ANTIESPASMDICOS

(Del griego anti, contra y spa, yo contraigo). Medicamentos destinados a combatir el estado espasmdico, es
decir, las contracturas, calambres y convulsiones. Pertenecen a dos grupos farmacolgicos distintos: los que
actan por mecanismo anticolinrgico y los que ejercen accin directa sobre el msculo liso. Estos son:

Antiespasmdicos Anticolinrgicos: Actan antagonizando a la acetilcolina en los receptores
muscarnicos. Se suelen clasificar en anticolinrgicos con estructura de amina terciaria y anticolinrgicos con
estructura de amonio cuaternario. Se diferencian principalmente porque los derivados de la amina terciaria no
atraviesan la barrera hematoenceflica y, en caso de intoxicacin, hay menos riegos de prdida de memoria,
excitacin psquica o alucinaciones.

Antiespasmdicos Mulculotropos: Tienen accin directa sobre el msculo por mecanismo desconocido,
aunque se considera relacionado con la interferencia en el transporte de in calcio a travs de la membrana
del msculo liso. La utilidad clnica de este grupo de frmacos ha sido puesta en duda. Probablemente deben
ser reservados a casos donde los anticolinrgicos estn contraindicados.


Ejemplos de Antiespasmdicos:

Flatoril:

Acciones: Se usa en casos de reflujo gastroesofgico y trastornos funcionales de la motilidad
gastrointestinal, gastroparesia, nuseas y vmitos. Es un medicamento que mediante el sinergismo de sus
componentes rompe el crculo vicioso de los trastornos funcionales digestivos que cursan con aerofagia y
meteorismo. Es una ortopramida, provista de dos mecanismos: accin bloqueadora de las repercusiones
digestivas del stress evitando la produccin de aerofagia y accin peristaltgena gastrointestinal, expulsando
los gases del estmago e intestino.

Contraindicaciones: No debe usarse en casos de alergias a ortopramidas, hemorragia digestiva,
obstruccin intestinal mecnica, perforacin intestinal, insuficiencia renal grave. No administrar a pacientes
cuya estimulacin de la motilidad gstrica pueda resultar perjudicial (hemorragias, obstruccin,
perforacin).Pacientes con probada disquinesia tarda a neurolpticos.

Buscapina:

Acciones: El principio activo de BUSCAPINA 10 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS pertenece a un
grupo de medicamentos denominados Alcaloides semisintticos de la Belladona, compuestos de amonio
cuaternario. Posee accin antiespasmdica sobre el msculo liso de los tractos gastrointestinal, biliar y
genitourinario. Tambin se utiliza para el tratamiento de los espasmos del tracto gastrointestinal, espasmos y
trastornos de la motilidad de las vas biliares y espasmos del tracto genitourinario.

Contraindicaciones: Est contraindicado en miastenia gravis y megacolon. Adicionalmente, no debe ser
usada en pacientes que han mostrado hipersensibilidad al N-butilbromuro de hioscina u otro componente del
producto. BUSCAPINA no debe administrarse en los siguientes trastornos: hipertrofia prosttica con
retencin urinaria, glaucoma de ngulo estrecho no tratado, leo paraltico, estenosis mecnica en el tracto
gastrointestinal.

Bentyl:

Acciones: Para el tratamiento de las afecciones funcionales del tracto gastrointestinal en las que existe
espasmo de la musculatura lisa, como colon irritable (colitis mucosa, colon espstico, sndrome del intestino
irritable) y la constipacin espstica. Tambin puede ser utilizado como tratamiento complementario en
trastornos gastrointestinales orgnicos, para aliviar el espasmo de la musculatura lisa, como ocurre en la
colitis, diverticulitis, enteritis regional, gastritis y lcera pptica.

Contraindicaciones: Idiosincrasia conocida al clorhidrato de dicicloverina. No se debe utilizar en
pacientes con uropata obstructiva, en enfermedad obstructiva del tracto gastrointestinal, leo paraltico, atona
intestinal, colitis ulcerativa severa, miastenia gravis. Nios menores de 12 aos.

Levosulpiride - Leprit:

Acciones: Antiemtico y regulador de la motilidad intestinal. Tratamiento del sndrome dispptico de
deplecin gstrica retardada relacionada con factores orgnicos (gastroparesia diabtica, neuplasia, etc.) o
funcionales (somatizaciones viscerales en sujetos ansiosodepresivos). Vmitos y nuseas (postoperatorios o
frmacoinducidos). Vrtigos de origen central o perifrico.

Contraindicaciones: Embarazo y lactancia, pacientes con hipersensibilidad o intolerancia a cualquiera de
los componentes del medicamento, pacientes con historia de epilepsia, pacientes con estados manacos y/o
fase manaca en psicosis manaco depresiva. No debe administrarse cuando la estimulacin de la motilidad
gastrointestinal est producida por hemorragia gastrointestinal, obstrucciones mecnicas o perforaciones. Est
contraindicado en pacientes con feocromocitoma debido a que la administracin del frmaco puede causar
una crisis hipertensiva (estas crisis hipertensivas pueden controlarse con fentolamina). No debe administrarse
en pacientes con mastopata maligna.


ADRENALINA

La adrenalina o epinefrina es un vasoconstrictor con actividad inotropa y cronotropa positiva y un
broncodilatador e hiperglucemiante. Este frmaco se usa para el colapso circulatorio agudo, resucitacin
cardiopulmonar, broncoespasmo, reacciones anafilcticas, shock, hipotensin, hemorragias abundantes.
Pertenece a la familia: Aminas simpaticomimticas.

Acciones: Se utiliza en emergencias en las que se requiere una respuesta de la actividad simptica:
colapso circulatorio agudo, resucitacin cardiopulmonar, broncoespasmo, reacciones anafilcticas, shock,
hipotensin, hemorragias abundantes. Tambin se usa para la reduccin de la presin intraocular en el
glaucoma simple y en la hipoglucemia por shock insulnico. Sus acciones farmacolgicas son complejas
debido en parte a que dependen de la dosis y en parte a ajustes reflejos circulatorios que pueden atenuar sus
efectos directos.

Contraindicaciones: No se administra en caso de hipersensibilidad a la epinefrina o a los
simpaticomimticos. No se debe usar en pacientes con insuficiencia coronaria, dilatacin cardiaca,
arterioesclerosis cerebral, glaucoma de ngulo cerrado o feocromocitoma.

Ejemplo:

Epinefrina:

Acciones: Estimula el sistema nervioso simptico (receptores alfa y ), aumentando de esa forma la
frecuencia cardiaca, gasto cardaco y circulacin coronaria. Mediante su accin sobre los receptores de la
musculatura lisa bronquial, la adrenalina provoca una relajacin de esta musculatura, lo que alivia sibilancias y
disnea.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los simpaticomimticos, hipertiroidismo. Adminstrese con
precaucin en pacientes con enfermedad cardiovascular, arritmia o taquicardia, trastornos vasculares
oclusivos, hipertensin, aneurisma, angina de pecho, diabetes mellitus o glaucoma de ngulo cerrado. Se
excreta con la leche materna. Debido al riesgo potencial de efectos adversos graves en el lactante, se
recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administracin de este medicamento.


ESTEROIDES

Estructura policclica de la que derivan compuestos de inters biolgico notable, tales como esteroles, cidos
biliares, hormonas, etc. Uno de los varios compuestos orgnicos solubles en grasa que poseen un anillo de 17
tomos de carbono como base y que ocurren naturalmente. Incluye cidos biliares, muchas hormonas (por
ejm., estrgeno, testosterona) y precursores de ciertas vitaminas.

Ejemplos:

Betagen:

Acciones: Acta sobre las enfermedades agudas y crnicas que respondan a corticosteroides. Induccin
de la maduracin pulmonar fetal y prevencin del sndrome de dificultad respiratoria neonatal.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula. Tuberculosis activa, lcera
pptica, psicosis con agitacin, infeccin por bacterias, hongos y virus del tipo herpes simple.

Celestone Soluspan:

Acciones: El inyectable es una combinacin de steres de betametasona solubles y poco solubles que
proporciona efectos antiinflamatorios, antirreumticos y antialrgicos en el tratamiento de padecimientos que
responden a corticosteroides. La actividad teraputica rpida se obtiene por el fosfato sdico de
betametasona, que se absorbe rpidamente despus de la administracin. La actividad prolongada la
proporciona el acetato de betametasona que es poco soluble y que funciona como depsito para la absorcin
lenta, controlando as los sntomas durante un periodo prolongado. Los glucocorticosteroides, como
betametasona, producen efectos metablicos profundos y variados y modifican la respuesta inmune humoral
ante diversos estmulos. La betametasona presenta gran actividad glucocorticosteroide y leve actividad
mineralocorticosteroide.

Contraincicaciones: CELESTONE SOLUSPAN Inyectable est contraindicado en pacientes con
micosis sistmicas, en los que presentan reacciones de hipersensibilidad al fosfato sdico de betametasona,
al acetato de betametasona, a otros corticosteroides o a cualquier componente de este producto.

Decadron:

Acciones: La glndula suprarrenal del cuerpo produce naturalmente corticosteroides. Los corticosteroides
influyen el funcionamiento de la mayora de los sistemas corporales (cardaco, inmunitario, muscular y seo,
endocrino y nervioso). Provocan una amplia variedad de efectos, incluso sobre el metabolismo de los
carbohidratos, las protenas y las grasas. Ayudan a conservar el equilibrio de los lquidos y electrolitos. Una de
sus funciones es la de disminuir la inflamacin (hinchazn). Esto lo realiza al evitar que los leucocitos
(leucocitos polimorfonucleares) que previenen las infecciones de desplacen al rea de inflamacin en el
cuerpo (ste es el motivo por el que se es ms propenso a las infecciones durante el uso de corticosteroides).
Tambin aprovechando las propiedades antiinflamatorias de este medicamento, los corticosteroides se usan
para disminuir la hinchazn que rodea los tumores. Por ejemplo, al disminuir la inflamacin en tumores en la
columna, el cerebro o los huesos, puede reducir la presin del tumor sobre las terminaciones nerviosas y
aliviar el dolor u otros sntomas provocados por la presin del tumor.

Contraindicaciones: Micosis sistmicas. Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de este
producto. Las reacciones a este medicamento son ms comunes en pacientes con historia previa de alergia a
algn medicamento. Si padece infecciones por hongos, tuberculosis o parsitos, herpes, sarampin y varicela,
a menos de que reciba tratamiento quimioterpico adecuado y est sometido a una estrecha vigilancia
mdica. En tratamientos prolongados, si padece enfermedad cardaca congestiva, miastenia grave (debilidad
muscular), lcera pptica o esofagitis (inflamacin del esfago), diabetes y herpes simpleocular. Si debe
vacunarse. Tenga especial cuidado con Dexametasona. Si padece de enfermedadesinflamatorias del sistema
digestivo, insuficiencia del rin, hipertensin, osteoporosis o miastenia gravis (debilidad muscular). Entre
otros.


ANTIHISTAMNICOS

Medicamentos utilizados en el tratamiento de ciertas alergias, que posee la propiedad de
oponerse de forma ms o menos completa a los efectos de la histamina.

Los "antihistamnicos" han sido clasificados clnicamente de acuerdo a la capacidad depresora del
SNC en:

a) Antihistamnicos H1 y H2 clsicos o de primera generacin.
b) Antihistamnicos no sedantes o de segunda generacin.

Acciones: Tanto los antihistamnicos H1, como los antihistamnicos H2 actan como antagonistas
competitivos de los receptores de la histamina llamados H1 (ubicados de manera abundante en msculo liso
de bronquios e intestino) la estimulacin de estos receptores causa manifestaciones de alergia. La dilatacin
de los vasos sanguneos perifricos se debe a efectos de la histamina en los receptores tanto H1, como H2.
Los receptores de la histamina tipo H2 se localizan a nivel del estmago (mucosa), son los responsables de
estimular las secreciones de cido clorhdrico.

Contraindicaciones: Nunca deben juntarse con alcohol los antihistamnicos de primera generacin pues
stos potencian extraordinariamente sus efectos depresores sobre el sistema nervioso central. Aun sin tomar
alcohol se desaconseja conducir o manejar maquinaria peligrosa por la considerable merma de reflejos que
producen los frmacos de primera generacin. Estan contraindicados en pacientes con enfermedad
cardiovascular, hipertensin arterial o hipertiroidismo, por su efecto anticolinrgico, ya que producen
palpitaciones y taquicardia. Los de segunda generacin, en cambio, no cruzan la barrera hematoenceflica y
por lo tanto no afectan en gran medida al sistema nervioso central.

Antihistamnicos H1 de 1 Generain (Sedantes): carbinoxamina, difenhidramina, dimenhidrato,
pirilamina, clorfeniramina, hidroxizina, prometazina, ketotifeno.

Acciones: sobre el antagonismo h1 periferico: son Antagonistas cuando el prurito y la Broncoconstriccin
son producidos por la histamina.- Sobre el Snc: accin sedante e hipntica. Pueden originar excitacin y
agitacin, convulsiones (en dosis txicas). Poseen accin anticinetsica y accin anticolinrgica: sequedad de
boca y mucosas, dificultad en la miccin.- Accin anestsica local: bloquean los canales de Na.- Aumentan
perodo refractario y velocidad de conduccin.

Antihistamnicos H1 de 1 Generacin (No sedantes): aztemizol, loratadina, terfenadina, cetirizina,
ebastina, epinastina, fexofenadina.

Acciones: Poseen mayor selectividad por el receptor H1.- Atraviesan poco la barrera hematoenceflica.-
No posee efectos anticoloinergicos.- No posee efectos depresores centrales, sedacin.


ANTIDIARREICO:

Son medicamentos destinados a eliminar o aliviar la diarrea, es decir, el proceso caracterizado por la
eliminacin frecuente de heces acuosas o blandas acompaada o no de fiebre, dolor abdominal (retortijones),
nuseas, vmitos y prdida de apetito.

La expulsin frecuente de excrementos acuosos origina una prdida importante de agua y electrlitos que
habr que tener en cuenta en el tratamiento de la diarrea para realizar su reposicin.

En cuanto a los medicamentos que pueden dispensarse sin receta mdica, existen dos grupos
fundamentales:

Absorbentes intestinales: Absorben las toxinas, bacterias y el agua del intestino, por lo que hacen ms
consistentes los excrementos y facilitan la eliminacin de estos productos.

Fermentos lcticos: Se trata de medicamentos que reemplazan la flora patgena, que se encuentra en el
tubo digestivo, por flora intestinal normal.

Ejemplos:

Florestor:

Acciones: Contiene un liofilizado de Saccharomyces boulardii, y ha demostrado ejercer un efecto
inhibitorio y antagnico sobre diversos grmenes patgenos causales de gastroenteritis, as como en los
efectos causados por sus toxinas, al margen de aumentar las defensas locales contra los agentes infecciosos.
Adems, restablece el equilibrio del ecosistema intestinal, facilita la eliminacin e impide la proliferacin de los
grmenes enteropatgenos.

Contraindicaciones: No han sido descritas. Podra existir la posibilidad de hipersensibilidad como en todo
medicamento.



Liolactil:

Acciones: Contiene cultivo liofilizado de Lactobacillus casei, se ha usado ampliamente como antidiarreico
en el tratamiento de la diarrea de origen infeccioso, parasitario, alimentario, y la diarrea asociada al uso de
antibiticos, ayudando al restablecimiento de la flora intestinal.

Contraindicaciones: No se debe usar el medicamento en caso de presentar reacciones alrgicas a
cualquiera de los componentes de la frmula.


Loperan:

Acciones: Loperan es un antidiarreico que reduce los movimientos y secreciones intestinales, lo que
produce una disminucin de las deposiciones lquidas. Loperan est indicado en el tratamiento sintomtico de
los procesos diarreicos agudos y crnicos.

Contraindicaciones: No debe tomarse Si es alrgico a la loperamida o a cualquiera de los dems
componentes de este medicamento. - Si padece estreimiento o hinchazn abdominal. - Si tiene problemas
graves de hgado (insuficiencia heptica grave). - No administrar a nios menores de 2 aos. Si aparece
sangre en heces o tiene fiebre elevada (superior a 38C). Si sufre inflamacin intestinal (como por ejemplo,
colitis ulcerosa aguda, colitis pseudomembranosa asociada al tratamiento con antibiticos, o enterocolitis
bacteriana). Si se presenta cansancio, mareo o somnolencia, es preferible que no conduzca o maneje
maquinaria.


Enterogermina:

Acciones: contiene cuatro cepas de Bacillus clausii que tienen caractersticas importantes (es esporulado,
tiene resistencia al pH y a los antibiticos, tiene actividad inmunomoreguladora y es de fcil administracin)
que lo hacen un probitico de mucha utilidad en problemas de salud frecuentes. Es un tratamiento que ayuda
a la restauracin de la flora y del microambiente del tracto intestinal y ha sido probada su seguridad y buena
tolerabilidad.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes del producto


ANTICONVULSIVOS

Los anticonvulsivos se utilizan, principalmente, para tratar trastornos convulsivos (epilepsia: designa un grupo
de alteraciones del SNC que tienen en comn la repeticin de episodios sbitos y transitorios (crisis) de
fenmenos anormales de carcter motor (convulsiones), sensorial, autnomo o psquico). Pero tambin se
recetan con frecuencia para tratar a personas con trastorno bipolar, ciertos tipos de dolor causados por
neuropata o traumatismos, y fibromialgia.

Ejemplos:

Carbamazepina:

Acciones: El mecanismo de accin de la carbamazepina slo ha sido parcialmente dilucidado. La
carbamazepina estabiliza las membranas nerviosas hiperexcitadas, inhibe las descargas neuronales y reduce
la propagacin sinptica de los impulsos excitatorios. Es concebible que la prevencin de descargas
repetitivas de potenciales de accin dependientes de sodio en neuronas despolarizadas va uso y bloqueo de
los canales de sodio voltaje dependientes puede ser el principal mecanismo de accin. El bloqueo de los
canales de sodio y la reduccin de la liberacin de glutamato produciran la estabilizacin de la membrana
neuronal, responsable de su accin antiepilptica. La efectividad de su accin anticonvulsivante ms
importante es su accin sobre el efecto kindling de actividad propagada de la amgdala. Su efecto en la mana
estara mediado a travs de la disminucin de AMPc, que est aumentado en este trastorno. Adems, en
estudios de laboratorio in vitro e in vivo en ratas se vio que la carbamazepina inhibe la induccin del C-FOS
por la forskolina, que tambin est aumentada en la mana. La accin antimanaca se desarrollara
fundamentalmente en el sistema lmbico al reducir el turn-over de noradrenalina y dopamina..

Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a la carbamazepina o a frmacos estructuralmente
relacionados (por ejemplo, antidepresivos tricclicos) o a cualquier otro componente de la frmula. Pacientes
con bloqueo atrioventricular. Pacientes con antecedentes de depresin de mdula sea. Pacientes con
antecedentes de porfiria heptica (por ejemplo, porfiria intermitente aguda, porfiria mixta, porfiria cutnea
tarda). El uso de carbamazepina no se recomienda en combinacin con inhibidores de la monoaminooxidasa
(IMAOs).


Clonazepam:

Acciones: Clonazepam posee todos los efectos farmacolgicos caractersticos de las benzodiazepinas:
ansioltico, sedante, miorrelajante y anticomicial. Al igual que sucede con las dems benzodiazepinas, se cree
que tales efectos se deben fundamentalmente a la inhibicin postsinptica mediada por el GABA; los estudios
realizados con animales, no obstante, ponen de manifiesto, adems un efecto de clonazepam sobre la
serotonina. De acuerdo con los datos obtenidos en animales y los estudios electroencefalogrficos (EEG)
realizados en el ser humano, clonazepam disminuye rpidamente muchos tipos de actividad paroxismal:
descargas de puntas y ondas en las crisis de ausencias tpicas (petit mal), ondas y puntas lentas, ondas y
puntas generalizadas, puntas de localizacin temporal, as como ondas y puntas irregulares. Suele suprimir
las alteraciones EEG generalizadas en forma ms constante que las focales.

Contraindicaciones: Clonazepam no debe utilizarse en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad
a las benzodiazepinas, con evidencia clnica o bioqumica de enfermedad heptica significativa ni con
insuficiencia respiratoria severa. Puede emplearse en pacientes con glaucoma de ngulo abierto sometidos a
una terapia adecuada, pero est contraindicado en el glaucoma agudo de ngulo estrecho.


Fenobarbital:

Acciones: Sedante Hipntico; Anticonvulsivo; Antihiperbilirrubinmico. Se usa para controlar las
convulsiones, para aliviar la ansiedad, para prevenir los sntomas de abstinencia en las personas que son
dependientes ("adictas"; sienten una necesidad de seguir tomando el medicamento) de otro medicamento
barbitrico y que van a dejar de tomar el medicamento. El fenobarbital pertenece a una clase de
medicamentos llamados barbitricos. Acta haciendo ms lenta la actividad del cerebro.

Contraindicaciones: est contraindicado en la porfiria aguda intermitente, hipersensibilidad a los
barbitricos, insuficiencia respiratoria grave, dependencia a los barbitricos en etapas anteriores e
hiperquinesia infantil.


Fenitona Sdica:

Acciones: Estabilizador de la membrana neuronal, que colabora en el control agudo crnico de las
convulsiones. Adems ejerce un efecto antiarrtmico al elevar selectivamente el umbral de excitabilidad de las
fibras de Purkinje, reduciendo las despolarizaciones ventriculares prematuras y suprimiendo la taquicardia
ventricular. La absorcin por VO es lenta y variable, dependiendo de la dosis y de la presencia de alimentos
en el tracto gastrointestinal. Puede tardar hasta 12 horas en alcanzar su concentracin mxima. Tras su
administracin EV, el mximo efecto teraputico se alcanza en 1 hora. Distribucin amplia. Atraviesa la
placenta y se secreta en la leche. Se une a protenas plasmticas en un 90-95%. Metabolizada en el hgado.
Vida media de 22 horas. Menos de un 5% es eliminado por orina.

Contraindicaciones: Bradicardia sinusal, bloqueos cardacos, sndrome de Stoke-Adams a no ser que el
paciente sea portador de marcapasos o que se pueda implantar uno. Hipersensibilidad a hidantonas.
Incompatible en solucin con cualquier otra droga. Precipita en el SG. Disminuir la dosis y el ritmo de
administracin en pacientes gravemente enfermos, hipotensos, ancianos, y aquellos con insuficiencia
heptica, cardaca o renal. Puede exacerbar una porfiria intermitente. Puede disminuir los niveles de hormona
tiroidea. Se ha descrito un sndrome lupus-like en relacin con la fenitona. Ajustar dosis en hipoalbuminemia,
ya que se produce una mayor disponibilidad del frmaco. Monitorizar niveles plasmticos, debido al estrecho
margen entre la dosis teraputica y la txica. Monitorizar ECG y tensin arterial.


ANTIBITICOS

Sustancia qumica producida por un ser vivo o derivada sinttica de ella que mata o impide el crecimiento de
ciertas clases de microorganismos sensibles, generalmente bacterias. Los antibiticos se utilizan en medicina
humana, animal y horticultura para tratar infecciones provocadas por grmenes.

Ejemplos:

Amikazina:

Acciones: La amikacina, tal como otros aminoglucsidos, es transportada de forma activa a travs de la
membrana bacteriana, se une irreversiblemente a una o ms protenas receptoras especficas de la subunidad
30 S de los ribosomas bacterianos e interfieren con el complejo de iniciacin entre el ARNm (ARN mensajero)
y la subunidad 30 S. Puede producirse una lectura errnea del ADN, que da lugar a la produccin de protenas
no funcionales; los polirribosomas se separan y no son capaces de sintetizar protenas. Ello da lugar a un
transporte acelerado de aminoglucsidos, con lo que aumenta la ruptura de las membranas citoplasmticas
bacterianas y se produce la muerte celular. Generalmente acta frente a la mayora de las Enterobactericeas,
incluyendo Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus sp. (indol-positivas), Citrobacter sp., Enterobacter sp.,
Klebsiella sp., Providencia sp. y Serratia sp. Las especies de Acinetobacter y Pseudomonas tambin suelen
ser sensibles. Tambin actan contra Staphylococcus aureus, pero raramente se usa como monoterapia, ya
que existen otros antibiticos menos txicos.

Contraindicaciones: Debe evaluarse la relacin riesgo-beneficio en las siguientes situaciones clnicas:
Botulismo en lactantes o Miastenia grave o Parkinsonismo (La Amikacina pueden producir bloqueo
neuromuscular haciendo que aumente la debilidad del msculo esqueltico); Deshidratacin o Disfuncin renal
(Posible aumento del riesgo de toxicidad debido a las elevadas concentraciones sricas). Deterioro del octavo
par craneal (La amikacina pueden producir toxicidad auditiva y vestibular). Reacciones previas de
hipersensibilidad a Amikacina.


Cefadroxilo:

Acciones: la accin bactericida de las cefalosporinas se debe a la inhibicin de la sntesis de la pared
celular. El cefadroxilo es activo frente a los siguientes microorganismos in vitro: Estreptococos beta-
hemolticos, Estafilococos coagulasa-positivos, coagulasa-negativos y cepas productoras de penicilinasa,
Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis. Especies de Klebsiella. Entre otros
microorganismos sensibles se encuentran cepas de H. influenzae, Salmonella y Shigella. Nota: Muchas cepas
de Enterococos (Streptococcus faecalis y S. laecium) son resistentes al cefadroxilo. No es activo frente a
numerosas cepas de Enterobacter, P. morganii y P. vulgaris. No es activo frente a especies de Pseudomonas
y Acinetobacter calcoaceticus. El cefadroxilo se absorbe rpidamente tras su administracin oral.

Contraindicaciones: Est contraindicado en pacientes con historia de hipersensibilidad a las
cefalosporinas. En los pacientes alrgicos a la penicilina, las cefalosporinas debern utilizarse con suma
precaucin. Existe evidencia clnica y de laboratorio sobre alergenicidad cruzada parcial de las penicilinas y
cefalosporinas, y se encuentran algunos pacientes que reaccionan a ambos tipos de frmacos (incluso con
reacciones anafilcticas letales despus de la administracin parenteral). Si aparecen reacciones de
hipersensibilidad, hay que discontinuar el frmaco y tratar al paciente con la medicacin apropiada (p. ej.
epinefrina y otras aminas presoras, antihistamnicos o corticosteroides).

Azitromicina

Acciones: Despus de la administracin oral la absorcin del antibitico es rpida. La biodisponibilidad de
las cpsulas es del 37%. Los alimentos reducen la biodisponibilidad del frmaco por lo que este se debe
administrar una hora antes de las comidas o 2 horas despus de las mismas. Los alimentos grasos aumentar
las concentraciones sricas de azitromicina en comprimidos en un 23% aunque la AUC permanece sin alterar.
La velocidad de absorcin de la azitromicina en suspensin es aumentada por los alimentos en un 56%
aunque la biodisponibilidad total no se altera. Se recomienda que la suspensin sea administrada en ayunas.
La distribucin de la azitromicina es muy amplia. Muestra una elevada penetracin intracelular y se concentra
en los fibroblastos y fagocitos. Como resultado, las concentraciones tisulares son ms elevadas que las
plasmticas. Sin embargo, la penetracin en el sistemia nervioso central es pequea

Contraindicaciones: Est contraindicado en pacientes con historia de reacciones alrgicas a azitromicina
o a cualquier antibitico macrlido. Al igual que con eritromicina y otros macrlidos, se han comunicado
excepcionalmente reacciones alrgicas graves, incluyendo angioedema y anafilaxia. Algunas de estas
reacciones con Azitromicina han causado sntomas recurrentes que han requerido un perodo de observacin
y tratamiento prolongado.


Azitromicina

Acciones: Despus de la administracin oral la absorcin del antibitico es rpida. La biodisponibilidad de
las cpsulas es del 37%. Los alimentos reducen la biodisponibilidad del frmaco por lo que este se debe
administrar una hora antes de las comidas o 2 horas despus de las mismas. Los alimentos grasos aumentar
las concentraciones sricas de azitromicina en comprimidos en un 23% aunque la AUC permanece sin alterar.
La velocidad de absorcin de la azitromicina en suspensin es aumentada por los alimentos en un 56%
aunque la biodisponibilidad total no se altera. Se recomienda que la suspensin sea administrada en ayunas.
La distribucin de la azitromicina es muy amplia. Muestra una elevada penetracin intracelular y se concentra
en los fibroblastos y fagocitos. Como resultado, las concentraciones tisulares son ms elevadas que las
plasmticas. Sin embargo, la penetracin en el sistemia nervioso central es pequea

Contraindicaciones: Est contraindicada en pacientes con alergias conocidas a las penicilinas, a las
cefalosporinas o al imipenem. La incidencia de hipersensibilidad cruzada es del 3 al 5 por ciento. Los
pacientes con alergias, asma o fiebre del heno son ms susceptibles a reacciones alrgicas a las penicilinas.
Tambin est contraindicada en pacientes hipertensos. En los pacientes con insuficiencia renal (CrCl < 30
ml/min) se deben ajustar las dosis de amoxicilina. Est clasificado en la categora B de riesgo para el
embarazo. Los datos en animales indican que el frmaco no es teratognico y, en general, las penicilinas son
consideradas como frmacos seguros durante el embarazo. La amoxicilina se excreta en la leche materna en
pequeas cantidades y puede producir salpullido, diarrea o superinfecciones en los lactantes. Se debern
considerar estos riesgos para el lactante cuando se prescriba un tratamiento con amoxicilina a la madre. La
amoxicilina se debe usar con precaucin en pacientes con leucemia linftica que son ms susceptibles a los
rash. Lo mismo ocurre en los pacientes con sida, otras infecciones virales y especialmente en los pacientes
con mononucleosis.


TICOS

Este medicamento es un corticosteroide (medicamento tipo cortisona). Pertenece a la familia de
medicamentos llamados esteroides. Los corticosteroides ticos se usan en el odo para aliviar el
enrojecimiento, comezn e hinchazn, causados por ciertos problemas del odo.

Ejemplos

Otilin

Acciones: Tratamiento de la otitis externa. Antiinflamatorio. Antimicrobiano, auxiliar en infecciones del
oido.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula o a sustancias sensibilizantes
cruzadas como gentamicina, framicetina o kanamicina.

Otirilin

Acciones: iene una triple accin: Analgsica: Al reducir el dolor a partir de los 5 minutos de su aplicacin,
Antiinflamatoria: Observada en las otoscopias de control y Antisptica: Por la combinacin de etanol y glicerina
que impide el crecimiento de hongos y bacterias, restaurando las condiciones fisiolgicas del odo. Rpida
reduccin del dolor a partir de los 5 minutos por la sinergia entre Lidocaina y Fenazona, potentes anestsico y
antiinflamatorio.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes o sustancias relacionadas con ellas. En
perforacin timpnica o descarga espontnea no debe usarse ningn medicamento de uso local. Mnimo
riesgo de sensibilizacin.