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DEFINICION
COLICO DEL LACTANTE (R10.4)
El clico es un sndrome de comportamiento conductual que afecta a lactantes sanos,
entre el primero y cuarto mes vida , sin causa identificable, caracterizado por llanto
fuerte, continuo, inconsolable, alrededor de uno a tres horas al da , con un periodo de al
menos una semana acompaado de irritabilidad, distensin abdominal ,facies algicas,
surge frecuentemente en la tarde y noche con cese del llanto a la expulsin de gases
con o sin heces.
(1, 2,3)



Etimologa
Existen varios estudios que han permitido calcular la frecuencia del clico en lactante
(CL), con resultados muy dispares debido a los diferentes mtodos y definiciones
empleados. Los trabajos ms rigurosos muestran una incidencia acumulada del 5% al
19% de los lactantes. La mxima incidencia se encuentra hacia las 6 semanas de vida. Se
considera ms frecuente en el primer hijo y en hijos de fumadores. La prevalencia de
clico en el lactante, aplicada sobre 3345 lactantes menores de 6 meses, fue 4.7%.
Existi una relacin entre el tabaquismo materno (TM) (entre 15- 50 cigarrillos/da) y una
mayor incidencia de CL: Odds Ratio (OR)= 2.21, Intervalo de Confianza 95% (IC 95%):
1,24 a 3,92. Los hijos de madres con TM menor a 15 cigarrillos/ da no tuvieron una
ocurrencia superior de CL: OR= 1.50, IC 95%: 0.97 a 2.29. Los lactantes alimentados con
leche de frmula cuya madre fumaba presentaron una incidencia superior de CL: OR=
1.81, IC 95%: 1.21 a 2.72. La relacin TM- CL fue ms aguda cuanto el menor tiene la
edad del lactante. La asociacin fue menor si el nio recibi lactancia materna.
(4)
Factores de Riesgo
Pequeos para la Edad Gestacional (con retardo de crecimiento intrauterino)
Bajo peso al nacer, incluyendo prematuros
Madre ansiosa
Alimentacin con frmula o leche de vaca
Nios que reciben muchas medicinas
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El bajo peso al nacer aumenta el riesgo para el clico infantil. Las investigaciones han
demostrado que los bebs que pesan menos de 5 libras y 8 onzas (unos 2500 gramos) al
nacer desarrollan clico aproximadamente dos veces ms a menudo que otros infantes.
El nacimiento prematuro, aumenta el riesgo de bajo peso al nacer. Los bebs nacidos
antes de las 37 semanas completas de embarazo se consideran prematuros. Mltiples
(por ejemplo, gemelos, trillizos) y los bebs que nacen con ciertos defectos congnitos o
infecciones (por ejemplo, el citomegalovirus, rubola, varicela) tambin estn en mayor
riesgo de bajo peso al nacer.
Varios factores maternos pueden aumentar el riesgo de bajo peso al nacer. Estos factores
incluyen lo siguiente:
El consumo de alcohol
Uso de drogas ilegales
Aumento de peso insuficiente (ms comn en las mujeres menores de 17) Infecciones
(por ejemplo, infeccin urinaria [IU])
Las condiciones mdicas (por ejemplo, presin arterial alta, diabetes, corazn, pulmn, o
problemas de rin)
Baja estatura
Madre Fumadoras

Los factores de riesgo para el desarrollo de Enfermedad por RGE incluyen:
Prematuridad
Retraso del desarrollo psicomotor, y anormalidades congnitas de orofaringe, trax,
pulmones, sistema muscular, sistema nervioso central y tracto digestivo
Las evidencias de: hematemesis, sangre fecal, dificultad para deglutir, anemia (ms all
de la anemia "fisiolgica"), deberan sugerir prontamente una evaluacin para
Enfermedad por RGE, en ausencia de evidencia de otra enfermedad asociada.
La desnutricin no se ve en el lactante normal con regurgitacin habitual como expresin
del RGE



3

Etiologa
Se desconoce multifactorial
(5,6)

GASTROINTESTINALES


BIOMORFOLOGICO


PSICOSOCIALES


Protenas de leche
de vaca
Intolerancia a la
lactosa
Intolerancia a los
azucares
Inmadurez intestinal
Motilidad intestinal
Microflora fecal
H. pylory




Sobrealimentacin
Aumento de
deglucin de aire
Subalimentacin
Actividad motora
intestinal
Aumento de la
serotonina
Tabaquismo materno
(exposicin de
nicotina)



Entorno saludable
(protegen del clico)
Estrs familiar
Depresin posparto
Dinmica familiar





.







4

BIBLIOGRAFIA
1. Behrman N., Kliegman, R., Hal B. Jenson, Bonita F. Stanton, MD. NELSON TRATADO
DE PEDIATRIA 18. EDICIN [ Madrid.. ]. ELSEVIER ESPAA 2006 -2007. VOLUMEN
I. pp 222
2. LEAL QUEVEDO F., PLATA RUEDA. PEDIATRA EFICIENTE. 7^ma EDICION
[Bogot] editorial medica panamericana 2008 volumen I. CAP. 65. El Llanto en El Nio
pp. 804 -805
3. Heird WC, Cooper A: Nutritional requirements during infancy and childhood. In Shils
ME, Shike M, Ross AC, et al. (editors): Modern Nutrition in Health and Disease, 10th ed.
Baltimore, Lippincott Williams & Wilkins, 2006; pp 797817.
4. Buuel J. El hbito tabquico materno aumenta la incidencia de clico del lactante.
Pediatra ABS Girona-4 (Institut Catg al de la Salut)[en lnea] 2000 [accesado 30 Jun
2014]; 1(1): [2 p.] Disponible en:
https://www.aepap.org/sites/default/files/tabaco_y_colicos_avc33.pdf
5. River M. Asociacin clico del lactante y helicobacter pylori. Arch Pediatr Adolesc Med.
2012 [accesado 28 Jun 2014]; 1(1): [1p.] Disponible en:
http://www.marcorived.wordpress.com/2012/07/07/asociacion-colico-del-lactante-y
helicobacter-pylori/

6. Ortega E, Barroso D. Clico del lactante. Rev Pediatr Aten Supl. 2013 [accesado 28
Jun 2014]; 1(1): [7 p.] Disponible en: http://www.pap.es/files/1116-1607-pdf/sup23_09.pdf