Maniobras de exploracin del espacio subacromial:

- Arco doloroso: se realiza abduccin activa del brazo. El dolor aparece a los 60-90
y desaparece despus de 120.
- Maniobra de Hawkins-Kenedy: se sita el brazo y el codo en flexin de 90 y se
desciende el antebrazo para provocar una rotacin interna del hombro.
- Maniobra de Neer: se realiza con el paciente en bipedestacin o sedestacin. El
explorador bloquea el movimiento de la escpula mientras se realiza un movimiento
pasivo del hombro en abduccin, flexin y rotacin interna.
- Maniobra de Yocum: el paciente coloca la mano del lado explorado sobre el
hombro contralateral y se eleva activamente el codo contra la resistencia de la mano
del explorador sin elevar el hombro.

Maniobras de exploracin del tendn del supraespinoso:
- Maniobra de Jobe: el paciente coloca el brazo en abduccin de 90, 30 de flexin
anterior y en rotacin interna con el pulgar hacia abajo. El explorador empuja el
brazo hacia abajo mientras el paciente intenta mantener la exploracin inicial. Si se
provoca dolor puede ser signo de tendinopatia, pero si no hay fuerza para mantener
la posicin puede indicar rotura del tendn.
- Signo del brazo cado (Drop arm test): el paciente debe realizar una abduccin de
120 con el brazo en extensin y mantener esta postura para posteriormente bajarlo
lentamente. Se realiza en sedestacin.
- Full can test: Los brazos en 90 de abduccin en el plano de la escpula y 45 de
rotacin externa. La rotacin externa habitualmente causa menos dolor que la
rotacin interna. Es positiva cuando hay debilidad, dolor o ambos.
Maniobras de exploracin del tendn del infraaespinoso:
- Maniobra de Patte: el paciente intenta hacer una rotacin externa contra
resistencia del explorador y mantener el brazo elevado en abduccin de 90 y
flexin del codo de 90.
- Rotacin externa contra resistencia: se realiza una rotacin externa contra
resistencia tras colocar el paciente el brazo pegado al cuerpo con el codo flexionado
a 90 y el antebrazo en rotacin neutra. La maniobra puede realizarse con el
paciente en bipedestacin o sedestacin.

Maniobras de exploracin del tendn del subescapular:
- Signo de Napolen: se puede realizar con el paciente en bipedestacin o
sedestacin. Se coloca el codo en un plano anterior a la escpula y se evala la
capacidad de mantener la mano sobre el abdomen. Si existe diferencia con el brazo
no afectado, puede indicar rotura o debilidad del subescapular.
- Maniobra de Gerber: el paciente realiza una rotacin interna del hombro y coloca
la palma de la mano hacia fuera. El explorador fuerza la rotacin interna y suelta la
mano. Si el subescapular est afectado la mano golpear en la regin dorsolumbar.

Maniobras de exploracin del tendn de la porcin larga del bceps:
- Maniobra de Speed: el paciente coloca el brazo en flexin anterior con el hombro
en rotacin externa y el codo en extensin completa y la palma de la mano hacia
arriba. El explorador se opone a la antepulsin. La presencia de dolor o debilidad
indica tendinopatia.
- Maniobra de Yergason: el explorador bloquea el movimiento del hombro. El
paciente mantiene el codo pegado al tronco en flexin de 80 y realiza una
supinacin contra resistencia.
- Signo de Popeye: el msculo se desplaza hacia el codo cuando se realiza una
flexin del codo contra resistencia.

Maniobras de exploracin de la inestabilidad gleno-humeral: tiles tras ciruga, pero no
para diagnstico.
- Maniobras de exploracin del labrum glenoideo: muy poco especficas
Test prehencin Anterior SLAP: El examinador coloca el brazo en
abduccin extrema y rotacin externa, que puede causar aprehensin. Esta es
la prueba ms utilizada. Tiene una alta especificidad. Un resultado negativo
no descarta la inestabilidad del hombro. El examen se puede realizar en el
paciente sentado o de pie (Crank test), o con el paciente en posicin supina
(fulcrum test)
Test deslazamiento anterior
Biceps Load Test: El paciente est en decbito supino con el hombro en
abduccin de 90 grados y la rotacin externa, y el antebrazo en supinacin
est. Terapeuta gira pasivamente externamente el hombro hasta que el
paciente se vuelve aprensivo. La rotacin se detiene y el terapeuta opone
resistencia a la flexin del codo, mientras que en esta posicin. Si disminuye
la aprensin o el paciente se siente ms cmodo, la prueba es negativa para
una lesin SLAP. Si el dolor sigue igual o empeora y la aprensin se
mantiene, la prueba se considera positiva

- Maniobras de exploracin de la articulacin acromioclavicular:
Test de OBrien: se realiza una flexin del hombro, aduccin horizontal y
rotacin interna. Es positiva si se desencadena dolor en la articulacin.
Cross-body Adduction Test. Brazo en la mxima aduccin con 90 de flexin.
Positivo si hay dolor.

Maniobras de exploracin de estabilidad escpulohumeral
- Maniobra de cajn: Se fija con una mano la escpula y con la otra tomamos el
extremo superior del hmero, imprimiendo un deslizamiento hacia delante y hacia
atrs. En los casos de laxitud se comprueba que la cabeza tiende a montarse sobre
el reborde glenoideo y se percibe una amplia movilidad, refiriendo a veces el
paciente cierta aprehensin a la maniobra.
- Maniobra del surco (Sulcus Test): En este caso el kinesilogo fija con una mano
la escpula y toma con la otra el extremo distal del hmero, traccionndolo hacia
abajo. En los casos de laxitud inferior de la cpsula y ligamento glenohumeral
inferior, se observar el descenso de la cabeza humeral por el relieve que aparece a
nivel acromial. Si solamente una de estas maniobras es positiva, hablaremos de una
inestabilidad unidireccional, mientras que ser multidireccional al dar positivas las
dos pruebas.