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INTRODUCCIN

Las lesiones por trauma en la cabeza son la mayor causa de
morbimortalidad en nios, las cadas son la causa ms frecuente de muerte
en nios, Entre stas existe un grupo especial, las cadas de altura, en las
que las medidas preventivas en el hogar, en los mbitos recreativos y en las
escuelas. Si nos ponemos a analizar el crneo humano est compuesto por
22 huesos separados. Ocho huesos forman la estructura que protege al
cerebro, conocida como neurocrneo. El esplacnocrneo con 14 huesos que
conforman la cara, son la base para los tejidos blandos, por eso podemos
comprender que a los infantes al tener una cada a muy temprana y corta
edad puede llegar a ser letal para ellos, ya que no han llegado a la completa
madurez de su crneo, ya que la parte superior de su cabeza demora hasta
18 meses en cerrar completamente.
El patrn lesionar en el nio que cae de altura es marcadamente
diferente de aquel del adulto. En los nios, la tasa de mortalidad vara entre
el 2 y el 20% en comparacin con el 50% informada en el adulto.3, 7
Debido a la gran variedad de factores ambientales (altura de la cada,
tipo de superficie de aterrizaje) y fisiolgicos (estado neurolgico, posicin de
aterrizaje, tono muscular al momento de la cada) se han informado gran
variedad de lesiones en los ltimos aos en los nios.
No obstante este trabajo complementaria toda la informacin que los
padres y representantes conocen o desconocen sobre este tema, sin
embargo atraves de este mismo podr comprender los problemas que
ocasionan estas lesiones y tendrn las herramientas y el conocimiento
suficientes para actuar al momento que suceda el hecho.
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(FALTA EXPLICAR QUE HAY POR CADA CAPITULO EJ EN AL CAPI I
TAL Y TAL)






















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CAPITULO I
EL PROBLEMA

1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La parte superior del crneo humano, en los infantes pues poseen seis
fontanelas o espacios blandos. La mayora se fusiona rpidamente a las
ocho semanas del nacimiento, pero la fontanela anterior o la superior puede
permanecer abierta por ms de 18 meses.
Si el cerebro humano es lesionado o magullado, el dao puede ser
permanente y potencialmente mortal. La mayora de las veces el crneo
protege cerebro de lesiones graves, sin embargo, en un pequeo nmero de
casos, la presin puede desarrollar sobre el cerebro desde el interior debido
a una lesin. Por eso las personas con sospecha de una conmocin cerebral
deben vigilarse cuidadosamente para asegurarse de que la presin no dae
o produzca una hemia al cerebro.
Por eso es que debemos saber que, cuando un nio se cae hay que
tener presente todas las consecuencias que le puede traer al bebe en un
futuro, ya que, los padres piensan que cuando un nio se da un golpe en su
cabeza es solo eso un golpe, un chichn y ya, pero dense de cuenta que no
es as las cadas en los infantes son muy peligrosas, ya que, su crneo es
muy dbil y al momento no se les observan todas esas consecuencias
graves, pero no saben todos los problemas que les traeran hasta le pueden
ocasionar la muerte.




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1.2 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION

Objetivo General
Conocer las consecuencias de los hematomas craneales en infantes
con edades comprendidas entre los 0 y 3 aos

Objetivos Especficos

1: Estudiar el Crneo Humano
2: Conocer los antecedentes relacionados con este problema
3: Buscar registros anecdticos de este problema
4: Informar a las personas sobre esto












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1.3 JUSTIFICACIN
Hay un gran porcentaje de infantes anualmente por golpes y cadas,
algunos al momento no le sucede nada, pero al transcurrir de los aos se les
produce tumores, entre muchas ms consecuencias.
Por esta razn es importante estudiar este tema para dar a conocer
todas aquellas consecuencias de nios pequeos que la mayora de los
padres no conocen, tambin quisiera referirme a este tema para que se
disminuyan la cantidad de infantes muertos por estas causas, todo esto se
lograra brindando la informacin suficiente sobre este problema a las
personas y padres de los infantes, atraves de charlas, folletos, pancartas,
entre muchas cosas u opciones ms.










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CAPITULO II
MARCO TEORICO

2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION


2.2 BASES TEORICAS
El crneo humano est compuesto por 22 huesos separados. Ocho
huesos forman la estructura que protege al cerebro, conocida como
neurocrneo. El esplacnocrneo con 14 huesos que conforman la cara, son
la base para los tejidos blandos que forman las caractersticas faciales.
El crneo humano es blando y se separa en el tero. Los huesos estn
separados por regiones de suturas fibrosas que pueden comprimirse,
permitiendo que la cabeza del infante pase con seguridad a travs del canal
de parto. Los crneos de los bebs poseen seis fontanelas o espacios
blandos. Las mayora se fusiona rpidamente, a las ocho semanas del
nacimiento, pero la fontanela anterior o la superior puede permanecer abierta
por ms de 18 meses.
Dimorfismo sexual: Este trmino se refiere al hecho de que los crneos
de las especies machos y hembras muestran marcadas diferencias en el
tamao. En el caso de los humanos, un crneo masculino es ms grande y
tiene una cresta temporal ms prominente. La lnea de las mandbulas
masculinas tambin tiende a ser ms cuadradas y estn sujetas por una
musculatura ms gruesa. El alcance de estas diferencias, sin embargo,
varan entre las poblaciones raciales.
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Morfologa del crneo: Un crneo y los dientes pueden ser examinados
por un mdico forense o un arquelogo para buscar rasgos que los pueden
llevar a conjeturas precisas sobre la historia de vida, como la edad y estilo de
vida de su dueo original. Los rasgos faciales pueden ser reconstruidos con
aproximacin utilizando indicadores de profundidad de la piel. Cuando varios
crneos se encuentran juntos, los ostelogos, cientficos que se especializan
en la estructura de los huesos, puede utilizar la informacin recopilada para
hacer generalizaciones acerca de la altura y el tamao de los miembros de la
poblacin.
Daos: Si el cerebro humano es lesionado o magullado, el dao puede
ser permanente y potencialmente mortal. La mayora de las veces, el crneo
protege al cerebro de lesiones graves. Sin embargo, en un pequeo nmero
de casos, la presin puede desarrollarse sobre el cerebro desde el interior de
la cavidad craneal debido a una infeccin o lesin. Es por eso que las
personas con sospecha de una conmocin cerebral deben vigilarse
cuidadosamente para asegurarse de que la presin no dae o produzca una
hernia al cerebro. En casos extremos, la presin puede aliviarse con un
procedimiento llamado trepanacin, que consiste realizar un agujero en el
crneo para aliviar la presin
Hematomas Craneales: Entre todos los accidentes infantiles, las cadas
con lesiones en la cabeza son las ms frecuentes. Sin alarmarse, hay que
prestarles especial atencin, aunque sean leves, porque estos golpes
pueden daar el cerebro. En qu consisten los primeros auxilios? Es
frecuente que los nios tengan muchos accidentes y se den golpes en todo
el cuerpo. Cuando se dan un golpe en la cabeza es importante saber
currsela de forma correcta y tener claro cundo llevar al nio al mdico. Te
contamos cmo actuar en cada caso. Qu debemos saber? Cuando un
nio se da un golpe en la cabeza debemos vigilar su estado durante 24 horas
o, mejor an, durante las siguientes 72 horas. Ante cualquier sntoma o
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comportamiento fuera de lo normal hay que ir al mdico. Tambin se debe
acudir a l si el nio sufre una prdida de conocimiento, por breve que sea.
Cuando se produce un trauma craneal tambin puede haber lesiones en las
cervicales. Es falso que no se deba dejar dormir a un nio por la noche si se
ha dado un golpe en la cabeza. Lo ms indicado es despertarle cada dos o
tres horas para comprobar que se espabila y responde de una manera
normal. Despus de darse un golpe en la cabeza el pequeo puede y debe
seguir con su actividad habitual, esto es, dormir, comer y jugar a las horas
que acostumbra a hacerlo. Es algo totalmente normal que se encuentre un
poco abatido.
Diferentes tipos de golpes en la cabeza:
Golpe con corte y herida:
- Como el nio sangra es importante observar si tiene cuerpos extraos
incrustados y si los huesos ceden al tacto; en esos casos, no hay que tocar
la herida y acudir a urgencias.
- Si tiene un corte en la piel, lavarlo bajo el grifo, presionar la herida con una
gasa (detiene la hemorragia) y aplicar hielo envuelto en un pao.
- En el caso de que la herida sea profunda y grande y pueda necesitar una
sutura, ir al centro sanitario antes de cuatro horas.
Es normal que el nio sienta dolor de cabeza. La forma de actuar es la
siguiente:
- Aplicar fro local con hielo envuelto en un pao y darle un analgsico.
- Observar si el chichn va a ms, se hace largo o blando; en ese caso
habra que ir a un centro sanitario lo antes posible.

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Hay un moratn sin herida
En este caso tambin es comn que el pequeo sienta dolor de cabeza.
Para evitarlo es importante aplicar fro con hielo envuelto en un pao y darle
un analgsico suave. Es importante comprobar que el morado y el dolor se
reducen. Si vemos que aumentan, debemos llevar al nio a urgencias.
Qu es una conmocin cerebral?
Se trata de un movimiento del cerebro dentro del crneo. Produce una
leve prdida de conciencia o de memoria, a veces de muy pocos segundos,
incluso puede pasar inadvertida. Adems, el pequeo puede tener
atontamiento, somnolencia, vmitos repetitivos, dolor de cabeza, irritabilidad,
pero debe responder a los estmulos cada vez mejor. Aunque el nio se
despierte enseguida, debe examinarlo un mdico para descartar que no
tiene lesiones internas de ningn tipo. Cundo podra haberse producido
una fractura del crneo? El nio sangra por el odo o la nariz (sin haberse
dado el golpe en esa zona), se le ponen los ojos morados, tiene un
hematoma de gran tamao, o un chichn raro que crece, los huesos de la
cabeza ceden al tacto, tiene vmitos sanguinolentos y su conducta es
anormal: est desorientado, no habla bien Qu hacer en este caso?
Observar el estado del nio: si tiene somnolencia, vmitos, irritabilidad o
cualquier otro sntoma de conmocin cerebral, Llamar a urgencias, Si en
urgencias nos lo indican, aplicar fro local (unos cubitos de hielo envueltos en
un pao) sin apretar.
Debemos ir a urgencias cuando
Hay que llamar a urgencias de inmediato si despus del golpe en la cabeza
el nio tiene:
Prdida de conciencia.
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Atontamiento, somnolencia o responde cada vez peor a los estmulos.
Vmitos repetitivos.
Asimetra de pupilas.
Convulsiones.
El beb se da un golpe en la cabeza: Un golpe en la cabeza debe alertarnos
porque los huesos del crneo son muy blandos y an no se han cerrado. Se
debe consultar al mdico antes de las 24 horas. Si aparece alguno de los
siguientes sntomas, hay que dirigirse a urgencias:
- Prdida de conocimiento.
- Vmitos.
- Irritabilidad.
- Tendencia al sueo.
- Un hematoma blandito, que va creciendo.
- Respiracin ms rpida de lo normal o quejosa
Es comn que los nios y bebs golpeen intencionalmente su cabeza:
casi un 20% -aunque son ms los nios que las nias- lo hacen. Esto suele
suceder a partir de la segunda mitad del primer ao y hasta los 24 meses de
edad. En general, un nio se golpea la cabeza buscando auto consuelo, para
aliviar el dolor, por frustracin, necesidad de atencin o por un problema en
el desarrollo. Por esta razn, debemos darle atencin a nuestro hijo pero no
mientras se golpea. Es importante que no nos preocupemos en exceso si los
casos son aislados, pero s que intentemos protegerlo: por ejemplo, si siendo
beb lo hace, ver que en la cuna no existe ningn clavo o tornillo
sobresaliendo. Debemos fomentar el amor, la confianza y la autoestima del
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pequeo e iniciar una rutina de relajacin. Si el problema persiste, consulta
con el mdico
Prevenir lesiones en la cabeza
Ser amable con tu beb.
Nunca dejar al nio en lugares altos desde donde pueda caer.
No dejar solo a un beb en un sitio sentado.
Debemos bloquear las escaleras.
Hacer que utilicen cascos cuando sea necesario.
De el buen ejemplo con pequeos actos, como ponerse siempre el cinturn
de seguridad.
Si bien el tema de los bebs y los golpes en la cabeza no es fcil, debemos
tener en cuenta que con unos cuidados bsicos podemos evitar un montn
de problemas a futuro

2.3 DEFINICION DE TERMINOS



2.4 BASES LEGALES
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CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO
3.1 TIPO DE INVESTIGACION

3.2 DISEO DE INVESTIGACION

3.3 HIPOTESIS

3.4 VARIABLES

3.5 POBLACION Y MUESTRA

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3.6 TCNICA DE RECOLECCIN DE DATOS


CONCLUSIONES

Lo importante ante el impacto es determinar si el golpe fue menor y se
deja pasar o si es necesario consultar al mdico y hacer estudios. Los golpes
en la cabeza en los chicos son frecuentes, preocupan a los padres y, en
ocasiones, pueden tener consecuencias serias como secuelas o muerte. Si
los padres conocen las pautas ms importantes para la evaluacin de estos
accidentes, podrn actuar racionalmente, estando tranquilos ante golpes
menores o consultando de inmediato al mdico ante situaciones de mayor
riesgo.
Las preguntas que hay que hacer en estos casos son:
Cmo fue el accidente? Velocidad al momento del golpe o altura de la
cada, superficie de impacto (metal, piedra, alfombra, madera), golpe seco
slo con la cabeza o impacto en otras partes del cuerpo que distribuyen la
fuerza, uso de protecciones (cascos).
Tuvo las siguientes consecuencias inmediatas? Heridas, hematomas,
prdida de conocimiento, vmitos, cefalea, mareos, amnesia del episodio o
desorientacin en tiempo y espacio, somnolencia, irritabilidad. La presencia
de llanto inmediato descarta la prdida de conocimiento y es un buen signo.
Tuvo otras consecuencias tardas a las horas o das? Cefalea, mareos,
vmitos, visin borrosa, amnesia, desorientacin, convulsiones, falta de
concentracin, somnolencia, irritabilidad.
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RECOMENDACIONES:

Las cadas ms frecuentes son desde alturas menores a la altura del
paciente. Hay que consultar siempre cuando son de ms altura o a gran
velocidad, cuando hay un hematoma importante o una herida sangrante, si
hubo mareos o prdida de conocimiento, vmitos o amnesia del episodio. En
caso de ver un hematoma, se puede hacer rpidamente una compresin con
hielo envuelto en una bolsa y cubierto por encima con un pauelo o trapo
para evitar que crezca y se haga ms grande. Cuando una cada ocurre
desde una altura importante, es necesario inmovilizar el cuello hasta
descartar una lesin de la columna cervical.
Una preocupacin comn de los padres es qu hacer si su hijo tiene
sueo posteriormente al golpe, hecho muy frecuente. Si los antecedentes del
golpe no sugieren alto riesgo, se lo puede dejar dormir, despertndolo
peridicamente para verificar cmo se encuentra. Ante una consulta por este
problema, el mdico debe recolectar primero la informacin antes detallada y
luego realizar un examen fsico y neurolgico con toma de reflejos,
verificacin del equilibrio, fuerza y sensibilidad, examen de las pupilas, fondo
de ojos y la visin, y preguntas para descartar desorientacin en tiempo y
espacio. Es necesario tambin verificar el pulso y la presin arterial. En el
caso de bebs, interrogar a la madre si observa alguna conducta o hecho
extrao desde que ocurri el golpe.
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En ocasiones, es necesario realizar estudios complementarios. Las
radiografas de crneo se piden cuando hay una sospecha de que puede
haber una fractura. En traumatismos leves, no se justifica realizarla. Si hay
una fractura de crneo, es necesario realizar una tomografa computada de
cerebro para descartar sangrados o hematomas internos. En los casos en
que hubo prdida de conocimiento, se realiza una tomografa computada.
Habitualmente, si hay fractura o prdida de conocimiento se necesitan unas
horas de internacin para controlar que no haya complicaciones. Si hay
fracturas o sangrado interno se debe consultar a un neurocirujano. La
resonancia magntica no es un estudio que se utilice en la evaluacin de los
golpes en la cabeza, por lo menos en el perodo inmediato al golpe.
Aparte de todas las recomendaciones lo que debes hacer, lo que debes
de observar. Nuestra recomendacin es que estn atentos a los nios ya que
ellos son seres tan inocentes e indefensos que no saben cuidarse por s
solos.










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BIBLIOGRAFIA















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ANEXOS
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