Je soussign(e),

NOM, NOM DUSAGE le cas chant et PRNOM ou RAISON SOCIALE N SIREN, le cas chant
domicili(e) :
N de la voie Extension (bis, ter, .) Type de voie (avenue, etc.) Nom de la voie

Code postal Nom de la commune
dclare avoir * cd
cd pour destruction le le vhicule dsign ci-dessous
Jour Mois Anne Heures Minutes (joindre le certicat dimmatriculation)

(A) Numro dimmatriculation (E) N didentication du vhicule (B) Date de 1
re
immatriculation du vhicule

(D.1) Marque (D.2) Type variante version

(J.1) Genre national (D.3) Dnomination commerciale

NOM, NOM DUSAGE le cas chant et PRNOM ou RAISON SOCIALE N SIREN, le cas chant
Personne physique * Sexe : M F Personne morale *
Adresse complte :
N de la voie Extension (bis, ter, .) Type de voie (avenue, etc.) Nom de la voie

Code postal Commune Pays
Prsence du certicat dimmatriculation * : OUI NON

Si oui, merci de prciser ou

(I) Date du certicat dimmatriculation Numro de formule du certicat dimmatriculation **
(si ancien format dimmatriculation) (si nouveau format dimmatriculation)
Si non, veuillez prciser le motif : _________________________________________________________
Fait _____________________________________________ , le
Jour Mois Anne
DCLARATION DE CESSION DUN VHICULE
(A REMPLIR PAR LANCIEN PROPRITAIRE)
Articles R. 322-4 et R. 322-9 du code de la route
Cachet et signature
CERTIFICAT DE VENTE ( remplir par lancien propritaire)
Je soussign(e),
NOM, NOM DUSAGE le cas chant et PRNOM ou RAISON SOCIALE N SIREN, le cas chant
Adresse complte :
N de la voie Extension (bis, ter, .) Type de voie (avenue, etc.) Nom de la voie

Code postal Commune
certie avoir vendu le vhicule dsign ci-dessus la personne susnomme le
Jour Mois Anne
Je certie en outre* Que ce vhicule na pas subi de transformation notable susceptible de modier les indications du certicat de conformit
ou de lactuel certicat dimmatriculation
Merci dindiquer :
Le kilomtrage total parcouru sil sagit dun vhicule acquis neuf par le vendeur ou dont la kilomtrage rel peut tre justi.
Sinon, indiquer le kilomtrage inscrit au compteur suivi de la mention non garanti.
Que ce vhicule est cd pour destruction un professionnel agr (la liste des professionnels agrs est disponible en prfecture).
Veuillez prciser :
Le numro dagrment VHU du professionnel acqureur si le vhicule est une voiture particulire, une camionnette ou un cyclomoteur trois roues.
A_________________________________, le____________________

SIGNATURE DU VENDEUR :
Pour les socits : nom et qualit du signataire et cachet

SIGNATURE DE LACQUREUR :
Pour les socits : nom et qualit du signataire et cachet
cerfa
N 13754*01
Exemplaire n 1
destin
lacqureur
* veuillez cocher la case correspondante ** Ce numro gure sur la 1
re
page du certicat dimmatriculation sous la mention Certicat dimmatriculation.
La loi n 78-17 du 6 janvier 1978 relative linformatique, aux chiers et aux liberts, garantit un droit daccs et de rectication des donnes auprs dune prfecture ou auprs de lAgence nationale
des titres scuriss par voie postale.
Je moppose la rutilisation de mes donnes personnelles des ns de prospection commerciale

DCLARATION DE CESSION DUN VHICULE
(A REMPLIR PAR LANCIEN PROPRITAIRE)
Articles R. 322-4 et R. 322-9 du code de la route
cerfa
N 13754*01
Exemplaire n 2
destin
la prfecture
Je soussign(e),
NOM, NOM DUSAGE le cas chant et PRNOM ou RAISON SOCIALE N SIREN, le cas chant
domicili(e) :
N de la voie Extension (bis, ter, .) Type de voie (avenue, etc.) Nom de la voie

Code postal Nom de la commune
dclare avoir * cd
cd pour destruction le le vhicule dsign ci-dessous
Jour Mois Anne Heures Minutes (joindre le certicat dimmatriculation)

(A) Numro dimmatriculation (E) N didentication du vhicule (B) Date de 1
re
immatriculation du vhicule

(D.1) Marque (D.2) Type variante version

(J.1) Genre national (D.3) Dnomination commerciale

NOM, NOM DUSAGE le cas chant et PRNOM ou RAISON SOCIALE N SIREN, le cas chant
Personne physique * Sexe : M F Personne morale *
Adresse complte :
N de la voie Extension (bis, ter, .) Type de voie (avenue, etc.) Nom de la voie

Code postal Commune Pays
Prsence du certicat dimmatriculation * : OUI NON

Si oui, merci de prciser ou

(I) Date du certicat dimmatriculation Numro de formule du certicat dimmatriculation **
(si ancien format dimmatriculation) (si nouveau format dimmatriculation)
Si non, veuillez prciser le motif : _________________________________________________________
Fait _____________________________________________ , le
Jour Mois Anne
Cachet et signature
CERTIFICAT DE VENTE ( remplir par lancien propritaire)
Je soussign(e),
NOM, NOM DUSAGE le cas chant et PRNOM ou RAISON SOCIALE N SIREN, le cas chant
Adresse complte :
N de la voie Extension (bis, ter, .) Type de voie (avenue, etc.) Nom de la voie

Code postal Commune
certie avoir vendu le vhicule dsign ci-dessus la personne susnomme le
Jour Mois Anne
Je certie en outre* Que ce vhicule na pas subi de transformation notable susceptible de modier les indications du certicat de conformit
ou de lactuel certicat dimmatriculation
Merci dindiquer :
Le kilomtrage total parcouru sil sagit dun vhicule acquis neuf par le vendeur ou dont la kilomtrage rel peut tre justi.
Sinon, indiquer le kilomtrage inscrit au compteur suivi de la mention non garanti.
Que ce vhicule est cd pour destruction un professionnel agr (la liste des professionnels agrs est disponible en prfecture).
Veuillez prciser :
Le numro dagrment VHU du professionnel acqureur si le vhicule est une voiture particulire, une camionnette ou un cyclomoteur trois roues.
A_________________________________, le____________________

SIGNATURE DU VENDEUR :
Pour les socits : nom et qualit du signataire et cachet

SIGNATURE DE LACQUREUR :
Pour les socits : nom et qualit du signataire et cachet
* veuillez cocher la case correspondante ** Ce numro gure sur la 1
re
page du certicat dimmatriculation sous la mention Certicat dimmatriculation.
La loi n 78-17 du 6 janvier 1978 relative linformatique, aux chiers et aux liberts, garantit un droit daccs et de rectication des donnes auprs dune prfecture ou auprs de lAgence nationale
des titres scuriss par voie postale.
Je moppose la rutilisation de mes donnes personnelles des ns de prospection commerciale

DCLARATION DE CESSION DUN VHICULE
(A REMPLIR PAR LANCIEN PROPRITAIRE)
Articles R. 322-4 et R. 322-9 du code de la route
cerfa
N 13754*01
Exemplaire n 3
conserv
par le vendeur
Je soussign(e),
NOM, NOM DUSAGE le cas chant et PRNOM ou RAISON SOCIALE N SIREN, le cas chant
domicili(e) :
N de la voie Extension (bis, ter, .) Type de voie (avenue, etc.) Nom de la voie

Code postal Nom de la commune
dclare avoir * cd
cd pour destruction le le vhicule dsign ci-dessous
Jour Mois Anne Heures Minutes (joindre le certicat dimmatriculation)

(A) Numro dimmatriculation (E) N didentication du vhicule (B) Date de 1
re
immatriculation du vhicule

(D.1) Marque (D.2) Type variante version

(J.1) Genre national (D.3) Dnomination commerciale

NOM, NOM DUSAGE le cas chant et PRNOM ou RAISON SOCIALE N SIREN, le cas chant
Personne physique * Sexe : M F Personne morale *
Adresse complte :
N de la voie Extension (bis, ter, .) Type de voie (avenue, etc.) Nom de la voie

Code postal Commune Pays
Prsence du certicat dimmatriculation * : OUI NON

Si oui, merci de prciser ou

(I) Date du certicat dimmatriculation Numro de formule du certicat dimmatriculation **
(si ancien format dimmatriculation) (si nouveau format dimmatriculation)
Si non, veuillez prciser le motif : _________________________________________________________
Fait _____________________________________________ , le
Jour Mois Anne
Cachet et signature
CERTIFICAT DE VENTE ( remplir par lancien propritaire)
Je soussign(e),
NOM, NOM DUSAGE le cas chant et PRNOM ou RAISON SOCIALE N SIREN, le cas chant
Adresse complte :
N de la voie Extension (bis, ter, .) Type de voie (avenue, etc.) Nom de la voie

Code postal Commune
certie avoir vendu le vhicule dsign ci-dessus la personne susnomme le
Jour Mois Anne
Je certie en outre* Que ce vhicule na pas subi de transformation notable susceptible de modier les indications du certicat de conformit
ou de lactuel certicat dimmatriculation
Merci dindiquer :
Le kilomtrage total parcouru sil sagit dun vhicule acquis neuf par le vendeur ou dont la kilomtrage rel peut tre justi.
Sinon, indiquer le kilomtrage inscrit au compteur suivi de la mention non garanti.
Que ce vhicule est cd pour destruction un professionnel agr (la liste des professionnels agrs est disponible en prfecture).
Veuillez prciser :
Le numro dagrment VHU du professionnel acqureur si le vhicule est une voiture particulire, une camionnette ou un cyclomoteur trois roues.
A_________________________________, le____________________

SIGNATURE DU VENDEUR :
Pour les socits : nom et qualit du signataire et cachet

SIGNATURE DE LACQUREUR :
Pour les socits : nom et qualit du signataire et cachet
* veuillez cocher la case correspondante ** Ce numro gure sur la 1
re
page du certicat dimmatriculation sous la mention Certicat dimmatriculation.
La loi n 78-17 du 6 janvier 1978 relative linformatique, aux chiers et aux liberts, garantit un droit daccs et de rectication des donnes auprs dune prfecture ou auprs de lAgence nationale
des titres scuriss par voie postale.
Je moppose la rutilisation de mes donnes personnelles des ns de prospection commerciale

1 - La dclaration de cession dun vhicule (ancien propritaire)
Avant de remettre son certicat dimmatriculation au nouveau propritaire (y compris un professionnel de lautomobile),
lancien propritaire doit y porter, dune manire trs lisible et inaltrable, la mention vendu le ou cd le (date
et heure de la cession), suivie de sa signature.
Lancien propritaire prcise vendu le (date et heure) pour destruction ou cd le (date et heure) pour destruction
, si le vhicule est cd ou vendu pour destruction. Lindication de lheure de la cession permet lancien propritaire
de dgager sa responsabilit en cas dinfractions ventuellement commises le jour de la cession par le nouvel
acqureur.
En cas de cession dun vhicule dj immatricul, lancien propritaire doit adresser dans les 15 jours suivant la cession,
la prfecture du dpartement de son choix, une dclaration linformant de la vente et prcisant lidentit et le domicile
indiqus par le nouveau propritaire. Il est tenu de remplir le formulaire Dclaration de cession dun vhicule en 3
exemplaires : un exemplaire est conserv par le vendeur, un exemplaire est destin lacqureur et un exemplaire est
destin la prfecture. Le certicat de cession dment rempli atteste de la vente de son vhicule.
Si le certicat dimmatriculation comporte un coupon dtachable, lancien propritaire doit remplir la partie relative aux
coordonnes de lacqureur (sauf sil sagit dun professionnel de lautomobile), signer dans la case rserve cet effet, et
remettre le certicat dimmatriculation complet lacqureur.
Le coupon permet lacqureur de circuler pendant 1 mois dans lattente du certicat dimmatriculation son nom.
La cession dun vhicule pour destruction ne peut tre effectue qu un professionnel, dmolisseur ou broyeur.
Ce professionnel doit tre agr si le vhicule cd est une voiture particulire, une camionnette ou un cyclomoteur
trois roues.
La dclaration de cession doit mentionner que le vhicule est cd pour destruction un professionnel.
Si le certicat dimmatriculation comporte un coupon dtachable, lancien propritaire doit remplir la partie relative aux
coordonnes du professionnel acqureur et signer dans la case rserve cet effet, puis ladresser la prfecture
du dpartement de son choix.
2 - La demande de certicat dimmatriculation dun vhicule (nouveau propritaire)
Si le propritaire souhaite mettre son vhicule en circulation son nom, il en fait la demande au prfet du dpartement de son choix
laide du formulaire Demande de certicat dimmatriculation dun vhicule N 13750*01, quil remplit.
Il prsente, selon les cas, les pices justicatives suivantes :
Pour chaque demande : pices justicatives de lidentit et du domicile
Personne physique Personne morale
1/ Identit (pices admises en cours de validit) :
carte nationale didentit franaise ou trangre ;
permis de conduire franais ou tranger ;
carte didentit ou carte de circulation dlivre par les autorits
militaires franaises ;
passeport franais ou tranger ;
carte de combattant dlivre par les autorits franaises ;
carte de sjour temporaire, carte de rsident, certicat de
rsident de ressortissant algrien, carte de ressortissant
dun tat membre de lUnion europenne ou de lespace
conomique europen.
2/ Domicile (exemples de pices justicatives) :
un titre de proprit ;
un certicat dimposition ou de non imposition ;
une quittance de loyer, de gaz, dlectricit ou de tlphone
(y compris de portable) ;
une attestation dassurance logement.

Personne morale de type industriel et commercial ou civil :

extrait K bis ou L bis du registre du commerce et des socits
tabli depuis moins de deux ans ou dun journal dannonces
lgales datant de moins de deux ans.
Personnes jouissant de la personnalit morale (associations,
syndicats, socits civiles professionnelles) :
statuts ou toute autre pice justicative de leur existence
lgale faisant apparatre le nom du responsable et ladresse
de lorganisme ainsi que la preuve quelles ont t dclares
auprs dune prfecture ou sous-prfecture ou reconnues
par une administration, une juridiction ou un organisme
professionnel.

Cas des copropritaires :

pice justicative de lidentit de chaque copropritaire ;
pice justicative du domicile du propritaire dont ladresse va gurer sur le certicat dimmatriculation.

Une personne qui emploierait un faux nom ou un faux tat civil dans un document administratif ou dclarerait une fausse
adresse encourrait les peines prvues aux articles 433-19 et 441-7 du code pnal.
NOTICE EXPLICATIVE
La dclaration de cession
et la demande de certicat dimmatriculation dun vhicule
cerfa
N 51291#01
Autres pices joindre dans les cas particuliers suivants :
Vhicule neuf Vhicule doccasion
A
c
q
u
i
s

e
n

F
r
a
n
c
e
le document CERFA 3 en 1 dnomm Demande
de certicat dimmatriculation dun vhicule neuf d-
livr par le constructeur ou son reprsentant en France ;
ou lensemble des pices suivantes :
une demande de certicat dimmatriculation sur limprim
CERFA ;
le certicat de cession ou une facture tablie par le vendeur ;
le certicat de conformit dlivr par le constructeur ou son
reprsentant.

une demande de certicat dimmatriculation sur limprim

CERFA ;
le certicat dimmatriculation remis par lancien propritaire
qui doit comporter la mention vendu le // (date de
la cession) suivie de sa signature ;
le certicat de cession ou une facture tablie par le vendeur ;
la preuve dun contrle technique pour les vhicules dont
lge et le genre les soumettent cette obligation.

A
c
q
u
i
s

t
r
a
n
g
e
r
le certicat de conformit au type communautaire original
dlivr dans le pays dachat ;
si le certicat de conformit ne permet pas limmatriculation
directe, une attestation didentication du vhicule au type
communautaire dlivre soit par le constructeur ou son
reprsentant en France soit par la DRIRE, ou un procs
verbal de rception titre isol tabli par la DRIRE ;
le certicat de cession ou une facture tablie par le vendeur ;
un certicat scal pour un vhicule provenant dun tat
membre de lUnion Europenne, sauf pour un vhicule
agricole ou forestier, une remorque et une semi remorque ;
un certicat de ddouanement 846 A pour les vhicules
neufs provenant dun Etat tiers lUnion europenne.

le certicat dimmatriculation ou, si celui-ci a t retir par

les autorits administratives du pays dorigine :
- soit une pice ofcielle prouvant lorigine de
proprit du vhicule ou certiant que le certicat
dimmatriculation a t retir ;
- soit un certicat international pour automobile en
cours de validit dlivr par ces autorits.
le certicat de cession ou une facture tablie par le vendeur ;
en labsence dun certicat dimmatriculation conforme
aux dispositions de la directive 1999/37/CE, un certicat
de conformit au type communautaire ou une attestation
didentication du vhicule dlivre soit par le constructeur
ou son reprsentant en France soit par la DRIRE, ou un
procs verbal de rception titre isol tabli par la DRIRE ;
la preuve dun contrle technique pour les vhicules dont
lge et le genre les soumettent cette obligation ;
un certicat scal pour un vhicule provenant dun tat
membre de lUnion Europenne, sauf pour un vhicule
agricole ou forestier, une remorque et une semi remorque ;
un certicat de ddouanement 846 A dlivr par les
services des douanes pour les vhicules provenant dun
Etat tiers lUnion Europenne.

Duplicata Changement de domicile

le certicat dimmatriculation dtrior ou un exemplaire de la
dclaration de vol ou de la dclaration de perte ;
la preuve dun contrle technique en cours de validit pour les
vhicules dont lge et le genre le soumettent cette obligation.

le certicat dimmatriculation ;
un justicatif de la nouvelle adresse.

Changement des caractristiques techniques

Changement dtat civil, de raison sociale
ou dtat matrimonial
le certicat dimmatriculation prcdent ;
en cas de transformation notable (= toute transformation entranant
une modication des caractristiques technique mentionnes sur
le certicat dimmatriculation) : un procs verbal de rception
titre isol tabli par la DRIRE ;
en cas de modication de la carrosserie : certicat de carrossage
ou PV de la DRIRE ; le certicat de ddouanement 846A si la
carrosserie a t modie dans un pays tiers lUnion europenne ;
en cas de modication du poids vide : un bulletin de pese du
vhicule ;
en cas de modication du P.T.A.C. ou du couple P.T.A.C./
P.T.R.A.: un certicat dlivr loccasion dune visite technique
rglementaire datant de moins de trois mois.

le certicat dimmatriculation prcdent ;

dans le cas dun changement dtat matrimonial : le livret
de famille, un extrait dacte de mariage ou le jugement de
divorce ;
dans le cas dun changement dtat civil ou de raison
sociale : une pice justicative didentit ;
la preuve dun contrle technique en cours de validit pour
les vhicules dont lge et le genre le soumettent cette
obligation.

Correction
le certicat dimmatriculation prcdent ;
la pice justicative qui apporte la preuve de lerreur de saisie.