TEMAS DE INTERES DE LABORATORIO

CLINICO EN MEDICINA
RECOPILACION DE JESUS FERNANDO DOMINGUEZ H MEDICINA USC.
ESTUDIO DE BIOQUIMICA
Anlisis bioqumico,
Anlisis de rutina bioqumica.
PARA QU SE REALIZA?
Los parmetros que se estudian en una rutina de bioqumica en sangre son la concentracin de varias sustancias
qumicas que se encuentran en la sangre en el momento del anlisis y su determinacin sirve al mdico para:
Confirmar un diagnstico en un paciente con sntomas de cierta enfermedad.
Controlar la respuesta al tratamiento de la enfermedad.
Para el diagnstico precoz en personas que no presentan sntomas, pero que pueden tener algn factor de
riesgo para diferentes enfermedades.
En general estos parmetros informan sobre el estado y la funcin del hgado, el rin, la diabetes, el estado de
inflamacin en relacin a las enfermedades reumticas, entre otros.
TCNICA DE REALIZACIN
Para realizar este anlisis se precisa estar en ayunas al menos las 6 horas previas, ya que la ingesta de alimentos altera
numerosos parmetros bioqumicos como las concentraciones en sangre de glucosa (azcar), colesterol, cido rico y
triglicridos, no siendo as en otros como la urea. Pero como se realiza con la misma muestra de sangre en el laboratorio
es mejor el estar en ayunas para realizar todos ellos de una misma extraccin sangunea.
Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio
domicilio del paciente.
Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en la
flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una
jeringa o tubo de extraccin) .
Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms sangre y aparezcan ms
visibles y accesibles.
Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena apropiada y
acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor.
Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin (mediante la jeringa o mediante la
aplicacin de un tubo con vaco).
Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o similar para favorecer
la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante
unas horas.
La sangre extrada se traslada al laboratorio de anlisis en un tubo especial para bioqumica, que contiene un
producto anticoagulante. En general no suelen ser necesarios ms de 10 mililitros de sangre para una batera
estndar de parmetros bioqumicos.
PROBLEMAS Y POSIBLES RIESGOS
1. La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor.
2. La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios pinchazos.
3. Aparicin de un hematoma (moratn o cardenal) en la zona de extraccin, suele deberse a que la vena no se ha
cerrado bien tras la presin posterior y ha seguido saliendo sangre produciendo este problema. Puede aplicarse
una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona.
4. Inflamacin de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea por una causa meramente fsica o por
que se ha infectado. Se deber mantener la zona relajada unos das y se puede aplicar una pomada tipo
Hirudoid o Trombocid en la zona. Si el problema persiste o aparece fiebre deber consultarlo con su mdico.
PRINCIPALES PARMETROS BIOQUMICOS
Para estudiar la funcin renal se estudian los valores de urea, creatinina, sodio, potasio, colesterol, triglicridos, calcio y
fsforo.
Para la valorar la funcin del hgado se solicitan las transaminasas, las fosfatasas alcalinas, la
gammaglutamiltranspeptidasa , la bilirrubina.
Para el diagnstico y control de la diabetes se solicita la glucemia, la hemoglobina glicosilada (HbA1c), el colesterol, el
colesterol HDL y el colesterol LDL, los triglicridos y la creatinina.
VALORES NORMALES
VALORES NORMALES DE LOS PARMETROS BIOQUMICOS MS FRECUENTES
PARMETROS BIOQUMICOS VALORES NORMALES
Glucosa en sangre
70 y 105 mg por decilitro
(en nios 40 a 100 mg/dl)
cido rico
hombres adultos: 4 y 8,5 mg/dl
mujeres adultas: 2,5 a 7,5 mg/dl
(nios: 2,5 a 5 mg/dl )
Urea
7 y 20 mg por decilitro
(nios: 5 a 18 mg/dl)
Creatinina
hombres adultos: 0,7 y 1,3 mg/dl
mujeres adultas: 0,5 y 1,2 mg/dl
(nios 0,2 y 1 mg/dl)
Bilirrubina directa 0,1 a 0,3 mg/100 ml
Bilirrubina total 0,3 a 1,0 mg/100 ml
Bilirrubina indirecta menor de 1,0 mg/ml
Fosfatasa alcalina 30 a 120 U/L
Gamma GT
Hombres: 8 a 38 U/L
Mujeres: 5 a 27 U/L
GOT 5 a 32 mU/ml
GPT 7 a 33 mU/ml
Colesterol 100 a 200 mg/100ml
HDL
Hombres: mayor de 45 mg/100ml
Mujeres: mayor de 55 mg/100ml
LDL 60 y 180 mg/100ml
Protenas totales 6,4 a 8,3 gr/dl
Albmina 3,5 a 5 gr/dl
Calcio 8,5 a 10,5 mg/100ml
Potasio 3,5 a 5 mmol/L
Sodio 135 a 145 mEQ/L
Fsforo 2,9 a 5,0 mg/100 ml
En estos valores puede haber ciertas diferencias por la tcnica o por criterios de normalidad propios de laboratorios
concretos, a veces en el rango de valores y otras veces por las unidades a las que se hace referencia.

CREATININA EN SANGRE
OTROS NOMBRES
Creatinina srica.
DEFINICIN
Es un anlisis que se realiza por separado o en una peticin general de bioqumico en la sangre.
Mide la cantidad (concentracin) de creatinina presente en la sangre.
La creatinina es el resultado de la degradacin de la creatina, que es un componente de los msculos. La creatinina
puede ser transformada en ATP que una fuente de alta energa para las clulas. La produccin de creatinina depende de
la modificacin de la masa muscular, y ello vara poco y los niveles suelen ser muy estables.
PARA QU SE REALIZA ESTE ESTUDIO?
Es un parmetro que indica la funcin renal.
TCNICA DE REALIZACIN
Para realizar este anlisis se precisa estar en ayunas al menos 6 horas antes.
Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio
domicilio del paciente.
Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en la
flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una
jeringa o tubo de extraccin) .
Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms sangre y aparezcan ms
visibles y accesibles.
Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena apropiada y
acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor.
Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin (mediante la jeringa o mediante la
aplicacin de un tubo con vaco).
Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o similar para favorecer
la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante
unas horas.
PROBLEMAS Y POSIBLES RIESGOS
1. La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor.
2. La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios pinchazos
3. Aparicin de un hematoma (moratn o cardenal) en la zona de extraccin, suele deberse a que la vena no se ha
cerrado bien tras la presin posterior y ha seguido saliendo sangre produciendo este problema. Puede aplicarse
una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona.
4. Inflamacin de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea por una causa meramente fsica o por
que se ha infectado. Se deber mantener la zona relajada unos das y se puede aplicar una pomada tipo
Hirudoid o Trombocid en la zona. Si el problema persiste o aparece fiebre deber consultarlo con su mdico.
VALORES NORMALES EN LA SANGRE
Los valores normales en los hombres adultos son entre 0,7 y 1,3 mg por decilitro. En las mujeres adultas entre 0,5 y 1,2
mg por decilitro En los nios pequeos se aceptan valores de 0,2 y 1 mg/dl.
Los valores ms altos de 4 mg/dl se deben a un fallo renal importante.
DIAGNSTICOS POSIBLES EN VALORES ANORMALES
Puede aparecer la creatinina elevada en sangre en:
Acromegalia
Deshidratacin
Distrofia muscular
Eclampsia
Glomerulonefritis
Nefropata diabtica
Obstrucciones renales (piedras, tumores)
Pielonefritis
Problemas cardiacos
Puede aparecer la creatinina disminuida en:
Distrofia muscular avanzada
Miastenia gravis

ANALISIS DE ACIDO URICO EN SANGRE
OTROS NOMBRES
cido rico,
Estudio de cido rico,
Acido rico en sangre.
DEFINICIN
Es un anlisis que se realiza por separado o en una peticin general de bioqumico en la sangre. Mide la cantidad
(concentracin) del cido rico presente en la sangre.
El cido rico es el resultado final del metabolismo de las purinas (partes de DNA y RNA). La mayor parte del cido
rico se excreta por el rin, y algo por el sistema intestinal. Cuando aumenta la destruccin de los tejidos (como en
diversos tipos de cncer) el cido rico aparece elevado en sangre, aunque la causa ms comn de su elevacin es la
gota.
PARA QU SE REALIZA?
Sobre todo para hacer un diagnstico de gota, pero en ciertos procesos puede aparecer elevado y es til para evaluar
otras enfermedades.
TCNICA DE REALIZACIN
Para realizar este anlisis se precisa estar en ayunas al menos las 6 horas previas.



Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en
ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente.
Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y, en general, se
utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar la
muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de extraccin).
Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan
ms sangre y aparezcan ms visibles y accesibles.
Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar
la vena apropiada y acceder a ella con la aguja.
Le soltarn el tortor.
Cuando la sangre fluya por la aguja, el sanitario realizar una aspiracin (mediante la
jeringa o mediante la aplicacin de un tubo con vaco).
Si se requiere varias muestras para diferentes tipos de anlisis se le extraer ms o
menos sangre o se aplicarn diferentes tubos de vaco.
Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de
algodn o similar para favorecer la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo
y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas.
PROBLEMAS Y POSIBLES RIESGOS
La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor.
La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios pinchazos.
Aparicin de un hematoma (moratn o cardenal) en la zona de extraccin, suele deberse a que la vena no se ha
cerrado bien tras la presin posterior y ha seguido saliendo sangre produciendo este problema. Puede aplicarse
una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona.
Inflamacin de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea por una causa meramente fsica o por
que se ha infectado. Se deber mantener la zona relajada unos das y se puede aplicar una pomada tipo
Hirudoid o Trombocid en la zona. Si el problema persiste o aparece fiebre deber consultarlo con su mdico.
VALORES DEL CIDO RICO
Los valores normales en los hombres adultos son entre 4 y 8,5 mg por decilitro. En las mujeres adultas 2,5 a 7,5 mg/dl.
En los nios pequeos se aceptan valores de 2,5 a 5 mg/dl.
Los valores ms altos de 12 mg/dl se consideran altos (hiperuricemia).
Pueden modificar los valores de cido rico y no ser por una gota ciertas situaciones:
1. Estrs en general puede elevar los niveles de cido rico.
2. La utilizacin de contrastes radiolgicos tambin
3. Ciertos productos y medicamentos pueden aumentar el cido rico, la cafena, el alcohol, las teofilinas, etc...
4. Pueden disminuir los valores de cido rico, la aspirina, el alopurinol, los corticoides, las hormonas femeninas.
DIAGNSTICOS POSIBLES EN VALORES ANORMALES
Puede aparecer el cido rico elevado en sangre (hiperuricemia) en:
Acidosis metablica
Alcoholismo
Diabetes mellitus
Dieta rica en purinas (carnes rojas, vsceras de animales, embutidos, mariscos, frutos secos)
Eclampsia en el embarazo
Exceso de ejercicio
Fallo renal
Gota
Hipoparatiroidismo
Lesiones graves en los tejidos (quemaduras, traumatismos)
Leucemia
Litiasis renal
Policitemia vera
Quimioterapia del cncer
Puede aparecer el cido rico disminuido (hipouricemia) en:
Dietas baja en purinas (protenas)
Sndrome de Fanconi
Enfermedad de Wilson

BILIRRUBINA
OTROS NOMBRES
Bilirrubina total,
Bilirrubina no conjugada, bilirrubina conjugada,
Bilirrubina directa, bilirrubina indirecta.
DEFINICIN
La bilirrubina es un producto derivado del metabolismo de la hemoglobina. Los hemates al degradarse liberan la
hemoglobina que es metabolizada a dos molculas el grupo heme y el grupo globina, el grupo heme se transforma en
biliverdina y esta en bilirrubina a la cual se le llama "no conjugada" o indirecta. Al pasar por el hgado esta bilirrubina se
conjuga con cido glucurnido transformndose en bilirrubina "conjugada" o directa.
El hgado segrega esta bilirrubina directa a travs de las vas biliares hacia el intestino, al metabolizarse por la flora
intestinal se convierte en urobilinas que dan el color marrn a las heces. Parte de estas urobilinas se reabsorben y
pueden aparecer en la orina en forma de urobilingeno.
Cuando se eleva la bilirrubina, la piel y los tejidos toman un color amarillo que se llama ictericia.
Segn cual sea el origen de la bilirrubina elevada podemos saber si es un problema de hgado (elevacin de la
bilirrubina no conjugada) o de las vas biliares (elevacin de la bilirrubina conjugada).
Cuando se realiza un anlisis de rutina se mide la bilirrubina total (directa ms indirecta), el 70 al 85 % corresponde a la
bilirrubina no conjugada o indirecta.
PARA QU SE REALIZA ESTE ESTUDIO?
Se realiza en el contexto de otras pruebas hepticas (GOT, GPT, GGT, fosfatasa alcalina) y se utiliza para evaluar
problemas o alteraciones del hgado y vas biliares.
En los pacientes con ictericia se mide la bilirrubina total la directa y la indirecta. Cuando la fraccin conjugada o directa
est elevada, ms de un 50% de la bilirrubina total, es que hay un problema en la va biliar por clculos, inflamacin o
tumores.
Cuando la bilirrubina directa o conjugada es menor del 20%, la hipebilirubinemia es del tipo indirecto o no conjugada y
puede ser debido a hepatitis a un aumento de destruccin de hemates (hemlisis).
TCNICA DE REALIZACIN
Es necesario estar en ayunas al menos 4 horas antes de la determinacin.



Hay medicamentos que alteran los resultados y elevan la bilirrubina como son: Alopurinol,
esteroides, antibiticos, antimalricos, azatioprina, clopropamida, colinrgicos, codeina,
diurticos, metrotexate, metildopa, morfina, anticonceptivos orales, fenotiazinas, rifampicina,
salicilatos, sulfonamidas y la teofilina.
En cambio pueden disminuir su nivel en sangre los barbitricos, la cafena y la penicilina.
Hay factores que interfieren en la medicin de bilirrubina, la sangre hemolizada, el contenido
en grasas y la luz pueden alterar su anlisis correcto.
Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio
domicilio del paciente.
Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en la
flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una
jeringa o tubo de extraccin) .
Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms sangre y aparezcan ms
visibles y accesibles.
Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena apropiada y
acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor.
Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin (mediante la jeringa o mediante la
aplicacin de un tubo con vaco).
Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o similar para favorecer
la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante
unas horas.
La sangre extrada se traslada al laboratorio de anlisis en un tubo especial para bioqumica, que contiene un
producto anticoagulante. En general no suelen ser necesarios ms de 10 mililitros de sangre para una batera
estndar de parmetros bioqumicos.
PROBLEMAS Y POSIBLES RIESGOS
1. La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor.
2. La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios pinchazos
3. Aparicin de un hematoma (moratn o cardenal) en la zona de extraccin, suele deberse a que la vena no se ha
cerrado bien tras la presin posterior y ha seguido saliendo sangre produciendo este problema. Puede aplicarse
una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona.
4. Inflamacin de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea por una causa meramente fsica o por
que se ha infectado. Se deber mantener la zona relajada unos das y se puede aplicar una pomada tipo
Hirudoid o Trombocid en la zona. Si el problema persiste o aparece fiebre deber consultarlo con su mdico.
VALORES NORMALES DE BILIRRUBINA
Bilirrubina directa 0,1 a 0,3 mg/100 ml
Bilirrubina indirecta menor de 1,0 mg/ml
Bilirrubina total 0,3 a 1,0 mg/100 ml
En estos valores puede haber ciertas diferencias por la tcnica o por criterios de normalidad propios de laboratorios
concretos, a veces en el rango de valores y otras veces por las unidades a las que se hace referencia.
VALORACIN DE RESULTADOS ANORMALES
Los niveles aumentados de bilirrubina total e indirecta no conjugada pueden indicar:
Anemia hemoltica
Eritroblastosis fetal
Enfermedad de Gilbert
Ictericia fisiolgica del recin nacido
Otras anemias
Problemas en las transfusiones de sangre
Resolucin de un gran hematoma
Los niveles aumentados de bilirrubina directa conjugada pueden indicar:
Cirrosis
Hepatitis
Obstruccin de va biliar (colangitis, colelitiasis)
Tumores de vas biliares
Sndrome de Dubin-Jhonson
Sndrome de Rotor

GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA
OTROS NOMBRES
GammaGT,
GGT,
GGTP.
DEFINICIN
La GammaGT es una enzima de origen heptico que participa en la transferencia de aminocidos a travs de las
membranas celulares. La mayor parte de ella se encuentra a nivel heptico y en las vas biliares.
PARA QU SE REALIZA ESTE ESTUDIO?
Se realiza en el contexto de otras pruebas hepticas (GOT, GPT, bilirrubina, fosfatasa alcalina) y se utiliza para evaluar
problemas o alteraciones del hgado. Es muy sensible, sobre todo, en problemas de obstruccin de las vas biliares. Es la
enzima ms sensible a los problemas hepticos producidos por el alcohol, se eleva la primera y es la ms sensible a los
daos producidos por l. Suele asociarse a la elevacin de la fosfatasa alcalina, excepto en problemas seos en los que
solo se eleva la fosfatasa alcalina.
TCNICA DE REALIZACIN
No es necesario estar en ayunas para este parmetro pero como se realiza con la misma muestra de sangre para
determinar otros parmetros bioqumicos en el laboratorio es mejor el estar en ayunas para realizar todos ellos de una
misma extraccin sangunea.
Hay que tener en cuenta adems que ciertos medicamentos pueden alterar sus valores, los elevan el alcohol, el
fenobarbital y la fenitona, y pueden disminuir sus valores los anticonceptivos orales y el clofibrato.
Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio
domicilio del paciente.
Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en la
flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una
jeringa o tubo de extraccin) .
Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms sangre y aparezcan ms
visibles y accesibles.
Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena apropiada y
acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor.
Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin (mediante la jeringa o mediante la
aplicacin de un tubo con vaco).
Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o similar para favorecer
la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante
unas horas.
La sangre extrada se traslada al laboratorio de anlisis en un tubo especial para bioqumica, que contiene un
producto anticoagulante. En general no suelen ser necesarios ms de 10 mililitros de sangre para una batera
estndar de parmetros bioqumicos.
PROBLEMAS Y POSIBLES RIESGOS
1. La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor.
2. La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios pinchazos
3. Aparicin de un hematoma (moratn o cardenal) en la zona de extraccin, suele deberse a que la vena no se ha
cerrado bien tras la presin posterior y ha seguido saliendo sangre produciendo este problema. Puede aplicarse
una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona.
4. Inflamacin de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea por una causa meramente fsica o por
que se ha infectado. Se deber mantener la zona relajada unos das y se puede aplicar una pomada tipo
Hirudoid o Trombocid en la zona. Si el problema persiste o aparece fiebre deber consultarlo con su mdico.
VALORES NORMALES DE GAMMA GT
GammaGT Hombres: 8 a 38 U/L
Mujeres: 5 a 27 U/L
En estos valores puede haber ciertas diferencias por la tcnica o por criterios de normalidad propios de laboratorios
concretos, a veces en el rango de valores y otras veces por las unidades a las que se hace referencia.
VALORACIN DE RESULTADOS ANORMALES
Los niveles aumentados de GammaGT pueden indicar:
Alcoholismo
Colestasis (obstruccin de la va biliar)
Cirrosis
Hepatitis
Infecciones vricas (mononucleosis, ...)
Insuficiencia cardiaca congestiva
Isquemia heptica
Medicamentos txicos del hgado
Necrosis heptica
Tumor heptico

ANALISIS DE GLUCOSA EN SANGRE
OTROS NOMBRES
Glucosa,
Glucemia,
Glucosa en sangre,
Azcar en sangre.
DEFINICIN
Es un anlisis que se realiza por separado o en una peticin general de bioqumico en la sangre.
Mide la cantidad (concentracin) de glucosa presente en la sangre.
La glucosa es un azcar que es utilizado por los tejidos como forma de energa al combinarlo con el oxgeno de la
respiracin. Cuando comemos el azcar en la sangre se eleva, lo que se consume desaparece de la sangre, para ello
hay una hormona reguladora que es la insulina producida por el pncreas (islotes pancreticos). Esta hormona hace que
la glucosa de la sangre entre en los tejidos y sea utilizada en forma de glucgeno, aminocidos, y cidos grasos. Cuando
la glucosa en sangre est muy baja, en condiciones normales por el ayuno, se secreta otra hormona llamada glucagn
que hace lo contrario y mantiene los niveles de glucosa en sangre.
El tejido ms sensible a los cambios de la glucemia es el cerebro, en concentraciones muy bajas o muy altas aparecen
sntomas de confusin mental e inconsciencia.
PARA QU SE REALIZA ESTE ESTUDIO?
El anlisis de la glucosa sobre todo se realiza para estudiar la posible presencia de una diabetes mellitus o sacarina.
Como es una enfermedad muy compleja y con grandes repercusiones de salud es un anlisis muy discriminativo y til
que se realiza de forma bastante rutinaria.
TCNICA DE REALIZACIN
Para realizar este anlisis se precisa estar en ayunas al menos las 6 horas previas.
Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio
domicilio del paciente.
Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en la
flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una
jeringa o tubo de extraccin) .
Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms sangre y aparezcan ms
visibles y accesibles.
Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena apropiada y
acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor.
Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin (mediante la jeringa o mediante la
aplicacin de un tubo con vaco).
Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o similar para favorecer
la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante
unas horas.
PROBLEMAS Y POSIBLES RIESGOS
1. La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor.
2. La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios pinchazos
3. Aparicin de un hematoma (moratn o cardenal) en la zona de extraccin, suele deberse a que la vena no se ha
cerrado bien tras la presin posterior y ha seguido saliendo sangre produciendo este problema. Puede aplicarse
una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona.
4. Inflamacin de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea por una causa meramente fsica o por
que se ha infectado. Se deber mantener la zona relajada unos das y se puede aplicar una pomada tipo
Hirudoid o Trombocid en la zona. Si el problema persiste o aparece fiebre deber consultarlo con su mdico.
VALORES NORMALES DE AZCAR EN LA SANGRE
Los valores normales son entre 70 y 105 mg por decilitro. En los nios pequeos se aceptan valores de 40 a 100 mg/dl.
Los valores ms bajos de 40-50 mg/dl se consideran bajos (hipoglucemia).
Los valores ms altos de 128 mg/dl se consideran altos (hiperglucemia).
Pueden modificar los valores de glucemia y no ser por una diabetes ciertas situaciones:
1. Estrs por enfermedades agudas (infarto cerebral, cardiaco, anestesia general)
2. Los tratamientos con sueros en vena, ya que contienen dextrosa (azcar)
3. Embarazo
4. Medicamentos(antidepresivos, antihipertensivos, hormonas femeninas, etc...)
5. El alcohol y analgsicos pueden disminuirla.
DIAGNSTICOS POSIBLES EN VALORES ANORMALES DE GLUCEMIA
Puede aparecer la glucemia aumentada (hiperglucemia) en:
Diabetes mellitus
Enfermedades renales
Feocromocitoma
Hipertiroidismo
Glucagonoma
Pancreatitis aguda
Sndrome de Cushing
Tumores de pncreas
Otras situaciones antes explicadas (estrs, sueros, embarazo, medicamentos)
Puede aparecer la glucemia disminuida (hipoglucemia) en:
Dietas excesivas
Enfermedades hepticas
Enfermedad de Addison
Exceso de insulina en diabticos
Hipopitituarismo
Hipotiroidismo
Insulinoma

TRANSAMINASA GOT

OTROS NOMBRES
SGOT,
Transaminasa glutmico oxalactica, GOT,
Aspartato aminotransferasa, AST.
DEFINICIN
La GOT es una enzima con gran concentracin en el corazn, en el hgado y los msculos. Cuando hay una lesin de
estos rganos la enzima es liberada a la sangre y aparece elevada en los anlisis.
PARA QU SE REALIZA ESTE ESTUDIO?
Se realiza en el contexto de otras pruebas hepticas (GammaGT, GPT, Bilirrubina, fosfatasa alcalina) y se utiliza para
evaluar problemas o alteraciones del hgado. Su elevacin es directamente proporcional al dao celular y puede servir
como indicativo de la evolucin de la enfermedad.
Tambin se utiliza como parmetro indicador de lesin cardiaca en el contexto de otros parmetros
cardiacos(CPK,LDH),como indicador de lesin cardiaca por un infarto de miocardio. Su valor mximo se alcanza a las
24 horas tras el infarto, y tiende a bajar en 3 a 4 das si la lesin cardiaca cede. Si persiste elevada es que el infarto
est progresando a peor.
TCNICA DE REALIZACIN
Es necesario al menos 4 horas de ayunas previo al anlisis.
El ejercicio fsico intenso puede elevar los niveles. Hay que tener en cuenta adems que ciertos medicamentos
pueden alterar sus valores, los elevan los medicamentos para la hipertensin, los anticoagulantes orales, el digital, la
eritromicina, los anticonceptivos orales, la aspirina, y otros medicamentos de metabolismo heptico.
Puede aparecer bajo el nivel en el embarazo, en deficiencias de vitaminas, en la cetoacidosis diabtica, etc, ...
Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio
domicilio del paciente.
Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en
la flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con
una jeringa o tubo de extraccin) .
Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms sangre y aparezcan
ms visibles y accesibles.
Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena apropiada y
acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor.
Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin (mediante la jeringa o mediante la
aplicacin de un tubo con vaco).
Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o similar para
favorecer la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un
esparadrapo durante unas horas.
La sangre extrada se traslada al laboratorio de anlisis en un tubo especial para bioqumica, que contiene un
producto anticoagulante. En general no suelen ser necesarios ms de 10 mililitros de sangre para una batera
estndar de parmetros bioqumicos.
PROBLEMAS Y POSIBLES RIESGOS
1. La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor.
2. La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios pinchazos
3. Aparicin de un hematoma (moratn o cardenal) en la zona de extraccin, suele deberse a que la vena no se
ha cerrado bien tras la presin posterior y ha seguido saliendo sangre produciendo este problema. Puede
aplicarse una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona.
4. Inflamacin de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea por una causa meramente fsica o
por que se ha infectado. Se deber mantener la zona relajada unos das y se puede aplicar una pomada tipo
Hirudoid o Trombocid en la zona. Si el problema persiste o aparece fiebre deber consultarlo con su
mdico.
VALORES NORMALES DE TRANSAMINASA GOT
GOT 5 a 32 mU/ml
En estos valores puede haber ciertas diferencias por la tcnica o por criterios de normalidad propios de laboratorios
concretos, a veces en el rango de valores y otras veces por las unidades a las que se hace referencia.
VALORACIN DE RESULTADOS ANORMALES
Los niveles aumentados de GOT pueden indicar:
Alcoholismo
Anemia hemoltica
Colestasis (obstruccin de va biliar)
Cirrosis
Distrofias musculares
Enfermedades muculares
Hepatitis
Infecciones vricas (mononucleosis, ...)
Infarto de miocardio
Intervenciones de ciruga cardiaca
Isquemia heptica
Medicamentos txicos del hgado
Necrosis heptica
Pancreatitis aguda
Traumatismos musculares
Tumor heptico
Los niveles disminuidos de GOT pueden indicar:
Beri-Beri
Cetoacidosis diabtica
Embarazo
Enfermedades renales

TRANSAMINASA GPT
OTROS NOMBRES
SGPT,
Transaminasa glutmico-pirvica, GPT,
Alanina aminotransferasa, ALT.
DEFINICIN
La GPT es una enzima con gran concentracin en el en el hgado y en menor medida en los riones, corazn los
msculos.
Cuando hay una lesin de estos rganos la enzima es liberada a la sangre y aparece elevada en los anlisis.
Como es una transaminasa ms especficamente heptica que la GOT, aparece ms elevada en las enfermedades
hepticas que en otras, por eso el cociente GPT/GOT ser mayor de 1 en enfermedades ciertas enfermedades hepticas
como la hepatitis vrica .
Al contrario aparece menor de 1 en la cirrosis heptica, congestin heptica o tumores hepticos.
PARA QU SE REALIZA ESTE ESTUDIO?
Se realiza en el contexto de otras pruebas hepticas (GammaGT, GOT, bilirrubina, fosfatasa alcalina) y se utiliza para
evaluar problemas o alteraciones del hgado. Su elevacin es directamente proporcional al dao celular y puede servir
como indicativo de la evolucin de la enfermedad.
TCNICA DE REALIZACIN
No es necesario estar en ayunas para este parmetro pero como se realiza con la misma muestra de sangre para
determinar otros parmetros bioqumicos en el laboratorio es mejor el estar en ayunas para realizar todos ellos de una
misma extraccin sangunea.
Se debe tener en cuenta que ciertos medicamentos pueden elevar sus valores, como el paracetamol, el alopurinol, la
ampicilina, la azatioprina, la carbamacepina, cefalosporinas, la clorpropamida, el clofibrato, la cloxacilina, la codena, la
indometacina, la isoniacida, el metrotexate, el cido nalidixico, la notrofurantoina, los anticonceptivos orales, la
fenotiacina, la fenitona, la procainamida, el propanolol, y la tetraciclina.
Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio
domicilio del paciente.
Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en la
flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una
jeringa o tubo de extraccin) .
Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms sangre y aparezcan ms
visibles y accesibles.
Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena apropiada y
acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor.
Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin (mediante la jeringa o mediante la
aplicacin de un tubo con vaco).
Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o similar para favorecer
la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante
unas horas.
La sangre extrada se traslada al laboratorio de anlisis en un tubo especial para bioqumica, que contiene un
producto anticoagulante. En general no suelen ser necesarios ms de 10 mililitros de sangre para una batera
estndar de parmetros bioqumicos.
PROBLEMAS Y POSIBLES RIESGOS
1. La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor.
2. La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios pinchazos
3. Aparicin de un hematoma (moratn o cardenal) en la zona de extraccin, suele deberse a que la vena no se ha
cerrado bien tras la presin posterior y ha seguido saliendo sangre produciendo este problema. Puede aplicarse
una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona.
4. Inflamacin de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea por una causa meramente fsica o por
que se ha infectado. Se deber mantener la zona relajada unos das y se puede aplicar una pomada tipo
Hirudoid o Trombocid en la zona. Si el problema persiste o aparece fiebre deber consultarlo con su mdico.
VALORES NORMALES DE GPT
GPT 7 a 33 mU/ml
En estos valores puede haber ciertas diferencias por la tcnica o por criterios de normalidad propios de laboratorios
concretos, a veces en el rango de valores y otras veces por las unidades a las que se hace referencia.
VALORACIN DE RESULTADOS ANORMALES
Los niveles aumentados de GPT pueden indicar:
Alcoholismo
Anemia hemoltica
Cncer de hgado
Cirrosis
Distrofia muscular
Enfermedades renales agudas
Enfermedades musculares primarias.
Enfermedad de Wilson
Hepatitis
Infecciones vricas (mononucleosis, ...)
Infarto de miocardio
Intervenciones de ciruga cardiaca
Isquemia heptica
Medicamentos txicos del hgado
Necrosis heptica
Pancreatitis aguda
Traumatismos musculares
UREA EN SANGRE
OTROS NOMBRES
Urea,
Nitrgeno ureico en sangre.
DEFINICIN
Es un anlisis que se realiza por separado o en una peticin general de bioqumico en la sangre.
Mide la cantidad (concentracin) de urea o nitrgeno ureico presente en la sangre.
La urea es el resultado final del metabolismo de las protenas. Se forma en el hgado a partir de la destruccin de las
protenas. Durante la digestin las protenas son separadas en aminocidos, estos contiene nitrgeno que se libera como
in amonio, y el resto de la molcula se utiliza para generar energa en las clulas y tejidos. El amonio se une a
pequeas molculas para producir urea, la cual aparece en la sangre y es eliminada por la orina. Si el rin no funciona
bien la urea se acumula en la sangre y se eleva su concentracin.
PARA QU SE REALIZA ESTE ESTUDIO?
En general es un parmetro que indica la funcin renal, aunque puede estar alterado en enfermedades del hgado o en la
deshidratacin.
TCNICA DE REALIZACIN
Para realizar este anlisis no se precisa estar en ayunas.
Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio
domicilio del paciente.
Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en la
flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una
jeringa o tubo de extraccin) .
Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms sangre y aparezcan ms
visibles y accesibles.
Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena apropiada y
acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor.
Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin (mediante la jeringa o mediante la
aplicacin de un tubo con vaco).
Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o similar para favorecer
la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante
unas horas.
PROBLEMAS Y POSIBLES RIESGOS
1. La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor.
2. La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios pinchazos
3. Aparicin de un hematoma (moratn o cardenal) en la zona de extraccin, suele deberse a que la vena no se ha
cerrado bien tras la presin posterior y ha seguido saliendo sangre produciendo este problema. Puede aplicarse
una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona.
4. Inflamacin de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea por una causa meramente fsica o por
que se ha infectado. Se deber mantener la zona relajada unos das y se puede aplicar una pomada tipo
Hirudoid o Trombocid en la zona. Si el problema persiste o aparece fiebre deber consultarlo con su mdico.
VALORES NORMALES DE UREA EN SANGRE
Los valores normales en los adultos son entre 7 y 20 mg por decilitro. En los nios pequeos se aceptan valores de 5 a
18 mg/dl.
Los valores ms altos de 100 mg/dl se deben a un fallo renal importante.
VALORACIN DE RESULTADOS ANORMALES
Puede aparecer la urea elevada en sangre (uremia) en:
Dietas con exceso de protenas
Enfermedades renales
Fallo cardiaco
Hemorragias gastrointestinales
Hipovolemia (quemaduras, deshidratacin)
Inanicin
Obstrucciones renales (piedras, tumores)
Puede aparecer la urea disminuida en:
Dieta pobre en protenas
Fallo heptico
Embarazo
Exceso de hidratacin.
Malnutricin
BIBLIOGRAFIA
http://www.tuotromedico.com/temas/analisis_bioquimico.htm