PRINCIPIOS FSICOS PRINCIPIOS FSICOS

DE LA DE LA
TOMOGRAFA COMPUTADA TOMOGRAFA COMPUTADA
Ctedra de Diagnstico por Imgenes Ctedra de Diagnstico por Imgenes
y Terapia Radiante y Terapia Radiante
OBJETIVO
Lograr un conocimiento bsico de la fsica
del mtodo que les permita su adecuada
interpretacin y una aplicacin racional del interpretacin y una aplicacin racional del
mismo
RADIOLOGIA CONVENCIONAL RADIOLOGIA CONVENCIONAL
Se basa en la atenuacin que sufren los
rayos X al atravesar un cuerpo
Existe superposicin de estructuras
Mala capacidad para discriminar dos
estructuras con densidades cercanas
TOMOGRAFA LINEAL TOMOGRAFA LINEAL
Movimiento simultneo y opuesto del tubo de
rayos X y del chasis que contiene la pelcula
radiogrfica; mientras se realiza la exposicin
Se obtiene un plano focal de corte con menor
superposicin de estructuras superposicin de estructuras
Cuando mayor es el ngulo tomogrfico, ms
fino es el plano de corte
Variando la distancia entre el tubo y el paciente
se cambia la altura del corte
ESQUEMA DE LA ESQUEMA DE LA
TOMOGRAFA LINEAL TOMOGRAFA LINEAL
DESVENTAJAS DE DESVENTAJAS DE
LA TOMOGRAFA LINEAL LA TOMOGRAFA LINEAL
Borramiento incompleto de las estructuras
superpuestas
Contornos difusos Contornos difusos
No discrimina estructuras con densidades
cercanas
Dosis altas de radiacin
TOMOGRAFA COMPUTADA TOMOGRAFA COMPUTADA
DEFINICIN DEFINICIN
Mtodo de diagnstico por imgenes basado
en la atenuacin de los rayos X que permite en la atenuacin de los rayos X que permite
obtener la reconstruccin de un volumen
planar definido de un cuerpo
TOMOGRAFA COMPUTADA TOMOGRAFA COMPUTADA
CLASIFICACIN CLASIFICACIN
Tomografa computada convencional
Tomografa computada helicoidal Tomografa computada helicoidal
Tomografa computada volumtrica o
multicorte
TOMOGRAFA COMPUTADA TOMOGRAFA COMPUTADA
El tubo de rayos X gira alrededor del paciente
Se determina el espesor del haz de rayos por
un conjunto de laminillas de plomo ( colimador )
Los rayos atenuados estimulan a los detectores
transformndolos en una seal electrnica transformndolos en una seal electrnica
La imagen se reconstruye en la computadora
La mesa tiene un movimiento milimtrico y
escalonado; lo cual junto con el espesor del
corte determinan la secuencia de estudio
TOMOGRAFA COMPUTADA TOMOGRAFA COMPUTADA
CONVENCIONAL CONVENCIONAL
TOMOGRAFA COMPUTADA TOMOGRAFA COMPUTADA
ESQUEMA ESQUEMA
CONVERT.
ANALGICO /
DIGITAL
TOMOGRAFA COMPUTADA
GANTRY
BOMBA INYECTORA
AUTOMTICA
MESA
TOMOGRAFA COMPUTADA
TUBO DE RAYOS X
DETECTORES
MESA
PIXEL ( Picture Element ) : es el menor elemento
a partir del cual se reconstruye una imagen
Tamao del pxel: Campo de estudio
Matriz de reconstruccin
VOXEL ( Volume Element ): es el volumen de
esa mnima unidad; el cual est dado por el
espesor del corte ( 1 / 10 mm. )
MATRIZ DE RECONSTRUCCIN MATRIZ DE RECONSTRUCCIN
Sistema de coordenadas con mltiples
lneas sobre las cuales se forma la imagen
Cuando ms lneas tengan menor es el Cuando ms lneas tengan menor es el
tamao del pxel y mayor es la resolucin
espacial
Ej.: 256 x 256 o 1024 x 1024 lneas
Determina el rea a estudiar
Cuando mas chica es el rea, menor es el
tamao del pxel y mayor la resolucin
CAMPO DE ESTUDIO CAMPO DE ESTUDIO
tamao del pxel y mayor la resolucin
espacial
Se mide en cm.
Vara habitualmente entre 5 a 42 cm.
PODER DE RESOLUCIN I PODER DE RESOLUCIN I
Es la capacidad de detectar dos puntos de
igual tamao separados por la mitad de sus
dimetros
Vara de acuerdo a la diferencia entre las Vara de acuerdo a la diferencia entre las
densidad de la imagen y el tejido de base
( bajo / alto contraste )
Cuando mayor es la diferencia entre las
densidades, mejor es la visualizacin
PODER DE RESOLUCIN II PODER DE RESOLUCIN II
Ej.: En un corte de 1 cm. de espesor puede
ser visualizada una imagen con densidad de
partes blandas de 1 mm. de dimetro en el
pulmn ( alto contraste ). Est necesita pulmn ( alto contraste ). Est necesita
aproximadamente entre 3 a 5 mm. para ser
visualizada en el mediastino y casi 1 cm. de
dimetro si se proyecta en el parnquima
heptico ( bajo contraste )
Llevan el nombre del inventor del mtodo
( Godfrey N. Hounsfield )
UNIDADES HOUNSFIELD ( UH. ) UNIDADES HOUNSFIELD ( UH. )
Se basan en el coeficiente de atenuacin de
las sustancias
Tambin se los conoce como nmeros CT
ESCALA BSICA DE DENSIDADES
Hueso ------------ + 300 / 500 UH.
Sangre ------------ + 60 / 90 UH.
Partes Blandas ------- + 40 / 80 UH.
Lquidos ------------ - 10 / 30 UH. Lquidos ------------ - 10 / 30 UH.
Grasa ------------ - 70 / -100 UH.
Gas ------------ - 600 / -1000 UH.
FACTORES QUE ALTERAN LA FACTORES QUE ALTERAN LA
EXACTITUD DE LAS UH. EXACTITUD DE LAS UH.
Volumen parcial
Tcnica utilizada en el corte Tcnica utilizada en el corte
Calibracin del equipo
VOLUMEN PARCIAL VOLUMEN PARCIAL
Se debe a la suma de varios tejidos en el
espesor del corte
Para evitarlo es necesario disminuir el
espesor del corte y establecer una secuencia
de cortes ms cercanos entre s
IMAGEN I IMAGEN I
La existencia de una amplia variedad de
densidades
La imposibilidad de asignar un color propio a La imposibilidad de asignar un color propio a
cada una de ellas
La limitacin del ojo humano para discrimar
grises, entre el blanco y el negro absolutos
( aproximadamente 48 )
IMAGEN II IMAGEN II
Obligo a crear un sistema mvil
Se utilizan niveles y amplitudes de ventanas Se utilizan niveles y amplitudes de ventanas
apropiados para evaluar los distintos rganos
NIVEL DE VENTANA NIVEL DE VENTANA
Window level = WL.
Corresponde siempre al gris medio de la
escala visual
Se lo asigna de acuerdo a la densidad del
tejido que se quiere evaluar tejido que se quiere evaluar
Ejemplos: # - 700 para evaluar el pulmn
# 0 para evaluar lquidos
# + 300 para evaluar el hueso
AMPLITUD DE VENTANA AMPLITUD DE VENTANA
Window width = WW.
Vara la gama de grises que existe en la escala
visual
Asigna un determinado nmero de UH. a cada
color de la escala visual color de la escala visual
Ventanas amplias da un menor contraste
Las ventanas cerradas se utilizan para estudiar
estructuras con densidades cercanas
Ejemplos: # 1600 para evaluar el pulmn
# 80 para evaluar cerebro
Cada color equivale aproximadamente a dos
UH.
El gris medio corresponde al agua ( 0 UH. )
Todos los tejidos con densidades de + 50 para
arriba tienen un color blanco absoluto y no
EJEMPLO: L: ! " . #!! EJEMPLO: L: ! " . #!!
Todos los tejidos con densidades de + 50 para
arriba tienen un color blanco absoluto y no
pueden discriminarse
Los tejidos de - 50 para abajo son de color
negro absoluto y no pueden discriminarse
Alto contraste entre las estructuras
Cada color equivale aproximadamente a 20
UH.
El gris medio corresponde al agua
Todos los tejidos con densidades de + 500
para arriba tienen un color blanco absoluto y
EJEMPLO: L: ! " . #!!! EJEMPLO: L: ! " . #!!!
Todos los tejidos con densidades de + 500
para arriba tienen un color blanco absoluto y
no pueden discriminarse
Los tejidos de - 500 para abajo son de color
negro absoluto y no pueden discriminarse
Bajo contraste entre las estructuras
VENTANA PARA VER PARTES VENTANA PARA VER PARTES
BLANDAS BLANDAS
PARTES
BLANDAS
GRASA
AIRE HUESO
VENTANA PARA VER VENTANA PARA VER PULMN PULMN
VASOS
PERMITE EVALUAR LAS ESTRUCTURAS
INTRAPULMONARES
BRONQUIOS CISURA
VENTANA PARA VER HUESO VENTANA PARA VER HUESO
CORTICAL ESPONJOSA
PERMITE DIFERENCIAR EL HUESO CORTICAL
DE LA ESPONJOSA
AGENTES DE CONTRASTE AGENTES DE CONTRASTE
Cambian el contraste entre dos tejidos
Pueden ser: +: Aumentan la densidad
- : Disminuyen la densidad
Segn la va de administracin se clasifican Segn la va de administracin se clasifican
en:
Vascular
Oral / enema
Mielogrfico
Otros
TOMOGRAFIA HELICOIDAL TOMOGRAFIA HELICOIDAL
Rotacin continua del tubo
Movimiento sincronizado de la camilla durante
la exposicin
Adquisicin volumtrica
Igual dosis de radiacin que la convencional
TOMOGRAFIA HELICOIDAL TOMOGRAFIA HELICOIDAL
El factor de desplazamiento se llama pitch
Pitch = Avance de la mesa x giro ( 360 )
Espesor del corte Espesor del corte
Pitch de 1, equivale a que la mesa se mueve
la distancia equivalente a un espesor de corte
durante una rotacin del tubo de 360
TOMOGRAFIA HELICOIDAL
ESQUEMA
VENTAJAS DE LA TOMOGRAFA VENTAJAS DE LA TOMOGRAFA
HELICOIDAL HELICOIDAL
Reduce el tiempo de exploracin
Evita los espacios entre los cortes
Posibilita las exploraciones con menor
cantidad de contraste i.v. cantidad de contraste i.v.
Reconstruccin multiplanar de imgenes con
igual resolucin espacial
Reconstruccin tridimensional de regiones
( angiografas, colonoscopa virtual, etc. )
TOMOGRAFA HELICOIDAL DE TOMOGRAFA HELICOIDAL DE
CORTE M$LTIPLE CORTE M$LTIPLE
DIRECCIN DE
LA MESA
MS DE UNA FILA DE
DETECTORES
TOMOGRAFA HELICOIDAL DE TOMOGRAFA HELICOIDAL DE
CORTE M$LTIPLE CORTE M$LTIPLE
Principio similar a la tomografa helicoidal
Utiliza mas de una fila de detectores
Es ms rpida
Menor dosis de radiacin
Permite adquisiciones volumtricas reales
con reconstrucciones en cualquier plano y
distintos espesores; manteniendo una ptima
resolucin espacial