1) Cules son los estudios toxicolgicos que se realizan a un medicamento y cul es su
importancia? Antes de que cualquier medicamento salga a la venta debe pasar por una serie de fases previas, stas son:
Etapa preclnica (estudios en laboratorio) Estudio de molculas obtenidas en tubos de ensayo (in vitro) para ver: Efectos sobre sistemas acelulares Efectos sobre clulas animales o humanas en cultivo Experimentacin: En ratones, principalmente por su tamao, en otra especie roedora y en una especie no roedora. Antes que el medicamento se prueba en humanos se llevan a cabo una serie de estudios que se llaman toxicolgicos, que abordan el potencial de que el frmaco o sus metabolitos destruyan o lesionen clulas u rganos, causen cncer, etc. Se disean para obtener la informacin necesaria para decidir si se justifican estudios ms amplios en seres humanos, sin exponerlos a riesgos injustificados. Toxicidad aguda: exposicin a una sola dosis mnima y dosis letal. El objetivo es obtener datos sobre los efectos producidos en el animal despus de una nica exposicin del material de ensayo. Toxicidad subaguda: exposicin de dosis repetidas en un periodo de tiempo. El objetivo es obtener los efectos adversos que ocurren como resultado de una dosis diaria repetida de una sustancia qumica. Toxicidad crnica: Se observan los efectos adversos que ocurren como resultado de dosis repetidas con una sustancia qumica sobre una base diaria, o una exposicin durante la mayor parte de la vida de un organismo (ms del 50%). Carcinogenicidad: estudios en donde se observa la propiedad de producir cncer en animales. Se observa la incidencia de los tumores espontneos. Genotoxicidad: Estudios donde se observa la capacidad para causar dao al material gentico; el dao puede ser de tipo mutgeno o carcingeno. Fase clnica Fase I: se prueba en humanos Describe la toxicidad en humanos (por primera vez), e identifica la toxicidad limitante. Se responde En realidad la droga produce algn efecto teraputico? Fase II Muestra realizada a enfermos cuidadosamente seleccionados. Estudio teraputicos exploratorios Primeros estudio clnicos controlados Estudios por primera vez en pacientes con la enfermedad a tratar Se resuelve el problema de la accin teraputica, la dosis ptima y efectos indeseables. Fase II Establecer valor teraputico Realizar ensayo clnico comparativo Comparar la eficacia y seguridad del nuevo frmaco versus uno estndar. Fase IV (farmacovigilancia): ocurre post-comercializacin, y evala nuevas indicaciones, aplicaciones y define reas, por ejemplo, dosificacin en ancianos, nios, etc. 2) qu fall en las etapas previas a su venta? Fall la parte de los estudios toxicolgicos, especficamente en la Genotoxicidad, pues no se predijo un posible dao mutgeno o gentico. 3) Qu organismos se encargan de aprobar los medicamentos? En Chile el organismo encargado es el Instituto de Salud Pblica (ISPCH), que dentro del rea de productos farmacuticos, cosmticos y pesticidas se encarga, de los registros sanitarios, modificaciones, control de serie, certificados de libre venta, autorizacin de uso y disposicin. (Ley N 18.164), Autorizacin de laboratorios de produccin y laboratorios externos de control de calidad. A nivel internacional se encarga la FDA (Food and Drug Administration: Agencia de alimentos y medicamentos), es la agencia del gobierno de Estados Unidos responsable de la regulacin de alimentos (tanto para personas como para animales), medicamentos (humanos y veterinarios), cosmticos, aparatos mdicos (humanos y animales), productos biolgicos y derivados sanguneos.