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XX ENCUENTRO NACIONAL DE PSICLOGOS 27 Y 28 DE J ULIO DE 2007 AGRUPACIN LA PAZ, LAS PIEDRAS, PROGRESO. CANELONES
Logoterapia: Lo que cura es el vnculo
RESUMEN
Lo que cura es el v ncul o. Esta mxi ma pl anteada por Yal om 1
es una consi gna que no ha perdi do su vi genci a. El v ncul o, l a rel aci n... despus vendrn l as tcni cas. Si pri ori zamos l as tcni cas dejamos de l ado a l a persona, si nos encontramos real mente con el hombre necesi tado de ayuda, l a tcni ca vendr en el momento adecuado, no como l a protagoni sta del encuentro. Los psi cl ogos uti l i zamos todos nuestros argumentos para desmi ti fi car" l a i mportanci a de l os tests; pero creemos que di cha desmi ti fi caci n se produce sl o ocasi onal mente. En el comn de l os casos, l a persona espera el resul tado del test con una ansi edad tal que nos recuerda a aquel que espera a que l a vi dente l e l ea su desti no en l as manos. En nuestro trabajo debemos evi tar que l os tests se asemejen a l as cartas del desti no. El Prof. Frankl nos di ce: La vi da no es un test de Rorschach si no un eni gma. Y l o que yo l l amo deseo de senti do va ms al l de l a si mpl e aprehensi n de una fi gura 2 . El encuentro l i bera, el amor l i bera, el val or muestra un campo de posi bi l i dades i mprevi stas para l a persona. No cur el psi cl ogo, no cur l a tcni ca. Lo que cura es l a rel aci n. El encuentro entre dos personas, una di spuesta a ayudar y l a otra di spuesta a ser ayudada.
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2 Introduccin
Lo que cura es el vncul o. Esta mxima planteada por Yalom 3 es una consigna que no ha perdido su vigencia. El vnculo, la relacin... despus vendrn las tcnicas. Si priorizamos las tcnicas dejamos de lado a la persona, si nos encontramos realmente con el hombre necesitado de ayuda, la tcnica vendr en el momento adecuado, no como la protagonista del encuentro. Los psiclogos utilizamos todos nuestros argumentos para desmitificar" la importancia de los tests; pero creemos que dicha desmitificacin se produce slo ocasionalmente. En el comn de los casos, la persona espera el resultado del test con una ansiedad tal que nos recuerda a aquel que espera a que la vidente le lea su destino en las manos. En nuestro trabajo debemos evitar que los tests se asemejen a las cartas del destino. El Prof. Frankl nos dice: La vida no es un test de Rorschach sino un enigma. Y lo que yo llamo deseo de sentido va ms all de la simple aprehensin de una figura 4 . El encuentro libera, el amor libera, el valor muestra un campo de posibilidades imprevistas para la persona. No cur el psiclogo, no cur la tcnica. Lo que cura es la relacin. El encuentro entre dos personas, una dispuesta a ayudar y la otra dispuesta a ser ayudada. En este libro que he citado de Yalom, este autor relata la siguiente experiencia. Hizo un contrato con una paciente en el cual se estipul que cada uno escribira sus impresiones sobre las sesiones de terapia y luego se las entregaran a la secretaria en sobres cerrados. Despus de varios meses, cada uno lea las notas del otro (se edit un libro con estas cartas). Lo curioso e interesante es la discrepancia que exista entre las percepciones del terapeuta y las de la paciente. Haban comentado y valorado aspectos diversos. La paciente haba pasado por alto las interpretaciones de Yalom y se haba detenido en pequeos detalles
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3 personales, una mirada, un elogio, cuando le pidi su opinin sobre una pelcula, etc. De esta ancdota podemos concluir que la relacin personal paciente- terapeuta, el encuentro existencial, es crucial para el proceso de cambio y de transformacin del paciente. Es a travs de este vnculo que el paciente tiene la oportunidad de vivenciar un vnculo sano, un modelo de relacionamiento que quiz no ha vivido en toda su vida. Afirma Yalom: La rel acin es l a mercanca curati va, y como ya sabemos, l a bsqueda del conocimiento profundo y l as excavaciones del pasado son tareas interesantes, aventuras aparentemente provechosas en l as que se mant iene distrada l a at encin del paci ente y del terapeuta mientras, por otro l ado, est germinando el verdadero agente del cambio, l a rel acin (1984, 485). Segn Kaiser, el terapeuta cura simplemente por estar con el paciente. Este terapeuta debe tener cuatro caractersticas de personalidad: 1) un inters por la gente; 2) un enfoque terico que ayude al paciente a comunicarse libremente; 3) la ausencia de patrones neurticos que obstaculicen el encuentro con el paciente y 4) receptividad. Aunque la relacin paciente-terapeuta, sea temporal, el encuentro genuino, la experiencia de la intimidad es permanente. Nunca podr eliminarse. Quedar guardada para siempre, como dira Frankl. Si se produce un encuentro verdadero, la persona paciente se lleva esta experiencia y la podr extender para sus otros vnculos. Construir un vnculo sano le ayudar a reconocer su red de vnculos y poder actuar con sentido. Este encuentro tiene la caracterstica de la proximidad y l a distancia: debemos comunicar y reservar. La relacin con el paciente es asimtrica, pues uno no debe decir todo mientras el otro s. Segn Bber el terapeuta tiene una presencia distanciada: puede estar en dos sitios al mismo tiempo. Tiene la capacidad para estar donde l est y dnde est el paciente; en cambio, el paciente slo puede estar donde l est. El terapeuta est interesado en el t del paciente. No solo en el tpresente, sino en el t dormido y potencial. El t que puede ser y que todava no es. Aqu conectamos con el amor desde la antropologa Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. CELAE . Centro de Logoterapia y Anlisis Existencial Ps. Alej a ndro De Ba rbi eri Sa ba ti no / a lej a ndro@lo gotera pi a .c om.uy / 094. 303697
4 frankliana. Al amar al otro, intuimos su deber ser, sus posibilidades. Carlos Sequin en Amor y psicoterapia, define la relacin paciente-terapeuta como una forma especial de amor que l llama eros psicoteraputico. Al comienzo de los encuentros con el paciente, ste permanece centrado en s mismo, poco a poco se va a abriendo y comienza a considerar la figura del terapeuta como otra persona. A menudo, estas impresiones nos dicen que quiz el camino hacia la curacin ha comenzado. J unto con Espinosa, descubrimos en el encuentro con el otro, como psicoterapeutas, una serie de elementos interesantes: a) no buscamos el val or seguridad, sino el val or verdad, des-cubr ir, de-vel ar; b) el psicoterapeuta no se arroga l a pretensin de ser el patrn de l a verdad; c) el encuentro con el otro en pocas pal abras se resumira en: ayuda, asistenci a al hombre que sufre. Es el servici o que un hombre exper imentado en l as cosas de l a vi da, presta a otro semej ante a otro hombre que no quiere o no puede o no sabe enfrentar l a difci l empresa de vivir 5 .
5 Espinosa, Nolberto. La concepcin de la conciencia en la logoterapia Ed San Pablo, Bs As Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. CELAE . Centro de Logoterapia y Anlisis Existencial Ps. Alej a ndro De Ba rbi eri Sa ba ti no / a lej a ndro@lo gotera pi a .c om.uy / 094. 303697
5 1. Pr i mer paso par a el encuent r o: ent r ar en cr i si s
La persona que llega a terapia o a logoterapia, lo hace porque ha entrado en crisis: crisis de sentido, crisis de la mitad de la vida, etc. Este es el primer paso para que sea posible la terapia. Muchas personas pasan meses en sesiones teraputicas sin haber entrado realmente en proceso teraputico. Repasemos una serie de palabras relacionadas con la crisis. Crti ca: nos lleva a la idea de cierto comentario con juicio sobre algo, podr ser positivo o no, pero nos permite dar opinin y supone en nosotros cierta distancia para poder criticar. Criter io: la capacidad de separarnos de las cosas para enjuiciarlas. Cri sl ida: la fase de la que saldr el insecto adulto. Todas estas palabras emparentadas en la misma raz, nos hablan de dualidad, separacin, transformacin. Ninguna de ellas nos impulsa a dejar las cosas como estn. Hay cambio en un sentido u otro. Y a esto apunta la crisis, y esto es lo que nosotros aprovechamos en la terapia, esa situacin donde las cosas no pueden quedar como estn, es el momento de cambiar. Desde la medicina, recordemos que Hipcrates hablaba de los das crticos, aquellos en los que se resolva la enfermedad en un sentido u otro. Desde esta perspectiva no se puede entrar en terapia sin entrar en crisis, sin contactar con las propias posibilidades.
2. Capaci dad de encuent r o
Recordemos dos captulos de El Pr incipito que ejemplifican la capacidad de encuentro. El primero es aquel famoso dilogo entre el Principito y el zorro. El zorro insiste en ser su amigo y en que lo domestique y el Principito le pregunta: Qu es domesticar? El zorro le responde: Crear l azos. Esto es lo primero en la relacin paciente-terapeuta, crear un lazo, una ligazn desde el ser espiritual que habilite y haga posible el desarrollo de la persona. Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. CELAE . Centro de Logoterapia y Anlisis Existencial Ps. Alej a ndro De Ba rbi eri Sa ba ti no / a lej a ndro@lo gotera pi a .c om.uy / 094. 303697
6 El otro pasaje es aquel en donde el Principito se encuentra con el vendedor de pldoras para calmar la sed. - Por qu vendes eso? Pregunt el Principito. - Es una gran economa de tiempo. -Contest el vendedor.- Los expertos han hecho clculos. Uno ahorra cincuenta y tres minutos por semana. - Y qu se hace con esos cincuenta y tres minutos? - Se hace lo que uno quiera... - Yo, se dijo el principito, si tuviera cincuenta y tres minutos para gastar, ira muy dulcemente hacia una fuente. Esta noodinmica es la tensin entre el hombre y el sentido, entre el hombre y la fuente. En este punto de la libertad como proyecto es en donde reside gran parte de las frustraciones de hoy. Contrario a lo que descubri Freud en su poca, la importancia de la represin de un hecho que haba ocurrido en el pasado, hoy en da se experimenta la represin del futuro. No se sabe a donde ir, no distinguimos nuestra fuente. Tenemos esos minutos libres y los experimentamos como el vaco del domingo (neurosis dominical), no hay nada para hacer. Entonces corremos rpidamente hacia el ftbol, el asado, cualquier actividad para matar el tiempo. Esta es nuestra tarea, ayudar al otro en el acompaamiento hacia esa fuente, hacia ese sentido que est ah esperando ser realizado por nosotros. Nadie nos puede reemplazar en esta tarea, y no tendremos una segunda oportunidad sobre la tierra. La serenidad proviene de aquel que sabe para qu vive. Cuando nuestro sentido, nuestro proyecto aparece con claridad, no tenemos necesidad de correr, porque sabemos hacia donde vamos. Entonces recorremos el camino, tranquilos, observando el paisaje, disfrutando. Esto es lo que comprendemos cuando hablamos de la vida como misin. Si buscamos misin en el diccionario etimolgico: descubrimos lo siguiente: cometido, encargo, tarea encomendada. La persona suele decirnos: No me va a aplicar nada doctor?. Mi respuesta es no. La creencia de que alguna tcnica debe ser administrada es lo que tergiversa muchas veces la relacin. Por supuesto que no estamos haciendo un descrdito de la importancia de las tcnicas. Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. CELAE . Centro de Logoterapia y Anlisis Existencial Ps. Alej a ndro De Ba rbi eri Sa ba ti no / a lej a ndro@lo gotera pi a .c om.uy / 094. 303697
7 Consideramos simplemente que deben ser usadas en el contexto adecuado y cuando el vnculo est solidificado. Cuando esto no ocurre, hasta los mismos psiclogos se sienten intiles si no aplica algo en la sesin siguiente.
3. Encuent r o vs. mi edo a l a l i ber t ad
Esta es nuestra tarea como logoterapeutas: contactar al ser con la base de todos los valores, la libertad. Pero cuidado! Cuando logramos realizar esto en el encuentro con el otro, este hombre dol iente, puede huir horrorizado como dira Erich Fromm por el miedo a l a l ibertad. Cuenta un poeta uruguayo que una noche le regalaron un conejo de Indias. Ll eg a l a casa enj aul ado. Al medioda, l e abr l a puerta de l a j aul a. Vol v a casa al anochecer y l o encontr tal como l o haba dej ado: j aul a adentro, pegado a l os barrotes, tembl ando del susto de l a l ibertad. Esto es lo que nos puede pasar a nosotros cuando confrontamos al otro con la libertad. Es por esto que terapia es hacer al otro libre pero tambin responsable. Sucede algo similar cuando los adolescentes presionan a los padres y les preguntan: Pero qu hago? Y la madre le responde: Hac lo que quieras. El chico se queda angustiado porque no sabe lo que quiere. En el fondo prefiere que le diga si o no aunque luego se lo reproche. Ese es el problema: ahora que soy libre, Qu hago con mi libertad? Es decir, hacia donde voy? Cul es mi camino, mi sentido? Cul es mi fuente?
4. Fr ankl y el encuent r o
Hasta ahora l es he dicho que t ienen que improvisar, pero tambin en l a terapia deben individual i zar. No sol amente tienen que individual i zar en l o que respecta al paciente sino tambin en l o que se ref iere a l as terapias. No todas l as terapias t i enen el mismo xito en cada uno de l os casos, ni tampoco tienen el mismo xito en manos de dist intos terapeutas. Un famoso terapeuta de f ines del si gl o pasado dij o una vez que si se tratan dos casos de l a misma forma, por l o menos uno habr recibido el Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. CELAE . Centro de Logoterapia y Anlisis Existencial Ps. Alej a ndro De Ba rbi eri Sa ba ti no / a lej a ndro@lo gotera pi a .c om.uy / 094. 303697
8 tratamiento equivocado... Por supuesto no podemos dej ar de l ado l as tcni cas, no podemos estar ms al l de otras tcnicas, por que son necesarias. 6
5. Ludwi g Bi nswanger
El primer autor que debemos conocer para acercarnos al concepto del encuentro es Binswanger. Veremos adems la ligazn existente entre su planteo y la logoterapia. Ludwig Binswanger es un autor fundamental para la logoterapia. Frankl bautiza su teora como tal para diferenciarse del Anl i sis del Dasein de Binswanger. Veremos entonces que son muchos los puntos en comn. Al leer a Frankl notamos como utiliza en varios libros la expresin anlisis existencial y logoterapia. Yo creo que ste nfasis que quiero hacer hoy sobre el encuentro, es de alguna manera tambin el acento que la logoterapia no puede olvidar nunca de poner en el anl i sis exi stencial . Me preocupa que nuestra nica carta de presentacin frente al mundo cientfico sea exclusivamente el rea de las tcnicas. Sabemos que no es as, pero no debemos descuidar la antropologa con la cual nos manejamos y que subyace a toda investigacin emprica. Mi intencin es que las citas que he elegido hablen por s solas. Por lo tanto al pie de las mismas har reflexiones mas, particulares, pensamientos que estos autores han generado en mi.
6 Frankl, Viktor. La psicoterapia y la dignidad de la existencia. Ed Almagesto, pg.43 BsAs, 1991)
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9 5.1 Encuent r o ent r e Bi nswanger 7 y Fr eud ( I )
Cuenta Rollo May citando el libro de Binswanger Sigmund Freud: Remini scenes of a fr iendshi p que fue invitado por l a Asociacin de Psicol oga Mdica de Viena a dar una conferencia en el 80 aniversario del nacimiento de Freud. Pronunci un ensayo en el que sostena que Freud se ocup del homo natura, es decir, del hombre natural , el hombre ubicado en l o que l os al emanes denominan el Umwel t, el ambiente, el mundo natural de l os impul sos y de l os i nst intos. Freud se ocup sl o superf ici al mente del hombre en el Mitwel t, o sea, el hombre como semej ante, en l a rel acin interpersonal ; tampoco se ocup adecuadamente del Eigenwel t, el mundo del s mismo. Por l o tanto, contina Bi nswanger, el arte, l a rel igi n, el amor, l a creat ividad y otr as act ividades humanas en l as que el hombre trasciende el simpl e medio ambiente del mundo natural , no estn tratados adecuadamente en el psicoanl isi s de Freud.
A causa de su edad y debilidad, Freud no asisti a la conferencia, pero Binswanger se la enva por correo el 1 de octubre de 1936. El 8 de octubre Freud le responde: Querido amigo, Agradabl e sorpresa su conferencia! Los que l a escucharon y me habl aron de el l a, no manifestaron haber sido tocados; tambin ha debi do ser demasiado dif cil para el l os. Al l eerl a, me ha compl acido su bel l a diccin, su erudicin, l a extensi n de su perspecti va, el tacto de su contradiccinDe todas maneras y como es natural , no l e creo. No he habitado mas que en l a pl anta baj a y el subsuel o del edif ici o. Usted af irma que si se cambia de punto de vista, se puede ver tambin un piso super ior, donde se al oj an huspedes tan dist inguidos como l a rel igi n, el arte, etc. No es el ni co, l a mayor parte de l os ej empl ares cul t ivados del homo natura piensan de esa manera. Usted es conservador, y yo revol uci onar io. Si todava tuviera una vida de trabaj o por del ante, me atrevera a asignar tambin a esos personaj es de al to l inaj e una habitacin de mi casita de una pl anta. Con respecto a l a rel igin yo ya l a encontr
7 Todas las citas de Binswanger pertenecen al libro Artculos y conferencias escogidas.Ed- Gredos
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10 desde que di con l a categora neurosi s de l a humanidad. Pero, en verdad, habl amos sin entendernos y nuestra disputa sol o se apaciguar con l os sigl os. Con mi amistad cordial y mis sal udos a su quer ida esposa. Suyo, Freud. 8
Binswanger aclara: Como puede verse por l a frase de Freud, l considera nuestras diferencias como al go que puede superarse mediante l a invest igacin empr ica, no como al go que domina l as concepciones trascendental es que subyacen en toda invest igacin empr ica. Este encuentro es muy interesante porque en primer lugar nos pone en contacto con la realidad humana y personal de estos dos hombres de ciencia. La calidez de Binswanger y la altura intelectual con que se acerca a su maestro para discrepar con l. Pero sin embargo, nos queda como al propio autor, el sabor de estar hablando de dimensiones diferentes.
8 Binswanger, L. Recuerdos de una amistad Ed Almagesto, Bs As, pag 112,113, 1992. Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. CELAE . Centro de Logoterapia y Anlisis Existencial Ps. Alej a ndro De Ba rbi eri Sa ba ti no / a lej a ndro@lo gotera pi a .c om.uy / 094. 303697
11 5.2 El ser -del -mdi co y el ser -del -pr j i mo
En toda forma de psi coterapia mdica hay dos hombres frente a frente, de al gn modo dir igidos el uno hacia el otro; se col ocan dos hombres en cierto modo uno con el otro y separados uno del otro. Estas dos esferas el ser del prj imo y, l a nueva, el ser del mdi co, no estn en l a rel acin de estar uno tras de otro, al l ado del otro o separado del otro, sino en l a rel acin dial ct i ca de uno para el otro (120).
Binswanger tiene la virtud de presentarnos al otro, al paciente, como el prjimo. Cunta falta nos hace ver al otro como prjimo (aquel que estar prximo a mi en el afecto). Cunta falta nos hace amar a ese ser doliente, y ponernos en esa situacin de estar-para-el-otro. Cuntas veces creemos que estamos cubriendo o protegiendo o cuidando a esta persona, cuando el encuentro genuino se juega en la actitud de autotrascendencia: estar para l .
5.3 Acer ca de l a acci n psi cot er aput i ca
Una intervencin psi coteraput ica sl o puede tener eficacia, y ustedes sl o pueden atreverse a el l a, si estn con el enfermo en manif iesta, o mej or, tcita rel acin exi stencial de comunicacin y confianza, en l a que el enfermo l es dispensa su conf ianza, cuando ustedes, en su ser y en su accin, se sienten l l evados por l a confianza del enfermo. Esta conf i anza es el regal o que el enfermo hace al mdico como condicin indispensabl e de cada acto psi coteraput ico, y que ustedes l a l ograrn tanto menos, cuanto ms l a busquen, pues est, como el regal o de toda comuni cacin verdadera, ms al l de l a intenci n del medio y del f i n, de l a causa y el efecto (122)
Esta cita de Binswanger est ntimamente ligada a la antropologa de la logoterapia. En primer lugar, la relacin existencial, la confianza. Y como Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. CELAE . Centro de Logoterapia y Anlisis Existencial Ps. Alej a ndro De Ba rbi eri Sa ba ti no / a lej a ndro@lo gotera pi a .c om.uy / 094. 303697
12 bien dice el autor, solo puede tener eficacia o sea lo primero es la confianza. Confiar, con fe...con fe en el otro. En segundo lugar me sorprende la idea de que la lograremos menos cuanto ms la busquemos. Aqu notamos las huellas tambin de la hiperintencin que tanto combatimos los logoterapeutas. Hay algo que est ms all de la intencin. No podemos controlarlo todo. Debemos entregarnos a la sabidura del inconsciente.
5.4 Sobr e l a r el aci n mdi co-paci ent e
No siempre corresponde a l a real idad cuando se cul pa excl usivamente al enfermo por el fracaso de un tratamiento; antes bien, l os mdicos debemos siempre preguntarnos si l a cul pa de cuando en cuando no es tambin nuestra. Natural mente no se trata aqu de una cul pa debida a fal l os tcnicos, sino de una cul pa mucho ms grave, debida a l a incapacidad de despertar o encender en el enfermo l a chispa divina, que sl o se puede despertar o encender en l a verdadera comunicaci n entre exist encia y existenci a... ( i bidem)
Muchas veces nos preguntamos: cmo apelar al ser espiritual? Cmo hacer para encender la chispa divina? La respuesta: la comunin de las existencias. La creacin del co-mundo, ni el mundo del terapeuta, ni el mundo del enfermo. El co-mundo. El dilogo del logos.
Sl o cuando se produce esa condici n (l a l ey individual de ser uno con otro de ese mdico con ese paciente) puede l a psicoterapi a actuar curati vamente en el sent ido profundo de l a pal abra. A el l o se une otra cosa ms: el mdi co debe poder retribuir l a conf ianza del enfermo y ofrecerl e, a su vez, el regal o de l a conf ianza humana...; el enfermo tiene que saber que l , el mdico, en todo caso y en todo respecto, desea su bien, que no quiere repararl o como un obj eto por medio de su saber y sus facul tades, sino que quiere ayudarl e como persona con su conf iada atenci n ( i dem) .
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13 5.5 Encuent r o ent r e Bi nswanger y Fr eud ( II )
Era una maana de septiembre del ao 1927. Abandonado el Congreso de Neurl ogos y Psi quiat ras al emanes que se cel ebraba en Viena, me apresur a l l egar l l eno de impaciencia a Semmer ing, donde se encontraba Freud, para pagar al fin l a inol vidabl e visi ta que me hi zo en una poca muy crt ica. El di l ogo pronto vi no a parar, a l o que haca veinte aos nos haba reunido y, pese a cl aras diferencias de opinin, nos haba mantenido personal mente unidos: a l a obra de su vida, a sus grandes pensamientos. Enl azando un caso cl nico concreto del que ambos nos habamos ocupado mucho, l e l anc l a pregunta de cmo hay que entender que este enfermo no pudiese dar ya precisamente este paso decisi vo, l t imo de l a comprensin psicoanal t ica que el mdi co t iene que exigir de l , sino que permanece en su miser ia pese a todos l os esfuer zos anter iores y progresos tcnicos. Como aportacin para resol ver esta pregunta cre tener que hacer referencia al hecho de que este fracaso de nuestro paciente haba que entenderl o sl o a partir de al go que, de un modo general , no podamos designar de otro modo que como una fal ta de espir itual idad, es decir, como una i ncapacidad para el evarse a un pl ano de comunicacin espir i tual con el mdico, a part ir de l a cual tuviera que abrrsel e l a mirada... y hacer posi bl e l a autosuperacin. Apenas daba crdito a mis odos cuando escuch l a respuesta: S, todo es espr itu. , cuando yo estaba tambin i ncl inado a suponer que por espritu entendamos en este caso al go as como intel igenci a; Freud prosigui : La humanidad ha sabido que t iene espr itu; yo tena que most rarl e que tambin hay inst i ntos. Pero l os hombres siempre estn descont entos, no pueden esperar, quieren siempre al go total y acabado; pero empezamos en cual quier sit io y avanzamos sl o l entamente. ... Animado por l a concesin di un paso ms, diciendo que yo tena que reconocer en el hombre al go as como una teora rel igiosa bsica... Per o haba tensado demasiado el arco de l a concordancia. La rel igi n se origina, repl ic Freud, de l a necesi dad de ayuda y de l a angust i a del nio y de l a humanidad j oven, aqu no hay nada que agitar ... Sus l t imas pal abras Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. CELAE . Centro de Logoterapia y Anlisis Existencial Ps. Alej a ndro De Ba rbi eri Sa ba ti no / a lej a ndro@lo gotera pi a .c om.uy / 094. 303697
14 fueron: Desgraciadamente, no puedo sati sfacer sus necesidades rel i giosas (260).
Creo que esta cita, tantas veces mencionada por el propio Frankl, es poco conocida. Sin embargo nos revela a dos hombres cientficos y la grandeza de una amistad que se supo conservar pese a las diferencias tericas. Este pasaje de la vida de Freud y Binswanger revela en forma magnifica el campo de accin de cada cientfico. Freud por un lado, intentando hacerle ver el resultado de sus grandes pensamientos; y Binswanger por otro, con cierta humildad, tensando demasiado la posibilidad de estar de acuerdo. Pero qu entusiasmante es esa voluntad de querer hacerle ver al Prof. Freud otra dimensin diferente a la cual l no pudo llegar. En otro orden de cosas, y culminando estas citas, dejamos para el final un esbozo de los 5 puntos acerca del Anl i si s Exi st enci al y l a Psi cot er api a, que Binswanger plantea en un captulo del libro Artculos y Conferencias Escogidas, dedicado a la psicoterapia: 1. Investigar la historia vital del individuo. 2. Indicar al enfermo y hacerle experimentar la sacudida existencial. El psicoterapeuta deber ser como un gua de montaa conocedor del terreno en que se halla, que trata de llegar al valle acompaado del turista que no se atreve ni a ir hacia delante ni hacia atrs. 3. Estar con el paciente siempre en el mismo plano, el plano de la comunidad de la existencia. No har del enfermo un objeto sino que ver en el enfermo una pareja existencial. Encuentro es un estar uno con otro en el presente propio, es decir, en un presente tal que se sazona totalmente a partir del pasado y que tambin lleva en s, la posibilidad de futuro. 4. Se entienden los sueos como un modo especial de ser-en-el-mundo, como un modo especial de existir. 5. El Anlisis Existencial no puede prescindir en modo alguno de los mtodos psicoteraputicos garantizados; pero que l en cuanto tal slo puede ser eficaz teraputicamente en cuanto logra abrir al prjimo enfermo la comprensin de la estructura de la existencia humana y le Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. CELAE . Centro de Logoterapia y Anlisis Existencial Ps. Alej a ndro De Ba rbi eri Sa ba ti no / a lej a ndro@lo gotera pi a .c om.uy / 094. 303697
15 permite volver a encontrar el camino que, sacndolo de su modo de existencia y mundo neurtico y psicticamente exagerados, lo lleve a la libertad de poder disponer de sus posibilidades de existencia ms propias. El analista existencial en cuanto psicoterapeuta, en la lucha por la libertad del interlocutor existencial, tiene que arriesgar la seguridad de su propia existencia (458).
6. Rol l o May Luego de conocer a Binswanger, abordaremos los aportes que Rollo May plantea respecto al tema, introducindonos brevemente en su obra a travs de algunos pasajes del libro El dil ema exi stencial del hombre moderno (Se recomienda leer del mismo autor Exi stencia, libro imprescindible en toda bibliografa existencial).
6.1 Sobr e l a r el aci n ent r e l a t r ansf er enci a y el encuent r o La transferencia puede ser una defensa cmoda y siempre t il para el terapeuta, este puede refugiarse tras el l a para protegerse de l a ansiedad del encuentro directo. La transferencia debe entenderse como l a distorsin del encuent r o (1978, 162).
Rollo May es claro y preciso. Una cosa es analizar la transferencia y otra cosa es abrirse al encuentro. Son dos actitudes diferentes y antagnicas puesto que nos llevaran a objetivos diferentes. Asimismo, plantea cuatro niveles del encuentro: 1. Personas: me alegro de ver al otro 2. Amistad: confiamos en escucharnos y comprendernos 3. Est ima o gape: mitwelt, encuentro en el ser-con, trascendencia de uno mismo 4. Ert ico: sentimientos erticos, atraccin por el otro.
Un encuentro genuino con l a otra persona conmueve siempre l a rel acin con nuestro propio mundo, nuestra confortabl e segur idad temporaria de un momento antes es puesta en cuest in, estamos Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. CELAE . Centro de Logoterapia y Anlisis Existencial Ps. Alej a ndro De Ba rbi eri Sa ba ti no / a lej a ndro@lo gotera pi a .c om.uy / 094. 303697
16 abiertos, l o intentamos por un instante nos arriesgamos, nos aventuraremos a enri quecernos mediante esta nueva rel acin? o nos aseguraremos, parapetndonos detrs de una val l a, nos resist i remos a l a otra persona y perderemos l os matices de sus percepciones, de sus sent imientos, de sus intenciones? Otra vez el tema de las actitudes: Me defiendo del otro? De ese otro que viene a mi ayuda a mi encuentro? O me abro a su dolor, a su mundo, a su bsqueda de sentido?
6.2 Sobr e l a t cni ca Uno de l os mayores pel igros en Amrica es l a tendencia a creer que l a tcnica en s cambia a l a gente, que cual quiera puede cambiar con sl o encontrar el mtodo adecuado. A menudo esta fe sir ve como sust ituto del coraj e i nterno para enfrentar l a propia exi stencia, tant o en sus posibil idades trgicas como en l as pl acenteras. Hacer es a menudo ms fcil , y puede aminorar l a ansiedad ms rpidamente que ser (1978, 180).
Creemos que este peligro del cual Rollo May intenta advertirnos ya ha hecho mella en nuestra sociedad, en nuestros psiclogos y nuestros pacientes. La creencia de que la tcnica cambia a la gente contina creciendo a pasos agigantados conjuntamente con el progreso, la globalizacin y el avance del mundo cientfico. Sin embargo, pese a estos avances los grandes temas del ser humano, la muerte, la soledad, la libertad, la responsabilidad y la falta de sentido siguen cuestionando y motivando al ser humano.
6.3 Sobr e l os f i nes de l a t er api a El nfasi s existencial cambia l os f ines de l a terapia. No estamos ya ms seducidos por l a idea ubicua de l a adaptacin, que en nuestra sociedad puede ser a menudo sl o un nombre para el conformi smo y l a prdida real de l a propia existencia. El obj et ivo es ms bien el enfrentamiento total de l a propia existencia aunque l uego se est menos adaptado a l a sociedad, y aunque impl i que mayor ansiedad Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. CELAE . Centro de Logoterapia y Anlisis Existencial Ps. Alej a ndro De Ba rbi eri Sa ba ti no / a lej a ndro@lo gotera pi a .c om.uy / 094. 303697
17 consciente, es decir, ansiedad exi stencial normal , que antes (1978, 184).
El encuentro implica confrontacin. O como dicen algunos autores, hay veces que el encuentro conlleva varios encontronazos. Esto quiere decir que no estamos dispuestos a dejarnos llevar por la comodidad o la pereza de la persona. Cambiar muchas veces implica crisis de identidad, crisis de sentido. Estas crisis llevan a que la persona se aferre a su neurosis con tal de no correr el riesgo de cambiar.
Nuestra tarea no es l a de curar a l a gente...Nuestra tarea es hacer de amigo, gua e intrprete de l a persona, en su viaj e a travs de l os inf i ernos y purgator ios pr ivados... El terapeuta debe ser un amigo humil de, una f i gura que i nspire conf ianza (May, 1992). Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. CELAE . Centro de Logoterapia y Anlisis Existencial Ps. Alej a ndro De Ba rbi eri Sa ba ti no / a lej a ndro@lo gotera pi a .c om.uy / 094. 303697
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El parto
Tres dias de parto y el hijo no sala: --Ta trancado. El negrito ta trancado- dijo el hombre. El vena de un rancho perdido en los campos. Y el mdico fue. Maletn en mano, bajo el sol del medioda, el mdico anduvo hacia la lejana, hacia la soledad, donde todo parece cosa del jodido destino, y lleg y vio. Despus se lo cont a Gloria Galvan: --La mujer estaba en las ltimas, pero todava jadeaba y sudaba y tena los ojos muy abiertos. A mi me faltaba experiencia en cosas as. Yo temblaba, estaba sin un criterio. Y en eso, cuando corr la cobija, vi un brazo chiquito asomando entre las piernas abiertas de la mujer. El mdico se dio cuenta de que el hombre haba estado tirando. El bracito estaba despellejado y sin vida, un colgajo sucio de carne seca, y el mdico pens :No hay nada que hacer. Y sin embargo, quin sabe por qu, lo acarici. Roz con el dedo ndice aquella cosa inerte y al llegar a la manito, sbitamente la manito se cerr y le apret el dedo con alma y vida. Entonces el mdico pidi que le hirvieran agua y se arremang la camisa. Eduardo Galeano (El libro de los abrazos) Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. CELAE . Centro de Logoterapia y Anlisis Existencial Ps. Alej a ndro De Ba rbi eri Sa ba ti no / a lej a ndro@lo gotera pi a .c om.uy / 094. 303697
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BIBLIOGRAFIA
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20 Curriculum abreviado del autor:
Psiclogo Clnico, egresado de Universidad Catlica, Montevideo, Uruguay Ex.Docente investigador de la Facultad de Psicologa de la Universidad Catlica de las Materias: Anlisis Existencial, Psicopatologa Existencial y Fundamentos de Terapia Existencial. Egresado de la Fundacin Argentina de Logoterapia Vktor E. Frankl Miembro fundador de la Sociedad de Logoterapia del Uruguay Director del CELAE, Centro de Logoterapia y Anlisis Existencial Ha dictado cursos y conferencias sobre Logoterapia en Uruguay, Argentina, Paraguay y Mxico. Ejerce como Psiclogo y Logoterapeuta en el plano educacional, clnico y organizacional en el mbito privado y universitario. Egresado del Posgrado en Psicologa Clnica, Universidad Catlica. Doctorando en Psicologa, Universidad de Flores, Argentina Casado, dos hijas.
Psic. Alejandro De Barbieri Sabati no MSN/E-Mai l: alej andro@l ogoterapia.com.uy Cel:094.303697 / Tel: 628. 1024 Montevideo / URUGUAY
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