1

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

MODALIDAD DE ESTUDIOS A DISTANCIA
CARRERA DE DERECHO







Nombres Zabala Parra Paulo Cesar
No. de cdula:

150085410-2
Centro Universitario:

Universidad Nacional de Loja
Perodo Acadmico:

Mdulo 5
E- mail del estudiante:

Nomas_tejodo1010@hotmail.com
Telfonos:

0983423481
062889798
Nombre del Docente:

Dr. Mg. Sc, Juan Francisco Sinche
LOJA ECUADOR
MARZO/ JULIO 2014
MEDICINA LEGAL


2


Revise la gua de estudio contusiones lea detenidamente
todo el contenido del texto luego de ello con sus propias
palabras explique todo lo comprendido.


Una contusin es un tipo de lesin fsica no penetrante sobre un cuerpo humano o animal
causada por la accin de objetos duros, de superficie obtusa o roma, que actan sobre el
organismo por intermedio de una fuerza ms o menos considerable.
1
Los efectos de un
golpe contuso varan segn la fuerza y energa aplicada sobre el organismo dando lugar a
una lesin superficial, como una equimosis, o lesiones sobre rganos y vsceras que
pueden comprometer la vida del sujeto, como una fractura.


Pueden ser causados por distintos agentes contundentes, tales como:


a. Instrumentos construidos.

b. rganos naturales de ataque.

c. Objetos de uso habitual para finalidades distintas.



Clasificacin de las Contusiones



Contusiones Simples


Son contusiones consideradas leves por los efectos que causan y por la manera en que
se producen.


Apergaminamiento


Contusiones con aspecto de pergamino.


Color amarillento.



3

Sin reaccin inflamatoria circundante.


Se producen por friccin del agente traumtico.


Se desprende estrato corneo que protege la piel de la desecacin.

4

Excoriacin


Desprendimiento de estratos superficiales con liberacin de la capa germinativa.


Se produce por friccin, son de origen traumtico.


Se puede visualizar partes que se encuentran en planos seos, pue de estar
cubierta por costra serosa, serohemtica o hemtica.

Como ejemplo podemos citar, cuando la vctima ha sido arrastrado por un
vehculo.

Su curacin es rpida, no produce incapacidad laboral, a menos que el trabajo
requiera de buena presencia estticamente hablando.


Importancia:


a) Indican sospecha de lesiones internas y por consiguiente su respectivo
anlisis.

b) Pueden indicar direccin de la fuerza.


c) Pueden indicar objeto que caus la lesin.
d) Pueden contener indicios de prueba.
Los araazos denominados estigmas ungueales, son producidos por las uas, por su
naturaleza son delgadas, y arqueadas por la presin que ha ejercido la o las uas.




Equimosis o cardinales.


Lesin vital por excelencia.


Es la extravasacin e infiltracin sangunea en el espesor de los tejidos.


5


Requiere:


a) Ruptura de los vasos sanguneo

6

b) Circulacin sangunea.


c) Presin arterial o venosa adecuada.
d) Coagulacin sangunea.
e) Extravasacin de glbulos rojos y blancos.


La contusin experimenta un cambio de coloracin en el transcurso de su
recuperacin.

El cambio de color en la contusin permite establecer el tiempo de su aparicin.


En algunos casos puede reflejar el agente que lo produjo.


Desaparece en tres semanas.


No causa incapacidad temporal.


Desaparece en tres semanas.


Al contrarios de la livideces cadavricas la sangre puede fluir al corte, la sangre
en la equimosis est coagulada en la masa tisular, por lo que la sangre no fluye.


7

Sugilacin.


Equimosis por succin o chupn. Hay que considerar que en personas ancianas,
existe mayor ndice de equimosis por traumas mnimos debido a la fragilidad de
los vasos sanguneos, por lo que debe sospecharse de hemorragias que de
contusiones.

La importancia de la equimosis radica en:


a) Es una lesin antemorten por excelencia.


b) Permiten saber la edad de la lesin por los cambios de color.
c) Puede reproducir la forma del objeto contundente.




Derrames


Pueden ser sanguneos o linfticos.





Los derrames sanguneos consisten en el depsito de sangre en el espesor de la
dermis sin sobrepasar la aponeurosis muscular superficial (derrame superficial) o debajo
de la aponeurosis o de una serosa (derrame profundo). Por su volumen, se distinguen en
hematoma, chichn o chichota si es pequeo, y bolsa sangunea si es mayor.
Clnicamente, se distinguen por la crepitacin a la palpacin. Evolucionan hacia la
reabsorcin, y en ocasiones al enquistamiento o la infeccin.


Los derrames linfticos se observan en la cara externa de los muslos, la regin dorsal y la
regin lumbar. Se deben a la accin tangencial del agente contundente, con

8

desprendimiento de la aponeurosis subyacente. Clnicamente, fluctan pero no crepitan,
ya que no se halla el lquido a presin.









Herida Contusas

Denominada herida lacero contusa, herida lacerada, lacero incisa


Soluciones de continuidad de la piel, por accin de instrumentos contundentes


Su mecanismo de accin:


a) estallido de fuera hacia adentro o a la inversa de un fragmento seo;

b) compresin; o) traccin.


Se forma cuando el agente contundente rompe la elasticidad de la piel, de 2 a 3 K por
cada 2 a 3 milmetros cuadrados.

Su existencia debe comprobarse luego de lavar la herida y observarla con lupa para
diferenciar este tipo de contusin de la herida contusa cortante en que las paredes son
lisas totalmente.

Clnicamente, este tipo de contusin puede causar choque e infeccin secundaria,
y dar lugar a incapacidades temporales y a cicatrices visibles y permanentes.

El equivalente a la herida contusa en los huesos es la fractura y en los rganos
internos la laceracin.

Las fracturas pueden ser expuestas o cerradas, segn se exterioricen los
fragmentos seos a travs de una herida contusa o los planos superficiales no
experimenten solucin de continuidad que os haga visibles, respectivamente



9

Aplastamiento


Es el resultado de la accin convergente de dos fuerzas sobre puntos antagnicos
de la superficie de un segmento corporal.

Anatmicamente caracterizada por ser mnimo el dao en la piel, pero existe un
severo traumatismo seo y visceral interno cuando es en tronco.
Su mecanismo de accin es: la compresin, por lo que el agente contundente es
fundamental.

Vista por lo general en accidentes de trnsito, en donde puede suceder que un
vehculo pesado pasa por encima del individuo atropellado; en accidentes
ferroviarios, laborales, en desprendimiento de tierras o derrumbamiento de
paredes.

Cuando es de tal magnitud que los huesos o las vsceras aparecen triturados se
habla de atricin visceral y esqueltica. Las partes, aunque laxamente,
mantienen su relacin entre s, hecho que diferencia atricin de
descuartizamiento.

El pronstico es muy grave en los sobrevivientes.


La causa de muerte es la destruccin de centros u rganos vitales, o el choque
traumtico.


Arrancamiento


Es la consecuencia de una violenta traccin de la piel y tejidos subyacentes en
determinadas regiones del cuerpo por ciertas mquinas.

Caracterizada por: bordes deshilachados, aspecto acintado de los tendones,
astillado de los huesos y seccin a diferentes alturas de los msculos. Las
lesiones son poco sangrantes porque las arterias son cerradas por retraccin.


10


Cada y precipitacin
Ambos tipos de contusin se refiere al desplome de un individuo.


Si ocurre en el mismo plano de sustentacin se habla de cada, y se produce
sobre una superficie muy por debajo del plano de sustentacin, se trata de una
precipitacin.

En la cada, acta la altura y la celeridad. En la precipitacin la fuerza de
gravedad, fuerzas propulsivas y el impacto.

En la cada hay hundimiento de la bveda del crneo con hemorragias cerebrales
y menngeas, fracturas de extremidades (en ancianos) y contusiones simples. La
muerte puede ser inmediata en lesiones craneoenceflicas o tardas por
complicaciones (neumonas hipostticas en ancianos con fracturas).










Otros tipos de contusiones

Por martillo
El descuartizamiento
La decapitacin
Traumatismos craneoenceflicos

Son causadas por un golpe importante produciendo trauma en los tejidos y el dao de
las venas que se encuentran por debajo de la superficie. La sangre se derramar
hacia los tejidos circundantes de los capilares, venas y arterias daadas. El

11

sangrado resultante puede ser petequia: puntos rojo-prpuras, dados por ejemplo por
defectos en la coagulacin de la sangre.