INTRODUCCIN......2 OBJETIVOS.......3 METODOLOGIA DEL TRABAJO...4 MARCO TEORICO........5- 8 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD...9 GUIA DE VALORACION DE VIRGINIA HENDERSON.10- 20 JERARQUIZACION DE DIAGNOSTICOS..21 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA (PLACE).22- 29 CONCLUSION.30 BIBLIOGRAFIA31
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INTRODUCCIN La depresin una enfermedad psicolgica tiene sus orgenes desde tiempos muy remotos en la cual se crea que una persona con depresin estaba poseda por el diablo o por alguna fuerza maligna, debido a esto se hacan sacrificios con la finalidad de ponerle fin al problema, se pensaba eso ya que el paciente caa en un aislamiento y bajos nimos para realizar las actividades cotidianas, con el avance la modernidad se ha dado a conocer a la depresin como una enfermedad psicolgica que incluyo ya tiene control y cura
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL Identificar cules son las causas que pueden conducir a una persona normal a tener algn problema de depresin, as mismo se identificara cuales son los signos y sntomas para que puedan ser identificados por los pacientes y los familiares de los mismos, de igual manera se identificara cuales son los tratamientos que se llevaran a cabo para la mejora del paciente :
OBJETIVOS ESPECFICO: identificar cuales son los cuidados que nosotros como personal profesional de la salud tenemos que tener con este tipo de pacientes con el fin de reintegrarlo de nuevo a la sociedad
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METODOLOGIA DEL TRABAJO
El Proceso de Enfermera es un mtodo por mediante el cual el enfermero aporta sus opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar la respuesta de una persona en los problemas reales o potenciales de su salud. Todos sus objetivos se basan en cubrir las necesidades del individuo, familia y comunidad en cuanto a necesidades reales y potenciales. Estableciendo planes de cuidado por cada uno. Ayuda a prevenir o curar enfermedades. Algunas de las caractersticas del Proceso de Enfermera es que se dirige a un objetivo, siendo sistemtico, dinmico, interactivo, flexible. Todo esto gracias a la base terica que est totalmente evidenciado, es aplicable a cualquier modelo o teora de enfermera. Para poder llevar a cabo esta investigacin se elabor un plan con la organizacin de los pasos o fases: Valoracin, Diagnostico, Planificacin, Ejecucin y Evaluacin. Cada una de estas diferentes etapas es de vital importancia, ya que en este orden se puede llevar a cabo una adecuada recolecta de datos subjetivos, objetivos, histricos y actuales en la Valoracin. Para el diagnostico se entrevistara a los familiares haciendo un procesamiento de datos, formulacin de la exposicin, diagnostico de enfermera, validacin y documentacin. En este mismo se hace la planeacin determinando prioridades por medio de la escala de Maslow, se elaboran datos objetivos y se procede a las intervenciones de enfermera. En la ejecucin se consiguen datos objetivos haciendo la preparacin, intervencin y documentacin del mismo. Para la Evaluacin se cuenta ya con un estado de salud y se compara con los resultados obtenidos.
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MARCO TEORICO
(PATOLOGIA)
DEFINICION: Trastorno del estado de nimo, transitorio o permanente, caracterizado por sentimientos de abatimiento, infelicidad y culpabilidad, adems de provocar una incapacidad total o parcial para disfrutar de las cosas y de los acontecimientos de la vida cotidiana (anhedonia). Los desrdenes depresivos pueden estar, en mayor o menor grado, acompaados de ansiedad.
ETIOLOGIA: El origen de la depresin es complejo, ya que en su aparicin influyen factores genticos, biolgicos y psicosociales. Hay evidencias de alteraciones de los neurotransmisores, citoquinas y hormonas que parecen modular o influir de forma importante sobre la aparicin y el curso de la enfermedad, La psiconeuroinmunologa ha evidenciado trastornos en el eje hipotlamo- hipofisario-adrenal relacionados con los neurotransmisores, as como alteraciones inmunolgicas asociadas a citoquinas en el trastorno depresivo mayor (por ejemplo, se reducen el nmero de transportadores de serotonina en linfocitos de sangre perifrica de pacientes deprimidos).Esto parece apuntar a una fuerte relacin entre la serotonina y el sistema inmune en esta psicopatologa. Sin embargo, se puede destacar que an no se ha descubierto alguna alteracin biolgica estable y comn en todas las personas con depresin; es decir, ningn marcador biolgico, por lo que no podemos hablar de enfermedad en su sentido literal. Por esta razn se establecen otros trminos que no implican "enfermedad" en su sentido ms clsico, sino hablamos de un trastorno mental, enfermedad mental o una psicopatologa. Por ejemplo, la alteracin en el eje hipotlamo-hipofisario-adrenal puede ser interpretada como un correlato biolgico, pero no necesariamente implica una explicacin del hipottico sndrome. La alteracin funcional en el eje puede o no aparecer en una persona deprimida, ya sea antes, durante o despus. La relacin correlacional supone que "tener depresin" es ms probable durante la alteracin en dicho eje, pero esta diferencia orgnica es estadstica y no sirve para diagnosticar; es decir, no puede ser considerada un marcador biolgico de enfermedad. Algunos tipos de depresin tienden a afectar a miembros de la misma familia, lo cual sugerira que se puede heredar una predisposicin biolgica. En algunas familias la depresin severa se presenta generacin tras generacin. Sin embargo, la depresin severa tambin puede afectar a personas que no tienen una historia familiar de depresin. Las personas con poca autoestima se perciben a s mismas y perciben al mundo en forma pesimista. Las personas con poca autoestima y que se abruman fcilmente por el estrs 6
estn predispuestas a la depresin. No se sabe con certeza si esto representa una predisposicin psicolgica o una etapa temprana de la enfermedad. Desde la psicologa de conducta, se entendera que la autoestima y la depresin suponen ambas descripciones de aprendizajes adquiridos, siendo la causa de la depresin principalmente social, es decir, aprendida. Por ejemplo, la evitacin y el condicionamiento han demostrado tener un papel fundamental en la adquisicin y mantenimiento de este problema. En los ltimos aos, la investigacin cientfica ha demostrado que algunas enfermedades fsicas pueden acarrear problemas mentales. Enfermedades tales como los accidentes cerebro-vasculares, los ataques del corazn, el cncer, la enfermedad de Parkinson y los trastornos hormonales pueden llevar a una enfermedad depresiva. La persona enferma y deprimida se siente aptica y sin deseos de atender sus propias necesidades fsicas, lo cual prolonga el periodo de recuperacin. La prdida de un ser querido, los problemas en una o en muchas de sus relaciones interpersonales, los problemas econmicos o cualquier situacin estresante en la vida (situaciones deseadas o no deseadas) tambin pueden precipitar un episodio depresivo. Las causas de los trastornos depresivos generalmente incluyen una combinacin de factores genticos, psicolgicos y ambientales. Despus del episodio inicial, otros episodios depresivos casi siempre son desencadenados por un estrs leve, e incluso pueden ocurrir sin que haya una situacin de estrs. En todo caso, la depresin es descrita desde la medicina con una serie de sntomas. As, cualquier problema psicolgico que cumpla esos criterios pudiera ser diagnosticable como depresin. Ya sea un problema de neurodegeneracin, ya sea aprendida, en todos los casos hablaramos del sndrome. Si bien, el diagnstico mdico debe indicar si es de origen neuroanatmico, hormonal o psicolgico. Debe aclararse a este aspecto que las hiptesis biolgicas anteriormente mencionadas se referan al psicolgico; muy distinto al prrafo anterior, que se refera a problemas neuroanatmicos o endocrinos mejor conocidos, como por ejemplo alteraciones en la glndula tiroides. Es decir, an no se ha encontrado ningn marcador biolgico de la depresin, de modo que ninguna de las alteraciones biolgicas atribuidas a la depresin puede ser usada para el diagnstico de enfermedad. Se habla por tanto de psicopatologa, que puede ser descrita en un cuadro clnico
SIGNOS Y SINTOMAS Prdida del inters por situaciones o actividades que antes le producan placer. Sentimientos de culpa. Ideacin suicida. Insomnio y otros trastornos del sueo. Disminucin de energa. Agitacin psicomotriz y ansiedad psquica. Malestares fsicos. Alteraciones gastrointestinales y prdida de peso. Disminucin del deseo sexual. Manifestaciones diversas. DIAGNSTICO CLNICO: Depresin 7
TRATAMIENTO: Independientemente de que se llegue a un diagnstico fino del tipo de trastorno depresivo, si la situacin anmica supone una limitacin en las actividades habituales del paciente, o una disminucin de su capacidad funcional en cualquiera de sus esferas (social, laboral, etc.) se considera adecuada la instauracin de un tratamiento. El fin del tratamiento es el de mejorar la situacin anmica, as como restaurar un adecuado funcionamiento de las capacidades socio-laborales y mejorar, en general, la calidad de vida del paciente, disminuyendo la morbilidad y mortalidad, y evitando en lo posible las recadas. La seleccin del tratamiento depender del resultado de la evaluacin. Existe una gran variedad de medicamentos antidepresivos y psicoterapias que se pueden utilizar para tratar los trastornos depresivos. Los psiquiatras tienen competencias en recetar medicamentos. Los psiclogos (y la persona especficamente formada en ello, por ejemplo mediante un mster) tienen competencias en psicoterapia u otras formas de intervencin psicoterapeuta desde la modificacin de conducta y terapia de conducta (vase psiquiatra y psicologa). En ambos casos, dependiendo del diagnstico del paciente (segn el modelo mdico) y de la gravedad de los sntomas (muy especialmente la terapia de conducta). Segn la revista cientfica Psicothema, que realiz una revisin en el ao 2001, concluy que tan slo en el trastorno bipolar y esquizofrenia resultaba mejor el tratamiento farmacolgico que el tratamiento psicolgico. Es decir, para el resto de trastornos revisados en este artculo algunas psicoterapias muestran experimentalmente mejores resultados que el psicofarmacolgico. 1 No hay datos tan claros sobre la combinacin de ambos tratamientos. Farmacolgico El tratamiento con antidepresivos es el nico que ha demostrado una evidencia significativa de efectividad en depresiones mayores (graves) y en depresiones psicticas (solos o en combinacin con psicoterapia. Recurdese que "grave" refiere a un diagnstico clnico, no al uso coloquial del trmino). 49 Para el resto de depresiones, la psicoterapia se ha mostrado ms eficaz que el tratamiento farmacolgico. 1
De hecho, cuando determinados problemas personales como aislamiento, falta de apoyo, dficits en habilidades sociales, determinadas creencias... estn relacionadas con la depresin, su tratamiento con antidepresivos tiene una alta tasa de recada a los pocos aos
No se han evidenciado diferencias entre la eficacia de los diferentes tipos de antidepresivos, cuyas principales diferencias estriban ms en el tipo de efectos secundarios que pueden provocar. En general, los pacientes presentan mejor tolerancia a los modernos inhibidores selectivos de recaptacin de serotonina que los clsicos antidepresivos tricclicos y heterocclicos. La decisin de emplear uno u otro se basa en criterios como la buena respuesta a un frmaco determinado en episodios previos o en familiares de primer grado, la tolerancia a los posibles efectos secundarios, las interacciones posibles con el tratamiento habitual del paciente, el precio o la existencia de alguna contraindicacin relativa, por la presencia de otra enfermedad. 8
Hay que tener en cuenta que el efecto antidepresivo tarda unas dos semanas en aparecer, aumentando progresivamente hasta su pico de mxima eficacia en torno a los dos meses. An no es conocido del todo porqu tarda este periodo. Los principales grupos de frmacos antidepresivos son los antidepresivos tricclicos, los inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la enzima monoamino- oxidasa (IMAO), aunque se estn incorporando nuevos grupos como los inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina y noradrenalina (como lavenlafaxina) o los inhibidores selectivos de la recaptacin de noradrenalina (reboxetina). En mayor o menor grado, todos ellos pueden presentar algunos efectos secundarios, principalmente sequedad de boca, estreimiento, mareos, nuseas, insomnio o cefalea, siendo los de las ltimas generaciones los mejor tolerados. El tratamiento con antidepresivos debe mantenerse durante seis a doce meses, para evitar el riesgo de recadas, aunque el efecto completo puede conseguirse al mes del inicio del tratamiento. Hay que tener en cuenta que la causa ms frecuente de respuesta teraputica dbil es un mal cumplimiento del tratamiento indicado (abandonos, olvidos, etc.). En torno al 25 por ciento de los pacientes abandonan el tratamiento en el primer mes, un 44 por ciento en el primer trimestre, y un 60 por ciento de los pacientes dentro de los seis meses iniciales. Recientemente se han publicado resultados que hacen pensar que la fluoxetina (Prozac) no es en realidad un medicamento tan efectivo contra la depresin como se haba anunciado y credo (debido a lo que parece haber sido una manipulacin comercial de los datos cientficos presentados inicialmente)
CUIDADOS DE ENFERMERA GENERALES: Ayudar a identificar las situaciones que desencadenan o agravan la ansiedad Proporcionar ayuda para la relajacin Favorecer el control de pensamientos inquietantes Relacin de ayuda en la reorientacin del discurso interno Ayudar a establecer objetivos realistas Promover la capacidad de expresar sentimientos y emociones Ofertar disponibilidad continua Promover interacciones con connotacin positiva
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HISTORIA NATURAL INSUFICIENCIA DEPRESION CONCEPTO: Trastorno del estado de nimo, transitorio o permanente, caracterizado por sentimientos de abatimiento, infelicidad y culpabilidad, adems de provocar una incapacidad total o parcial para disfrutar de las cosas y de los acontecimientos de la vida cotidiana PERIODO PREPATOGNICO PERIODO PATOGNICO FACTORES ASOCIADOS -Agente: Psicolgicos -Husped: ------- -Medio ambiente: La presin por medio de problemas en el medio ambiente y las situaciones que rodena al paciente hacen que caiga en algn tipo de depresin Etapa clnica Secuelas:
Muerte Complicaciones:
Signos y sntomas inespecficos: * Pensar en suicidio Ansiedad * Anemia Perdida de peso * Deshidratacin Baja autoestima Apata Pesimismo Incertidumbre NIVELES DE PREVENCIN PREVENCIN PRIMARIA PREVENCIN SECUNDARIA PREVENCIN TERCIARIA PROMOCIN A LA SALUD PROTECCIN ESPECFICA DIAGNSTICO PRECOZ TRATAMIENTO OPORTUNO LIMITACIN DEL DAO Animar a las personas a llevar una vida alegre sin dejarse llevar por los problemas
Seguir el tratamiento que el medico recomiende Animar al paciente a recobrar su autoestima 10
INSTRUMENTO METODOLOGICO PARA LA ATENCION DE ENFERMERIA (MODELO DE VIRGINIA HENDERSON)
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I.-FICHA DE IDENTIFICACIN
Nombre: Maria del socorro Edad:28 aos Talla: 1.45 Fecha de nacimiento: 02 de julio del 1986 Sexo: femenino Ocupacin: ama de casa Escolaridad: Secundaria Fecha de admisin:1 de mayo Hora:3:35 Procedencia: Mrida Fuente de informacin: Familiar Fiabilidad: (1-4) 4 Miembro de la familia/ persona significativa: Madre
II.- VALORACIN DE NECESIDADES HUMANAS
1.- NECESIDADES BSICAS DE: Oxigenacin, nutricin e hidratacin, Eliminacin y termorregulacin.
NECESIDAD DE OXIGENACIN
Datos Subjetivos: Disnea debido a: Negada Tos productiva /seca: Negada Dolor asociado con la respiracin: No Fumador:Si Desde cuando fuma/ cuntos cigarros al da/ vara la cantidad segn su estado emocional: 15 aos/ 2 / Si
Datos Objetivos: Registro de signos vitales y caractersticas: Signos vitales normales
Tos productiva /seca:No Estado de conciencia: Consciente Coloracin de piel/lechos ungueales/peribucal: Normal/ Circulacin del retorno venoso: 3 seg Otros:
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NECESIDAD DE NUTRICION E HIDRATACION Datos subjetivos Dieta habitual ( tipo)--- Nmero de comidas diarias: 4 Trastornos digestivos. Si, extreimiento Intolerancia alimentarias/ Alergias: Intoleracia a la lactosa Problemas de la masticacin y deglucin: No Patrn de ejercicio. Ninguno
Datos Objetivos: Turgencia de la piel: Normal Membranas mucosas hidratadas/ secas: Secas Caractersticas de uas/cabello: Normal Funcionamiento neuromuscular y esqueltico: Aspecto de los dientes y encas: Normales Heridas, tipo y tiempo de cicatrizacin: Ninguna Otros:
NECESIDAD DE ELIMINACIN
Datos Subjetivos: Hbitos intestinales: Interrumpidos Caractersticas de las heces/orina/ menstruacin: No hay registro/ Turbia/ No Historia de hemorragias/enfermedades renales/otros: Ninguno
Uso de laxantes: Si Hemorroides: Si Dolor al defecar/menstruar/orinar: Si Como influyen las emociones en sus patrones de eliminacin: En estado de depresin no hay evacuaciones
Datos Objetivos: 13
Abdomen, caractersticas: Distendido
Ruidos intestinales: No Palpacin de la vejiga urinaria: Normal Otros:
NECESIDAD DE TERMORREGULACIN
Datos Subjetivos: Adaptabilidad a los cambios de temperatura: Si Ejercicio, tipo y frecuencia: Ninguna Temperatura ambiental que le es agradable: 32 C
Datos Objetivos: Caractersticas de la piel: Normal Transpiracin: normal Condiciones del entorno fsico: Otros:
2.- NECESIDADES BSICAS DE: Moverse y mantener una buena postura, Usar prendas de vestir adecuadas, Higiene y proteccin de la piel y Evitar peligros.
NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA BUENA POSTURA
Datos Subjetivos: Capacidad fsica cotidiana: Ninguna Actividades en el tiempo libre: Ninguna Hbitos de descanso: En las noches Hbitos de trabajo: Poco trabajo fsico
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Datos Objetivos: Estado del sistema msculo esqueltico, fuerza: Capacidad muscular, tono/resistencia/flexibilidad:
Postura: Necesidad de ayuda para la deambulacin: No Dolor con el movimiento: No Presencia de temblores: No Estado de conciencia: Consciente Estado emocional: Depresiva Otros:
NECESIDAD DE DESCANSO Y SUEO
Datos Subjetivos: Horario de descanso: En la noche Horario de sueo: a partir de las 12 am Horas de descanso: 5 Horas de sueo: 5 Siesta: No Ayudas: No Insomnio: Si Debido a:---- Descansado al levantarse: No
Datos Subjetivos: Estado mental. ansiedad / estrs / lenguaje: Consciente Ojeras: Si Atencin: Si Bostezos Si Concentracin: Buena Apata: Si Cefaleas: Si Respuesta a estmulos: Si Otros:
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NECESIDAD DE USAR PRENDAS DE VESTIR ADECUADAS
Datos Subjetivos: Influye su estado de nimo para la seleccin de sus prendas de vestir: Si Su autoestima es determinante en su modo de vestir: Si Sus creencias le impiden vestirse como a usted le gustara: Si Necesita ayuda para la seleccin de su vestuario: No
Datos Objetivos: Viste de acuerdo a su edad: No Capacidad psicomotora para vestirse y desvestirse: No Vestido incompleto: No Sucio: No Inadecuado: Si Otros:
NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCION DE LA PIEL
Datos Subjetivos: Frecuencia del bao: Diario Momento preferido para el bao: En las tardes Cuntas veces se lava los dientes al da: 3 Aseo de manos antes y despus de comer: Si Despus de eliminar: Si Tiene creencias personales o religiosas que limiten sus hbitos higinicos: No
Datos Objetivos: Aspecto general: Bueno Olor corporal: No Halitosis: No Estado del cuero cabelludo: Normal 16
Lesiones drmicas Tipo (Anote la ubicacin en el diagrama):
Otros:
Masculino: Femenino:
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NECESIDAD DE DE EVITAR PELIGROS
Datos Subjetivos: Que miembros componen la familia de pertenencia: Hijos Como reacciona ante situacin de urgencia: De manera depresiva Conoce las medidas de prevencin de accidentes: No Hogar: No Trabajo: No Realiza controles peridicos de salud recomendados en su persona: No Familiares: Si Como canaliza las situaciones de tensin en su vida:
Datos Objetivos: Deformidades congnitas: Condiciones del ambiente en su hogar: Trabajo: Otros
3.- NECESIDADES BSICAS DE: Comunicacin, vivir segn sus creencias y valores, trabajar y realizarse, jugar y participar en actividades recreativas, aprendizaje.
NECESIDAD DE COMUNICARSE
Datos Subjetivos: Estado civil: Viuda Aos de relacin:----- Viven con: Hijos Preocupaciones / estrs: Econmico Familiar: Si Otras personas que pueden ayudar: --------- Rol en estructura familiar: Madre Comunica problemas debidos a la enfermedad / estado: No Cuanto tiempo pasa sola: 10 hrs Frecuencia de los contactos sociales diferentes en el trabajo: 18
Datos Objetivos: Habla claro: si Confuso: no Dificultad. Visin: Nula Audicin: Si Comunicacin verbal / no verbal /con la familia / con otras personas significativas: Buena
Otros
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NECESIDAD DE VIVIR SEGUN SUS CREENCIAS Y VALORES
Datos Subjetivos: Creencia religiosa: Catlica Su creencia religiosa le genera conflictos personales: No Principales valores en la familia: Respeto
Principales valores personales: Respeto Es congruente su forma de pensar con su forma de vivir: Si
Datos Objetivos: Hbitos especficos de vestido.( grupo social religioso): Permite el contacto fsico: Si Presencia de algn objeto indicativo de determinados valores o creencias: Otros:
NECESIDAD DE TRABAJAR Y REALIZARSE
Datos Subjetivos: Trabaja actualmente: No Tipo de trabajo: ---------- Riesgos: Limitados Cunto tiempo le dedica al trabajo: 12 hrs Esta satisfecho con su trabajo Su remuneracin le permite cubrir sus necesidades bsicas y/o las de su familia: Est satisfecho (a) con el rol familiar que juega:
Datos Objetivos: Estado emocional./calmado/ansioso/enfadado/retraido/temeroso/irritable/inquieto/ eufrico: Si
Otros:
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Datos Subjetivos: Nivel de educacin: secundaria Problemas de aprendizaje: No Limitaciones cognitivas: No Tipo Preferencias. leer/escribir Escribir: Leer Conoce las fuentes de apoyo para el aprendizaje en su comunidad: Sabe como utilizar estas fuentes de apoyo: Inters en el aprendizaje para resolver problemas de salud: Si Otros
Datos Objetivos: Estado del sistema nervioso:estable rganos de los sentidos:bien Estado emocional ansiedad, dolor: ansiedad Memoria reciente: Memoria remota: Otras manifestaciones:
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JERARQUIZACIN DE DX DE ENFERMERA
ORDEN JERARQUICO DOMINIOS Y CLASES DX DE ENFERMERA
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DOMINIO 2 Nutricin CLASE 1 Hidratacin
Dx.1 Deficit de volumen de lquidos
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DOMINIO : 4 Actividad/reposo CLASE 3 Equilibrio de energa
Dx.2 Fatiga
3
DOMINIO 9 afrontamiento/tolerancia al estrs CLASE 2 Respuestas de afrontamiento
Dx.3 Ansiedad
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA (PLACE) 23
Especialidad Servicio Plan de cuidados de enfermera
Dominio: 2 Nutricion Clase: 1 Hidratacion Clasificacin de resultados de Enfermera Diagnstico de Enfermera
Deficit de volumen de liquidos: R/C Perdida activa del volumen de liquidos M/P Sequedad de la piel, Aumento de la concebtracion de la orina, Perdida sbita de peso, Sed, Debilidad
Resultado: Severidad de las nuseas y los vmitos (2107) Dominio: Salud percibida (v) Clase: Sintomatologa (v) Indicador 210701 Frecuencia de las nuseas
Clasificacin de intervenciones de Enfermera Clase: D apoyo nutricional Campo: 1 Fisiologico basico Clase: G Control de electrolitos y acido base Campo: 2 Fisiologico complejo Intervencin independiente Actividades
Preguntar al paciente si tiene alergia a algn alimento.
Determinar las preferencias de comidas del p aciente.
Intervencin independiente Actividades
Vigilar los niveles de glucosa en sangre, si est indicado.
Observar si hay signos y sntomas de hiperglucemia: poliuria, polidipsia, polifagia, debilidad, malestar, letargia, 24
Fomentar la ingesta de caloras adecuadas al tipo corporal y estilo de vida
Proporcionar informacin adecuada acerca de necesidades nutricionales y modo de satisfacerlas..
visin borrosa o jaquecas.
Vigilar presin sangunea ortosttica y pulso, si est indicado. Administrar insulina, segn prescripcin. Especialidad Servicio Plan de cuidados de enfermera
Dominio: 4 Actividad/reposo Clase: 3 Equilibrio de energa Clasificacin de resultados de Enfermera 25
Diagnstico de Enfermera
Fatiga (00093)
M/P Disminucin de ejecucin de las tareas, falta de energa, Aumento de las quejas fsicas, Somnolencia.
R/C Mal Nutricin, Estados de enfermedad
Resultado: Resistencia (0001) Dominio: Salud Funcional (1) Clase: Mantenimiento de lo energa (A) Indicador 000115 Glucemia
000118 Fatiga
000110Agotamiento Escala de medicin Gravemente comprometido hasta No comprometido (a) 1= gravemente comprometido 2=sustancialmente comprometido 3=moderadamente comprometido 4=levemente comprometido 5=no comprometido
Clase: Control de actividad y ejercicio. Campo: Fisiologico: Bsico Clase: H: control de farmacos Campo: Fisiologico: Complejo Intervencin independiente Actividades Determinar las causas de la fatiga (tratamientos, dolor y medicamentos).
Controlar la in gesta nutricional para asegurar recursos energticos adecuados
Consultar con el dietista la forma de aumentar la ingesta de alimentos energticos.
Intervencin independiente Actividades Determinar los frmacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripcin mdica y I o el protocolo.
Observar si hay signos y sintomas de toxicidad de la medicacin.
Observar si hay respuesta a los cambios en el rgimen de medicacin, si procede. 26
Especialidad Servicio Plan de cuidados de enfermera
Dominio: 9 afrontamiento/tolerancia Clase: 2 Respuestas de afrontamiento Clasificacin de resultados de Enfermera 27
al estrs Diagnstico de Enfermera
Ansiedad R/C amenaza del autoconcepto, pensamiento de dao, enfermedad, insomnio,
Utilizar un enfoque sereno que d seguridad. Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente. Explicar todos los proced imientos, incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento. Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situacin es tresante. Proporcionar informacin objetiva respecto del djagnstico, tratamiento y pronstico.
Intervencin independiente Actividades Evaluar los signos y sntomas del problema de salud actual. Determinar el historial de salud y el uso previo de medicamentos. Identificar las alergias conocidas. Determinar la capacidad del paciente / familia para administrar la medicacin. Identificar las medicaciones indicadas para problemas habituales. 28
Conclusin La depresin bien catalogada como una enfermedad psicolgica es muy inquietante y algo que tenemos que tener en cuenta nosotros como profesionales de la salud es la paciencia que debemos tener con este tipo de pacientes ya que si para ellos es difcil salir adelante y superar lo que los hundi en esa depresin con malos tratos incluso del personal de enfermera puede haber una recaida del paciente por lo cual como se comento con anterioridad hay que tener mucha paciencia para as ayudar con la recuperacin, es importante ver los riesgos que se tienen cuando una persona depresiva tiene una decada por que al comprometerse el rgano que manda las ordenes puede haber un riesgo mayor para el paciente