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Rev Latino-am Enfermagem 2007 maio-junho; 15(3)

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REVISIN DE DISEOS DE INVESTIGACIN RESALTANTES PARA
ENFERMERA. PARTE 1: DISEOS DE INVESTIGACIN CUANTITATIVA
Valmi D. Sousa
1
Martha Driessnack
2
Isabel Amlia Costa Mendes
3
Esta serie de tres artculos muestra una breve revisin de los diseos de investigacin resaltantes
para Enfermera. En el primer artculo de la serie son revisados los diseos de investigacin cuantitativa mas
utilizados en la actualidad para las investigaciones en esta rea del conocimiento. Son indicados los tipos de
estrategias que tales diseos utilizan para generar y refinar conocimiento siendo descritos los diseos clasificados
como no experimentales y experimentales. A modo de conclusin se resalta sobre la importancia de la prctica
basada en evidencia para la profesin, de forma que el cuidado de enfermera sea determinado por resultados
de investigacin slida y no de acuerdo con preferencias clnicas o tradicionales.
DESCRIPTORES: investigacin; investigacin en enfermera; anlisis cuantitativo; metodologa; enfermera
AN OVERVIEW OF RESEARCH DESIGNS RELEVANT TO
NURSING: PART 1: QUANTITATIVE RESEARCH DESIGNS
This three part series of articles provides a brief overview of relevant research designs in nursing. The
first article in the series presents the most frequently used quantitative research designs. Strategies for non-
experimental and experimental research designs used to generate and refine nursing knowledge are described.
In addition, the importance of quantitative designs and the role they play in developing evidence-based practice
are discussed. Nursing care needs to be determined by the results of sound research rather than by clinical
preferences or tradition.
DESCRIPTORS: research; nursing research; quantitative analysis; methodology; nursing
REVISO DOS DESENHOS DE PESQUISA RELEVANTES PARA
ENFERMAGEM: PARTE 1: DESENHOS DE PESQUISA QUANTITATIVA
Esta srie de trs artigos apresenta uma breve reviso dos desenhos de pesquisa relevantes para a
enfermagem. Neste primeiro artigo da srie so revistos os desenhos de pesquisa quantitativa mais utilizados
atualmente nas investigaes desta rea de conhecimento. So apontados os tipos de estratgia que tais
desenhos utilizam para gerar e refinar conhecimento e so descritos os desenhos classificados como no-
experimentais e experimentais. A guisa de concluso ressalta-se a importncia da prtica baseada em evidncia
para a profisso, de modo que o cuidado de enfermagem seja determinado por resultados de pesquisa slida
e no por preferncias clnicas ou por tradio.
DESCRITORES: pesquisa; pesquisa em enfermagem; anlise quantitativa; metodologia, enfermagem
Artigo de Atualizao
1
Enfermero, Profesor Asistente de la Facultad de Salud y Servicios Humanos de la Universidad Carolina del Norte en Charlotte, Estados Unidos, e-mail:
vdsousa@uncc.edu;;
2
Enfermera, Estudiante de Post- doctorado en gentica clnica en la Escuela de Enfermera de la Universidad de Iowa, Estados Unidos,
e-mail: martha-driessnack@uiowa.edu;
3
Enfermera, Profesor Titular de la Escuela de Enfermera de Ribeiro Preto de la Universidad de So Paulo, Centro
Colaborador de la OMS para el desarrollo de investigacin en enfermera, Brasil, Investigador 1A del CNPq, e-mail: iamendes@eerp.usp.br
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INTRODUCCIN
El diseo de investigacin es la estructura o
gua utilizada para la planificacin, implementacin y
anlisis del estudio
(1-2)
. Es una forma de responder a
la pregunta o hiptesis de la investigacin. Diferentes
tipos de preguntas o hiptesis requieren diferentes
tipos de diseo de investigacin. Por lo que, es
necesario poseer preparacin y comprensin amplia
de los diversos tipos de diseo de investigacin
di sponi bl es. Los di seos de i nvesti gaci n son
general mente cl asi fi cados como cual i tati vos o
cuantitativos. No obstante, cada vez es ms comn
que investigadores combinen o mezclen diseos
mltiples cuantitativos y/o cualitativos dentro de un
mismo estudio
(3-4)
.
Di seos de i nvesti gaci n cuanti tati vos,
generalmente reflejan una filosofa determinista la
cual est basada en el paradigma o escuela del
pensamiento pos-positivista. El pos-positivismo
exami na l a causa y como di ferentes causas
i nteractan y/o i nfl uyen en l os resul tados. El
paradigma pos-positivista adopta la filosofa en el cual
la realidad puede ser descubierta imperfectamente y
de forma probabilstica. El enfoque es tpicamente
deductivo - donde la mayor parte de las ideas o
conceptos se reducen a variables, y las relaciones
entre ellas son sometidas a test
(1,3)
. El conocimiento
resultante es basado en la observacin, medicin e
interpretacin cuidadosa de la realidad objetiva.
Contrariamente, el diseo de la investigacin
cualitativa es basado en el paradigma natural. El
enfoque del estudio es inductivo, en vez de deductivo,
y se inicia con la suposicin, de que la realidad es
subjetiva y no objetiva, donde existen muchas
realidades en vez de una sola
(1,3)
. Generalmente el
diseo cualitativo, se presenta como la primera
opcin, cuando se conoce poco con relacin a un
determinado fenmeno, experiencia o concepto. Una
investigacin cualitativa se dedica mas a aspectos
cualitativos de la realidad, es decir, tiene prioridad
sobre el l os, si n desmerecer l os aspectos
cuantitativos
(5)
. Una vez que conceptos y/o temas son
identificados o agrupados en una teora, ellos pueden
ser probados usando enfoque o diseo cuantitativo.
Investigacin cuantitativa involucra el anlisis de los
nmeros para obtener una respuesta a la pregunta o
hi ptesi s de l a i nvesti gaci n, mi entras que l a
investigacin cualitativa involucra el anlisis de las
palabras.
DISEOS RESALTANTES EN LA
INVESTIGACIN CUANTITATIVA
La investigacin cuantitativa adopta una
estrategia sistemtica, objetiva y rigurosa para generar
y refinar el conocimiento
(1,3,6)
. En este diseo, se utiliza
inicialmente el raciocinio deductivo y la generalizacin.
El raciocinio deductivo es el proceso en el cual el
investigador comienza con una teora o estructura
establecida, en donde conceptos ya fueron reducidos
a variables, recolectando evidencia para evaluar o
probar si la teora se confirma
(1)
. Generalizacin es la
extensin en la cual conclusiones desarrolladas a partir
de las evidencias recolectadas en una muestra, pueden
ser extendidas a una poblacin mayor
(1)
.
La investigacin cuantitativa frecuentemente
cuantifica relaciones entre variables - la variable
independiente o predictiva y la variable dependiente o
resultado. De forma general, diseos de investigacin
cuantitativa son clasificados tanto como no
experimentales como experimentales (Tabla 1).Diseos
no experimentales son usados para describir, diferenciar
o examinar asociaciones, en vez de buscar relaciones
directas entre variables, grupos o situaciones. No existen
tareas aleatorias, grupos control, o manipulacin de
variables, ya que este modelo utiliza apenas la
observacin. Los diseos no experimentales ms
comunes son los estudios descriptivos y de correlacin.
Diseos no experimentales, tambin son
clasificados de acuerdo al momento en el cual los
datos son recolectados en el tiempo, transversal o
longitudinal, o de acuerdo con la poca de experiencia
o evento estudiado, retrospectivo o prospectivo
(1,7)
.
En un estudi o transversal , l as vari abl es son
identificadas en un punto en el tiempo y las relaciones
entre las mismas son determinadas. En un estudio
longitudinal, los datos son recolectados en diferentes
puntos en el tiempo. En un estudio retrospectivo, un
evento o fenmeno identificado en el presente es
relacionado a factores o variables en el pasado. El
estudio prospectivo, o estudio de corte, los factores
y variables potenciales identificadas en el presente
son relacionadas a resultados posibles en el futuro.
DISEOS DE INVESTIGACIN NO
EXPERIMENTALES
Di seos no experi mental es no ti enen
determinacin aleatoria, manipulacin de variables o
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grupos de comparacin. El investigador observa lo
que ocurre de forma natural, sin intervenir de manera
alguna. Existen muchas razones para realizar este
tipo de estudio. Primero, un nmero de caractersticas
o variables no estn sujetas, o no son receptivas a
manipulacin experimental o randomizacin. As
como, por consideraciones ticas, algunas variables
no pueden o no deben ser manipuladas. En algunos
casos, las variables independientes aparecen y no es
posible establecer un control sobre ellas.
Di seos no experi mental es, puede ser
similares a experimentos por el pos-test. Sin embargo,
existe una denominacin natural para la condicin o
grupo a ser estudiado, al contrario de la denominacin
aleatoria, y la intervencin o condicin (X) es algo
que se da de forma natural, no siendo colocada de
forma impositiva o manipulada. Los mtodos ms
comunes utilizados en los diseos no experimentales,
i nvol ucran i nvesti gaci ones expl oratori as y/o
cuesti onari os. Di seos no experi mental es son
tpicamente clasificados tanto como descriptivos como
de correlacin (Tabla 1).
Diseos Descriptivos
Estudios descriptivos o exploratorios, son
usados cuando se sabe poco sobre un fenmenos en
particular
(1,8)
. El investigador observa, describe y
fundamenta varios aspectos del fenmeno. No existe
la manipulacin de variables o la intencin de bsqueda
de la causa-efecto con relacin al fenmeno. Diseos
descriptivos describen lo que existe, determinan la
frecuencia en que este hecho ocurre y clasifican la
informacin. Investigadores mencionan preguntas de
la investigacin nivel I
(2,9-10)
. (Tabla 1). Los resultados
establecen la base del conocimiento para la hiptesis,
l o que di ri ge para posteri ores estudi os tanto
correl aci onal es, cuasi -experi mental es como
experimentales. Los dos tipos de diseos cuantitativos
descri pti vos ms comunes son: caso-control y
comparativo.
Estudi os Caso-control . Establ ecen una
descripcin de casos con y sin una exposicin o
condicin pre-existente. Los casos sujetos o unidades
de estudio pueden ser un individuo, una familia o un
grupo. Estudios caso-control, son mas factibles que
realizar experimentos en los cuales el resultado es
raro o lleva aos para poderse realizar. Este diseo
tambin es conocido como relato de caso o estudio
de caso.
Estudios Comparativos. Llamados tambin de
estudios ex pos facto o comparativos causales. Estos
estudios describen, diferencias en las variables que
se dan de forma natural entre dos o ms casos, sujetos
o unidades de estudio. Investigadores que usan un
di seo comparati vo, usual mente establ ecen l a
hiptesis sobre las diferencias en las variables de las
unidades a ser comparadas. La principal diferencia
entre este enfoque y el cuasi-experimental es la falta
de control del investigador sobre las variables.
Diseos de Correlacin
Involucran a la investigacin sistmica de la
naturaleza de relaciones o asociaciones entre las
variables, en vez de las relaciones directas de causa
y efecto. Los diseos de correlacin son tpicamente
transversales
(1,8)
. Estos diseos son utilizados para
examinar si los cambios en una o mas variables estn
relacionados a los cambios en otra(s) variable(s). Este
efecto es definido como covarianza. Diseos de
correlacin analizan la direccin, el grado, la magnitud
y la fuerza de las relaciones o asociaciones. Los
resultados de estos estudios brindan los medios para
establecer la hiptesis a ser probada en estudios cuasi-
experimentales y experimentales. Investigadores
pueden colocar preguntas de nivel I o II
(2,9-10)
(Tabla
1). Tres de los diseos correlacionales mas comunes
incluyen: descriptivo, predictivo y el modelo del test
de correlacin
(1,8)
.
Di seos Correl aci onal es Descri pti vos.
Estudi os correl aci onal es descri pti vos descri ben
variables y las relaciones que se dan de forma natural
entre las mismas.
Diseos Correlacionales Predictivos. Estudios
correlacionales predictivos , determinan la varianza
de una o mas variables en base a la varianza de
otra(s) variable (s). As como con los modelos
experi mental es, l as vari abl es del estudi o son
clasificadas como independientes (predictivas) y
dependientes (resultado). No obstante, estas variables
no son manipuladas, pues se dan de forma natural.
Modelos de Test de Correlacin. Estudios de
test de correlacin, examinan o realizan test piloto
de relaciones propuestas por un modelo o teora. De
la misma forma que los estudios experimentales, el
estudio de las variables pueden clasificarse en
i ndependi entes (predi cti vo) y dependi entes
(resultado). No obstante, estas variables no son
manipuladas, pues se dan de forma natural.
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DISEOS EXPERIMENTALES
Diseos experimentales usualmente utilizan
l a al eatori edad, mani pul aci n de una vari abl e
i ndependi ente y el control r gi do
(1,8,11)
. Estas
caractersticas permiten mayor confianza en las
relaciones de causa y efecto. Designacin aleatoria,
significa que cada sujeto tuvo iguales oportunidades
de ser designado tanto para el grupo control, como
para el grupo experimental y su uso busca eliminar
el error sistmico. Muestra aleatoria, significa que
cada sujeto tuvo i gual es oportuni dades de ser
seleccionado de un grupo mayor para participar del
estudio, frecuentemente usada en investigaciones
para ayudar a la generalizacin. La designacin
aleatoria para condiciones diferentes la distingue de
un verdadero di seo experi mental ; para ser
cl asi fi cado como tal , es necesari o que exi sta
randomizacin, un grupo control y manipulacin de
una variable para examinar la causa directa o la
relacin predictiva entre variables. Cuando cualquiera
de estos requisitos no se toman en consideracin, el
modelo deja de ser experimental verdadero y pasa
a ser cl asi fi cado como cuasi -experi mental .
Investigadores usualmente colocan preguntas de
investigacin nivel III
(2,9-10)
(Tabla 1).
Diseos experimentales verdaderos
Diseos experimentales verdaderos, analizan
causa y efecto entre las variables independientes
(predi cti va) y dependi entes (resul tado) bajo
condiciones altamente controladas. El proceso ms
simple de todos los diseos experimentales es el pos-
test grupo al grupo control . Otros di seos
experimentales verdaderos incluyen los diseos solo
pos-test con grupo control, pre-test/pos-test con grupo
control, cuatro grupos de Solomon y delineamiento
cruzado (cros-over)
(1,8,11)
.
Diseos de solo post-test con grupo control.
En los estudios de solo pos-test con grupo control,
los sujetos son designados de forma aleatoria (R)
tanto para el grupo control como para el grupo
experi mental . Los grupos no son previ amente
sometidos a un pre-test. Un grupo es expuesto al
tratamiento (X) o a una serie de tratamientos (X
1,
X
2
), siendo realizado posteriormente el pos-test para
los dos grupos (O).
Diseo pre-test/pos-test con grupo control.
En un estudio pre-test/pos-test con grupo control, o
experimental clsico, los sujetos son designados de
forma aleatoria (R) tanto para el grupo control como
para el grupo experimental. Ambos grupos son
previamente sometidos a un pre-test (O). El grupo
experimental es expuesto al tratamiento (X) o a
di ferentes tratami entos (X
1
, X
2
), si endo
posteriormente realizado el pos-test (O).
Diseo de cuatro grupos de Solomon. En un
estudio de cuatro grupos de Solomon los sujetos son
designados de forma aleatoria (R) para uno o cuatro
grupos diferentes. Dos de estos grupos sometidos a
un pre-test (O) y dos no lo son. Apenas uno con test
previ o y uno si n test previ o son expuestos al
tratamiento (X). Todos los grupos son sometidos a
post-test(O).
Diseo de delineamiento cruzado (cross-
over). En el diseo de delineamiento cruzado o contra
balanceado, switchover, o de rotacin, los sujetos son
expuestos a dos tratamiento, uno al experimental (X
E
),
y el otro a un tratamiento de control o referencia
(X
C
). Los sujetos son designados de forma aleatoria
para los dos grupos. Primero, uno de los grupos recibe
el tratamiento experimental y seguidamente el otro
grupo lo recibe. Luego de un periodo de tiempo
suficiente para permitir que cualquier efecto del
tratamiento sea eliminado (W), los tratamientos se
cambian. Diseos de delineamiento cruzado involucra
diversos tratamientos.
Diseos Cuasi-experimentales
As como l os di seos experi mental es
verdaderos, l os di seos cuasi -experi mental es
examinan relaciones de causa y efecto entre las
variables independiente y dependiente. Sin embargo,
una de las caractersticas del diseo verdaderamente
experimental, es la falta de designacin aleatoria de
R X O
R O
R O X O
R O O
R O X O
R O O
R X O
R O
R O X
E
O W X
C
O
R O X
C
O W X
E
O
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los sujetos para los grupos. A pesar que los modelos
cuasi -experi mental es son ti l es para probar l a
efectividad de una intervencin, pues son los que mas
se aproximan a los escenarios naturales, estos
diseos de investigacin son expuestos a un gran
nmero de amenazas con relacin a la validez interna
y externa, lo que puede disminuir la confiabilidad en
la generalizacin de los resultados. Los diseos cuasi-
experimentales mas utilizados son: pre-test/pos-test
con grupo control no equivalente, serie temporal
interrumpida con grupo control, serie temporal
interrumpida con un grupo y contra balanceado
(1,8,10)
.
Diseo pre-test/pos-test con grupo control no
equivalente. Este diseo es similar al modelo pre-
test/pos-test con grupo control, a excepcin de que
en este modelo los sujetos no son designados de
forma aleatoria (NR) a los grupos. A ambos grupos
se les realiza pre-test (O) y un post-test (O). Sin
embargo, solo el grupo experimental es expuesto al
tratamiento (X).
Diseo serie temporal interrumpida con grupo
control. Durante todo el tiempo, en este diseo los
grupos son medidos o sometidos a test de forma
repetitiva por la misma variable. Nuevamente, no
existe designacin aleatoria (NR) a los grupos. El grupo
experimental es expuesto al tratamiento (X) en algn
momento en la serie, mientras que el grupo control
no es expuesto al tratamiento.
Diseo serie temporal interrumpida con un
grupo. En este diseo, el investigador apenas mide
un grupo de forma repetida, tanto antes como
despus de la exposicin al tratamiento (X).
Diseo Contra balanceado. El diseo contra
balanceado es similar al de delineamiento cruzado,
excepto por que los sujetos no son designados de
forma aleatoria (NR) para los diversos grupos. Todos
los grupos son expuestos a todos los tratamientos. El
modelo mas comn es el cuadrado latino, en donde
cuatro tratamientos diferentes son aplicados a cuatro
grupos o individuos naturalmente reunidos. A cada
uno de los grupos o individuos, se le aplica un pos-
test l uego de cada tratami ento. El nmero de
tratamientos y grupos debe ser igual. El cuadrado
latino es mostrado a continuacin.
Tabla 1 - Modelos de Investigacin Cuantitativa
SELECCIN DE DISEOS DE
INVESTIGACIN CUANTITATIVA
La seleccin de un diseo de investigacin,
esta basado en preguntas o hiptesis de investigacin
sobre el fenmeno en estudio. Un diseo experimental
verdadero, es considerado el ms robusto o riguroso
con relacin al establecimiento de efectos causales y
la validez interna. Validez interna es el control de
factores dentro del estudio, los cuales pueden influir
en l os resul tados adems de l a i ntervenci n o
tratamiento experimental. Un diseo no experimental
es usualmente ms dbil. No obstante, esto no
significa que los diseos no experimentales son poco
confiables. Ellos son dbiles apenas con respecto a la
eval uaci n de l a rel aci n causa efecto y el
establecimiento de la validez interna. En realidad, la
forma mas simple de diseo no experimental, la
investigacin que se da una sola vez y con una nica
observacin (O), es una de las formas mas comunes
de investigacin, considerando que para algunas
preguntas de i nvesti gaci n en especi al l as
descriptivas, este modelo es el mas adecuado y
robusto.
R N O X O
R N O O
R N O O O X O O O
R N O O O O O O
R N O O O X O O O
R N 1 X O 2 X O 3 X O 4 X O
R N 2 X O 4 X O 1 X O 3 X O
R N 3 X O 1 X O 4 X O 2 X O
R N 4 X O 3 X O 2 X O 1 X O
s o l e d o M n i c a g i t s e v n I a l e d s a t n u g e r P e d s e l e v i N
l a t n e m i r e p x e - o N
! o v i t p i r c s e D ! a z e l a r u t a n r o p o v i t p i r c s e D I l e v N
o n e m n e f l e e r b o s e c e n o c e s o c o P -
, n e i u q o d n e y u l c n i s a v i t p i r c s e d s a t n u g e r P -
? o t n u c , s o t n u c , e d n d , o d n u c , u q
? X e d s a c i t s r e t c a r a c s a l n o s s e l u C : o l p m e j E -
! s e l a n o i c a l e r r o C ! a z e l a r u t a n r o p o v i t a c i l p x e o o i r o t a r o l p x E I I l e v N
e t n e t s i x e o t n e i m i c o n o c n e o d a s a B -
s e n o i c a l e r e n o p o r P -
s a v i t a c i l p x e u o s a i r o t a r o l p x e s a t n u g e r P -
? o m c y u q r o p n e y u l c n i
n t s e s e r o t c a f s o l o m C : o l p m e j E -
? X n o c s o d a n o i c a l e r
l a t n e m i r e p x E
! o i e d a d r e v l a t n e m i r e p x E ! a z e l a r u t a N r o p o v i t c i d e r P - I I I l e v N
! l a t n e m i r e p x e - i s a u C o i v e r p e l b a r e d i s n o c o t n e i m i c o n o c e r e i u q e R -
s a v i t c i d e r p s a i r o e t o s i s e t p i h a b e u r P -
l m a c i d n i s a v i t c i d e r p s a t n u g e r P -
Y e r b o s X e d o t c e f e y a s u a c o d a d i v i t c e f e
s e Y o d n a u c X n e s o i b m a c e t s i x E : o l p m e j E -
? o d a l u p i n a m
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CONCLUSIN
La i nvesti gaci n es i mportante para l a
profesin de enfermera y tiene como finalidad
brindar nuevos conocimientos, mejorar el cuidado
de salud y establecer retos a la prctica actual de
enfermera con ideas innovadoras. La prctica de
enfermera basada en la evidencia, viene de la
concepcin que el cuidado que brindamos esta
determinado por una investigacin slida y no por
tradicin o preferencia clnica. Comprender como
seleccionar el mejor diseo, para responder a la
pregunta o probar la hiptesis es el primer paso para
conducir una investigacin con impacto significativo.
La investigacin tambin auxilia a enfermeros (as)
para que ellos (as) lean y critiquen artculos de
investigacin originales. La prctica de enfermera
no cambi a en base a un sol o estudi o. Es l a
acumulacin de los resultados de varios estudios,
general mente usando di versos di seos l os que
brindan evidencia suficiente para crear un cambio.
En este pri mer art cul o de l a seri e,
presentamos una introduccin y una revisin de los
diferentes diseos de investigacin cuantitativa,
incluyendo la descriptiva, de correlacin, experimental
verdadera y cuasi-experimental. Cada diseo brinda
un enfoque o plan nico para responder una pregunta
de investigacin en enfermera. En el prximo artculo,
diseos de investigacin cualitativa sern presentados
y discutidos, brindando a los enfermeros (as) mayores
opciones en diseos. Finalmente, en el tercer artculo
ser presentada una combinacin o mezcla de diseos
dentro de un estudi o. Al concl ui r esta seri e,
enfermeros (as) podrn acceder a una revisin de
di seos de i nvesti gaci n resal tantes para l a
investigacin de enfermera y sern capaces de
seleccionar el diseo apropiado como estructura o
gua para un estudio en potencia.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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New York: Houghton Mifflin Company; 2002.
Recebido em: 21.6.2006
Aprovado em: 6.3.2007
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