ocul anafilactic

Generalitati
Anafilaxia este o reactie alergica severa care poate pune in pericol viata unei persoane.
Aceasta poate sa apara in cateva secunde sau minute de la expunerea la un alergen, cum ar fi
veninul rezultat in urma unei intepaturi de albine sau consumul unei alune.
Cantitatea mare de substante chimice eliberate de sistemul imunitar in timpul socului
anafilactic poate provoca stare de soc, tensiunea arteriala va scadea brusc, caile respiratorii se
vor ingusta, iar respiratia se va bloca. Semnele si simptomele anafilaxiei includ puls rapid,
slab, eruptie la nivelul pielii, greata si varsaturi. O persoana care sufera de anafilaxie necesita
solicitarea asistentei medicale de urgenta si injectarea de epinefrina. Daca anafilaxia nu este
tratata imediat, se poate ajunge la pierderea constientei sau chiar la moarte
Factori declansatori
Printre factorii care pot declansa anafliaxia sunt:
- alimentele - in special oua, fructe de mare, nuci, cereale, lapte, alune
- medicamente - mai ales antibiotice din grupul cefalosporinelor sau penicilinelor
- intepaturi de insecte
- anestezice injectabile - procaina, lidocaina
- substante de contrast - utilizate in investigatiile cu rol de diagnostic ce folosesc raze !
- produse industriale chimice - latexul si produsele din cauciuc folosite de catre lucratorii din
domeniul sanatatii
- preparate injectabile cu rol in dezvoltarea imunitatii.
Semne si simptome
Anafilaxia este o reactie severa care afecteaza mai multe zone ale corpului. Severitatea
reactiei variaza de la o persoana la alta. "eactiile ulterioare declansarii acesteia sunt, de
obicei, de acelasi tip. Simptomele debuteaza rapid, iar reactiile sunt destul de severe. #rezenta
unui istoric de boli alergice nu amplifica riscul dezvoltarii anafilaxiei mediate de $g%, dar nici
nu predispune la o reactie non-$g% mediata. Astmul poate determina o reactie mai severa si
poate fi mult mai dificil de tratat. "iscul de a dezvolta anafilaxie se poate diminua in timp, in
cazul in care nu exista expuneri repetate sau reactii. Cu toate acestea, o persoana la care sunt
prezenti factori de risc, trebuie sa se astepte intotdeauna la ce este mai rau si sa fie pregatita
&anifestarile unei reactii anafilactice pot sa apara in cateva secunde de la expunere, la '(-)*
de minute sau chiar o ora sau mai mult dupa expunere +reactia tipica la aspirina si la alte
medicamente similare,.
#rimele simptome apar adesea la nivelul pielii si pot sa includa-
- inrosirea fetei
- prurit +in zona abdomenului sau axile,
- urticarie.
&anifestarile sunt adesea insotite de-
- sentiment iminent de sfarsit al lumii
- anxietate
- puls neregulat si rapid
Dupa aceste manifestari se declanseaza umflarea gatului, limbii, raguseala, dificultati de
inghitire si de respiratie. #ot sa apara simptome de rinita +febra fanului, sau astm bronsic,
provocand rinoree, stranut, respiratie suieratoare dar si dificultati de respiratie, crampe
stomacale si varsaturi.
Aproximativ in .(/ din cazuri, mediatorii care iriga vasele de sange declanseaza o
deschidere generalizata a capilarelor avand loc-
- scaderea tensiunii arteriale
- ameteala
- pierderea constientei.
Aceste sunt caracteristicile tipice ale socului anafilactic.
Cauza
Cauzele anafilaxiei sunt impartite in doua grupe majore-
- IgE mediate - Aceasta forma este socul anafilactic real, care necesita o expunere initiala in
care are loc sensibilizarea cu o expunere ulterioara.
Aceasta implica eliberarea de mastocite si bazofile +celule din sange si tesuturi care secreta
substante ce provoaca reactii alergice, cunoscute sub numele de mediatori, de catre $g% si
eliberarea exploziva a mediatorilor chimici imediat dupa reexpunere.
- non-IgE mediate - Aceste reactii asa numite reactii anafilactoide sunt similare cu cele de
anafilaxie reala, dar implica anticorpii $g%. Acestea sunt de obicei cauzate de stimularea
directa a celulelor mastocite si bazofile. Aceiasi mediatori apar intr-adevar in cazul unei
anafilaxii reale si rezulta aceleasi efecte si rezultate. Aceasta reactie poate fi intamplatoare si
deseori apare initial si dupa expuneri ulterioare deoarece nu necestia sensibilizare. 0ermenii
de anafilaxie si reactii anafilactoide sunt utilizati pentru a descrie aceasta reactie alergica
severa. %fectele reactiilor sunt aceleasi si in general se trateaza in acelasi mod. Adesea, cele
doua tipuri nu pot fi distinse, initial.
Desi ar putea sa para ca anafilaxia $g% mediata se produce dupa prima expunere la un aliment,
medicament, intepatura de insecta, aceasta a mai avut loc anterior si probabil involuntar, s-a
produs o sesibilizare, la o expunere anterioara. #osibil sa nu va amintiti cand a avut loc o
intepatura sau sa nu fiti constienti care sunt alergenii ascunsi in alimente.
Masuri de urgenta
Daca banuiti ca o persoana sufera o reactie anafilactica, este important sa se ia urmatoarele
masuri de ajutor. $n general, incercati sa le aplicati in ordinea in care sunt prezentate.
- Sunati imediat la serviciul de urgenta.
- Daca pacientul dispune de un %pi#en, injectati imediat epinefrina. Aceasta poate fi injectata
in exteriorul coapsei si poate fi administrata printr-o tesatura usoara. 1recati locul pentru a
imbunatati absorbtia medicamentelor.
- $ncercati sa intindeti persoana si sa-i ridicati picioarele daca este posibil.
- Stati cu bolnavul pana cand soseste ajutorul.
- Daca sunteti instruiti, initiati masurile de prim ajutor specifice +tehnicile de resuscitare, in
cazul in care persoana nu mai respira sau nu are puls.
$njectia cu epinefrina poate fi administrata print-o imbracaminte subtire, cum ar fi pantaloni,
fusta, ciorapi. Articolele groase de imbracaminte vor fi eliminate inainte de injectare. Se va
injecta epinefrina doar daca pacientul are un istoric de reactii anafilactice sau sub indrumarea
unui furnizor de asistenta medicala. Dupa '*-'( minute, in cazul in care simptomele sunt
semnificative, puteti administra o alta doza de epinefrina. Chiar daca reactia dispare, bolnavul
trebuie sa mearga de urgenta la o camera de garda.
Alte tratamente care ar putea fi instituite sunt- administrarea de oxigen, de fluide,
medicamente pentru usurarea respiratiei si chiar epinefrina. Steroizii antihistaminici pot fi
recomandati dar acestia sunt utili in prima faza a anafilaxiei si nu vor putea inlocui epinefrina.
Cu toate acestea, acestia pot fi mult mai utili in prevenirea unei reactii recurente intarziate. 2u
fiti suprinsi daca adrenalina va ofera o stare de nesiguranta si accelereaza pulsul. Aceste efecte
secundare sunt normale si nu sunt periculoase cu exceptia persoanelor care au probleme
cardiace grave.