Colitis

La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria del colon (el intestino grueso) y del
recto. Est caracterizada por la inflamacin y ulceracin de la pared interior del colon. Los
sntomas tpicos incluyen diarrea (algunas veces con sangre) y con frecuencia dolor
abdominal.
El diagnstico definitivo lo establece la endoscopia digestiva baja con toma de biopsias.
Los gastroenterlogos son los especialistas que suelen diagnosticar y tratar esta
enfermedad.
La colitis ulcerosa tambin se conoce en algunos pases (especialmente en
Mxico
[cita requerida]
) como Colitis Ulcerativa Crnica Idioptica o Colitis Ulcerosa Crnica
Indeterminada y frecuentemente se abrevia como CUCI. Es una enfermedad crnica; sin
embargo se puede mantener en remisin por largos perodos. Esto quiere decir que la
enfermedad puede cursar con perodos de actividad e inactividad. Los perodos de actividad
se conocen como brotes.
Esta enfermedad pertenece a las Enfermedades Inflamatorias Intestinales que incluyen
tambin la Enfermedad de Crohn y la Colitis indeterminada.
Algunas fuentes la citan como una enfermedad autoinmune; esto quiere decir que est
originada por anticuerpos producidos por nuestro propio organismo que reaccionan en su
contra dandolo. Su causa especfica no est bien descrita: puede ser desencadenada por
factores ambientales como algunos casos que se desarrollan posterior a una infeccin
intestinal.
La inflamacin normalmente comienza en el recto y en la porcin inferior del intestino
(sigmoide) y se propaga hacia arriba por todo el colon. La afectacin del intestino delgado
slo se produce en la zona final de este, llamada leon, y como inflamacin de vecindad.
Causas
La colitis puede tener muchas causas diferentes, como:
Infecciones, como las causadas por un virus, un parsito e intoxicacin alimentaria
debido a bacterias
Trastornos inflamatorios (colitis ulcerativa y enfermedad de Crohn)
Falta de flujo sanguneo (colitis isqumica)
Radiacin previa al intestino grueso
Para mayor informacin acerca de un tipo especfico de colitis ver:
Colitis por CMV
Enterocolitis por criptosporidio
Enterocolitis necrosante
Colitis seudomembranosa
Sntomas
Los sntomas pueden abarcar:
Dolor abdominal y distensin que es constante o intermitente.
Heces con sangre.
Escalofros.
Ganas constantes de tener deposiciones.
Deshidratacin.
Diarrea.
Fiebre.
Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son:
Controlar los ataques agudos
Prevenir los ataques repetitivos
Ayudar a cicatrizar el colon
En episodios graves, con frecuencia se necesita hospitalizacin. El mdico puede prescribir
corticosteroides para reducir la inflamacin. A usted le pueden suministrar nutrientes a
travs de una va intravenosa (a travs de una vena).
DIETA Y NUTRICIN
Ciertos tipos de alimentos pueden empeorar la diarrea y los sntomas de gases, sobre todo
durante los momentos de enfermedad activa. Las sugerencias para la alimentacin
comprenden:
Comer cantidades pequeas de alimento a lo largo del da.
Beber mucha agua (consumo frecuente de cantidades pequeas a lo largo del da).
Evitar los alimentos ricos en fibra (salvado, frijoles, nueces, semillas y palomitas de
maz).
Evitar los alimentos grasos, grasosos o fritos y las salsas (mantequilla, margarina y
crema espesa).
Limitar los productos lcteos si tiene intolerancia a la lactosa. Los productos lcteos
son una buena fuente de protena y calcio.
ESTRS
Usted se puede sentir preocupado, avergonzado o incluso triste y deprimido por tener un
accidente intestinal. Otros hechos estresantes en su vida, como mudarse, perder el trabajo o
la prdida de un ser querido pueden causar problemas digestivos.
Pregntele al mdico o al personal de enfermera por consejos sobre cmo manejar el
estrs.
MEDICAMENTOS
Los medicamentos que pueden usarse para disminuir el nmero de ataques abarcan:
5-aminosalicilatos como mesalamina o sulfazina
Inmunomoduladores como azatioprina y 6-mercaptopurina
Corticoesteroides (prednisona y metilprednisolona) tomados por va oral durante
una reagudizacin o como un supositorio, espuma o enema rectal
Infliximab (Remicade) u otros tratamientos biolgicos si usted no responde a otros
medicamentos
Prevencin
Debido a que se desconoce la causa, tambin se desconoce la prevencin.
Los antinflamatorios no esteroides (AINES) pueden empeorar los sntomas.
Debido al riesgo de desarrollar cncer de colon asociado con la colitis ulcerativa, se
recomienda realizar un examen con colonoscopia.
La Sociedad Estadounidense de Oncologa (American Cancer Society) recomienda hacerse
el primer examen de deteccin:
8 aos despus del diagnstico de enfermedad grave o cuando la mayor parte o todo
el intestino grueso est comprometido.
De 12 a 15 despus del diagnstico cuando nicamente el lado izquierdo del
intestino grueso est comprometido.
Hgase exmenes de control cada 1 a 2 aos.