GUA DE PADRES

PARA COMPRENDER
LA INTEGRACIN
SENSORIAL
1
Los padres, normalmente conocen y comprenden a sus hijos mejor que nadie. Por
lo tanto, ellos tambin conocen mejor que ningn otro, cuando sus hijos estn
esforzndose y/o sufriendo. ste folleto est escrito para proporcionar informaci!n
sobre por qu suceden algunos de estos problemas. sto, tambin significa,
ayudar a comprender mejor, las razones por las que algunas de las actuaciones
de los padres, "c!mo no# son $itales para fomentar el desarrollo !ptimo de sus
ni%os. ste folleto, tambin, puede ser usado para informar a profesores, mdicos,
terapeutas..., ayudndoles a comprender algunos comportamientos de los ni%os
con los que trabajan.
INTEGRACIN SENSORIAL: EL CONCEPTO
&oda la informaci!n que recibimos
sobre el mundo, nos $iene a tra$s de
nuestros sistemas sensoriales. 'ebido a
que muchos procesos sensoriales
tienen lugar dentro del sistema ner$ioso,
en un ni$el inconsciente, normalmente
no nos damos cuenta de ellos.
stamos familiarizados con los sentidos
del gusto, olfato, $ista y o(do, pero la
mayor(a no pensamos en que nuestro
sistema ner$ioso, tambin sienten el
tacto, el mo$imiento, la fuerza de la
gra$edad y la posici!n corporal. )usto a
la $ez que los ojos detectan una
informaci!n $isual y la transmiten al
cerebro para interpretarla, los
receptores del resto de sistemas
sensoriales captan la informaci!n que
ha sido transmitida al cerebro.
&enemos* +lulas dentro de la piel que en$(an informaci!n sobre el tacto fino, el
dolor, la temperatura y la presi!n, estructuras dentro del o(do interno que detectan
mo$imiento y cambios en la posici!n de la cabeza, y, componentes de los
msculos, articulaciones y tendones que nos proporcionan conocimiento sobre la
posici!n corporal.
2
El sentido del tacto
-unque para la mayor(a de la gente, los sentidos del tacto, mo$imiento y posici!n
corporal son menos familiares que la $isi!n y el o(do, es importante saber que son
cr(ticos para ayudarnos a funcionar en nuestra $ida diaria. Por ejemplo, el sentido
del tacto hace posible que la persona encuentre una linterna en un caj!n cuando
las luces estn apagadas.
La sensaci!n tctil tambin juega un papel importante para protegernos del
peligro, por ejemplo, puede indicarnos la diferencia entre el tacto sua$e de los
dedos de un ni%o y el desplazamiento de las patas de una ara%a.
El sentido del movimiento
l sentido $estibular responde al mo$imiento del cuerpo en el espacio y al cambio
de la posici!n de la cabeza. -utomticamente, coordina el mo$imiento de los ojos,
la cabeza y el cuerpo. .i este sentido no funciona bien, podr(a ser imposible para
un estudiante mirar a la pizarra y $ol$er al papel para copiar, sin perder su posici!n
en el mismo. Por ejemplo, tambin podr(a tener dificultad para andar entre un
camino pedregoso sin caerse, o equilibrarse sobre un pie durante el tiempo
suficiente para golpear un bal!n de ftbol con la otra pierna. l mismo sentido
$estibular, es esencial para mantener el tono muscular, coordinar los dos lados del
cuerpo, y mantener la cabeza derecha contra la gra$edad.
.e puede pensar en el sistema $estibular como la base para la orientaci!n del
cuerpo en relaci!n con el espacio circundante.
El sentido de la osici!n co"o"al
l sistema propiocepti$o, est (ntimamente relacionado con el sistema $estibular, y
nos da conocimiento acerca de la posici!n corporal. La propiocepci!n hace posible
que la persona pueda guiar hbilmente los mo$imientos de su brazo o pierna sin
tener que obser$ar cada una de las acciones implicadas en estos mo$imientos.
+uando la propiocepci!n funciona eficientemente, la posici!n corporal de cada
persona se ajusta automticamente para pre$enir, por ejemplo la ca(da de una
silla. &ambin nos permite manipular con destreza objetos como lapiceros,
botones, cucharas y peines. 'ebido a la eficiencia del sistema propiocepti$o
cuando damos un paso fuera del bordillo, sincronizamos sua$emente el siguiente
paso para quedar ni$elados de nue$o.
O"#ani$aci!n de los sistemas
Los sistemas tctil, $estibular y propiocepti$o comienzan a funcionar de forma muy
temprana en la $ida, incluso antes del nacimiento. stos sistemas bsicos estn
estrechamente relacionados uno con otro y forman intercone/iones con otros
sistemas del cerebro mientras el desarrollo contina. La interacci!n entre los
sistemas es compleja y necesaria para interpretar una situaci!n con precisi!n, y
realizar la respuesta adecuada. .e denomina integraci!n sensorial a esta
organizaci!n que tiene nuestro sistema ner$ioso de los sentidos para poder
usarlos con eficacia y eficiencia.
3
Planteamiento Moto"
La integraci!n sensorial no s!lo nos permite
responder apropiadamente a las sensaciones
entrantes, sino que tambin gu(a la manera en
la que nosotros actuamos en el medio. Por
ejemplo, el planteamiento motor 0o pra/is1 es
una habilidad importante que depende de la
eficiencia de la integraci!n sensorial.
l planteamiento motor incluye tener una idea
sobre lo que hacer, planificar una acci!n y
finalmente ejecutar dicha acci!n. Las acciones
nue$as que son planeadas, usan el conocimiento
de e/periencias y sensaciones pasadas que
acompa%an a cada persona.
Los sistemas tctil, propiocepti$o y $estibular, son particularmente importantes
para proporcionar conocimiento sobre c!mo el cuerpo se mue$e y c!mo puede ser
usado para actuar en el medio. +uando un nue$o planteamiento motor se lle$a a
cabo, la persona debe organizar acciones no$edosas. Por ejemplo, los
preescolares, al encontrarse con un nue$o juguete para montar por primera $ez,
pueden figurarse c!mo montarse y bajarse sin ninguna instrucci!n o ayuda. l
planteamiento motor incluye la atenci!n consciente en las tareas, mientras
transmite la informaci!n almacenada con respecto a las sensaciones corporales
inconscientes.
Des!"denes de Inte#"aci!n Senso"ial
Para la mayor(a de los ni%os, la integraci!n sensorial se desarrolla en el curso
ordinario de las acti$idades de la infancia. l planteamiento motor es una habilidad
natural y e/terna del proceso de integraci!n sensorial, as( como la habilidad para
responder de una manera adaptada a la entrada de sensaciones. Pero para
algunos ni%os, la integraci!n sensorial no se desarrolla de forma tan eficiente
como deber(a. +uando tiene des!rdenes en el proceso de la integraci!n sensorial,
pueden hacerse e$identes problemas de aprendizaje, desarrollo, o
comportamiento.
4
LA E%ALUACIN: EL SIGUIENTE PASO
.i sospechas que tu ni%o encaja con estas dificultades, una e$aluaci!n deber(a
ser dirigida por un terapeuta ocupacional o fisioterapeuta cualificado en integraci!n
sensorial. l resultado de la e$aluaci!n indicar si hay o no des!rdenes de
integraci!n sensorial y proporcionar un perfil de las habilidades de procesamiento
sensorial de tu ni%o.
La e$aluaci!n consiste tanto en pruebas
estandarizadas como obser$aciones
estructuradas de las respuestas a la
estimulaci!n sensorial* postura, equilibrio,
coordinaci!n y mo$imientos oculares. l
terapeuta ocupacional que conduce las
pruebas puede obser$ar tambin,
informalmente, el juego espontneo, y
pedir informaci!n acerca del desarrollo del
ni%o y de las reas de comportamiento.
l desarrollo de la e$aluaci!n
normalmente requiere entre 2 hora y
media y 3 horas. l siguiente paso a la
e$aluaci!n, ser recibir un informe d!nde
se proporcione las puntuaciones de las
pruebas y la interpretaci!n de lo que
indican esas puntuaciones.
Para la mayor(a de los ni%os, se usar el &ests de Pra/is e 4ntegraci!n .ensorial
0.4P&1, 0o la primera $ersi!n, &ests de 4ntegraci!n .ensorial del .ur de +alifornia
0.+.4&11. stas pruebas $aloran el funcionamiento del ni%o en las siguientes
reas*
- Percepci!n $isual
- Procesamiento somatosensorial 0tacto y propiocepci!n1
- Procesamiento $estibular
- +oordinaci!n !culo5manual
- Pra/is o planteamiento motor
.i tu ni%o tiene problemas especiales, o si l o ella no tiene la edad apropiada para
estas pruebas, otras pruebas o mtodos de $aloraci!n pueden ser seleccionados
por el terapeuta.
s apropiado preguntar al profesional cundo y c!mo l o ella fue entrenado en la
e$aluaci!n de integraci!n sensorial. .i el .4P& o .+.4&, es usado en la
e$aluaci!n, el terapeuta deber(a estar certificado en la administraci!n de esta
prueba. Para comprobar la lista de terapeutas certificados, t puedes contactar
5
con 4ntegraci!n .ensorial 4nternacional en P.6. 7o/ 8923, &orrance, +alifornia
89:9;, telfono 03291 3<9588;=.
'espus cuidadosamente se analizan los resultados de las pruebas y otras
$aloraciones anteriores a la fecha que nos proporcionen informaci!n de otros
profesionales y de los padres. l terapeuta dar recomendaciones, con respecto a
la terapia ms con$eniente usando el enfoque de integraci!n sensorial.
stas recomendaciones son hechas basadas en el grado y naturaleza de las
dificultades de integraci!n sensorial del ni%o, as( como tambin, basadas en la
in$estigaci!n que identifica qu tipos de problemas responden mejor a esta
apro/imaci!n teraputica en particular.
Para ni%os con e$idencias claras de disfunci!n en integraci!n sensorial, se
recomienda procedimientos de integraci!n sensorial lle$ados a cabo por
terapeutas ocupacionales o fisioterapeutas cualificados. Para otros, cuyo
desempe%o en las pruebas sugiere pero no indica definiti$amente una disfunci!n
de integraci!n sensorial, puede ser recomendado probar la terapia para
determinar si el ni%o responde o no a esta apro/imaci!n teraputica. Para otros
ni%os, puede no ser recomendada, y la opci!n es remitir a otros profesionales o
realizar sugerencias a los padres o profesores acerca de c!mo ayudar al ni%o.
SIGNOS DE DIS&UNCIN EN INTEGRACIN SENSORIAL
>o todos los ni%os con problemas de aprendizaje, desarrollo, o de comportamiento
tienen una disfunci!n de integraci!n sensorial subyacente. ?ay, sin embargo,
ciertos indicadores, que pueden se%alar a los padres si est presente dicha
disfunci!n.
- continuaci!n, indicamos algunos signos*
'ie"sensi(ilidad al tacto) movimiento) l*ces o sonidos
sta hipersensibilidad puede ser manifestada en comportamientos tales como
irritabilidad o retirada cuando se le toca, e$itar ciertas te/turas de ropas o de
comidas, distracci!n, o reacciones de miedo al mo$imiento en acti$idades
ordinarias, como las acti$idades t(picas de los juegos en los recreos.
'io "eactividad a la estim*laci!n senso"ial
n contraste con los ni%os hipersensibles, un ni%o hipo reacti$o puede buscar
e/periencias sensoriales intensas, por ejemplo dar $ueltas sobre s( mismo o
chocar adrede con los objetos. -lgunos ni%os fluctan entre los dos e/tremos de
hiper o hipo reacti$os.
6
Nivel de actividad in*s*almente alto o (a+o
l ni%o puede estar en mo$imiento constantemente o, puede ser lento en acti$arse
y fatigarse fcilmente. 'e nue$o, algunos ni%os pueden fluctuar de un e/tremo a
otro.
P"o(lemas de coo"dinaci!n
Los problemas de coordinaci!n se pueden $er en acti$idades motoras gruesas o
finas. -lgunos ni%os pueden tener un equilibrio pobre, mientras que otros tienen
gran dificultad en aprender a realizar nue$as tareas que requieren coordinaci!n
motora.
Ret"aso en el ,a(la) len#*a+e) ,a(ilidades moto"as o "endimiento
acad-mico
stos signos pueden ser e$identes, ya en preescolar como signos de una
integraci!n sensorial deficitaria. n la edad escolar, puede haber problemas en
algunas reas acadmicas a pesar de una inteligencia normal.
Po("e o"#ani$aci!n del como"tamiento
Los ni%os pueden ser impulsi$os o de fcil distracci!n y mostrar falta de
planeaci!n al abordar las tareas. -lgunos ni%os tienen dificultad al ajustarse a una
nue$a situaci!n. 6tros pueden reaccionar con frustraci!n, agresi!n, o huir o
rechazar cuando se dan cuenta de que fracasan.
Po("e a*toestima
- $eces, un ni%o que e/perimenta los problemas que acabamos de mencionar, no
se siente bastante bien. @n ni%o listo con estos problemas puede saber que
algunas tareas son ms dif(ciles para l que para otros ni%os, pero puede no saber
por qu esto es as(. ste ni%o puede parecer perezoso, aburrido, o desmoti$ado.
-lgunos ni%os pronto encuentran maneras de e$itar esas tareas que son duras o
embarazosas. +uando esto ocurre se suele considerar al ni%o como problemtico
o testarudo. +uando un problema es dif(cil o incomprensible, padres e hijos
pueden sentirse, ambos, culpables. La tensi!n familiar, el pobre autoconcepto, y
en general el sentimiento de desesperanza pre$alece.
&(picamente, un ni%o con desorden en integraci!n sensorial presentar ms de
uno de estos signos.
7
.U/ TERAPIA PUEDE A0UDAR A TU NI1O
.i se recomienda que tu ni%o sea tratado por un fisioterapeuta o terapeuta
ocupacional que usa la perspecti$a de integraci!n sensorial, querrs estar seguro
de que un profesional cualificado est $iendo a tu ni%o. 'e nue$o, es apropiado
preguntar c!mo y cundo ella o l fue entrenado en la teor(a y tratamiento en ste
rea. l terapeuta que trata a tu ni%o deber(a ser un terapeuta ocupacional o un
fisioterapeuta que haya recibido un postgrado en teor(a y tratamiento en
integraci!n sensorial, y quin ha seguido formndose en ello.
C!mo t"a(a+a la te"aia
n la terapia, tu ni%o ser guiado a tra$s
de acti$idades que cambian sus habilidades
para responder apropiadamente a la entrada
sensorial y lle$ar a cabo una respuesta
organizada y e/itosa.
La terapia incluir acti$idades que proporcionan
estimulaci!n $estibular, propiocepti$a y tctil, y
son dise%adas para las necesidades de desarrollo
espec(ficas de cada ni%o. Las acti$idades tambin
sern dise%adas incrementando gradualmente las
demandas a tu ni%o para conseguir unas
respuestas cada $ez ms maduras y organizadas.
l nfasis est en los procesos sensoriales
automticos que se dan en el transcurso de
acti$idades dirigidas hacia una meta, ms que
en las instrucciones o en hacer ejercicios con
el ni%o sobre c!mo responder.
l entrenamiento en habilidades espec(ficas no es normalmente el foco de este
tipo de terapia. l ni%o probablemente no har ejercicios o tareas como
equilibrarse en una tablilla, atrapar pelotas, usar el lapicero o saltar sobre un pie.
Aejor dicho, se usan una $ariedad de acti$idades para desarrollar las habilidades
fundamentales, que capaciten al ni%o para aprender las destrezas eficientemente.
.in embargo, hay casos, en los cuales es cr(tico entrenar las destrezas
espec(ficas para mejorar la autoestima de los ni%os o la habilidad para interactuar
con sus compa%eros. n tales casos, el terapeuta ocupacional o el fisioterapeuta
pueden proporcionar entrenamiento en las destrezas, o pueden remitir a los ni%os
a otros profesionales quines podr(an proporcionarle este ser$icio. La educaci!n
f(sica, clases de gimnasia, psicomotricidad o la educaci!n del mo$imiento son
ejemplos de ser$icios que centran su trabajo en el entrenamiento directo de las
habilidades. stos ser$icios son importantes, pero no es lo mismo que utilizar una
terapia de integraci!n sensorial.
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@n aspecto importante de la terapia que usa la apro/imaci!n de la integraci!n
sensorial es la moti$aci!n de los ni%os, que juega un papel crucial en la selecci!n
de las acti$idades. La mayor(a de los ni%os, en cada momento de su desarrollo,
tienden a buscar acti$idades que les proporcionen e/periencias sensoriales
beneficiosas. sta es una importante pista para los terapeutas, quines sobre
sacan los intereses y moti$aciones de los ni%os para guiar la selecci!n de las
acti$idades. - algunos ni%os se les permite realizar gran cantidad de elecciones en
la selecci!n de las acti$idades mientras que a otros que tienen dificultad en elegir
las acti$idades apropiadas se les proporciona un grado alto de estructuraci!n.
4ncluso cuando los terapeutas dirigen acti$idades muy estructuradas, se le anima
al ni%o a participar de forma acti$a en las acti$idades. Bara $ez, el ni%o
simplemente recibe la estimulaci!n de forma pasi$a, esto es, porque la
e/ploraci!n y el hecho de in$olucrarse acti$amente, capacitan al ni%o para se ms
maduro y organizar eficientemente la informaci!n sensorial.
Po" 2*- a los ni3os les #*sta la te"aia
La terapia con procedimientos de integraci!n sensorial es casi siempre di$ertida
para el ni%o. La cl(nica est llena de equipos atracti$os* plataformas para
columpiarse, tubos para saltar dentro, trapecios desde los que columpiarse o para
trepar... Para el ni%o, la terapia es un juego y puede parecer un juego tambin
para los adultos que obser$an. Pero tambin es un trabajo importante, porque al
ser guiado por un profesional, el ni%o puede alcanzar /itos que probablemente no
los conseguir(a a tra$s de un juego no guiado. 'e hecho, la mayor(a de los ni%os
con disfunci!n en integraci!n sensorial son incapaces de jugar producti$amente y
organizarse sin ayuda. +rear una atm!sfera de juego durante la terapia no s!lo se
hace para que sea di$ertido. s ms $entajoso porque el ni%o es ms probable
que se in$olucre ms en las acti$idades, por lo que, de esta manera, es ms
beneficioso el tiempo que pasa en la terapia que un ni%o que est desinteresado o
no se in$olucra.
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La terapia deber(a ser una e/periencia positi$a de crecimiento para los ni%os,
quines normalmente la esperan con ilusi!n e impaciencia. .in embargo, no todos
los d(as la terapia ser producti$a, los ni%os tambin tienen d(as dif(ciles, como los
adultos. ?ay algunos des!rdenes, en concreto, que les dificulta a los ni%os
interactuar con los equipos y disfrutar de las acti$idades que la mayor(a de los
ni%os consideran juegos. Para algunos ni%os, por lo tanto, comenzar la terapia
puede ser un proceso dif(cil. @n terapeuta entrenado sabr c!mo CempujarD al ni%o
y pedir a los padres ayuda para que el ni%o llegue a in$olucrarse.
.*- ese"a" de la te"aia
+uando la terapia de integraci!n sensorial es e/itosa, el ni%o es capaz de
procesar informaci!n sensorial compleja de una manera ms efecti$a que antes.
sto puede tener un nmero importante de beneficios. @na mejora en la
coordinaci!n motora puede ser documentada por la habilidad del ni%o para realizar
con ms destreza las tareas motoras gruesas y finas en un ni$el de complejidad
que no ser(a esperado alcanzar sin la inter$enci!n. Para el ni%o, que originalmente
present! problemas de hipo o hiper respuesta a la estimulaci!n sensorial, tener
respuestas ms normales pueden dirigirle a tener un mejor ajuste emocional,
mejora de destrezas de interacci!n social, o mayor autoestima. -lgunos ni%os
demostrarn adelantos en el desarrollo del lenguaje, mientras otros mejorarn
significati$amente en las tareas escolares, ya que su sistema ner$ioso comienza a
funcionar ms eficientemente.
'e forma muy frecuente, los padres reportan, que sus ni%os parecen estar mejor
preparados, ms seguros de s( mismos, mejor organizados y es ms fcil con$i$ir
con ellos.
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-l principio de la inter$enci!n, el terapeuta comentar en qu reas
probablemente se $ern cambios a medida que el ni%o progrese, basndose en el
conjunto de problemas presentes y en la in$estigaci!n e/istente sobre los efectos
del tratamiento. Por supuesto, las predicciones pueden fallar, pero tu ni%o ser
controlado en el curso de la terapia para conseguir los efectos deseados. ste
control puede incluir $alorar al ni%o con diferentes tipos de prueba, o puede incluir
documentaci!n objeti$a de sus cambios de comportamiento. >ormalmente el
progreso, es controlado formalmente en inter$alos de 3 a = meses. La duraci!n
t(pica de la terapia, $a desde = meses a < a%os, dependiendo de la se$eridad y
tipo de problema que el ni%o tiene, as( como tambin del progreso $isto en l.
-lgunos ni%os se han beneficiado de per(odos intermitentes de terapia en el
transcurso de $arios a%os. Por ejemplo, la terapia puede proporcionarse en un
per(odo de = a 8 meses, luego reiniciarse un a%o despus durante otro per(odo de
inter$enci!n. n general, el tratamiento permite de una a tres sesiones por
semana, cada una con una duraci!n de 39 minutos a < horas, dependiendo de las
necesidades y la facilidad del ni%o para apro$echar las sesiones.
.U/ PUEDEN 'ACER LOS PADRES PARA
PROMO%ER LA INTEGRACIN SENSORIAL EN SUS NI1OS
Probablemente la manera ms importante de que un padre pueda facilitar la
integraci!n sensorial de su hijo, es reconociendo que este proceso e/iste y que
juega un papel importante en el desarrollo del ni%o.
ntonces, considerando la manera en la que un ni%o puede e/perimentar $arios
tipos de entrada sensorial, un padre puede proporcionar un medio enriquecedor
que fomente un crecimiento maduro y saludable.
@n segundo punto importante en la facilitaci!n de la integraci!n sensorial es
reconocer que cada ni%o tiene unos intereses, respuestas y necesidades nicas.
>o es como una receta, en la que se digan todas las acti$idades correctas para el
desarrollo del ni%o. Los padres pueden analizar las necesidades indi$iduales de
sus ni%os obser$ando las respuestas que tienen a las diferentes situaciones.
+onsiderad, por ejemplo, las maneras diferentes en las cules a un ni%o le afecta
el tacto, el mo$imiento, las luces, sonidos, olores o las alturas. - $eces los
mo$imientos rpidos pueden poner al ni%o en alerta o pueden hacer que
incremente el lenguaje $erbal. 6tras $eces, o para otro ni%o, el mismo mo$imiento
puede e/citarle y pro$ocarle desorganizaci!n o puede darle miedo. s importante
para un padre $er c!mo responde su hijo a una acti$idad y estar preparado para
alterar la acti$idad segn la respuesta que quiera conseguir.
Einalmente, los padres necesitan saber que la integraci!n sensorial no es lo
mismo que la estimulaci!n sensorial. -unque, es apropiado a $eces proporcionar
acti$idades que incluyan una $ariedad de tipos de entradas sensoriales, tambin
11
es importante, reducir o bloquear ciertos tipos de estimulaci!n sensorial. Las
respuestas a las entradas sensoriales $ar(an de un ni%o a otro. Por ejemplo, un
ni%o puede buscar una gran cantidad de abrazos mientras a otros ni%os les gusta
ser cogidos s!lo ocasionalmente. -dems, las respuestas $ar(an en el mismo
ni%o, de un d(a para otro, y a $eces, incluso de una parte del d(a a otra. +onsiderar
las maneras en las cules las entradas sensoriales pueden $ariar, as( como
tambin las reacciones indi$iduales de cada ni%o, puede ayudar a los padres a
guiar al ni%o en las acti$idades que sern ms beneficiosas para su desarrollo.
Al#*nos "inciios (4sicos
Aientras recordamos que cada ni%o
es diferente y que la respuesta
indi$idual del ni%o $ariar, un padre
puede considerar algunos principios
generales para promo$er una
integraci!n sensorial normal. stos
principios incluyen lo siguiente*
Reco"da" todos los sentidos
l tacto y el mo$imiento son al menos tan importantes como la $isi!n y la audici!n,
y ayudan a un ni%o a aprender sobre el mundo. +onforme un ni%o $a creciendo, la
$isi!n y la audici!n se hacen ms cr(ticas para el aprendizaje, esto no quiere decir
que en la infancia nos limitemos a satisfacer necesidades relacionadas con luces y
sonidos, sino que, el tacto y el mo$imiento deber(an ser tenidos en cuenta.
Por ejemplo, un padre bien intencionado puede colocar a un ni%o en un asiento
para ni%os cerca del sal!n, de tal manera que el ni%o pueda escuchar y $er las
acti$idades familiares. @na alternati$a ser(a pasar una cantidad de tiempo
sustancial cogido, mecindolo, lle$ando al ni%o en tus brazos, en una mochila o en
un balanc(n para ni%os.
12
l contacto f(sico es particularmente importante, no s!lo por la sensaci!n que le
proporciona sino tambin por la oportunidad que ofrece para mejorar la relaci!n
entre padres5hijo.
6tro aspecto para considerar es la $ariedad de posiciones corporales que el ni%o
e/perimenta a lo largo del d(a. Por ejemplo, desde bebs somos a menudo
colocados tumbados hacia arriba en el hospital, a $eces, esta es la manera en que
los padres continan colocando a sus ni%os en las cunas en casa. .in embargo, al
tumbar a un ni%o sobre su est!mago recibe sensaciones diferentes que un ni%o
que es tumbado sobre su espalda o de lado. Proporcionar una $ariedad de
posiciones corporales para jugar, dormir, y abrazar ayuda al ni%o a dominar la
gra$edad, el mo$imiento y el control corporal.
Se" sensi(le a las "eacciones de t* ni3o a las actividades
s importante conocer y comprender c!mo percibe cada ni%o las diferentes
e/periencias y como le afectan. Aientras el tacto sua$e puede ser agradable para
algunos ni%os, para otros puede ser irritante o le puede distraer. .imilarmente,
algunos ni%os pueden reaccionar negati$amente a ruidos altos o ciertos tipos de
sonidos, o pueden tener problemas para dejar en segundo plano algunos sonidos
de fondo, y poder atender a sonidos espec(ficos 0por ejemplo la $oz de la
profesora entre los distintos sonidos de la clase1.
-lgunos pueden e/hibir respuestas negati$as a las alturas o a ciertos tipos de
mo$imiento, mientras que otros pueden parecer buscar e/cesi$as cantidades de
mo$imiento. s importante reconocer c!mo son las reacciones del ni%o a ciertas
situaciones y que estas pueden ser debidas a c!mo ellos perciben su mundo, y no
necesariamente, a problemas de comportamiento.
@na $ez que comprendemos c!mo el ni%o est percibiendo el mundo, un padre
puede responder tambin, ms efecti$amente, a las necesidades y a las
demandas de ayuda del ni%o para hacer frente a ciertas situaciones adaptndose
o e$itndolas. Por ejemplo, ni%os que se irritan al tocarlos sua$emente, a menudo
responden muy positi$amente al tacto firme o la presi!n profunda. Los abrazos
calman a la mayor(a de los ni%os. Para ni%os con dificultades para filtrar ruidos
secundarios y poder atender a las tareas, se podr(a establecer un lugar
especialmente tranquilo en las horas espec(ficas de clase y de realizaci!n de los
deberes.
5*sca" istas so("e t* ni3o
Los ni%os a menudo buscan el tipo de e/periencias sensoriales que su sistema
ner$ioso necesita. .i un ni%o parece estar buscando entradas sensoriales, de
tacto, mo$imiento, sabores, luces o sonidos, puede ser una pista para saber que
desea recibir cierto tipo de sensaciones. .i un ni%o busca una gran cantidad de
mo$imiento, tacto, presi!n, $ibraci!n, est(mulos $isuales o auditi$os, intenta
proporcionarle algunas de esas sensaciones en las acti$idades de juego normal.
Por ejemplo, si el ni%o parece querer un mont!n de abrazos y presi!n firme, un
padre podr(a intentar juegos como la soga, juegos de arrollar y rodar, o
esconderse y buscarse bajo grandes almohadas o colchones de foam, todas las
acti$idades que proporcionen una propiocepci!n profunda.
13
Conoce" las ,a(ilidades del ni3o
+onsiderar las demandas de un ni%o para procesar las sensaciones y responder.
@n ni%o que se di$ierte con el mo$imiento y que tiene un buen equilibrio puede
hablar o imaginar cosas mientras se columpia. @n ni%o con miedo al mo$imiento,
sin embargo, puede necesitar concentrarse mucho simplemente para mantener el
equilibrio, de tal manera, que no puede hablar y columpiarse al mismo tiempo.
Becuerda que un ni%o con dificultades para procesar la informaci!n sensorial,
tampoco responde tan automticamente como otro ni%o.
&omenta" el es6"it* de +*e#o
La entrada sensorial puede ser una fuerza poderosa. Puede actuar para
Cre$olucionarD o incrementar el ni$el de atenci!n, o puede tener el efecto contrario
atenundola. Las sensaciones pueden tener un impacto dramtico en el sistema
ner$ioso, especialmente para los ni%os peque%os. +uando pruebas acti$idades
nue$as, es importante atender a ambos, al efecto inmediato y al efecto a largo
plazo del ni%o, ya que, e/periencias sensoriales nue$as o diferentes pueden
afectar al sue%o, dormir, comer, control de la $ejiga y del est!mago y estado de
organizaci!n. @na buena regla es no intentar cualquier acti$idad que parece estar
fuera del mbito de un juego normal.
Invol*c"a" al ni3o en actividades
La f(siolog(a del cerebro que est in$olucrada en el mo$imiento acti$o, la emisi!n
de respuestas y el comportamiento, es diferente de la in$olucrada en acti$idades
pasi$as. La in$olucraci!n acti$a depende de la iniciati$a del ni%o, planeaci!n,
ejecuci!n o la dinmica de la respuesta a la acti$idad. @na acti$idad pasi$a puede
proporcionar sensaci!n o mo$imiento que no requiere necesariamente una
respuesta. 4n$olucrarse de forma acti$a proporciona la mejor oportunidad para
realizar cambios en el cerebro y guiar el crecimiento, aprendizaje y mejor
organizaci!n del comportamiento. +uando un ni%o se in$olucra acti$amente, l o
ella tiene ms control sobre la situaci!n. Las acti$idades pasi$as, en contraste,
requieren ms precauciones ya que el ni%o puede ser menos capaz de demostrar
signos de angustia. -dems, cuando son planeadas e/periencias sensoriales y de
mo$imiento nue$as, normalmente, es mejor enfatizar en la participaci!n acti$a del
ni%o.
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GLOSARIO DE T/RMINOS DE INTEGRACIN SENSORIAL
l siguiente glosario de trminos se ha incluido para ayudar a los padres a
comprender palabras o frases utilizadas comnmente en la $aloraci!n o
tratamiento de los problemas de integraci!n sensorial.
Cinestesia: Percepci!n del mo$imiento de cada parte del cuerpo, depende de la
propiocepci!n.
Co7 cont"acci!n: La contracci!n simultnea de todos los msculos que estn
alrededor de una articulaci!n y que la estabilizan.
De8ensi(ilidad t4ctil: 'isfunci!n en integraci!n sensorial en la cul las
sensaciones tctiles crean reacciones emocionales negati$as. st asociada con
problemas de distractibilidad, inquietud y de comportamiento.
Dis8*nci!n en Inte#"aci!n Senso"ial: @na irregularidad o desorden en la funci!n
cerebral que hace dif(cil integrar de forma efecti$a las entradas sensoriales. La
disfunci!n en integraci!n sensorial puede presentarse como des!rdenes motores,
de aprendizaje, sociales/ emocionales, del habla/ lenguaje, o de atenci!n.
Dis"a9ia: Pobre pra/is o planteamiento motor. La disfunci!n en la pra/is es
menos se$era, pero ms comn que la apra/ia 0falta de pra/is1, est relacionada,
a menudo, con un pobre procesamiento somatosensorial.
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Ent"ada Senso"ial: La corriente de impulsos neuronales que fluye desde los
receptores de los sentidos del cuerpo hasta la mdula espinal y el cerebro.
Eseciali$aci!n: n general, el proceso por el cul una parte del cerebro llega a
ser ms eficiente en unas funciones particulares. La mayor(a de las funciones
especializadas estn lateralizadas, esto es, que un lado del cerebro es ms
e/perto en la funci!n que el otro lado.
E9tensi!n: -cci!n de estirar el cuello, espalda, brazos o piernas.
&isiote"ae*ta: l fisioterapeuta es un profesional de la salud relacionado con la
mejora f(sica de las habilidades de la persona. n el mbito peditrico, el
fisioterapeuta e$ala la estructura ortopdica y las funciones neuromusculares. @n
fisioterapeuta tambin puede recibir un entrenamiento especial igual al recibido
por el terapeuta ocupacional para $alorar y remediar la disfunci!n en el
procesamiento sensorial que influye en el aprendizaje y en el comportamiento.
&le9i!n: -cci!n de doblar una parte del cuerpo.
'ie"sensi(ilidad al movimiento: /cesi$as sensaciones de desorientaci!n,
prdida de equilibrio, nusea, o dolor de cabeza como respuesta al mo$imiento
lineal y/o rotacional. La respuesta puede posponerse $arias horas despus de
recibir la entrada de informaci!n.
Ima#en co"o"al: La percepci!n de una persona de su propio cuerpo. +onsiste
en la imagen sensorial o CmapasD del cuerpo almacenados en el cerebro. &ambin
puede ser llamado esquema corporal o cuerpo percibido.
Inse#*"idad #"avitacional: Frado inusual de ansiedad o miedo como respuesta
al mo$imiento o cambio de la posici!n de la cabeza, relacionado con un pobre
procesamiento de la informaci!n $estibular y propiocepti$a.
Inte#"aci!n Senso"ial: s la organizaci!n para su uso de la entrada sensorial. l
CusoD puede ser una percepci!n del cuerpo o del mundo, o una respuesta
adaptada, o un proceso de aprendizaje, o el desarrollo de algunas funciones
neuronales. - tra$s de la integraci!n sensorial, la mayor(a de las partes del
sistema ner$ioso trabajan juntas, de esta manera, una persona puede interactuar
con el medio de forma eficiente y tener e/periencias apropiadas y satisfactorias.
Late"ali$aci!n: &endencia de ciertos procesos para ser manejados ms
eficientemente por un lado del cerebro que por el otro. n la mayor(a de las
personas, el hemisferio derecho llega a ser ms eficiente en procesar la
informaci!n espacial, mientras el hemisferio izquierdo se especializa en los
procesos $erbales y l!gicos.
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Mod*laci!n: Begulaci!n del cerebro de su propia acti$idad. La modulaci!n
incluye facilitar o e/citar algunos mensajes neuronales para ma/imizar una
respuesta, e inhibir otros mensajes para reducir la acti$idad irrele$ante.
Nista#m*s: .eries de mo$imientos automticos de los ojos de un lado a otro. n
diferentes condiciones se producen de forma refleja. l mo$imiento rotatorio
seguido por una parada abrupta, normalmente, produce nistagmus posrotatorio.
La duraci!n y regularidad del nistagmus posrotatorio son algunos de los
indicadores de los aspectos eficientes del sistema $estibular.
Pe"ceci!n: l significado que el cerebro da a las entradas de informaci!n
sensorial. Las sensaciones son objeti$as, la percepci!n es subjeti$a.
P"a9is: 0Planteamiento Aotor1 ?abilidad del cerebro para concebir, organizar y
lle$ar a cabo una secuencia de acciones desconocidas.
P"ono: Posici!n del cuerpo horizontal con la cara y el est!mago hacia abajo.
P"oioceci!n: 'eri$a del lat(n y significa Clo propio de unoD. .e refiere a la
percepci!n de la sensaci!n que pro$iene de los msculos y articulaciones. La
informaci!n propiocepti$a le dice al cerebro cundo y c!mo los msculos se
contraen o relajan, y cundo y c!mo las articulaciones se fle/ionan, e/tienden o
son comprimidas o estiradas. sta informaci!n permite al cerebro saber d!nde
est cada parte del cuerpo y c!mo se est mo$iendo.
Res*esta Adatada: -cci!n apropiada en la cual la persona responde con /ito
a las demandas ambientales. La respuesta adaptada requiere una buena
integraci!n sensorial, y ms all, tambin requiere un buen proceso de integraci!n
sensorial.
Sistema vesti(*la": s el sistema sensorial que responde a la posici!n de la
cabeza en relaci!n con la gra$edad y con el mo$imiento de aceleraci!n y
deceleraci!n, integra los ajustes del cuello, ojos y cuerpo al mo$imiento.
Somatosenso"ial: .ensaciones corporales basadas en la informaci!n tctil y
propiocepti$a.
S*ino: Posici!n corporal horizontal con la cara y el est!mago hacia arriba.
T4ctil: Perteneciente al sentido del tacto de la piel.
Te"aia Oc*acional: s una profesi!n de la salud relacionada con la mejora de
la actuaci!n ocupacional de la persona. n el mbito peditrico, la terapia
ocupacional trata con ni%os preescolares cuya ocupaci!n normal es el juego, o
estudiantes. l terapeuta ocupacional e$ala la actuaci!n de los ni%os relacionada
con el desarrollo esperado para el grupo de edad al que pertenecen. .i hay
discrepancias entre el desarrollo esperado y la habilidad funcional, el terapeuta
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$alora una $ariedad de factores preceptales y neuromusculares, los cules
influyen en la funci!n y en la ocupaci!n. .e basa en conocimientos de neurolog(a,
cinesiolog(a, desarrollo y diagn!sticos mdicos. l terapeuta ocupacional identifica
a ni%os que pueden mejorar su potencial a tra$s de la terapia ocupacional.
Tests de Inte#"aci!n Senso"ial : P"a9is ;SIPT<: @na serie de pruebas,
publicadas en 28;8, dise%adas para $alorar el estado de integraci!n sensorial y
pra/is 0planteamiento motor1 en ni%os de G a ; a%os de edad. l .4P& es una
$ersi!n re$isada y ms actual de la original .+4.&.
Tests de Inte#"aci!n Senso"ial del S*" de Cali8o"nia ;SCIST<: @na serie de
pruebas, publicados en 28H<, dise%adas para $alorar el estado de integraci!n
sensorial y su disfunci!n. stos tests fueron ms tarde re$isados y actualizados, y
se $ol$ieron a publicar como &ests de 4ntegraci!n .ensorial y Pra/is 0.4P&1.
T"asto"no de a"endi$a+e: 'ificultad en el aprendizaje, leer, escribir, tarea
escolar, que puede no ser atribuido a da%os $isuales o auditi$os o a retraso
mental.
T"onco ce"e("al: La parte del cerebro ms baja e interna. l tronco cerebral
contiene centros que regulan las funciones orgnicas internas, la e/citaci!n del
sistema ner$ioso como un todo, y el procesamiento sensorio motor elemental.
APRENDIENDO M=S SO5RE INTEGRACIN SENSORIAL
+omo un concepto relati$amente nue$o en el campo del desarrollo del ni%o, la
integraci!n sensorial, y ms espec(ficamente la disfunci!n en integraci!n
sensorial, no suele entenderse bien entre mdicos, profesores o pblico en
general. -prender ms sobre c!mo la teor(a de la integraci!n sensorial fue
desarrollada y sobre los mtodos usados en la inter$enci!n, puede ayudarte como
padre a comprender a tu ni%o y ayudar tambin a otros profesionales o familiares
a comprenderle. Para ms informaci!n contactar con*
Sensory Integration Internacional 04nternacional 4ntegraci!n .ensorial1
P.6. 7o/ 8923
&orrance, +alifornia 89:9;
03291 3<9588;=
4nternacional 4ntegraci!n .ensorial 0.441 es una organizaci!n sin nimo de lucro
fundada en 28H< para desarrollar el conocimiento, estudio, destrezas y ser$icios
de integraci!n sensorial.
.44 proporciona informaci!n general sobre integraci!n sensorial, y proporciona
informaci!n espec(fica, por ejemplo, sobre la eficacia del tratamiento. .44 tambin
mantiene una lista de terapeutas ocupacionales y fisioterapeutas que han sido
certificados en la administraci!n e interpretaci!n de las herramientas de
e$aluaci!n .4P& y .+4.&.
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l bolet(n trimestral de .44 es gratis para los miembros. Los temas incluyen
informaci!n disponible para terapeutas, padres, profesores y otros interesados en
integraci!n sensorial. Los padres reciben un descuento por ser miembros.
.44 ofrece cursos dirigido a terapeutas para la e$aluaci!n y tratamiento de
disfunciones de integraci!n sensorial, los cursos te!ricos tambin estn abiertos a
quines les gustar(a tener un conocimiento ms profundo de la integraci!n
sensorial.
Los siguientes recursos son recomendados como una introducci!n al aprendizaje
sobre disfunci!n en integraci!n sensorial*
Integracin Sensorial y el nio.
-. )ean -yres. Publicado por los ser$icios de Iestern Psychological 028H81, 2<932
Iilshire 7l$d., Los Jngeles, +- 899<: 0;991 =G;5;;:H. Kste es un recurso de
referencia esencial y una herramienta e/celente para mejorar la comunicaci!n
entre padres, terapeutas y profesores de los ni%os que estn recibiendo
e$aluaci!n y tratamiento de integraci!n sensorial.
Manual Sensorio-Motor
Publicado por &herapy .lLill 7uilders, 3;39 . 7elle$ue, &ucson, -M ;:H2= 0=9<1
3<35H:99. ste manual fue dise%ado para realizar acti$idades motoras
relacionadas con la clase. Auchos padres tambin lo han encontrado til cuando
trabajan con sus ni%os en casa. @na secci!n de problemas proporciona consejos
prcticos para ayudar a los ni%os que tienen dificultades con acti$idades
espec(ficas tales como escritura, uso de tijeras, etc.
LA 'ISTORIA DE A> ?EAN A0RES
0 LA INTEGRACIN SENSORIAL
-. )ean -yres, Ph', 6&B, E-6&- es acreditada como la primera en identificar la
disfunci!n en integraci!n sensorial. lla es la autora del &ests de 4ntegraci!n
.ensorial y Pra/is, y fue una de las principales terapeutas ocupacionales l(deres
en el desarrollo de la teor(a.
>aci! en 28<9, -nna )ean -yres creci! en una granja en Nisalia, +alifornia. 'e
ni%a, ella se esforz! en el aprendizaje, sufriendo problemas similares a los que ella
estudiar(a ms tarde.
'espus de obtener un master en terapia ocupacional y un doctorado en
psicolog(a educacional por la @ni$ersidad del .ur de +alifornia, 'r. -yres comenz!
su trabajo posdoctoral en el 4nstituto de 4n$estigaci!n +erebral @+L-. -qu( ella
comenz! a formular su teor(a de la disfunci!n de integraci!n sensorial.
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Pre$io al marco de in$estigaci!n de la 'r. -yres, los ni%os que hab(an tenido una
disfunci!n en integraci!n sensorial sufrieron por la incomprensi!n de su falta de
habilidades. Los padres se frustraban por un ni%o que no llegar(a a inquietarse por
las simples tareas diarias, ten(an que esforzarse ms en la escritura que otros
ni%os, ten(an dificultad para atender en el colegio y eran desorganizados en casa.
- tra$s de su in$estigaci!n, la 'r. -yres hizo el descubrimiento de que estos
ni%os ten(an un desorden neuronal que hac(a ineficiente la organizaci!n de la
informaci!n recibida por su sistema ner$ioso. lla desarroll! herramientas
diagn!sticas para identificar el desorden y proponer un enfoque teraputico que
transform! la terapia ocupacional peditrica.
n 28H<, 4ntegraci!n .ensorial 4nternacional, una organizaci!n sin nimo de lucro,
se estableci! para seguir con el trabajo de la 'r. -yres. l trabajo pionero de la 'r.
-yres contina por medio de programas educacionales ofrecidos como parte de la
misi!n de 4ntegraci!n .ensorial 4nternacional, y a tra$s del funcionamiento de la
+l(nica -yres.
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Fu(a original* A Parents Guide to Understanding Sensory Integration, realizada en
2882 por la .ensory 4ntegration 4nternacional, &orrance, @@. &raducci!n al
castellano realizada por la terapeuta ocupacional Aar(a Prez5-radros Postigo, La
Bioja, Eebrero <99=.
Las fotos utilizadas corresponden al +ampamento de 4ntegraci!n .ensorial <99:,
promo$ido y dirigido por las terapeutas ocupacionales* 7rbara Niader Nidal
07arcelona1 y Aar(a Prez5-radros Postigo 0La Bioja1.
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