Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del Compromiso Climtico

UNIVERSIDAD CATLICA
LOS NGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE PSICOLOGA

24 Ideas para una Psicoterapia Brevebach
Mark beye

Asignatura : Consejo y Orientacin Psicolgica

Catedrtica : Psic. Pinedo Arista, Patrcia

Ciclo : X

Alumnos : Zevallos Eyzaguirre, John Richard

Pucallpa Per
2014



CAPITULO 7
HABLAR IDIOMASFACILITA EL VIAJE (TERAPUTICO): UTILIZA Y ENCAUZA EL
LENGUAJE DE LOS CONSULTANTES
La principal herramienta con la que trabajamos en psicoterapia es el lenguaje: ante todo
prcticas lingsticas. A partir de sus preguntas y de sus comentarios, la terapeuta va
orientando la entrevista en cierta direccin, hablando de unos temas y no de otros.Hablar con
nuestros clientes de cierta manera es tambin una forma de acortar la intervencin.
PARA QUE
Utilizar el lenguaje de forma intencional no tiene un nico objetivo, ya que se trata de utilizar
el lenguaje para conseguir con mayor eficacia lo que nos propongamos en cada momento de la
terapia.
Utilizamos del lenguaje tiene dos grandes finalidades. Por un lado, aumenta el ajuste con los
clientes (estando as al servicio de la creacin de la relacin) y, por otro, promover el cambio
(siendo en este sentido una herramienta de motivacin para el cambio)
COMO
La utilizacin del lenguaje de los consultantes, que est bsicamente dirigido a afianzar la
relacin teraputica y a sintonizar con el mundo conceptual de nuestros interlocutores.
Utilizando expresiones y trminos idiosincrsicos de los consultantes. Esto supone no slo
renunciar a nuestra jerga profesional (plagada de trminos como conductas, sntomas o
trastorno) sino hacer un esfuerzo activo por captar primero y utilizar despus el vocabulario,
el tono y el ritmo de nuestros interlocutores. Veamos un ejemplo (en negrita trminos
idiosincrsicos):
Madre: Creo que lo que tiene mi hijo es mucha pelusa, mucha pelusa de su hermana.
T.: pelusa de su hermana. De qu manera es eso un problema para vosotros?
Padre: Hombre, pues que tienes que estar siempre muy atento para ser justo, para no inclinar
la balanza a favor de uno o de otro.
T.: Qu tipo de cosas hacis para ser justos?

O trabajando con un adolescente:

David: Me joden muchas cosas. Muchas de las cosas que hacen mis padres.
T.: Qu es lo que ms te jode?
David: Pues mira, lo peor es que lo quieren mangonear todo. Se creen que sigo siendo un cro
de doce aos y no, ya tengo diecisis y ya controlo como para que no anden mangoneando
todo el tiempo.
T.: Y en qu cosas te jode ms que te mangoneen?

Ahora bien, adaptarse al lenguaje de los consultantes no significa solamente utilizar sus
mismas palabras, sino que puede tambin consistir en trabajar desde su postura, es decir de
una forma coherente con su manera de ver la realidad. As con un cliente muy religioso
hablaremos desde un registro lingstico coherente con esa visin de mundo, por ejemplo,
usando palabras que tengan que ver con la responsabilidad, el sacrificio, el deber, etc. O tal vez
para un consultante que se define con conceptos como solidaridad , progresismo,
compromiso, etc.
Especialmente importante resulta ajustarnos a la postura que el cliente tenga respecto de sus
problemas y de la solucin de los mismos.

Podemos clasificar las posturas de los consultantes respecto de sus problemas y/o su
resoluciones (fisch, Weakland y Segal, 1982), que pueden ayudarnos a ajustarnos mejor a ellos.


- El problema es urgente de resolver versus no es urgente de resolver
- El problema es grave versus no es grave
- La resolucin del problema se producir porque se comprendan sus causas versus se
resolver porque se actu de modo distinto
- La resolucin del problema ser lenta y gradual versus ser rpida y mgica
- La resolucin del problema depende de unos mismo versus depende de los dems



Algunos ejemplos de posturas de los consultantes

Especialmente importante nos parece, al menos en terapia sistmica breve, mantenernos
por detrs de los consultantes, es decir, en una posicin en la que no adoptemos una
postura ni ms optimista ni ms activa que ellos
Desde el punto de vista de la programacin Neurolingstica (Grinde Brandler, 1993) se
insiste en emplear el mismo tipo de que las personas con las que estamos habitando:
visual, auditivo, olfativo, cintico.

OJO CON!
Como sabemos el lenguaje es nuestra principal herramienta como terapeuta es importante
emplearlo con cuidado y con intencin- Es importante medir las palabras en una conversacin.

Y ADEMS
Nos hemos centrado hasta ahora en el lenguaje verbal, pero tambin resulta importante el
manejo de los aspectos no-verbales.
Puesto que los aspectos no verbales son en buena media pre conscientes y por tanto
difcilmente controlables.
En definitiva las seales no-verbales de la familia, percibidas desde dentro de la relacin
(schotter, 1993).
De hecho si el terapeuta no consigue mantener esa posicin de respeto y aprecio por sus
interlocutores, nos parece preferible que derive el caso a otro profesional.



CAPITULO 8

APRENDER DE EXPERIENCIA TERAPUTICA ANTERIORES

Una de la formas ms sencilla de acortar una terapia es aprovechando las experiencias que
hayan tenido nuestros consultantes con terapeutas anteriores.

PARA QUE

Para identificar qu estrategias teraputica tienen ms y menos probabilidades de resultar
exitosas (Lo que ms me ayud de aquellas sesiones fueron las tcnicas de relajacin, Lo
que me resulto nada til es que la terapeuta se empeaba en que le contara una y otra vez
la agresin que haba sufrido), cuales merece la pena repetir y cules evitar.
Identificar los tipos de estrategias se ajustan mejor y peor a las preferencias de los
consultantes (Bueno, eso s me ayud, pero la verdad es que me resultaba muy pesado
que estuvieran constantemente hacindome preguntas.
Evitar a los consultantes a colocarse en la posicin de asesores del terapeuta, en cuanto
consumidor experto de psicoterapia.
Investigar los contactos con otros profesionales puede servir tambin para identificar que
mensaje ha recibido la familia de ellos (Navarro Gngora, 2004)

QU

Lo ms sencillo es preguntar a los consultantes si han consultado antes con otro profesional
sobre el mismo tema que nos planteamos a nosotros.

CMO

Por un lado, tratar a los consultantes como consultores expertos, es decir, como personas cuya
experiencia es valiosa y nos puede servir para ayudarles mejor.

OJO CON!

Lo que determina que una estrategia teraputica funcione no es tanto en qu consiste, sino en
cmo se llev a cabo. Por eso a la hora de valorar la utilidad que puede tener en enfoque de
un terapeuta anterior, para saber qu hizo y de qu manera.

Y ADEMS

Un paso ms para posicionar a nuestro cliente como consultor experto es invitarle a ser
nuestro co-terapeuta para otro hipottico consultante, tal y como propone Slekman (1993).




CAPITULO 9

A LO MEJOR LA TERAPA YA EST TERMINADO ANTES DE EMPEZAR
LOS CAMBIOS PRETRATAMIENTO

Es decir, la conversacin en primera sesin sobre todas aquellas mejoras que se han
producido en el problema antes de que los consultantes iniciaran la terapia. En lugar de tener
que buscar formas de iniciar provocar cambios nuestro trabajo consistir sencillamente en
ayudar a los consultantes a que sigan manteniendo y aumentando las mejoras que ellos
mismos ya haban generado sin nuestra ayuda.

PARA QU
El objetivo de que los consultantes cambien su visin de la situacin, al descubrir que, junto
al problema, existen tambin reas de su vida que funcionen bien.

El objetivo ltimo es identificar cmo los consultantes consiguieron generar las mejoras y
llegar a construir una autntica receta de cmo pueden seguir mejorando para terminar
de alcanzar las metas de la terapia.

QUE
Marca los cambia
Si los consultantes contestan reconociendo algn tipo de mejora, lo primero es tratar de que
no pase inadvertido que cobre importancia a los ojos de los clientes y que suponga una
diferencia que marque que una diferencia (Bateson, 1958)

Ampliar
La idea es que los clientes hablen de estas mejoras el mayor tiempo posible y que den todo
lujo de detalles.
Si el cliente habla El terapeuta pregunta
en trminos de queja Cmo cambi eso?
en negativo (deja de) Qu es lo que hiciste en vez de?
en trminos poco concretos En qu notaste que?
en trminos individuales Cmo reaccion Ud. Cuando l?
Si se agota un tema Qu otras cosas han ido mejor?

Anclar
Llamamos anclar los cambios pre tratamiento al trabajo encaminado a que estos cambios
sean percibidos por los consultantes como algo que pueden repetir, que no ha ocurrido por
casualidad sino que est en sus manos mantener en marcha.
COMO
Debemos tener en cuenta para que el trabajo con los cambios pre tratamiento resulte
realmente eficaz:
Tratar de crear un ambiente positivo, en el que tenga espacio la curiosidad por los logros de
los consultantes y la satisfaccin sin caer en un actitud ingenuamente optimista o
exageradamente positiva (Qu fantstico! Pero si eso es ma-ra-vi-llo-so!). Al fin y al
cabo se trata de que al responder a nuestras preguntas, los consultantes se elogien a s
mismo y no de que nosotros les bombardeemos con cumplidos.

OJO CON!

A veces los consultantes refieren pequeas mejoras que se han producido antes del inicio
de la terapia, pero no est clara su relacin con la demanda ni su utilidad para la terapia es
importante que el terapeuta se asegure de los cambios que se describan. Entre ella estn
las siguientes preguntas:
-Es esto algo diferente a lo que vena sucediendo antes?
-Es ste el tipo de cambios que os gustara ver ms como resultado de la terapia?
-Si las cosas siguieran as otras dos semanas, os daras por satisfechos?
-De qu manera el que sigan producindose estos cambios podra ayudarnos a terminar
de conseguir?

LA INVESTIGACIN DICE

En el campo de la psicoterapia en general muestran que un porcentaje pequeo pero
significativo de personas que inician una psicoterapia presentan mejoras a la primera
entrevista.

CAPITULO 10

EMPEZAR POR EL FINAL MEDIANTE LAS TCNICAS DE PROUECCIN AL FUTURO

Si se trabaja de forma consecuente, las tcnicas de proyeccin al futuro redefinen
profundamente el sentido de la terapia: ya no se trata de alejarse del problema, sino de
acercarse a las metas que se quieren alcanzar.

PARA QUE
Para alcanzar sus metas, Estar 5, 10 incluso 15 minutos imaginando un futuro en el que
los problemas ya estn solucionados pueden tener un poderoso efecto sugestivo y
motivador

QU
Supongamos que esta noche, mientras estn durmiendo, sucede una especie de milagro y
los problemas que les han trado aqu se resuelven, no como en la vida real, poco a poco y
con el esfuerzo de lo todos, sino de repente, de forma milagrosa. Como estn durmiendo
no se dan cuenta de que ese milagro se produce. Qu cosas van a notar diferentes
maana que les hagan darse cuenta de que ese Milagro se ha producido?

El segundo paso consiste en trabajar las respuestas que consultantes nos den,
tratando de conseguir pequeos indicadores descritos en trminos concretos,
interaccinales y en positivo.


Relevantes para los clientes
Pequeos
Descritos en trminos conductuales, concretos
Descritos como empezar algo ms que terminar algo/dejar algo
Descritos como presencia de algo en vez de ausencia de algo
Descritos en su contexto interaccionar
alcanzables


CMO
No es frecuente que, ante la Pregunta del Milagro, los consultantes responde :

Si el cliente habla El terapeuta pregunta
en trminos de queja Cmo va a cambiar eso?
en negativo (dejar de) Qu es lo que harn en vez de?
en trminos poco concretos En qu va a notar que?
en trminos individuales Cmo va a reaccionar usted cuando l?
Cuando usted?
Si se agota un tema Qu ms va a cambiar?


OJO CON!

Al hacer la proyeccin al futuro, el terapeuta trata de que los consultantes creen una
imagen lo ms amplia sea la diana, ms fcil ser acertar.

Y ADEMS
La pregunta del Milagro puede dar pie a mltiples tareas. Nos gusta especialmente pedir a
los consultantes que un par de das por semana simulen que el milagro ya ha ocurrido;
cuando trabajamos con varias personas, sugerimos que cada una de ellas simule el milagro
en secreto, dos das por semana y que trate de pillar qu das simulan los dems. Otra p
Posibilidad es simplemente proponer que todos los das trate de hacer a. Tambin alguna
de las cosas de su milagro, y que se fijen en qu efecto tiene eso. Una versin ms sencilla
de esta misma tarea es sugerir que hasta la prxima sesin se fijen en todas aquellas
ocasiones en que sucede, o est a punto de suceder, alguna pequea parte del milagro.
Tambin damos a vas veces la tarea adaptada por Giorgio Nardone (Nardone, Verbito y
MIlanese, 1999) que, todas las maana mientras se ducha y se arregla, la consultante
piense cmo sera ese da si el milagro se hubiera producido y ya no tuviera el problema y
que se plantee qu cosas diferentes hara y qu nuevos problemas tendra que afrontar.
Despus se trata de que escoja alguna de esas cosas diferentes hara y qu escoja alguna de
esas cosas diferentes, la ms pequea, y la haga.





Capitulo 11

LAS PREGUNTAS DE AFRONTAMIENTO: BUSCANDO PEPITAS DE ORO EN EL LODO
DE LOS PROBLEMAS

Cuando la situacin es muy desesperada o cuando los consultantes estn muy afectados y
desmoralizados, es probable que necesiten contar en detalle los problemas que estn
padeciendo o las desgracias que han sufrido. En estos momentos lo ms correcto y
respetuoso es escuchar atentamente este relato y empatizar con el sufrimiento de nuestros
interlocutores. Pero incluso en estos casos es posible trabajar ms teraputicamente, si
adems de validar a nuestros consultantes introducimos suavemente la perspectiva del
cambio. En otras palabras estaremos tratando de encontrar las pepitas de oro

PAR QUE
El objetivo de las preguntas de afrontamiento es identificar recursos en situaciones
especialmente negativas, sin minimizar ni quitar importancia a las dificultades que estn
atravesando los clientes.

LAS INVESTIGACION DICE

Sin embargo, si hay bastante investigacin sobre lo que se denomina resiliencia, es decir,
la capacidad de resistencia de las personas, que les hace salir adelante en situaciones muy
adversas (vase Cyrulnik, 2002; walsh, 1993).
Hay personas que parecen tener una especial resistencia en esas condiciones adversas.

De CAPITULO 12

QUE LOS NUMEROS TRABAJEN POR TI:
LAS PREGUNTAS DE ESCALA

Se trata de pedir a los consultantes que valoren de 1 a 10 la gravedad de su problema para
a partir de ah trabajar sus mejoras y sus recursos, definir objetivos y concretar metas
intermedias. Aunque las escalas y avancen permiten evaluar cmo ven los consultantes su
situacin, son sobre todo un instrumento de intervencin, dirigido a crear nuevos dilogos
sobre recursos y posibilidades, que se puede emplear con independencia del enfoque
teraputico que se est utilizando.