1. Programa de atencin a la madre durante el embarazo.

Durante las etapas del embarazo, el personal de enfermera le tendr que

llevar un seguimiento a la madre para tener todo tipo de informacin a nivel de
la salud, formulando preguntas sobre el bienestar fisiolgico, emocional o si
presenta algn desequilibrio, la enfermera (o) debe realizar.
Valoracin materna compuesto por:
1. Registro de constantes vitales y peso.
2. Exmenes de lb de rutina.
3. Presencia de edemas.
4. Palpacin abdominal.
5. Medicin de la altura uterina.
6. Control de presencia de nauseas, palidez, mareos, oliguria y
sudoracin.
7. Revisin de todos los sistemas fsicos.
8. Identificacin de la adaptacin relacionada con las molestias del
embarazo.
9. Valorar el conocimiento de la mujer sobre el auto cuidado.
10. Respuesta de la mujer, pareja y familiar ante el embarazo.
11. Presencia de varices.
Complicaciones durante el embarazo.

Complicaciones. Proceso. Causas. Sntomas.
Aborto espontaneo. Aborto espontaneo
o natural del
embarazo durante
las primeras a 20
semanas.
Anomalas
cromosmicas en el
ovulo fertilizado que
impide que el
embrin se
desarrolle.
Manchas de sangre
o sangrado vaginal.
Preclamsia. Hipertensin,
proteinuria. Se
presenta despus
de la semana 20.
Antecedentes
familiares.
Presencia de esta
patologa en
embarazos
anteriores.
Edad avanzada en la
Aumento repentino
de la presin
sangunea.
Presencia de
protenas en la
orina.
madre.
Obesidad, diabetes,
tabaquismo, estrs.
Patologas renales.
Aligodramnios. Falta de lquido
amnitico. Se
presenta en
cualquier etapa del
embarazo.
Problemas en el
tracto urinario fetal.
Insuficiencia
uterplacentaria.
Arteria umbilical
nica.
Perdida de lquido
amnitico,
Poco tamao del
tero.
Menor movimiento
fetal.
Diabetes estacional. Forma de diabetes
inducida por el
embarazo.
Menos capacidad
hormonal del cuerpo
para responder a la
accin de la insulina.
Prdida de peso.
Infecciones
vaginales
frecuentes.
Visin borrosa.
Nauseas, vmitos,
mareos.
Aumento de sed.
Embarazos
ectpicos.
Ovulo fecundado
implantado fuera
del tero se
manifiesta en 1 de
cada 50
embarazadas.
Obstruccin de las
trompas de Falopio.
Dolor abdominal.
Presencia de bulto.
Prdida de sangre.
Shock.
Dolor al nivel de los
hombros.
Placenta previa. Implantacin de la
placenta a nivel muy
bajo o sobre el
tero.
Cesaras anterior.
Intervencin
quirrgica a nivel del
tero.
Sangrado.



- Programa de atencin a la madre durante el trabajo de parto. El
personal de enfermera debe prestar:

Apoyo durante todo la experiencia.
Dar instrucciones concisas entre cada contraccin y como debe manejar
el dolor adems de indicar el momento en el cual debe pujar.
Brindar sugerencias con respecto a las diferentes posiciones corporales
de parto que le ayuden a lidiar con el dolor.
Dialogar con el mdico o partero indicndole el control y avance de la
embarazada.
Mantener constante control del estado del paciente signos vitales,
niveles de fluidos intravenosos tanto a la madre como al bebe.
Administrar medicamentos necesarios.
Preparar los utensilios en caso de intervenciones especiales como
frceps, ventosa obsttrica o cesara en este caso la enfermera (o) debe
preparar al paciente para la ciruga y ayudar al obstetra durante el
proceso.

La asistencia sanitaria durante el parto es garanta de la preparacin de
posibles complicaciones; Durante el trabajo de parto se presentan el
borra miento dilatacin del cuello uterino, descenso y nacimiento del
bebe, en cualquiera de estos estadios se pueden presentar complicaciones
como:

- Contracciones durante la dilatacin, no son efectivas y el tero pierde
la capacidad provoca ando el no progreso del parto.
- Parto prematuro.
- Sufrimiento fetal.
- Cambio de posicin fetal.
El personal de enfermara debe apoyar, motivar e informar a la madre y al
mdico adems de facilitar todo lo que se necesite para facilitar dicho proceso.

- Atencin a la madre durante el puerperio o post-parto.

La enfermera(o) debe hacerse cargo de vigilar las posibles
manifestaciones en el periodo del puerperio ayudar a evitarlas,
As como procurar que la madre y el nio mantengan un estado de
salud optimo, para ella la enfermera debe registrar.

Signos vitales, altura, tono del tero y cantidad de flujo.
Vigilar y administrar medicamentos.
Valoracin del perin o episiotoma.
Favorecer la lactancia materna, vigilar el estado de las
mamas y la secrecin lctea.
Observar la piel para identificar si hay presencia de pao
de embarazo.
Vigilar loquios.
Valorar cualquier signo de infeccin materna.
Evaluar la presencia de hemorragias.
Educar sobre mtodos anticonceptivos.
Nutrir e hidratar a la madre.
Dar informacin a la madre sobre la alimentacin,
consultas posnatal, cuidados que se le debe prestar al recin
nacido, como realizar el aseo de ambos y la importancia que
implica.
Programa de atencin para el rucien nacido.


Una vez que el bebe nace, este debe estar un tiempo con la enfermera
de parto la cual debe:
Administrar medicamentos importantes como vitamina K, gentamisina
oftlmica; Adems debe presentarlo, medirlo.
Valorar signos vitales. Permetro ceflico, abdominal, torcico y talla.
Realizar prueba de Apgar mnimo dos veces.
Llevar registro y dar informacin si el recin nacido necesita atencin mdica
especializada o alguna intervencin.
Llevar registro de deposiciones y orina.
Observar el estado del cordn umbilical.
Observar frecuencia de vmitos.
Asegurarse de que el recin nacido sea amamantado.
Asegurarse de la higiene de los genitales y cordn umbilical del recin nacido.
Mantener el rea limpia y con la temperatura adecuada.

Posibles complicaciones que puede presentar el recin nacido.

Inmadurez anatmica y funcional de vasos cerebrales. Ej: hemorragia
interventricular
Falta de surfactantes
Inmadurez respiratoria
Hipertensin pulmonar
Deficiencia en produccin de vitamina k y vitamina e
Anemia hemoltica
Anemia del prematuro
Hiperbilirrubinemia neonatal
Enfriamiento neonatal
Hipoglucemia
Hipo calcemia
Inmadurez del tubo digestivo
Inmadurez del sistema inmunitario


2. Planificacin Familiar
Es el conjunto de mtodos utilizados por una mujer, hombre o pareja orientado
bsicamente al control de la produccin del nmero de hijos o
responsabilidades que puedan tener de una forma tica, fomentando valores ,
seguridad y una organizacin familiar mediante mtodos anticonceptivos al
momento de la prctica de relaciones sexuales. Este programa toma en
cuenta las circunstancias sociales, econmicas y personales en que el individuo
desee procrear un nio. Dentro de la estructuracin de este programa tambin
se incluye la educacin sexual, la prevencin y TTO de ETS. Se brinda
asesoramiento antes de la fecundacin, durante el embarazo y el parto, as
como el tto para la infertilidad mediante tcnicas especializadas ejemplo
fecundacin in vitro.
La OMS ofrece este programa para tener un mayor manejo sobre el control de
los embarazos y disminuir la mortalidad, a travs de un conjunto de mtodos
ofrecidos por profesionales sanitarios los cuales incluyen actividades y
prcticas educativas, preventivas, mdicas y sociales con la finalidad de
mejorar la salud de la medre, hijo y familia en general tomando en cuenta:
El espaciamiento de los partos.
Limitacin del tamao de la familia.
Realizando programas de nacimiento o de produccin.

Participacin del personal de enfermera
Los objetivos del personal de enfermera son:
- Sensibilidad en el control de la necesidad de natalidad de la mujer o pareja.
- Objetividad al hablar de los mtodos de control de natalidad.
- Orientar y brindar una amplia informacin sobre el mtodo de eleccin.
- Estar a disposicin del paciente, animar y permitir que este tome la decisin
con una excelente base de informacin.
Generalmente las poblaciones rurales son las que presentan mayor mortalidad
materna y perinatal que en la poblacin urbana ya que la mujer presenta
factores de mayor riesgo que la urbana es por ello que se debe enfatizar en
estas zonas la promocin intensa sobre informacin de mtodos anticonceptivos
y mtodos de produccin ms graduales.