Portafolio Neuropsicología

UNIVERSIDAD TECNOLGICA INDOAMRICA

Docente: Dra. Roco Villalva

Alumnos: 5 Nivel de Psicologa General Modalidad Semipresencial

Ambato -2013-

NEUROFISIOLOGA

1

NDICE

INTRODUCCIN
La Neurona3
ELECTROFISIOLOGA
Sinapsis...................5
Ley del todo o nada..7
Neuroglias, Microglias.8

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Mdula Espinal.9
Bulbo Raqudeo.10
Protuberancia.....11
Cerebelo..12
Mesencfalo...13
Diencfalo...14
Telencfalo.....16
Lbulos y Cisuras del Cerebro....17
Homnculo Motor. 17
reas funcionales de la corteza cerebral...18
Meninges del SNC... ....20
Circulacin Cerebral .22
SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO.25
NEUROFISIOLOGA

2

VAS EFERENTES
Va Piramidal......27
Va Extrapiramidal.....30
VAS SENSORIALES
Mecanismo de la Audicin36
Mecanismo de la Visin38
Va del Olfato..40
El Tacto41
Va del Gusto..43
EL LENGUAJE...45
CONCIENCIA Y SUEO..47
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.....51
Tareas Enviadas....52
Material de Apoyo ....70
Anexos....74

NEUROFISIOLOGA

3

NEUROFISIOLOGIA
FISIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO
Est constituido por los siguientes elementos histolgicos:
Neuronas
Clulas de Neuroglia
Clulas de Microglia
Cada una tiene sus caractersticas anatmicas y fisiolgicas
LA NEURONA
Clula del Sistema Nervioso que mediante un impulso nervioso elabora una respuesta.
Clasificacin de las clulas:
1. Segn el Nmero de prolongaciones

Unipolar (una prolongacin)
Bipolar (dos prolongaciones)
Multipolar (ms de dos
prolongaciones)

2. Segn la Forma

Granular
Fusiforme
Estrellada
Piramidal
Purkinge

3. Segn la Funcin

Sensitiva o Aferente (Recibe
informacin)
Motora o Eferente (Conducen las respuestas)
Interneurona o Neurona de Asociacin

4. Segn el Axn

NEUROFISIOLOGA

4

Golgi I o Axn corto
Golgi II o Axn largo
Consta de tres partes:
Cuerpo celular o soma
Dendritas
Cilindro-eje o Axn

Estructura bsica de una neurona
Soma
o Ncleo
o Citoplasma
o Membranas
Dendritas
o Redes Neuronales
o Espina Dendrtica
Axn
o Cono de arranque o cono sinptico
o Microfibrillas
o Microtubulos
o Vaina de Mielina
o Hendidura o Ndulo de Ranvier
o Axoplasma
o Axolema
o Oligodendrocito clulas de Schwann

Tericamente los impulsos llegan por las dendritas pasan por el soma y salen por el axn. Todas las
partes de la neurona son zonas de contacto sinptico, es decir puede darse:

Axosomtica: Sinapsis entre un axn y un soma.
Axodendrtica: Sinapsis ocurrida entre un axn y una dendrita.
Axoespinodendrtica: Sinapsis entre un axn y una espina dendrtica.
Axoaxnica: Sinapsis entre dos axones.
Dendrodendrtica: Sinapsis ocurrida entre dos dendritas.
Somatosomtica: Sinapsis entre dos somas.
Dendrosomtica: Sinapsis entre un soma y una dendrita
NEUROFISIOLOGA

5

Significado funcional de las partes de la neurona
Soma:
Es el centro de la actividad funcional transforma las excitaciones externas en incitacin
motora
Dendritas:
Son prolongaciones protoplasmticas cortas, gruesas en su origen, muy ramificadas de
contornos speros y dentellados se parecen a las races de un rbol.
Axn:
Prolongacin nica de grosor uniforma ms largo que las dendritas parte del cono de
arranque cubierta de mielina de color mbar, lipoproteica, entre ms mielina mejor
conduccin de los impulsos, termina siempre por una arborizacin, la ramificacin terminal
o teledendrn

Fibras Mielinicas: Tienen mucha mielina - reas motoras - conduccin ms rpida
Fibras Amielnicas: Tiene poca mielina.

ELECTROFISIOLOGIA

La sinapsis

Cuando dos neuronas entran en proximidad y ocurre una comunicacin interneuronal funcional
electro qumica
Elctrica: Los impulsos elctricos son mensajes que transmite una neurona que permiten
una respuesta.
NEUROFISIOLOGA

6

Ley Saltatoria el impulso va de hendidura en hendidura de Ranvier
Qumica: Sucede en el botn sinptico con los neurotransmisores se liberan a nivel de pie
sinptico en el botn sinptico o teledendron.

Todas las sinapsis constan de tres elementos:
Zona pre sinptica,
Zona pos sinptica
Hendidura, Brecha o Beso Sinptico que separa a ambas zonas y est llena de protenas que adhieren
la membrana pre y pos sinptica la una a la otra
Durante el proceso de sinapsis puede existir:
1. Unirse al Receptor
2. Destruccin Enzimtica
3. Bomba de recaptura
Principales neurotransmisores:
Dopamina (Animo)
Serotonina (animo)
Adrenalina (Alerta)
Noradrenalina (Alerta)
Glutamato (exitador)
GABA (Relajacin)
Acetilcolina (Memoria y Movimiento)

NEUROFISIOLOGA

7

LEY DEL TODO O NADA

Esto quiere decir que si la despolarizacin de la membrana no alcanza un potencial mnimo,
denominado potencial umbral, no se transmite el impulso nervioso, pero, aunque este
potencial sea rebasado en mucho, slo se enva un impulso nervioso, siempre de la misma
intensidad.

Impulsos elctricos
Cuando un impulso elctrico es llevado a travs de la neurona, produce 3 estados en ella: la
polarizacin, la despolarizacin y la repolarizacin, que veremos a continuacin

Polarizacin significa que hay dos polos en este caso, un polo positivo y otro
negativo.

Despolarizacin cuando la neurona recibe un estimulo.

Repolarizacin una vez que paso el impulso por el axn, haya producido o no
una respuesta, la neurona se repolariza.

Hiperpolarizacin una polarizacin profunda

La bomba de Na y K, la clula entra y sale sustancias por osmosis o por difusin.
Transporte Activo.- Requiere de energa de menor a mayor concentracin, se requiere energa ATP
en las mitocondrias que es la moneda energtica.

NEUROFISIOLOGA

8

NEUROGLIAS O GLIAS
Clulas del Sistema Nervioso para proteccin, soporte, produccin de mielina, limpieza, nutricin y
LCR
Est constituida por clulas que ocupan los intersticios que quedan entre las neuronas.

MICROGLIAS

Pequeas, de forma alargada y de escaso protoplasma, su accin fisiolgica consiste en destruir los
restos celulares del tejido nervioso (limpieza)

Produccin de Mielina:
Oligodendritas (SNC)
Clulas de Schwann (SNP)
LCR
Ependimocito
Soporte
Astrocito
o Fibroso_ Sustancia Blanca
o Protoplasmtico _ Sustancia Gris
Proteccin
Porocitos

NEUROFISIOLOGA

9

MDULA
ESPINAL
Desde el agujero magno hasta L
2,
debajo
de la decusacin de las pirmides del
bulbo.
Despus de L2 adelgaza para terminar
en el filum terminal(cola de caballo)
localizada a lo largo del canal vertebral,
es de color blanquecino, de forma
cilndrico-aplanada. Grosor de 1 cm,
Largo 42-45 cm. Tiene incurvaciones en
toda su longitud
Envuelta por 3 meninges:
DURAMADRE: dura, en contacto con el
hueso, debajo, el espacio subdural.
ARACNOIDES: Doble capa, debajo est el
espacio subaracnoideopor donde circula
el LCR que es muy transparente
PIAMADRE: Capa ms interna
CONFIGURACIN
EXTERNA
CONFIGURACIN
INTERNA
Sustancia gris en el
centro en forma de H, y
sustancia blanca en la
periferie
Sustancia gris: Somas
Sustancia Blanca: Axones
Sustancia Blanca: forma
CORDONES O
FONCULOS blancos
NEUROFISIOLOGA

10

Bulbo Raqudeo
(Mdula Oblongada)
CONFIGURACIN
EXTERNA
- A continuacin de la
mdula espinal.
- Forma de cono
ligeramente aplanado.
- Descansa en la porcin
basilar del occipital,
delante del cerebelo.
VISTA ANTERIOR
- Se observa la fisura media
anterior, a lado de stas
estn las pirmides bulbares
anteriores.
- Por fuera de las Pirmides
est el P.C. XII

Lateralmente a las
pirmides estn las olivas,
y por detrs de stas los
pares IX, X, XI Y XII
CONFIGURACIN
INTERNA
Sustancia Gris y
Sustancia Blanca
FUNCIONES
-Va de conduccin de
impulsos nerviosos
sensitivos(aferentes) y
motores (eferentes)
- Es centro de actos
reflejos : deglucin, tos,
estornudo, succin y
vmito.
- Reflejos de la vida de
relacin: Centro
respiraorio, cardiaco,
vasomotor.
NEUROFISIOLOGA

11

PROTUBERANCIA PUENTE DE VAROLIO

CONFIGURACION EXTERNA FUNCION

SEGUNDA PORCION DEL TRONCO ENCEFALICO - ORGANO DE CONDUCCION
FORMA DE RODILLO GRUESO -CENTRO FUNCIONAL: ESTACION
DOS CARAS; ANTERIOR,POSTERIOR - INTERVIENE EN CAMBIOS
- FISIOLOGICOS EN LAS EMOCIONES

ACELERACION DEL PULSO DE
LA RESPIRACION.ETC

CARA POSTERIOR NO VISIBLE OCULTA POR EL CEREBELO
FORMA PISO DEL IV VENTRICULO

CARA ANTERIOR LATERALMENTE

-VISIBLE SALEN DOS PEDINCULOS (HACIA DELANTE,
-PRESENTA EL SURCO BISILAR HACIA ARIBA, HACIA AFUERA)
-P.C, V, VI. VII, VIII
ENTRE LOS DOS

FOSA INTERPEDUNCULAR

EXISTE

AGUJEROS: SUSTANCIA PERFORADA INTERPEDUNCULAR

NEUROFISIOLOGA

12

Caractersticas Generales:
- Cerebelo: Cerebro pequeo.
- rgano impar, voluminoso.
- UBICACIN: Fosa craneal posterior, detrs del tronco,
debajo del lbulo occipital de los hemisferios
cerebrales.
- Dimensiones: 9cm long x 6cm ancho
- Caras: Presenta una cara Superior, una Inferior y dos
escotaduras, la escotadura anterior tiene relacin con
el tronco.
- FORMA: Tiene forma de mariposa, sus estructuras
laterales forman los hemisferios cerebelosos, ambos
separados por el vrmix.
- La superficie es rugosa, tapa la cara posterior del
tronco.
- Se une al tallo cerebral mediante tres pares de
pednculos cerebelosos : superior, medio e inferior.

- Se le conoce como "EL RBOL DE LA VIDA", en
relacin a la disposicin de la sustancia gris y sustancia
blanca que adoptan la forma de un rbol.
ESTRUCTURA INTERNA
- Sustancia Gris, en la Corteza.
- Sustancia Blanca , en el centro
* En la espesura de la sustancia blanca encontramos
los ncleos:
TECHO.- Equilibrio, en relacin con aparato vestibular.
GLOBOSO y ENBOLIFORME.- Movimiento del cuello y
tronco. DENTADO.-En los hemisferios, En relacin con
musculatura de los miembros.
FUNCIONES:
* Se relaciona con la protuberancia, manteniendo la
estacin.
*Tono muscular.
*Equilibrio y posicin.
* Coordinacin y presicin de movimientos.
(la aferencia la recibe de la corteza, la eferencia se da a
travs de los pednculos cerebelosos.)
NEUROFISIOLOGA

13

MESENCFALO
ESTRUCTURA SUPERIOR DEL
TRONCO DEL ENCFALO

ATRAVEZADO POR
ACUEDUCTO DE SILVIO

CIRCULA LIQUIDO
CEFALORAQUIDEO

SUSTANCIA GRIS
PERIACUEDUCTAL
DOPAMINA (CONTROL
DEL DOLOR)
SUSTANCIA NEGRA

CUERPOS CELULARES
DE NEURONAS

COMPONENTES DEL
SISTEMA MOTOR
SECRECIN DOPAMINA

SUSTANCIA ROJA
MOVIMIENTO
CONTIENE
FERROTINA

CONDUCE IMPULSO
MOTORES
Desde la corteza hasta el
puente tronco enceflico

CONDUCE IMPULSO
SENSITIVOS
Desde la mdula hasta el
tlamo
CUATRO TUBRCULOS
CUADRIGMINOS O
COLCULOS

SUPERIORES
Coordinacin de
movimientos oculares-
visin
INFERIORES
Respuesta a estimulos
auditivos
DIVISIN
-Anterior
-lateral
-Posterior
GLANDULA PINEAL
Nos ayuda con la
melatonina
Genera Xerotonina
Genera Sueo

NEUROFISIOLOGA

14

D
I
E
N
C
F
A
L
O

UBICACIN: A continuacin del mesencfalo. En la parte central interna de los
hemisferios cerebrales. Se relaciona con la cavidad del III Ventrculo.
RELACIONES: Est situado entre el cuerpo calloso y el frnix por encima, y el
mesencfalo por debajo; quedando fusionado por los lados con los hemisferios
cerebrales.
PORCIONES: Tlamo, Hipotlamo, Subtlamo, Epitlamo.
NEUROFISIOLOGA

15

Par de ncleos Grises, 3*1.5 cm, en la
profundidad de los hemisferios cerebrales.
Separados por el 3er ventrculo, unidos
ligeramente en la parte anterior

FUNCIONES:
Es un centro de revelo sensitivo, por su
relacin con el hipotlamo tiene que ver
con el contenido afectivo.
TLAMO
Debajo del tlamo,
FUNCIONES:
Importante por la funcin a nivel de la hipfisis para
produccin de hormonas (SISTEMA
NEUROENDCRINO)
Fuente de Informacin Viceral: Centro superior de la
vida vegetativa.
Regulacin de actividades autnomas simpticas y
parasimpticas.
Regulacin de la temperatura corporal.
Control de ingestin de alimentos y lquidos.
Control hipofisiario
Responsable de la expresin emocional,
motivacional.
Tiene que ver con el sueo y la vigilia.
HIPOTLAMO
Delante del tlamo y al lado del
hipotlamo.

FUNCIN: su funcin principal se
relaciona con el movimiento
corporal.
SUBTLAMO
Se sita en la parte posterior del
diencfalo.

Est formado por la glndula pineal
o epfisis y los ncleos de la
habnula.

La epfisis es una glndula endocrina
que segrega la hormona de la
melatonina
EPITLAMO
Es la cavidad del diencfalo.
Se comunica con los ventrculos laterales a
travz de los agujeros interventriculares y con
el IV ventrculo a travz del Acueducto de
Silvio.
Sus paredes laterales son las caras mediales de
los tlamos.
La pared anterior est formada por la lmina
terminal supraptica.
Su pared superior est formada por el plexo
coroideo debajo del frnix
El piso o pared inferior es el hipotlamo.
TERCER
VENTRCULO
NEUROFISIOLOGA

16

TELENCFALO
Visto de arriba es
de forma ovoide.
Rinencfalo
Estmulos olfativos,
emociones, memoria
Sustancia blanca
del cerebro
Fibras que unen ambas
partes del cerebro
Ncleos Basales
Ncleos de sustancia gris,
movimiento voluntario e
involuntario
Cuerpo estriado(ncleo
caudado, putamen, lenticular),
claustro amigdalino
Ventrculos
Laterales
Con tres prolongaciones, una a nivel
frontal, otra a nivel temporal y otra a
nivel occipital
Corteza Cerebral
Capa de sustancia gris rugosa, se
pliega para formar:
Surcos.- Depresiones superficiales, pequeas.
Circonvoluciones.- Espacio entre 2 surcos
Cisuras.- Depresiones ms profundas.
Cara Supero
externa
Cisura interhemisfrica, Cuerpo Calloso,
Surcos, Circonvoluciones
Cisura Central, descendente o de
Rolando.
Cisura lateral, ascendente o de Silvio
Cisura Parietooccipital
Lbulos de la
Corteza
Frontal, temporal,
parietal,occipital, de la nsula
reas
funcionales de la
corteza
- Frontal.- Motora, rea de
Broca.
-Temporal.- Centro de la
audicin, rea de Wernike.
- Parietal.- Sensopercepciones.
-Occipital.- Centro de la visin
(Cisura calcarina)
Hemisferios cerebrales
Derecho.- Controla lado
izquierdo. Se relaciona con
actividades artsticas
Izquierdo.- Controla lado
derecho, es analtico, numrico,
lgico
Son dos estructuras
separadas en la parte
media por el cuerpo
calloso (sustancia blanca)
Formado por las siguientes
estructuras :
NEUROFISIOLOGA

17

LBULOS Y CISURAS DEL CEREBRO

En el lbulo frontal hay una banda de tejido a modo de mapa anatmico de nuestro cuerpo el homnculo
motor donde el tamao de cada segmento corporal es proporcional a la complejidad del movimiento y
accin a realizar. As la mano, los dedos y la cara tienen, en este mapa, una mayor extensin que los
hombros o las caderas.

NEUROFISIOLOGA

18

REAS FUNCIONALES DE LA CORTEZA CEREBRAL

NEUROFISIOLOGA

19

NEUROFISIOLOGA

20

MENINGES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.

Las meninges son las membranas de tejido conectivo que cubren todo el sistema nervioso
central. Adems de las estructuras seas que lo protegen, el sistema nervioso central est
rodeado por unas membranas
denominadas meninges. En los mamferos se
distinguen, desde la ms interna a la ms
externa: piamadre, aracnoides y
duramadre. Entre la piamadre y la
aracnoides se encuentra el lquido
cefalorraqudeo, que amortigua los golpes y
evita los traumatismos. La duramadre es la
meninge ms externa. La regin externa limita
con el periostio en el encfalo y con el
espacio epidural en el tubo neural. Por la parte interna limita con el espacio subdural,
justo por debajo queda la meninge aracnoide. La meninge aracnoides o, sencillamente, la
aracnoides, es la meninge intermedia, se sita entre la duramadre y la piamadre. Se trata
de una capa avascular aunque a travs de ella pasen vasos sanguneos que se dirigen hacia
la piamadre. La piamadre es la capa ms interna de las meninges y est muy vascularizada.
Se encuentra en estrecho contacto con el encfalo, siguiendo el contorno del tejido
cerebral. A pesar de estar en estrecho contacto siempre se interpone una capa de
procesos gliales. La piamadre es una capa delgada en la que encontramos fibroblastos
similares a los de las trabculas aracnoideas.
Las funciones de las meninges como barrera selectiva:
Ataque qumico: impide, a modo de filtro, la entrada de sustancias y
micropartculas perjudiciales para nuestro sistema nervioso, lo que nos protege de
infecciones como la encefalitis o la meningitis y del dao neurolgico generado por
algunas sustancias.
Proteccin biolgica: son 3, exactamente, las cubiertas menngeas que rodean el
SNC. El lquido cefaloraqudeo (LCR) es un lquido transparente que amortigua los
golpes, lubrica y nutre a los haces de mielina que recubren el SNC. Circula en el
espacio subaracnoideo. Esta importantsima funcin permite que pequeos golpes
en la cabeza no supongan un grave peligro para la vida del ser humano.
Cuando a las meninges o al lquido cefalomedular llegan clulas (bacterias, virus, etc) o
sustancias qumicas (normalmente por inoculaciones tras accidentes graves), se produce
un dao, ya sea inflamacin o infeccin. Esto puede provocar la meningitis, que precisa de
un diagnstico rpido y preciso para actuar en consecuencia, ya que si no, la vida del
sujeto se puede ver seriamente comprometida.
NEUROFISIOLOGA

21

NEUROFISIOLOGA

22

Circulacin cerebral

La circulacin cerebral se refiere a la circulacin de la sangre a travs de la red de vasos
sanguneos que irrigan el cerebro .
Las arterias transportan sangre oxigenada, la glucosa y otros nutrientes al cerebro y las
venas llevan la sangre desoxigenada de vuelta al corazn , la eliminacin de dixido de
carbono , cido lctico , y otros productos metablicos. Dado que el cerebro es muy
vulnerable a los compromisos en el suministro de sangre, el sistema circulatorio cerebral
tiene muchas garantas. La falta de estas garantas da lugar a accidentes cerebrovasculares
, comnmente conocidos como golpes.

Arteria: Circulacin Cerebral

Representacin esquemtica del polgono de Willis, las
NEUROFISIOLOGA

23

arterias del cerebro y el tronco enceflico .

Las reas corticales y su suministro de sangre arterial
La circulacin arterial cerebral se divide normalmente en la circulacin cerebral anterior y
la circulacin cerebral posterior. Hay dos pares principales de las arterias que irrigan las
arterias cerebrales y el cerebro : las arterias cartidas internas y arterias vertebrales .
Las circulaciones cerebrales anterior y posterior estn interconectados a travs bilaterales
de las arterias comunicantes posteriores . Ellos son parte del Crculo de Willis , que
proporciona copia de seguridad de la circulacin en el cerebro. En el caso de una de las
arterias de suministro se ocluye, el Crculo de Willis proporciona interconexiones entre la
parte anterior y la circulacin cerebral posterior a lo largo del piso de la bveda cerebral,
proporcionando la sangre a los tejidos que de otro modo se convierten isqumica .
Circulacin cerebral anterior
La circulacin cerebral anterior es el suministro de sangre a la parte anterior del cerebro.
Se suministra por las siguientes arterias:
Arterias cartidas internas : Estas grandes arterias son las ramas izquierda y derecha de
las arterias cartidas comunes en el cuello que entran en el crneo, en contraposicin a las
cartidas externas ramas que suministran los tejidos faciales. Las ramas de la arteria
cartida interna en la arteria cerebral anterior y contina para formar la arteria cerebral
media
Arteria cerebral anterior (ACA)
o Arteria comunicante anterior : Conexiones ambas arterias cerebrales anteriores,
dentro y a lo largo del piso de la bveda cerebral.
La arteria cerebral media (MCA)
Circulacin cerebral posterior
La circulacin cerebral posterior es el suministro de sangre a la parte posterior del
cerebro, incluyendo los lbulos occipital , cerebelo y tronco cerebral . Se suministra por las
siguientes arterias:
Arterias vertebrales : Estas pequeas ramificaciones de las arterias de las arterias
subclavia , que abastecen principalmente a los hombros, el pecho y los brazos laterales.
Dentro del crneo las dos arterias vertebrales se fusionan en la arteria basilar .
o Posterior arteria cerebelosa inferior (PICA)
La arteria basilar : Proporciona el mesencfalo , cerebelo , y por lo general se ramifica en
la arteria cerebral posterior
o Anterior arteria cerebelosa (AICA)
NEUROFISIOLOGA

24

o Ramas Pontinos
o Arteria cerebelosa superior (SCA)
Arteria cerebral posterior (ACP)
Arteria comunicante posterior
Drenaje venoso cerebral

Vena: drenaje venoso cerebral

Venas durales
El drenaje venoso del cerebro se puede separar en dos subdivisiones: superficial y
profunda.
El sistema superficial se compone de senos venosos durales , que han de pared
compuesto de la duramadre en oposicin a una vena tradicional. Por tanto, los senos
durales se, encuentran en la superficie del cerebro. El ms prominente de estos senos es
el seno sagital superior que fluye en el plano sagital bajo la lnea media de la bveda
cerebral, posterior e inferiormente a la Torcula , la formacin de la confluencia de los
senos paranasales , donde el drenaje superficial se une con el seno drena la
principalmente la sistema venoso profundo. A partir de aqu, dos senos transversales se
bifurcan y se desplazan lateralmente e inferiormente en una curva en forma de S que
forman los senos sigmoide que van a formar las dos venas yugulares . En el cuello, las
venas yugulares paralelo el curso ascendente de las arterias cartidas y drenan la sangre
en la vena cava superior .
El drenaje venoso profundo se compone principalmente de las venas tradicionales dentro
de las estructuras profundas del cerebro, que se unen detrs del cerebro medio para
formar la vena de Galeno . Esta vena se fusiona con el seno sagital inferior para formar el
NEUROFISIOLOGA

25

seno recto que luego se une el sistema venoso superficial se ha mencionado
anteriormente en la confluencia de los senos paranasales .

SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO
El sistema nervioso autnomo (SNA), tambin conocido como sistema nervioso
vegetativo, es la parte del sistema nervioso que controla las acciones involuntarias, a
diferencia del sistema nervioso somtico. El sistema nervioso autnomo recibe la
informacin de las vsceras y del medio interno, para actuar sobre sus msculos, glndulas
y vasos sanguneos. Se divide en Sistema Simptico y Parasimptico
El sistema nervioso autnomo es sobre todo un sistema eferente, es decir, transmite
impulsos nerviosos desde el sistema nervioso central hasta la periferia estimulando los
aparatos y sistemas orgnicos perifricos. Sus vas neuronales actan sobre la frecuencia
cardaca y respiratoria, la contraccin y dilatacin de vasos sanguneos, digestin,
salivacin, el sudor, la contraccin y relajacin del msculo liso en varios rganos,
acomodacin visual, tamao de la pupila, secrecin de glndulas exocrinas y endocrinas,
la miccin y la excitacin sexual. La mayora de las acciones del que controla son
involuntarias, aunque algunas, como la respiracin, actan junto con acciones
conscientes. El mal funcionamiento de este sistema puede provocar diversos sntomas,
que se agrupan bajo el nombre genrico de disautonoma.
Los nervios autnomos estn formados por todas las fibras eferentes que abandonan el
sistema nervioso central, excepto aquellas que inervan el msculo esqueltico. Existen
fibras autonmicas aferentes, que transmiten informacin desde la periferia al sistema
nervioso central, encargndose de transmitir la sensacin visceral y la regulacin de
reflejos vasomotores y respiratorios, por ejemplo los barorreceptores y quimiorreceptores
del seno carotdeo y arco artico que son muy importantes en el control del ritmo
cardaco, presin sangunea y movimientos respiratorios. Estas fibras aferentes son
transportadas al sistema nervioso central por nervios autonmicos principales como el
neumogstrico, nervios esplcnicos o nervios plvicos.
Tambin el sistema nervioso autnomo funciona a travs de reflejos viscerales, es decir,
las seales sensoriales que entran en los ganglios autnomos, la mdula espinal, el tallo
cerebral o el hipotlamo pueden originar respuestas reflejas adecuadas que son devueltas
a los rganos para controlar su actividad.
4
Reflejos simples terminan en los rganos
correspondientes, mientras que reflejos ms complejos son controlados por centros
autonmicos superiores en el sistema nervioso central, principalmente el hipotlamo.
NEUROFISIOLOGA

26

Estructura
El sistema nervioso vegetativo se divide funcionalmente en:
Sistema simptico: usa noradrenalina y adrenalina como neurotransmisor, y lo constituyen
una cadena de ganglios paravertebrales situados a ambos lados de la columna vertebral
que forman el llamado tronco simptico, as como unos ganglios prevertebrales o
prearticos, adosados a la cara anterior de la aorta (ganglios celacos, artico-renales,
mesentrico superior y mesentrico inferior). Est implicado en actividades que requieren
gasto de energa. Tambin es llamado sistema adrenrgico o noradrenrgico; ya que es el
que prepara al cuerpo para reaccionar ante una situacin de estrs.
5

Sistema parasimptico: Lo forman los ganglios aislados y usa la acetilcolina. Est
encargado de almacenar y conservar la energa. Es llamado tambin sistema colinrgico;
ya que es el que mantiene al cuerpo en situaciones normales y luego de haber pasado la
situacin de estrs es antagnico al simptico.
Sistema nervioso entrico: Se encarga de controlar directamente el sistema
gastrointestinal.
6
El SNE consiste en cien millones de neuronas,
7
(una milsima parte del
nmero de neuronas en el cerebro, y bastante ms que el nmero de neuronas en la
mdula espinal
8
) las cuales revisten el sistema gastrointestinal.
El sistema nervioso autnomo lo componen races, plexos y troncos nerviosos:
Races
o Races cervicales
o Races torcicas = Races dorsales
o Races lumbares
o Races sacras
Plexos
o Plexo braquial
o Plexo lumbosacro
Nervio
o Pares craneales
o Nervios de miembros superiores
o Nervios de miembros inferiores

NEUROFISIOLOGA

27

VIAS EFERENTES
VIA PIRAMIDAL
Transmisin de seales desde la corteza motora a los msculos:
Las seales motoras se transmiten:
Directamente: desde la corteza hasta la mdula a travs del fascculo
corticoespinal.
Ms dedicados a los movimientos detallados y bien diferenciados segmentos distales de
extremidades: manos y dedos.
Indirectamente: Mltiples vas accesorias: ganglios basales, el cerebelo, y
diversos ncleos del tronco del encfalo.
La motilidad del tronco y las extremidades depende de la va piramidal.
Su origen est en los dos tercios superiores del rea motora de la corteza cerebral
(circunvolucin prefrontal).
Termina en los ncleos de las astas anteriores de la mdula (porcin motora).
NEUROFISIOLOGA

28

Comprende los haces:
Crtico-medular (directo y cruzado)
y
Crtico-nuclear
NEUROFISIOLOGA

29

Haz crtico-medular
La primera neurona de la va motora voluntaria, se encuentra en la circunvolucin frontal
ascendente en las clulas piramidales o gigantes de Betz .
Aqu se originan todos los haces de la va piramidal .
El cuerpo de la segunda neurona de estas vas se encuentra en uno de los ncleos del asta anterior
(segn el grupo muscular que inerva).

AREA (4) MOTORA PRIMARIA
NEUROFISIOLOGA

30

El axn de esta neurona desciende por la cpsula interna de la sustancia blanca hacia el pednculo
cerebral.
Haz crtico-medular (cruzado)
Corre por la parte ms anterior del bulbo determinando las pirmides anteriores.
El 80% de las fibras cruzan la lnea media determinando la decusacin de las pirmides y
formando en el cordn lateral de la mdula el haz piramidal cruzado
(Directo)
Corre por la parte ms anterior del bulbo determinando las pirmides anteriores.
El resto de las fibras sin cruzar la lnea media, siguen por el cordn anterior de la mdula formando
el haz piramidal directo

LESIONES

LESION 1 neurona
- HIPERTONIA
- HIPERREFLEXIA
- R. PATOLOGICOS
LESION 2 neurona
- HIPOTONIA
- HIPORREFLEXIA
- AUSENCIA DE R.
P.
NEUROFISIOLOGA

31

Las consecuencias clnicas de las lesiones de la va piramidal dependen del nivel en que se
encuentre la lesin. En general podemos distinguir las afectaciones de esta va en los siguientes
niveles:
A) A nivel del rea motora.- Se producir hemipleja contralateral de las extremidades.
Normalmente y debido a la extensin del rea motora slo se afecta una extremidad,
inferior o superior, ser una monopleja contralateral. Otras veces incluso slo se afecta
una mano, un dedo, etc.
B) A nivel de la cpsula interna: sabemos que a este nivel las fibras pasan muy agrupadas,
entonces una pequea lesin afectar a toda la va. El tronco es difcil que se paralice, pues est
representado en ambos hemisferios, lo corriente es la parlisis de extremidades porque slo estn
relacionadas con un slo hemisferio (hemipleja contralateral).
C) A nivel del mesencfalo: se produce hemipleja contralateral acompaada de parlisis
homolateral de la musculatura intrnseca del ojo, debido a la proximidad del ncleo del motor
ocular comn o III par, aparece el sndrome de Weber.
D) A nivel de la protuberancia: los ncleos del puente producen una disociacin de la va
piramidal, por lo que es difcil una consecuencia importante por lesin a este nivel. El ncleo del
facial y el del motor ocular externo debido a su vecindad pueden lesionarse, entonces aparece
hemipleja contralateral con alteraciones de la mmica de la cara y movimientos oculares:
sndrome de Gbler.
E) A nivel del bulbo: Hemipleja contralateral y por vecindad del XII par, parlisis de los msculos
de la lengua, sndrome de Jackson.

VIA EXTRAPIRAMIDAL
Este sistema motor est formado por los ncleos de la base y ncleos que complementan la
actividad del Sistema Piramidal, participando en el control de la actividad motora cortical,
como tambin en funciones cognitivas.

Su Funcin es: Mantener el balance, postura y equilibrio mientras se realizan movimientos
voluntarios. Tambin controla movimientos asociados o involuntarios.
Por lo tanto, este sistema tiene por funcin el control automtico del tono muscular y de los
movimientos asociados que acompaan a los movimientos voluntarios.

Caractersticas
Se llama sistema extrapiramidal ya que la mayora de sus fibras descendentes no pasan por
las pirmides bulbares. Esta es una descripcin anatmica muy utilizada por los clnicos.

NEUROFISIOLOGA

32

A diferencia del sistema piramidal, ste es un sistema motor filogenticamente muy antiguo y
esta formado por una serie de cadenas y circuitos neuronales de mayor complejidad que el
sistema piramidal, denominado Sistema Neuronal Polisinptico.

En el sistema extrapiramidal se van a distinguir:

Ncleos motores: Cuerpo Estriado (Ncleo caudado y el putamen), globo plido, ncleo
subtalmico, ncleo rojo y ncleo negro.
Ncleos Integradores: Ncleos talmicos (centromediano), Ncleos Vestibulares,
Formacin Reticular y el ms importante es el Cerebelo (que Delmas llama el "telencfalo" de
las vas extrapiramidales).
Estos ncleos (integradores) programan las respuestas motoras de tipo automtico y de tipo
asociado, a los movimientos voluntarios.

Junto con la existencia de ncleos motores y centros de integracin hay fascculos (sustancia
blanca) que se identifican como pertenecientes al sistema extrapiramidal, los cuales estn
dispuestos para establecer un sistema de retroalimentacin entre los ncleos motores y los
centros de integracin. Entre estos fascculos vamos a identificar a algunos como:
Asa lenticular : Nace en el globo plido y desciende con fibras en direccin hacia el
tegmento del mesencfalo y hacia el tlamo.
Fascculo Subtalmico: Une el globo plido con el ncleo subtalmico.

Hay otros Fascculos que van desde el cerebelo hacia el ncleo rojo y/o hacia el tlamo, que
pueden ser identificados.
Otro Fascculo, es el que conecta el ncleo negro con el putamen. Esta conexin es muy
importante porque aqu se libera el neurotransmisor dopamina que falla en el Parkinson. Esta
enfermedad es un ejemplo como enfermedad del sistema extrapiramidal, se caracteriza por
alteracin del tono muscular, temblor y rigidez.

Adems, existen fascculos descendentes que van en direccin hacia la mdula espinal
(sustancia gris), que pertenecen a este sistema. Los fascculos ms importantes son:

F. Reticuloespinal Medial F. Reticuloespinal Lateral F. Rubroespinal
F. Vestibuloespinal Lateral F. Vestibuloespinal Medial Fascculo Tectoespinal
F. Olivoespinal

TRACTO RUBROESPINAL
Es la principal va motora del mesencfalo.
Se considera como un Tracto Corticoespinal Indirecto.
Se origina en neuronas de la parte caudal del Ncleo Rojo.
Cruza en la Decusacin Tegmental Ventral del Mesencfalo.
Ocupa una posicin en el cordn lateral de la ME, muy cerca del Tracto Corticoespinal Lateral.
Enva la mayor parte de sus eferencias a la Oliva Inferior.
Su funcin es facilitar las Motoneuronas Flexoras e inhibir las Extensoras.

TRACTO VESTIBULO-ESPINAL LATERAL
Desciende en forma ipsolateral en el puente, bulbo y Mdula Espinal.
Termina en Interneuronas de las lminas VII y VIII de Rexed.
Su funcin es facilitar a las Motoneuronas Extensoras e inhibir las Flexoras.

NEUROFISIOLOGA

33

TRACTO VESTIBULO-ESPINAL MEDIAL
Sus fibras se unen al Fascculo Longitudinal Medial, ipso y contralateralmente.
Termina en Neuronas de la lmina VII y VIII de Rexed.
Participa en el control de la posicin de la cabeza.
Su funcin es estimular a las Motoneuronas Flexoras e inhibir las Extensoras.

TRACTO PONTO-RETICULO-ESPINAL
Se origina en el grupo medial de los ncleos reticulares pontinos.
Ocupa una posicin en el cordn anterior de la ME.
Su funcin es estimular a las Motoneuronas Extensoras e inhibir las Flexoras.

TRACTO RETICULO-ESPINAL
Se origina en el grupo lateral de los ncleos reticulares.
La mayora de sus fibras descienden en forma ipsolateral.
Se ubica en el Cordn Lateral de la mdula.

El Tracto Reticulo-Espinal Medial:
- Se origina en el puente. Estimula Neuronas Motoras Extensoras e inhibe las Flexoras.
El Tracto Reticulo-Espinal Lateral:
Se origina en el bulbo. Estimula a las Motoneuronas Flexoras e inhibir las Extensoras

(Imagen adaptada de cd de Anatomia Netter )
NEUROFISIOLOGA

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Los neurotransmisores implicados en la funcin del sistema extrapiramidal
son dopamina, serotonina, acetilcolina y cido gamma-aminobutrico.

NEUROFISIOLOGA

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PATOLOGAS DEL SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL
HIPERCINESIAS

ENFERMEDAD DE PARKINSON
Se caracteriza por temblores, rigidez muscular, dificultad en
hacer movimientos rpidos y suaves, y estar de pie o caminar
dificultoso. Muchas personas tambin desarrollan depresin y ansiedad
y, ms tarde, problemas con prdida de memoria y demencia.
tiene su origen en la muerte de las clulas de la sustancia negra
y la prdida de dopamina y melanina producida por estas clulas.
Progresa hacia otras partes de los ganglios basales y hacia los nervios que controlan los
msculos, implicando a otros neurotransmisores.

ENFERMEDAD DE HUNTINGTON

Se caracteriza por una prdida de memoria y movimientos
extraos y bruscos llamados corea.
Es una enfermedad hereditaria e implica la muerte celular en el ncleo caudado.
No hay cura. Es fatal, aunque normalmente son las complicaciones de la enfermedad lo que causa
la muerte, ms que la enfermedad en s.
ATETOSIS
Es una
variacin
involuntaria
Movimientos
lentos,
irregulares y
repetidos en el
tiempo, son
ms dstales
DISTONAS
Trastorno en el
movimiento
por
contracciones
sostenida de
los msculos
causan
torceduras y
movimientos
repetitivos o
posturas
anormales,
involuntarios y
a veces
dolorosos
COREA
Movimientos
involuntarios
breves,
irregulares,
repetitivos y
rpidos a veces
similares a
movimientos
voluntarios.
Movimientos
corporales de
las
extremidades y
cara que son
rpidos
BALISMO
Se refiere a
un movimiento
involuntario de
gran amplitud
y proximal,
generalmente
de la
extremidad
superior Es
generalmente
unilateral
(hemibalismo)
TEMBLOR
Movimientos
rtmicos
producidos por
la contraccin
alternante de
grupos
musculares
antagnicos
NEUROFISIOLOGA

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PARLISIS CEREBRAL
Tienen varios problemas motores, como espasticidad, parlisis e
incluso apopleja. La espasticidad se produce cuando algunos msculos estn
constantemente tensos e interfieren con el movimiento normal.
Aparentemente es debida a un dao cerebral, normalmente antes del
nacimiento. Las causas pueden incluir infeccin fetal, toxinas
medioambientales, o falta de oxgeno

SNDROME DE PAP
Se caracteriza por una inusual falta de motivacin.
El dao en el ncleo caudado significa que nada vuelve a tener significado emocional
nunca ms.
Sin la influencia motivadora de los ganglios basales, el lbulo frontal simplemente deja de
planificar el futuro. Extraamente, pueden aun responder a motivaciones externas, como
a una peticin de alguien amado o a un comando de autoridad.

NEUROFISIOLOGA

37

VAS SENSORIALES

MECANISMO DE LA AUDICIN

El sonido se transmite por el aire gracias a unas ondas similares a las que se producen al lanzar una
piedra al agua. Cuando se produce el sonido estas hondas viajan por el aire, desde donde se han
producido hasta llegar al pabelln de la oreja, Estas hondas reciben el nombre de ondas sonoras.

Las ondas sonoras, en realidad cambios en la presin del aire, son transmitidas a travs del canal
auditivo externo hacia el tmpano, en el cual se produce una vibracin. Estas vibraciones se
comunican al odo medio mediante la cadena de huesecillos (martillo, yunque y estribo) y, a travs
de la ventana oval, hasta el lquido del odo interno. El movimiento de la endolinfa que se produce al
vibrar la cclea estimula el movimiento de un grupo de proyecciones finas, similares a cabellos,
denominadas clulas pilosas. El conjunto de clulas pilosas constituye el rgano de Corti. Las clulas
pilosas transmiten seales directamente al nervio auditivo, el cual lleva la informacin al cerebro. El
patrn de respuesta de las clulas pilosas a las vibraciones de la cclea codifica la informacin sobre
el sonido para que pueda ser interpretada por los centros auditivos del cerebro.

Las diferencias en la sensibilidad del odo a los sonidos fuertes causan varios fenmenos importantes.
Los tonos muy altos producen tonos diferentes en el odo, que no estn presentes en el tono original.
Es probable que estos tonos subjetivos estn producidos por imperfecciones en la funcin natural del
odo medio. Las discordancias de la tonalidad que producen los incrementos grandes de la intensidad
de sonido es consecuencia de los tonos subjetivos que se producen en el odo.

NEUROFISIOLOGA

38

TRASTORNOS DEL SENTIDO DE LA AUDICIN
HIPOACUSIA
Tipos de Hipoacusias.

Hipoacusia Conductiva o de transmisin.

Cuando existe un obstculo en el mecanismo de transmisin del odo (bien en el conducto auditivo externo,
la membrana timpnica o la cadena osicular), pero el odo interno no se encuentra daado.
Causas comunes:Tapones de cerumen, perforaciones timpnicas, lesiones en los huesecillos del odo medio.

Hipoacusia Neurosensorial o de percepcin.

En este caso el sonido llega hasta el rgano de Corti perfectamente, y el problema se encuentra en el odo
interno.
Hay dos tipos de hipoacusia Neurosensorial:
Cocleares: Son las ms comunes dentro de las neurosensoriales.
Se producen cuando el rgano de Corti ha perdido clulas nerviosas (clulas ciliadas), que son las
encargadas de transformar el fenmeno mecnico que se viene transmitiendo hasta ese punto a travs de
odo externo y medio, en fenmeno bioelctrico, que es que transmite la informacin hasta el cerebro.
Retro cocleares: Estn producidas como consecuencia de una lesin del nervio auditivo.

Hipoacusia Mixta. Combinacin de las dos anteriores.

HIPERACSIAS

NEUROFISIOLOGA

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Es el trastorno caracterizado por la presencia de una audicin superior a la normal, aunque no existe como
tal, pues es comn que haya personas con ms agudeza auditiva que otras.
Sin embargo, existe un trmino ligado a la hipoacusia que representa realmente una alteracin, la algiacsia,
sensacin dolorosa ante la presencia de un sonido cuya intensidad no alcanza el umbral del dolor en
individuos normales. Tambin puede presentarse de forma temporal en las parlisis faciales con alteracin
del reflejo del msculo del estribo.
ACFENOS

Tambin llamados tinnitus o zumbidos del odo, son percepciones sonoras que aparecen en ausencia de
estmulo sonoro exterior.

DIPLOACSIAS

Diploacsia significa audicin doble, y hace referencia a una alteracin en la percepcin de la frecuencia de
los sonidos. Indica, por lo general, una alteracin de las clulas ciliadas del rgano de Corti, y suele
acompaar, a ciertas hipoacsias neurosensoriales de tipo coclear.
PRDIDA DE AUDICIN POR EXPOSICIN AL RUIDO

Son efectos dainos del ruido sobre la sensibilidad auditiva.
Mecanismo de la visin
La visin es un fenmeno complicado que se produce en la corteza cerebral, donde se
reconocen e interpretan las imgenes que llegan desde el ojo, o receptor de la
informacin. Es decir, los estmulos luminosos recogidos por el ojo van al cerebro donde
se transforman en sensaciones visuales. El ojo ve y el cerebro interpreta lo visto.
NEUROFISIOLOGA

40

La visin se realiza en cuatro fases:
o Percepcin: La primera etapa del proceso es ptica; se puede comparar el ojo con
una cmara fotogrfica: la luz entra en el ojo atravesando rganos transparentes
(crnea, humor acuoso, cristalino y humor vtreo) donde se busca, sigue y enfoca
la imagen.
o Transformacin: la energa luminosa llega a la retina (a la mcula), donde se
activan las clulas sensoriales (conos y bastones) que transforman la luz en energa
nerviosa.
o Transmisin: los impulsos nerviosos inician su camino a travs del nervio ptico
hasta la corteza cerebral.
o Interpretacin: en la corteza cerebral se interpretan los impulsos, se reconocen y
se procesan para saber lo que vemos.
Para que este proceso tan complejo funcione son tambin necesarias otras funciones
visuales como la acomodacin (o enfoque para ver con nitidez tanto lo lejano como lo
cercano); la visin cromtica (o facultad del ojo para distinguir los colores gracias a los
conos); adaptacin a la oscuridad (gracias a los bastones); la visin binocular; visin
perifrica, etc.
La discapacidad visual puede tener distintas causas o etiologas:
Hereditarias (congnitas, presentes al nacer, o que se desarrollan durante la vida
del individuo)
Sobrevenidas por infecciones, accidentes, tumores, traumatismos, etc.
NEUROFISIOLOGA

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Asociadas a otras enfermedades (por ejemplo, diabetes)
Progresiva, que conduce con mayor o menor rapidez a la ceguera total
Pueda afectar a un ojo (monoculares) o a los dos (binoculares)

MECANISMO OLFATIVO
En la parte central de la cara se encuentra la nariz. Por fuera se aprecian dos orificios
nasales que sirven de entrada a unas cavidades interiores denominadas fosas nasales.
Estas fosas estn revestidas de una piel (mucosa) llamada pituitaria. La parte de alante es
de color rojo y tiene muchos capilares con sangre, por eso se denomina pituitaria roja. La
NEUROFISIOLOGA

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parte posterior es de color amarillo y tiene muchos nervios, por eso se la denomina
pituitaria amarilla. Las fosas nasales tambin sirven para calentar el aire cuando
respiramos, ya que se comunican por la parte posterior con la faringe. Cuando una
sustancia despide olor, es decir, sale de ella gas, ste penetra en las fosas nasales y al
llegar a la pituitaria amarilla se pone en contacto con las terminaciones nerviosas all
existentes las cuales envan la sensacin al cerebro y de esta forma nosotros percibimos
los distintos olores.

Tacto
NEUROFISIOLOGA

43

El sentido del tacto o mecano recepcin es aquel que permite a los organismos percibir
cualidades de los objetos y medios como la presin, temperatura, aspereza o suavidad,
dureza, etc. En el ser humano se considera uno de los cinco
sentidos bsicos.
El sentido del tacto se halla principalmente en la piel,
rgano en el que se encuentran diferentes clases de
receptores nerviosos que se encargan de transformar los
distintos tipos de estmulos del exterior en informacin
susceptible para ser interpretada por el cerebro.
La piel se divide en tres capas: epidermis, que es la capa
superficial ,la dermis y la hipodermis que es la capa ms profunda. La epidermis: est
constituida por tejido epitelial y en su estrato basal o germinativo encontramos la
denominada melanina que es el pigmento que da color a la piel y la dermis por tejido
conjuntivo. en esta capa encontramos los anejos cutneos que son las glndulas sebceas
, las glndulas sudorpedas , el pelo y las uas. y la hipodermis formada por tejido
conjuntivo adiposo.
Debemos tener en cuenta que aunque principalmente el sentido del tacto se encuentra en
la piel, tambin lo encontramos en las terminaciones nerviosas internas del organismo,
pudiendo percibir los altos cambios de temperatura o el dolor. Por lo que es el ms
importante de los cinco sentidos permitindonos percibir los riesgos para nuestra salud
tanto internos como externos. La parte que gobierna el tacto en el cerebro es el lbulo
parietal.
Receptores de la piel
Los receptores sensoriales de la piel detectan los cambios que se producen en el entorno;
a travs del tacto, la presin y la temperatura.
Presin
Los Corpsculos de Pacini responden muy deprisa a cambios en la presin y tienden a
reunirse cerca de las articulaciones, en algunos tejidos profundos, as como en las
glndulas genitales y mamarias, la regin ms sensible a la presin es el rostro, le siguen
en su orden, el tronco, los dedos y los brazos; las regiones inferiores son las menos
sensibles.

Temperatura
NEUROFISIOLOGA

44

Los Corpsculos de Ruffini se hallan a cierta profundidad bajo la superficie de la piel y
registran la presin constante; son sensores de temperatura. No puede sorprender que la
lengua sea ms sensible al calor que muchas otras reas del cuerpo. A diferencia de otras
informaciones tctiles, las de temperatura le dan cuenta al cerebro de cambios tanto altos
como bajos.
El dolor
Existen receptores especializados en la sensacin de dolor (nocioreceptores). Esta
sensacin es muy til para la supervivencia del individuo pues acta como un mecanismo
de alarma que detecta situaciones anormales posiblemente nocivas. La finalidad del dolor
es prevenir al cuerpo de un posible dao.

NEUROFISIOLOGA

45

Va del Gusto

El sentido del gusto se encuentra en la lengua. La lengua es un rgano musculoso ubicado
dentro de la boca o cavidad oral. La sensacin que un alimento produce en el sentido del
gusto se llama sabor.
La lengua presenta unas estructuras, denominadas papilas, que le confieren su aspecto
rugoso. En ellas se encuentran los botones gustativos, (responsables de la percepcin de
los sabores) donde se asientan los quimiorreceptores juntos con las clulas epiteliales que
les sirven de sostn.
Segn su forma se conocen 3 tipos de papilas.
1. Papilas fungiformes: tienen forma de hongo y se encuentran distribuidas en la parte
anterior del dorso y bordes laterales de la lengua. Son sensibles a los sabores dulces,
cidos y salados
2. Papilas caliciformes o lenticulares: tienen forma de cliz o copa y se distribuyen cerca
de la base de la lengua formando una V; captan los sabores amargos.
3. Papilas filiformes o cnicas: tienen forma de filamento y se encuentran en la punta y
bordes laterales de la lengua. A diferencia de las papilas fungiformes y caliciformes no
tienen funcin gustativa, solamente son receptores tctiles y captan la temperatura.

Fisiologa del gusto

Para recibir un sabor se requiere estimular las clulas receptoras del gusto o corpsculos
gustativos.
Los corpsculos gustativos son los receptores del sabor y estn ubicados alrededor de las
papilas gustativas.
Una vez estimulado el corpsculo gustativo se inicia el impulso nervioso que es conducido
por las terminaciones sensitivas hasta los nervios facial, vago y glosofarngeo; y a travs de
ellos va a la mdula espinal, el tlamo y de all al cerebro, (2 circonvolucin
temporooccipital) donde se emite como respuesta la sensacin gustativa.
NEUROFISIOLOGA

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Cinco gustos primarios
Sabor cido: como el limn
Sabor amargo: como la quinina
Sabor dulce: como el azcar
Sabor salado: como la sal o el agua de mar
Sabroso o umami: como el glutamato.

Enfermedades del gusto
Ageusia es la prdida o reduccin del sentido del gusto y es consecuencia de
enfermedades que afectan al sentido del olfato o directamente bucales como trastornos
ocurridos en la lengua, como quemaduras, o ciertas parlisis faciales (por ejemplo, la
parlisis de Bell).
Disgeusia este trastorno distorsiona el gusto de los alimentos y bebidas ingeridas. La
distorsin de gusto puede representar un sntoma de depresin (patologa psiquitrica).
Hipogeusia se refiere a la escasa capacidad de degustar y diferenciar los sabores bsicos.

NEUROFISIOLOGA

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EL Lenguaje
El lenguaje humano se debe a adaptaciones evolutivas que se dan exclusivamente en
seres humanos de la especie Homo Sapiens. Permite comunicar ideas y emociones por
medio de un sistema de sonidos articulados, de trazos escritos y/o de signos
convencionales, por medio de los cuales se hace posible la relacin y el entendimiento
entre individuos. El lenguaje humano permite la expresin del pensamiento y de
exteriorizacin de los deseos y afectos.
Neurolingstica
Algunas de las reas cerebrales asociadas con el procesamiento del lenguaje: rea de Broca (Azul),
rea de Wernicke (Verde), Circunvolucin Supramarginal (Amarillo), Circunvolucin Angular
(Naranjado) ,Corteza auditiva primaria (Rosado)
La neurolingstica es el rea disciplinar dependiente de la neuroanatoma que se
preocupa por la computacin cerebral del lenguaje humano. Las principales reas del
cerebro que se encargan de procesar el lenguaje son:
rea del lenguaje hablado: rea de Broca (No. 44)
Hemisferio dominante.
rea de comprensin del lenguaje hablado: rea de
Wernicke. Corresponde a las reas de Broadman No. 21,
22, 39 y 42. Lbulo temporal izquierdo.

Patologas
Alteraciones de lenguaje:
Trastornos del lenguaje oral: por causas orgnicas o por causas psicolgicas.
o Disartria: Dificultad para articular slabas. Se observa en la parlisis general
progresiva, lesiones de algunos nervios craneales y en las intoxicaciones por
alcohol y barbitricos.
7

o Dislalia: Sustitucin, alteracin u omisin de los fonemas sin que haya trastornos
de los rganos del habla.
7
Ejemplo: Rotacismo (R), Labdacismo (L), Sigmacismo (S),
Deltacismo (D), Gammacismo (G), Lalacin (reemplazo de la R por la L).
o Afasia: Imposibilidad para comunicarse por lenguaje hablado, ledo o escrito como
consecuencia de una lesin cerebral, una vez que el sujeto ha adquirido un
lenguaje siquiera elemental.
8
Hay tres tipos:
Afasia motriz o de Broca (afasia de expresin): Lesin del rea 44 de
Broadman del hemisferio izquierdo. El paciente comprende lo que se le
NEUROFISIOLOGA

48

dice y sabe lo que quiere decir, pero no lo puede expresar, ni verbal ni
escrito.
9

Afasia sensorial o de Wernicke (afasia de comprensin): El paciente habla
pero no coordina las palabras o los sonidos, oye pero no comprende las
palabras que se le dirige, ve las letras y signos escritos pero es incapaz de
leerlas (Alexia) e incapaz de escribir (Agrafia).
Afasia sensorial o global (Expresin - comprensin): Lesiones de los
lbulos frontal y temporal del hemisferio izquierdo. Imposibilidad de
hablar y alteraciones de la compresin verbal, de la lectura y escritura.
9

o Disfemias: Alteracin en la emisin de las palabras. Las ms frecuentes son el
tartamudeo y el balbuceo. Caracterstico en neurticos y psicpatas.
o Disfonas: Alteraciones del tono y timbre de voz cuya causa reside en el aparto
fonador. Ejemplo: Afona en los alcohlicos, voz apagada en deprimidos.
o Afona: Caracterizada por la prdida de la voz, ya sea completa o parcialmente. Se
produce por una lesin o una parlisis del rgano de la fonacin.
Trastornos psicolgicos
o Bradilalia: Se produce cuando se emiten mensajes demasiado despacio. Sucede en
personas que sufren depresin o confusiones mentales.
o Estereotipia verbal: se trata de la repeticin frecuente de una palabra o frase que
poco tiene que ver con las circunstancias. Suele darse en pacientes con
esquizofrenia o depresin.
o Jergafasia: Es una forma de afasia, derivada por una lesin en las reas sensitivas
del lenguaje. Esta patologa se caracteriza por una fluidez verbal con parafasias,
perfrasis y abundante logorrea.
o Musitacin: Forma de hablar la cual se caracteriza por el movimiento de los labios
que simula decir palabras murmurando, en voz baja. Se observa en ciertas
enfermedades graves con fenmenos graves.
o Mutismo: Estado en el cual un individuo se niega a articular palabra alguna, pero
tiene intacto sus centros de lenguaje y medios de expresin.
o Palilalia: Consiste en la repeticin espontnea e involuntaria, dos o tres veces una
misma frase o palabra. Est relacionado con el debilitamiento de la inteligencia.
o Taquilalia: Surge cuando hay un desequilibrio entre el influjo nervioso y la
capacidad del movimiento de la boca. El mensaje se transmite tan rpido, que se
hace incomprensible. Ocurre en manas o debido al alcoholismo.
o Verbigeracin: Repeticin frecuente y anormal fuera de toda lgica de un vocablo
o frases cortas, sin sentido que se intercalan en el discurso. Es habitual en
esquizofrnicos y deficientes mentales.
Trastornos del lenguaje escrito
o Disgrafa: Irregularidades graves en los trazos de la escritura. Ejemplo:
Alcoholismo, edad, senil, parlisis general progresiva.
o Agrafia y alexia: La agrafia es la imposibilidad de expresar los pensamientos por
medio de la escritura.

NEUROFISIOLOGA

49

Conciencia y Sueo
El estado de conciencia es aquel en que se encuentran activas las funciones
neurocognitivas superiores. El estado de conciencia determina la percepcin y el
conocimiento del mundo psquico individual y del mundo que nos rodea.
Existen muchos fenotipos en el estado de
conciencia. Ejemplos claros son el estado de
sueo y el estado de vigilia.
Los estados de conciencia alterados (o
modificados) muestran la existencia de niveles o
fases de vigilia distintas. Estos niveles distintos
pueden ser inducidos y alterados de forma
artificial o ser producto de otras causas.
Pueden ser inducidos mediante drogas o alucingenos o por una prctica, como discusin,
autosugestin, deporte, hipnosis, meditacin, pranayama, arengar, etc.
Pueden ser producto de una patologa, agotamiento, ayuno, deshidratacin,
esquizofrenia, intoxicacin, mana, insomnio, privacin de sueo, etc.
Los estados ordinarios de la conciencia
Los fisilogos distinguen los siguientes estados normales de conciencia:
La vigilia.
El sueo, que a su vez se divide, para su estudio, en dos grandes etapas:
o El sueo lento o sueo de ondas lentas (SOL).
o El sueo REM o sueo MOR (sueo con movimientos oculares rpidos), etapa en
la cual se presentan con mayor frecuencia los sueos, es decir, las imgenes
onricas o ensoaciones.
Algo importante para recordar es que no debemos confundir estados mentales con
estados de conciencia. Los estados mentales son subjetivos (slo los percibe el propio
sujeto), mientras que los diversos estados de conciencia son objetivos (puede percibirlos
un observador externo).
Las alteraciones de la conciencia
Artculo principal: Estado alterado de conciencia.
La alteracin de la conciencia es una constante que aparece en la mayora de los
problemas psiquitricos y en gran cantidad de problemas mdicos. En su estado normal, la
NEUROFISIOLOGA

50

conciencia permite al sujeto dar una respuesta apropiada a los estmulos sensitivos y
sensoriales. Sobre todo a las ms complejas: los estmulos verbales, como escuchar, y las
espaciales, como conducir. Difiere de la vigilia en que la vigilia, la capacidad del sistema
nervioso de adaptarse a una situacin nueva, depende del sistema reticular activador. Los
factores causales ms comunes incluyen: trauma, accidentes cardiovasculares, drogas y
otros envenenamientos, fiebre, desrdenes metablicos, meningitis, infecciones, tumores
cerebrales, desrdenes convulsivos, descompensacin cardiaca.
Alteraciones no patolgicas: El sueo es una etapa del funcionamiento del organismo
absolutamente necesaria. Tiene dos estados o fases distintas, que son: sueo NREM o
sueo NMOR (sueo sin movimientos oculares rpidos) y sueo REM o sueo MOR (sueo
con movimientos oculares rpidos, caracterizado tambin por sueos muy frecuentes).
Alteraciones patolgicas: cualitativas y cuantitativas.
Cuantitativas
Por actividad motora disminuida o disminucin del nivel de consciencia
Comprendido por grados, est dividido en 3 grupos principales:
Coma. Es el ms grave de los problemas de la conciencia y de la vigilia. Altera de forma
ms o menos total las funciones de relacin. Un enfermo en coma puede no reaccionar ni
a estmulos nociceptivos (que provocan una agresin dolorosa de los tejidos, por ejemplo
pincharlos o perforarlos).
Somnolencia y sopor. Es un oscurecimiento homogneo de la conciencia, de mayor
profundidad que la Obnubilacin. Se caracteriza por una disminucin de la actividad vigil,
siendo la diferencia la mayor intensidad y profundidad del sopor frente a la somnolencia.
Frecuentemente se confunde con el estupor en el que hay conciencia vigil.
Obnubilacin. Es un estado menos severo. La persona responde correctamente a las
rdenes complejas (ejecuta rdenes escritas, realiza clculo mental, etc.) pero con
lentitud, fatiga o bastante dificultad de concentracin.
Obnubilacin de consciencia:
o Grado leve a moderado - comprensin dificultada. Sopor, confusin, estupor,
incapacidad de accin espontnea y coma.
o Grado profundo - imposible cualquier actividad voluntaria consciente y ausencia
de cualquier indicio de conciencia.
Confusin mental. Es una alteracin global y aguda de las funciones psquicas, cuyas
causas orgnicas o psquicas son mltiples.
NEUROFISIOLOGA

51

- Sndromes psicopatolgicos asociados a la disminucin del nivel de conciencia:
1. Delrium: diferente de delirio, es una desorientacin temporoespacial con trazas de
ansiedad, de ilusiones alienantes y/o alucinaciones visuales.
2. Estado onrico: el individuo entra en un estado semejante a un sueo muy vvido;
estado recurrente de psicosis txicas, sndromes de abstinencia a drogas y cuadros
febriles txico-infecciosos.
3. Alienacin: excitacin psicomotora, incoherencia del pensamiento, perplejidad y
sntomas alucinatorios oniroides.
4. Sndrome del cautiverio: la destruccin de la base del puente promueve una parlisis
total de los nervios craneales bajos y de los miembros.
Por actividad motora incrementada
Excitacin
Mana
Delirio
Cualitativas
Estados crepusculares: Surgen y desaparecen de forma abrupta y tienen duracin variable
- de pocas horas a algunas semanas. Ejemplos seran: alucinacin, sonambulismo, terror
nocturno.
Disociacin de conciencia. Prdida de la unidad psquica comn del ser humano, en la cual
el individuo se desliga de la realidad para dejar de sufrir.
Trance. Especie de sueo acordado, con la presencia de actividad motora automtica y
estereotipada acompaada de suspensin parcial de los movimientos voluntarios.
Estado hipntico. Tcnica refinada de concentracin de la atencin y alteracin inducida
del estado de conciencia.

NEUROFISIOLOGA

52

Conducta a seguir frente a una alteracin de la conciencia

La alteracin de la conciencia es un sntoma. El caso ms grave es el de la parada
cardiorrespiratoria, que requiere avisar rpidamente a los servicios de socorro y
emprender una reanimacin cardiopulmonar.
Si la persona no reacciona pero respira, se tienen que proteger sus vas areas, ponindola
en posicin lateral de seguridad, esperando poder determinar la causa de este estado.
Si la persona est consciente pero presenta trastornos de la conciencia: somnolencia fuera
del ritmo natural del sueo, palabras incoherentes o incomprensibles, cambios de humor
rpidos e incomprensibles, actitud agresiva... es necesario llamar a los equipos de
emergencia y describirles el estado de la persona, y despus seguir sus consejos.

NEUROFISIOLOGA

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BIBLIOGRAFA:

Fundamentos de Neurologa Ernest Gardner
Gua de anatoma humana Fermn Aramburo
Anatomia Fisiologia e Higiena de Jorge Vidal
Snell, R., Neuroanatoma Clnica, Editorial Mdica Panamericana, 1999.
WEBGRAFIA:
Neuroanatomia disponible en:
http://www.med.ufro.cl/Recursos/neuroanatomia/archivos/pdf/apunte4.pdf

NEUROFISIOLOGA

54

TAREAS ENVIADAS

NEUROFISIOLOGA

55

Mdula Espinal
Configuracin Externa
Cilndrica, Aplanada Grosor
de un dedo, 1m, llega hasta
L2, dos dilataciones una a
nivel cervical y otra a nivel
lumbar. Se relaciona hacia
arriba con el Bulbo.
Posee cuatro caras:
cara anterior: orgenes
de nervios motores o
eferentes. La cara
posterior: orgenes de
nervios sensitivos
2 Caras Laterales
En su porcin inferior adelgaza
rpidamente para terminar
en: cono terminal que
continua con el filum terminal
Tres membranas envuelven
concntricamente a la
mdula espinal: la piamadre,
la aracnoides (espacio
subaracnoideo - LCR-) y la
duramadre.
Configuracin Interna
En un corte transversal, la
mdula se conforma por toda
su longitud un rea gris, la
sustancia gris en forma de "H"
o mariposa en el centro y una
sustancia blanca perifrica

Longitudinalmente se divide
en 31 pares de nervios; 8
cervicales, 12 torcicos, 5
lumbares, 5 sacros y 1
coccgeo. Cada segmento
tiene dos pares de races
(dorsales y ventrales) situados
de forma simtrica
La sustancia gris est compuesta por neuronas y clulas de
sostn (neurogla).
La sustancia blanca de la mdula est formada por los axones
que transportan la informacin. Tiene Cordones: Anterior
Lateral y Posterior
Funcin
La substancia gris de la medula
espinal sirve de centro reflejo
y forma parte de un centro de
distribucin para las vas
sensitivas y motoras.

La substancia blanca acta as
de gran va conductora de
impulsos hacia el encfalo y a
partir de ste.
Es un largo cordn
blanquecino localizado en
el canal vertebral
NEUROFISIOLOGA

56

B
u
l
b
o

R
a
q
u
d
e
o

Configuracin Externa: (mdula oblonga) Se encuentra a continuacin de la mdula
espinal, tiene la forma de un cono ligeramente aplanado . Se relaciona hacia arriba con
la protuberancia y hacia abajo con la Mdula espinal.
Configuracin Interna: En la porcin inferior, el bulbo presenta distribuida la sustancia
gris y blanca de un modo similar a la de la mdula, mientras que en la porcin superior,
no,los haces que forman la sustancia blanca cambian de posicin, y el eje de sustancia
gris se fragmenta en una serie de ncleos grises. Adems se observan formaciones
blancas y grises, que son propias del bulbo, es decir que no provienen de ningn otro
rgano nervioso.
Funciones: conduce impulsos nerviosos sensitivos y motores y es centro de actos
reflejos.
El bulbo, tiene centros de actos reflejos de la vida vegetativa y de la vida de relacin.
Es decir controla rganos importantsimos para que el organismo se mantenga con vida.
Entre estos centros explicaremos la funcin del: centro respiratorio, cardaco,
vasomotor y el de la deglucin.
NEUROFISIOLOGA

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Protuberancia Anular
(Puente de Varolio)
Configuracin
Externa
Tiene la forma de un rodillo grueso semejante a un puente
dispuesto transversalmente, en el que se distinguen 2 caras
(anterior y posterior). Se relaciona hacia abajo con el Bulbo y
hacia arriba con el mesencfalo.
La cara posterior est oculta por el cerebelo y forma el piso del IV
ventrculo. La cara anterior es visible y en ella se destaca un
depresin llamada "surco basilar", huella de su relacin con el
tronco basilar, formado por la unin de las arterias vertebrales
En la protuberancia anular se localizan los ncleos para el
quinto, sexto, sptimo y octavo (V, VI, VII y VIII) pares de
nervios craneales y en su lmite lateral existe una lnea que une
los nervios trigmino y facial, denominada lnea trigminofacial.
Configuracin Interna
Ncleos propios del puente,: Ncleo del cuerpo trapezoide,
muy relacionado con la audicin.
Por otra parte entre los asociados a nervios craneales se
encuentran:
Ncleo pontino del trigmino, Ncleo motor especial del
trigmino,Ncleo motor somtico del abductor ,Ncleo motor
especial del facial ,Ncleo salivatorio superior, VII ,Ncleo del
tracto solitario, VII, IX y X ,Ncleos Vestibulares y Cocleares
Funciones
Teniendo en cuenta sus funciones se puede definir a la
protuberancia anular como un rgano de conduccin y un
centro funcional.
Centro funcional: La protuberancia anular es el centro de la
estacin; sin este rgano, no podemos quedarnos de pie y
caeramos inmediatamente. Adems, es un centro de
asociacin que interviene en las emociones y determina los
fenmenos fisiolgicos que las acompaan como la
aceleracin del pulso, de la respiracin, etc.
NEUROFISIOLOGA

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CEREBELO
a) Caractersticas Externas

Es una estructura que se ubica detrs del tronco enceflico y debajo del lbulo
occipital de los hemisferios cerebrales.

El cerebelo se asemeja morfolgicamente a una mariposa, con un cuerpo central
alargado en sentido posteroanterior y dos alas dispuestas lateralmente a l,
denominadas lbulos o hemisferios cerebelosos.

Consta de dos hemisferios cerebelosos y una parte intermedia denominada
vermis.

Se une al tallo cerebral
mediante tres pares de
pednculos cerebelosos;
estos pednculos son haces
de fibras que entran y salen
del cerebelo, en cuya
superficie aparecen
numerosos surcos
superficiales prximos unos a
otros

b) Estructura Interna
Un corte sagital del cerebelo muestra que en el exterior del cerebelo (en la corteza
cerebelosa) se encuentra la substancia gris, y en el interior la substancia blanca. En la
parte ms profunda del cerebelo se encuentran los ncleos dentados. El cuarto ventrculo
ocupa una localizacin inmediatamente anterior al cerebelo.
c) Funciones:
Se asocia a actividades motoras iniciadas en otras partes del sistema
nervioso.
NEUROFISIOLOGA

59

Contribuye al control de los movimientos voluntarios proporcionndoles
precisin y coordinacin.
Regula y coordina la contraccin de los msculos esquelticos.
Controla los impulsos necesarios para llevar a cabo cada movimiento,
apreciando la velocidad y calculando el tiempo que se necesitar para
alcanzar un punto deseado. As mismo, frena los movimientos en el
momento adecuado y necesario.
Ayuda a predecir las posiciones futuras de las extremidades.
Es esencial para el mantenimiento de la postura y el equilibrio por sus
conexiones kinestsicas y vestibulares.

DIENCFALO

Caractersticas Generales:
El diencfalo es una estructura situada en la parte interna central de los hemisferios
cerebrales. Se encuentra entre los hemisferios y el tronco del encfalo, y a travs de l
pasan la mayora de fibras que se dirigen hacia la corteza cerebral.

El diencfalo se compone de varias partes: tlamo, hipotlamo, subtlamo y epitlamo.
Diencfalo

NEUROFISIOLOGA

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TLAMO
El tlamo est formado por dos cuerpos ovoides de 3 cm de largo y aproximadamente 1,5
cm de espesor, que se asienta en la profundidad de cada hemisferio cerebral.
El tercer ventrculo separa entre s ambos tlamos, aunque stos permanecen unidos
gracias a un puente de tejido talmico denominado masa intermedia, que se extiende
entre ambos.
Los tlamos son masas de substancia gris, por lo que contienen cuerpos neuronales y
numerosas conexiones sinpticas.
Desde un punto de vista funcional, el tlamo es una estacin de relevo sensitivo. Los
impulsos nerviosos hacen una escala a nivel talmico, estableciendo sinapsis antes de
proseguir su recorrido hacia el crtex cerebral. El tlamo constituye tambin un centro
sensitivo primitivo que sirve para registrar un tipo de sensacin generalizada e imprecisa.

HIPOTLAMO
El hipotlamo se
localiza, como su
nombre indica,
debajo del tlamo.
Presenta una gran
variedad de
funciones, algunas
de ellas bastante
inslitas. Por
ejemplo, produce
como mnimo dos hormonas (oxitocina y vasopresina) y contiene centros que regulan la
actividad de la hipfisis anterior, el sistema nervioso autnomo, la temperatura corporal y
la ingesta de agua y alimentos. Adems, el hipotlamo se relaciona con el estado de vigilia
y la sensibilidad emocional.

NEUROFISIOLOGA

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SUBTLAMO

El subtlamo est delante del tlamo y al lado del hipotlamo, su funcin principal se
relaciona con el movimiento corporal. Las vas neuronales que lo atraviesan van hacia el
tlamo, el cerebelo y los ganglios basales.

EPITLAMO

El epitlamo se sita en la parte posterior del diencfalo, al lado del mesencfalo. Est
formado por la glndula pineal o epfisis y los ncleos de la habnula.
La epfisis es una glndula endocrina que segrega la hormona de la melatonina, esta
secrecin est relacionada con la cantidad de luz solar existente, a ms luz ms se
segregar, la habnula tiene la funcin de favorecer la comunicacin entre el sistema
lmbico y la informacin reticular.

Algunos aspectos funcionales del tlamo

Se acepta que el tlamo participa en dos grandes grupos de sensaciones. Por un lado
estan las sensaciones discriminativas en que participan los sentidos especiales como visin
,audicin, tacto, propiocencin, dolor. Por otro lado estn las sensaciones afectivas en las
cuales participan los ncleos dorso mediano, anterior y reticulares.
La afectividad que un individuo demuestra est intimamente ligada a su tono emocional.
Por ejemplo el estar enfermo, o sentir bienestar, el estar alegre o triste imprimen un sello
distinto a la expresin de afectividad.

NEUROFISIOLOGA

62

TELENCFALO
Est formado por los ganglios basales: ncleos caudado y lenticular que forman el cuerpo
estriado, y el cuerpo amigdalino y el claustro; el rinencfalo, el hipocampo y el rea septal, que
forman el sistema lmbico; y la corteza cerebral o cortex. El ensanchamiento del telncefalo forma
los hemisferios cerebrales que constan de tres lbulos: frontal, temporal y occipital.

Caractersticas
Externamente los hemisferios tienen mltiples pliegues separados por hendiduras que cuando son
profundas se llaman incisuras. Los dos hemisferios estn unidos por el cuerpo calloso, formado por
fibras que cruzan de un hemisferio a otro. La corteza cerebral es una capa de sustancia gris que se
extiende sobre la superficie de los hemisferios.
Encfalo anterior
Esta porcin es la parte ms voluminosa y compleja del sistema nervioso humano. En l, se
destaca el telencfalo o cerebro (el rea con todos los pliegues y surcos que se reproduce
tpicamente en las ilustraciones cuando se menciona al cerebro) y otras estructuras subyacentes
como el diencfalo.
Partes en que se divide
El telencfalo se divide en dos mitades, denominadas hemisferio derecho y hemisferio izquierdo,
separados por la fisura longitudinal superior o fisura interhemisfrica, los cuales estn conectadas
en la profundidad de esta fisura por el cuerpo calloso: un haz de fibras nerviosas que les permite
intercambiar informacin. A simple vista, ambos hemisferios son imgenes especulares y muchos
cientficos creen que tienen funciones diferentes.
Funcines de sus partes
El telencfalo contiene la informacin que, esencialmente, convierte al ser humano en lo que es:
la inteligencia, la memoria, la personalidad, la emocin, el habla y la capacidad de sentir y
moverse. reas especficas del telencfalo, que se denominan lbulos, se encargan de procesar
diferentes tipos de informacin. El cerebro consta de cuatro lbulos: frontal, parietal, temporal,
occipital y la nsula, en la cara superolateral.

La capa ms externa del telencfalo se denomina crtex o corteza cerebral, vulgarmente llamada
materia gris. La informacin recogida por los cinco sentidos llega a la corteza cerebral a travs de
NEUROFISIOLOGA

63

la mdula espinal. Luego, esta informacin es enviada a otras partes del sistema nervioso para su
ulterior procesamiento.

En la parte interna del encfalo anterior se encuentra el tlamo, el hipotlamo y la hipfisis. El
tlamo viene a ser una "estacin de relevo" encargada de enviar los mensajes procedentes de los
rganos sensoriales, como los ojos, las orejas y los dedos, al crtex. El hipotlamo controla el
pulso, la sed, el hambre, los patrones de sueo y otros procesos corporales que ocurren en el
organismo automticamente. Tambin controla la hipfisis, una glndula que fabrica hormonas,
las cuales controlan el crecimiento, el metabolismo, la digestin, la maduracin sexual y la
respuesta al estrs.

HEMISFERIOS CEREBRALES

Los hemisferios cerebrales forman la may or parte del encfalo y estn separados por una
misma cisura sagital profunda en la lnea media: la cisura longitudinal del cerebro. La cisura
contiene un pliegue de la duramadre y las arterias cerebrales anteriores. En la profundidad de la
cisura, una gran comisura: el cuerpo calloso,
conecta los dos hemisferios a travs de la
lnea media.
Para aumentar el rea de la superficie de la
corteza cerebral al mximo, la superficie de
cada hemisferio cerebral forma pliegues o
circunvoluciones que estn separadas por
surcos o cisuras. Para facilitar la descripcin
se acostumbra a dividir cada hemisferio en
lbulos que se denominan de acuerdo a los
huesos craneanos debajo de los cuales se ubican. Los surcos central y parietoccipital; lateral y
calcarino son limites utilizados para la divisin de los hemisferios cerebrales en lbulos frontales,
parietales, temporales y occipitales.

NEUROFISIOLOGA

64

El lbulo frontal ocupa el rea anterior al surco central y superior al surco lateral. El lbulo parietal
se ubica por detrs del surco central y por arriba del surco lateral. El lbulo occipital se ubica por
debajo del surco parietoccipital. Por debajo del surco lateral se ubica el lbulo temporal. Los
extremos de cada hemisferio se denominan a menudo polos frontal, occipital y temporal.

Dentro de cada hemisferio hay un centro de sustancia blanca que contiene varias masas grandes
de sustancia gris, los ncleos o ganglios de la base. Un conjunto de fibras nerviosas (abanico)
denominado corona radiada converge en los ncleos de la base y pasa entre ellos como la cpsula
interna. La cavidad presente dentro de cada hemisferio se denomina ventrculo lateral. Los
ventrculos laterales se comunican con el tercer ventrculo a travs de los agujeros
interventriculares.

Al contrario de la mdula espinal, el encfalo est compuesto por un centro de sustancia blanca
rodeado por una cobertura exterior de sustancia gris. Sin embargo algunas masas importantes de
sustancia gris se ubican profundamente dentro la sustancia blanca. Dentro del cerebelo, los
ncleos cerebelosos de ustsancia gris y dentro del cerebro los ncleos talmicos, caudado y
lenticular de sustancia gris.

La sustancia blanca situada por debajo de la corteza est formada por axones mielinizados que se
extienden en tres direcciones principales:
Fibras de asociacin: que conectan y transmiten los impulsos nerviosos entre las circunvoluciones
del mismo hemisferio.
Fibras comisurales: transmiten los impulsos nervioso entre circunvoluciones de un hemisferio
cerebral al hemisferio cerebral opuesto. (cuerpo calloso, comisura anterior, comisura posterior).
Fibras de proyeccin: (fascculos ascendentes y descendentes) transmiten impulsos desde el
cerebro y otras zonas del encfalo hacia la mdula espinal y viceversa. (cpsula interna).

CORTEZA CEREBRAL

La corteza cerebral forma un revestimiento completo del hemisferio cerebral. Est compuesto por
sustancia gris y contiene aproximadamente 10.000 millones de neuronas. El rea de superficie de
la corteza est aumentado por su plegamiento en circunvoluciones separadas por cisuras o surcos.
NEUROFISIOLOGA

65

El espesor vara de 1,5 a 4,5 mm. Es ms gruesa
sobre la cresta de una circunvolucin y ms
delgada en la profundidad del surco. La corteza
cerebral al igual que la sustancia gris de
cualquier otro sitio del SNC consiste en una
mezcla de clulas nerviosas, fibras nerviosas,
neuroglia y vasos sanguneos.

CLULAS NERVIOSA DE LA CORTEZA CEREBRAL
Clulas piramidales: llevan ese nombre por su
forma. La mayora tienen un dimetro de 10 a
50 mm pero tambin hay clulas piramidales
gigantes conocidas como clulas de Betz cuyo
dimetro puede ser hasta de 120 mm. Se
encuentran en la circunvolucin precentral
motora.

Los vrtices estn orientados hacia la superficie pial de la corteza. Una gruesa dendrita va hasta la
piamadre y emite ramas colaterales. Las neuritas poseen espinas dendrticas para las sinapsis con
otras neuronas. El axn nace de la base del cuerpo celular y termina en las capas ms profundas o
entra en la sustancia blanca como fibra de proyeccin, asociacin o comisural.
Clulas estrelladas: a veces llamadas granulosas, son pequeas, 8 mm y tienen forma poligonal.
Poseen mltiples dendritas y un axn relativamente corto que termina en una neurona cercana.
Clulas fusiformes: tienen su eje longitudinal vertical a la superficie y estn concentrados
principalmente en las capas corticales ms profundas. Las dendritas se originan en cada polo del
cuerpo celular, mientras que la dendrita superior asciende hacia la superficie de la corteza y se
ramifica en las capas superficiales. El axn se origina en la parte inferior del cuerpo celular y entra
en la sustancia blanca como fibra de proyeccin, asociacin o comisural.
Clulas horizontales de Cajal: son pequeas clulas fusiformes orientadas horizontalmente que se
hallan en las capas ms superficiales de la corteza. Se origina una dendrita a cada lado del axn
corre paralelamente a la superficie de la corteza haciendo contacto con las dendritas de las clulas
piramidales.
Clulas de Marinotti: son pequeas clulas multiformes presentes en todos los niveles de la
corteza. La clula tiene dendritas cortas pero el axn se dirige hacia la piamadre de la corteza,
donde termina en una capa ms superficial, en general, en la ms superficial.
NEUROFISIOLOGA

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CAPAS DE LA CORTEZA CEREBRAL
Se dividen por densidad y disposicin de las clulas en:
Capa molecular (capa plexiforme): es la ms superficial. Consiste en una red densa de fibras
nerviosas orientadas tangencialmente. Estas derivan de dendritas de clulas piramidales y
fusiformes, los axones de clulas estrelladas y de Martinotti. Tambin hay fibras aferentes que se
originan en el tlamo, de asociacin y comisurales. Entre las fibras nerviosas hay algunas clulas de
Cajal. Por ser la capa ms superficial se establecen gran cantidad de sinapsis enter diferentes
neuronas.
Capa granular externa: contiene un gran nmero de pequeas clulas piramidales y estrelladas.
Las dendritas de stas clulas terminan en la capa molecular y los axones entran en las capas ms
profundas.
Capa piramidal externa: esta capa est compuesta por clulas piramidales. Su tamao aumenta
desde el lmite superficial hasta el lmite ms profundo. Las dendritas pasan hasta la capa
molecular y los axones hasta la sustancia blanca como fibras de proyeccin, asociacin o
comisurales.
Capa granular interna: esta capa est compuesta por clulas estrelladas dispuestas en forma muy
compacta. Hay una gran concentracin de fibras dispuestas horizontalmente conocidas en
conjunto como la banda externa de Baillarger.
Capa ganglionar (capa piramidal interna): esta
capa contiene clulas piramidales muy grandes y
de tamao mediano. Entre las clulas
piramidales hay clulas estrelladas y de
Martinotti. Adems hay un gran nmero de
fibras dispuestas horizontalmente que forman la
banda interna de Baillger. En las zonas motoras
de la circunvolucin precentral, las clulas de
proyeccin de Betz dan origen aproximadamente
al 3% de las fibras de proyeccin del haz
corticoespinal.
Capa multiforme (capa de clulas polimrficas):
aunque la mayora de las clulas son fusiformes,
muchas son clulas piramidales modificadas
cuyo cuerpo celular es triangular u ovoideo. Las clulas de Martinotti tambin son conspicuas en
esta capa. Hay muchas fibras nerviosas que entran en la sustancia blanca subyacente.

NEUROFISIOLOGA

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No todas las reas de la corteza cerebral poseen seis capas. Aquellas reas de la corteza en las
cuales no puede reconocerse las seis capas bsicas se denominan heterotpicas en oposicin a la
mayora que es homotpica.

LOCALIZACIN FUNCIONAL DE LA CORTEZA CEREBRAL

Un estudio que combina los registros neurofisiolgicos (microelectrodos) con la histologa de la
corteza cerebral, sugiere que la corteza esta organizada en unidades verticales de actividad
funcional.
Area Frontal
Area Motora Primaria: se extiende sobre le limite superior del lobulillo paracentral. Si se estimula
produce movimientos aislados en el lado opuesto del cuerpo y contraccin de grupos musculares
relacionados con la ejecucin de un movimiento especfico. Las reas del cuerpo estn
representadas en forma invertida en la circonvolucin precentral. Comenzando desde abajo hacia
arriba: deglucin, lengua, maxilares, labios, laringe, prpado y cejas, dedos, manos, mueca, codo,
hombro y tronco etc.

La funcin del rea motora primaria
consiste en llevar a cabo los
movimientos individuales de diferentes
partes del cuerpo. Como ayuda para
esta funcin recibe numerosas fibras
aferentes desde el rea premotora, la
corteza sensitiva, el tlamo, el cerebelo
y los ganglios basales. La corteza motora primaria no es responsable del diseo del patrn de
movimiento sino la estacin final para la conversin del diseo en la ejecucin del movimiento.
NEUROFISIOLOGA

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Area Pre-motora: no tiene clulas gigantes de Betz. La estimulacin elctrica de esta zona produce
movimientos similares a los del rea motora primaria pero se necesita estimulacin ms intensa
para producir el mismo grado de movimiento. Recibe numerosas aferencias de la corteza sensitiva,
tlamo y ganglios basales. La funcin de sta rea es almacenar programas de actividad motora
reunidos como resultado de la experiencia pasada; es decir programa la actividad motora
primaria.
Area Motora Suplementaria: se ubica en la circunvolucin frontal medial y por delante del lobulillo
paracentral. La estimulacin de esta rea d como resultado movimientos de las extremidades
contralaterales pero es necesario un estmulo ms fuerte que el necesario en la zona primaria. La
eliminacin de sta rea no produce una prdida permanente de movimiento.
NEUROFISIOLOGA

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Campo Ocular Frontal: se extiende hacia delante desde el rea facial de la circunvolucin
precentral hasta la circunvolucin frontal media. La estimulacin de esta rea produce
movimientos conjuntos de los ojos en especial en el lado opuesto. Controla los movimientos de
seguimiento voluntario de los ojos y es independiente de los estmulos visuales. El seguimiento
involuntario ocular de los objetos en movimiento comprende el rea visual en la corteza occipital
que est conectada al campo visual en la corteza occipital que est conectada al campo ocular
frontal por fibras de asociacin.
rea Motora del Lenguaje de Broca: est ubicada en la circunvolucin frontal inferior entre las
ramas anterior y ascendente y las ramas ascendente y posterior de la cisura lateral. En la mayora
de los individuos esta rea es importante en el hemisferio izquierdo o dominante y su ablacin da
como resultado parlisis del lenguaje. La ablacin de la regin en el hemisferio no dominante no
tiene efectos sobre el lenguaje. Produce la formacin de palabras por sus conexiones con las reas
motoras adyacentes, msculos de la laringe, boca, lengua etc.
Corteza Pre-frontal: ocupa la mayor parte de las circunvoluciones frontal superior, media e
inferior. Est vinculada con la constitucin de la personalidad del individuo. Regula la profundidad
de los sentimientos y est relacionada con la determinacin de la iniciativa y el juicio del individuo.

rea Parietal
rea Somatoestsica Primaria: ocupa la circunvolucin pos central sobre la superficie lateral del
hemisferio y la parte posterior del lobulillo paracentral sobre la superficie medial.
Histolgicamente es un rea de tipo granuloso con capa externa de Ballinger muy ancha y obvia.
La mitad opuesta del cuerpo est representada de forma invertida: faringe, lengua, cara,..., dedos,
mano, brazo, tronco, muslo,.., pierna , pie. La porcin de una parte del cuerpo en particular se
relaciona con su importancia funcional y no con su tamao. Por ejemplo superficies grandes
ocupan la mano, la cara, labios y el pulgar.

Aunque la mayora de las sensaciones llegan a la corteza desde el lado contralateral del cuerpo,
algunas provenientes de la regin oral van en el mismo sentido.
rea Somatoestsica de Asociacin: ocupa el lobulillo parietal superior que se extiende hacia la
superficie medial del hemisferio. Tiene muchas conexiones con otras reas sensitivas de la corteza.
Se cree que su principal funcin consiste en recibir e integrar diferentes modalidades sensitivas.
Por ejemplo reconocer objetos colocados en las manos sin ayuda de la vista, es decir maneja
informacin de forma y tamao relacionndola con experiencias pasadas.

NEUROFISIOLOGA

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rea Occipital
Area Visual Primaria: ubicada en las paredes de la parte posterior del surco calcarino
ocasionalmente alrededor del polo
occipital. Histolgicamente es un rea
de corteza delgada, del tipo granuloso
con slo algunas clulas piramidales.
Recibe fibras que vienen de la retina.
La mcula ltea, rea central de la
retina (rea de la visin ms perfecta)
est representada en la corteza en la
parte posterior. Las partes perifricas
de la retina estn representadas por el
rea anterior.
Area Visual Secundaria: rodea el rea
visual primaria. Recibe fibra aferentes
del rea visual primaria y otras reas
corticales y el tlamo. La funcin consiste en relacionar la informacin visual recibida por el rea
visual primaria con experiencias visuales pasadas, lo que permite reconocer y apreciar lo que se
est viendo.

Se cree que existe un campo ocular occipital en el rea visual secundaria cuya estimulacin
produce la desviacin conjugada de los ojos cuando est siguiendo a un objeto, movimientos
involuntarios que dependen de los estmulos visuales.
rea Temporal
Area Auditiva Primaria: est ubicada en la pared inferior del surco lateral. Histolgicamente de
tipo granuloso, es un rea de asociacin auditiva. La parte anterior del rea auditiva primaria est
vinculada con la recepcin de sonidos de baja frecuencia mientras que la parte posterior con los
de alta frecuencia. Una lesin unilateral produce sordera parcial en ambos odos con mayor
prdida del lado contralateral.
rea Auditiva Secundaria: ubicada detrs del rea auditiva primaria. Se cree que esta rea es
necesaria para la interpretacin de los sonidos.
rea Sensitiva del Lenguaje de Wernicke: est ubicada en el hemisferio dominante izquierdo,
principalmente, principalmente en la circunvolucin temporal superior. Est conectado con el rea
de Broca por el haz de fibras llamado fascculo arcuato. Recibe fibras de la corteza visual (occipital)
NEUROFISIOLOGA

71

y de la corteza auditiva (temporal superior). Permite la compresin del lenguaje hablado y de la
escritura, es decir que uno pueda leer una frase, comprenderla y leerla en voz alta.

Otras:
rea del gusto: est ubicada en el extremo inferior de la circunvolucin postcentral de la pared
superior del surco lateral en el rea adyacente de la nsula.
rea vestibular: est situada cerca de la parte de la circunvolucin postcentral vinculada con las
sensaciones de la cara. Su localizacin opuesta al rea auditiva.
nsula: est enterrada dentro del surco lateral y forma su piso. Histolgicamente es granulosa. Sus
conexiones se conocen en forma incompleta se cree que se asocian con las funciones viscerales.

Todas las reas restantes, tienen seis capas celulares y se conocen como reas de asociacin.
Antes se supona que reciban informacin provenientes de reas sensitivas primarias, la
integraban ya la analizaban, esto no ha sido comprobado. Actualmente se cree que tienen relacin
con la conducta, la discriminacin y la interpretacin de experiencias sensitivas.

El rea asociativa frontal desempea un papel que tiene que ver con las experiencias sensitivas
pasadas, por ejemplo recordar una msica escuchada en el pasado.

En el rea asociativa parietal posterior, se integran aferencias sensitivas de tacto y presin, es
decir tamao, forma, textura. Esta capacidad se conoce como esterognosia. Tambin se forma la
apreciacin de la imagen corporal.

Dominancia cerebral: si bien las circunvoluciones y las cisuras corticales son casi idnticas y es
ms, las vias que se proyectan tambin, ciertas actividades nerviosas son realizadas
predominantemente por uno de los dos hemisferios cerebrales. La destraza manual, la percepcin
del lenguaje y el habla estn controlados por el hemisferio dominante (en 90% de la poblacin el
izquierdo). Por el contrario la percepcin espacial, el reconocimiento de las caras y la msica por el
no-dominate.

NEUROFISIOLOGA

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MATERIAL DE APOYO

NEUROFISIOLOGA

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NEUROFISIOLOGA

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MEDULA ESPINAL

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