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Este documento describe varios trastornos de la conducta alimenticia como la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y el trastorno por atracón. Explica los síntomas, factores de riesgo y tratamientos para estos trastornos. Señala que los trastornos alimenticios surgen como consecuencia de factores socioculturales, problemas psicológicos y de autoestima, y deben tratarse para proteger la salud física y mental.
Este documento describe varios trastornos de la conducta alimenticia como la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y el trastorno por atracón. Explica los síntomas, factores de riesgo y tratamientos para estos trastornos. Señala que los trastornos alimenticios surgen como consecuencia de factores socioculturales, problemas psicológicos y de autoestima, y deben tratarse para proteger la salud física y mental.
Este documento describe varios trastornos de la conducta alimenticia como la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y el trastorno por atracón. Explica los síntomas, factores de riesgo y tratamientos para estos trastornos. Señala que los trastornos alimenticios surgen como consecuencia de factores socioculturales, problemas psicológicos y de autoestima, y deben tratarse para proteger la salud física y mental.
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTICIA Los trastornos alimenticios se han convertido en una expresin sintomtica de la poca. Surgen como consecuencia del modo de vida, de los modelos estticos predominantes, de problemas psicolgicos o de autoestima. Hay una variedad de trastornos alimenticios que muestran su origen de maneras muy diversas. Tratar estos tras-tornos es de vital importancia para la salud fsica y mental de toda persona que los padece. QUE ES UN TRASTORNO ALIMENTICIO: Se denomina trastornos alimenticios o alimentarios se refiere a aquellos trastornos psicolgicos que derivan en anomalas graves en el comportamiento de la ingesta de alimento, es decir que la explicacin de estos trastornos se encuentra en una alteracin psicolgica. Se entiende, al pensarlo as, que el sntoma externo podra ser una alteracin de la conducta alimenticia (dietas prolongadas, prdida de peso) pero el origen de estos trastornos se tendra que explicar a partir de una alteracin psicolgica en insatisfaccin personal, miedo a madurar, eleva-dos ndices de autoexigencia, ideas distorsionadas sobre el peso o la comida. TIPOS DE TRASTORNOS ALIMENTICIOS: ANOREXIA NERVIOSA: Es el trastorno alimenticio ms comn entre mujeres, sobretodo en edad adolescente. El sntoma ms comn que caracteriza este trastorno es la percepcin alterada de la figura corporal. La consecuencia directa de esta distorsin es la sus-pensin de la ingesta de alimento alterndose los lmites de peso en relacin a la estatura y generando un deterioro grave de las condiciones fsicas y psicolgicas. La anorexia nerviosa es un trastorno caracterizado por la presencia de una prdida deliberada de peso, inducida o mantenida por el mismo enfermo. El trastorno aparece con mayor frecuencia en muchachas adolescentes y mujeres jvenes, aunque en raras ocasiones pueden verse afectados varones adolescentes y jvenes, as como nios prepberes o mujeres maduras hasta la menopausia. Hay una evidencia cada vez mayor de que existen una serie de factores socioculturales y biolgicos que interactan entre s contribuyendo a su presentacin, en la que participan tambin mecanismos psicolgicos menos especficos y una vulnerabilidad de la personalidad. El trastorno se acompaa de desnutricin de intensidad variable, de la que
Int. Ps. Mayra lvarez Daz
Trastornos de la Conducta Alimenticia
son consecuencia alteraciones endocrinas y metablicas, as como una serie de trastornos de funcionales. An hay dudas sobre si el trastorno endocrino caracterstico se debe nicamente a la desnutricin y al efecto directo del comportamiento que la ha provocado (por ejemplo restricciones en la dieta, ejercicio fsico excesivo con alteraciones del equilibrio metablico, provocacin de vmitos y utilizacin de laxantes. BULIMIA NERVIOSA: Se caracterizan por episodios frecuentes de voracidad seguidos por conductas compensatorias dainas, como el vmito provocado, el abuso de frmacos, laxantes y diurticos o cualquier medicamento con efectos similares, el ayuno o el ejercicio, como en la anorexia nerviosa tambin en la bulimia existe una alteracin de la percepcin. A diferencia de la anorexia nerviosa, las personas con bulimia nerviosa generalmente mantienen lo que se considera un peso saludable o mientras que algunas tienen un poco de sobrepeso. Al igual que las que tienen anorexia nerviosa, estas personas tienen miedo de engordar, quieren desesperadamente perder peso y se sienten muy insatisfechas con la forma y el tamao de su cuerpo. Por lo general, el comportamiento bulmico es secreto, dado que va acompaado de un sentimiento de indignacin o vergenza. El ciclo de atracn y purga puede darse varias veces a la semana e incluso varias veces al da. Trastorno por Atracn: Con el trastorno por atracn una persona pierde el control sobre su alimentacin. A diferencia de la bulimia nerviosa, a los episodios de atracones no les siguen comportamientos como purgas, exceso de ejercicios o ayunos. Por esta razn, las personas con trastorno por atracn a menudo tienen sobrepeso o son obesas. Las personas con trastorno por atracones tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares o presin arterial elevada. Tambin experimentan un sentimiento de culpa, vergenza y/o angustia por tal comportamiento, lo que puede llevar a ms atracones.
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SINTOMAS DE LOS TRASTORNOS ALIMENTICIOS: Los comienzos de la anorexia nerviosa presentan situaciones donde la persona afectada se niega firmemente a mantener su peso corporal y demuestra adems un pnico a ganar peso aun estando por debajo del peso normal. Esto va a acompaado de la descripcin distorsionada de su propia figura corporal y, en el caso de las mujeres, comienzas a ausentarse de tres a cinco ciclos de menstruacin. Los comienzos de la bulimia muestran alta frecuencia de grandes ingestas (o atracones) de comida por periodos prolongados (mayores a los 90 minutos) falta de control sobre la decisin de detener la ingesta. El siguiente sntoma es llevar a cabo una accin nociva que contrarreste la ingesta: vmitos auto producidos, uso de medicamentos, laxantes, diurticos, con-sumo descontrolado de vaselina liquida. FACTORES QUE PREDISPONEN A LA BULIMIA Y LA ANOREXIA: Segn los especialistas en el tema, basados en estudios realizados a pacientes enfermos, han determinado factores generales que producen una cierta tendencia al padecimiento de bulimia y/o anorexia. A continuacin sealamos varios factores determinantes: Autoexigencia y perfeccionismo son las nicas formas de lograr amor y llevar a cabo una imagen ideal de delgadez. Personalidad evasiva, inestable y narcisista. Carencia de personalidad propia, an ms all de una autoestima baja. Inhibicin emocional y sexual. Por lo general no se revelan y se les percibe como personas que siempre son buenas. Sensibilidad al fracaso. Inestabilidad del estado de nimo, patrones de pensamientos, comportamientos y auto imgenes. Temor de la sociedad. Exigencia de atencin constante. Dificultad para controlar el comportamiento impulsivo. Las personas ms propensas a padecer la bulimia y/o anorexia son las (os) atletas, bailarines, modelos de pasarelas, actores, actrices, vegetarianos, nias que experimentan la pubertad temprana, entre otras. Presiones culturales y familiares
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Estados frecuentes de depresin, tensin, estrs, ansiedad e infelicidad. Fobias sociales, ser ridiculizada (o) en pblico. Trastornos obsesivos y compulsivos. DIAGNOSTICO TEMPRANO: Pueden ser tratados y puede restaurarse un peso saludable. Es importante el diagnstico temprano para obtener un xito total en el tratamiento. Los trastornos alimenticios no son afecciones simples, debido a su complejidad demandan tratamientos largos y adecuados a cada situacin, pero siempre deber estar presente el trabajo inter-disciplinario de los profesionales mdicos. Un buen tratamiento contara con la conjuncin de: cuidado y re-visin mdicos, intervenciones psicosociales, asesora nutricional y, cuando sea adecuado, control de medicamentos. CMO SE TRATAN LOS TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIN?: Una nutricin adecuada, reduciendo el exceso de ejercicio y la interrupcin de los comportamientos de purga constituyen la base del tratamiento. Ciertas formas de psicoterapia o terapia de dilogo, y algunos medicamentos tambin son efectivos para muchos trastornos de la alimentacin. No obstante, para los casos ms crnicos, no se han identificado an tratamientos especficos. Con frecuencia, los planes de tratamiento se adaptan a las necesidades individuales y pueden incluir uno o ms de los siguientes: Psicoterapia individual, grupal y/o familiar Atencin mdica y monitoreo Asesoramiento nutricional Medicamentos. Algunos pacientes quizs necesiten ser hospitalizados para tratar complicaciones a causa de una malnutricin o para garantizar una alimentacin adecuada en los casos de extrema delgadez. PREVENCION Y AYUDA EN ESTE TIPO DE TRASTORNOS (ANOREXIA Y BULIMIA): Ensear desde la infancia a llevar hbitos de alimentacin saludable. Ayudarles a conocer la realidad infundindoles seguridad en sus propios valores e identidad. Evitar excesivas mensajes sobre imagen corporal falsamente perfecta. Buscar una comunicacin y contacto familiar. Evitar disminucin de autoestima, ofrecer apoyo afectivo.
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Si es necesario perder peso por razones de salud, hacerlo siempre con estricto control mdico. Ayuda psicolgica del paciente: Aqu es importante que el paciente tenga conciencia de la importancia de su enfermedad porque suele minimizarla o intenta negarla. Trabajo con la familia: Se trabaja desde el primer momento con la familia, sobre todo con los padres. Hay que educar a las familias para que comprendan que no es suficiente con modificar los sntomas y conseguir que el paciente coma. El paciente solo ingresa a un centro hospitalario si su estado fsico es lo suficientemente grave. El objetivo consiste en restablecer los hbitos alimentarios y conseguir independencia y autonoma, rompiendo con el papel controlador y obsesivo que se establece en torno a la comida. TRATAMIENTOS: Es importante comprender que los tras-tornos de la alimentacin son una enfermedad. Es comn y esperable que el enfermo no intente modificar la situacin. No es una falta de voluntad sino un sntoma de la enfermedad. La familia en estos casos debe ser la encargada de la consulta especializada de forma urgente. TRATANDO LA ANOREXIA NERVIOSA: El tratamiento de la anorexia nerviosa incluye tres componentes: Recuperar un peso saludable Tratar problemas psicolgicos relacionados con el trastorno de la alimentacin Disminuir o eliminar los comportamientos o los pensamientos que llevaron a una alimentacin escasa y evitar una recada.
TRATANDO LA BULIMIA NERVIOSA: Al igual que con la anorexia nerviosa, el tratamiento de la bulimia nerviosa implica una combinacin de opciones y depende de las necesidades del individuo. Para disminuir o eliminar el comportamiento de atracones y purgas, es probable que el paciente reciba asesoramiento nutricional y psicoterapia, en especial la terapia cognitiva-conductual (TCC), o que se le recete algn medicamento. TCC ayuda a una persona a concentrarse en sus problemas actuales y cmo resolverlos. El terapeuta ayuda al paciente a aprender a identificar los patrones de pensamientos distorsionados o intiles, reconocer y cambiar las
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creencias errneas, relacionarse con los dems de forma ms positiva, y, en consecuencia, cambia los comportamientos.
TRATANDO EL TRASTORNO POR ATRACN: Las opciones para tratar el trastorno por atracn son similares a aquellas utilizadas para tratar la bulimia nerviosa. La psicoterapia, en especial la TCC adaptada al individuo, ha demostrado ser efectiva.23 Nuevamente, este tipo de terapia puede ofrecerse de manera individual o grupal. Finalmente, la fluoxetina (Prozac), y otros antidepresivos pueden reducir los episodios de atracones y ayudar a aliviar la depresin en algunos pacientes
CONCLUSIONES: Los trastornos alimenticios no son nada buenos, si llegamos a conocer a alguien o tenemos los sntomas tratarlo con un especialista porque nos puede ocasionar la muerte o puede ocasionarnos enfermedades si no lo tratamos a tiempo. Los trastornos alimenticios son malos, nosotros podemos evitarlo si estamos bien informados sobre cmo llevar una buena alimentacin. Tener una adecuada autoestima para que de esa manera no afecta nuestra autopercepcin as mismo cada da valorarnos, ya que somos personas nicas en el mundo.