INTRODUCCION

Histricamente los modelos de estudio se han

utilizado para comparar los cambios en las
relaciones dentarias y de las arcadas, son copia
fiel de los dientes del paciente, por lo tanto nos
sirven para medir los dientes, el hueso, ver si hay
mas dientes que hueso, ver si hay buena oclusin,
si hay interferencias, (dientes que chocan).
El anlisis de los modelos es uno de los mtodos
de diagnostico mas utilizados por su costo, por lo
grafico y la fidelidad .Nos permite una
aproximacin al diagnostico definitivo. Los
podemos realizar en distintos momentos a lo largo
del tratamiento.








ESQUEMA

1. Toma de Impresiones para obtener los
modelos de estudio.
2. Recorte de los modelos de estudio
3. Que son modelos inciales o de estudio
4. Ventajas de los modelos inciales o de
estudio
5. Posibilidades de estudio sobre los modelos
5.1. Transversal
5.2. Sagital o anteroposterior
5.3. Vertical
6. Evaluacin y anlisis de los modelos de
estudio
6.1. Vista de frente en oclusin
6.2. Vista posterior en oclusin
6.3. Vista derecha e izquierda en oclusin
6.4. Vista oclusal superior
6.5. Vista oclusal inferior


7. Analisis de estudio
7.1. Analisis de Nance
7.2. Anlisis segmentario de Lundstron
7.3. Anlisis predictivo de Moyers
7.4. Anlisis combinado de Hixon y
Oldfather.
7.5. Anlisis mtodo de Tanaka y Johnston
7.6. Anlisis mtodo de Sim
7.7. ndice de Bolton
Conclusion
Bibliografa






1. Toma de Impresiones para obtener los
modelos de estudio.
La Impresin Dental es una tcnica utilizada
para copiar o reproducir en negativo, las
formas de los dientes y los dems tejidos
bucales.
El primer paso para obtener unos buenos
modelos de estudio es tomar unas buenas
impresiones que tengan la profundidad
suficiente a nivel del vestbulo. Para eso
debemos utilizar cubetas con rebordes altos
y recortados en forma anatmica para las
inserciones musculares, utilizar suficiente
material de impresin y de consistencia
adecuada para permitir el desplazamiento del
mismo hacia el fondo del vestbulo y en la
arcada inferior es recomendable al introducir
la cubeta solicitar al paciente que levante la
lengua e introducir los pulgares para
desplazar el material hacia los flancos del

piso bucal y obtener una copia mas profunda
en las zonas molares.
Entre los tipos de impresiones dentales
tenemos:
Impresiones Anatmicas: Son aquellas que
nos proporcionan modelos de estudio que no
requieren gran exactitud de detalles. Estos
modelos son utilizados para: Prtesis totales,
prtesis removibles, ortodoncia, ortopedia.
El material utilizado es el Alginato
El instrumental utilizado: Cubetas estndares
de plstico o metlicas.
Impresiones Funcionales: Son aquellas que
nos proporcionan modelos de trabajo que
requieren gran exactitud de detalles.
El material utilizado es el mercaptano,
zinquenol y siliconas
El instrumental utilizado: cubetas individuales
de acrlico.

2. Recorte de los modelos de estudio
Para la construccin de modelos de yeso se
requieren los siguientes pasos:
_ Secado de la impresin.
_ Seleccin del yeso.
_ Medicin de las proporciones polvo/agua.
_ Mezcla de los componentes.
_ Vibracin de la mezcla.
_ Vaciado del yeso en la impresin, empleando
un vibrador que comienza por la porcin
dental
La cubeta de impresin se da vuelta y se
coloca el yeso en forma de base; se debe
verificar que la superficie oclusal de la
impresin permanezca paralela a la superficie
inferior de la base.
Despus de vaciar los modelos con la mezcla
de yeso y una vez fraguados procedemos al
recorte de los mismos. Primero hay que

remover los grandes excesos de yeso en
todas las dimensiones y procurar nivelar los
modelos

Recorte de los modelos.
Antes de comenzar el recorte se recomienda
dejar los modelos en remojo durante 10 min
para facilitar el corte, no se recomienda un
tiempo mayor, ya que el yeso puede comenzar
a disolverse.
El modelo maxilar se recorta de forma
simtrica con la parte superior paralela al
plano oclusal. La parte posterior del modelo
se recorta perpendicular a la lnea media del
paladar, indicado por la orientacin del rafe
palatino medio, ya que las lneas medias
dentales con frecuencia no coinciden con la
lnea media esqueltica



La base anatmica del modelo superior
deber tener 1,5 cm de grosor (la
recomendacin de la ABO es de 13 mm)
La altura total de cada modelo deber medir
de 3,5 a 4,0 cm desde la superficie oclusal
hasta la parte superior del modelo.
El recorte debe realizarse de forma tal que
existan casi 5 mm de yeso en la regin distal
del ltimo molar brotado.
Los modelos superior e inferior son colocados
juntos, y se debe revisar que no existan
interferencias que eviten la oclusin
adecuada de estos, como pueden ser las
extensiones laterales en las regiones
posteriores fundamentalmente despus del
ltimo molar brotado. Se deben relacionar los
modelos mediante el registro de mordida de
cera.
Se colocan sobre la mesa de recorte los
modelos en oclusin, con el superior en la
parte inferior, y la parte posterior contra el
disco, recortando en forma simtrica, al
inicio solo el modelo inferior tocar el disco

de recorte y el proceso contina hasta que
ambos modelos contacten de manera
uniforme con el disco. Al colocar la parte
posterior de los modelos en una superficie
plana, estos descansarn de forma simtrica
con el registro de mordida en posicin, si
este no es el caso, es preciso recortar estas
superficies posteriores hasta que ambas
coincidan.
Con el registro de mordida en posicin se
recortar la base inferior del modelo
mandibular. Para ello nos apoyamos en la
insercin perpendicular de la mesa de recorte
contra la superficie superior del modelo
maxilar, de forma tal que se recorte la parte
inferior del modelo mandibular paralela a la
base del modelo superior.

La altura total de ambos modelos en oclusin
deber ser de 7 a 7,5 cm .
La parte anterior del modelo superior
describe un ngulo con vrtice en la lnea

media, en el modelo inferior no describe un
ngulo sino un arco suave.
En casos de protrusin dentoalveolar se
deber tener cuidado de no daar los dientes
durante el recorte.
Procedimiento alternativo. En la actualidad
existen sistemas llamados conformadores de
modelos, que simplifican los pasos para el
recorte de estos de forma aceptable, aunque
la calidad de terminado no alcanza al mtodo
descrito.
Acabado para la terminacin de los
modelos, pulido y rotulado. Los pasos para
el acabado de los modelos son:
_ Regularice, con un cuchillo de laboratorio,
los excesos que los bordes de las bases de los
modelos puedan presentar.
_ Lije las caras planas con lija de agua de
grano fino.
_ Rellene con yeso eventuales burbujas de
aire, sin considerar si estn en zonas
anatmicas o artsticas.

_ Lije nuevamente hasta que las superficies
se presenten totalmente lisas.
_ Los bordes de los modelos no debern ser
redondeados, debe tener ngulos afilados con
apariencia suave.
_ Los modelos requieren un tiempo de 24
horas para secarse completamente.
-

_ Otros autores recomiendan colocar los
modelos en una solucin de jabn durante una
hora.
_ Identifique los modelos con el nombre de
los pacientes y la fecha de la toma de
impresin.






3. Que son modelos inciales o de estudio
Los modelos de estudio constituyen un elemento
de primer orden para el tratamiento ortopdico y
ortodncico, no solo por su valor diagnstico, sino
porque nos ofrece la posibilidad de comparar el
caso que se est tratando al inicio y al final del
tratamiento, mediante elementos concretos
acerca del avance o no del trabajo, si se est
cumpliendo el plan de tratamiento, o si se impone
su modificacin.
4. Ventajas de los modelos inciales o de
estudio.
-Son un complemento al diagnostico nos permiten
visualizar y medir en el anlisis de modelos y
simular y reproducir los movimientos mandibulares
en el articulador.
-Controlar y evaluar la evolucin del tratamiento.
-Explicar al paciente sus alteraciones
-Registro desde el punto de vista legal ya que as
se documentan los casos desde un principio.
-Sirven como material de apoyo para las clases.

-Permiten la visualizacin posterior de las arcadas,
el grado de entrecruzamiento vertical en la zona
anterior, las relaciones transversales y las
alteraciones de la lnea media.
5. Posibilidades de estudio sobre los modelos
Los modelos son estudiados en los tres planos del
espacio sagital, vertical y transversal para
determinar las caractersticas propias del
paciente.
5.1. Transversal
Las cspides vestibulares de molares y premolares
superiores ocluyen ligeramente por fuera de los
inferiores cuando esta relacin esta alterada
estamos en presencia de mordidas cruzadas de
uno o varios dientes unilaterales o bilaterales
,tambin se pueden observar un solapamiento total
de los dientes superiores cubren totalmente a los
inferiores o viceversa.
5.2. Sagital o anteroposterior
Procedemos a observar la llave molar para
determinar la clasificacin de Angle en aquellos
pacientes con los primeros molares permanentes

erupcionados o los planos terminales en pacientes
en denticin primaria. Observamos la cantidad de
dientes presentes si estn completos o si falta
algn diente, en la zona anterior se procede a
medir la sobremordida horizontal (overjet) la cual
en condiciones optimas es de 2 a 3 mm.En casos de
mediciones negativas ,una mordida cruzada o un
resalte muy marcado.
5.3. Vertical
Se observa la oclusin posterior a nivel de molares
y premolares y la sobremordida de tipo vertical o
(overbite) en condiciones optimas los superiores
deben cubrir a los inferiores 2mm esto puede
variar dependiendo del tamao y forma de los
dientes. Si la medicin sobrepasa mas de 4mm se
dice que el paciente puede tener una mordida
profunda si por el contrario no hay solapamiento
anterior es posible una mordida abierta.

Tambin en los modelos de estudio podemos
observar la forma de los arcos (cuadradas, ovoides
redondeadas y alargadas).Desviaciones de la lnea

media y anomalas de numero, posicin, forma y
tamao de los dientes.
6. Evaluacion y anlisis de los modelos de
estudio
6.1. Vista de frente en oclusin
Sirve para observar la relacin de las lneas
medias dentales superiores e inferiores,
sobremordida vertical y posiciones dentarias.
6.2. Vista posterior en oclusin
Se utiliza para mostrar las relaciones de lneas
medias superiores e inferiores, relaciones caninas
y molares e intercuspidaciones dentales.
6.3. Vista derecha e izquierda en oclusin
Es til para conocer las relaciones caninas y
molares, la intercuspidacin dental y la relacin
del plano oclusal.

6.4. Vista oclusal superior
Se emplea para observar las formas de los arcos y
las posiciones dentarias


6.5. Vista oclusal inferior
Permiten mostrar el estado de salud periodontal y
dental, forma del arco y posiciones dentarias.

7. Analisis de estudio
7.1. Analisis de Nance Segn los estudios
realizados por Nance, la longitud del arco dentario
medida desde la cara mesial de un primer molar
permanente inferior hasta la cara mesial de su
homologo del otro lado de la arcada dental,
siempre se acorta durante la transicin de
denticin mixta a denticin permanente. Solo
puede ser aumentada cuando los incisivos
muestran una inclinacin lingual normal o cuando
los primeros molares permanentes se han
desplazado hacia mesial por exodoncia prematura
de los segundos molares temporales, y son
distalizados.
Para hacer este anlisis mas preciso habra que
realizar la correccin de apiamiento, rotacin,

protusiones o retrusiones dentarias, anlisis de
perfil y biotipo del paciente.
Materiales que se utilizan
1. Modelos de estudios recortados para permitir
la oclusin.
2. Radiografas periapicales de toda la boca
tomada con la tcnica de cono largo paralelo.
3. Un compas de punta finas, regla milimetrada o
un calibrador de Boley.
4. Una ficha para anotar las mediciones.
5. Un trozo de alambre de bronce.
Procedimiento
1 Procedemos a medir el ancho mesiodistal de los
dientes mesiales al primer molar permanente. La
suma de stos nos indica la cantidad del espacio
requerido. Si algn diente no ha hecho erupcin se
mide en la radiografa periapical correspondiente
a la zona, si el caso es que tenemos un premolar
rotado tomamos la medida del diente
correspondiente del lado opuesto.
2Determinamos la longitud real de la arcada
utilizando un trozo de alambre blando de bronce,

el cual se contornea segn la forma de la arcada
dental, hacindolo pasar por las caras oclusales
desde la cara mesial del primer molar permanente
hasta el mismo punto en el lado opuesto, pasando
por los puntos de contactos de cada diente.
3 La diferencia entre el espacio requerido y
el espacio disponible nos mostrara la discrepancia
existente, si el valor es positivo nos indicara un
espacio de reserva, si por el contrario es negativo
nos sealara falta de espacio.

7.2. Anlisis segmentario de Lundstron
Este anlisis se realiza de manera parecida al
anlisis de Nance pero dividiendo las arcadas en
segmentos de dos dientes cada uno, determinando
de esta manera el permetro del arco de manera
mas indirecta.
Materiales
1. Modelos de estudios recortados para permitir
la oclusin
2. Un compas y una regla milimetrada o vernier o
un calibrador de boley.

3. Una ficha para anotar las mediciones.

PROCEDIMIENTO
1. Se divide la arcada dental en seis
segmentos de dos dientes cada uno,
incluyendo loas primeros molares
permanente.
2. Medimos cada uno de los segmentos y
procedemos a sumar el total de estas
mediciones.
3. Medimos el ancho mesiodistal de cada
diente por separado y procedemos a sumar
el total de las mediciones
4. La diferencia producto de la resta de los
dos valores totales obtenidos nos sealara
la discrepancia existente. Si el valor es
positivo nos indicara un espacio de reserva,
si por el contrario es negativo es indicativo
de falta de espacio.

7.3. Anlisis predictivo de Moyers
El mtodo Moyer o anlisis de Moyer se aconseja
por las siguientes razones:

Tienen un error sistemtico mnimo y el
margen de tales errores es conocido.
Puede hacerse con igual confiabilidad tanto
por el principiante como por el experto.
No lleva mucho tiempo.
No requiere equipo especial o radiografas.
Aunque se hace mejor sobre modelos
dentales puede hacerse con razonable
exactitud en la boca.
. Puede usarse para ambos arcos dentarios.
El anlisis de Moyers es quizs unos de los anlisis
predictivo ms conocidos y utilizados, se basa en
la obtencin de los valores de la suma de los
dientes anteroinferiores y la localizacin de la
prediccin de los anchos mesiodistales de caninos
y premolares por erupcionar en las tablas de
probabilidades de Moyers.
MATERIALES
1. Modelos de estudios recortados para permitir
la oclusin

2. Un compas de puntas finas y una regla
milimetrada
3. Una ficha para anotar los valores obtenidos en
las mediciones.
4. Tablas de probabilidad de Moyers

PROCEDIMIENTO:
1. Se mide los cuatro incisivos inferiores de
manera individual y se suman los valores
obtenidos.
2. El producto de la medicin anterior es
trasladado a la tabla de prediccin en la lnea
horizontal, ya sea masculina o femenina.
3. Se lee en la columna vertical hacia abajo para
obtener los valores para obtener el ancho
esperado de los caninos y premolares por
erupcionar en el lmite de tolerancia escogido.
Habitualmente el lmite de probabilidades mas
utilizados es el de 75%, ms que el de 50%,
debido a que la tendencia mayor es hacia el
apiamiento, y de esta manera disfrutaremos
de un pequeo margen de seguridad.

4. Para los caninos y premolares superiores se
toma tambin como base la medicin de los
anteroinferiores y se localizan los valores de
los dientes por erupcionar en las tablas
correspondientes a caninos y premolares
superiores.
5. Se divide la arcad inferior en cuatro
segmentos, dos formados por los espacios
ocupados por los dos incisivos de cada lado y
los otros dos por los espacios ocupados por los
caninos y molares temporales
6. Se miden los segmentos y se suman para
obtener el valor del espacio disponible.
7. Para obtener la discrepancia restamos a los
valores obtenido de la suma de los segmentos
medidos en el modelo inferior, lo obtenido
mediante la tabla de correlacin ms la suma
de los anchos mesiodistales de los
anteroinferiores.
8. Estas operaciones debern ser realizadas a
cada lado de la arcada para obtener los
resultados completos para las dos hemiarcada.
9. Si los valores obtenidos son positivos nos
indicaran un espacio de reserva si por el

contrario son negativos nos sealaran falta de
espacio.


7.4. Anlisis combinado de Hixon y Oldfather.
El mtodo original de Hixon y Oldfather
(1956) fue modificado por Staley y Kerber y
consiste en un anlisis radiogrfico y
estadstico que tiene como base de prediccin
a los incisivos y premolares inferiores.

MATERIALES

1. Modelos de estudio recortados para
permitir la oclusin
2. Radiografas periapicales de la zona de
premolares inferiores no erupcionados
tomadas con la tcnica de cono largo
paralelo.
3. Un compas de puntas finas y una regla
milimetrada.
4. Diagrama de prediccin

5. Una ficha para anotar los datos del
paciente


PROCEDIMIENTO
1. Sobre la radiografa periapical de un lado de
la arcada se mide el ancho del germen
dentario de los premolares y se anotan en la
ficha correspondiente.
2. Sobre el modelo inferior se procede a
medir el ancho mesiodistal del incisivo central
y lateral del mismo lado de la placa
radiogrfica y se anota en la ficha del
paciente.
3. Se suman los valores obtenidos en los pasos
1 y2, con el resultado nos ubicamos en el eje
de las X (horizontal) del diagrama para
localizar la proyeccin de la suma prevista del
ancho predictivo del canino y los premolares
permanentes en el eje de la Y.
4. Tambin podemos calcular la prediccin del
ancho del canino y premolares mediante la
siguiente formula de calculo de ecuacin de
regresin.


7.5. Anlisis mtodo de Tanaka y Johnston
VENTAJAS
-Es sencillo
-Es confiable
-No requiere radiografas para su realizacin-
-No requiere tablas (una vez que se memoriza el
mtodo)
-Puede realizarse en los modelos de estudio o
directamente en el paciente
-No requiere ecuaciones complicadas, slo de dos
sumas sencillas por ser el mismo principio en el que
se bas Moyers, el procedimiento es muy similar
con la salvedad de no utilizar tablas de
proporcionalidad.
-Requiere de la presencia de por lo menos dos
incisivos centrales inferiores permanentes para su
realizacin.


Estos autores proponen un mtodo, el cual
consiste en tomar el ancho de los cuatro incisivos
inferiores y a la mitad de esta cifra agregarle
11mm en el caso del maxilar inferior.
Segn los autores, en la comprobacin el margen
de error nunca es mayor a unas pocas decimas de
mm.
-Debe de realizarse en pacientes con denticin
mixta o menores de 20 aos
-No debe de tener caries, ni fracturas ni
restauraciones
- No debe de haber tratamiento de ortodoncia
MATERIALES
1. Modelos de estudio recortados para
permitir la articulacin.
2. Un compas de puntas finas y una regla
milimetrada o un calibrador.
PROCEDIMIENTO
1. Se miden los anchos mesiodistales de los
cuatro incisivos anteroinferiores de manera
individual.

2. El resultado de la suma de estas mediciones
se divide entre dos.
3. Se le suman 11 mm al resultado obtenido y
este deber ser el espacio aproximado que
ocuparan los caninos y premolares por
erupcionar.


7.6. Anlisis mtodo de Sim
Es un intento de combinar algunos elementos
predicticios del mtodo de Moyers con las
mediciones radiogrficas.

MATERIALES
1. Modelos de estudio recortados para
permitir su articulacin.
2. Radiografas periapicales de la zona canina
y premolar.
3. Un compas y una regla milimetrada o un
calibrador.


PROCEDIMIENTO
1. Se mide el ancho de la imagen radiogrfica
del primer premolar inferior de un lado de
la boca. S se emplea la tcnica de cono
largo paralelo, se multiplicara el ancho de la
imagen por tres. S se emplea la tcnica de
cono corto, se restaran 0,5 mm a la
medicin para despus multiplicarla por
tres. La dimensin resultante equivale al
espacio requerido para el canino y ambos
premolares.
2. En el maxilar superior se repite el
procedimiento para obtener el espacio
requerido para canino y ambos premolares.
3. Para medir el espacio disponible se mide
igual que con la tcnica de alambres de
Moyers pero con unos topes a nivel de los
molares permanentes.

7.7. ndice de Bolton
Es el clculo de la discrepancia mesiodistal entre
los dientes superiores y los inferiores.

Es el que relaciona las piezas dentarias de canino a
canino superiores con las inferiores, cuando el
ndice es parcial y las 12 piezas dentarias (de
primer molar a primer molar) cuando es total. Se
suman de canino a canino superior los dimetros
mesiodistales y lo mismo para el inferior y la suma
de las 6 piezas anteriores inferiores se divide por
las 6 superiores, como las inferiores miden mas
que las superiores el cociente va a ser menor a 1,
al multiplicarse por 100 dara una relacin normal
de 77.2%, y para el ndice total tambin se dividen
los dimetros mesiodistales de primer molar a
primer molar inferior dividido por los superiores,
la relacin seria en este caso de 91.3%.Cuando los
valores no se aproximan a estos promedios los
problemas que se generan son de sobremordida
,resalte y de engranaje en la zona lateral.






CONCLUSION

Como conclusin diremos que el propsito de
cualquier anlisis es comparar el tamao de los
dientes permanentes con el espacio disponible
para su ubicacin en las arcadas. Y para esto
debemos partir de unas buenas impresiones y unos
modelos de estudio, lo mas exactos posibles para
lograr el mejor diagnostico y ejecutar el plan de
tratamiento mas apropiado.










BIBLIOGRAFIA
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Molenan Ja, Merchant VA (1991). Gleason
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Oscar J.Quiros(1993) Manual de Ortopedia
Funcional de los Maxilares y Ortodoncia
Interceptiva. Bases Biomecnicas y
Aplicaciones Clnicas en Ortodoncia
Interceptiva.
Minoru Nakata (1992) Gua Oclusal en
Odontopediatria.

Biblioteca Virtual Universal Anlisis de
modelos
















Evaluacin y anlisis de los modelos de estudio









Recorte de los modelos