OBJETIVO GENERAL: Brindar los conceptos bsicos de la esquizofrenia, que permitan a los participantes conocer, entender e identificar con mayor entendimiento y claridad el trastorno. Ayudando as a reducir el estigma social que sufren las personas y familiares que padecen de este tipo de trastornos. OBJETIVOS ESPECIFICOS: 1. Identificar a travs de un breve cuestionario (pre-test) qu informacin conoce la gente sobre la esquizofrenia. 2. Reconocer cundo nos referimos a salud o enfermedad mental. 3. Conocer y entender la definicin de trastorno mental. 4. Conocer el trmino histrico de la esquizofrenia. 5. Identificar la sintomatologa principal de la esquizofrenia y sus subtipos. 6. Saber cmo identificar y ayudar a una persona con esquizofrenia. 7. Conocer el principio de los medicamentos empleados en el tratamiento de la esquizofrenia. 8. Aplicar un breve cuestionario (post-test) para evaluar el nivel de conocimiento aprendido por los participantes. 9. Analizar los resultados de las evaluaciones, a travs del programa SSPS, para identificar la diferencia significativa y el impacto en el grupo del curso impartido. 10. Elaborar las conclusiones finales.
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CUESTIONARIO VALORATIVO
1. Ha odo hablar sobre la esquizofrenia? 2. Si ha odo sobre la esquizofrenia Dnde ha sido y por qu razn dieron la informacin? 3. Con que relaciona esta palabra de esquizofrenia? 4. Sabe si la esquizofrenia es una enfermedad mental o no, y por qu? 5. Cree que la esquizofrenia se da en un gran nmero de la poblacin en Mxico? 6. Usted ha conocido a alguien con esquizofrenia? 7. Conoce los sntomas para saber si una persona padece o no esquizofrenia, si s, me podra decir tres sntomas por lo menos? 8. Considera que la esquizofrenia es una enfermedad discapacintante? 9. Cree que la esquizofrenia se cura o no, y por qu? 10. Por qu cree que surge o se da la esquizofrenia en algunas personas? 11. Sabe que tratamientos se les da a las personas que padecen esquizofrenia? 12. Le gustara conocer ms sobre el tema de la esquizofrenia, si/no, y por qu?
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MARCO TERICO Diferencia entre Salud y Enfermedad mental Para abordar el tema de la esquizofrenia, debemos saber la diferencia entre salud y enfermedad mental. Entendemos por salud mental, al estado de equilibrio entre una persona y su entorno socio- cultural, que garantiza su participacin laboral, intelectual y de relaciones para alcanzar un bienestar y calidad de vida. Es decir una persona sana mentalmente, tiene un equilibrio emocional y se comporta de forma adecuada a la cultura y sociedad en la que se desenvuelve referencia? Por el contrario, se entiende por enfermedad mental, los trastornos o alteraciones de los procesos cognitivos y afectivos del desarrollo, consideradas como anormales con respecto al grupo social de referencia del cual proviene el individuo, sin embargo el termino de enfermedad mental se est dejando de usar para el uso del trmino de trastorno mental, esto con el fin de no estigmatizar a la persona referencia?
Historia del concepto Esquizofrenia A lo largo de la historia de la humanidad, las personas han tratado de encontrar respuesta a muchos de los malestares de hombre. Los griegos, por ejemplo, tenan una visin integral del concepto de enfermedad, considerando que sta era la consecuencia del desequilibrio entre factores inherentes al organismo y el medio que lo rodea. Posteriormente, ya para 1830, el mdico ingls John Elliotson acu el trmino de enfermedad qumica, en donde haca referencia a carencia de una sustancia qumica proporcionada por los alimentos como una de las explicaciones a la enfermedad, dando pe a las explicaciones bioqumicas de los padecimientos, en las cuales el factor hereditario tom un papel importante (Rodriguez, 2012).
Siendo los trastornos psicticos de los cuadros clnicos ms inquietantes, de entre los cuales destaca la esquizofrenia, principalmente por la desorganizacin mental y conductual que este padecimiento conlleva, las explicaciones en cuanto al origen, etiologa y pronstico de este tipo de padecimientos han sido muy variables. Encontrndonos, por ejemplo, que la ESQUIZOFRENIA
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esquizofrenia se relacionaba, en un principio con una etiologa de tipo mgico religiosa (Rodriguez, 2012), Kraepelin, por su parte, acu el trmino demencia precoz para referirse a esta enfermedad (Saiz, de la Vega, & Snchez, 2010), principalmente por su carcter deteriorarte e inicio temprano, distinguindola de lo que en ese entonces se conoca como demencia presenil (Alzheimer) y la enfermedad maniaco-depresiva (trastorno bipolar), advirtiendo la evolucin diferente de los trastornos (Ortuo, 2008).
Factores que intervienen en el desarrollo de la Esquizofrenia Hasta los conceptos que tenemos en la actualidad, en donde la bioqumica juega un papel importante, pues se ha encontrado, entre las alteraciones bioqumicas presentes en la esquizofrenia, un desorden en la actividad dopaminrgica del sistema nervioso. Sin embargo, es importante sealar, que aunque en la actualidad se sabe que la dopamina es uno de los responsables de la gnesis de este trastorno tambin se han reconocido otros neurotransmisores involucrados, tales como la serotonina, el glutamato o el GABA (Rodriguez, 2012).
Como se mencion anteriormente los factores hereditarios-genticos son muy importantes cuando se habla de la esquizofrenia. (Saiz, de la Vega, & Snchez, 2010), a pesar de que hasta el momento no ha sido posible explicar la forma en la que la herencia esto se transmite, nos ofrecen un resumen de los resultados de diversos estudios entre familiares, gemelos, de ligamiento, adopcin y asociacin ms significativos al respecto. Destacndose que la prevalencia en la poblacin general de la sta enfermedad se encuentra entre el 0,1% y el 1%, pero aumenta significativamente en los pacientes con familiares esquizofrnicos, es decir a mayor grado de asociacin familiar con una persona que padezca esquizofrenia; En el caso de gemelos, se ha identificado una mayor concordancia en los gemelos monocigticos (del 27% al 69%), que en los dicigticos (5% al 31%); los genes que juegan un papel importante y se asocian ms en la aparicin de la enfermedad son los genes PGBD1, NRGN, NOTCH4, PDE4B, TCF4, DAOA y TPH1; mientras que las regiones con mayor correlacin son 1p, 2q, 3p, 5q, 6p, 8p, 10q y 16p.
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Por el otro lado, aunque es claro que los factores genticos son importantes en la etiologa del trastorno, se reconoce que estos no son agentes causales, por lo que el ambiente juega tambin un papel muy importante. Encontrndose que las personas con esquizofrenia tienen mayor probabilidad de haber nacido en invierno, pues los nacidos en esta poca tienen un riesgo relativo mayor del 10% frente a los nacidos en verano, situacin que puede relacionar con el hecho de que los pacientes cuyas madres se encontraban en el segundo trimestre de embarazo durante una epidemia de gripe, tienen ms riesgo de desarrollar Esquizofrenia.
Adems de la gripe, se han encontrado otras infecciones, tanto en el embarazo como en los primeros aos de vida, que son factores de riesgo, tales como: la rubeola en el primer trimestre, polio en el segundo trimestre, varicela en el nacimiento y herpes, virus, o meningitis durante la infancia (Saiz, de la Vega, & Snchez, 2010).
Definicin y conceptos bsicos del trastorno mental Esquizofrenia La esquizofrenia se podra definir como un trastorno mental severo que afecta al pensamiento, las emociones y el comportamiento, (entendindose que un trastorno mental es cualquier tipo de enfermedad de la mente que conlleva alteraciones de los procesos cognitivos y afectivos del desarrollo), que afecta a uno de cada cien mexicanos, adems de que es incapacitante. La esquizofrenia es poco frecuente antes de la pubertad y ms probable que comience entre los 15 y 35 aos, y esta enfermedad dura toda la vida. Actualmente es considera la segunda enfermedad mental ms comn y frecuente entre la poblacin mexicana, por lo tanto se ha vuelto un problema de salud pblica y no tanto por su frecuencia, sino porque su costo social es muy elevado y genera severas consecuencias para la familia del enfermo y para la sociedad en general.
La esquizofrenia tiende a aparecer en adolescentes que por lo general tienen a familiares sanguneos cercanos, como el padre, que padecen este tipo de enfermedad, por lo tanto tienen una probabilidad entre diez de desarrollar esquizofrenia, podemos decir que existen ms factores que pueden llevar a que en las familias aparezca esta enfermedad en algunos de sus integrantes, entre los diferentes factores podemos encontrar los siguientes: ESQUIZOFRENIA
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Se ha comprobado que las familias no causan la esquizofrenia, las diferentes investigaciones que se han hecho (Verduzco, 2010), sugieren que los acontecimientos estresantes o dificultades de relacin dentro de la familia pueden desencadenar un episodio de esquizofrenia en alguien que ya es vulnerable a desarrollar debido a la gentica.
Trabajos citados Ortuo, F. (2008). Esquizofrenia. Navarra, Espaa: EUNSA. Rodriguez, A. (2012). Diferentes propuestas para entender la esquizofrenia. Arch Neurocien (Mex) INNN, 242-246. Saiz, J., de la Vega, D., & Snchez, P. (2010). Bases Neurobiolgicas de la Esquizofrenia. Clnica y Salud, 235-254.
Daz Mars, M. Anfrontando la esquizofrenia, gua para pacientes y familiares. Ed. Enfoque. 2013. World Health Organization. The world health Report 2001: Mental Health. New York. Stevens, L. Psiquiatry. Ed. Churchill. Ontario Canada. 2013