao pressupe uma aproximao
da forma da seco transversal do brao a um crculo (fig.10). [ATB].
Figura 10. Corte transversal das reas histolgicas do brao e uma
analogia com as reas de crculos concntricos proposta por
Best e Kuhl (1953) e Baker et. al (1958).
rea Muscular do Brao: a designao refere-se rea de msculo mais osso e
assume-se que a espessura do mero tem variao individual insignificante
[AMB].
' ( # $
' ( ) %
) % *
4
PCT PB
2
cm
2
Valores de referncia da rea muscular por sexo, classe de robustez e idade:
Pequenas
Percentis
Idade N Mdia D.P.
5 15 85 95
18-24,9 517 26,0 6,0
17,9 20,3 31,2 36,2
25-29,9 407 27,4 7,0
19,4 21,2 32,5 36,7
30-34,9 346 28,1 7,9
19,1 22,4 32,7 37,6
35-39,9 301 29,4 10,1
19,4 23,1 34,7 40,3
40-44,9 285 29,3 6,5
20,5 22,8 35,5 41,8
45-49,9 209 28,7 6,8
18,3 22,1 34,9 39,1
Mdias Percentis
Idade N Mdia D.P.
5 15 85 95
18-24,9 1030 28,8 6,6
19,7 22,9 34,6 39,8
25-29,9 807 29,9 7,4
20,7 23,1 36,5 42,8
30-34,9 685 31,5 8,8
21,5 24,0 38,4 44,6
35-39,9 598 31,8 8,1
21,2 24,4 39,6 45,2
40-44,9 569 32,5 9,1
21,1 24,2 40,8 49,0
45-49,9 415 33,2 8,7
22,0 24,9 42,2 49,3
Grandes Percentis
Idade N Mdia D.P.
5 15 85 95
18-24,9 511 33,5 10,1
21,7 25,0 40,9 53,5
25-29,9 394 35,2 10,8
21,4 26,1 43,5 56,7
30-34,9 331 37,4 12,1
23,1 26,3 49,2 60,7
35-39,9 295 39,2 12,9
23,4 27,8 50,4 63,2
40-44,9 281 41,4 16,2
25,8 29,4 52,0 63,9
45-49,9 201 41,2 14,0
23,7 28,7 55,1 65,6
Frisancho (1990),

Pequenos
Percentis
Idade N Mdia D.P.
5 15 85 95
18-24,9 370 45,5 10,5
31,3 35,7 55,0 63,2
25-29,9 273 48,4 9,9
33,3 39,2 58,0 63,7
30-34,9 200 49,5 9,6
35,5 39,0 58,7 66,2
35-39,9 187 51,4 10,0
36,2 41,2 61,7 70,0
40-44,9 183 52,0 9,9
35,5 41,2 61,8 66,8
45-49,9 189 49,1 10,5
32,8 38,9 59,1 65,9
Mdios Percentis
Idade N Mdia D.P.
5 15 85 95
18-24,9 731 50,6 10,6
35,7 40,9 60,7 70,6
25-29,9 534 53,9 11,3
37,3 42,6 65,8 73,0
30-34,9 389 54,5 10,0
38,5 44,8 64,5 70,8
35-39,9 366 56,4 11,1
41,1 45,5 68,6 74,1
40-44,9 360 56,4 10,9
39,2 45,7 67,5 74,4
45-49,9 373 56,6 11,2
39,1 45,5 69,2 76,2
Grandes Percentis
Idade N Mdia D.P.
5 15 85 95
18-24,9 360 55,2 11,7
37,6 42,6 66,7 74,6
25-29,9 262 59,5 11,3
42,8 48,0 69,9 79,3
30-34,9 194 62,6 11,9
44,6 50,2 74,6 82,0
35-39,9 178 61,0 13,2
43,2 47,7 74,0 81,9
40-44,9 179 60,5 11,6
43,0 49,3 70,6 83,2
45-49,9 183 60,3 12,2
44,2 48,0 69,5 83,2
Frisancho (1990),
ANTROPOMETRIA NUTRICIONAL04.doc !DBA-FCUL 5 de 8
6 Antropometria nutricional
rea Adiposa do Brao [AAB]: Valor equivalente diferena entre a rea total do
brao e a rea muscular do brao.
ATB AMB cm
2
Valores de referncia da rea adiposa do brao por sexo e idade:
Sexo Feminino Percentis
Idade N Mdia D.P.
5 15 75 85
18,0-24,9 2058 25,3 13,0
10,7 14,0 30,5 36,6
25,0-29,9 1608 27,6 14,1
11,1 15,2 33,9 41,0
30,0-34,9 1362 30,9 15,4
12,6 17,4 37,6 44,6
35,0-39,9 1194 32,5 16,0
13,2 18,1 40,4 47,0
40,0-44,9 1135 33,3 15,4
14,0 19,2 40,9 48,1
45,0-49,9 825 35,4 15,9
14,6 20,0 43,8 51,1
Sexo Masculino Percentis
Idade N Mdia D.P.
5 15 75 85
18,0-24,9 1463 17,3 10,5
6,2 8,1 22,5 27,2
25,0-29,9 1069 19,2 11,1
6,6 9,0 24,3 29,8
30,0-34,9 793 20,8 11,0
6,8 10,2 26,1 32,2
35,0-39,9 732 20,4 10,0
6,8 10,2 25,4 30,1
40,0-44,9 722 20,6 11,0
7,7 10,3 25,6 30,4
45,0-49,9 745 20,4 10,7
7,9 10,6 25,0 29,9
Frisancho (1990),
ndice de Adiposidade [IA]: Valor percentual da rea adiposa em relao rea total
do brao.
( AAB / ATB ) X 100
Valores de referncia do ndice de adiposidade por sexo e idade:
Sexo Feminino Percentis
Idade N Mdia D.P.
5 15 75 85
18-24,9 2058 39,6 9,9
23,6 28,9 46,4 50,3
25-29,9 1608 40,9 10,1
24,6 29,9 48,2 52,4
30-34,9 1362 42,8 10,0
25,7 32,5 49,9 53,5
35-39,9 1194 43,5 10,0
26,1 33,0 50,6 53,7
40-44,9 1135 43,8 9,8
27,7 33,3 50,5 53,5
45-49,9 825 45,1 9,6
28,8 34,8 52,1 55,4
Sexo Masculino
Percentis
Idade N Mdia D.P.
5 15 75 85
18-24,9 1463 21,2 9,1
9,7 12,2 26,7 30,8
25-29,9 1069 22,1 9,2
9,6 12,8 28,1 31,9
30-34,9 793 23,3 9,2
9,7 13,6 28,8 33,1
35-39,9 732 22,8 8,7
10,1 13,9 27,9 31,1
40-44,9 722 22,9 9,0
10,7 13,8 28,0 32,1
45-49,9 745 22,9 8,7
11,1 14,2 27,9 32,3
Frisancho (1990),
6 de 8 !DBA-FCUL AJP 2004
Antropometria nutricional 7
ndice de Massa Corporal [IMC]: tambm designado por ndice de Quetelet ou
ndice peso por estatura, calcula-se dividindo o peso do corpo pelo quadrado
da estatura.
Peso (kg)
____________________
Estatura
2
(m)
Valores de referncia do ndice de massa corporal por sexo e idade:
Sexo Feminino Percentis
Idade N Mdia D.P.
5 15 85 95
18-24,9 2061 22,6 4,4
17,8 19,0 26,0 31,3
25-29,9 1618 23,4 5,0
18,0 19,1 27,6 33,6
30-34,9 1374 24,4 5,5
18,5 19,9 29,5 35,9
35-39,9 1198 24,7 5,4
18,7 20,1 29,8 35,3
40-44,9 1142 25,1 5,7
18,8 20,3 30,6 36,2
45-49,9 832 25,6 5,7
18,9 20,7 30,8 36,6
Sexo Masculino Percentis
Idade N Mdia D.P.
5 15 85 95
18-24,9 1465 23,7 3,7
18,8 20,2 27,2 30,9
25-29,9 1073 25,0 4,1
19,5 21,3 28,5 32,4
30-34,9 799 25,7 3,9
20,0 22,0 29,3 32,8
35-39,9 734 25,9 3,8
20,3 22,1 29,4 32,6
40-44,9 723 26,2 3,9
20,6 22,3 29,8 32,5
45-49,9 748 26,3 4,1
20,1 22,5 30,0 33,3
Frisancho (1990),

Valores de referncia do peso por sexo e estatura:


Sexo Feminino Percentis
Estatura
(cm)
N Mdia D.P.
5 15 85 95
141-143 60 55,6 10,4
38,1 42,4 64,9 70,6
144-146 139 57,3 14,2
38,7 44,1 70,9 77,7
147-149 329 59,1 12,8
42,3 47,6 71,8 83,2
150-152 776 60,7 13,1
43,1 48,1 73,7 86,4
153-155 1421 62,3 13,3
45,1 49,7 76,3 86,8
156-158 2222 62,8 13,6
46,6 50,7 76,1 88,3
159-161 2568 64,7 13,9
47,8 52,0 78,7 91,4
162-164 2387 65,9 13,8
49,4 53,3 79,5 92,4
165-167 1971 67,4 14,5
50,2 54,5 81,4 96,4
168-170 1102 68,1 13,9
52,6 56,3 79,7 94,5
171-173 578 70,6 15,1
54,0 57,4 84,0 103,9
174-176 281 71,4 15,7
56,1 59,4 80,8 105,6
177-179 78 72,4 14,3
57,6 60,7 83,3 109,4
Frisancho (1990),


Sexo Masculino Percentis
Estatura
(cm)
N Mdia D.P.
5 15 85 95
153-155 45 62,8 9,8
48,6 53,6 73,1 80,6
156-158 103 66,9 11,1
49,0 55,2 78,0 86,0
159-161 226 67,5 10,0
50,7 57,4 79,3 84,6
162-164 523 68,4 10,4
52,5 57,4 79,6 86,5
165-167 958 71,1 11,2
53,0 60,2 82,3 90,0
168-170 1332 73,9 11,9
56,0 62,1 84,7 93,9
171-173 1757 76,4 12,0
58,6 64 88,1 97,4
174-176 1769 78,4 12,2
60,3 66,6 89,7 99,3
177-179 1523 80,4 12,3
62,3 68,0 92,2 101,8
180-182 1094 82,4 13,1
63,4 69,8 94,3 104,5
183-185 729 85,4 13,6
65,5 72,1 99,0 110,4
186-188 358 87,8 12,5
69,3 75,1 100,1 107,7
189-191 143 91,6 15,3
71,3 77,8 104,3 123,7
192-194 62 96,3 16,0
71,8 80,2 109,1 123,8
Frisancho (1990),

ANTROPOMETRIA NUTRICIONAL04.doc 7 de 8
8 Antropometria nutricional
F. Avaliao do estado nutricional
A avaliao do estado nutricional efectua-se comparando os dados obtidos com
os valores de referncia apresentados em tabelas. Os quatro percentis transcritos para
as tabelas destas folhas definem cinco grupos em que se pode classificar cada um dos
parmetros considerados.
Musculatura, peso e massa corporal:
+ P
5
Com muito pouco msculo, ou peso muito baixo.
P
5,1
a P
15
Com pouco msculo, ou peso baixo.
P
15,1
a P
85
Mdios.
P
85,1
a P
95
Muito msculo ou peso elevado.
, P
95
Musculatura considervel ou peso excessivo.
rea adiposa do brao e ndice de adiposidade:
+ P
5
Muito magro.
P
5,1
a P
15
Magro.
P
15,1
a P
75
Mdios.
P
75,1
a P
85
Adiposidade elevada.
, P
85
Gordura excessiva, obeso.
G. Exerccio
1. Elabore uma folha de registo das observaes antropomtricas e dos clculos dos
indicadores do estado nutricional.
2. Observe os parmetros antropomtricos de um colega ou deixe-se observar.
3. Determine os indicadores do estado nutricional.
4. Compare os valores obtidos com os das tabelas e determine o estado nutricional
do observado.
H. BIBLIOGRAFIA
CAMERON N., J .HIERNAUX, S.J ARMAN, W.A.MARSHALL, J .M.TANNER & R.H.WHITEHOUSE
(1981). Anthropometry. in WEINER, J .S. e LOURIE, J .A.(editores). Practical Human Biology.
Academic Press. Londres. Pp.s:27-52.
FRISANCHO A.R. (1990). Anthropometric Standards for the Assessment of Growth and Nutrition status. The
University of Michigan Press. Ann Arbor.
HARRISON G.G., BUSKIRK E.R., CARTER J .E.L., J OHNSON F.E., LOHMAN T.G. POLLOCK M.L.,
ROCHE A.F. & WILMORE J . (1988). Skinfold thickness and measurement technique. in T.G.
LOHMAN, A.F. ROCHE e R. MARTORELL (editores) Anthropometric Standardization Refernce
Manual. Human Kinetics Books. Champaign, Illinois.
SOBRAL S. (1985). Curso de Antropometria. ISEF. Cruz Quebrada.


8 de 8 !DBA-FCUL AJP 2004