MECNICA DE FLUIDOS EN EL APARATO CIRCULATORIO

El aparato circulatorio puede constituir uno de los ejemplos ms claros y ms asombrosos

de sistemas de flujo por tuberas que se puede encontrar ya sea hecho por la naturaleza o
por el hombre.

Cada una de sus partes representa un objeto que ya ha sido estudiado por la mecnica de
fluidos y por la hidrulica, a lo largo de la historia; tales objetos son bombas, vlvulas,
tuberas de dimetros constantes, cambios de dimetros en tuberas, la viscosidad en el
fluido, la presin en una tubera, la velocidad del flujo, el caudal y el volumen total.

Se pretende dar una breve descripcin de dicho aparato, enfocndolo desde la mecnica
de fluidos y la hidrulica para ayudar a afianzar ciertos conceptos que tal vez se pueden
comprender con mayor claridad cuando se tiene un ejemplo tan presente y tan real como
es, en este caso, el aparato circulatorio.

El sistema circulatorio constituye un circuito continuo, en el que el volumen impulsado por
el corazn es el mismo volumen que debe circular por cada una de las subdivisiones de la
circulacin. Puede dividirse en dos partes principales que son el sistema de circulacin
general y el de circulacin pulmonar.

La sangre fluye casi sin resistencia en todos los grandes vasos de la circulacin, pero no en
arteriolas y capilares. Para que la sangre pueda atravesar los pequeos vasos en que se
presenta resistencia, el corazn manda sangre a las arterias a presin elevada (hasta
aproximadamente 120 torr).

La sangre es el fluido fundamental del aparato circulatorio. Tiene un olor caracterstico y
una densidad relativa que oscila entre 1,056 y 1,066. En un adulto sano la cantidad de
sangre en el cuerpo es una onceava parte del peso corporal, de 4,5 a 6 litros. La sangre es
varias veces ms viscosa que el agua y eso dificulta ms su paso por los vasos pequeos; a
mayor proporcin de clulas en la sangre mayor la friccin, y es esta friccin la que rige la
viscosidad. La sangre puede llegar a ser entre 3 a 10 veces ms viscosa que el agua.

El flujo a travs de un vaso sanguneo depende de dos factores:

1. La diferencia de presin entre los dos extremos del vaso que es la fuerza que
empuja la sangre por el mismo.
2. La dificultad de la circulacin a travs del vaso que se conoce
como resistencia vascular.

El flujo a travs del vaso se puede calcular por medio de la Ley de Ohm, que indica que el
flujo sanguneo es directamente proporcional a la diferencia de presin e inversamente
proporcional a la resistencia
Q=DP/R

Por lo tanto, para determinar el flujo sanguneo no es importante conocer el valor total de
las presiones, pero es fundamental conocer la diferencia entre stas que ser la encargada
de inducir el flujo de aquel lugar en donde hay ms presin a donde hay menos presin.
El flujo de sangre se refiere al volumen de sangre que pasa por un punto determinado de
la circulacin durante un tiempo fijo. Se expresa en unidades de volumen sobre unidades
de tiempo (caudal). El flujo sanguneo global en la circulacin de un adulto en reposo es de
unos 5000 ml/minuto y ste es el denominado gasto cardiaco porque constituye el
volumen de sangre impulsado por cada ventrculo en la unidad de tiempo. La presin
sangunea representa la fuerza ejercida por la sangre contra cualquier rea de la pared
vascular.



LA SANGRE COMO FLUIDO NEWTONIANO

Si sealamos la sangre como un fluido newtoniano, podemos explicar los procesos de
circulacin sangunea y sus los fenmenos de desde la parte fsica aplicando los
conceptos bsicos de la mecnica de fluidos como la viscosidad, la presin y las diferencias
de flujo laminar y turbulento, entre otros.

El brazo de una persona puede funcionar exactamente como un manmetro de presin,
debido a que la arteria es el extensor y este va conectado a un transductor para medir la
presin, estos transductores son elctricos (puentes de Wheatstone) y segn el voltaje
que generen la presin, se grafica y se puede observar y valorizar.

Dependiendo si la viscosidad de la sangre es alta o baja se puede conocer si es flujo de
tipo turbulento o laminar. Y conociendo ya la fluidez de la sangre en una arteria coronaria
se puede saber en cuanto ha disminuido el dimetro del conducto sanguneo y cuanto es
el flujo de sangre que pasa por la arteria.
Para medir el flujo sanguneo existen varios dispositivos ya sean mecnicos o
electromagnticos, y entre ellos se encuentran el medidor electromagntico de flujo y el
medidor de flujo ultrasnico Doppler. Ambos medidores son capaces de registrar
cambios pulstiles demasiado rpidos del flujo, al igual que registran el flujo constante.

FLUJO LAMINAR Y TURBULENTO, Y EL PERFIL PARABLICO DE VELOCIDADES

En ciertos casos la sangre fluye a un ritmo constante a travs de un vaso liso, largo en
corrientes continuas, mantenindose cada capa de sangre a una distancia constante de
la pared del vaso presentndose entonces lo que se conoce en la mecnica de fluidos
como flujo laminar. Al tener flujo laminar, se presenta tambin el efecto de que las
capas ms cercanas a las paredes de los vasos, tendrn velocidades de flujo casi nulas
debido al efecto de la viscosidad, mientras que las capas de sangre ms alejadas de las
paredes alcanzarn una velocidad mayor que el resto de las capas. Lo anterior origina un
perfil parablico de velocidades cuando se presenta un flujo laminar.

Cuando la rapidez del flujo sanguneo es muy intensa, cuando pasa una obstruccin de
un vaso, cuando hace un giro brusco, o cuando pasa por encima de una superficie ms
rugosa, el flujo puede volverse turbulento, formando generalmente remolinos
denominados corrientes parsitas o de remolino. Cuando se producen corrientes de
remolino, la sangre circula contra una resistencia mucho mayor que la que existe cuando
la corriente es lineal porque los remolinos aumentan enormemente la friccin dentro
del vaso.

Para determinar si un flujo sanguneo es laminar o turbulento es posible utilizar el
nmero de Reynolds (ver artculo "El nmero de Reynolds") que determina la tendencia
a ser turbulento que tiene un flujo. En la aorta proximal y en la arteria pulmonar, el
nmero de Reynolds puede elevarse hasta niveles altos, como de varios miles, durante
la fase rpida de vaciamiento de los ventrculos; esto provoca intensa turbulencia en la
parte proximal de las arterias aorta y pulmonar, donde hay muchas condiciones
adecuadas para la turbulencia:

1. Gran velocidad de la corriente.
2. Indole pulstil de flujo.
3. Brusco cambio del dimetro del vaso.

Sin embargo, en los vasos pequeos el nmero de Reynolds casi nunca llega a ser
suficientemente elevado para provocar turbulencia.

LA PRESIN

La presin sangunea representa la fuerza ejercida por la sangre contra cualquier rea
de la pared vascular, se mide generalmente en torr (milmetros de mercurio) porque se
ha utilizado el manmetro diferencial. Sin embargo, el mercurio tiene tanta inercia que
no puede elevarse y bajar rpidamente. Por este motivo, el manmetro de mercurio,
aunque excelente para registrar presiones constantes, no puede responder a cambios
de presin que ocurran con rapidez mayor de aproximadamente un ciclo cada dos o
tres segundos. Se utilizan entonces artefactos ms especializados cuando se va a medir
la presin sangunea, como son los transductores electrnicos de presin utilizados
generalmente para convertir la presin en signos electrnicos y registrarla con un
dispositivo de alta velocidad.

UNIONES ENTRE TUBERAS

La aorta al salir del corazn se empieza a dividir en una serie de ramas principales que a
su vez se ramifican en otras ms pequeas para lograr llegar a todas las partes del
organismo mediante una complicada red de mltiples derivaciones. Las arterias
menores se dividen en una fina red de capilares que son vasos an ms pequeos y
tienen paredes muy delgadas. As la sangre entra en contacto con los lquidos y tejidos
del organismo. Despus de permitir a la sangre interactuar con las diversas clulas, los
capilares se empiezan a unir para formar venas pequeas que a su vez se unen para
formar venas mayores cada vez, hasta que finalmente se renen en la vena cava
superior e inferior que llega al corazn.



Este sistema de ramificaciones y uniones se puede interpretar como un sistema de tubos
en paralelo que es uno de los objetos de estudio de la hidrulica.

DIMETROS VARIABLES

El dimetro de los vasos sanguneos, a diferencia de lo que ocurre en tubos metlicos o
de vidrio, aumenta al elevarse la presin interna porque tales vasos son distensibles.

La distensiblidad vascular se expresa normalmente como el aumento fraccionario de
volumen por cada torr que se eleva la presin. Anatmicamente, las paredes de las
arterias son mucho ms resistentes que las de las venas, por lo tanto, las venas son en
promedio unas seis a diez veces ms distensibles que las arterias.

Tal vez las nicas tuberas capaces de modificar su dimetro de acuerdo a la presin, son
las que conforman el aparato circulatorio y son tal vez el nico elemento de dicho
sistema que el hombre no ha implementado en los sistemas que construye.

La mecnica de fluidos y la hidrulica son ciencias indispensables para el hombre que
aplican en la mayora de los campos, incluso en la medicina como se mostr
anteriormente, permitiendo al hombre comprender, analizar y en ciertos casos predecir
el comportamiento de ciertos sistemas como es en este caso el aparato circulatorio.
Diversas aplicaciones de estas ciencias se ven a diario, en muchos lugares y situaciones,
y a partir de todas esas aplicaciones pueden ser estudiadas para asociarse de una
manera ms directa y dinmica a los trminos y a las situaciones tpicas que se
presentan en el estudio de los fluidos.


HIDRODINMICA - SISTEMA CARDIOVASCULAR HUMANO


1. Caractersticas generales del aparato circulatorio.

El sistema cardiovascular tiene como funcin, la de distribuir la sangre a todos los rganos
de nuestro organismo, y recogerla para volverla a oxigenar en los pulmones.

El aparato circulatorio est constituido por:

La bomba cardiaca es el rgano principal del aparato circulatorio y propulsor de la sangre
en el interior del organismo. Est formado por cuatro cavidades: dos aurculas, separados
por el tabique medial, y dos ventrculos, separados por el tabique interventricular.

Las aurculas y los ventrculos estn conectados por el orificio auriculoventricular que en
su parte derecha contiene la vlvula tricspide y en la parte izquierda la vlvula mitral,
que permiten que la sangre circule en nuestro organismo en un nico sentido. Del
ventrculo izquierdo sale la arteria aorta que tiene una vlvula semilunar mientras que del
ventrculo derecho sale la arteria pulmonar, que tiene tambin una vlvula semilunar.

Tres sistemas de vasos sanguneos.
Los tres sistemas de vasos sanguneos son:

a) Arterias: canalizan adecuadamente la sangre, y, mantienen la presin generada
por los ventrculos (sistema arterial).
b) b) Microcirculacin: formado por arteriolas, red capilar y vnulas, que,
permiten el intercambio de sustancias y lquidos a travs de la difusin y la
filtracin.
c) c) Venas: recogen la sangre, una vez producido el intercambio de sustancias
entre el interior y el exterior de la clula (sistema venoso).

La circulacin de la sangre en el sistema cardiovascular se produce de la siguiente manera:
La sangre entra en la aurcula derecha con sangre venosa de todo el organismo, a travs
de la vena cava superior que recoge la sangre que hay por encima del corazn, y la vena
cava inferior que recoge la sangre que hay por debajo del corazn. Una vez llena la
aurcula, la sangre pasa al ventrculo derecho, a travs del orificio auriculoventricular
derecho.

Cuando se llena el ventrculo derecho, la sangre parte en direccin a los pulmones a travs
de la arteria pulmonar para el proceso de oxigenacin. Una vez oxigenada la sangre, sta
pasa del pulmn a la aurcula izquierda a travs de las cuatro venas pulmonares. De la
aurcula izquierda pasa al ventrculo izquierdo a travs del orificio auriculoventricular
izquierdo. Cuando se llena el ventrculo izquierdo, la sangre sale por la arteria aorta, que
conecta con el sistema arterial cuya funcin es mantener constante la presin de la sangre
para que fluya en sentido nico.

De este sistema pasa al sistema capilar, cuya funcin es disminuir la velocidad de la
sangre, mediante las paredes finas que tiene con el propsito de que los tejidos realicen la
absorcin del O2. Una vez realizado la combustin del oxgeno, la sangre venosa vuelve al
corazn mediante el sistema venoso.

El aparato circulatorio tiene dos sistemas de circulacin:

1. La circulacin sistmica: formada por la aurcula derecha y el ventrculo
izquierdo, junto con la arteria aorta.
2. La circulacin pulmonar: formada por la aurcula izquierda y el ventrculo
derecho, junto con la arteria pulmonar.

2. Principios generales de la hidrodinmica aplicados al aparato cardiovascular.

El flujo de sangre (l/min) que circula en el sistema vascular, viene determinado por
la ley de la hidrodinmica y sigue por tanto la siguiente ecuacin:


2.1. Factores que intervienen en el flujo.

a) Presin: la presin se refiere a la diferencia de presin de salida de la sangre con la
presin de la entrada de la sangre al circuito, y no a la presin absoluta dentro del
vaso.

Ej:
- Salida de sangre del VI, por aorta y llegada a la AD.
- Salida de sangre del VD, por pulmonar y llegada a la AI.

Para determinar la diferencia de presin, hay que realizar la diferencia entre el aumento
de presin en la presin sistlica y la presin constante en la presin distica, ya que la
presin en la entrada al circuito es 0.
La diferencia de presin es P1 P2, cuyos parmetros se hallan:
P2 = su valor es cero, ya que, es la entrada en el VD o la entrada en la AI.
P1 = se determina su valor mediante la presin media existente entre el aumento de
presin en la presin sistlica y la presin constante en la presin distica.



b) Resistencia: es la dificultad de un fluido al circular por un conducto.

Depende de:
Caractersticas fsicas del fluido:

1) Longitud: es inversamente proporcional al flujo, permanece constante.

2) Radio: directamente proporcional al flujo, su valor vara. Ej. Radio pequeo vaso
contraccin; Radio grande vaso dilatacin.

Naturaleza del fluido:

1) Viscosidad: es el roce que experimentan las partculas liquidas (plasma) con las slidas
(clulas), que lleva la sangre. La viscosidad se mide con el hematocrito, ya que, nos indica
la cantidad de clulas que hay en el plasma.




Los factores que determinan la resistencia (longitud, radio y viscosidad) quedan
determinados por la ecuacin de Poiseville, la cual presenta muchos inconvenientes en su
aplicacin:

I. El lquido no es homogneo y la viscosidad no es constante: la friccin de la
sangre al nivel de un gran vaso no es la misma que la de un capilar.
II. El flujo no es laminar en todos los puntos: la sangre no tiene una velocidad
constante en todos los puntos, ya que el flujo en muchos lugares es turbulento.

III. El tubo: no es largo como en la experiencia de Poseiville, y adems no es rgido
si no flexible.

Mediante el mtodo experimental de Poseiville, y con el modelo mecnico, que presenta
las variables hidrodinmicas a lo largo de la circulacin, se explica La Ley de Continuidad
del Flujo, que dice: La velocidad de un flujo que circula por un tubo rgido, es
directamente proporcional al flujo e inversamente proporcional al rea, es decir, para que
la sangre circule por todas las partes del organismo, la velocidad multiplicada por el rea
de una determinada zona, tiene que ser igual a la velocidad multiplicada por el rea de
otra zona, como por ejemplo, que por la aorta salgan 6 eritrocitos de una manera y por la
red capilar salgan los mismos aunque sea de otra forma.


Ej. 3cm/min x 2 cm2 = 1 cm/min x 6 cm2

La resistencia en fisiologa se mide mediante la unidad de resistencia perifrica,
que en el sistema de circulacin sistmica esta entre 0`25 y 4, y en la circulacin
pulmonar est entre 0`03 y 1. Para obtener la resistencia total del circuito se realiza
mediante la siguiente frmula:
Resistencia total = suma de las resistencias de todos los rganos

URP: unidad de resistencia perifrica

- 0`25 (esfuerzo) y 4 (hipertensin): Circulacin Sistmica.
- 0`03 (esfuerzo) y 1 (hipertensin): Circulacin Pulmonar.

La inversa de la resistencia es la Conductancia.

El flujo sanguneo est regulado por una serie de mecanismos cardiovasculares.

Los referidos a la hemodinmica son:

1. Sistema nervioso vegetativo: altera la distribucin del flujo sanguneo, mediante el
simptico y el parasimptico, los cuales actan de la siguiente manera:

En situacin normal (reposo), el SNV Simptico no tiene bloqueo, por lo que,
aumenta la frecuencia cardiaca, la fuerza de contraccin del msculo liso por vaso
contraccin, lo que hace que aumente la resistencia y la presin arterial,
disminuyendo as el flujo sanguneo. Todas estas acciones son contrarrestadas por
el SNV Parasimptico, que disminuye la frecuencia cardiaca y la fuerza de
contraccin mediante el vaso dilatacin, permitiendo que aumente el flujo. Es
decir, se produce un doble mecanismo en todo el organismo, que no altera las
condiciones normales, como por ejemplo, se produce vasoconstriccin y
vasodilatacin, y no se altera la resistencia total del circuito, puesto que se
equilibran.

En situacin de ejercicio, el SNV Simptico sufre un bloqueo, que hace que el
msculo liso se relaje, provoque vasodilatacin, disminuye la resistencia y la
presin arterial, y aumentando por tanto el flujo. Esto es debido a que si una
persona hace un esfuerzo, el propio organismo no se lo va a dificultar ms, sino
que se lo facilita para que no le cueste tanto. En ayuda de SNV Simptico, acude el
SNV Parasimptico, que provoca vasodilatacin en territorios activos, por ejemplo
los msculos, y vaso constriccin en territorios no activos, como el rin o el
aparato digestivo.

2. Distensibilidad: la distensibilidad es la capacidad de cambiar el volumen cuando se
produce una variacin de presin.

En situacin normal (reposo), el sistema arterial y venoso, presentan una distensibilidad
equitativa (50% - 50%).

En situacin de ejercicio: la distensibilidad aumenta en el sistema venoso, debido al
aumento de volumen que se produce, mientras que en el sistema arterial se reduce, por la
misma causa. (60% - 40%).

2.2. Relaciones de factores en la hemodinmica general.

Presin: a mayor presin mayor flujo (volumen de sangre), porque para transportar una
mayor cantidad de sangre se necesita una mayor cantidad de presin.

Resistencia: a mayor resistencia menor flujo (volumen de sangre), porque al haber una
mayor resistencia por los conductos, menor cantidad de sangre puede pasar.

Viscosidad: a mayor valor de hematocritos mayor viscosidad y menor flujo (volumen de
sangre).