Como estimular la comunicacin en los nios/as

con TGD

El autismo es un trastorno del desarrollo que presenta conductas peculiares en
el rea de la comunicacin. Este trastorno o alteracin en la aparicin del
lenguaje expresivo, es uno de los sntomas que llevan a la mayora de los
padres, a buscar un diagnostico.
Los trastornos de la comunicacin forman parte del ncleo central del autismo,
desencadenando esta alteracin del lenguaje fallas sociales comunicativas muy
importantes. El nivel psicolingstico de nuestros nios es variable, puede ser
desde la ausencia total, a un lenguaje ecolalico (se dicen palabras o frases sin
sentido comunicativo), a un lenguaje sofisticado, o un lenguaje incomprensible
pragmticamente.
Siguiendo a Riviere y Koegel podemos distinguir tres niveles:
1) Nios sin lenguaje.
2) Nios que lo adquieren con retraso, tanto el expresivo como el receptivo.
3) Nios con anomalas en su lenguaje, como ecolalia, alteracin prosdica,
alteracin en la organizacin sintctica y hasta uso de un lenguaje
idiosincrtico de determinados vocablos.
Resumiendo, podemos decir que las alteraciones de forma y contenido, las
alteraciones fonolgicas, semnticas, sintcticas y pragmticas son las
caractersticas del discurso autista. Estas alteraciones varan en proporcin a la
gravedad del diagnostico, por lo que propongo trabajar en las siguientes
areas:
A-Reforzamiento del esquema corporal orofacial (labios, lengua, velo del
paladar, carrillos, etc)
B-Expresin lxico semntica (evocacin nominativa de las cosas)
C-Decodificacin del mensaje (lenguaje comprensivo).
D-Trastorno de la prosodia, entonacin y ritmo del lenguaje expresivo
(generalmente manifestados en el Sndrome de Asperger y en TGDNE, o de
alto funcionamiento.
E-Expresin semntica pragmtica, que no depende solo del lenguaje, sino del
nivel cognitivo social de cada nio, como iniciar conversacin, respetar turno
de locucin, comprensin de metforas, doble sentido, significados implcitos,
sarcasmo y formas de cortesa que se usan en el lenguaje corriente.
F-Mutismo selectivo, en que el nio/a puede llegar a hablar correctamente,
pero en determinados situaciones no lo emplean. Suelen presentarlo nios con
autismo de alto funcionamiento.
Al trabajar debemos tener en cuenta que la ausencia de lenguaje y la falta de
comprensin del mismo, trae aparejado alteracin de la atencin y los vnculos
sociales. Tambin debemos tener en cuenta el anlisis de la actitud
comunicativa del nio/a, con el intercomunicador y los intentos no verbales
para comunicarse, antes de desarrollar el programa, como si ya es capaz de
sostener la mirada (atencin compartida, tambin llamada conjunta, ya
desarrollada anteriormente en este blog), porque antes de que el nio/a
aprenda a comunicarse, debe aprender a prestar atencin a objetos y
personas, a permanecer sentado atendiendo por ciertos periodos de tiempo, a
jugar adecuadamente y a imitar gestos y sonidos.
La capsula con la que se encierran nuestros nios, es imperfecta, lo digo
porque siempre he encontrado que en determinados momentos que
presentan brechas o hendijas, por donde se cuela la luz y es all donde llego el
momento de accin para nosotros y comenzar nuestro programa de
estimulacin de la comunicacin. Las estrategias para estimular la
comunicacin con nuestros nios debe enfocarse a:
*Aumentar la conciencia de los intentos de comunicacin y sus respuestas.
*Ensear que sus acciones tienen diferentes concesiones asociadas a ellas,
llegando a descubrir que la comunicacin es un medio para comunicarse con el
entorno.
*Proporcionar soportes y oportunidades de aprendizaje. Identificar y organizar
las oportunidades de comunicaciones en contextos naturales, es decir crear
situaciones que estimulen su comunicacin.
*Favorecer las interacciones, proporcionndoles la oportunidad de asociarse a
otros nios de su edad, porque la oportunidad de participar en grupos sociales
es esencial para desarrollar las habilidades sociales y comunicativas.
Exponerlos a modelos que le ayuden a desarrollar conductas interactivas ms
apropiadas.
Las estrategias que se emplean, sern estrategias prcticas, es decir se
utilizaran cuando se manifiesten, y tambin estrategias de enseanza general,
es decir, eligiendo la comunicacin motivadas intencionalmente (Ej. registro de
vivencias)
Algunos de nuestros nios, al no emplear el lenguaje coloquial lo pierden, es
por eso que los adultos debemos darle la oportunidad que se expresen y no
anticiparnos a las necesidades, por ejemplo esperar a que el nio/a pida las
galletitas, para drsela, o al servirle la comida, omitir darle el tenedor , para que
lo pidan .Y al drselo se le emite bien clara la palabra y se lo invita a que la
repita , aunque sea balbucendola.. Las respuestas deben ser inmediatas,
porque si no pierden efectividad, y perderemos nosotros la oportunidad de
lograr una comunicacin eficiente.

Desarrollo de estrategias correspondientes a cada rea:
A) Reforzamiento del esquema corporal orofacial:
1-Se puede comenzar a travs de sonidos onomatopyicos, por ejemplo: pi pi
(pollito) Oh oh oh (papa Noel) guauuu guauuu (perro)mu mu (vaca)etc.
2-Accion especifica de los rganos orofaciales: reproducir gestos faciales
delante de un espejo, por modelaje, por ejemplo: gordo(inflando los carrillos-
cachetes)oclusin de labios(trompa del elefante)vibracin de labios con
voz(motor del auto) vibracin de labios y lengua con voz (motor de la lancha)
sacar la lengua (sacar con la punta de la lengua el dulce de leche que se le
puso en el labio superior, luego en el labio inferior, luego en la comisura
costado-derecho, luego en el izquierdo, para por ultimo hacer todo el recorrido,
de los labios con la punta de la lengua.)
3-Hacer el chiste que tiene un caramelo, empujando el carrillo-cachete-con la
punta de la lengua por dentro con fuerza. Primero uno y luego del otro lado.
4- Ejercicios de soplo variados: con velas, pompas de jabn, plumas, bolitas de
telgopor,( que al principio ser libremente y luego por espacios limitados)etc.
5- Oclusin de labios: Estampar labios pintados sobre papel, sostener papel
entre los labios ofreciendo resistencia al querrselo sacar etc.
6-Inflar globos.
7- Dar besos cantores, donde se trabaja la oclusin de labios.

B-Expresin lxico semntica: Darle patrones correctos fonolgicos e
implementar el balbuceo.
1-Mirar libros de cuentos y videos e ir nombrando los animales, cosas,
personas, lugares etc. que ven. Que l /ella balbucee los nombres de lo que
ve.
2- Cuando solicita algo, al drselo acompaarlo de la emisin correcta y
hacrselo balbucear.

C- Decodificacin del mensaje (lenguaje receptivo, que siempre antecede al
expresivo)
1-Se trabaja por medio de preguntas u rdenes, con material concreto (objetos
primero, luego grafico)Por Ejemplo:
Cul es . Dnde est? Seala Dame etc.
Se trabajan afianzando las palabras trabajadas en el rea anterior, y sobre
palabras que le ofrece el diario vivir.

D-Trastorno de la prosodia, entonacin y ritmo del lenguaje:
Ya en esta instancia, se cuenta con un buen caudal de lenguaje coloquial .Es la
terapeuta del habla y lenguaje, que se ocupar de esto, pero internamente se
puede trabajar con dramatizaciones donde se vaya cambiando el ritmo
(rpido/lento)y el sonido (agudo /grave-ronco)

E-Expresin semntico pragmtico:
1-Describiendo actividades vividas por el nio/a. Ej.: Yo com
chocolate. Arriba de Yo se escribe el nombre del nio/a y se lo dibuja
respetando las caractersticas de su ropa en ese momento, para que se
identifique. Arriba de com se grafica una boca que se le acerca la comida, y
arriba de chocolate el dibujo correspondiente. Y se le pregunta: Quin comi
chocolate?, y el nio/a balbuceando y dramatizando masticando y balbuceando
dice com. Y para que sea descriptivo el trabajo, por ultimo de le solicita:
Seala donde dice chocolate.Seala donde dice Yo, Seala donde dice
com.
2- Simultneamente con el material anterior, se trabaja el Si y el No, por
medio de preguntas:Yo(sealndose el adulto) com chocolate?; Vos
comiste pan?; Etc. El S y el No, puede ser al principio con movimiento de
cabeza, acompaado con el balbuceo.
3- Dominada la integracin del lenguaje se trabaja en conceptualizacin, por
medio de ordenes como:prensa animalescolores, partes del cuerpo etc.
Luego preguntas como:En qu se parece un avin y un pjaro? Al principio se
ayuda con grficos y luego se va retirando esta ayuda visual.

F- Comprensin del lenguaje no literal, comprensin de metforas, significados
implcitos, formas de cortesa e identificacin de engaos.
Esto se trabaja por medio de Historias Sociales (tema desarrollado en la
entrega anterior de este blog) donde se integran al relato ironas para que sean
interpretadas, infiriendo el significado intencional del hablante. Ejemplo: La
joven le pregunta a su hermano Estoy bien maquillada?, y l le responde Si,
seguramente que te confundirn con el payaso que trabaja en el circo. Y con la
pregunta que te parece que quiso decir, comprobaremos si la comprendi.
Lo mismo con metforas. Por ejemplo Oscuro como boca de lobo
De igual manera con la identificacin de engaos, en la que el/ella debe
argumentarlo.
Nuestros nios son todos diferentes y no existen tcnicas que sean productivas
para todos La forma que usted trabaje las ideas que le he descripto en este
articulo, debe ser particular de cada uno, pero la forma de trabajo debe ser con
persistencia y constancia deben ser indispensable para estimular la
comunicacin de los nios/as del espectro autista.
Yo soy partidaria de la oralidad en nuestros nios. Pero a veces es necesario
acudir al sistema de comunicacin por intercambio de imgenes y el sistema de
signos manualespero solamente cuando a pesar de haber realizado un
trabajo intenso y sistematizado de entrenamientos neurolingsticas, el
lenguaje no se haya desarrollado como instrumento comunicativo.



Espero que las ideas comunicadas en este artculo, hayan logrado estimular en
ustedes la necesidad de estimular la comunicacin en nuestros nios/as con
autismo a vuestro cargo.