Capitulo V. Capitulo V.

Recoleccin de orina Recoleccin de orina

Una manera de aprender a realizar las maniobras para la recoleccin de orina es
con animales anestesiados y particularmente en el momento de las cirugas.
1. Cistocentesis 1. Cistocentesis
Esta maniobra permite recolectar la muestra de orina punzando la vejiga
directamente a travs de la pared abdominal con una aguja montada en una
jeringa de 5cc.


La obtencin de orina a travs de la cistocentesis La obtencin de orina a travs de la cistocentesis es la forma menos es la forma menos
iatrognica y carente de riesgos iatrognica y carente de riesgos. .
Al animal le produce menos dolor ue la aplicacin de una vacuna va
intramuscular o subcut!nea
Es la maniobra m!s adecuada para no contaminar la orina" por lo tanto el mtodo
ideal para urocultivos.
#o es necesario $acer un campo uir%rgico ni siuiera pelar o afeitar" solo se
recomienda una ligera desinfeccin del !rea.
&ara poder realizar la cistocentesis es imprescindible palpar la vejiga y para auel
ue nunca realiz la maniobra" el aprendizaje se ver! facilitado cuando la vejiga
contenga abundante cantidad de orina
'oto () maniobra para realizar la cistocentesis
La vejiga se palpar! con una de las manos a travs de la pared abdominal" la
ue se percibir! como si fuera un *globo de agua+" una vez localizada se la debe
contener dentro de la misma mano. La otra mano sostiene la jeringa y aguja" ue
se apuntar! en la direccin de la vejiga" se atraviesa as la piel y los m%sculos
abdominales y a continuacin y con la misma mano se aspira la orina dentro de la
jeringa.
2. Sondajes 2. Sondajes
Es una maniobra alternativa ue se utiliza tanto en mac$os como en $embras cuando
no es posible palpar la vejiga" o si el animal orin recientemente.
,i bien es cierto ue a travs de esta maniobra es posible transportar grmenes $acia
la vejiga" es una posibilidad muy baja y depender! en gran parte de la prolijidad y
$abilidad del operador
A travs de esta maniobra siempre siempre se puede e-traer orina
porue en la vejiga siempre esta la orina llamada residual.
Sondaje en los machos en los caninos machos Sondaje en los machos en los caninos machos

La sonda a utilizar)
tiene ue ser nueva y de di!metro adecuado
no deben ser mojadas ni lubricadas
no deben tocar al animal ni a la mesa
se deben contener enrolladas dentro de las manos recin lavadas
Una vez e-teriorizado el pene se deber! asear con un algodn embebido en una
solucin de $ipoclorito de sodio al 5. o clor$e-idrina y enjuagado con otro algodn
embebido con agua del grifo de modo de no llevar antispticos dentro de la vejiga y
no alterar los resultados del an!lisis de orina.
/espus $ay ue cuidar ue el pene no se reintroduzca" o se deber! repetir el
proceso de aseado.
La posicin de parado es recomendable en los animales de mayor talla" en los
animales de todas las tallas se puede realizar en dec%bito lateral" por lo ue la
eleccin de la posicin depender! particularmente ue el animal acepte la
maniobra y no se resista.
&ara realizar el sondaje es necesario ante todo aprender a e-teriorizar el pene" e
introducir la sonda" tal como se ve en las fotos.
'oto 0) posicin de los dedos para la e-teriorizacin del pene
1uando el operador es diestro se colocar! del lado derec$o del animal as con la
mano izuierda toma el pene cubierto por el prepucio" la mano derec$a ayuda a
e-teriorizarlo empujando y corriendo al prepucio $asta colocarlo por detr!s de la
protuberancia ue $ace el bulbo del pene.

'oto 2) posicin de los dedos sosteniendo el pene e-teriorizado
Luego se coloca el dedo me3iue por delante del orificio del prepucio y as se
sostiene al pene" manteniendo los dedos anular y pulgar en la posicin inicial"
cuidando en lo posible ue no se reintroduzca.
Esta contencin no debe ser demasiado fuerte de modo de permitir ue la sonda
pase con comodidad.
'oto 4) modo correcto de tomar la sonda para llevarla a la vejiga
En la palma de la mano derec$a 5para los diestros6 se contiene la sonda enrollada"
mientras su e-tremo fenestrado se toma entre el ndice y el pulgar de la misma
mano a unos 5mm de su punta" y se la inserta dentro del orificio uretral.
1uando la sonda es tomada a una mayor distancia ue la sugerida se fle-iona
dificultando y $asta imposibilitando su insercin" de la misma forma ue el pasaje
se ve dificultado o entorpecido cuando los dedos ue sostienen al pene estan
demasiado apretados.
Una vez insertada la sonda sin correr los dedos ue la sostienen se llega con estos
$asta el e-tremo fl!cido del glande y se contin%a la introduccin comprimiendo al
e-tremo fl!cido" agotadas las posibilidades de continuar introduciendo la sonda los
dedos ue la sostienen se corren 5mm y as sucesivamente
Copia de SONDAJE.MOV
7ntroducidos los primeros 5mm y cuando se lleg con los 7ntroducidos los primeros 5mm y cuando se lleg con los
dedos al glande" se contin%a introduciendo la sonda comprimiendo el dedos al glande" se contin%a introduciendo la sonda comprimiendo el
e-tremo fl!cido del pene $acia el $ueso peneano. ,e corren los e-tremo fl!cido del pene $acia el $ueso peneano. ,e corren los
dedos ue sostienen a la sonda 5mm y as se contin%a $asta llegar a dedos ue sostienen a la sonda 5mm y as se contin%a $asta llegar a
la vejiga. la vejiga.
Es preferible introducir toda la sonda ue $acerlo escasamente. Un error
frecuente en los ue recin se inician es introducir poco la sonda de modo ue no
llegue a la vejiga y al mismo tiempo ejercer presin negativa con la jeringa" con lo
cual se lesionar! a la uretra.
La situacin descripta anteriormente se evita introduciendo la sonda sin ue la
jeringa est acoplada" esto permite observar el momento en ue la orina fluye
libremente.
En caso ue la orina no fluya libremente se acopla una jeringa y se retira la sonda
lentamente con el fin de ue su punta pueda encontrar el nivel de orina dentro de
la vejiga
si la orina no fluye libremente si la orina no fluye libremente
no se deber! no se deber!
$acer presin negativa desde la jeringa ya ue de esta manera solo $acer presin negativa desde la jeringa ya ue de esta manera solo
se conseguir! lesionar la uretra se conseguir! lesionar la uretra
Sondaje en las hembras Sondaje en las hembras
/e acuerdo al tama3o de la $embra" ser! el tama3o del vaginoscopio a utilizar" el
cual debe ser introducido en su totalidad y lo m!s profundamente posible"
recordando ue la vagina corre paralela al recto y este a la columna vertebral"
cualuier otra orientacin ue se le de al vaginoscopio imposibilitar! su
introduccin.
El vaginoscopio se abre suavemente $asta lograr identificar en el piso vagina el
orificio uretral e-terno8 all es donde se introduce la sonda con su mandril.
'oto 5) orificio uretral e-terno
Es in%til intentar sondear una $embra si no se visualiza el orificio uretral ue esta Es in%til intentar sondear una $embra si no se visualiza el orificio uretral ue esta
en el piso de la vagina. en el piso de la vagina.
Posiciones alternativas segn el tamao de la perra Posiciones alternativas segn el tamao de la perra
En /ec%bito dorsal para las $embras de tama3o c$ico a mediano 5foto 96
En estacin para las $embras de tama3o grande.5foto : y ;6
<ambien el sondaje se puede realizar en dec%bito lateral.
En perras de tama3o c$ico a mediano es m!s f!cil y cmodo colocar al animal en
dec%bito dorsal" para ello $acen falta dos ayudantes" uno puede ser el due3o del
animal ue sostendr! las manos y la cabeza8 y otro ue contendr! con el
antebrazo el abdomen y cada una de las patas con cada una de sus manos.
1olocado el animal en dec%bito dorsal el ayudante se colocar! del lado izuierdo
mirando al operador. 1on la mano derec$a tomar! el tarso derec$o y con su
mano izuierda tomar! el tarso izuierdo" al mismo tiempo apoyando su antebrazo
derec$o sobre el abdomen con lo ue contendr! y evitar! ue el animal intente
levantarse" mientras le fle-iona ambas patas para ue el animal uede en
posicin de rana.

'oto =) &osicin adecuada en dec%bito dorsal
Es muy importante ue los ayudantes en todo momento mantengan al Es muy importante ue los ayudantes en todo momento mantengan al
animal sobre su eje" la pata fle-ionada" el antebrazo sobre el abdomen. animal sobre su eje" la pata fle-ionada" el antebrazo sobre el abdomen.
En perras de gran tama3o 5foto 9 y : 6 es m!s cmodo $acer la maniobra en
estacin en donde el operador se deber! agac$ar" mientras ue el propietario o el
ayudante sostendr! con la mano izuierda la cola y con la derec$a sostendr! el
abdomen con el fin de ue el animal no se pueda sentar.
'oto 9) iluminando con el frontoluz y colocando la sonda con el mandril insertado
en su fenestracin.
!. Presin manual !. Presin manual
Es f!cil de realizar en los cac$orros y en los gatos.
En los gatos $ay ue evitar $acer demasiada presin ya ue es posible lacerar y
producir sangrado de la mucosa vesical" en estos casos la puncin es una
alternativa mejor.

". Recoleccin de orina durante la miccin espont#nea ". Recoleccin de orina durante la miccin espont#nea
La recoleccin de orina durante la miccin espont!nea desvirt%a la idea de $acer el
an!lisis r!pido de orina en el momento de la consulta y particularmente cuando la
orina es recogida por los propietarios y en sus casas.
En estos casos los resultados de los an!lisis son dudosamente fidedignos
debido a ue la orina arrastra elementos ue se encuentran en el prepucio y
vagina" y la reproduccin bacteriana altera el p> de la muestra.
Respuesta a algunas preguntas $recuentes Respuesta a algunas preguntas $recuentes
&) ?,e utiliza vaselina para el sondaje@
A) no es necesario y si se llegara a utilizar debe estar estril.
&) ?,e pueden punzar vejigas pletricas@
A) ,e puede en todas las circunstancias" e-cepto ue se este ante una vejiga
neurognica.
&)?,e debe recurrir a alg%n tipo de tranuilizante para esta maniobra@
pensando especialmente en nuestros amigos los gatos
A) &or lo general no es necesario utilizar ning%n tipo de sedacin para esta
maniobra" e-cepto ue el paciente sea intratable
&) ?1omo se realiza el sondaje en las gatas@
A) de la misma forma ue en las perras" aunue $ay ue abrir la vulva con
alguna pinza de ciruga. &ara el caso del an!lisis de orina la puncin y la
presin manual siempre son los mtodos de eleccin.
&) ?En el caso de las perras" al ir introduciendo la sonda" cuando $ay ue
sacar el mandril@
A) cuando la sonda esta colocada por lo menos en la uretra o cuando
comience a salir orina espont!neamente.
&) ?Es necesario usar guantes para los sondajes@
A) ,eria conveniente usar guantes durante toda la semiologa general" y
particularmente durante los sondajes en caninos mac$os