DECLARACIN JURADA DE PATRIMONIO

Yo, GERMAN GUADALUPE TAMAYO PREZ, cdula de identidad N 11.!"."!, De nacionalidad

#ene$olano, e%tado ci&il %olte'o, de ('o)e%i*n +ocu(aci*n, A-o.ado, do/iciliado en 0alle ! ent'e
a&enida% 1 2 1", ca%a n3/e'o 145" de la ciudad de A'au'e del E%tado Po'tu.ue%a, (a'a cu/(li'
con lo o'denado en el titulo %e.undo de la Le2 O'.6nica de 7al&a.ua'da del Pat'i/onio P3-lico, -a8o
)e de 8u'a/ento decla'o 9ue el d:a ;1 del /e% de no&ie/-'e del a<o 1;;5, ce% en el ca'.o de
A%e%o' =u':dico, en el 0on%e8o Le.i%lati&o del E%tado Po'tu.ue%a, en la Di'ecci*n de A%e%o'ia
=u':dica, de&en.ando un %ueldo /en%ual de >%. ?1.@;;,ooA 2 la cantidad de
>%.BBBBBBBBBBBBBBBBBBBB anuale% (o' conce(to de +a.uinaldo%, utilidade%, -ono%, etc.,A 2
/ani)ie%to 9ue /i% -iene% 2 c'dito% a )a&o' o en cont'a, al d:a BBBBBBBBBB del /e% de
BBBBBBBBBBB del a<o 1;BBBBBB, %on lo% %i.uiente%C
ACTIVOS
1.- Circulante:
Eecti!" #i$%"ni&le ' t(tul"$ #e !al"re$ en &anc"$ u "tr"$ in$titut"$ inancier"$.
Enti#a# )inanciera )ec*a De
A%ertura
Ti%" #e Cuenta+ "
,"#ali#a# #e
in!er$i-n
N.,er" #e
Cuenta
Sal#" en /$. 0a
la ec*a #e la
D.J.P.1
T"tal eecti!" ' t(tul"$ #e !al"re$
Efectivo en divisas (si posee cuentas bancarias ubicadas en el extranjero, utilice el espacio
del punto nueve (9) para indicar la direccin exacta de la entidad financiera y la fecha de
apertura)
Enti#a# )inanciera )ec*a #e
a#2ui$ici-n
Ta$a ca,&iar(a Ti%" #e cuenta+ "
,"#ali#a# #e
in!er$i-n
M"nt" en
Di!i$a$
C"ntra!al"r 0Sal#" en
/$. A la ec*a #e la
DJP1
1
T"tal eecti!" en #i!i$a$
Acreencia$ 0cuentas por cobrar, prstamos otorgados)
De$cri%ci-n Deu#"r 0n",&re+ #irecci-n ' tel.1 C"nce%t" M"nt"
T"tal acreencia$
3.- Acci"ne$ " cu"ta$ #e %artici%aci-n en $"cie#a#e$ ci!ile$ " ,ercantile$
S"cie#a#e$ ci!ile$ "
Mercantile$
Dat"$ #e re4i$tr"
N3/e'o To/o Dolio P'otocolo DecEa O)icina N de
Accione%
Monto de
in&e'%i*n
T"tal in!er$i-n en acci"ne$ " cu"ta$ #e %artici%aci-n
A$"ciaci"ne$ ci!ile$ 0Clu&e$+
,e,&re$(a$+ etc.1
Acci-n N5 )ec*a #e a#2ui$ici-n C"$t" #e a#2ui$ici-n
T"tal #e %artici%aci-n en a$"ciaci"ne$ ci!ile$ " clu&e$
In!er$i-n en acci"ne$ #e S"cie#a#e$ Ci!ile$ " Mercantile$ en la /"l$a #e Val"re$
E,%re$a e,i$"ra #e l"$
t(tul"$ !al"re$
Ca$a c"rre#"ra "
inter,e#iari" inancier"
N5 #e Acci"ne$
a#2uiri#a$
)ec*a #e
a#2ui$ici-n
Val"r n",inal
#e ca#a acci-n
C"$t" #e
a#2ui$ici-n
T"tal in!er$i-n en acci"ne$ ' t(tul"$ !al"re$
N"ta: En caso de poseer acciones y/o cuotas de participacin emitidas por sociedades civiles
o mercantiles situadas en el exterior, utiliar el espacio del punto nueve (9) para indicar el
pa!s, ciudad y direccin exacta de la sociedad"
6.- /iene$ Mue&le$ 0En ca$" #e %"$eer ,ue&le$ u&ica#"$ en el e7teri"r+ utilice el %unt" nue!e
081 %ara in#icar el %a($+ ciu#a# ' #irecci-n e7acta #"n#e e$t9n u&ica#"$ #ic*"$ &iene$1
3
6.1- Ve*(cul"$
Marca M"#el" A:" N5 #e %laca$ )ec*a #e
a#2ui$ici-n
C"$t" #e
a#2ui$ici-n
T"tal Ve*(cul"$
6.3- Na!e$ ' Aer"na!e$
Dat"$ #e Re4i$tr" " N"tar(a
De$cri%ci-n+
n",&re ' $i4la$ #e
la e,&arcaci-n
Oicina N.,er" T"," )"li" Pr"t"c"l" )ec*a
Ca%itan(a
#e %uert"
C"$t" #e
a#2ui$ici-n
T"tal na!e$ ' aer"na!e$
6.6- O&ra$ #e arte$ ' ;"'a$ 0S-l" $e incluir9n a2uella$ cu'" !al"r e7ce#a #e /$. 1<<.<<<+<< '
en c"n;unt" e7ce#an #e /$. =<<.<<<+<<. De&e in#icar el lu4ar #"n#e e$t9n #e%"$ita#"$+ $i n"
e$tu!ieren en la ca$a #e *a&itaci-n #el #eclarante1.
De$cri%ci-n )ec*a #e a#2ui$ici-n C"$t" #e a#2ui$ici-n
T"tal "&ra$ #e arte ' ;"'a$
6.>- Se,"!iente$
Canti#a# Ti%" Ra?a
C"$t"
in#i!i#ual
U&icaci-n )ec*a A#2. C"$t" T"tal
T"tal $e,"!iente$
T"tal /iene$ ,ue&le$ 06.1 @ 6.3 @ 6.6 @ 6.> 1
>.- /iene$ in,ue&le$. 0#i ha efectuado alguna mejora considerable $ue aumente el valor del
inmueble, utilice el espacio del punto nueve (9) para revelar los detalles y costo de las
mismas" %uando se tenga bienes inmuebles ubicados en el exterior, se indicar& adem&s el
pa!s y ciudad, y la direccin de la oficina de registro ante la cual se hubiere otorgado el
documento)"
6
Dat"$ #e Re4i$tr" " N"tar(a
Ti%" #e in,ue&le '
#irecci-n 0U&icaci-n
e7acta1
N5 T"," )"li" Pr"t"c"l" )ec*a Oicina C"$t" #e a#2ui$ici-n
T"tal &iene$ in,ue&le$
=.- Derec*"$ " acci"ne$ $"&re $uce$i"ne$.
N",&re ' %arente$c"
#el cau$a*a&iente
Planilla $uce$"ral N5 )ec*a Cu"ta %arte 0A1 M"nt"
T"tal #erec*"$ $ece$"rale$
B.- Otr"$ Acti!"$ 0%ual$uier activo no mencionado anteriormente, indi$ue el monto y los
datos $ue permitan su completa identificacin)"
Detalle M"nt"
TOTAL ACTIVOS
PASIVOS
CUENTAS POR PACAR 0$al#" #e crD#it"$+ *i%"teca$ 'E" cual2uier "tra #eu#a c"n %er$"na$
naturale$ " ;ur(#ica$1.
F.- Sal#"$ en tar;eta$ #e crD#it"$.
N.,er" #e tar;eta /anc" e,i$"r Vi$a E Ma$ter E Otra$ Sal#"$ a la ec*a #e la
#eclaraci-n
T"tal tar;eta$ #e crD#it"$
G.- Hi%"teca$ ' "tra$ cuenta$ %"r %a4ar.
Ti%" #e %a$i!"
)ec*a #e
inici"
Ta$a #e
interD$
Peri"#" #e %a4"
N",&re+ #irecci-n '
telD"n" #el acree#"r
/ien $"&re
el cual %e$a
Hi%"teca
Sal#" a la ec*a
#e la
#eclaraci-n
>
T"tal cuenta$ %"r %a4ar
8.- Otr"$ %a$i!"$ 0%ual$uier pasivo no mencionado anteriormente, indi$ue el monto y los
datos $ue permitan su completa identificacin)"
Detalle M"nt" 0/$.1
T"tal
TOTAL PASIVO 0F@G@81
1<.- Patri,"ni".
TOTAL PATRIMONIO I TOTAL ACTIVO J TOTAL PASIVO
11.- In4re$"$ anuale$ "&teni#"$ 0'ndi$ue el monto de los ingresos globales obtenidos durante
los (ltimos tres a)os)"
C"nce%t"
A:" 018 1 A:" 018 1 A:" 03< 1
M"nt" /$. M"nt" /$. M"nt" /$.
Re,uneraci"ne$
H"n"rari"$
Al2uilere$
Di!i#en#"$ en acci"ne$
Intere$e$ Cana#"$
C",i$i"ne$ c"&ra#a$
Venta #e &iene$ ,ue&le$ e in,ue&le$
Otr"$ 0E$%ecii2ue1
T"tal #e in4re$"$ "&teni#"$ en el %er("#"
L"$ &iene$ ' crD#it"$ a a!"r " en c"ntra #e ,i c-n'u4e 0n",&re ' a%elli#"$ c",%let"$+
cD#ula #e i#enti#a#+ naci"nali#a#+ %r"e$i-n u "ici" ' tra&a;" actual1 $"n l"$ $i4uiente$: 0 *
continuacin debe presentar la informacin financiera de su cnyuge, conservando el
formato utiliado anteriormente)"
L"$ &iene$ ' crD#it"$ a a!"r " en c"ntra #e ,i$ *i;"$ ,en"re$ $",eti#"$ a ,i %"te$ta#
0 n",&re ' a%elli#"$ c",%let"$+ cD#ula #e i#enti#a#+ e#a#+ "cu%aci-n ' naci"nali#a#1 $"n l"$
$i4uiente$: 0 * continuacin debe presentar la informacin financiera de su cnyuge,
conservando el formato utiliado anteriormente)"
=
AUTORIKO DE MANERA ELPRESA E IRREVOCA/LE A LA CONTRALORMA
CENERAL DE LA REPU/LICA N AL ORCANO JURISDICCIONAL COMPETENTE
PARA PUE SEAN INVESTICADAS MIS CUENTAS N /IENES SITUADOS EN EL
ELTRANJERO. (Esta leyenda es re$uisito indispensable en la declaracin, a(n
cuando no posea cuentas y/o bienes en el exterior a la fecha de presentacin)"
De c"n"r,i#a# c"n el art(cul" B #e la Le' Or49nica #e Sal!a4uar#a #e Patri,"ni" P.&lic"+
#eclar"+ &a;" e #e ;ura,ent"+ 2ue la %re$ente #eclaraci-n #e %atri,"ni" e$ iel rele;" #e ,i
$ituaci-n %atri,"nial a la ec*a in#ica#a.
Pri,er A%elli#" Se4un#" a%elli#" Pri,er N",&re Se4un#" n",&re
CD#ula #e i#enti#a# N5
Direcci-n #e *a&itaci-n: Ur&ani?aci-n A!eni#a " calle:
E#iici" " ca$a: Pi$": A%arta,ent":
Ciu#a#: Munici%i": E$ta#":
TelD"n" #e *a&itaci-n: 0inclu'e
c-#i4" #e 9rea1
TelD"n" #e Oicina: 0Inclu'e
c-#i4" #e 9rea1
TelD"n" Celular:
E-,ail: C-#i4" P"$tal: )ir,a Aut-4raa
+ota importante, Elimine los cuadros $ue no utilice, firme todas las p&ginas de
la declaracin jurada de patrimonio al pie derecho de la hoja y anexe fotocopia
de su cdula de identidad"
B