Gasto cardiaco. Karla Prez.

GASTO CARDACO
OBJETIVOS
1. Defnir Gasto Cardaco.
2. Enuerar !os "actores #ue deterinan !as $ariaciones fsio!%&icas de!
Gasto Cardaco.
'. Descri(ir !a re&u!aci%n de! Gasto Cardaco.
). Enunciar !os "actores #ue deterinan !a *recar&a+ *ostcar&a ,
contracti!idad en condiciones fsio!%&icas.
-. Ana!i.ar en !a cur$a de /resi%n0Vo!uen+ !os ca(ios de! $o!uen
sist%!ico *or ca(ios de *recar&a+ *ostcar&a , contracti!idad.
DE1I2ICI32 DE GASTO CARDACO
Gasto cardaco se defne coo e! $o!uen de san&re #ue es (o(eado *or
e! $entrcu!o i.#uierdo 4acia !a circu!aci%n sist5ica en un inuto , se
*uede e6*resar ediante !a ecuaci%n si&uiente7
GC 8 VS 9 1C
En donde+ e! $o!uen de san&re :VS; se encuentra entre <= , >= !. ? e!
*roedio tota! de! &asto cardaco se encuentra entre - , @ AtsBin *ara un
indi$iduo de <= C&.
Es ta(i5n !a cantidad de san&re #ue Du,e *or !a circu!aci%n , es
res*onsa(!e de trans*ortar sustancias a !os teEidos , desde e!!os+ *or !o
tanto+ e! &asto cardaco es #ui.F e! "actor Fs i*ortante #ue de(e
considerarse en re!aci%n con !a circu!aci%n.
/or otro !ado+ si e! &asto cardaco es di$idido entre !a su*erfcie cor*ora! de
un indi$iduo+ esto con!!e$ara a esta(!ecer e! ndice cardaco de acuerdo a !a
si&uiente ecuaci%n.
Gasto cardiaco. Karla Prez.
Gasto Cardaco
I2DICE CARDACO 8 GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG
Hrea de Su*erfcie Cor*ora!
Va!or nora!7 '.20).< A.Bin.B
2
sc.
E! IC disinu,e con !a edad en =.2- A.Bin.B
2
sc. *or cada 1= aIos
desde !a ado!escencia.
Qc = VS x FC.
VARIACIO2ES DEA GASTO CARDACO
Diensiones Cor*ora!es7 Aa ta!!a &uarda re!aci%n directaente *ro*orciona!
con e! &asto cardaco. As iso e! *eso es un e!eento fdedi&no *ara un
cF!cu!o adecuado de! &asto cardaco.
Se6o7 E! &asto cardaco es a*ro6iadaente de 2= a '=J enor en uEeres
#ue en $arones.
Edad7 Guarda una re!aci%n in$ersa con e! &asto cardaco.
EEercicio7 Cua!#uier o$iiento de! cuer*o auentarF e! &asto cardacoK !a
a&nitud de! auento de! &asto cardaco es *ara!e!a a! auento en e!
consuo de o6&eno de !os Lscu!os durante e! eEercicio.
/osici%n de! SuEeto7 Cuando una *ersona se ue$e de "ora !enta de una
*osici%n sentada a una *osici%n de (i*edestaci%n erecta+ su &asto cardaco
se disinu,e de un 2= a un '=J+ dado *or e! estancaiento de !a san&re en
!as e6treidades in"eriores. /or e! contrario si e! indi$iduo !o 4ace de "ora
(rusca , re*entina+ !a tensi%n de sus Lscu!os contrados auentarF e!
retorno $enoso , *or ende e! &asto cardaco.
A!ientos7 Coida co*iosa auenta e! &asto cardaco en un 2-J.
SueIo7 E6iste una reducci%n de! &asto cardaco 4asta de! 2=J.
Ca(ios Cc!icos7 Durante !os *erodos enstrua!es , o$u!aci%n e! &asto
cardaco es enor+ *ero se 4ace a,or en *erodos *re , *ostenstrua!es.
Ca(ios de Te*eratura7 Se *roduce un auento en e! &asto cardaco coo
resu!tado de !a $asodi!ataci%n cutFnea en un es"uer.o *or auentar !a
*5rdida de ca!or+ con estiu!aci%n de !as &!Fndu!as sudor*aras+ !o cua! a su
$e. auenta e! &asto cardaco. Aa e6*osici%n a! "ro ta(i5n auenta e!
Gasto cardiaco. Karla Prez.
&asto cardaco coo resu!tado de! esca!o"ro cor*ora!.
E(ara.o7 Se *roduce auento de! &asto cardaco de un '= a un -=J *or
encia de !as uEeres no e(ara.adas. Ao #ue contri(u,e a este auento
es !a circu!aci%n utero*!acentaria+ e!e$aci%n de! consuo de o6&eno de !a
adre , cortocircuitos arterio$enosos en !a *!acenta.
AdeFs e6isten condiciones *ato!%&icas #ue a"ectan e! &asto cardaco entre
!as cua!es f&uran7
Ansiedad , e6citaci%n7 Aa ansiedad se$era *uede auentar e! &asto cardaco
en Fs de un -=J *or auento de !a acti$idad si*Ftica.
Cortocircuitos arterio$enosos7 Con su *resencia auenta e! &asto cardaco
con e! fn de *ro*orcionar una adecuada *er"usi%n tisu!ar en e! Frea
adecuada.
Ano6ia7 En !a *riera "ase e6iste un auento en !a $asodi!ataci%n de teEidos
4i*%6icos *ara co*ensar !a ano6ia+ ientras+ en !a se&unda e! &asto
cardaco (aEa *or !a "a!!a de! iocardio *or e! d5fcit de o6&eno.
1ie(re7 E! GC auenta 4asta un 12J *or cBMC :de*ende de! re#ueriiento
eta(%!ico;.
Aneia7 /or cada - &r.B1== ! #ue desciende !a N( auenta e! &asto
cardaco a! do(!e.
Ni*ertiroidiso7 E6iste un auento de! eta(o!iso , auento de! estado
circu!atorio *or auento de !a acti$idad si*Ftica+ con!!e$ando as a!
auento de! &asto cardaco.
Beri(eri7 Aa "a!ta de tiaina disinu,e !a ca*acidad de !os teEidos de uti!i.ar
nutrientes ce!u!ares , !os ecanisos de contro! !oca! de! DuEo san&uneo
tisu!ar causan una nota(!e $aso di!ataci%n *eri"5rica , coo consecuencia+ e!
&asto cardaco auenta a! do(!e.
1stu!a arterio$enosa :s4unt;7 Cuando se *roduce una "stu!a entre una
arteria , $ena :a(as i*ortantes; Du,en &randes cantidades de san&re de
!a arteria a !a $ena+ !o cua! disinu,e !a resistencia *eri"5rica tota! , de !a
isa "ora auenta e! retorno $enoso , e! &asto cardaco.
/ato!o&as #ue disinu,en e! GC7
Gasto cardiaco. Karla Prez.
Arritias rF*idas
In"arto a! iocardio se$ero
En"eredad $ascu!ar cr%nica
Ni*otiroidiso
S4ocO se$ero
Obstruccin de las venas grandes
Di!ataci%n $enosa a&uda
Disinuci%n de! $o!uen san&uneo
Po$iientos !entos de una *osici%n sentada a una *osici%n de *ie.
DETERPI2A2TES DEA GASTO CARDACO
E6isten ) "actores #ue *ueden a"ectar !a "uer.a de contracci%n de! Lscu!o
cardaco+ !a $e!ocidad , e! &rado de acortaiento de! Lscu!o cardaco.
Aun#ue todos estFn interre!acionados se c!asifcan en7
1.1actores de aco*!aiento7
/recar&a :!on&itud inicia! de !as f(ras uscu!ares cardiacas en re*oso;
/ostcar&a
2. 1actores Cardacos *ro*iaente dic4os7
Contracti!idad iocFrdica o estado inotr%*ico
1recuencia de contracci%n
/RECARGA
PLscu!o Ais!ado7 Si se a*!ica una car&a ocurrirF un a!ar&aiento de !as f(ras
uscu!ares , se darF !a contracci%n. Se *uede decir #ue !i !on&itud de !a
f(ra deterina !a contracci%n , (asados en !a Ae, de 1ranO Star!in&+ !a
*recar&a a"ecta e! rendiiento de! cora.%n.
Cora.%n Intacto7 Aa *recar&a estarF *resente *or e! $o!uen a! fna! de !a
diFsto!e :VTD;. A su $e. de*ende de! retorno $enoso :$o!eia;+
distensi(i!idad+ ri&ide. $entricu!ar o a(os. Si auenta e! retorno $enoso+
auenta e! VTD+ !o #ue *roduce a,or distensi%n de !as f(ras $entricu!ares
, *or tanto una contracci%n Fs intensa , se i*u!sarF un a,or $o!uen
de san&re.
Aa *ro*iedad de! Lscu!o cardaco de auentar e! Gasto Cardaco a
e6*ensas de! auento de !a *recar&a !e confere una i*ortante reser$a
Gasto cardiaco. Karla Prez.
"unciona! *ara en"rentar situaciones coo de stress+ eEercicio uscu!ar
sostenido , a!&unas situaciones coo e! (!o#ueo Aurcu!o0Ventricu!ar
co*!eto. /roduciendo as una "recuencia $entricu!ar !enta+ *ro!on&aci%n de
!a diFsto!e , *or tanto un !!enado $entricu!ar+ !o #ue *erite #ue e! $entrcu!o
&enere un $o!uen sist%!ico nora! o su*erior a !o nora! anteniendo as
e! &asto cardaco.
1actores #ue inc!u,en so(re e! VTD , *or tanto so(re !a *recar&a
Retorno Venoso7 A su $e. es re&u!ado *or !as circu!aciones re&iona!es en
"unci%n de !a acti$idad eta(%!ica de! teEido. Qn auento de !a acti$idad
eta(%!ica de! teEido *roduce $asodi!ataci%n+ auentando de esa "ora e!
retorno $enoso+ e! VTD , *or ende e! &asto cardaco. AdeFs e! retorno
$enoso es odifcado *or !a *osici%n de! suEeto. Cuando se estF de *ie
disinu,e e! retorno $enoso+ ientras #ue !a *osici%n su*ina con e!e$aci%n
de !as *iernas auenta e! retorno $enoso.
Vo!eia7 En caso de 4eorra&ia disinu,e e! $o!uen san&uneo *or !o #ue
se reduce e! retorno $enoso+ se reduce e! VTD , *or ende e! GC. /ero cuando
!a reducci%n es R1-J es to!erado *or e! or&aniso con escaso ca(io en e!
GC.
Distri(uci%n de! Vo!uen San&uneo7 E! VTD de*ende de !a distri(uci%n de!
$o!uen entre !os co*artiientos intra , e6tra torFcicos+ !os *rieros
"actores son !as si&uientes situaciones7
/osici%n7 De *ie !a san&re se acuu!a en e6treidades in"eriores ,
disinu,e e! RV + *or e! contrario+ acostado , *ies e!e$ados auenta e! RV.
/resi%n IntratorFcica7 Cuando 5sta se $ue!$e Fs ne&ati$a :ins*iraci%n;+
auenta e! RV+ *ero cuando se $ue!$e enos ne&ati$a :es*iraci%n;
disinu,e e! RV.
/resi%n Intra*ericFrdica7 En condiciones fsio!%&icas+ !a *resi%n dentro de!
saco *ericFrdico odifca u, *oco e! VTD+ *ero en una *ericarditis+
desciende e! RV , coo resu!tado fna! e! GC.
Tono Venoso7 Aas $enas *oseen . !iso en sus *aredes+ e! cua! res*onde a
estu!os ner$iosos , 4uora!es. Aa estiu!aci%n adren5r&ica+ *roduce
$asoconstricci%n !o #ue auenta e! RV. Aa (o(a $enosa+ donde !a
co*resi%n so(re e! . !iso de !as $enas a(re !as $F!$u!as , en$a !a san&re
en direcci%n de! cora.%n auenta e! RV ta(i5n.
Gasto cardiaco. Karla Prez.
Bo(a de Re"uer.o Auricu!ar7 A edida #ue !!e&a a,or cantidad de san&re
a !a aurcu!a e! . auricu!ar se estira+ !o #ue odifca !a "uer.a de
contracci%n auricu!ar. E! auento de! retorno $enoso en !a aurcu!a+ *roduce
auento en !a contracci%n auricu!ar+ !o #ue *roduce un auento de! VTD en
e! $entrcu!o derec4o , *or ende auenta su $o!uen sist%!ico a,udando a !a
"unci%n de (o(a de! cora.%n. Esta (o(a de re"uer.o ad#uiere &ran
i*ortancia durante e! eEercicio , a!&unas *ato!o&as. En e! eEercicio se
*roduce un auento de !a 1C+ !o #ue tiende a disinuir !a duraci%n de !a
diFsto!e.
En conc!usi%n+ en !a *rFctica c!nica es di"ci! edir e! VTD+ *or !o #ue se
acostu(ra uti!i.ar coo indicador de !a *recar&a a !a *resi%n $entricu!ar
te!ediast%!ica de! $entrcu!o i.#uierdo :< N&.;.
/OSTCARGA
PLscu!o Ais!ado7 Si se !e a*!ica una car&a+ en e! oento #ue se desarro!!a
!a contracci%n !a intensidad de !a contracci%n se $e o(stacu!i.ada+ *or !a
a*!icaci%n de !a car&a tarda.
Cora.%n Intacto7 Aa *ostcar&a se re*resenta *or !a tensi%n #ue &eneran !as
f(ras $entricu!ares durante !a contracci%n *ara $encer !a resistencia de!
Fr(o! arteria! *ara e6*u!sar e! $o!uen sist%!ico. En otras *a!a(ras !a
*ostcar&a !a constitu,en !a edida de todos !os "actores #ue se o*onen a!
acortaiento acti$o de !as f(ras $entricu!ares.
En c!nica es di"ci! e$a!uar todos estos "actores+ *or tanto !a *ostcar&a se
ca!cu!a en (ase a !a *resi%n a%rtica sist%!ica o !a resistencia $ascu!ar &enera!.
Si auentaos !a *ostcar&a , *eranecen constantes !a *recar&a , !a
contracti!idad+ disinu,e e! &rado , $e!ocidad de acortaiento de f(ras
$entricu!ares+ disinu,e e! $o!uen sist%!ico , e! &asto cardaco. Si !a
*ostcar&a disinu,e *roducto de una $asodi!ataci%n se disinu,e !a
resistencia *eri"5rica , se *roduce e! e"ecto contrario.
Basados en !a Ae, de Aa /!ace+ !a *ostcar&a e#ui$a!e a !a tensi%n
desarro!!ada *or e! iocardio durante !a e,ecci%n+ !a cua! &uarda una
re!aci%n directa con e! *roducto de !a *resi%n sist%!ica $entricu!ar , e! radio
de !a ca$idad e in$ersa con e! es*esor de !a *ared. /or tanto+ e! $entrcu!o
#ue *resenta un SrT auentado de(e $encer una *ostcar&a a,or *ara
e6*u!sar e! $o!uen sist%!ico+ *ara una i&ua! *resi%n a%rtica #ue un
$entrcu!o de taaIo nora!. Aos "actores intrnsecos de !a *ostcar&a se
Gasto cardiaco. Karla Prez.
re!acionan con !a cFara cardiaca , directaente con !a Ae, de Aa /!ace+ !a
cua! dice #ue e! stress de !a *ared es directaente *ro*orciona! a !a *resi%n
intra$entricu!ar , e! radio e in$ersaente *ro*orciona! con e! es*esor.
Cuando e6iste insufciencia cardiaca e! *rier ecaniso co*ensador es e!
auento de! D *ara eEorar !a "uer.a de contracci%n , con e! tie*o
auenta e! es*esor.
Adiciona!ente+ e6isten "Fracos #ue conducen a una disinuci%n de !a
*ostcar&a+ coo $asodi!atadores+ !os cua!es e$entua!ente *roducen
auento de! &asto cardaco. AdeFs+ e6isten otros #ue e!e$an !a resistencia
*eri"5rica , !a *ostcar&a coo !os si*aticoi5ticos.
CONTRACTILIA !IOC"RICA O #STAO INOTR$%ICO
Aa contracti!idad &o(ierna e! estado acti$o de! cora.%n , es un "actor
intrnseco de !os cuatro deterinantes de! GC. Aa contracci%n indi$idua! estF
inDuenciada *or dos "actores7
Ca(ios inicia!es en !a !on&itud de !a f(ra :*recar&a;+ dada *or ca(ios
*re$ios en e! estiraiento de! Lscu!o.
Ca(ios de contracti!idad o estado inotr%*ico *ro*iaente dic4o.
2ora!ente+ e! auento de !a *recar&a *roduce auento en !a "uer.a de
contracci%nK *ero e! ca(io de contracti!idad se de!iita *or !a F6ia
!on&itud de !a f(ra+ !a cua! *roduce un auento , di!ataci%n $entricu!ar+
auentando !a *ostcar&a.
1actores #ue a"ectan !a contracti!idad7
Acti$idad de! S2A7 E! sistea ner$ioso si*Ftico !i(era noradrena!ina+ !o #ue
constitu,e un i*ortante "actor #ue re&u!a !os ca(ios de! estado
inotr%*ico. Aa adrena!ina auenta !a entrada de ca!cio durante !a "ase de
eseta de! /A , esto auenta !a contracti!idad.
Cateco!ainas Circu!antes7 EEercen un estado inotr%*ico *ositi$o+ au#ue con
un ecaniso Fs !ento #ue !a acti$idad eEercida *or e! si*Ftico. Jue&a ro!
i*ortante en situaciones de stress+ s4ocO 4i*o$o!5ico , eEercicio.
Re!aci%n 1uer.a01recuencia7 Qn auento de !a 1C *roduce auento de
contracti!idad+ !o cua! *arece de(erse a un "en%eno de esca!era+ *uesto
#ue en cada contracci%n auenta !a d,s*oni(i!idad de ca!cio intrice!u!ar *or
auento de !a entrada de! iso desde e!=!#uido e6trace!u!ar. E! auento
Gasto cardiaco. Karla Prez.
de !a contracti!idad auenta e! $o!uen sist%!ico , *or ende de! &asto
cardaco.
Otros "actores7 Aos #ue *roducen disinuci%n de! estado inotr%*ico son
4i*o6ia+ acidosis+ *5rdida de !a asa contrFcti!K "Fracos coo #uinidina+
(ar(itLricos. Aos #ueUauentan e! estado inotr%*ico son !a ca"ena+
G!uca&%n+ &!uc%sidos cardiot%nicos , si*aticoi5ticos.
1RECQE2CIA CARDIACA
Aos ca(ios de !a 1C *ueden tener &ran i*ortancia a! odifcar e! tra(aEo
rea!i.ado *or e! $entrcu!o. &n au'ent( en la FC reduce la duracin de
l) di*st(le. %(r tant( el tie'+( de llenad( ventricular )ueda
reducid(, en c(nsecuencia- +(r +recarga dis'inuida. Final'ente- un
au'ent( de la FC au'enta la entrada de calci( durante la .ase de
'eseta del +(tencial de accin / est( +(tenciar0a la c(ntractilidad
'i(c*rdica. #x+eri'ental'ente se enc(ntr )ue al au'entar la FC
dis'inu/e el v(lu'en sistlic(- +(r dis'inucin del tie'+( de
llenad( ventricular- +er( el ca'bi( en la FC era deter'inad( +(r
cada nivel de .recuencia.
As se tiene #ue7
Frecuencia Card0aca
Resultad(
123 422 latid(s 5 'inut( La FC
au'enta = au'ent( de 6C
422 7 822 latid(s 5 'inut( #l 6ast(
card0ac( n( se a.ect de .(r'a a+reciable
!*s de 822 latid(s 5 'inut( Induce a
dis'inucin del gast( card0ac(
Aa "recuencia cardiaca es odifcada *or e! S2A+ e! S2S auenta !a 1C , e!
S2/ !a disinu,e.
Durante e! eEercicio auenta e! retorno $enoso+ auentando e! $o!uen
diast%!ico+ auenta e! $o!uen sist%!ico , *or ende e! &asto cardaco.
Gasto cardiaco. Karla Prez.
Aa 1C o(edece *rinci*a!ente a "en%enos e6trnsecos de! $entrcu!o. Aos
aEustes rF*idos de! &ato cardaco se *roducen *or odifcaci%n de !a
"recuencia cardiaca+ ientras #ue !os ca(ios cr%nicos se de(en a
odifcaciones en e! $o!uen sist%!ico.
REGQAACI32 DEA GASTO CARDACO
E! cora.%n es una (o(a #ue odu!a su ca*acidad de (o(eo en "unci%n de
!a san&re #ue !!e&a a !a aurcu!a derec4a+ *ro$iene de !a circu!aci%n
*eri"5rica.
E! GC es re&u!ado *or !a intensidad de! retorno $enoso. A su $e. e! retorno
$enoso es !a sua de !as re&u!aciones de !os DuEos san&uneos !oca!es ,
esta a su $e. se re!aciona con !a intensidad de! eta(o!iso tisu!ar.
E! sistea ner$ioso aut%noo+ su e"ecto es do(!e+ *or una *arte auenta !a
ca*acidad de (o(a de! cora.%n , *or otro auenta e! retorno $enoso *or
constricci%n de! Lscu!o !iso de !as $enas.
Aa *ostcar&a &uarda una re!aci%n in$ersa con e! $o!uen sist%!ico+ ,a #ue
reduce !a $e!ocidad de acortaiento de! $entrcu!o , !a "uer.a de contracci%n
. !a *ostcar&a de*ende a su $e. de !a *resi%n a%rtica , 5sta de !a *resi%n
arteria! edia.
Re&u!aci%n Noo5trica7 Re&u!a a! GC coo resu!tado de !os ca(ios en !a
!on&itud de !a f(ra uscu!ar cardiaca.
Re&u!aci%n Netero5trica7 Re&u!aci%n de! GC de(ida a ca(ios en !a
contracti!idad inde*endiente de !a !on&itud de !as f(ras.

ACO/AAPIE2TO DEA 1Q2CIO2APIE2TO
E2TRE EA CORAV32 ? AOS VASOSUSA2GQ2EOS
/ara co*ensar !a re&u!aci%n de! &#sto cardaco+ es i*ortante tener en
cuenta coo se aco*!an e! cora.%n , !os $asos san&uneos *ara un adecuado
"uncionaiento cardio$ascu!ar. Es *or e!!o #ue se sur&en !a cur$a de "unci%n
cardiaca , !a cur$a de "unci%n $ascu!ar.
/or su *arte+ !a re!aci%n de! &asto cardaco , *resiones de !a aurcu!a derec4a
, $ena ca$a torFcica estFn dadas *or !a Cur$a de 1unci%n Cardaca #ue
indica coo e! &asto cardaco de*ende de !a *recar&a esta(!eciendo #ue e!
Gasto cardiaco. Karla Prez.
auento de !a /VC auenta *or !o &enera! e! &asto cardaco. En otras
*a!a(ras+ "undaenta #ue e! &asto cardaco $ara directaente *ro*orciona!
a !a /VC.
De !a isa "ora+ !a re!aci%n entre !a /VC , e! &asto cardaco estF defnida
*or !a Cur$a de 1unci%n Vascu!ar+ !a cua! es inde*endiente de !as
caractersticas de! cora.%n , reDeEa e! 4ec4o de #ue si auenta !a 1C+ !a /VC
disinu,e+ esta(!eciendo de esa "ora #ue !a /VC $ara in$ersaente a!
&asto cardaco.
CQRVA DE 1Q2CI32 VASCQAAR
Esta cur$a+ defne e! ca(io en !a /VC &enerado *or ca(ios en e! &asto
cardaco. Aa re!aci%n in$ersa entre /VC , e! Gasto Cardaco e6*resa #ue
cuando e! &asto cardaco disinu,e re*entinaente+ !a tasa a !a cua! !a
san&re Du,e desde !as arterias a !as $enas a tra$5s de !os ca*i!ares es *or un
tie*o a,or #ue !a tasa a !a #ue e! cora.%n (o(ea !a san&re *rocedente
de !as $enas de nue$o 4acia !as arterias. As es #ue !a tensi%n arteria!
disinu,e , !a /VC auenta.
1ACTORES WQE A1ECTA2 AA CQRVA DE 1Q2CI32 VASCQAAR
VOAQPE2 SA2GQ2EO
Aos ca(ios de! $o!uen san&uneo a"ectan !a cur$a de "unci%n $ascu!ar+
dado #ue !a *resi%n circu!atoria edia de*ende s%!o de !a distensi(i!idad
$ascu!ar &!o(a! , de! $o!uen san&uneo tota!. /ara una deterinada
distensi(i!idad $ascu!ar+ !a /c auenta cuando se e6*ande e!
$o!uen san&uneo :Ni*er$o!eia; , disinu,e cuando disinu,e e!
$o!uen san&uneo :Ni*o$o!eia;.
TO2O VE2OPOTOR
2o es nada Fs #ue e! estado contrFcti! de! Lscu!o !iso $enoso+ #ue inc!uso
eEerce e"ectos so(re !a cur$a de "unci%n $ascu!ar sii!ares a !os *roducidos
*or e! $o!uen san&uneo. /or !o #ue+ un auento de! tono $enootor
auenta !a /c , si disinu,e e! tono $enootor disinu,e !a /c.
RESISTE2CIAS /ERI1XRICAS
Aa cur$a de "unci%n $ascu!ar ta(i5n su"re ca(ios con !os ca(ios en !a
resistencia *eri"5rica tota!.
Gasto cardiaco. Karla Prez.
De todos !os $asos san&uneos !as arterio!as constitu,en a*enas un 'J de!
$o!uen san&uneo tota!+ *or e!!o !os ca(ios en su estado contrFcti! no
odifca si&nifcati$aente !a /c. Qna $enoconstricci%n ca*a. de auentar
a! do(!e !a resistencia *eri"5rica tota! *ro$ocarF una e!e$aci%n a! do(!e de !a
tensi%n arteria!+ !o #ue se consi&ue ediante secuestro de un a,or
$o!uen de san&re en !as arterias !o #ue *ro$ocarF una disinuci%n de
$o!uen e#ui$a!ente en e! sistea $enoso ocasionando una cada de !a
*resi%n $enosa. ? contrariaente+ una $enodi!ataci%n auentarF e! &asto
cardaco.
CQRVA DE 1Q2CI32 CARDIACA
Aa /VC es i&ua! a !a *resi%n de !!enado de! $entrcu!o derec4o !o #ue
constitu,e !a *recar&a. Se&Ln e! ecaniso de 1ranO Star!in& !a *resi%n
$enosa es deterinante de! &asto cardaco.
En condiciones fsio!%&icas nora!es e! &asto cardaco $ara directaente
*ro*orciona! con !a /VC+ !o #ue se re*resenta en !a cur$a de "unci%n
cardiaca.
1ACTORES WQE A1ECTA2 AA CQRVA DE 1Q2CI32 CARDACA
Aa cur$a de "unci%n cardiaca se $e a!terada *or $arios "actores7
Contracti!idad+ Vo!uen+ Resistencias *eri"5ricas+ !os cua!es re&u!an e!
sistea cardio$ascu!ar de anera inte&rada. De ta! anera #ue no ocurren
ca(ios ais!ados de una so!a $aria(!e.
E6isten otros "actores adiciona!es #ue re&u!an e! &asto cardaco coo son7
*asar de *ie *or *erodos *ro!on&ados disinu,e e! &asto cardacoK !a
&ra$edad #ue disinu,e e! retorno $enoso+ *ero "aci!ita e! DuEo en !ado
arteria! de! cortocircuitoK !a acti$idad uscu!ar , !as $F!$u!as $enosas , !os
de"ectos res*iratorios.
CONCL&SION#S
Aos aEustes rF*idos de! &asto cardaco se *roducen *or odifcaciones
en !a "recuencia cardaca , !os ca(ios *ro!on&ados+ se dan *or
odifcaciones de! $o!uen sist%!ico.
E! $o!uen sist%!ico de*ende a su $e. de !a *recar&a+ !a contracti!idad+
!a *oscar&a , !a "recuencia cardaca+ !os cua!es de a!&una anera odifcan
Gasto cardiaco. Karla Prez.
!a "uer.a de contracci%n de! iocardio+ e! &rado o $e!ocidad de acortaiento
de !a f(ra $entricu!ar. tanto !a *recar&a+ !a contracti(i!idad , !a "recuencia
cardaca+ &uardan una re!aci%n directaente *ro*orciona! con !a "uer.a de
contracci%n , e! $o!uen sist%!ico.
Sin e(ar&o !a *oscar&a &uarda una re!aci%n in$ersaente
*ro*orciona! con e! $o!uen sist%!ico.
Cada uno de estos deterinantes de! &asto cardaco+ a su $e. de*ende
de !a odifcaci%n de otros *arFetros de! sistea cardio$ascu!ar , de
a!&unas situaciones de! or&aniso.
E! cora.%n *or tanto tiene !a ca*acidad de aEustarse a !os $o!Lenes
de san&re #ue !e estFn !!e&ando en cada oento , (o(ear dic4o $o!uen
de san&re 4acia !a circu!aci%n sisteFtica. En ta! sentido e! retorno $enoso es
un "actor i*ortante *ara re&u!ar e! &asto cardaco.
As iso+ 4a, #ue considerar !a inDuencia de! sistea ner$ioso
aut%noo #uien tiene un e"ecto do(!e ,a #ue actLa so(re !a ca*acidad de
(o(a , e! retorno $enoso.
/or otro !ado+ !a *resi%n $enosa centra! Eue&a un *a*e! i*ortante en
!a re&u!aci%n de! &asto cardaco.