Protocolo de Cuidados Inmediatos en El RN

CUIDADOS DE ENFERMERIA
INMEDIATOS EN EL RECIEN
NACIDO
CODIGO DE DOCUMENTO:
FECHA DE APROBACION
SUBDIRECCION DE CUIDADOS DE
ENFERMERIA
NUMERO DE VERSION: 3
EDICION
FECHA DE ENTRADA EN
RIGOR: JUNIO 2014
HOSPITAL ALFREDO NOBOA

CENTRO QUIRURGICO, CENTRO
OBSTTRICO.
FECHA DE REVISION: 14-03-14
TITULO DE PROTOCOLO: CUIDADOS INMEDIATOS DE ENFERMERIA EN

EL RECIEN NACIDO.
Nombre
Cargo
Elabor
LIC.NELLY
Actualizacin
LC. ESTELA
Revis general.
Lic. Jenny
Aprob
Dr. Jaime
Aprob
Ing.
SANTANA
VELASCO
Nez.
Lpez
Hctor
DR
Martnez
LOMBEIDA
de la
DR SANCHEZ
ENFERMERAS ENFERMERA Subdirectora de
Director
Vega
Gerente
DE CENTRO
la Gestin de
mdico
del
QUIRURGICO
enfermera
Hospital
COMISION DE
PROTOCOLOS
Firma
1. DEFINICIONES
Es un beb que tiene 27 das o menos desde su nacimiento, bien sea por parto o por
cesrea. La definicin de este perodo es importante porque representa una etapa muy
corta de la vida; sin embargo, en ella suceden cambios muy rpidos que pueden derivar
en consecuencias importantes para el resto de la vida del recin nacido
La atencin inmediata del recin nacido es el conjunto de procedimientos que apoyan

al neonato a realizar en forma adecuada la transicin de la vida fetal a la neonatal. Los
Hospital Alfredo Noboa Montenegro

Centro Quirrgico Obsttrico
Lc. Estela Velasco.
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OBSTTRICO.
cuidados inmediatos de enfermera al RN
se deben realizar en corto tiempo sea en
cinco minutos.
Limpieza de las vas areas. se debe recuperar las secreciones primero de la boca y
luego de las fosas nasales por medio de la succin suave a travs de la perilla.
Secado del recin nacido se inicia con el secado de la cabeza, cara y luego el resto del
cuerpo en forma suave y exhaustiva con un campo seco y tibio.
Estimulacin.- tanto el secado como e succin estimulan al recin nacido.
La estimulacin tctil incluye palmadas o golpecitos en las plantas de los pies o frotar
suavemente la espalda, tronco o extremidades
Est representada en el conjunto de las actividades cuidados intervenciones y
procedimientos dirigidos a los neonatos incluyen tambin el asegurarse de que la va
area se encuentre libre, tomar medidas para asegurarse de la buena temperatura
corporal del recin nacido, cortar pinzar el cordn umbilical y poner al neonato sobre el
pecho de la madre tan pronto sea posible.
SIGNOS Y SNTOMAS.
Los signos y sntomas se dan segn la condicin y el apgar que presente el recin nacido
al nacer.

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OBSTTRICO.
OBJETIVOS.
-OBJETIVO GENERAL.
Brindar cuidados de enfermera que permitan garantizar una atencin oportuna de
calidad para lograr precozmente la homeostasis postnatal y hemodinamia correctas
previniendo la mortalidad y morbilidad del recin nacido.
OBJETIVOS ESPECFICOS.
Mantener la permeabilidad de la va respiratoria y una ventilacin adecuada.

Controlar las constantes vitales hasta su estabilizacin.
Brindar las condiciones ptimas para la adaptacin inmediata del recin nacido
a la vida extrauterina..
Identificar y resolver las situaciones de emergencia que ponen en peligro la vida
del neonato.
Controlar la termorregulacin del recin nacido.
NIVEL I. II. .
RESPONSABILIDAD
a. De la supervisin la aplicacin y control de
i. Subdirector mdico
ii. Subdirectora de enfermera
iii. Lderes de enfermera
b. De la ejecucin del protocolo
i. Enfermeras
c. De la evaluacin de la incidencia y el monitoreo
i. Comit de calidad institucional y de los servicios

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OBSTTRICO.
ii. Comit Institucional de seguridad del paciente
VALORACIN DE ENFERMERA.
A los pacientes que ingresan a la sala de Centro quirrgico se les practica la

siguiente valoracin inmediata:
Observar diagnstico mdico y tipo de operacin realizada.
Verificar tipo de anestesia y otros medicamentos empleados.
Respiratoria: permeabilidad de las vas respiratorias, profundidad, frecuencia, y
otras caractersticas de las respiraciones, naturaleza de los ruidos respiratorios.

Circulatoria: signos vitales incluida presin sangunea, estado de la piel.
Neurolgica: nivel de conciencia.
Psicolgica: naturaleza de las preguntas del paciente.
Seguridad: necesidad de barandales en la camilla de transporte
Equipos: verificacin de su funcionamiento
a.- Datos Generales: procedencia, sexo, estructura familiar.

b.- Datos Vitales.
SIGNOS VITALES.
Temperatura.36.6 a 37.2.
Fr. 140 a 60 latidos / min.
Fca. .120 a 180 latidos / min.
a). EXAMEN FSICO.
La exploracin fsica debe realizarse lo ms pronto posible despus del nacimiento

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OBSTTRICO.
Piel. Color y textura
normal la acrocianosis durante las primeras 48/72 hrs y la
descamacin discreta de la piel, vermix caseoso o unto sebceo laguno, vello fino de la
piel manchas monglicas.
Cabeza. Redonda o deformidades por la presentacin ceflico hematoma.
Cuero Cabelludo. Sin lesiones palpar fontanelas normalmente miden entre 2y 3 cm
Palpar suturas si son amplias descartar torchs.
Cara. Simtrica posicin de ojos implantacin de orejas labios y mucosas orales y
perlas de Epstein
Nariz. Permeabilidad de fosas nasales, sfilis neonatal
Odos .malformaciones asociadas con anomalas renales implantacin baja del pabelln
auricular. Abertura palpebral.
Boca. Paladar blando y duro.
Lengua. Frenillo lingual
Cuello. Grueso descartar torticolis.
Trax pezones supernumerarios, presencia de leche.
FR.
FC.
140 A 60.
120, 150 hasta 180xmin.

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OBSTTRICO.
TA.
35/23mmhg.
Abdomen. Forma simtrica, integridad, Masas o tumoraciones onfalocele, palpacin

del hgado. Auscultacin palpacin renal.
Columna vertebral. Mieloniningocele meningocele, espina bfida tono muscular.
Caderas. Abducir en forma simtrica limitacin a la abduccin.
Genitales. Femenino. Labios y cltoris secrecin vaginal
Masculino. Testculos descendidos prepucio normalmente fimo tico hidrocele hernias
inguinales
Extremidades. Tono muscular funcionalidad dedos sindctila polidactila.
Valoracin neurolgica.
Medidas Antropomtricas.
PESO . Para un recin nacido normal oscila de 2500 y 3600gr.
Talla.
48 y 50cm.
Permetro ceflico. 31y 36.6 ,37cm.

Permetro torcico. 31.1 y 31.5.
Permetro abdominal. 28.1 y 27.1.

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OBSTTRICO.
Administracin de Vitamina K.
Administracin de Creede.
Identificacin. Colocacin de la pulsera identificadora en la cual consta.
Apellidos, Hora de Nacido. Fecha y sexo.
e.- Relacin con la Familia:
f.- Datos de laboratorio.
Tamizaje.
Biometra
Qumica Sangunea.
Pruebas Complementarias.
9.-EQUIPOS Y MATERIALES:
a.- EQUIPOS.
Mesa de reanimacin, termo cuna.
Fuente de oxigeno con flujometro listo para su uso, Amb con mascarillas para
prematuros y RN a trmino.
Equipo de administracin de oxgeno a presin positiva perilla de caucho.
Equipo de succin estril.
Sonda de aspiracin N.6Y 8.
Tubos Endotraqueal 2,5 3,3 4, 5.
Laringoscopio con pilas funcionando.
Ampollas y frasco de agua destilada.
Fuente de calor previo para evitar el enfriamiento y las quemaduras ms de 24 c.
Entre 27 c y 36c.
Equipo de cordn.

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OBSTTRICO.
Guantes estriles.
Jeringuillas 1,5.10 CC.
Agujas.
Esparadrapo.
Torundas con alcohol.
Torundas secas.
Reloj con segundero.
Termmetro..
Cinta mtrica.
Pinzas de cordn. Clams umbilical.
Perilla para aspirar meconio.
Vasofix 24 y 22.
Paales.
b.- MEDICACION.
Vitamina K
Garamicina Oftlmica. o nitrato de plata.
Adrenalina si lo necesita.
Suero estriles
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERA.
1. Limpieza ineficaz de las vas areas r / c la retencin de secreciones.
2. Riesgo de aspiracin r / c la incapacidad del RN de eliminar secreciones.
3. Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal r /c el periodo de Adaptacin
con el ambiente. Extrauterino.
4. Alteracin de la alimentacin r / c la insuficiencia de los reflejos de succin y
deglucin.

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OBSTTRICO.
INTERVENCIONES.
1. Cuidados inmediatos de enfermera en el Recin Nacido.
PLAN DE ATENCIN
ACTIVIDADES
N.
PUNTOS CLAVES
Aplicar
1.
listado
verificacin
de
de
Cuando se vaya a realizar una tcnica quirrgica puede

utilizar una lista de informacin que incluya asegurarse
seguridad quirrgica
de identificar correctamente al paciente, disponer del

En la recepcin de la consentimiento informado, disponer de los exmenes
madre al rea de pruebas complementarias, confirmar los diferentes
quirfano, o centro aspectos sobre la historia clnica, del paciente y
obsttrico.
Cesrea. tratamiento, marcar la zona a intervenir.
O parto normal
2.
.Verificar
la Facilita la atencin de enfermera oportuna y de calidad
disposicin
y que se brindara. Al recin nacido en el rea obsttrico.
funcionamiento
de
equipos, materiales y
medicamentos

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OBSTTRICO.
necesarios
para
recibir al RN.
3.
Utilizar medidas de
La asepsia es la condicin libre de microorganismos
asepsia, como lavado que producen enfermedades o infecciones. El termino

de
manos
y de asepsia medica es la proteccin de los pacientes y del
antebrazos con agua personal del hospital contra la infeccin por la infeccin
y jabn.
o reinfeccin por la transferencia de microorganismos

patgenos de una persona a otra.
4.
Uso
de
barreras Las barreras de proteccin .es el conjunto de medidas y
protectoras
del mtodos para proteger la salud y brindar seguridad a los
personal mdico y de RN. Frente a los diferentes riesgos biolgicos, fsicos,

enfermera
recibir
al
para qumicos o mecnicos .Las barreras de proteccin

recin implica el uso de mascarilla, guantes mandiles lentes y
nacido.
5.
Ayudar
delantales.
al
mdico La aspiracin de secreciones es un procedimiento
con la aspiracin de efectivo para mantener las vas areas permeables en

secreciones
farngeas
.oro el RN, se debe recuperar las secreciones primero de la

si
es boca y luego de las fosas nasales por medio de succin
necesario.
suave atraves de una perilla .lo que no puede eliminar

el RN las secreciones a nivel naso traqueal y oro
traqueal, la aspiracin de secreciones se realizara con
una sonda o un catter conectado a un toma de succin.
El ambiente donde se recibe al RN debe mantenerse con
6.
Recibir al RN en una
una temperatura no menos de 24c, una fuente de calor,

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OBSTTRICO.
incubadora, lmpara de cuello de ganso o foco la fuente

rea
caliente
adecuada
para
su
recepcin.
7.
de calor debe calentarla superficie donde se atender al

RN se colocara a una distancia de ms o menos 60cm
sobre de ella.
Valoracin
de Test de Apgar es el examen clnico que se realiza al
APGAR del RN.
recin nacido despus del parto en donde la pediatra o

neanotologa valora
mediante los cinco parmetros.
Tono muscular, tono respiratorio frecuencia cardiaca,

reflejos y color de la piel.
Vigilar
8.
el
buen
manejo en clampear
El clampeo o pinzamiento del codn umbilical es una

tcnica recomendada para prevenir la anemia en el RN
el codn umbilical,
Las medidas
9.
Toma y registro de
medidas
es una valoracin
nutricional es aquella que permite determinar el estado

de nutricin de una persona , valorar las necesidades
antropomtricas en el
libro
antropomtricas
del
nutricionales y pronosticar los posibles riegos de salud .
rea
neonatal obsttrico.
Permite informar al personal mdico y de enfermera
10 Registra
realiza
informes
de
enfermera
de
sobre la evolucin del RN en relacin a su reflejo de

succin deglucin. O alguna complicacin.
acuerdo a normas. y
si el RN ingresa a

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OBSTTRICO.
neonatologa
por
alguna patologa o
ingresa ,alojamiento
conjunto.
11 Administra
1cc Tambin conocida como Fitomenadiona o vitamina
vitamina
K antihemorrgicas un compuesto qumico derivado de 2
intramuscular
metil nafto son sustancias requeridas en el proceso de

la coagulacin de la sangre.
12 Aplicacin ocular de La administracin creede nos permite evitar la

1 gota de nitrato de o conjuntivitis gonoccica el RN.
garamicina oftlmica.
13 Observar al recin Signos vitales.-son seales o reacciones que presenta un
nacido
ser humano con vida, que revela las funciones bsicas
continuamente signos del organismo.

vitales
identificado
signos de riesgo y
comunicar al medico
14 Control
precoz
de
y
apego El alojamiento conjunto no es mi ms ni menos que la

lactancia conductiva instintiva que tenemos los humanos para
materna
formar un vinculo de amor de proteccin con nuestra

cra y que no puede esperar.
15 Brindar medidas de Las medidas de confort y conocimientos impartidas a la

confort
al
RN madre fortalece la confianza a la utilizacin de los

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OBSTTRICO.
durante su estada, servicios que brinda el centro obsttrico del hospital.

educando a la madre
sobre la importancia
de
su
cuidado
adecuado.
EVALUACION
Pauta de Monitoreo
Descripcin
% de personal de enfermeras que cumplen con los cuidados

inmediatos al RN. .
Tipo de Indicador
Formato
Proceso
N personal de enfermeras que cumplen con Cuidados inmediatos
del RN.
____________________________________
__________________ *100
N total de RN ingresados al hospital a la sala de parto.

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OBSTTRICO.
Fuente de dato
Registro de enfermera, aplicacin lista de verificacin
Periodicidad
Trimestral
Estndar
100%
Umbral
80%
Responsable
Enfermeras de Cuidado de pacientes y enfermeras lderes
1. LISTA DE VERIFICACIN
Nombre del Paciente: ____________________________Servicio: _______
Fecha: ______________ Ficha Clnica _____________

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OBSTTRICO.
ACTIVIDADES
Recibe con calidez a la madre en el rea que va
SI
NO
hacer atendida.
2
Explica la madre sobre la recepcin del RN.
Usa barreras de proteccin al momento de la

recepcin de RN mdicos y enfermeras.
Ayuda al mdico la enfermera con la aspiracin de

secreciones.
Notifica al mdico signos de alarma que presenta en

RN.
Administra 1ccde vitamina K. IM. Al RN.
Administra 1 gota ocular de creede al RN.
Llena la tarjeta de identificacin del recin nacido

correctamente..
Colabora en el apego precoz madre e hijo.

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OBSTTRICO.
Aplicado por: __________
2. DISTRIBUCION:
Este protocolo debe permanecer en: Servicio de Centro Quirrgico o Centro
Obsttrico.
GLOSARIO DE PROTOCOLO DE RECUPERACION.
Examen de apgar .examen de sistema de puntuacin para evaluar el estado, fsico

del recin nacido inmediatamente despus del parto..
Galactosemia .trastorno hereditario por el cual l bebe no puede metabolizar la

galactosa un azcar presente en la sangre.
Fototerapia. Luces especiales que se usan para el tratamiento de la ictericia..
Quejidos. Sonido que emite un bebe con dificultad respiratoria

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OBSTTRICO.
ANOXIA.-Ausencia de oxgeno.
APNEA.- Suspensin o cesacin de respirar.
ARRITMIA.-Carencia de ritmo que indica alteracin o anomala del ritmo cardiaco

normal.
ANTISEPTICO.- Sustancia que destruyen o inhiben el crecimiento de

microorganismos pero no necesariamente sus esporas.
DOLOR.- Sensacin de dao o sufrimiento fsico o mental que suele originar

perturbacin
angustia a quien lo sufre.
DIURESIS.-Produccin y excrecin de orina..

.
HIPOXIA.- Falta o dficit de oxgeno.
INFECCION.- Establecimiento y crecimiento de microorganismos en zonas

vulnerable.
REFLEJO.- Respuesta motora o secretoria involuntaria de los tejidos a un estmulo

sensorial.

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OBSTTRICO.
TENSION ARTERIAL.-Medida de presin ejercida sobre las paredes de los vasos

arteriales para forzar a la sangre a que circule.
BILURRUBINAS Sustancia que produce cuando los glbulos rojos se destruyen y

son excretados por el hgado El exceso de bilirrubinas en la sangre produce la
ictericia
- BIBLIOGRAFIA.
Ecuador ministerio de salud pblica .Manual para referencia y contra referencia

de pacientes y usuarios .Ecuador M.S.P., Abril del 2004Pp. 19 44. 45..
VADEMECUN FARMACEUTICO, Editorial Edifarm, Sexta Edicin, Pag.668.
Tucker, Canobbio, Paquette y Wells, Normas de Cuidado del Paciente, sexta
edicin.
Beare/Myers, El Tratado de Enfermera Mosby..
Ocano/Centrum, Nuevo manual de Enfermera, Gua mdica interactiva.
Lynda Juall Carpenito, Diagnsticos de Enfermera y problemas asociados,
McGRAW-HILL interamericana.
Rodolfo Rodrguez Carronza, Vademcum Acadmico de Medicamentos,4
edicin.
Diccionario de medicina Ocano Mosby.

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18
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ENFERMERIA
EDICION
FECHA DE ENTRADA EN
RIGOR: JUNIO 2014

OBSTTRICO.
Irma Morales de casallas ACTUALIZACION .TRASPORTE DEL SER

HUMANO EN LA ETAPA FETAL Y NEONATAL REVISTA,
ACTUELIZACION ES PEDIATRICAS .vol. 13 N 1 Marzo 2003
Aguilar R, Alfredo C. public .Nov.20011 capitulo tres ATENCION
INMEDIATA AL RECIEN NACIDO.
NANDA Internacional Diagnsticos de Enfermera 2009 / 20011.
ANEXOS
TEST DE APGAR.
SIGNO
COLOR
Puntuacin.
0
Azul o
Acrocianosis
Rosado.
plido
FC
FR
Ausente
Ausente
100lt / min
lento regular
120lt/ ms min.
llanto enrgico

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EDICION
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RIGOR: JUNIO 2014

OBSTTRICO.
TONO
Atona
MUSCULAR
Irritabilidad
Siente flexin.
Movimiento
activo.
Sin repuesta
Muecas
Tos estornudos.
Reflejo.
APGAR MALO 0/3
REGULAR
4/7
BUENO 8/10.
TEST DE SILVERMAN Y ANDERSON.

Es un examen que valora la funcin respiratoria de un recin nacido.
Recin nacido con 1 a puntos con dificultad respiratoria leve.
Recin nacido con 4 a 6 puntos dificultad respiratoria moderada.
Recin nacido con 7 a 10 con dificultad respiratoria severa.
Recin nacido con 0 de puntacin sin asfixia ni dificultad respiratoria.
VALORACIN DEL CAPURRO.

Mtodo de Capurro sirve para la valoracin de la edad gestacional.
Postmaduro
42 semanas o ms.
A termino
37 a 41 semanas

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ENFERMERIA
EDICION
FECHA DE ENTRADA EN
RIGOR: JUNIO 2014

OBSTTRICO.
Prematuro Leve. 35 a 36 semanas.

Prematuro moderado 32 a 34 semanas.
Prematuro Extremo.
Menor de 32 semanas

Lc. Estela Velasco.
21

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CUIDADOS DE ENFERMERIA

HOSPITAL ALFREDO NOBOA

FECHA DE REVISION: 14-03-14

TITULO DE PROTOCOLO: CUIDADOS INMEDIATOS DE ENFERMERIA EN

La atencin inmediata del recin nacido es el conjunto de procedimientos que apoyan

Hospital Alfredo Noboa Montenegro

HOSPITAL ALFREDO NOBOA

cuidados inmediatos de enfermera al RN

FECHA DE REVISION: 14-03-14

se deben realizar en corto tiempo sea en

Hospital Alfredo Noboa Montenegro

HOSPITAL ALFREDO NOBOA

FECHA DE REVISION: 14-03-14

Mantener la permeabilidad de la va respiratoria y una ventilacin adecuada.

Hospital Alfredo Noboa Montenegro

HOSPITAL ALFREDO NOBOA

FECHA DE REVISION: 14-03-14

ii. Comit Institucional de seguridad del paciente

A los pacientes que ingresan a la sala de Centro quirrgico se les practica la

otras caractersticas de las respiraciones, naturaleza de los ruidos respiratorios.

a.- Datos Generales: procedencia, sexo, estructura familiar.

Hospital Alfredo Noboa Montenegro

HOSPITAL ALFREDO NOBOA

Piel. Color y textura

FECHA DE REVISION: 14-03-14

normal la acrocianosis durante las primeras 48/72 hrs y la

Hospital Alfredo Noboa Montenegro

HOSPITAL ALFREDO NOBOA

FECHA DE REVISION: 14-03-14

Abdomen. Forma simtrica, integridad, Masas o tumoraciones onfalocele, palpacin

Permetro ceflico. 31y 36.6 ,37cm.

Hospital Alfredo Noboa Montenegro

HOSPITAL ALFREDO NOBOA

FECHA DE REVISION: 14-03-14

Hospital Alfredo Noboa Montenegro

HOSPITAL ALFREDO NOBOA

FECHA DE REVISION: 14-03-14

Garamicina Oftlmica. o nitrato de plata.

Hospital Alfredo Noboa Montenegro

HOSPITAL ALFREDO NOBOA

FECHA DE REVISION: 14-03-14

Cuando se vaya a realizar una tcnica quirrgica puede

de identificar correctamente al paciente, disponer del

Cesrea. tratamiento, marcar la zona a intervenir.

la Facilita la atencin de enfermera oportuna y de calidad

y que se brindara. Al recin nacido en el rea obsttrico.

Hospital Alfredo Noboa Montenegro

HOSPITAL ALFREDO NOBOA

FECHA DE REVISION: 14-03-14

La asepsia es la condicin libre de microorganismos

asepsia, como lavado que producen enfermedades o infecciones. El termino

y de asepsia medica es la proteccin de los pacientes y del

o reinfeccin por la transferencia de microorganismos

barreras Las barreras de proteccin .es el conjunto de medidas y

del mtodos para proteger la salud y brindar seguridad a los

personal mdico y de RN. Frente a los diferentes riesgos biolgicos, fsicos,

para qumicos o mecnicos .Las barreras de proteccin

mdico La aspiracin de secreciones es un procedimiento

con la aspiracin de efectivo para mantener las vas areas permeables en

.oro el RN, se debe recuperar las secreciones primero de la

es boca y luego de las fosas nasales por medio de succin

suave atraves de una perilla .lo que no puede eliminar

una temperatura no menos de 24c, una fuente de calor,