1826) Empez a trabajar como mdico en la clnica del doctor Belhomme en Charonne. En esta localidad conoci a Cabanis, contertulio del saln de Mme Helvtius. El 25 de agosto de 1793, durante la Comuna, fue nombrado mdico del manicomio de Bictre, a propuesta de Thouret y de Cabanis. En Bictre prest gran atencin a las prcticas de Jean-Baptiste Pussin (1746- 1811), que propugnaba el tratamiento moral de los locos, recurriendo con fines teraputicos a la parte de su razn que no estuviese perturbada. (Pussin era una persona caritativa y benvola para con los enfermos, de voluntad enrgica y un excelente observador, caractersticas todas que concurran tambin en Pinel.) Cuando llevaba poco tiempo en Bictre decidi reformar la manera de tratar a los internos, pidiendo autorizacin para suprimir el uso de cadenas. Los celadores se mostraron reticentes y la autorizacin no le fue concedida durante el Terror, pero termin por conseguirla de Couthon, que acudi personalmente a Bictre, aun siendo paraltico, para estudiar las propuestas de Pinel. En 1795 se le nombr mdico jefe del hospital de la Salptrire, donde aplic las mismas reformas que en Bictre, contando siempre con el apoyo de Pussin, que era su superior. Luego se dedic a trabajar en la mejora de la organizacin del hospital. En 1798 escribi una Nosographie philosophique (o Mthode applique la mdecine), que es una clasificacin de las enfermedades mentales, llamadas por entonces vesanas. Pinel estableci con ella los fundamentos del diagnstico psiquitrico moderno, al vincular el mtodo analtico con la tradicin hipocrtica. Est basada sobre los principios clasificatorios de las ciencias naturales y la impronta conceptual de Locke y Condillac y de ella sacaron provecho muchas generaciones posteriores de psiquiatras o "alienistas", entre los cuales encontrar consenso, con pequeas modificaciones, durante unos 20 aos. Para su elaboracin se inspir en las obras de Cullen, que haba traducido aos antes, y en las de Boissier de Sauvages, autor de un tratado clsico, titulado Nosologia Methodica, en el que agrupaba los diversos tipos de locura dentro de la clase octava, tras las enfermedades generales. Pinel redact en 1801 un Trait Mdico-Philosophique sur l'alination mentale. Su clasificacin distingue entre: la melancola simple (delirio parcial) la mana (delirio generalizado con agitacin) la demencia (debilitamiento intelectual generalizado) la idiocia (perturbacin total de las funciones intelectuales) Pinel consideraba a las enfermedades mentales como un desarreglo de las facultades cerebrales causado por cierto nmero de causas: Causas fsicas (directamente cerebrales o simpticas) Herencia. Causas morales (a las que le atribuye ms de la mitad de los casos), que se pueden separar en: Pasiones intensas y fuertemente contrariadas o prolongadas. Excesos de todo tipo. Pinel suprimi las sangras y los tratamientos intiles, que no servan ms que para debilitar a los enfermos. Pensaba que se poda curar a los locos con palabras de estmulo y que, en el caso de los delirantes, poda atenuarse la opresin de la idea dominante mediante un razonamiento hbil, para lo que la figura del mdico ocupaba un lugar crucial. A pesar de aquello, algunos de sus tratamientos (como la sofocacin en pilones de agua, con el paciente atado a una silla basculante, o la "cura de hambre") han de considerarse actualmente como bastante brutales. Durante el Imperio napolenico se concedieron a Pinel grandes honores, que luego le fueron revocados durante la Restauracin. Jean tienne Dominique Esquirol, alumno suyo, sucedi a Pinel al frente de la Salptrire en 1820. Las ideas de Pinel, continuadas por Esquirol, originaron la legislacin psiquitrica francesa de 1838, que permaneci vigente hasta 1990. Tuvieron gran influencia en la psiquiatra y en el tratamiento de los enajenados mentales no solo de su poca, sino tambin de las generaciones siguientes, tanto en Europa como en Norteamrica. Pinel muri en Pars el 25 de octubre de 1826.