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UNIVERSIDAD AUTONOMA JUAN MISAEL SARACHO

CARRERA DE ENFERMERIA
HOSPITAL VIRGEN DE CHAGUAYA BERMEJO 2014



UNIVERSIDAD AUTONOMA JUAN MISAEL SARACHO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA EN ENFERMERIA










DEFENSA CORRESPONDIENTE AL SERVICIO DE PRE-PARTOS Y PARTOS
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE CHAGUAYA DE BERMEJO -TARIJA.

TEMA: DESINFECCIN DE ALTO NIVEL
ASIGNATURA: EO-501 INTERNADO ROTATORIO

JEFA DE ENFERMERAS:

LIC. NORMA TRUJILLO GIRN

RESPONSABLE DEL SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA:

LIC. NORMA GALEAN HUMANTE

ELABORADO POR:

INT.ENFERMERIA ESTALA NIEVES FARFN
INT.ENF. OBSTETRZ PAL FERNNDEZ FARFN


TARIJA-BOLIVIA

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DESINFECCION DE ALTO NIVEL
DESINFECCIN:
Es la eliminacin de formas de vida vegetativa, no necesariamente esporas. Destruye los
grmenes patgenos y evita la diseminacin de microorganismos y las infecciones
cruzadas.
LIMPIEZA:
Es la eliminacin por accin mecnica, de materia orgnica y suciedad. Permite disminuir
la carga bacteriana por arrastre, se deben utilizar detergentes adecuados y es imprescindible
como paso previo a la desinfeccin.
ASEPSIA:
Tiene como objetivo reducir o eliminar el mayor nmero de microorganismos, tanto de las
superficies animadas (piel y tejidos) como de los objetos inanimados (instrumentos
quirrgicos) a un nivel seguro.
ANTISEPSIA:
Es la prevencin de la infeccin, matando o inhibiendo el crecimiento delos microorganismos
sobre la piel u otros tejidos del cuerpo, a travs del uso de un agente qumico (antisptico).

PREVENCIN DE INFECCIONES:
Al igual que con cualquier otroprocedimiento, la aplicacin delas tcnicas del AMEU y el
LIU, encierran riesgos para mujeres, proveedores/as y dems personal al entrar en contacto
con sangre y otros fluidos corporales que pudieran transmitir enfermedades como hepatitis B
y VIH.
Para minimizar dicho riesgo es necesario observar, en todo momento, las precauciones
universales relacionadas con el manejo de sangre y otros fluidos corporales, la prestacin de
atencin post aborto, el procesamiento de las muestras tisulares, el manejode los equipos y la
eliminacin dedesechos.
El riesgo de transmisin de una infeccin se reduce mediante el uso de barreras protectoras:
lavado de manos, procesamiento apropiado del instrumental reutilizable, utilizacin de la
tcnicade no tocar y la eliminacin de desechos contaminados.

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En todo procedimiento mdico/quirrgico que se realice en la atencin de las hemorragias
dela primera mitad del embarazo es imprescindible que se observe el cumplimiento de las
normas de bioseguridad, con la finalidad deproteger a las mujeres y al personal de salud de
infecciones transmisibles o hospitalarias.
BIOSEGURIDAD: Conjunto de medidas preventivas que tienen por objeto proteger la
salud y seguridad personal del paciente, y comunidad.
Agentes biolgicos
Agentes fsicos
Agentes qumicos
LAS BARRERAS PROTECTORAS:
Son procesos biolgicos, fsicos y qumicos que ayudan a impedir la propagacin de los
microorganismos infecciosos de paciente a paciente, del personal de salud al paciente o
viceversa, debida a una inadecuada prctica de prevencin de infecciones.
Medidas de Proteccin (agentes fsicos)
Guantes
Gorro
Barbijo
Lentes
Mandilones
Botas
Niveles de Desinfeccin (agentes qumicos)
Desinfeccin de bajo nivel
No elimina esporas ni Micobacteriun tuberculoso
Desinfeccin de Nivel Intermedio
Elimina micobacterium no esporas
Desinfeccin de Alto Nivel(D.A.N.)
Elimina micobacterium tuberculoso virus hongos y esporas

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DESINFECCIN DE BAJO NIVEL: Consiste en usar soluciones qumicas que provocan
la destruccin de las bacterias, virus, pero no destruyen las esporas.
TIEMPOS DE EXPOSICIN DEL DESINFECTANTE:
Al 0,5% desinfecta de alto nivel en 10 minutos.
Al 2% desinfecta de alto nivel en 20 minutos.
PASOS EN EL PROCESAMIENTO DE DESINFECCIN DEL INSTRUMENTAL
PLSTICO:
1er. paso: Descontaminacin (remojo).
2do. paso: Limpieza (lavado).
3er. paso: Desinfeccin de Alto
Nivel (DAN) o esterilizacin.
4to. paso: Almacenamiento.
DESCONTAMINACION: Es el primer paso en el procesamiento del instrumental y equipo
para la prevencin de infecciones. Los guantes y todo el instrumental con secreciones o
sangre deben ser descontaminados inmediatamente despus de ser utilizados para brindar
seguridadal personal de salud en su manejo y limpieza. Este paso destruye los virus de la
HepatitisB as como el VIH. El material usado queda en remojo en la solucin recomendada
por un lapso de 10 minutos. Para descontaminar o remojar el instrumental previo a la
limpieza, se debe:
Colocar al lado de la mesa de tratamiento un balde u otro recipiente de plstico con una
solucin descontaminante (se recomienda por su eficacia, simplicidad de preparacin y fcil
adquisicin, la solucinde cloro al 0.5%).
Inmediatamente despus del procedimiento de AMEU, hay que aspirar la solucin a travs
de la cnula dentro de la jeringa y colocar el instrumental metlico, la jeringa, las cnulas y
los guantes,directamente, en la solucin descontaminante, durante 10minutos (si se remoja
por ms tiempo, se corroer el instrumental metlico).
Usar guantes estriles para retirar el instrumental del balde. Enjuagar con agua corriente.

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Cuando se retire las piezas, usar guantes y/o una bolsa plstica para evitar contacto con la
piel. Para mantener la efectividad dela solucin, sta no debe ser mezclada con detergente
alguno y debe ser cambiada diariamente, o con mayor frecuencia si se observa con mucha
turbidez.
LIMPIEZA:
Es el segundo paso en el procesamientode materiales. Se desarma la jeringa antes del lavado.
La jeringa y las cnulas deben lavarse minuciosamente con agua estril y detergente despus
de haber sido descontaminadoso remojados, para retirar todo material orgnico. Estos
materiales secos pueden contener microorganismos en forma de residuo que impiden la
desinfeccin qumica o esterilizacin.
Si no se realiza la limpieza del instrumental, ni la DAN ni la esterilizacin son efectivas.
Una de las principales formas de eliminar las esporas es la esterilizacin del instrumental con
calor (seco o hmedo). Tambin se las puede eliminar con productos qumicos.
Proceso de limpieza del instrumental:
Utilizar agua esterilizada y detergente (no use agua caliente ya que coagular la sangre y
dificultar la limpieza).
Cuando se lavan las cnulas, a veces es difcil eliminar el tejido o sangre retenida en las
puntas. Para ello puede ser til llenar la cnula varias veces con agua espumosa, utilizando la
jeringa para aspirarla.
No usar cepillos u otros objetos pequeos para remover la suciedad al interior de la cnula,
ya que puede rayarla por dentro, creando grietas donde se puede atrapar material orgnico.
En caso de no poder limpiar completamente la cnula, hay que desecharla.
Desarmar la jeringa retirando el aro de seguridad y jalando el mbolo fuera del cilindro.
Retirar del mbolo el anillo0 y limpiar dentro de la jeringa.
Mantener la jeringa dentro del agua mientras la lava, para evitar que salpique el material
orgnico.
Enjuagar minuciosamente con agua estril.
Secar los instrumentos al aire libre o con una toalla limpia.


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DESINFECCIN DE ALTO NIVEL (DAN):
Es el tercer paso en el procesamientode materiales, es el que destruye a la mayora de los
microorganismos patgenos, excepto algunas esporas. Es usada para los objetos inanimados y
puede ser llevada a cabo por ebullicin o con productos qumicos.
DAN POR EBULLICIN:
En recipiente lo suficientemente grande con tapa, de no menos de 26 cm. de dimetro, llenar
con 3/4 de agua limpiay poner a hervir. Una vez que el agua est en ebullicin, colocar las
jeringas Ipas AMEU. Plus y las cnulas Easy Grip TM durante 20 minutos y tapar el
recipiente.

Retirar los instrumentos con una pinza sometida previamentea DAN o estril.
Las cnulas podran aplanarse si se agarran cuando estn calientes. Dejar que se enfri el
agua.
No hervir las jeringas de vlvula doble ni las de AMEU Plus.
DAN por productos qumicos:
Se puede utilizar una solucinde cloro al 0.5% diluida agua hervida o estril.
Sumergir todos los materiales completamente con la dilucin correcta del desinfectante por,
espacio de 20 minutos (asegurarse que el desinfectante est dentro de la cnula).
Retirar las cnulas con pinzas sometidas a DAN o estriles y enjuagarlas con agua hervida o
estril.
Dejar secar los materiales al aire, sobre un pao estril odentro de un recipiente sometido a
desinfeccin de alto nivel o estril, para su almacenamiento.


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Esterilizacin:
Asegura que todos los microorganismos incluyendo las esporas-bacterianas, sean destruidos.
La descontaminacin y la limpieza deben preceder a la esterilizacin.
Esterilizacin en autoclave de vapor.
Las cnulas Ipas EasyGripTM y el aspirador o jeringa Ipas AMEU
Plus pueden ser sometidos a esterilizacin con autoclave de vapor.
Los pasos para la esterilizacinson los siguientes:

Empacar los instrumentos desarmados en envolturas de papel o tela.
El vapor debe penetrar todas las superficies. Las piezas no deben tocarse las unas con las
otras y se deben acomodar demanera que sus aberturas no estn obstruidas para permitir el
drenaje. El aro de seguridaddebe quitarse por completo.
La esterilizacin debe llevarsea cabo a 121 c (250 F) auna presin de 106 kPao a 15lbs
por pulgadas, durante 30 minutos.
No usar otros parmetros de autoclave. Especficamente, no usar parmetros ms altos para
plazos ms cortos (autoclaveflash).
Dejarlas enfriar a temperatura ambiente antes de utilizarlas.
Esterilizacin usando productos qumicos:
Sumergir el instrumental en un recipiente hondo con tapa conteniendo un desinfectante
qumico (glutaraldehido al 2%). El tiempo mnimo para la esterilizacin es de 10 horas,
asegurndose que la solucin penetre en el interior de las cnulas.
Retirar el instrumental con pinzas estriles, enjuagar con agua estril y dejar secar al aire
libre.

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ALMACENAMIENTO:
El instrumental debe almacenarse en forma adecuada para conservarlo en buen estado de
esterilizacino de DAN para su reutilizacin, por un tiempo no mayora 7 das.
Cnulas sometidas a DAN o esterilizacin.
Se deben almacenar en recipientes secos, sometidos previamente a desinfeccin de alto nivel
o a esterilizacin y cubiertos con una tapa hermtica.
Para evitar contaminar al resto, de las cnulas, slo usar pinzas estriles o sometidas a DAN,
para retirar una cnula, del recipiente.
Almacenar slo unas pocas cnulas en cada recipiente.
Si no se las utiliza en dos das, someter las a un nuevo procesamiento.
Jeringas Ipas AMEU Plus.
Almacenar la jeringa o aspirador armada, lubricada y listapara su uso dentro de una
cajacerrada hermticamente.
No se debe olvidar que al re ensamblarla jeringa hay que colocar unas gotas de silicona (u
otro lubricante que no sea en base de petrleo) en el anillo0 del mbolo.
Colocar de nuevo el aro de seguridad.
Mover el mbolo hacia adentroy hacia afuera varias veces, para distribuir el lubricantedentro
del cilindro.
PREVENCION DE INFECCIN:
Siempre use guantes. Cuando maneje los instrumentos. Asegrese de que los guantes no
estn rotos o rajados.
Use barreras, tales como batas, delantales y mascarillas para evitar el contacto con sangre o
tejido.
Lvese las manos inmediatamente despus de quitarse los guantes.
Evite pinchazos y cortaduras en la piel con instrumentos cortantes o punzantes. No toque
las agujas.
Si tiene lesiones cutneas abiertas en la piel no tenga contacto con pacientes o instrumentos
mdicos sino hasta que las heridas sanen.


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LIMPIEZA Y DESINFECCIN CON CLORO DE LOS INSTRUMENTOS DE IPAS
PARA LA ASPIRACIN MANUAL ENDOUTERINA (AMEU)
PASOS:
1.- DESCONTAMINE: Todos los instrumentos y guantes inmediatamente despus de su uso
y antes del lavado, para garantizarle al personal seguridad en su manejo.
Coloque un balde plstico con solucin de cloro al 0,5% al lado de la mesa de tratamiento.
Inmediatamente despus del procesamiento de AMEU aspire la solucin en la jeringa y ponga
todos los instrumentos y guantes en el balde. Remoje durante 10 minutos. Use guantes
estriles o un colador para retirar los instrumentos de la solucin.
Cambie la solucin por lo menos diariamente.

1) Aspirando la solucin descontaminante en la jeringa y descontaminando los instrumentos.
2) Retirando los instrumentos de la solucin descontaminante.

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2.- LIMPIE: las cnulas y la jeringa despus del proceso de descontaminacin, lavando todas
las piezas minuciosamente en agua tivia o estril y jabonosa.
Si hay tejido retenido en la punta de la cnula, debe dejar pasar agua en chorro a travs de la
cnula o golpear suavemente la punta de la cnula con la punta del dedo. No introduzca
ningn objeto dentro la cnula.
Retire el aro del empaque hale el embolo fuera del cilindro para desarmar la jeringa. Retire el
conjunto del montaje de las vlvulas y abra las vlvulas. Use un cepillo suave si es necesario
para limpiar todas las piezas con cuidado.
Enjuague la jeringa y las cnulas minuciosamente con agua estril. Seque los instrumentos
con una toalla limpia o al aire libre.


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Lavando y enjuagando los instrumentos
3.- DESINFECTE: las cnulas y las jeringas despus del enjuagado.
Remoje los instrumentos en una solucin de cloro al 0,5% durante 20 minutos. Retire los
instrumentos de la solucin con pinzas estriles o desinfectadas intensivamente.
Enjugalos con agua hervida o estril y squelos al aire en una superficie descontaminada
intensivamente.
Cambie la solucin por lo menos diariamente.












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4.- ALMACENE: las cnulas desinfectadas intensivamente en recipientes esterilizados o
desinfectados intensivamente, secos y cubiertos con tapas que queden ajustadas. Almacene
solamente unas pocas cnulas en cada recipiente. Para retirar las cnulas del recipiente, tome
el extremo sin apertura de la cnula con pinza esterilizadas o desinfectadas intensivamente.
Almacene las jeringas desinfectadas en recipientes cubiertos o espacios cerrados,
protegindolas del polvo y otros contaminantes.


Almacenar las cnulas y fechar la caja y usar las cnulas antes de una semana.