ASFIXIOLOGA FORENSE

Signos y Sntomas comunes en las Asfxias. El Ahocamiento. El

Estangulamiento. Asfxiologia! "efnici#n. $lasifcaci#n "e las
Asfxias. Las asfxias mec%nicas y su im&otancia m'"ico(legal.
Sntomas y lesiones comunes a to"as las asfxias. La
so)ocaci#n! "efnici#n. Foma "e so)ocaci#n lesiones &aticulaes
"e la so)ocaci#n. La Sumesi#n .Estangulaci#n a mano y a la*o.
Ahocamiento. +iagnostico m'"ico(legal "e las asfxias.
Las Asfxias
La Asfxiologia es la rama de la Medicina Legal que estudia las Asfxias,
entendindose como tales el colapso general que se produce como
consecuencia de la falta de oxgeno en los glbulos rojos producto de la
supresin de la funcin ventilatoria.
Signos comunes en las asfxias
Signos Extenos!
ongos de espuma.
!rotrusin de la lengua.
!alide" o rostro equimtico.
Signos Intenos!
!etequias o manc#as de $ardieu.
%ambios de coloracin de la &angre ' en la (uide".
%ongestionamiento de las vsceras.
Fases "e las Asfxias.
). *isnea +nspiratoria ,inspiracin entrecortada-
.. *isnea /spiratoria ,expiracin entrecortada-
0. 1ase de !ausa ,muerte aparente-
2. 1ase de inspiracin fnal ,sobreviene la muerte-
$lasifcaci#n "e las Asfxias.
) Asfxias $lnicas3 $iene que ver con los estados patolgicos o
enfermedades cardacas, respiratorias o #em4ticas.
. Asfxia ,ec%nica3 5esulta de un impedimento Mec4nico a la
penetracin del aire en las vas respiratorias. &u etiologa puede ser
#omicida, suicida o accidental.
$lasifcaci#n "e las Asfxias ,ec%nicas
) !or constriccin de cuello
).).6 A#orcamiento
)...6 /strangulamiento ,a la"o o a mano-
. !or sofocacin
..).6 7clusin de los orifcios respiratorios
....6 7bstruccin de las vas respiratorias
..0.6 %ompresin trax6abdominal
..2.6 &epultamiento o taponamiento
..8.6 %onfnamiento
0 !or respirar en ambientes distintos al normal
0.).6 &umersin o +nmersin
0...6 9ases txicos
El Ahocamiento
/s la asfxia mec4nica producida por la traccin del cuerpo sobre un la"o
que comprime el cuello ' que depende de un punto fjo. 9eneralmente
es de etiologa suicida ' puede ser completo cuando el cuerpo queda
totalmente suspendido o incompleto cuando el cuerpo est4 semi6
apo'ado.
&eg:n la posicin del nudo el A#orcamiento puede ser3
At&ico o Asim'tico! ac4 el nudo se ubica en la porcin lateral del
cuello.
-&ico o Sim'tico! en este caso, el nudo se ubica justo en la porcin
m4s posterior del cuello.
Lesiones Extenas!
&urco de a#orcadura completo o incompleto.
Livideces en la parte inferior del cuerpo ,abdomen ' manos-.
/reccin ' e'aculacin en el #ombre ,en algunos casos-
%ontusiones en el cuerpo por convulsiones.
Lesiones Intenas!
*esgarro de la arteria cartida ' 'ugular.
*esgarro con #emorragias de los m:sculos cervicales, esterno6
cleidomastoideo, cut4neo del cuello ' tiroideo.
1ractura de las vrtebras cervicales.
5ompimiento de cuerdas vocales.
%ongestiones del esfago.
El Estangulamiento!
/s la constriccin violenta ejercida sobre el cuello, por medio de las
manos o un la"o, impidiendo el paso de aire, suspendiendo la respiracin
' ocasionando la muerte.
La estrangulacin a mano es de etiologa #omicida, mientras que la
estrangulacin a la"o puede ser de etiologa suicida o accidental, ' por
supuesto #omicida ,seg:n sea el caso-.
Lesiones Extenas!
5ostro ciantico.
&urco de estrangulacin completo a nivel del cartlago %ricoides.
/stigmas ungeales.
/quimosis que forman los dedos al presionar.
%ontusiones en el cuerpo por la luc#a con el agresor.
Lesiones Intenas!
emorragias en el cuello.
1ractura del #ueso #iolides.
%ianosis.
7scurecimiento ' (uide" de la sangre.
So)ocaci#n!
/s el procedimiento mec4nico que impide la entrada del aire en los
pulmones. *ebido a la existencia de cuerpos extra;os en las vas u
orifcios respiratorios o tambin por la existencia de algunas fuer"as
internas que impiden el movimiento de los m:sculos tor4xicos.
So)ocaci#n +iecta!
&e produce por la oclusin de la boca ' nari" de forma violenta ' por la
introduccin de cuerpos extra;os en las vas respiratorias de manera
violentas.
So)ocaci#n in"iecta!
&e produce por la comprensin directa del trax ' del abdomen o por
confnamiento o &epultamiento.
Sumesi#n3
/s la asfxia mec4nica en la cual la inspiracin de aire es sustituida por
penetracin del lquido en las vas respiratorias, debido a la +nmersin
del cuerpo.
/l lquido que penetra los pulmones llega a los alvolos ' pasa a los
capilares, siendo llevada por la sangre a las venas pulmonares que llega
a la aurcula i"quierda, pasando por el ventrculo i"quierdo ' conducido
por la aorta a la circulacin produciendo #idremia.
Lesiones Extena!
). %ianosis generali"adas.
.. ongos de espuma en boca ' nari".
0. /nrojecimiento de los ojos.
2. %utis ansarino ,piel de gallina-
8. !almas de las manos ' pies arruga.
<. Livideces en cara, espalda ' miembros de color rojo vivo.
=. 5estos de arena, tierra, etc.
Lesiones Intenas3
). ongos de espuma en los pulmones.
.. Los pulmones aumenta de volumen.
0. /l estomago se llena de agua.
2. &e observa plancton en la mdula sea ' en el cora"n.
La ASFIXIOLOGIA! es la rama de la medicina6legal que estudia las
asfxias, entendindose como tales el colapso que se produce como
consecuencia de la falta de oxigeno en los glbulos rojos de la sangre.
/timolgicamente la palabra >asfxia> signifca >sin pulso ' sus
consecuencia es la difculta o supresin de la funcin respiratoria.
$lasifcaci#n "e las asfxias.
). Asfxia clnicas.
.. asfxias mec4nica.
Las primeras tienen que ver con estados patolgicos o enfermedades
cardiacas, respiratorias o #em4ticas mientras que las segundas pueden
tener una etiologa #omicida, accidental o suicida. 5esultado de un
impedimento mec4nico a la penetracin del aire en las vas
respiratorias.
La asfxia ,ec%nica se $lasifcan a su .e*!
/. !roducidas por impedimento mec4nico del paso del aire a travs
de las vas respiratorias.
/./. !or obstruccin externa del paso del aire a travs de las vas
respiratorias.
/././. %onstriccin del cuello ,a#orcamiento ' estrangulamiento-.
/./.0.( oclusin de los orifcios respiratorios ,con ciertos objetos o con la
mano-.
/./.1.( por impedimento de los movimientos expansivos del trax ' del
abdomen o por compresin mec4nicas.
/./.2.( por obst4culos dentro de las vas respiratorias3
Asfxias por &umersin.
&epultamiento o tapi"amiento
7clusin interna de los conductos por objetos extra;os
/.0.( Asfxias mec4nica por 5espirar en lugares carentes de ventilacin
o cargados de gases inertes capaces de transformar el oxigeno del aire
,o cuando no tienen la composicin adecuada para ser respirado como
ocurre a grandes alturas sobre el nivel del mar-.
$odos estos casos de Asfxias Mec4nicas son llamados Asfxias por
&ofocacin con excepcin de la &umersin ' de la %onstriccin del
cuello.
Im&otancia "e las Asfxias ,ec%nicas.
*esde el punto de vista mdico6legal, interesa saber la etiologa del
fenmeno ' en este sentido interesan las Asfxias Mec4nicas las cuales
se producen por medios violentos a diferencia de las Asfxias como
consecuencia de una enfermedad.
Sntomas y Lesiones.
!ara cada tipo de Asfxia existen ciertos signos que son caractersticos?
sin embargo, se puede #ablar de signos comunes a todas las asfxias3
&ignos /xternos3 #ongos de espuma en la boca, !rotrusin de la
lengua, palide" o rostro equimtico.
&ignos +nternos3 !etequias o Manc#as de $ardieu, cambios de la
coloracin de la sangre ' en la (uide", congestionamiento de las
vsceras.
Las Asfxias pueden pasar por varias fases dependiendo del tipo, pero en
general se presentan con dos periodos y cuatro fases? los periodos son3
/@%+$A%+AB C */!5/&+AB B/5D+7&A.
La So)ocaci#n
/ste tipo de Asfxias se produce como consecuencia de la obstruccin de
las vas respiratorias por alg:n objeto el cual impide la ventilacin
pulmonar, o bien en los casos previstos por $A5*+/E3
Sofocacin por Oclusin3 puede ocurrir oclusin directa de los
orifcios nasales externos con las manos o cualquier objeto
,almo#ada, cobija, bolsas pl4sticas, etc.-, pudiendo tener una
etiologa accidental, suicida u #omicida.
Sofocacin por Opresin o Comprensin: se produce cuando el
abdomen ' el trax son inmovili"ados impidiendo que se produ"ca
la inspiracin pudiendo estar acompa;ada con rompimiento de
vsceras ' fracturas de #uesos. /n este tipo de Asfxia aparece una
m4scara equimotica por impedimento del regreso de la sangre la
cual se queda retenida en la parte superior del regreso de la
sangre la cual se queda retenida en la parte superior del cuerpo.
!uede ser de etiologa #omicida o accidental.
Sofocacin por Encierro en Lugares no Ventilados: ocurre cuando
la persona queda encerrada en alg:n lugar de modo que la
terminarse el oxigeno en el ambiente cerrado entonces se produce
la asfxia.
Sofocacin por Sepultamiento o Tapamiento: en estos casos la
asfxia puede sobrevenir por falta de oxigeno, por compresin
trax6abdominal o bien por oclusin de los orifcios nasales con el
material sepultante.
La Sumesi#n
&eg:n 1ranc#ini, la Asfxia por &umersin consiste en la penetracin de
alg:n lquido dentro de las vas respiratorias en cantidad tal que la
ventilacin pulmonar.
&e clasifca en Asfxia !ropiamente dic#a, cuando la muerte sobreviene
por a#ogamiento? en tal caso, el cad4ver toma una apariencia ciantica
,a#ogado a"ul-. La asfxia se puede producir tambin por +n#ibicin ' en
tal caso el individuo sufre un sincope al sumergirse lo cual parali"a la
respiracin ' luego la circulacin, por lo que el cad4ver aparece mu'
p4lido ,a#ogado blanco-.
La muerte por &umersin se verifca en cinco ,8- fases3
Fase de Sorpresa: el individuo toma el aire que le es posible por
instinto ' en forma desesperada.
Fase de Resistencia: en esta fase se resiste a respirar aguantando
la misma ,apnea voluntaria- tratando de salir a la superfcie o
tratando de asirse a algo.
Fase de isnea Respiratoria: la respiracin se #ace entre cortada,
se pierde la conciencia pudiendo presentarse una fase convulsiva.
Fase de !ausa Respiratoria: ,apnea involuntaria-, se parali"a la
respiracin present4ndose la muerte aparente.
Fase "gnica o Final: se reanudan dbiles movimientos
respiratorios ' sobreviene la muerte.
La muerte puede sobrevenir en la Fuinta fase despus de #aber
transcurrido entre . ' )G minutos de la &umersin. /xtremadamente el
cad4ver presenta3 cianosis generali"ada, #ongos de espuma en boca
nari", enrojecimiento de los ojos, cutis anserina piel de gallina-, palmas
de las manos ' planta de los pies blancos ' arrugados? livideces en cara,
espalda ' miembros de color rojo vivo3 restos de arena, tierra, etc., en
las u;as? si #a transcurrido muc#o tiempo entonces pueden presentarse
mutilaciones de miembros ' partes blandas por antropofagia de
animales acu4ticos, etc.
+nternamente el cad4ver presenta3 #ongos de espumas en los pulmones
o cualquier material proveniente del lugar donde se produjo la
&umersin? pulmones tumefactos ' enfsematosos? equimosis sub6
pleurales? lquidos de la &umersin en el estmago, etc.
Estangulaci#n a ,ano y a La*o.
%onsiste en la asfxia producida por la compresin del cuello mediante
un la"o o cuerda, o por las manos. La estrangulacin a Mano es de
etiologa #omicida ' se verifca por compresin larngeo6traqueal. La
/strangulacin por La"o puede darse en casos de #omicidio ' suicidio ',
en casos excepcionales, por accidentes? en este caso, se interrumpe la
circulacin a nivel del cuello por compresin de la laringe ' la tr4quea.
/n este tipo de muerte se verifca la misma en un perodo de H a .G
minutos. /l examen externo del cad4ver presenta3 rostro ciantico, surco
de estrangulacin, surcos de estrangulacin completo a nivel del
cartlago %ricoides o nue" de Ad4n ,en la estrangulacin por la"o-, '
estigmas ungeales en la estrangulacin manual ' equimosis que forman
los dedos al presionar? se presentan igualmente contusiones en el
cuerpo por la luc#a con el agresor. +nternamente se puede observar, al
practicar la autopsia del cad4ver3 #emorragias en el cuello ' fractura del
#ueso #ioides, cianosis, oscurecimiento e incompleto cuando el cuerpo
esta semi6apo'ado.
Ahocamiento
/l a#orcamiento se produce por la &umersin ' consecuencial
construccin ejercida alrededor o por delante del cuello que obstru'e el
paso del aire por presin de la base de la lengua #acia la pared posterior
de la laringe impidiendo la aireacin de los pulmones. 9eneralmente es
de etiologa suicida ' puede ser %7M!L/$7 cuando el cuerpo queda
totalmente suspendido e +B%7M!L/$7? cuando el cuerpo esta semi6
apo'ado.
&eg:n la posicin del nudo, el a#orcamiento puede ser $+!+%7 o
&+M/$5+%7, cuando el nudo queda en la parte posterior de la cabe"a.
%uando el nudo es A&+M/$5+%7 la muerte se produce por interrupcin
del paso de la sangre al cerebro ,vascular- que #ace sobrevenir la anoxia
' muerte cerebral? en este caso se #abla de rostro a#ul o rostro $lanco.
%uando el nudo es &+M/$5+%7, la muerte por a#ogamiento puede ocurrir
en forma instant4nea o bien en el curso de )G minutos.
/ntre los signos externos del a#ogamiento encontramos? surcos del
a#ogamiento completo o incompleto, livideces en la parte inferior del
cuerpo abdomen ' mano-, ereccin ' e'aculacin en el #ombre ,en
algunos casos-, contusiones en el cuerpo por convulsiones.
/ntre los signos internos del a#ogamiento tenemos3 desgarro de la
arteria cartida ' 'ugular? desgarro con #emorragias de los m:sculos
cervicales, esterno6cleidomastoideo cut4neo del cuello ' tiroideo?
fractura de las vrtebras cervicales en algunos casos ' es mu' rara la
fractura del #ueso #ioides? rompimiento de cuerdas vocales, congestin
del esfago.
+IAGNOS-I$O ,E+I$O(LEGAL +E LAS ASFIXIAS.
/.( *eterminacin del tipo de asfxias ' sus signos generales.
0.( /tiologa de la asfxias ,#omicidas, accidental suicidas-.
1.(&ignos externos e internos de la victima ,ante o postmortem-.
2.( 7bservacin del sitio de los acontecimientos