25

Cap. II ngrijiri generale

2.1. Internarea pacientului n spital

Internarea pacientului n spital se face pe baza biletului de internare emis de ctre medicul de
familie, iar cazurile de urgen se interneaz fr bilet de trimitere. Pacienii se pot prezenta singuri
sau nsoii la serviciul de urgen, sau pot fi transportai cu autosanitara de urgen, n cazurile
grave.
Pacienii internai sunt nscrii la biroul serviciului de primire n registrul de internri, pe
baza crii de identitate. Tot aici, se completeaz foaia de observaie clinic, ea fiind dosarul
bolnavului pe perioada internrii, document medico-legal, tiinific i de gestiune. n ea se nscriu
date fixe, date variabile, date clinice, examinri paraclinice, evoluie, tratament.
Pacienii vor fi examinai de ctre medicul de gard. Se va acorda ajutor att medicului ct i
pacientului n cursul examinrii clinice, scutindu-l astfel pe acesta din urm de eforturi fizice. De
asemenea se va contribui la crearea unui climat favorabil ntre pacient i medic, se va face accesibil
medicului, explorarea tuturor regiunilor organismului, servindu-i i instrumentar necesar, dac este
cazul. Acest ajutor este indispensabil n cazul pacienilor grav bolnavi.

2.2. Asigurarea condiiilor de spitalizare

Asistenta medical are un rol important n asigurarea condiiilor de mediu favorabile n
salonul bolnavului. Astfel:
- Saloane luminoase, bine aerisite, fr cureni de aer, suficient inclzite (18-20C). n cazul
bolnavilor cu afeciuni bronice inflamatorii temperatura salonului va fi mai ridicat i
umidificat;
- Asistenta va asigura aerisirea care va fi continu, dac vremea o va permite, sau deschide
deschide ferestrele de mai multe ori pe zi pentru mprosptarea aerului, bolnavul fiind bine
nvelit;
- Va avea grij s evit mturatul uscat, se folosesc aspiratoarele sau tergerea umed;
- Repartizarea bolnavilor: cei cu mbolnviri cu caracter infecios vor fi internai n saloane
separate;
26

- Psihoterapia este foarte important, mai ales n cazul crizelor cu tablouri dramatice care pun
n pericol viaa bolnavului;

2.3. Supravegherea funciilor vitale i vegetative

Una dintre atribuiile asistentei medicale care i desfoar activitatea lng persoana
bolnav este urmrirea funciilor vitale i vegetative i a apariiei unor schimbri n starea
bolnavului.
Se msoar i se noteaz temperatura (dimineaa i seara), pulsul, TA, diureza i la indicaia
medicului, respiraia i scaunul. Observarea apariiei unor schimbri n starea bolnavului trebuie
semnalat medicului.

2.4. Rolul asistentei medicale n administrarea medicamentelor

Una din sarcinile cele mai importante ale asistentei este administrarea medicamentelor.
Medicamentele sunt substane utilizate cu scopul de a preveni, a ameliora sau a vindeca
bolile. Aciunea lor asupra organismului depinde n primul rnd de structura lor chimic, dar o
importan aproape tot att de mare o au i doza administrata, precum i calea de administrare.
Astfel, aceeai substan poate s acioneze ca aliment, medicament sau toxic, dup
cantitile n care a fost introdus n organism.
Vitaminele i mineralele intr n raia obinuit de alimente, constituind i substane
alimentare obinuite.
Dac lipsesc din organism, ele vor fi administrate sub form de medicamente. Administrarea
lor n doze exagerate d natere la tulburri grave ca : hipervitaminoza, tulburri n metabolismul
mineral, care pot duce la moarte.
Diferena aciunii lor asupra organismului este n funcie de dozele de administrare.
Din aceste motive la fiecare medicament se va deosebi:
-doza terapeutic, adic doza utilizat pentru obinerea efectului terapeutic dorit, fr ca prin
aceasta sa se produc vreo aciune toxic, asupra organismului;
-doza maxim, doza cea mai mare suportat de organism, fr s apar efecte toxice
reacionale;
27

-doza toxic, cantitatea care introdus n organism, provoac o reacie toxic, periculoas
pentru organism;
-doza letal, doza care omoar omul;
Toate medicamentele sunt prescrise de medic innd seama de cele artate mai sus, asistenta,
care administreaz aceste medicamente, trebuie s aib o serie de cunotine asupra medicamentelor,
pentu a nu transforma efectul lor ntr-o otrav cu aciune ireversibil.

2.5. Rolul asistentei medicale n organizarea i desfurarea vizitei medicale

n vederea efecturii vizitei, asistenta medical:
- va aerisi camera naintea vizitei, va avea grij ca toate foile de observaie s fie la
patul bolnavului, bolnavul s se afle la pat, s aib lenjerie de pat i de corp curate.
- Toate urinarele i bazinetele aflate n salon vor fi curate nainte de sosirea medicului
- n timpul vizitei medicale asistenta asigur linitea n salon i pe hol.
- Informeaz medicul asupra strii generale i comportamentul bolnavilor n cursul
perioadei de timp care a trecut de la vizita anterioar menionnd eventualele
manifestri neobinuite observate n cursul supravegherii.
- Dup terminarea vizitei asistenta totalizeaz sarcinile pe care le-a notat n caietul ei.

2.6. Externarea pacientului

La externarea pacientului se va aeza n ordine documentaia pacientului pe care o va pune la
dispoziia medicului n vederea formulrii epicrizei.
- se va anuna familiei pacientului data de externare a acestuia cu o zi nainte. Dac
pacientul nu are aparintori va fi trimis acas cu o autosanitar;
- se va asigura pacientului alimentaia pn n ultimul moment;
- se va aprofunda cu pacientul indicaiile primite de la medic, cuprinse n biletul de
externare i se va verifica dac acesta i-a nsuit n mod corespunztor tehnicile necesare
pentru continuarea tratamentului la domiciliu;
- se vor da lmuriri i detalii atente asupra ngrijirilor speciale de igien;
- se va nsoi pacientul pn la magazia de efecte, unde se va ajuta s-i primeasc hainele
pe baza bonului personal. La plecare se anun pacientul cnd s se prezinte la control.