Masturbacin: mitos, tipos, femenina, masculina y aspectos positivos

La masturbacin es una prctica que consiste en

procurarse placer sexual uno mismo.
MITOS SOBRE LA MASTURBACIN:
* Es una forma infantil de sexualidad que debe abandonarse en la madurez.
* Es un pobre sustituto de lo que "realmente interesa", es decir, el coito.
* Es algo compulsivo. Una vez que uno empieza a no puede detenerse.
* El deseo de masturbarse desaparece cuando uno forma pare!a.
* Es perniciosa f"sica#emocional#mentalmente.
* Los orgasmos que uno experimenta al masturbarse son inferiores a los que procura el acto sexual.
* La m asturbacin es algo privado, para $acer en soledad, para no compartir.
* El sexo es algo para dar a los dems% por lo tanto, la masturbacin es ego"sta auto&indulgente.
* 'lo se masturba la gente solitaria, aislada o inadecuada.
* Los $ombres se masturban, pero las mu!eres no sienten deseos de ello, o no lo necesitan.
* (uando uno se acostumbra a los orgasmos que proporciona la masturbacin, luego no puede alcanzar
la culminacin en la relacin con el otro.
TIPOS DE MASTURBACIN
Masturbacin impulsia!
Es aquella que se produce sobre la marc$a, sin que medie una gran elaboracin mental o imaginativa.
Masturbacin c"mpulsia!
El acto auto ertico se realiza mediante un proceso de duda, de verse uno forzado a $acer eso, pero
sin querer, luc$ando por evitarlo. Es mu frecuente, sobre todo, en personas con unos criterios
morales arraigados.
Masturbacin p"r c"mp#nsacin $# %rustraci"n#s!
El $ombre actual se ve sometido a decepciones que impone la vida moderna que, en ocasiones, no
est preparado para superar. )e a$" emerge muc$as veces una conducta de masturbacin, mediante
un mecanismo de indemnizacin, igualacin o compensacin que facilita un cierto desa$ogo
momentneo con el que se corrigen las dificultades por las que se atraviesa.
Masturbacin #n p#rs"nas sup#rima&inatias!
'iempre $a en el escenario mental imgenes fantas"as sexuales que, ante peque*os est"mulos
naturales del exterior, o provocados por ellos mismos, van a desencadenar esta dinmica autosexual.
Masturbacin lib#ra$"ra $# t#nsi"n#s!
'uele darse en personas con ansiedad, estr+s, preocupaciones intensas, etc+tera. En estos casos, la
experiencia se acompa*a de un relax que disuelve esa inquietud ansiosa interior.
Masturbacin #n la p#rs"na 'ip#rs#(ual!
En estos casos puede tratarse de alguien mu centrado en la sexualidad, con pocos ob!etivos en la
vida, sin inquietud cultural, mu dado a un cierto mac$ismo trasnoc$ado consistente en contar a los
amigos aventuras sexuales. ,l fallar a estos su!etos la "dosis de sexualidad peridica", recurren a la
masturbacin.
MASTURBACIN )EMENINA
Entre un -. un /0 por ciento de las mu!eres se masturba $asta el orgasmo alguna vez en su vida.
1uc$as empiezan pasados los 0. a*os, o cuando a $an realizado el coito. Es posible que algunas
mu!eres no se masturben nunca.
La frecuencia suele variar dependiendo de las circunstancias, pero la investigacin demuestra que las
mu!eres que mantienen una relacin sexual activa, se masturban tanto como las que no la mantienen.
La masturbacin es un excelente modo de descubrir tus respuestas sexuales, adems de satisfacer tus
deseos. La masturbacin es una experiencia mu personal privada.
1uc$as mu!eres descubren masturbndose formas me!ores de excitarse de llegar al orgasmo durante
el coito, incluso puede contribuir a que algunas experimenten orgasmos m2ltiples. 3a mu!eres que se
tumban quedndose quietas al masturbarse, usando las manos slo con los genitales. 4tras prefieren
moverse vigorosamente acariciarse los pec$os con las manos, adems de los genitales. 5ambi+n se
puede recurrir al uso de lubricantes para audar a que los dedos se deslicen, intensificando el placer
de la masturbacin.
*Cm" masturbar a una mu+#r,
Las necesidades sexuales de cada mu!er var"an ampliamente, cada mu!er tiene sus propias
preferencias deseos. Lo me!or es descubrir cuales son las necesidades de tu compa*era, para
audarte puedes pedirle que te gu"e su mano te ense*e lo que ms le gusta. 6o es necesario que te
concentres slo en los genitales, recuerda tambi+n los senos el ombligo. ,caricia el prepucio del
cl"toris de tu compa*era, primero por un lado despu+s por otro, acordndote de variar el ritmo la
presin. Es fundamental que las presiones sobre el cl"toris sean peque*as para no reducir la
estimulacin. Los labios menores o internos son mu sensibles al tacto. ,caricia la vagina con toda la
mano si la lubricacin es adecuada introduce tus dedos en el interior de la vaginas.
MASTURBACIN MASCULINA
(uando un varn llega a la adolescencia empieza a atravesar importantes cambios en sus emociones.
La conciencia sexual se acent2a e intenta liberar la tensin ertica mediante la masturbacin, esto se
acent2a cuando no tiene pare!a. 1uc$os $ombres contin2an masturbndose durante toda su vida,
incluso cuando mantienen relaciones con otra persona. 'eg2n diversos estudios, un 789 de $ombres se
$an masturbado alguna vez $asta llegar al orgasmo. 1ediante la experiencia personal se aprenden las
t+cnicas ritmos que dan me!or resultado. )e esta forma el $ombre conoce sus respuestas se puede
anticipar al orgasmo. El uso de lubricantes reduce la friccin puede $acer que aumente el placer.
El m-t"$" cl.sic"
En general, el $ombre se masturba su!etando con una mano el cuerpo del pene imprimiendo un
movimiento r"tmico de vaiv+n, al mismo tiempo que acaricia el tallo de arriba a aba!o. La maor"a
estimula tambi+n el glande el frenillo :ba!o el glande, en la parte inferior;. ,lgunos consiguen llegar
al orgasmo frotando el glande cada vez ms rpido. <ara otros, con una sensibilidad extrema, esta
maniobra puede ser dolorosa. El nivel de presin, la rapidez la amplitud del movimiento var"an de un
individuo a otro.
Lo ms importante es el ritmo= la regularidad crea la tensin sexual. 5ambi+n puede acariciar,
masa!ear o su!etar los test"culos al mismo tiempo, o frotar el perin+ :zona situada entre los test"culos
el ano;. <resionar la base del tallo aumenta la sensibilidad facilita la ereccin. <ara cambiar,
acaricie suavemente con los dedos el pene los test"culos $asta tener una ereccin, luego utilice 0 o >
dedos el pulgar, en lugar de utilizar toda la mano, para efectuar el movimiento de vaiv+n.
Un poco ms dif"cil= intente mantener un dedo en el frenillo, deslizando los otros dedos el pulgar por
encima del pene, en un movimiento corto. <ara estimular zonas diferentes, basta con efectuar el
movimiento girando la mu*eca la palma del otro lado del pene.
El "r&asm"!
'e suele tardar entre 0 ? minutos en alcanzarlo. ,unque depende del estr+s, el cansancio la
excitacin. La maor"a acarician el pene :o frotan el glande; cada vez ms rpido cuando sienten que
va a llegar el orgasmo. 4tros su!etan sus test"culos o la base del tallo mientras estn eaculando. 'i
desea retardar la eaculacin, debe ir ms despacio o detener el movimiento, luego volver a
empezar. La sensacin de placer durar ms el orgasmo ser, sin duda, ms intenso :aunque, al
contrario, puede resultar menos fuerte si lo $a retardado
durante demasiado tiempo;. (uando el $ombre llega al orgasmo, ralentiza o detiene la estimulacin.
En ese momento, el pene , sobre todo, el glande son extremadamente sensibles.
<uede masturbarse en la cama, en el sof, etc., pero tambi+n de pie o delante de un espe!o= eso no
quiere decir que sea narcisista , en cambio, puede contribuir a aumentar la excitacin. Los
"auxiliares", revistas pel"culas porno, no son precisamente mu "erticas". Las fantas"as sexuales son
un estimulante muc$o ms eficaz. ,lgunos $ombres se sientan incluso sobre sus manos antes de
masturbarse. ,s", las manos estarn medio dormidas re sulta ms fcil imaginar que es otra persona
quien le est acariciando.
1uc$os utilizan la saliva para lubricar el sexo% de esta forma las sensaciones de la masturbacin se
parecen ms a las de una penetracin. 'in embargo, a veces la saliva no es suficiente. La me!or
solucin es utilizar una lec$e $idratante, o me!or, un lubrificante a base de agua. ,dems de ser :casi;
interminables, proporcionan una sensacin diferente, a que permiten un frotamiento ms intenso con
toda la palma de la mano directamente sobre el glande :parte mu sensible;. El lubrificante a base de
agua evita que los penes sensibles se irriten.
ASPECTOS POSITI/OS DE LA MASTURBACIN:
* Es un acto de redescubrimiento% los peque*os obtienen placer activo en la auto&exploracin el
contacto, slo posteriormente sienten culpas o in$ibiciones al respecto.
* 6os permite aprender acerca del propio erotismo= qu+ nos agrada qu+ necesitamos como
individuos% somos 2nicos podemos ser expertos en lo que respecta a nosotros mismos.
* ,prendemos a valorar nuestros genitales a disfrutar de nuestra propia excitacin u orgasmos.
* Es positivo para usted. La masturbacin mantiene su sistema sexual en buen funcionamiento. , las
mu!eres les permite mantener lubricada la vagina mantener un ambiente vaginal saludable. ,
algunas el orgasmo les auda a aliviar la tensin menstrual la congestin pelviana. En el caso delos
$ombres, la masturbacin mantiene en funcionamiento los refle!os de la ereccin la eaculacin.
* Es un valioso medio para sentirse sexualmente independiente, una excelente preparacin para
posteriores relaciones sexuales. 'i ambos integrantes de la pare!a asumen responsabilidad individual
en cuanto a satisfacer sus propias necesidades sexuales ocasionalmente disfrutan de la masturbacin
como una opcin ms, ambos tendrn un repertorio sexual ms amplio aliviarn al otro de la carga
de tener que estar siempre en el mismo nivel de deseo o de satisfacer sus necesidades sexuales. 'i uno
sabe lo que puede ense*rselo al compa*ero, lo cual evita muc$as adivinanzas, frustracin e
incomodidad.
* En el caso de las mu!eres que no $an experimentado el orgasmo, la masturbacin puede procurar la
intensidad de la estimulacin sexual libre de la presin de tener que "actuar" ante un compa*ero,
donde se sostiene la necesidad de llegar al orgasmo. , algunas puede resultarle dif"cil llegar a este
nivel si albergan sentimientos negativos sobre el autoerotismo, pero bien vale la pena dedicar cierto
tiempo energ"a a este descubrimiento del propio ser.
* La masturbacin es un abandono al propio placer% es amarse, ser autocomplaciente, soltarse f"sica,
mental emocionalmente. ,uda a rela!arse a aliviar tensiones sexuales, fisiolgicas psicolgicas.
* Es legal, no engorda, es segura siempre puede recurrirse a ella.
* 6o sabemos cundo podemos estar solos. 'i podemos disfrutar propia sexualidad lograr cierto grado
de independencia confianza sexual estaremos en me!or posicin para $acer una eleccin consciente
en nuestra prxima relacin sexual, en lugar de apresurarnos a establecer una pare!a poco
satisfactoria por desesperacin o frustracin sexual.
* El grado de placer f"sico derivado de la masturbacin, desde la excitacin al orgasmo, puede ser tan
intenso como el que se experimenta en las dems actividades sexuales, a2n ms.
:@uente= 1s que piel & La 1asturbacin, publicado digitalmente por 5ele ,ntioquia "'omos todas todos", (olombia,
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Principales causas de Disfuncin Sexual
La funcin sexual es controlada por el 'istema 6ervioso
(entral a varios niveles corticales las disfunciones sexuales pueden ocurrir por alteraciones en
cualquier punto de dic$o sistema :3aslam, A7/0;. La actividad genital otros te!idos er+ctiles son
mediados por el 'istema 6ervioso <arasimptico.
El orgasmo la eaculacin estn ba!o el control del 'istema 6ervioso 'imptico. En condiciones
fisiolgicas, los dos sistemas estn en equilibrio, pero puede $aber disbalance en situaciones de
respuesta de ansiedad, la cual puede ocurrir tanto en los $ombres como en las mu!eres. En el $ombre,
est asociada con la incapacidad para mantener la ereccin del pene o con una eaculacin
prematura% en la mu!er la dificultad est en no tener orgasmo antes de concluir su encuentro sexual.
En cada caso, explica 3aslam :A7/0;, la respuesta sexual la respuesta de ansiedad podr"an estar
in$ibidas por el <arasimptico activadas por el 'imptico.
Las disfunciones sexuales se presentan en cualquier individuo, en forma independiente de la edad,
sexo, raza, religin, estado civil, etc. 'on muc$as diversas las causas que conllevan a los trastornos
de la respuesta sexual. 'eg2n 3aslam :A7/0;, el B.9 de los casos de trastornos de la respuesta sexual
es debida una respuesta de ansiedad intensa, espec"fica al encuentro sexual. 4tro >.9 est
determinado por factores orgnicos, enfermedades psiquitricas alco$olismo.
1un!acC 4ziel :A7/.;, de la Unidad de 5erapia 'exual del 'oDt$er (alifornia 1edical (enter :EU,;,
se refieren igualmente a una serie de causas que influen en el funcionamiento sexual del $ombre la
mu!er, tales como procesos fisiopatolgicos, factores bioqu"micos psicofisiolgicos.
,utores como Eer$ulst 3eiman :A7/?;, agrupan las causas de las disfunciones sexuales en tres
grandes categor"as, como son el 6ivel @isiolgico, donde incluen algunos medicamentos como los
psicotrpicos, diur+ticos, anti$ipertensivos, anticolin+rgicos, cimetidina, etc. los cuales act2an como
antiandrog+nicos pueden afectar el deseo sexual la ereccin% tambi+n refieren las bebidas
alco$licas las drogas como la $ero"na, coca"na, anfetaminas, etc.
En segundo lugar, el 6ivel <sicolgico Feneral, el cual es necesario evaluar cuando no $a causas
claras diferentes a las antes se*aladas, las cuales pueden ser desde problemas maritales $asta
factores de personalidad, seg2n que los s"ntomas se presenten de manera temporal o situacional como
en el primer caso o durante toda la vida como en el segundo caso. Gefieren Eer$ulst 3eiman :A7/?;,
que pueden considerarse factores situacionales a las p+rdidas o ganancias importantes.
@inalmente, el tercer nivel o nivel <sicosexual en el cual muc$as veces los problemas sexuales estn
limitados a causas psicolgicas independientes de la interaccin sexual siendo uno de los factores ms
comunes la sensacin de preocupacin por la separacin, manifestada por ansiedad constante,
demandas, expectativas o asumiendo el rol de observador. (asi siempre
:dicen estos autores; las causas psicolgicas se manifestaron por una preocupacin ante el
desempe*o sexual en relacin con la funcin, los movimientos coitales o los toques o caricias, seg2n
un patrn previo. Esta presin puede ser real o percibida solamente por el individuo o por su pare!a,
la cual lleva a la respuesta de ansiedad o pnico quizs a una observacin constante de su actuacin
sexual manifiesta por una p+rdida sexual afectiva en +l o en ella.
R#spu#sta $# ansi#$a$
La causa fundamental del trastorno de la respuesta sexual es la presencia de la respuesta de ansiedad
concomitante con el e!ercicio de la funcin sexual :Hianco, A7-/;, la cual establece una competencia
entre ambas respuestas por el antagonismo entre las modificaciones fisiolgicas que se producen en
cada una, tanto a nivel vascular :vasocongestin vasoespamo;, como a nivel muscular :mioton"a "in
crescendo" e $ipertonia; :1asters Io$nson, A7-B;. 5al proceso lo $an tratado de explicar Gedmon,
etal. :A7/>;, en su repone de dos casos de pacientes que $an manifestado situaciones de ansiedad
intensa por diversas razones, lo cual $a coincidido con la presencia de eaculacin espontnea. Los
autores de dic$o reporte, manifiestan que el proceso se produce por un mecanismo 6oradren+rgico a
nivel del 'istema 6ervioso (entral recalcan que la maor"a de las publicaciones por ellos
revisadas, se orientan $acia un punto de vista fisiolgico, por lo que son ms consistentes con la
interaccin entre ansiedad actividad sexual. Una de las situaciones que produce maor respuesta de
ansiedad es la preocupacin ante el desempe*o de la funcin sexual siguiendo un patrn previo. )ic$a
presin puede llevar al paciente a una respuesta de ansiedad intensa o una situacin de pnico
:Eerliulst 3eiman, A7/?;.
A$aptacin Matrim"nial
La causa ms com2n de la falla en la ereccin en las disfunciones de pare!a, es la p+rdida del inter+s
sexual asociado con la p+rdida del deseo por el ob!eto amado a nivel cortical.
'eg2n 3aslam :A7/0;, este tipo de problema de pare!a es la que!a primaria en cuanto a isfunciones
sexuales se refiere. 'eg2n Labb :A7/?;, en la aparicin de los trastornos sexuales $a la influencia de
factores sociales psicosociales, como es la desaprobacin de los !venes $acia las conductas sexuales
de los padres o abuelos, por lo que algunas personas de edad consideran que no es "propio" de ellos
tener deseo o actividad sexual% as" mismo, el retiro o la p+rdida de la pare!a por accidente,
enfermedad o muerte.
Jilman :A7/8;, realiz un estudio en 8/ pare!as casadas, donde todas las mu!eres ten"an disfuncin
orgsmica secundaria, sin sintomas de dispareunia ni vaginismo ninguno de los $ombres ten"a
eaculacin precoz ni disfuncin er+ctil. )ic$o autor encontr que $ubo maor insatisfaccin a nivel
de la frecuencia de la actividad sexual% las mu!eres presentaron disminucin de la obtencin de placer
en la actividad sexual los $ombres ten"an un nivel de placer ms elevado que los controles% as"
mismo, los $ombres eran menos sensibles en la percepcin de las preferencias de su pare!a en
contraste con los dos grupos de mu!eres, en los cuales tanto las disfuncionales como las sexualmente
sanas no difer"an en cuanto a la maor percepcin de las preferencias sexuales de sus pare!as.
Jilman :A7/8;, encontr adems que $ubo menor aceptacin por parte de los $ombres, de la respuesta
sexual de su pare!a, mientras que las mu!eres ten"an maor aceptacin de su pare!a, en ambos
grupos. En general, las pare!as presentaron disarmon"a e insatisfaccin en la interaccin sexual, por lo
que las mu!eres experimentaban poco placer% por su parte, los $ombres, deseaban que sus pare!as
obtuvieran maor placer pero eran incapaces de percibir sus limitaciones se dedicaban a su propio
placer sexual. En definitiva, las mu!eres ten"an disfuncin orgsmica los $ombres estaban libres de
disfunciones sexuales. <or lo tanto, la ba!a autoaceptacin de tal incongruencia reportada por los
$ombres refle!a expectativas no
realistas de su propia respuesta sexual, a que la autoaceptacin de su propio placer fue
maor que en el grupo de pare!as normales% sin embargo, ellos llegaron a creer que tal
conducta pod"a aumentar el placer de su pare!a.
'eg2n Gedmon et al., :A7/>; el ataque de pnico es quizs el elemento que mantiene el problema
sexual cuando la persona se dice a s" misma "no so capaz de complacer al otro".
Un segundo factor que se presenta es cuando el poder la intimidad son parte de la interaccin sexual
en la cual se presentan conflictos territoriales en la pare!a. Un tercer factor, es la existencia de
$istoria de traumas o abusos sexuales, generalmente la maor"a de las v"ctimas son las mu!eres, las
cuales pueden presentar dispareunia, vaginismo o aversin al sexo, con dificultad para combinar el
sexo el amor. En algunos casos resultan cuadros cl"nicos confusos como los descritos por Eer$ulst
3eiman :A7/?;, en el caso de una mu!er xprostituta, la cual est felizmente casada pero presenta
aversin a la actividad sexual. ,lgunas pacientes no recuerdan qu+ pas, pero tienen la vaga sensacin
de que "algo malo" $a pasado% as" mismo, el caso de la violacin marital, la cual es ms com2n de lo
que se piensa.
Cr##ncias R#li&i"sas
,lgunos autores como Liec$&1aC en A7/A, escriben sobre la influencia de las creencias religiosas como
causantes de trastornos sexuales, tal es el caso de los $ombre c$inos con
incompetencia eaculatoria debido al necesario obligante $bito de no realizar la eaculacin
intravaginal, por una mala interpretacin de la doctrina sexual 5aoista la creencia de que la p+rdida
de semen puede alterar su salud posteriormente, por lo que consideran deseable conservarlo. <or otra
parte, H$ugra (ordle :A7/B;, describen la existencia de disfunciones sexuales en >0 pacientes
asiticos :0> $ombres 7 mu!eres;, casados, que acudieron al Laicester Feneral 3ospital :Geino
Unido;, entre A7-- A7/>.
'e pudo observar que la duracin de los s"ntomas oscil entre B meses 0? a*os en los $ombres de
uno a cinco a*os en las mu!eres% el maor porcenta!e :A89; correspondi a la eaculacin prematura
a disfuncin er+ctil secundaria en los $ombres dispareunia :B9; p+rdida del inter+s sexual :-9; en
las mu!eres. Los datos publicados por H$ugra (ordle en A7/B, contrastan con datos de pacientes
blancos encontrados por otros autores, lo cual podr"a explicarse por la maor pasividad, menor
demanda diferentes expectativas de las mu!eres asiticas, en general.
)act"r#s $# P#rs"nali$a$
,utores como 1iller, 1cLoug$lin 1urp$ en A7/0, realizaron una investigacin en un grupo de A>/
!venes estudiantes de secundaria :B7 varones B7 $embras, de los cuales ?. de cada grupo eran
solteros;, con la intencin de correlacionar los trastornos de personalidad con las disfunciones
sexuales, para lo cual utiliz cuestionarios espec"ficos a la exploracin de cada situacin de estudio.
)ic$os autores encontraron que los individuos con una constelacin espec"fica de personalidad, tienen
un alto riesgo de tener disfunciones sexuales que existe, evidentemente, una relacin entre los
factores de personalidad las disfunciones sexuales.
En un traba!o realizado por <+rez :A7/-; se observ predominio de personalidad $ist+rica en mu!eres
con vaginismo% sin embargo, el estudio de personalidad en los $ombres no orient $acia un tipo
espec"fico de <ersonalidad de EsencC :introversinextraversin;, as" como tampoco en el grupo de
mu!eres con disfuncin orgsmica.
En%#rm#$a$#s Psi3ui.tricas
Entre las enfermedades psiquitricas, 3aslam :A7/0; describe la Enfermedad )epresiva, asociada con
la disminucin de la actividad sexual, con falla para obtener el orgasmo en la
mu!er o disfuncin parcial de la ereccin en el $ombre. ,s" mismo, refiere que la )epresin
Endgena est presente en el 09 de la poblacin se presenta particularmente en la edad media de la
vida. Existen adems otras causas de s"ntomas depresivos, por e!emplo los cambios $ormonales en el
$ombre despu+s de los ?? a B. a*os, los cuales influen en la disminucin de la testosterona se
manifiesta en el climaterio con depresin, irritabilidad ansiedad :Labb, A7/?;. 5ambi+n aquellos
asociados con neurosis o estados reactivos con otras enfermedades f"sicas como anemia, mixedema,
insuficiencia renal o $eptica, disbalance electrol"tico, etc.
La depresin se puede presentar adems, en la terapia con algunas drogas como los anti$ipertensivos
o las fenotizainas, las cuales pueden interferir la funcin sexual por el sistema de las 1onoaminas,
especialmente la )opamina, provocando $iperprolactinemia. <or otra parte, los pacientes con
esquizofrenia pueden presentar trastornos de la funcin sexual, no slo por la p+rdida de la asociacin
debido al proceso de la misma enfermedad, sino por la medicacin requerida, fundamentalmente con
fenotiazinas. ,lgunos pacientes con neurosis o trastornos de persnalidad tambi+n presentan, entre
otros, impotencia durante un encuentro sexual considerado como normal, a que son $ombres con
necesidades sexuales diferentes, por e!emplo, dificultad para mantener una relacin $eterosexual
estable con otros adultos a nivel ps"quico o que requieren condiciones sexuales especiales :3aslam,
A7/0;.
,s" mismo, se $a observado relacin entre el trastorno de la respuesta sexual la presencia de
alteraciones ps"quicas, tales como las descritas por )erogatis et al. en A7/A, cuando se refieren a la
presencia de depresin, ansiedad fbica somatizacin en $ombres con eaculacin precoz. ,s"
mismo, dic$os autores describen la existencia de "distres psicolgico" en mu!eres con dispareunia
vaginismo, adems de depresin sensibilidad interpersonal manifestada por ansiedad, en mu!eres
con disfuncin orgsmica.
Trast"rn"s $# la In&#sta
'e $an descrito casos de pacientes con trastornos de la ingesta alimentaria, como son la ,norexia
6erviosa la Hulimia, en los cuales se $an observado problemas con respecto a la sexualidad la
conducta sexual, sobre todo en $ombres, tal como lo describen 3erzog et al. :A7/8;. )ic$os autores
reportan limitaciones de la actividad sexual maor en los $ombres que en las mu!eres
contemporneas, incluidas en su investigacin.
,simismo, reportan alta frecuencia de $omosexualidad masculina :0B9; comparada con el grupo de las
mu!eres :89;. Entre otras dificultades sexuales encontradas por estos autores, estn el aislamiento
la inactividad sexual. En las mu!eres con ,norexia 6erviosa predomina en cambio, la amenorrea
secundaria, ms que los trastornos de la respuesta sexual propiamente dic$os.
Causas Or&.nicas
Entre las enfermedades f"sicas descritas por 3aslam :A7/0;, aparecen como causa local genital el
$idrocele, varicocele, inflamacin, prostatitis, dolor postvasectom"a, enfermedades ven+reas,
enfermedad de <eironie, el priapismo, etc. Este 2ltimo se presenta con ms frecuencia por el uso de
sustancias vasoactivas empleadas para el diagnstico tratamiento de la disfuncin er+ctil, tal como
se describe con el clor$idrato de papaverina, las fentolaminas prostaglandinas E :Jurs$ col. A7//,
citados por Lomas IaroD, A770;,
las cuales producen diversos efectos colaterales, tales como ereccin dolorosa en el >.9
de los casos con el uso de prostaglandina E :Levine col. A7/7% IKnemann ,lCen, A7/7, citados por
Ferstenberg col. A770;, dolor en el sitio de la ineccin, $epatitis txicas o
fibrosis de los cuerpos cavernosos :Jurs$ col. A7// Henard col. A77., citados por Lomas IaroD,
A770;. 'in embargo, esta fibrosis el priapismo como complicacin ms importante, $an ido
disminuendo con el de otras substancias o combinaciones de ellas, aunque persisten los factores de
riesgo individuales, sobre todo con el priapismo inducido farmacolgicamente. Entre dic$os factores
est la diabetes, impotencia neurog+nica psicog+nica, esclerosis m2ltiple paraple!ias :Hociner
col. A7/-, citados por Lomas IaroD, A770;.
Entre las causas f"sicas generales de disfuncin sexual se describe la diabetes, la artritis, alteraciones
$ormonales endocrinas.
,s" mismo, $an sido descritas causas iatrog+nicas como las producidas por uso de drogas
anti$ipertensivas como los bloqueadores del tipo del propanolol del tipo de las tiazidas usadas como
diur+ticos en el mane!o de la $ipertensin arterial% tambi+n con el uso de las fenotiazinas, con
in$ibidores de las monoaminoxidasas :L1,4; o con antidepresivos tric"clicos :3aslam, A7/0;.
Entre estos 2ltimos se describe el clor$idrato de fluoxetina, el cual produce disminucin del deseo
sexual anorgasmia en la mu!er a que act2a como un potente bloqueador de la recaptacin de la
serotonina :3erman col. A77.% Ma!eeCa col. A77A% citados por 'egraves, A77A;. ,simismo, el
clor$idrato de clorimipramina el cual es tambi+n in$ibidor de la recaptacin de la serotonina es
usado en el tratamiento de la depresin del trastorno obsesivo&compulsivo, se $a reportado como de
incidencia extremadamente alta en la produccin de anorgasmia como efecto colateral :1ontiero
col. A7/?, citados por 'egraves, A77A;. 'in embargo, se $a demostrado que algunas drogas como el
clor$idrato de cipro$eptadina, el cual tiene efectos anticolin+rgicos antiseroton+rgicos,
contrarrestan la anorgasmia inducida por la fluoxetina :1c(ormicC col. A77A, 'egraves col. A7/7%
citados por 'egraves, A77A;.
<or otra parte, los estudios realizados con drogas vasoactivas, sonograf"a dinmica doble,
farmacocavernosograf"a, monitoreo de la tumesencia rigidez peneana nocturna, en A-8 pacientes
con disfuncin er+ctil, $an demostrado que la misma es a menudo, de causa orgnica :Jaracand
1ore, A7/0% Nespes 'c$ulman, A7/-% citados por Jnispel 3uland, A770;. ,s" mismo, un estudio
realizado por Jnispel 3uland :A770;, en ,lemania, en un grupo de 0.> pacientes con disfuncin
er+ctil, mostr que en >0./9 de ellos la causa de la falla er+ctil era de origen vascular arterial en
A?.?9 se debi a causas vasculares venosas. ,s"
mismo, A>,/9 se atribue a factores neurog+nicos >8,?9 a causas psicog+nicas.
)eben tomarse en cuenta los factores de riesgo neurovasculares presentes, generalmente, en los
antecedentes de estos pacientes con disfuncin er+ctil, entre ellos fumar ms de A. cigarrillos por d"a
:>-,89;, $ipertensin arterial :00.-9;, diabetes mellitus :A../;, $iperlipidemias :7,89;, alco$ol :/.89;
con $istorias de cirug"a pelvia, traumatismos o antecedentes de enfermedad neurolgica, A?.>9
:Jnispel 3uland, A770;.
La impotencia er+ctil es atribuida generalmente a tres causas, entre otras, la enfermedad vascular,
diagnosticada por )oppler para medir la presin de flu!o sangu"neo peneal, cavernosograf"a
farmacodinmica, arteriograf"a pudenda prueba de tumescencia peneana nocturna% en segundo
lugar, a trastornos neurolgicos autonmicos en tercer lugar a factores psicolgicos, los cuales se
reconocen por algunas pruebas utilizadas en los 2ltimos a*os, tales como los potenciales evocados
somatosensoriales pudendos la induccin el+ctrica del refle!o bulbo cavernoso, estimulacin
pudenda respuesta simptica de la piel :Fingell, A770;. En una revisin sobre impotencia
espec"ficamente sus diferentes causas, $ec$as por Fingell :A770;, se refiere al comple!o mecanismo
veno oclusivo del pene $umano. En el caso de la impotencia, el defecto se presenta a nivel de la
t2nica albug"nea, en el te!ido er+ctil del
cuerpo cavernoso mismo, el cual puede resolverse con la auda de la autoineccin de sustancias
vasoactivas como la papaverina combinada con p$entolamina prostaglandina EA, tomando siempre
en cuenta los efectos colaterales.
Entre las disfunciones sexuales de causas orgnicas, se puede observar adems, eaculacin
retrgrada posterior a la prostatectom"a o impotencia sexual posterior a la colostom"a :3aslam, A7/0;.
:@uente= 'exualidad $umana causas de disfunciones sexuales autor 1irna <+rez @eo publicado en 1ed&UL,, Gevista
de la @acultad de 1edicina, Universidad de los ,ndes. Eol A 6O >. 'eccin de Lnvestigaciones <siquitricas. Unidad de
<siquiatr"a. @acultad de 1edicina Universidad de Los ,ndes