Manueldeprelevement PDF

SELAS QUALI-BIO UNILABS
LBM Multi-sites

Manuel de prlvement du laboratoire QUALI-
BIO UNILABS
Ref : PG-PREA-004-V10 SiteA
Version : 10
Applicable le : 12-02-2013

Ref : PG-PREA-004-V10 SiteA Version : 10 - Page 0 sur 82

Manuel de prlvement du Laboratoire QUALI-BIO UNILABS 2013

LBM
Ansel
1 rue de la Gare
59660 MERVILLE
LBM
Denoeud
44 Rue Basly
62330 ISBERGUES
LBM
Madeleine
2 Rue Emile Roche
59940 ESTAIRES

Page 1 sur 82

ACIDE URIQUE Tube vert n1 hpat it es et hiv marqueurs t umoraux
ALBUMINE SERIQUE Tube vert n1 HIV Tube vert n2 +1tube gel ACE Tube sec +1tube gel
BILIRUBINE DIRECTE Tube vert n1 Anticorps antiHBCTube vert n2 +1tube gel AFP Tube sec +1tube gel
BILIRUBINE TOTALE Tube vert n1 AVHC Tube vert n2 +1tube gel CA125 Tube sec +1tube gel
CALCIUM Tube vert n1 Antigne HBS (Ag Hbs) Tube vert n2 +1tube gel CA153 Tube sec +1tube gel
CHOLESTEROL Tube vert n1 Anticorps antiHBS Tube sec +1tube gel CA199 Tube sec +1tube gel
CLHORE Tube vert n1 PSA et psa libre tube SEC +1tube gel
CPK Tube vert n1 grossesse
CREATININE Tube vert n1 Rubole Tube vert n2 +1tube gel
CRP Tube vert n1 Toxoplasmose IgG et IgM Tube vert n2 +1tube gel
DIGOXINE Tube vert n1 BHCG - test de grossesse Tube sec +1tube gel
FER Tube vert n1 P REM IER TUBE EDTA N1 TUBE SEC
GGT Tube vert n1
HDL Tube vert n1 NP - Rticulocytes Tube violet ANTI TG (antithyroidien) tube SEC
IGA Tube vert n1 Plaquettes Tube violet ANTI TPO (antithyroidien) tube SEC
IGE Tube vert n1 VGM Tube violet CDT tube SEC
IGG Tube vert n1 SECOND TUBE EDTA N2 Electrophorses des protines tube SEC
IGM Tube vert n1 FERRITINE tube SEC
LDH Tube vert n1 HBGL Tube violet Folate srique (Vit B9) tube SEC
MAGNESIUM Tube vert n1 TROISIEM E TUBE EDTA N3 FSH tube SEC
PHOSPHORE Tube vert n1 FT3 tube SEC
PAL Tube vert n1 BNP Tube violet FT4 tube SEC
POTASSIUM Tube vert n1 QUATRIEM E TUBE EDTA N4 Immuno-lectrophorse tube SEC
PROTIDES Tube vert n1 LH tube SEC
SGOT (AST) Tube vert n1 Agglutinines irrgulires Tube violet Lipase tube SEC
SGPT (ALT) Tube vert n1 Groupe sanguin Tube violet MNI tube SEC
SODIUM Tube vert n1 TUBE BLEU OESTRADIOL tube SEC
TRANSFERRINE Tube vert n1 PBD tube SEC
TRIGLYCERIDES Tube vert n1 TP Tube citrate PROLACTINE tube SEC
UREE Tube vert n1 INR Tube citrate Syphilis - BW tube SEC
TROPONINE Tube vert n1 TCA Tube citrate TSH tube SEC
TUBE GRIS DDIM Tube citrate Vitamine B12 tube SEC
GLYCEMIE tube Gris (Fluorure)Fibrine Tube citrate vitamine D tube SEC
Recommandat ions pr- analyt iques SIM P LIFIEES - Laborat oire Quali- Bio Unilabs
P REM IER TUBE VERT N1 TUBE SEC SECOND TUBE VERT N2

Page 2 sur 82

Table des matires

Table des matires
LISTE DES ANALYSES...................................................................................................................................................................................... 7
1. Toute autre analyse. ............................................................................................................................................................................. 26
2. Analyses devant respecter le rythme circadien ...................................................................................................................................... 26
3. Annexes informatives ........................................................................................................................................................................... 26
3.1. Analyses hors nomenclature ralise au laboratoire ...................................................................................................................................... 26
Pour la liste des analyses hors nomenclature ralises par le laboratoire externe, se rfrer au guide de ce laboratoire. ............................................. 26
3.2. Identification dtaille du patient qui lchantillon primaire a t prlev. .................................................................................................. 26
3.3. Elimination des dchets ................................................................................................................................................................................. 27
3.3.1. Dchets non contamins (ordures mnagres) .............................................................................................................................................................................. 27
3.3.2. Dchets contamins : Dchets contaminants piquants ou coupants (aiguilles de prlvements.) ................................................................................................ 27
3.3.3. Rglementation : ............................................................................................................................................................................................................................. 27
3.4. Matriel pr analytique fourni aux correspondants ........................................................................................................................................ 28
4. Prlvements particuliers ou dlicats / Recommandations aux prleveurs ............................................................................................ 29
4.1. Prlvements sanguins .................................................................................................................................................................................. 29
4.1.1. Plaquettes de contrle aprs un 1er prlvement prsentant des agrgats plaquettaires. .................................................................................................... 29
4.1.2. Potassium Fer Bilirubine ALAT ASAT. ................................................................................................................................................................................... 29
4.1.3. Phosphates ou phosphore. ............................................................................................................................................................................................................. 29
4.1.4. Cryoglobulines ................................................................................................................................................................................................................................. 29
4.1.5. Prolactine ........................................................................................................................................................................................................................................ 29
4.1.6. Hmocultures .................................................................................................................................................................................................................................. 30
4.1.7. Temps de saignement ..................................................................................................................................................................................................................... 30
4.1.8. Dosage de mdicaments ................................................................................................................................................................................................................. 31
4.2. Autres prlvements ..................................................................................................................................................................................... 31
4.2.1. Prlvement vaginal ........................................................................................................................................................................................................................ 31
4.2.2. Frottis cervicaux vaginaux .............................................................................................................................................................................................................. 32

Page 3 sur 82

4.2.3. Prlvement urtral ........................................................................................................................................................................................................................ 33
4.2.4. Prlvement de peau et phanre ( la recherche dun Dermatophyte, dune mycose). ................................................................................................................ 35
4.2.5. Prlvement pharyng .................................................................................................................................................................................................................... 36
4.2.6. Prlvement de langue ................................................................................................................................................................................................................... 36
4.2.7. Prlvement de suppuration........................................................................................................................................................................................................... 36
4.3. Questionnaire relatif au prlvement (clinique, traitement en cours, ) ......................................................................................................... 38
4.3.1. Cas particulier de la surveillance des traitements anticoagulants .................................................................................................................................................. 38
4.3.2. Cas particulier de la Cryoglobuline .................................................................................................................................................................................................. 38
5. Informations sur les indications mdicales. ........................................................................................................................................... 39
6. La fiche de prlvement infirmier. ......................................................................................................................................................... 48
6.1. Comment complter la fiche de prlvement ? .............................................................................................................................................. 48
6.2. Comment identifier les prlvements ? .......................................................................................................................................................... 50
7. Recommandations aux patients. ........................................................................................................................................................... 51
7.1. Coprologie fonctionnelle. .............................................................................................................................................................................. 51
7.2. Recherche de sang dans les selles .................................................................................................................................................................. 51
7.3. ECBU ............................................................................................................................................................................................................. 51
7.4. Compte dAddis HLM ..................................................................................................................................................................................... 53
7.5. Epreuve des 3 verres ..................................................................................................................................................................................... 53
7.6. Urines de 24 heures ....................................................................................................................................................................................... 53
7.7. Spermogramme Spermoculture .................................................................................................................................................................. 54
7.8. Test respiratoire lure marque (par exemple : Hli-Kit) ........................................................................................................................... 55
7.9. Drogues urinaires .......................................................................................................................................................................................... 55
7.10. Glycmies de 11h et 14h ................................................................................................................................................................................ 56
7.11. Hyperglycmie provoque ............................................................................................................................................................................. 56
7.12. Test de dpistage du diabte gestationnel .................................................................................................................................................... 57
7.13. Recherche de lalbumine et du sucre urinaires............................................................................................................................................... 57

Page 4 sur 82

7.14. Recherche dagglutinines froides ou cryoglobulines. ....................................................................................................................................... 57
8. Interfrences pr analytiques. .............................................................................................................................................................. 58
8.1. Cas du temps de saignement ......................................................................................................................................................................... 58
8.2. Prlvement sanguin ..................................................................................................................................................................................... 58
8.2.1. Non respect du protocole de prlvement des Hormones scrtion pulsatile (repos). .............................................................................................................. 58
8.2.2. Interfrence antiseptique-analyte .................................................................................................................................................................................................. 58
8.2.3. Non respect du rapport volume spcimen/additif.......................................................................................................................................................................... 58
8.2.4. Patient NON A JEUN ........................................................................................................................................................................................................................ 58
8.2.5. Nature incorrecte de lanticoagulant/Analyte ................................................................................................................................................................................ 59
8.2.6. Prlvement DIFFICILE .................................................................................................................................................................................................................... 59
8.3. Prtraitement incorrect de lchantillon ........................................................................................................................................................ 60
8.4. Interfrence MEDICALE : lictre confirmer .................................................................................................................................................. 60
8.4.1. Bilirubine ......................................................................................................................................................................................................................................... 60
8.4.2. Pour la cratinine ............................................................................................................................................................................................................................ 60
8.5. PRELEVEMENT BACTERIOLOGIQUE ................................................................................................................................................................ 61
8.5.1. Recueil NON STERILE ....................................................................................................................................................................................................................... 61
8.5.2. Dlai de transport trop long avant la mise en culture .................................................................................................................................................................... 61
8.5.3. Prlvement de mauvaise qualit ................................................................................................................................................................................................... 61
8.5.4. Patient trait par ANTIBIOTIQUE .................................................................................................................................................................................................... 61
8.5.5. Prlvement non effectu au moment le plus favorable ............................................................................................................................................................... 61
8.5.6. Lieu du prlvement non-conforme ............................................................................................................................................................................................... 61
8.6. PRELEVEMENT PARASITOLOGIQUE ................................................................................................................................................................ 62
8.6.1. Mycologie ........................................................................................................................................................................................................................................ 62
8.6.2. Localisation incorrecte du prlvement .......................................................................................................................................................................................... 62
8.6.3. Moment incorrect du prlvement par rapport au parasite recherch ......................................................................................................................................... 62
8.6.4. Prlvement insuffisant .................................................................................................................................................................................................................. 62
8.6.5. Dlai dacheminement ou manipulation technique du prlvement trop longs et/ou temprature inadquate ...................................................................... 62
9. Index des techniques ............................................................................................................................................................................ 63
10. Recommandations pr analytiques ................................................................................................................................................... 63
10.1. Recommandations gnrales ......................................................................................................................................................................... 63
10.2. Recommandations aux correspondants ......................................................................................................................................................... 63
10.2.1. Analyses diffres conditions de conservation particulires .................................................................................................................................................. 63

Page 5 sur 82

10.2.2. Analyses ne pouvant absolument pas tre diffres au lendemain .......................................................................................................................................... 64
10.2.3. Autres analyses ........................................................................................................................................................................................................................... 64
11. Fiche de suivi mdical QUALIBIO ....................................................................................................................................................... 64
12. Bon de commande aux correspondants ............................................................................................................................................. 64
13. LIdentitovigilance. ........................................................................................................................................................................... 64
13.1. Elments didentification. .............................................................................................................................................................................. 65
13.1.1. Elments stricts didentification = A ........................................................................................................................................................................................... 65
13.1.2. Elments tendus didentification = B ........................................................................................................................................................................................ 65
13.1.3. Elments complmentaires. ....................................................................................................................................................................................................... 65
13.2. Matriser lidentification : 3 niveaux. .............................................................................................................................................................. 66
13.2.1. Niveau 1 : identification avec certitude A (les 2) + B (1seul). ................................................................................................................................................ 66
13.2.2. Niveau 2 : identification dgrade : A complet. ......................................................................................................................................................................... 66
13.2.3. Niveau 3 : identification non acceptable : A incomplet.............................................................................................................................................................. 67
13.3. Vrification de lidentification. ...................................................................................................................................................................... 67
13.4. Formalisation de la conduite tenir. .............................................................................................................................................................. 68
13.5. Les carts lis lIdentitovigilance. ................................................................................................................................................................ 69
14. Critres de rejet des chantillons primaires. ...................................................................................................................................... 69
14.1. Tube manquant. ............................................................................................................................................................................................ 69
14.2. Tube cass .................................................................................................................................................................................................... 70
14.3. Tube coagul ................................................................................................................................................................................................. 70
14.4. Cas particuliers des groupes sanguins ............................................................................................................................................................ 70
14.5. Prlvement sans identit ou mal identifi .................................................................................................................................................... 70
15. Sources bibliographiques .................................................................................................................................................................. 71
16. Consignes de scurit concernant le transport : extrait de la rglementation du transport des matires biologiques catgorie B
UN3373 Classe 6.2. .................................................................................................................................................................................... 72
17. Prvention du risque biologique ........................................................................................................................................................ 73
18. Hygine des mains ............................................................................................................................................................................ 73

Page 6 sur 82

19. Les procdures concernant le prlvement domicile. ...................................................................................................................... 75
19.1. La prparation du patient : ............................................................................................................................................................................ 76
19.2. Prparation du matriel de prlvement sanguin : ......................................................................................................................................... 76
19.3. Les tubes sont prlever ou remplir dans un ordre prcis. ........................................................................................................................... 77
19.4. Prparation du matriel de tout autre type de prlvement : ......................................................................................................................... 77
19.5. Linstallation du patient : ............................................................................................................................................................................... 77
20. Rptition des analyses en cas de dfaillance analytique ou analyses complmentaires .................................................................... 78
20.1. Devant une dfaillance analytique : ............................................................................................................................................................... 78
20.2. En cas danalyses complmentaires : ............................................................................................................................................................. 78
21. TRANSMISSION ELECTRONIQUE DES RESULTATS ENTRE UN PROFESSIONNEL DE SANTE ET LE LABORATOIRE DE BIOLOGIE MEDICALE 78
22. Modification dun compte-rendu. ...................................................................................................................................................... 80
Index alphabtique des analyses .................................................................................................................................................................. 81

Page 7 sur 82

LISTE DES ANALYSES
ANALYSES
C
o
d
e

i
n
f
o

Nature, volume du prlvement
et recommandations
Conditions de
conservation du
prlvement durant
le transport
Mthode
Dlais de
rendu de
rsultats
Conditions de
stockage des
chantillons
examins
Dlais dajout
(chantillon
prtrait)
T Dlais T Temps
Actone AC
Urines non jeun (chantillon).
De 4 24C 7 heures Bandelette ractive 1/jour De 2 8C 24 heures Dans les 12 heures
1 flacon de 10ml (vite referm aprs le recueil.
Acide Urique AU
- A jeun (pour la femme enceinte)
De 4 24C 7 heures Uricase colorimtrie 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 7 jours
- Plasma hparin
- 1 tube hparine vert
- Pas de forte hmolyse
Acide urique
des 24 heures
AU24
1er jour, au lever, rejeter les urines dans les W.C.,
noter la date et lheure. Puis, pendant les 24
heures suivantes, recueillir toutes vos urines de la
journe et de la nuit y compris celles du
lendemain au lever, la mme heure. Maintenir
au frais durant le recueil.
De 4 24C 12 heures Uricase colorimtrie 1/jour De 2 8C 24 heures Dans les 24 heures
Acide Urique
urinaire
UAU Les 1res urines du matin (chantillon) (10ml) De 4 24C 7 heures Uricase colorimtrie 1/jour De 2 8C 24 heures Dans les 24 heures
Agglutinines
irrgulires
AG
- Plasma prlev sur 1 tube EDTA ou citrate +
tube sec ventuellement. (5ml).
De 4 24C 12 heures
Test indirect
1/jour De 2 8C 24 heures Dans les 12 heures - Identification du patient OBLIGATOIRE Antiglobuline/papane
- Si antcdents +, prlever un tube sec
supplmentaire (5ml)

Albumine
srique
ALB
- Plasma hparin chez un sujet jeun
De 4 24C 7 heures Vert de Bromocrsol 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 7 jours
- 1 tube hparine vert (5ml)
- Pas de forte hmolyse et pas de lactescence
- Temps de pose du garrot < 5 10 minutes
Albumine de
24 heures
AL24
1er jour, au lever, rejeter les urines dans les W.C.,
noter la date et lheure. Puis, pendant les 24
heures suivantes, recueillir toutes vos urines de la
journe et de la nuit y compris celles du
De 4 24C 12 heures Turbidimtrie 1/jour De 2 8C 24 heures Dans les 24 heures
Albumine
urinaire
AL Les 1res urines du matin (chantillon) (10ml) De 4 24C 7 heures Turbidimtrie 1/jour De 2 8C 24 heures Dans les 24 heures
Alpha-foeto
protines
AFP
- Srum
De 4 24C 12 heures Chimiluminescence 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 7 jours - 1 tube sec (rouge) + 1 tube gel
- Pas de forte hmolyse ni dhyperlipmie

Page 8 sur 82

ANALYSES
C
o
d
e

i
n
f
o

et recommandations
Conditions de
conservation du
prlvement durant
le transport
Mthode
Dlais de
rendu de
rsultats
Conditions de
stockage des
chantillons
examins
Dlais dajout
(chantillon
prtrait)
T dlais T Temps
Anticorps Anti
HBC
AHBC
- Plasma hparin
-1 tube hparine vert + 1 tube gel
De 4 24C 12 heures Chimiluminescence 1/jour
De 2 8C 7 jours
Dans les 7 jours
- 20C 1 an
Anticorps Anti
HBS
AHBS
- Srum
- 1 tube sec + 1 tube gel
- Contrle ou surveillance dune vaccination
De 2 8C 7 jours
Dans les 7 jours
- 20C 1 an
Anticorps Anti-
thyroperoxydase
PERO
- Srum
- 1 tube sec (rouge)
- Pas de forte hmolyse et pas de lactescence.
De 4 24C 8 heures Immuno enzymatique 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 72 heures
Anticorps Anti-
thyroglobuline
ATHY
- Srum
- pas de forte hmolyse et pas de lactescence.
De 4 24C 8 heures Immuno enzymatique 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 72 heures
Antigne carcino
embryonnaire
ACE
- Srum
- 1 tube sec (rouge) + 1 tube gel
Pas de forte hmolyse ni dhyperlipmie
De 4 24C 12 heures Chimiluminescence 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 7 jours
Antigne HBS HBS
- Plasma hparin
De 2 8C 7 jours
Dans les 7 jours
- 20C 1 an
Aspect du srum ASP
- Plasma hparin
-1 tube hparine vert
De 4 24C 12 heures Turbidimtrie 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 4 jours

Page 9 sur 82

ANALYSES
C
o
d
e

i
n
f
o

et recommandations
Conditions de
conservation du
prlvement durant
le transport
Mthode
Dlais de
rendu de
rsultats
Conditions de
stockage des
chantillons
examins
Dlais dajout
(chantillon
prtrait)
T dlais T Temps
Bilirubine
directe
BLC
- Plasma hparin
- Pas de forte hmolyse et de lactescence
De 4 24C 7 heures
Diazotitation 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 7 jours
A labri de lumire vive
Bilirubine totale BIL
- Plasma hparin
De 4 24C 7 heures
Diazotitation 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 7 jours
A labri de lumire vive
BNP BNP - Plasma sur tube EDTA. 2 tubes de 5ml. De 4 24C 4 heures Chimiluminescence 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 24 heures
Calcium CA
- Plasma hparin
De 4 24C 7 heures Arsenazo III 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 7 jours -1 tube hparine vert
-sujet jeun, pas de forte hmolyse
Calcium corrig CCO
- Plasma hparin
- sujet jeun, pas de forte hmolyse
De 4 24C 7 heures Arsenazo III 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 4 jours
Calcium
urinaire des 24h
CA24
1er jour, au lever, rejeter les urines dans les
W.C., noter la date et lheure. Puis, pendant les
24 heures suivantes, recueillir toutes vos urines
de la journe et de la nuit y compris celles du
De 4 24C 12 heures Arsenazo III 1/jour De 2 8C 24 heures Dans les 24 heures
Clairance du
calcium
CLCA
- Urines des 24 heures et plasma hparine
- 1er jour, au lever, rejeter les urines dans les
De 4 24C 12 heures Arsenazo III 1/jour De 2 8C 24 heures Dans les 12 heures
Chlamydiae et
gonocoque par
PCR sur urine
CHPCR
Echantillon durines frachement recueillies dans
flacon ECBU
De 4 24C 12 heures PCR 7/jour De 2 8C 12 heures Dans les 12 heures
Transferrine
carboxy
dficiente
CDT
- Srum chez un sujet jeun de prfrence
- 1 tube sec rouge
De 4 24C 12 heures
Electrophorse
capillaire
1/semaine le
vendredi
De 2 8C 7 jours Dans les 2 jours

Page 10 sur 82

ANALYSES
C
o
d
e

i
n
f
o

et recommandations
Conditions de
conservation du
prlvement durant
le transport
Mthode
Dlais de
rendu de
rsultats
Conditions de
stockage des
chantillons
examins
Dlais dajout
(chantillon
prtrait)
T dlais T Temps
Cholestrol CH
- sujet jeun > 12 heures
- Plasma hparin
- Temps de pose du garrot < 2 minutes
De 4 24C 7 heures
Cholestrol oxydase-
estrase-proxydase
1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 7 jours
Cholestrol
HDL
HDL
- sujet jeun > 12 heures
- Plasma hparin
De 4 24C 7 heures
Cholestrol oxydase-
estrase-proxydase
Recherche
de Cannabis
CANA
- Urines fraches recueillies dans un rcipient
propre en verre ou en plastique (type flacon
ECBU par exemple) sur place, au laboratoire.
- Vrifier temprature.
- Vrifier lidentit du patient
4C 12 heures Immunologie en phase
solide
1/jour De 2 8C 24 heures Dans les 12 heures
A raliser au laboratoire
Recherche
de Cocane
COCA
- Vrifier temprature.
4C 12 heures Immunologie en phase
solide
Compte
dAddis ou
HLM
HLM
Recueil des urines : COMPTE DADDIS
(H.L.M.) : 3 heures avant le lever habituel, se
lever. Vider la vessie, rejeter les urines dans les
W.C. Boire un quart de litre deau. Noter lheure
________. Se recoucher et rester allong, au
repos et jeun pendant 3heures. Aprs 3
heures, uriner fond en recueillant la totalit
des urines dans le flacon. Noter lheure:
_______. Apporter rapidement le flacon au
laboratoire. N.B. Si vous devez uriner avant la
fin des 3heures, uriner dans le flacon.
De 4 24C 7 heures
examen cytologique en
cellule de Malassez
1/ jour De 2 8C 24 heures Dans les 12 heures

Page 11 sur 82

ANALYSES
C
o
d
e

i
n
f
o

et recommandations
Conditions de
conservation du
prlvement
durant le transport
Mthode
Dlais de
rendu de
rsultats
Conditions de
stockage des
chantillons
examins
Dlais dajout
(chantillon
prtrait)
T dlais T Temps
Chlore CL
- Plasma hparin
- 1 tube hparine vert. (5ml)
- pas de forte hmolyse
De 4 24C 7 heures ISE indirecte 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 7 jours
Recherche de
Clostridium
CLOST
Selles (moules ou liquides recueillies dans un
rcipient propre en plastique - de type flacon
coproculture par exemple - ou partir dune
couche souille)
De 4 24C 7 heures
Immuno
chromatographie
4C
Quelques
jours
Coproculture COPRO
couche souille)
De 4 24C 7 heures
Examen direct entre
lame lamelle / Mise en
culture / + ou -
Antibiogramme en
technique automatise
1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 48 heures
4C
Quelques
jours
Coefficient de
saturation en
fer de la
transferrine
CFST
- Plasma hparin
- A jeun de prfrence et toujours la mme
heure.
De 4 24C 7 heures
CSS = Fer / CTF
CTF : capacit totale
de fixation de la
transferrine
Cratinine CR
Patient jeun. Eviter un effort musculaire avant
le prlvement.
- Plasma hparin ou srum
-1 tube hparine vert ou 1 tube sec rouge
- Pas de forte hmolyse, de srum ictrique, de
srum lactescent
De 4 24C 7 heures
Picrate alcalin en
cintique
1/jour De 2 8C 7 jours

Dans les 7 jours

Clairance de la
cratinine
CLCR
- Srum jeun et/ou urines des 24 heures
- 1 tube gel
- pas de forte hmolyse ni de srum ictrique
ou lactescent.
De 4 24C 12 heures
Picrate alcalin en
cintique

Page 12 sur 82

ANALYSES
C
o
d
e

i
n
f
o

et recommandations
Conditions de
conservation du
prlvement
durant le transport
Mthode
Dlais de
rendu de
rsultats
Conditions de
stockage des
chantillons
examins
Dlais dajout
(chantillon
prtrait)
T dlais T Temps
Cratinine
phosphokinase
CPK
- Plasma hparin
De 4 24C 12 heures
NAC : activation
enzymatique
Cratinine
urinaire
UCR Les 1res urines du matin (chantillon) (10ml) De 4 24C 7 heures
Picrate alcalin en
cintique
Cratinine de
24 heures
CR24
-1er jour, au lever, rejeter les urines dans les
De 4 24C 12 heures
Picrate alcalin en
cintique
Cryoglobulines CRY
- Srum chez un patient jeun (jene lipidique)
- 1 tube sec pralablement chauff 37C
immdiatement mis
37 C jusqu coagulation complte (1 heure
Prlvement raliser sur
place au laboratoire
immdiatement mis
ltuve 37C
Prcipitation du srum
4C / (prcipit qui
disparat quand le
srum est port
37C)
1/jour
Non
applicable
Non
applicable
Non applicable
Culot urinaire CULO
Les 1res urines du matin de prfrence
(chantillon) (10ml)
De 4 24C 7 heures
examen cytologique
en cellule de Malassez
Densit
urinaire
DENSI
(chantillon) (10ml)
De 4 24C 7 heures Extraction du cation 1/jour De 2 8C 24 heures Dans les 12 heures
Diagnostic
biologique de
grossesse
DBGU
Les 1res urines du matin de prfrence :
urines concentres en nayant pas bu depuis la
veille au soir. (10ml)
De 4 24C 12 heures
Mthode CICA
(dpistage)
Digoxine DIG
- Plasma hparin chez un sujet jeun, juste
avant une nouvelle prise du mdicament (taux
rsiduel).
- Conformment la lgislation, toute demande
de dosage doit comporter :
. les raisons de la prescription
. heure du prlvement (en gnral le matin
avant la prise suivante)
. date du dbut du traitement
. posologie
De 4 24C 7 heures Immuno turbidimtrie 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 2 jours

Page 13 sur 82

ANALYSES
C
o
d
e

i
n
f
o

et recommandations
Conditions de
conservation du
prlvement durant
le transport
Mthode
Dlais de
rendu de
rsultats
Conditions de
stockage des
chantillons
examins
Dlais dajout
(chantillon
prtrait)
T dlais T Temps
Examen cyto
bactriologique
des urines
ECBU
Les 1res urines du matin de prfrence, au
milieu du 2 jet. (chantillon), aprs une toilette
intime chez la femme.
De 4 24C 7 heures
cellule de Malassez et
mise en culture
2 3 jours De 2 8C 24 heures Dans les 12 heures
Electrophorse
des protines
EP
- Srum
- 1 tube sec rouge
De 4 24C 12 heures
Electrophorse
capillaire
Epreuve des 3
verres
E3V
- Prparer 3 flacons ECBU.
- Le recueil des urines se fait en 3 tapes :
- Recueillir le 1
er
jet des urines dans le 1
er
flacon,
les urines de milieu de jet dans le 2me flacon
puis les urines de fin de jet dans le dernier
flacon.
- Indiquer vos noms, prnoms et date de
naissance sur chacun des 3 flacons ainsi que la
mention 1
er
jet ou milieu de jet ou fin
de jet .
De 4 24C 7 heures
cellule de Malassez
Examen de
crachat -
expectoration
EXP
Prlvement de crachats dans un flacon ECBU
ou de selles , le matin jeun, au cours dun
effort de toux, aprs stre rinc la bouche avec
de leau, en dehors de toute antibiothrapie.
De 4 24C 7 heures
Examen direct et mise
en culture
Fer ou
sidrmie
FE
- A jeun, le matin, la mme heure (il existe des
variations circadiennes)
- Plasma hparin
De 4 24C 9 heures Frne 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 7 jours
Ferritine FERI
jeun (il existe des variations post-prandiales)
- Srum
- pas dhmolyse

Page 14 sur 82

ANALYSES
C
o
d
e

i
n
f
o

et recommandations
Conditions de
conservation du
prlvement durant
le transport
Mthode
Dlais de
rendu de
rsultats
Conditions de
stockage des
chantillons
examins
Dlais dajout
(chantillon
prtrait)
T dlais T Temps
Fibrine ou
fibrinogne
FI
- Plasma non hmolys, non lactescent prlev
- 1 tube citrate correctement rempli (bleu). (5ml)
- jeun de prfrence
De 4 24C 7 heures Mthode de Clauss 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 12 heures
Folates
Sriques
FOLS
- Srum non hmolys
- 1 tube sec rouge + 1 tube gel.
- jeun
De 4 24C 7 heures Chimiluminescence
2/semaine
Mardi, jeudi
De 2 8C 7 jours
Dans les 7 jours si
conservation
dcant labri de la
lumire
Formule
leucocytaire
FORM
- Sang total
- 1 tube EDTA frachement prlev. (5ml)
- Prlvement sans difficult
De 4 24C 7 heures Cytomtrie de flux 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 12 heures
FSH FSH
- prlev en dbut de matine
- entre le 3 et le 5 jour du cycle chez une
femme rgle
- Srum
FT3 ou
T3Libre
FT3
- Srum
- jeun depuis la veille
- Eviter hmolyse, srum ictrique ou
hyperlipmique
FT4 ou
T4Libre
FT4
- Srum
- jeun depuis la veille
- Eviter un srum hmolys ictrique ou
hyperlipmique.
Glycmie G
- A jeun
- Plasma. (2ml)
- 1 Tube Fluorure : bouchon gris.
De 4 24C 7 heures Hexokinase/G-6-PDH 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 7 jours
Glycmie
aprs charge
ou test o
Sullivan
GAG
- Une prise de sang jeun est ralise (temps 0)
- Aprs l'absorption de la solution de 50
grammes de glucose, le sang est prlev une
heure plus tard.
- Plasma. (2ml)
- Pas de forte hmolyse.

Page 15 sur 82

ANALYSES
C
o
d
e

i
n
f
o

Nature, volume du
prlvement
et recommandations
Conditions de
conservation du
prlvement durant
le transport
Mthode
Dlais de
rendu de
rsultats
Conditions de
stockage des
chantillons
examins
Dlais dajout
(chantillon
prtrait)
T dlais T Temps
Glycmie 9,
10,heures
G9,
G10
- Une prise de sang lheure indique sur la
prescription.
- Plasma. (2ml)
Glycosurie S
(chantillon)
De 4 24C 12 heures Hexokinase/G-6-PDH 1/jour De 2 8C 24 heures Dans les 24 heures
Glycosurie des
24 heures
S24
W.C., noter la date et lheure. Puis, pendant
les 24 heures suivantes, recueillir toutes vos
urines de la journe et de la nuit y compris
celles du lendemain au lever, la mme
heure. maintenir au frais durant le recueil.
De 4 24C 12 heures Hexokinase/G-6-PDH 1/jour De 2 8C 24 heures Dans les 24 heures
Gamma
Glutamyl
Transfrase
GGT
- Plasma hparine
- pas de forte hmolyse et pas de srum
ictrique (rserve)
De 4 24C 7 heures
G-glutamyl-carboxy-
nitroanilide
Groupe
phnotype
GROUP
- Sang total
- 1 tube EDTA ou Citrate frachement prlev.
- indications OBLIGATOIRES manuscrites sur
le tube : nom prnom (nom de jeune fille
date de naissance sexe).
De 4 24C 12 heures
Hmagglutination :
Epreuves directe et
indirecte
HCG BHCG
- Plasma hparine
Date des dernires rgles
De 4 24C 12 heures
-Chimiluminescence
(dosage)
- Mthode CICA
(dpistage)
Hmoglobine
glycque
HBGL
-1 tube de sang total sur EDTA.
- Il nest pas ncessaire dtre jeun.
De 4 24C 12 heures
Chromatographie
HPLC

Page 16 sur 82

ANALYSES
C
o
d
e

i
n
f
o

Nature, volume du
prlvement
et recommandations
Conditions de
conservation du
prlvement durant
le transport
Mthode
Dlais de
rendu de
rsultats
Conditions de
stockage des
chantillons
examins
Dlais dajout
(chantillon
prtrait)
T dlais T Temps
Hpatite C (Ac
Anti HCV)
VHC
- Plasma hparin
1 tube hparine vert + 1 tube gel
De 4 24C 12 heures
Chimiluminescence
(CMIA)
1/jour
De 2 8C 7 jours
Dans les 7 jours
- 20C 1 an
HIV HIV
- Plasma hparin
De 4 24C 12 heures
1) Immuno
enzymatique 1/jour
De 2 8C 7 jours
Dans les 7 jours
2) MEIA - 20C 1 an
Hyper glycmie
provoque
HPO
- patient autre que femme enceinte : si
prlvement au laboratoire, rester 3 heures
sur place.
Une prise de sang jeun est ralise (temps
0)
- Aprs l'absorption de la solution dun poids
de glucose indique par le prescripteur, le
sang est prlev aprs 30, 60, 90, 120, 180
minutes. Sans rien ingrer durant la priode.
- Plasma - 1 Tube Fluorure : bouchon gris.
Recueil durines souhait durant les 3 heures
en notant lheure sur chaque recueil.
(urine jeun galement)
- femme enceinte si prlvement au
laboratoire, rester 2 heures sur place.
Une prise de sang jeun est ralise (temps
0)
- Aprs l'absorption de la solution de 75
grammes glucose, le sang est prlev aprs
60, 120 minutes. Sans rien ingrer durant la
priode.
- Plasma - 1 Tube Fluorure : bouchon gris.
- Pas de forte hmolyse.
De 4 24C 7 heures Hexokinase/ G-6-PDH 1/jour De 2 8C non applicable non applicable

Page 17 sur 82

ANALYSES
C
o
d
e

i
n
f
o

et recommandations
Conditions de
conservation du
prlvement durant
le transport
Mthode
Dlais de
rendu de
rsultats
Conditions de
stockage des
chantillons
examins
Dlais dajout
(chantillon
prtrait)
T dlais T Temps
Dosage dIGA IGA
- Plasma hparin non hmolys non
hyperlipmique
- Chez un patient jeun
IGE totales IGE
- Plasma hparin
- 1 tube hparine vert + 1 tube gel si prescrit
avec Phadiatop
De 4 24C 12 heures Anti IGE humaine 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 2 jours
Dosage dIGG IGG
- Plasma hparin non hmolys non lipmique
- Chez un patient jeun.
Dosage dIGM IGM
- Plasma hparin non hmolys non lipmique
- Chez un patient jeun.
Immuno
lectrophorse
des protines
IME
- srum non hmolys non lipmique
- tube sec rouge
- Chez un sujet jeun.
De 4 24C 12 heures
Electrophorse
capillaire
Instrument
(strilet, sonde,
compresse)
BI
Recueil de linstrument (strilet, sonde,
compresse) dans un flacon ECBU strile
De 4 24C 7 heures Mise en culture 1/jour De 2 8C 24 heures Dans les 12 heures
Lactate
dshydrognase
LDH
- Plasma hparin
- pas dhmolyse
LH LH
- Srum
- 1 tube sec rouge ou 1 tube gel.
- Entre le 3 et le 5 jour du cycle chez une
femme rgle
De 4 24C 12 heures Colipase Colorimtrie 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 7 jours
Lipase LIPA
- Srum non hmolys non lipmique
- Chez un sujet jeun
De 4 24C 7 heures Colorant quinone 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 7 jours

Page 18 sur 82

ANALYSES
C
o
d
e

i
n
f
o

Nature, volume du
prlvement
et recommandations
Conditions de
conservation du
prlvement durant
le transport
Mthode
Dlais de
rendu de
rsultats
Conditions de
stockage des
chantillons
examins
Dlais dajout
(chantillon
prtrait)
T dlais T Temps
Liquide de
ponction
LP Recueil dans un flacon strile De 4 24C 7 heures
mise en culture
Liquide
synovial
LS Recueil dans un flacon strile De 4 24C 7 heures
mise en culture
Micro albumine MCA
- Echantillon durines frachement recueillies
(type flacon ECBU ). Ou urines de 24 heures
De 4 24C 12 heures Immuno turbidimtrie 1/jour De 2 8C 24 heures Dans les 24 heures
Magnsium
srique
MG
- Plasma hparin chez un sujet jeun, le
matin (il existe un rythme circadien)
- pas dhmolyse
De 4 24C 7 heures Arsenazo colorimtrie 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 7 jours
Mononuclose
infectieuse
MNI
- Srum non hmolys
- 1 tube sec rouge
De 4 24C 7 heures
Lecture du test sur
lame
Mycose MYCO
- Voir page 33
- Squames de peaux, cheveux casss cours,
en priphrique de la lsion, ongles dans un
rcipient strile
De 4 24C 7 heures Chimiluminescence 1/jour De 2 8C 24 heures Dans les 12 heures
Nitrites NIT
- Urines du matin: chantillon durines
frachement recueillies dans un rcipient
ECBU par exemple). (chantillon).
De 4 24C 4 heures Raction de Griess 1/jour De 2 8C 24 heures Dans les 4 heures
Hors nomenclature.
Numration
formule
NF
- sang total
- 1 tube EDTA. (5ml)
- Pas dhmolyse ni lactescence.
De 4 24C 7 heures Variation dimpdance 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 12 heures
Recherche
dopiaces
OPIA
(chantillon)
- Vrifier la temprature.
Immuno
chromatographie

Page 19 sur 82

ANALYSES
C
o
d
e

i
n
f
o

et recommandations
Conditions de
conservation du
prlvement durant
le transport
Mthode
Dlais de
rendu de
rsultats
Conditions de
stockage des
chantillons
examins
Dlais dajout
(chantillon
prtrait)
T dlais T Temps
Paludisme
recherche
PALU
Sang capillaire par piqre de la pulpe digitale
=> ralisation immdiate du frottis avec au
moins 2 gouttes
- et 1 tube EDTA
A raliser au laboratoire de
prfrence
Frottis sanguin 1/jour
Non
applicable
Non
applicable
Non applicable
De 4 24C 7 heures
Recherche
parasitologique
BP et
BC
Selles frachement mises De 4 24C 7 heures Baillanger et M.I.F 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 2 jours
PH urinaire PHU
Urines du matin : chantillon durines
frachement recueillies dans un rcipient propre
en verre ou en plastique (flacon type ECBU par
exemple)
De 4 24C 12 heures
Indicateurs colors sur
bandelette urinaire
Phosphatase
alcaline
PAL
- Plasma hparin non hmolys
- Chez un sujet jeun > 12 heures
De 4 24C 12 heures p-NPP Colorimtrie 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 7 jours

Phosphore P
- Plasma hparin
- pas dhmolyse ni lactescence
De 4 24C 7 heures
Phosphomolybdate-
UV

Phosphore
urinaire
PU - Echantillon durines De 4 24C 12 heures
Phosphomolybdate-
UV
Phosphore des
24 heures
P24
- Urines de 24 heures : 1
er
jour, au lever, rejeter
les urines dans les WC. Noter la date et lheure.
Puis pendant 24 heures suivantes, recueillir
toutes vos urines de la journe et de la nuit y
compris celles du lendemain au lever, la
mme heure.
De 4 24C 7 heures
Phosphomolybdate-
UV
Plaquettes PLA
- sang total
Si plaquettes de contrle : - 1 tube citrate
supplmentaire passer dans la heure
SUIVANTE et 1 tube fluorure (gris)
De 4 24C 9 heures
Variation dimpdance
et fluorescence.
Si plaquettes de contrle,
raliser au laboratoire
Potassium K
- Plasma hparin
- 1 tube hparine vert.
De 4 24C 4 heures ISE indirecte 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 4 heures

Page 20 sur 82

ANALYSES
C
o
d
e

i
n
f
o

et recommandations
Conditions de
conservation du
prlvement durant
le transport
Mthode
Dlais de
rendu de
rsultats
Conditions de
stockage des
chantillons
examins
Dlais dajout
(chantillon
prtrait
T dlais T Temps

Potassium
urinaire

KU

(chantillon) (10ml)

De 4 24C

7 heures

ISE indirecte

1/jour

De 2 8C

24 heures

Dans les 24 heures
Potassium des
24 heures
K24
1er jour, au lever, rejeter les urines dans les
De 4 24C 12 heures ISE indirecte 1/jour De 2 8C 24 heures Dans les 24 heures
Prlvement de
langue
LAN
Voir page 34 : Recommandations aux
prleveurs
De 4 24C 7 heures
Examen direct / mise
en culture +/-
Antibiogramme
Prlvement de
pus
PUS
prleveurs
De 4 24C 7 heures
en culture +/-
Antibiogramme
Prlvement
rhinopharyng
RP
prleveurs
De 4 24C 7 heures
en culture +/-
Antibiogramme
Prlvement
vaginal
PV
Voir page 30-31 : Recommandations aux
prleveurs
De 4 24C 7 heures
en culture +/-
Antibiogramme
Prlvement
urtral
PUR
Voir page 31-32 : Recommandations aux
prleveurs
De 4 24C 7 heures
en culture +/-
Antibiogramme
D Dimre DDIM
- plasma citrat
- 1 tube citrate correctement rempli
De 4 24C 7 heures Immuno turbidimtrie 1/jour -20C 7 jours Dans les 8 heures

Page 21 sur 82

ANALYSES
C
o
d
e

i
n
f
o

et recommandations
Conditions de
conservation du
prlvement durant
le transport
Mthode
Dlais de
rendu de
rsultats
Conditions de
stockage des
chantillons
examins
Dlais dajout
(chantillon
prtrait)
T dlais T Temps
Prolactine PRL
- Srum chez un sujet jeun aprs 20 minutes
de repos entre 8h et 10h
- 1 tube sec (rouge) + 1 tube gel.
- En dbut de cycle chez une femme rgle (de
J2 J5)
De 4 24C 12 heures
Chimiluminescence
(CMIA)
Prmva PREME
- Auto prlvement par la patiente au laboratoire
- ATTENTION : tude du CHRU =>
consentement clair faire signer
De 4 24C 12 heures Microscopique 1/jour 20 25 C
Non
applicable
Non applicable

Protine C
ractive
CRP
- Plasma hparin chez un sujet jeun de
prfrence
1 tube hparine vert
Protines
sriques
PR
- Plasma hparin non hmolys
- Le temps de pose du garrot ne doit pas
excder 1 minute (un temps suprieur peut
survaluer la protidmie).
De 4 24C 7 heures Raction du Biuret 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 7 jours

PSA total PSA
- Srum chez un sujet de prfrence jeun
-1 tube sec rouge + 1 tube gel.
- Avant toute manipulation prostatique ou bien
attendre 2 3 semaines
Eviter de prlever aprs une jaculation (retour
la normale aprs 48 heures).
De 4 24C 12 heures
Chimiluminescence
(CMIA)
1/jour
De 2 8C 24 heures Dans les 24 heures
- 20C 1 an Dans les 7 jours

PSA libre PSAL
- 1 tube sec rouge + 1 tube gel.
- Avant toute manipulation prostatique ou bien
attendre 2 3 semaines
- Eviter de prlever aprs une jaculation (retour
la normale aprs 48 heures).
De 4 24C 7 heures
Chimiluminescence
(CMIA)
1/jour
De 2 8C 24 heures Dans les 24 heures

- 20C 1 an Dans les 7 jours

Page 22 sur 82

ANALYSES
C
o
d
e

i
n
f
o

et recommandations
Conditions de
conservation du
prlvement durant
le transport
Mthode
Dlais de
rendu de
rsultats
Conditions de
stockage des
chantillons
examins
Dlais dajout
(chantillon
prtrait)
T dlais T Temps
Recherche de
sang dans les
selles
BS
coproculture par exemple)
De 4 24C 7 heures
Immuno
chromatographie
Rserve
alcaline
RA
- Plasma hparin
De 4 24C 7 heures 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 2 jours
Rticulocytes RET
- Sang total
De 4 24C 7 heures Fluorescence 1/jour De 2 8C 7 jours Dans la journe
Rotavirus et
Adenovirus
ROTA
- Selles (moules ou liquides recueillies dans un
rcipient strile en plastique - de type flacon
couche souille)
De 4 24C 7 heures Agglutination latex 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 7 jours
- Recueil pratiquer la phase aigu de la
maladie
Rubole RUB
- plasma hparin
- 1 tube hparine vert + 1 tube gel
De 4 24C 12 heures
Immuno-enzymologie
micro particulaire
(MEIA)
1/jour
De 2 8C 7 jours
Dans les 7 jours
- 20C 1 an
Scotch test SCO
- Prlvement au niveau de la marge anale, le
matin, avant toute toilette avec un scotch
transparent.
De 4 24C 12 heures Examen microscopique 1/jour
Non
applicable
Non
applicable
Non applicable
Sels et
pigments
biliaires
SPB
- Urines de milieu de journe (entre 14 et 16
heures) : chantillon durines frachement
recueillies dans un rcipient propre en verre ou
en plastique (flacon type ECBU par exemple).
De 4 24C 7 heures
Sel de diazonium
Colorimtrie
1/jour
Non
applicable
Non
applicable
Non applicable
Sodium NA
- Plasma hparin
- 1 tube hparine vert.
De 4 24C 7 heures ISE indirecte 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 7 jours
Sodium urinaire NAU
- Les 1res urines du matin de prfrence
(chantillon) (10ml)
Sodium des 24
heures
NA24

Page 23 sur 82

ANALYSES
C
o
d
e

i
n
f
o

et recommandations
Conditions de
conservation du
prlvement durant
le transport
Mthode
Dlais de
rendu de
rsultats
Conditions de
stockage des
chantillons
examins
Dlais dajout
(chantillon
prtrait)
T dlais T Temps

Spermoculture SPC
Recueil du sperme aprs 3 jours dabstinence
sexuelle stricte (totalit du sperme recueilli dans
un flacon strile aprs toilette soigneuse).
Maintenir le prlvement
une T comprise entre 20 et
37 C. Apporter le
prlvement dans le
dheure qui suit lmission.
en culture +/-
Antibiogramme
Spermogramme SPG
- Recueil du sperme aprs 3 jours dabstinence
sexuelle stricte (totalit du sperme recueilli dans
un flacon strile aprs toilette soigneuse).

RECOMMANDATIONS chapitre 7.7.
Maintenir le prlvement
une T comprise entre 20 et
37 C. Apporter le
prlvement dans le
dheure qui suit lmission.
Examen fonctionnel :
1/jour
Non
applicable
Non
applicable
Non applicable
- Mesure du vol (pipette
calibre)
- Aspect
- Mesure du PH (papier
PH)
- Viscosit (pipette
Pasteur)
- Mobilit 1h, vitalit
(osine, nogrosine),
numration des
leucocytes et des
spermatozodes (MGG)
Examen cytologique du
sperme :
spermocytogramme
(envoi sur Eylau).
Syphilis BW
- Srum
- 1 tube sec rouge
- Pas de forte hmolyse ni de lactescence
De 4 24C 12 heures
Hmagglutination
indirecte
Test de floculation
Taux de
prothrombine
TP
- Plasma citrat de prfrence sur sujet jeun
De 4 24C 7 heures
Comparaison du temps de
coagulation du plasma
tudier en prsence de
thromboplastine celui dun
tmoin normal servant de
rfrence.

Page 24 sur 82

ANALYSES
C
o
d
e

i
n
f
o

et recommandations
Conditions de
conservation du
prlvement durant
le transport
Mthode
Dlais de
rendu de
rsultats
Conditions de
stockage des
chantillons
examins
Dlais dajout
(chantillon
prtrait)
T dlais T Temps
Temps de
cphaline
activ
TCA
- Plasma citrat de prfrence sur sujet jeun
De 4 24C 7 heures
Temps de recalcification
plasmatique en prsence
de cphaline et dun
activateur particulaire
(silice) non sdiment

TS
- Incision horizontale de la zone mdiane du
lobe de loreille aprs une dsinfection lther.
Noter le rsultat sur la feuille
de liaison
Mthode de Duke 1/jour
Non
applicable
Non
applicable
Non applicable
Temps de
saignement
Ou raliser au laboratoire
TGO ou ASAT SGOT
- Plasma hparin
- Pas dhmolyse
De 4 24C 7 heures Absorbance UV 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 7 jours
TGP ou ALAT SGPT
- Plasma hparin
- Pas dhmolyse
De 4 24C 7 heures Absorbance UV 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 7 jours
Toxoplasmose TOXO
- Plasma hparin
1 tube hparine vert + 1 tube gel
De 4 24C 12 heures
Immuno-enzymologie
micro particulaire
(MEIA)
1/jour
De 2 8C 7 jours
Dans les 7 jours
- 20C 1 an
Transferrine TRF
- Plasma hparin chez un sujet de prfrence
jeun (pas de cycle nycthmral)
Triglycrides TG
- Plasma hparinchez un sujet jeun > 12
Heures
- Pas dhmolyse ni de plasma ictrique
De 4 24C 7 heures
Enzymatique en point
final
Troponine TRO
- Plasma hparin
- 1 tube hparine vert + 1 tube gel
- Chez un patient qui prsente une douleur thoracique, 2
prlvements conscutifs 1 3 heures dintervalle
objectivant une concentration de Troponine srique <
valeur seuil, sont ncessaires pour exclure un
diagnostic dIDM
De 4 24C 8 heures
Chimiluminescence
(CMIA)

Page 25 sur 82

ANALYSES
C
o
d
e

i
n
f
o

et recommandations
Conditions de
conservation du
prlvement durant
le transport
Mthode
Dlais de
rendu de
rsultats
Conditions de
stockage des
chantillons
examins
Dlais dajout
(chantillon
prtrait)
T dlais T Temps
TSH TSH
- Srum le matin (entre 8 H 00 et 12 H 00)
De 4 24C 12 heures
Chimiluminescence
(CMIA)
Ure U
- Plasma hparin
De 4 24C 7 heures Urase uv 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 7 jours
Ure urinaire UU
- Echantillon durines recueillies dans un
rcipient propre en verre ou en plastique (flacon
type ECBU par exemple). (10ml)
De 4 24C 12 heures Urase uv 1/jour De 2 8C 24 heures Dans les 24 heures
Ure des 24
heures
U24 - Urines de 24 heures De 4 24C 12 heures Urase uv 1/jour De 2 8C 24 heures Dans les 24 heures
Vitesse de
sdimentation
VS - Sang total sur tube EDTA. De 4 24C 7 heures Photomtrie capillaire. 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 12 heures
Vitamine D ou
25OH
25OH
- Pas de lactescence
De 4 24C 24 heures
Chimiluminescence
(CMIA)
Vitamine B12 VB12
-1 tube sec rouge + 1 tube gel.
De 4 24C 24 heures
Chimiluminescence
(CMIA)
2/semaine
Mardi, jeudi
Volume moyen
globulaire
VGM
- Sang total EDTA
Hors nomenclature.
De 4 24C 7 heures Variation dimpdance 1/jour De 2 8C 7 jours Dans les 12 heures
Ca 125 125
- Srum
De 4 24C 12 heures
Chimiluminescence
(CMIA)
3/semaine
lundi, mercredi
et vendredi
Ca 15.3 153
- Srum
De 4 24C 12 heures
Chimiluminescence
(CMIA)
3/semaine
lundi, mercredi
et vendredi
17 B oestradiol 17B
- Srum
- Pas dhmolyse ni dhyperlipmie
De 4 24C 12 heures
Chimiluminescence
(CMIA)
Ca 19.9 199
- Srum
De 4 24C 12 heures
Chimiluminescence
(CMIA)
3/semaine
lundi, mercredi
et vendredi

Le laboratoire peut raliser les examens sur dautres matrices que celles prconises dans le tableau ci-dessus selon les
recommandations fournisseurs.

Page 26 sur 82

1. Toute autre analyse.

Est ralise par un laboratoire extrieur : se rfrer au guide des analyses de ce laboratoire.

2. Analyses devant respecter le rythme circadien

Magnsium srique et globulaire : le matin.
Prolactine : entre 8 et 10 heures.
TSH : entre 8 et 10 heures.
FER : prlever toujours la mme heure le matin.
FSH : en dbut de matine.

3. Annexes informatives
3.1. Analyses hors nomenclature ralise au laboratoire

Analyse Cotation
Nitrites 3 euros
VGM si prescrit seul 5,40 euros
Amylase Si prescription spcifique
Pour la liste des analyses hors nomenclature ralises par le laboratoire externe, se rfrer au guide de ce laboratoire.

3.2. Identification dtaille du patient qui lchantillon primaire a t prlev.

Tout prlvement (sanguin, urinaire, bactriologique) doit tre correctement identifi : Nom, Prnom et date de naissance.

Page 27 sur 82

3.3. Elimination des dchets
3.3.1. Dchets non contamins (ordures mnagres)

Ces dchets sont assimilables aux ordures mnagres (papier, carton...). Ils sont ramasss par la ville.
3.3.2. Dchets contamins : Dchets contaminants piquants ou coupants (aiguilles de prlvements.)

Les aiguilles sont places en containers spciaux (marqus CE) et limines dans leur boite dans les containers de la socit
denlvement des dchets contamins. Pour les matriaux danalyse et de transport (seringues.) et les dchets de soins non
coupants sont limins dans les dchets contamins. Il y a donc obligation davoir un contrat et de garder 3 ans les bordereaux
dlimination des dchets.
3.3.3. Rglementation :

Gestion des dchets rglemente par le code de lenvironnement.
Loi n75-633, 15 juillet 1975 relative llimination des dchets et la rcupration des matriaux
Art.1:Est dchet, tout rsidu issu dun processus de production, de transformation ou dutilisation. Toute substance ou matriau
produit ou plus gnralement tout bien meubl abandonn ou que son dtenteur destine labandon.
Art.2 : Tout producteur de dchet est responsable de llimination des dchets quil produit.

Les DASRI :
Avec risque infectieux du fait de la prsence potentielle de micro-organismes viables ou leurs toxines.
Echantillons (sang, urines), matriel en contact, matriel de culture, tubes, flacons
Dchets anatomiques humains: fragments non aisment identifiables
Sans risque infectieux a priori.
Objets piquants, coupants ou tranchants en contact (potentiellement infectieux) ou non avec un produit biologique : rasoirs,
lames, bistouris, pipettes, verrerie casse,
Produits sanguins usage thrapeutique ou analytique incompltement utiliss ou arrivs premption.

Page 28 sur 82

3.4. Matriel pr analytique fourni aux correspondants
La liste du matriel fourni par le laboratoire figure dans le tableau ci-dessous. Pour toute commande, remplir le formulaire suivant :

Emetteur : ______________________. Date : Le ____ / ____ / _______.

Nom du responsable de la commande : _______________________________.

Rcepteur : LBM QUALIBIO MERVILLE.

DENOMINATION QUANTITE Prpare par
Sachets de transport
Flacon pour Urines si HLM.
Flacon pour recueil durines de 24h
Flacon pour ECBU
Flacon pour recueil de selles
COLLECTEUR daiguilles 500 ml
COLLECTEUR daiguilles 1000 ml
Matriel pour Frottis
Ecouvillon milieu de transport
Tubes secs sous vide avec gel (orange)
Tubes secs sous vide sans gel (rouge)
Tubes mauves EDTA sous vide
Tubes bleus citrate sous vide
Tubes bleus pdiatriques sous vide
Tubes Gris Fluorure sous vide
Tubes verts Hparine sous vide
AIGUILLES 40/8 vertes sous vide longues
AIGUILLES 25/8 vertes sous vide courtes
AIGUILLES 25/7 noires sous vide courtes
AIGUILLES noires sous vide avec transparence
CORPS DE Pompe (avec jection automatique)
Conservateurs pour ECBU

Page 29 sur 82

4. Prlvements particuliers ou dlicats / Recommandations aux prleveurs
4.1. Prlvements sanguins
4.1.1. Plaquettes de contrle aprs un 1er prlvement prsentant des agrgats plaquettaires.

Les thrombopnies pour vrification doivent tre contrles chaud , cest dire au laboratoire.
Il faut prlever 2 tubes : un EDTA et un citrate et analyser les chantillons rapidement afin dviter la formation dagrgats.
4.1.2. Potassium Fer Bilirubine ALAT ASAT.

Tout prlvement difficile est sujet caution, car hmolyse. Pour un rendu de rsultat clair, on doit noter sur la fiche de
prlvement, toute difficult de prlvement.
4.1.3. Phosphates ou phosphore.

Ce prlvement doit tre effectu sans que survienne une hmolyse. De plus la phosphatmie est trs influence par l'alimentation.
C'est la raison pour laquelle le dosage du phosphore dans le sang (phosphormie ou phosphatmie) ncessite un prlvement
jeun.
4.1.4. Cryoglobulines

Le prlvement destin la recherche dune cryoglobuline doit tre effectu au laboratoire. Le tube prlev pralablement chauff
37C est immdiatement mis ltuve 37 pendant 1 heure puis centrifug et dcant immdiatement aprs la centrifugation
avant dtre mis 4.
4.1.5. Prolactine

La ponction veineuse est ralise aprs une mise au repos de 20 mn, jeun entre 8h et 10h le matin de prfrence.

Page 30 sur 82

4.1.6. Hmocultures

Prparation du matriel :
2 flacons hmoculture
dsinfecter le bouchon l'alcool en laissant le coton imbib sur le flacon

Excution
Attention : ne plus palper la veine aprs dsinfection
Prlever 2 x 5 ml de sang dans chaque flacon. Mlanger.

4.1.7. Temps de saignement

Prparation du matriel de prlvement
Une micro lance
1 boule de coton.
1 feuille de Sopalin

La dtermination du TS (Mthode de Duke)
Dsinfecter le lobe de loreille.
Raliser une incision horizontale dans la peau de la zone mdiane du lobe de loreille en enfonant la micro lance jusqu' la
garde.
Dclencher un chronomtre
Recueillir le sang avec le Sopalin, sans toucher le point de piqre, ds qu'une goutte se forme sur le lobe de l'oreille toutes les
30 secondes.
Lorsque le sang ne coule plus, arrter le chronomtre. (N : 2 4 minutes).
En cas de dallongement du TS, on pratiquera une incision plus superficielle l'autre oreille et on suivra le mme processus de
mesure.

Page 31 sur 82

4.1.8. Dosage de mdicaments

Le prleveur devra prciser les informations suivantes :
date et heure du prlvement : obligatoire.
date et heure de la dernire prise : obligatoire
le motif de la prescription (recherche de toxicit et/ou efficacit) est utile.
la date du dbut de traitement et/ou de lventuelle modification de posologie est utile.
les renseignements posologiques (nom du mdicament, quantit administre, frquence, voie dadministration) sont utiles.

4.2. Autres prlvements
4.2.1. Prlvement vaginal
Accueil et installation du patient :
Le prleveur ajuste le marche pied de la table gyncologique, et vrifie le bon positionnement de la protection papier.
Aprs avoir rappel le caractre indolore du prlvement, afin de mettre en confiance la patiente, celle-ci s'installe sur la table
gyncologique, en position la plus avance possible pour permettre la flexion complte des cuisses, ce qui relche
considrablement les muscles releveurs pri vaginaux et facilite l'intromission du spculum.

Prparation du matriel de prlvement :
gants usage unique.
un spculum strile usage unique
2 couvillons pour un PV simple (plus 2 couvillons spcifiques si recherche de Chlamydiae Gonocoque par PCR et/ ou
Mycoplasme). A noter que la recherche de Chlamydiae Gonocoque par PCR peut se faire sur chantillon durines.
allumer la lampe mdicale.

Excution
Aprs avoir enfil les gants, le prleveur sort le spculum de son logement plastique.
Celui ci est introduit dans le canal vaginal dprim de manire parallle. Puis il est plac de manire horizontale par rotation et
est ouvert.
Deux couvillons seront prlevs dans le cul de sac vaginal postrieur.

Page 32 sur 82

Ceux-ci serviront pour l'examen direct (Gram et Trichomonas) et pour l'ensemencement. Si une recherche de Chlamydia et/ou
de Mycoplasme est prescrite :
Un 3
me
couvillon spcifique pour la recherche de Chlamydia sera prlev au niveau de l' Endocol et sera plac dans le milieu
de transport prconis par le laboratoire externe.
Un 4
me
couvillon spcifique pour la recherche de mycoplasmes sera prlev au niveau de l'exo Endocol et sera plac dans le
milieu de transport prconis par le laboratoire externe.

4.2.2. Frottis cervicaux vaginaux

La cytologie monocouche est une nouvelle technique de fixation des cellules sur lame.
Les avantages de cette technique sont loptimisation de la fixation des cellules, lobtention de frottis de meilleure qualit et la
ralisation possible dinvestigation complmentaire comme le test HPV ( Human Papillomavirus) sans ncessit de rappeler la
patiente.

La brosse est lappareil recommand pour prlever lchantillon car la tte est amovible.
Celle-ci, portant le matriel cellulaire, est plonge dans un rcipient contenant un milieu de transport liquide.
(Le prleveur ne ralise plus ltalement ni la fixation sur une lame).
Ce rcipient est envoy vers un laboratoire quip pour la cytologie monocouche.

Facteurs diminuant la qualit du frottis :
menstruations, pertes de sang importantes
infection / inflammation vaginale
atrophie gnitale svre (mnopause)
grossesse et allaitement
manuvres physiques ou irritations chimiques pralables telles que :
Toucher vaginal avant le frottis ou rapport sexuel dans les heures qui prcdent
Liquide dsinfectant, lubrifiant, douche vaginale (dans les 24 heures prcdentes)
Ovules vaginaux (dans les 48 heures prcdentes)
Colposcopie lacide actique (dans les 24 heures prcdentes)
Endocol
Cul de sac vaginal postrieur

Page 33 sur 82

Frottis ou chirurgie cervicale dans les 3 mois
radiothrapie

gants usage unique.
un spculum strile usage unique
allumer la lampe mdicale.
1 flacon (milieu liquide)
1 brosse.

Excution
Aprs avoir enfil les gants, le prleveur sort le spculum de son logement plastique.
Celui-ci est tenu dans la main droite et est introduit dans le canal vaginal dprim de manire parallle. Puis il est plac de
manire horizontale par rotation et est ouvert.
A laide de la cervex brush, raliser le prlvement en tournant 5 fois la brosse dans le sens des aiguilles dune montre, entre le
pouce et lindex, en exerant une lgre pression ; les long poils de la cervex brush collectent les cellules endo-cervicales et les
courts, les cellules exo-cervicales.
Puis plonger la tte de la cervex brush dans le rcipient contenant le milieu de transport liquide.
4.2.3. Prlvement urtral

Rappel : Vous ne devez pas avoir urin depuis au moins une heure.
Vrifier que le verrou de la porte est correctement ferm.
Le Biologiste vous a indiqu comment respecter les rgles dhygine indispensables lexcution de ce prlvement.

Table

1)

2)
Ne jamais mettre en contact la partie
en coton de lcouvillon avec :
les mains,
la table ou tout autre surface

Page 34 sur 82

Prendre le plus gros des couvillons (1) par lextrmit et recueillir si possible une goutte de pus sur la partie en coton, et
replacer lcouvillon lendroit ou il tait.
Prendre le petit couvillon (2) galement par lextrmit, lintroduire dans lurtre sur 2 4 cm, faire tourner lcouvillon puis
le retirer.
(Voir schma ci dessous)

Remettre lcouvillon exactement lendroit o il tait. Sortir de la pice et prvenir le secrtariat que le prlvement est
termin. Le Biologiste ou le technicien prendra immdiatement en charge les couvillons pour les ensemencer sur les
diffrents milieux de culture ou milieux de transport prconis par le laboratoire pour la recherche de Chlamydiae
Gonocoque par PCR. A noter que la recherche de Chlamydiae Gonocoque par PCR peut se faire sur chantillon durines.

Page 35 sur 82

4.2.4. Prlvement de peau et phanre ( la recherche dun Dermatophyte, dune mycose).

Prparation du matriel de prlvement : bote mycologique prte lemploi.
Gants usage unique
Vaccinostyle strile si ncessaire
Pince piler que l'on dsinfecte au pralable l'aide d'un coton imbib d'alcool
Paire de ciseaux dsinfecte au pralable avec un coton imbib d'alcool.
Un flacon strile. identifi.

Excution
Le prleveur observe la zone o doit se faire le prlvement

prlvement de peau.
A l'aide de la partie plate de la micro lance.
Grattez la partie priphrique de la peau atteinte
Les squames de peau sont recueillies dans la boite de ptri.

prlvement de cheveux.
A laide de la pince piler, recueillir dans une boite de ptrie vide strile : les cheveux casss courts ainsi que les cheveux lss
se trouvant la priphrie de la lsion.

Ongles
Couper la partie morte de l'ongle.
Gratter l'aide du vaccinostyle ou couper l'aide des ciseaux dsinfects, lintersection entre la zone morte et la zone saine
et recueillir les desquamations dans une bote de ptrie strile.

Zone de prlvements
Zone infecte
Zone morte
Zone saine
Zone de prlvement

Page 36 sur 82

4.2.5. Prlvement pharyng

Gants usage unique
2 couvillons si ncessaires identifis.
une brosse pour la langue si ncessaire
abaisse langue en bois

Excution
Observer avec l'abaisse langue, la prsence
ou non de lsions sur les parois buccales et derrire
les piliers amygdaliens.
Frotter les lsions avec un couvillon
en vitant le contact avec la salive.

4.2.6. Prlvement de langue

Gants usage unique
2 couvillons identifis.

Excution
Frotter la langue laide des couvillons au niveau des villosits hypertrophies.

4.2.7. Prlvement de suppuration

Gants usage unique
2 couvillons identifis (nom prnom).
Zone de prlvement Zone de prlvement
Zone de prlvement
Pilier amygdalien

Page 37 sur 82

un vaccinostyle si ncessaire.
Origine du prlvement.

Excution
Dsinfecter le pourtour de la lsion l'alcool.
Observer la zone prlever : deux cas de figure :
Suppuration: le pus est recueilli sur l'couvillon par pression sur la plaie
Pas de suppuration : par exemple dans le cas d'un furoncle, il faut percer le furoncle l'aide d'un vaccinostyle puis recueillir le
pus sur un couvillon et placer dans le milieu de transport.
Refaire un pansement si ncessaire l'aide de compresses striles.

Page 38 sur 82

4.3. Questionnaire relatif au prlvement (clinique, traitement en cours, )

4.3.1. Cas particulier de la surveillance des traitements anticoagulants

Il faut indiquer le Nom de la spcialit et la raison du traitement.
Le prleveur indique le traitement anticoagulant ainsi que lindication thrapeutique sur la fiche de prlvement qui se prsente
comme suit ou sur le duplicata dordonnance si on na pas la fiche de prlvement :

Indication thrapeutique
Maladies
thromboembolytiques
1. PMTV
..
Infarctus du myocarde 2. PIM ..
Prventions cardiopathies
(troubles rythme, prothses)
3. PCARDIO
..
Pontage 4. PCORO ..

4.3.2. Cas particulier de la Cryoglobuline

Prlvement ralis obligatoirement au laboratoire.

Renseignements cliniques utiles : Syndrome de Raynaud, Acrocyanose des extrmits, Livedo rticularis, Ncroses cutanes,
Glomrulonphrite MP, Arthralgies inflammatoires, Arthrites, Polynvrites, Neuropathies priphriques, Hyperviscosit sanguine

Diagnostic principal : Hpatite virale, Maladie auto-immune, Infection bactrienne, Hmopathie,

Page 39 sur 82

5. Informations rsumes sur les indications mdicales.
Informations dtailles sur http://www.quali-bio.com/Renseignements patients/Analyses: explications

Analyses
demandes
Antcdents et signes cliniques Thrapeutiques
Prcisions
particulires
BIOCHIMIE
Sang
Agglutinines
froides
- Maladies infectieuses / lymphome / cirrhose / lupus
- Maladie des agglutinines froides (troubles vasomoteurs des extrmits provoqus par le froid)
- Hmoglobinurie paroxystique aigu frigore (rare)
Albumine
- Augment : dshydratation
- Diminu : Insuffisance hpatocellulaire, Syndrome nphrotique, Entropathie exsudative
(Crohn maladie coeliaque) Gammapathie monoclonale

BNP
- surveillance de linsuffisance cardiaque et de lefficacit de son traitement : dosage effectuer dans le
mme laboratoire.

Clairance de la
cratinine
- Insuffisance rnale
- Patient ayant un risque de maladie rnale (diabte, HTA, Antcdents familiaux de nphropathie,
Insuffisance cardiaque, Goutte, Maladie de systme, Prise rgulire de mdicaments nphrotoxiques)

CDT
- Augmentation dans lalcoolisme chronique
- Faux positifs : Insuffisance hpato cellulaire secondaire lie une cirrhose biliaire primitive, cirrhose auto-
immune, hpatite chronique active, hpatopathie mdicamenteuse.
- Tabac, obsit, hypertension artrielle.
- Sujet porteur dun variant gntique de la transferrine.
- Sujet ayant une hypo ferritinmie, et une hypo transferrinmie.

Cratinine
sanguine
- Augmentation physiologique :
. effort
. alimentation riche en protines
. age
- Variation pathologique :
. diminution : myopathie
. augmentation : insuffisance rnale, prmaturit, pr clampsie
Produits de contraste iods
Aminosides
AINS
Inhibiteur de lenzyme de
conversion

Cratinine urinaire - Diminue avec lge, au cours de linsuffisance rnale
CPK
- Effort musculaire ?
- Injection IM avant le prlvement ou
biopsie musculaire rcente ?
- Atteinte musculaire ? (traumatisme, inflammation, dystrophie, myosite, dermatomyosite, myopathie)
- IDM (augmentation entre 3 et 8h aprs le commencement de la douleur).
Hypocholestrolmiants
Glycmie malaises avec sueurs- diabte-obsit
Insuline - Hypoglycmiants
oraux
Corticodes glucagon
horaire/cycle/repas/
jene/ramadan/
quantit glucose/
ge/poids/taille si HPO ou
OSullivan

Page 40 sur 82

Analyses
demandes
Prcisions
particulires
BIOCHIMIE
Sang
bta HCG
- Diagnostic de grossesse (+ 6 8 jours aprs la fcondation)
- Diagnostic davortement prcoce
- Diagnostic de GEU
- Diagnostic et surveillance des maladies trophoblastiques (mle, choriocarcinome)
- Dpistage de la Trisomie 21
- Surveillance des tumeurs testiculaires (choriocarcinome, sminome)

Semaines damnorrhe ou
de grossesse
Bilan lipidique Hypercholestrolmie familiale - Pancratite- Alcoolisme - Obsit
Hypolipmiants (baisse)
OPS
Anti pileptiques (augmentation)
Exploration dune anomalie
lipidique
(cf. RMO)
Modification TT
Ionogramme et
fonction rnale
Pathologie rnale -
glomrulopathie-Tubulopathie-Synd. nphrotique-
Dialyse
HTA
Diurtiques et autres
hypotenseurs
Autres traitements (AIS)

Acide urique
Goutte - Hmopathie -No Grossesse Valeur plus faible chez lenfant au cours des 6 mois
premiers mois.
Zyloric chimio Traitement
Bilan protique
Electrophorse
Pathologie hpatique - osseuse rnale Syndrome inflammatoire Suivi gammapathie
Fer
Diminution :
- Grossesses rptes, allaitement
- Menstruations importantes, fuite digestive (ulcre, hmorrodes, no).
- Insuffisance chronique
Augmentation :
- Apport excessif : transfusions rptes, alcoolisme, cirrhose
- Cytolyse hpatique
- Dfaut dutilisation :
Thalassmie, Biermer, saturnisme, anmie rfractaire

Pour un suivi, standardiser
lheure du prlvement car
il existe des variations
circadiennes de la
sidrmie.
Ferritine
Diminution :
- rgimes vgtariens
- hmolyse du paludisme
- hmorragies gyncologiques ou digestives
- hmodialyse
- grossesse (3me trimestre)
Augmentation :
- surcharge martiale ( hmochromatose primitive, transfusions rptes, traitement par
du fer)
- tumeurs et hmopathies (LA, Hodgkin)
- syndrome infectieux
- cytolyse hpatique
- syndrome inflammatoire (PR)
- anmie hmolytique

Page 41 sur 82

Analyses
demandes
Antcdents et signes cliniques Thrapeutiques Prcisions particulires
BIOCHIMIE
Sang
Fibrinogne
Augmentation : Diminution :
- Inflammation - Insuffisance hpato biliaire
- Infections - CIVD
- Cancers - Afibrinognmie
- Lymphomes - Disfibrinognmie
- connectivites
- maladies athro thrombotiques
- au cours de la grossesse

Fonction hpatique Pathologie hpatobiliaire- Hpatites infectieuses auto immune grossesse -Transfusion
Interfron- Traitements divers
(Roaccutane...)
Vaccins
HBGL
- HbA1c < 6.5% : ne pas modifier le traitement sauf effets secondaires
- 6.6 < HbA1c < 8% : sur 2 contrles successifs envisager une modification du traitement
- HbA1c > 8% : sur 2 contrles successifs modification du traitement recommand (accord
professionnel).

HCG urinaire Srodiagnostic de grossesse uniquement
Dosage de
mdicaments
Nom de la spcialit : conformment la lgislation, indiquer le nom du mdicament, la posologie,
date et heure de la dernire prise sur la prescription.
Autres traitements
(interactions, interfrences)
Date et heure du Pvt
Lipase
- Pancratite aigu >3N
- Pancratite chronique
- Cancer du pancras
- Pathologie abdominale obstructive
- Insuffisance rnale A ou C
- Alcoolisme
- Diabte acido ctosique
- Avec certains mdicaments augmentation (opiaces, cholinergiques)

Page 42 sur 82

Analyses
demandes
BIOCHIMIE
Sang
Magnsium
- Ttanies, spasmophilie, manifestations cardiaques (troubles du
rythme)
Augmentation : Diminution :
- Excs dapport (essentiellement - Dfaut dabsorption intestinale
(diarrhes, laxatifs
par voie veineuse) insuffisance pancratique)
- Insuffisance rnale aigu ou - Insuffisance dapport
(dnutrition svre, alimentation
Chronique, patient hmodialys. parentrale, alcoolisme chronique.
- Cause mtabolique (diabte - Elimination urinaire excessive
(mdt, acidose tubulaire)
acido ctosique, alcalose mtabolique
Excs dhormone agissant sur la
Rabsorption tubulaire = parathormone
Insuline, calcitonine

Augmentation :
- Supplments
magnsiques (Mag2...)
- Lithium au long cours
- Certains diurtiques
(amylode)

Diminution :
- Laxatifs.
- Diurtiques
- Ciclosporine.

Bilan
phosphocalcique
Calcium
Augmentation :
- hyperparathyrodie
- hmopathies
- affections ostolytiques
- Addison, Sarcodose, hypervitaminose D
Diminution :
- hypoparathyrodie
- hypovitaminose D
- Pancratite aigue

Phosphore
Augmentation :
- IRC
- Hypoparathyrodie
- Hypervitaminose D
- Tumeurs osseuses, ostoporose, maladie de Paget
- Leucmies lymphode
Diminution :
- alimentation parentrale
- hyperparathyrodie
- carence en vit D
- rachitisme vitamino rsistant
- ostomalacie
- diurtiques thiazidiques

- anticonvulsivants
- calcitonine

- chimiothrapie cytotoxique

- mdicaments antiacides
- corticodes prolongs
- estrognes prolongs

Page 43 sur 82

Analyses
demandes
BIOCHIMIE
Sang
IGA IGG IGM - Dficit immunitaire (HIV, zona).
- Infections bactriennes rptes.
- Hmopathies malignes (mylome, macroglobulinmie de Waldenstrm,
leucmie lymphode chronique).
- Infections parasitaires (paludisme, leishmaniose, filariose)
- Infections virales (rubole, CMV, EBV)
- Mdicaments ou toxiques
- Dnutrition svre.
- Syndrome de Reynaud, syndrome de Wiskott-Aldrich.

IGE - Atopie
- Autres : parasitose, infection virale (= rougeole), affection noplasique (
Hodgkin, Mylome IGE)

LDH - Maladie pulmonaire : embolie pulmonaire, infarctus pulmonaire, pneumonie.
- Maladie hpatique : hpatite, cirrhose active, hpatocarcinome, MNI, hpatite
virale
- Maladies musculaires : dystrophie musculaire, traumatisme, myopathie de
Duchenne.
- Maladies rnales : glomrulonphrite, syndrome nphrotique, ncrose
tubulaire aigu, rejet de greffe rnale.
- Maladies hmatologiques : anmie, anmie hmolytique, leucmie
mylocytaire, Hodgkin, dans les LMNH, le suivi des LDH a t propos comme
outil pronostique.
- Maladie oncologique : les LDH peuvent tre augments

Marqueurs tumoraux
- 15.3 - 125
- 19.9
- ACE - FP
PSA
ATCD mdicaux chirurgicaux :
- gyncologiques (seins, ovaires, utrus)
- digestifs
- digestifs et autres (hpato carcinome, cancer testiculaire)
- prostatectomie
Antcdents de chimio et radiothrapie PSA :
- Toucher rectal / massage
prostatique rcent ?
- Chirurgie prostato-
vsiculaire ?
- Infection prostatique ?

Page 44 sur 82

Analyses
demandes
Antcdents et signes cliniques Thrapeutiques Prcisions
particulires
URINES :
Actone
- Surveillance des travailleurs exposs.
- Dcompensation dun diabte.
- Jene prolong, exercice prolong, exposition au froid, vomissements rpts,
consommation dalcool.
- Diabte rnal de Toni-Debr-Fanconi.
- Thyrotoxicose

Ionogramme
urinaire
voir ionogramme
Volume de la diurse
dure du recueil de 24h
Microalbuminurie
- Diabte de types I ou II
- hypertension artrielle (atteinte vasculaire)
- Dysglobulinmie monoclonale
- Maladie systmique (LED, amylose, sarcodose)
- Insuffisance cardiaque
- Sert au dpistage et la surveillance des patients risque de dveloppement
dune nphropathie.

Nitrites Retrouv dans les infections urinaires Escherichia coli
Protinurie
- Infection urinaire ?
- Fivre, effort ? (protinurie fonctionnelle)
- Protinurie orthostatique ?
- Toxmie gravidique

Page 45 sur 82

Analyses
demandes
HEMATOLOGIE
Hmostase
- TP TCK

- D-dimres

- Fibrinogne

ATCD personnels et familiaux
Hmophilie, trouble de lhmostase, pistaxis,

Augmentation :
- maladies athro-trombotiques, embolie pulmonaire
- avec lge, la grossesse, patient atteint de cancer.
- Syndromes infectieux et inflammatoires.
- Aprs une chirurgie

Augmentation :
- Syndrome inflammatoire, cancer, syndrome nphrotique
- Maladie coronarienne, grossesse.
Diminution :
- Insuffisance hpatocellulaire, CIVD, interfrence avec une substance
activit antithrombotique, dficit constitutionnel du fibrinogne.
- Hparines
Anti-coagulants oraux
Anti-agrgants plaquettaires.
Oestroprogestatifs

- Traitement thrombolytique (Strepto kinase, urokinase,
activateur tissulaire du plasminogne)
Heure de la prise ou injection pour
les
hparines
Modification de doses
Immunohmatologie
- Groupe sanguin

- Ac irrguliers

- Coombs direct

Transfusions

- A raliser sur tout patient susceptible dtre transfus.
- Chez la femme enceinte
- Toute agglutinine irrgulire sera identifie.
- ATCD de transfusion sanguine
- Grossesse antrieure
- FC
- IVG

- Anmie hmolytique auto-immune
- ATCD de transfusion sanguine
- Immunisation materno-foetale
- Greffe dorgane.
- Allogreffe.
- Dysglobulinmie mono ou polyclonale

Y a-t-il eu injection dAnticorps au
cours de la grossesse ?
NF Plaquettes
Rticulocytes
Asthnie, Pleur
Hmopathies malignes
Anmie, hmorragies / Adnopathies / Hyperthermie / Synd.
Inflammatoire / Grossesse / Biermer
Alcoolisme / Hmatome
TT martial

Vitamines

Page 46 sur 82

Analyses
demandes
Antcdents et signes cliniques Thrapeutiques Prcisions
particulires
MICROBIOLOGIE
Bactriologie
Mycologie
Parasitologie
Virologie
Coprologie
fonctionnelle
ECBU
Signes cliniques :
- Temprature
- ATCD infectieux
- adnopathies, ictre...
- Dure, volution
- Diarrhe,
Augmentation de la cratorrhe ou de la stathorre : mal digestion,
malabsorption
- Paludisme : notion de voyage ltranger : o et quand ?
Antibiotiques
Antifongiques
Antiparasitaires
Antiviraux (Interfron, AZT, Zovirax...)

- Date du dbut ou arrt
des mdicaments
-sjour ltranger (dure
du sjour, date de retour).

ASLO rhumatisme articulaire aigu ?
amygdalite ?
scarlatine ?
glomrulonphrite ?
endocardite infectieuse

Antibiotiques
Anti Streptocoques A

ASD fivre rhumatismale / amygdalite / scarlatine
glomrulonphrite

MNI fivre, adnopathies cervicales, angine ? Prfrer faire la srologie de lEBV, il y a moins de faux
Ngatifs.
Attention, il existe des faux
+ (hmopathies, maladies
auto immunes, et des faux
dans 15% des cas.
HIV Toute srologie est confirmer par un nouveau
prlvement en Western Blot
La priode de suivi aprs
exposition risque est de 6
semaines (Le test Elisa
permettant de dpister les
AC Anti VIH1 et Anti VIH2
et lAg P24).

Page 47 sur 82

Analyses
demandes
Prcisions
particulires
ENDOCRINOLOGIE
PRL, FSH, LH - Amnorrhe, galactorrhe,
- Hypogonadisme, Libido, tr. visuels
- Adnome hypophysaire
- Bouffes vasomotrices
- Impuissance
Radiothrapie,
somatostatine
Parlodel

Psychotropes, Dogmatil, Domperidone...
Conditions de Pvt :
Repos en dehors de tout
stress.

LH/FSH-
17B Estradiol
- Spaniomnorrhe
- Dysovulation - Hirsutisme - obsit
- Stimulation Ovulaire. FIV
TT oestroprogestatif
Stimulants de lOvulation.
Dcapeptyl, enantone
DDR
J.cycle/Dure cycle

LH homme - Diagnostic dhypogonadismes
- Anomalie du spermogramme

HCG Amnorrhe. Grossesse -Transfert FIV
Dpistage T 21
Cancer testicules

Chirurgie, Radiothrapie, chimiothrapie
DDR Date fcondation, Jour
de transfert embryon
Voir question. T21
TSH, FT3, FT4
Ac antithyrodiens
Thyrodectomie, Nodules Thyroidite
Poids, Pouls, T...
Endocrinopathies
Maladies auto-immunes
Lvothyrox, Cynomel
Iode131, Nomercazole, Basdne, PTU, Lugol,
Radiothrapie cervicale
Amiodarone interfrence avec lhparine

Analyses
demandes
Prcisions
particulires
BIOLOGIE DE LA REPRODUCTION
Spermiologie
-spermogramme
Bioch. spermatique
Spermoculture
Infertilit
ATCD infectieux - ectopie testiculaire- Interv. chir. no
(testicules, Hodgkin, lymphome...)
Antibiotiques Nolvadex Testostrone
Chimiothrapie
- Bilan pr-FIV
- exposition des toxiques
(profession)
Jours de continence (2 5
Jours).

Page 48 sur 82

6. La fiche de prlvement du prleveur externe.

La fiche de prlvement (bizone : une zone facturation et une zone prlvement) est dite pour chaque rsultat patient. Elle est
transmise au patient avec le rsultat danalyse ; chaque prlvement, le patient transmet la fiche au prleveur.

Le prleveur ou le patient remplira les diffrentes zones de la fiche de prlvement en utilisant les recommandations ci-aprs.
Si absence de fiche de prlvement, utiliser la procdure dgrade : utiliser le tampon pour noter la date, lheure et les initiales du
prleveur.

6.1. Comment complter la fiche de prlvement ?

a) Fiche individuelle didentification :

Vrifier la concordance entre lidentit du patient prlever et lidentit saisie sur la fiche de prlvement (ne pas laccepter
si la fiche est au nom dun autre membre de la famille)
Vrifier les coordonnes du patient et noter tout changement (adresse, CPAM, mutuelle)

b) Prescripteur :

Cocher la case faxer , uniquement, si le rsultat est urgent.
Si le mdecin destinataire du fax est diffrent du mdecin prescripteur mentionn sur la fiche, prciser son nom.
Sil ny a pas de prescription mdicale, prciser les analyses raliser.

Page 49 sur 82

c) Prlvement :

Le prleveur doit noter :
ses initiales
la date du prlvement cachet du prleveur.
lheure du prlvement
les ventuels problmes rencontrs lors du prlvement (important pour la validation biologique)
la nature de lchantillon transmis
le nom de la pharmacie o il dposera lchantillon
L'horodatage du prlvement ou du recueil, de l'acheminement et de la rception de chaque chantillon au laboratoire
ainsi que l'identification de toutes les personnes qui accomplissent ces tches sont essentiels.
Le prleveur doit informer le laboratoire de tout incident survenu au cours du prlvement. Un emplacement sur la
fiche de prlvement est prvu pour noter toutes les ventuelles remarques faire.

d) Rsultat :

Cocher le mode de transmission des rsultats (pharmacie, poste, labo, maison de retraite)

e) Fiche de suivi mdical :

A remplir selon le cas :
poids pour le calcul de la clairance de la cratinine
date de dbut de grossesse
date des dernires rgles et traitement hormonal si dosages hormonaux
traitement anticoagulant pour TP : nom de la spcialit et indication thrapeutique.
En cas de dosage srique dun mdicament, indiquer le nom du mdicament, la posologie, la date et lheure de la dernire
prise.
Au cas o le prleveur ou le transmetteur juge important dindiquer des informations aidant la validation biologique (prise
dantibiotiques, post opratoire, patient avec affections chroniques.)

Page 50 sur 82

**Informations complmentaires**
Pour une prescription comportant NFP, HBGL, BNP, il est souhaitable de prlever 2 voir 3 tubes EDTA.

Pour une prescription comportant NFP, TP, TCK, GROUPE, il est souhaitable de prlever 2 tubes EDTA et 1 tube citrate.

Pour une prescription comportant une analyse transmise au laboratoire spcialis, il est souhaitable de prlever 2 tubes pour
lanalyse concerne.

6.2. Comment identifier les prlvements ?

a) Etiquettes autocollantes pr remplies disponibles en bas de la fiche de prlvement utilisables pour tous les
prlvements sauf ceux destins la ralisation des groupes sanguins. (toujours vrifier que les tiquettes
correspondent bien au patient prlev).

Les tiquettes autocollantes comportent lidentit complte du patient lexception de la date de naissance.

Vrifier lidentit complte du patient (Nom, prnom, nom de jeune fille sil y a lieu, sexe) et complter imprativement de faon
manuscrite la date de naissance du patient sur les tiquettes autocollantes pr remplies.

b) De faon manuscrite et lisible, nom, prnom, date de naissance.

c) Cas particuliers des groupes sanguins

APPLICATION DE LA LOI POUR LE GROUPE SANGUIN : NE PAS UTILISER DETIQUETTES PREREMPLIES
AUTOCOLLANTES

Les prlvements destins la ralisation des groupes sanguins doivent tre identifis de faon manuscrite directement sur
le tube : identit complte du patient nom, prnom, nom de jeune fille, date de naissance et sexe.

Page 51 sur 82

7. Recommandations aux patients.

7.1. Coprologie fonctionnelle.

Les selles doivent tre mises spontanment sans purgation ni suppositoire la glycrine.
Il convient darrter tout traitement plus de 48H avant le recueil
Dans le cas o lanalyse ne peut tre apporte rapidement, il faut maintenir le pot contenant les selles au rfrigrateur.
Le recueil doit se faire indpendamment des urines

Il convient de ne pas perturber vos habitudes alimentaires. Nanmoins, vos repas doivent comporter certains aliments
indispensables :
Tubercules farineux : Pomme de Terre ou Carottes
Graines de lgumineuses : Haricots verts (en petite quantit)
Viande : aussi crue que possible

7.2. Recherche de sang dans les selles

Il ny a pas de rgime particulier pratiquer avant la ralisation de lexamen car le test est spcifique de lhmoglobine humaine.
Nanmoins, il faudra repousser lexamen jusqu larrt des saignements si les patients prsentent les symptmes suivants :
hmorrodes sanglantes, constipation sanglante, rgles, sang dans les urines.

7.3. ECBU

Le schma ci-dessous indique les diffrentes tapes ncessaires la bonne ralisation dun prlvement urinaire destin la
ralisation dun ECBU.
Prfrer un prlvement ralis sur les 1res urines du matin afin de garantir lobtention durines concentres, sur le second jet.

Page 52 sur 82

Page 53 sur 82

7.4. Compte dAddis HLM
3 HEURES AVANT LE LEVER
Vider la vessie, rejeter les urines dans les W.C.
Boire un quart de litre deau. (250ml).
Noter lheure ________
Se recoucher et rester allong, au repos et jeun pendant 3heures.
Aprs 3 heures, uriner fond en recueillant la totalit des urines dans le flacon.
Noter lheure: _______
Apporter rapidement le flacon au laboratoire. N.B. Si vous devez uriner avant la fin des 3heures.
recueillir les urines dans le flacon.
Inscrire vos nom, prnom, date de naissance et date du recueil sur le flacon.

7.5. Epreuve des 3 verres
Prparer 3 flacons ECBU.
Le recueil des urines se fait en 3 tapes :
Recueillir le 1
er
jet des urines dans le 1
er
flacon, les urines de milieu de jet dans le 2 me flacon puis les urines de fin de jet dans
le dernier flacon.
Indiquer vos noms, prnoms et date de naissance sur chacun des 3 flacons ainsi que la mention 1
er
jet ou milieu de jet
ou fin de jet .
7.6. Urines de 24 heures
Les recommandations suivantes vous aideront raliser un recueil correct des urines de 24 heures.
La qualit du recueil garantie lobtention de rsultats fiables : veuillez donc lire attentivement ce qui suit :
Le 1
er
jour, se lever et vider la vessie dans les toilettes.
Puis, pendant les 24 heures suivantes, recueillir toutes vos urines de la journe et de la nuit y compris celles du lendemain au
lever, la mme heure.
inscrire vos noms, prnoms et date de naissance et votre poids sur le flacon.

Page 54 sur 82

7.7. Spermogramme Spermoculture
Veuillez lire les recommandations suivantes qui vous aideront raliser un prlvement dans de bonnes conditions et remplir le
formulaire ci-dessous ncessaire linterprtation des rsultats : Recommandations pour la bonne ralisation du prlvement de
sperme

Recueil ralis domicile uniquement la premire fois: (il est recommand de raliser le prlvement au laboratoire)
- Pour le recueil ralis domicile, sil y a une anomalie au compte rendu, le recueil est refaire au laboratoire.
Voir au pralable avec le laboratoire quel jour et quelle heure amener le recueil.
Faire le recueil aprs deux cinq jours dabstinence dans 1 flacon strile.
Eventuellement uriner aux toilettes avant le recueil de sperme (selon la prescription de votre mdecin, notamment en cas
dexamen bactriologique).
Se laver soigneusement les mains au savon puis rincer.
Laver soigneusement le pnis y compris le gland en retroussant la peau qui le recouvre (prpuce) laide dun coton imprgn
de savon.
Procder de mme en utilisant votre savon classique et en rinant leau puis dposer le flacon, maintenu au chaud, au
laboratoire dans le quart dheure qui suit le recueil envelopp dans du coton hydrophile pour maintenir la temprature.
Noubliez pas de remplir le formulaire renseignements complmentaires ncessaires linterprtation des rsultats dun
spermogramme qui vous sera remis au laboratoire.
Renseignements complmentaires ncessaires linterprtation des rsultats dun spermogramme
S'agit-il du premier spermogramme ? oui / non
Si spermogramme antrieur fait dans un autre laboratoire ou mme si fait au labo, veuillez apporter vos rsultats le jour du
rendez-vous.
Date du dernier rapport sexuel avant cet examen : ..............................................
Votre conjointe a-t-elle fait une ou plusieurs fausses couches ? ..
Si oui, combien ?...........
Avez-vous dj prsent des infections gnito-urinaires ?.................................
Intervention : varicocle, ectopie, vasectomie, Etc. : ............................................
Avez-vous un traitement ? Si oui, lequel ?.........................................................
Depuis quand : ..............................................................................
Date d'arrt du traitement : ...............................................................................

Page 55 sur 82

7.8. Test respiratoire lure marque (par exemple : Hli-Kit)

Veuillez lire attentivement les recommandations suivantes avant de prendre rendez-vous au laboratoire pour la ralisation dun test
respiratoire lure marque.

Prcautions gnrales :
arrt depuis au moins 4 semaines de tout traitement antibiotique
arrt des antiscrtoires depuis 2 semaines (IPP, anti-H2)
arrt des antiacides et pansements gastro-intestinaux depuis 24 heures
Si ces 3 recommandations sont respectes, vous devez vous procurer le kit Heli-Kit, disponible en pharmacie (prise en charge
65 % par la scurit sociale).

Prcautions suivre depuis la veille et pendant toute la dure de lpreuve :
rester jeun et au repos depuis la veille (ne pas boire, ni manger, ni fumer).
faire de mme pendant toute la dure de lpreuve

Liste des mdicaments proscrire :
dans les 15 jours prcdant le test :
IPP : Inexium, Lanzor, Ogast, Mopral, Omeprazole, Zoltum, Eupentol, Inipomp, Pariet
Anti-H2 : Stomedine, Tagamet, Pepcidac, Pepdine, Nizaxid, Avantac, Raniplex, Pepcidduo
Autres antiscrtoires : Cytotec, Keal, Ulcar
dans les 24 heures prcdant le test :
Antiacides et pansements gastrointestinaux : Digestif marga, Gelusil, Isudrine, Maalox, Moxydar, Phosphalugel, Rennie, Riopan,
Rocgel, Xolaam, Actapulgite, Bedelix, Smecta, Bolinan, Poly-karaya, Pepsane, Polysilane, Siligaz, Acidrine, Contracide,
Gastropulgite, Gelox

7.9. Drogues urinaires

Le recueil des urines se fait uniquement au laboratoire dans un flacon de type flacon ECBU. (Pice didentit prvoir)

Page 56 sur 82

7.10. Glycmies de 11h et 14h

a) Glycmie de 11 heures

Le patient viendra faire sa prise de sang, 2 heures aprs le dbut du petit djeuner.

b) Glycmie de 14 heures

Le patient viendra faire sa prise de sang, 2 heures aprs le dbut du repas du midi.

7.11. Hyperglycmie provoque

a) Recommandations gnrales

- Le patient restera au laboratoire pendant toute la dure de lpreuve.
- Les enfants et adultes pourront se procurer le sucre en pharmacie en fonction de la prescription ou du poids.
- Les femmes enceintes pourront se procurer la solution glucose (75 g) sur place, au laboratoire.
- Amener les urines recueillies jeun le matin avant de se prsenter au laboratoire.

b) Descriptif de lpreuve

- Une prise de sang est ralise jeun (temps 0).
- Puis le patient absorbe la solution de glucose.
- Pour les enfants et les adultes ; le sang est ensuite prlev par ponction veineuse aux temps : 30, 60, 90, 120, 180 minutes.

Page 57 sur 82

7.12. Test de dpistage du diabte gestationnel

a) Recommandations gnrales OMS

La patiente restera au laboratoire pendant toute la dure de lpreuve.
La solution glucose (75g) est disponible sur place, au laboratoire.
Un tat de fatigue, des nauses peuvent apparatre au cours de lpreuve.
En cas de reflux, l'preuve est annule.
Eviter tout effort physique violent en sortant du laboratoire

b) Descriptif de lpreuve

Amener les urines recueillies jeun le matin avant de se prsenter au laboratoire.
Une prise de sang est ralise jeun (temps 0).
Puis la patiente absorbe la solution de glucose (75g)
Deux prlvements sont raliss 60 et 120 minutes aprs lingestion du glucose.

7.13. Recherche de lalbumine et du sucre urinaires

Le recueil des urines doit tre ralis le matin jeun, dans un flacon de type flacon ECBU.

7.14. Recherche dagglutinines froides
La prise de sang doit tre ralise sur place au laboratoire. (Prlvement ltuve 37C).
La fiabilit de la recherche dpend du respect des conditions de prlvement
Ne pas raliser le prlvement domicile.

Page 58 sur 82

8. Interfrences pr analytiques.
8.1. Cas du temps de saignement
Aspirine et autres antiagrgants plaquettaires augmentent le T.S., donc faire revenir le patient 10 jours aprs larrt de la prise du
mdicament.

8.2. Prlvement sanguin
8.2.1. Non respect du protocole de prlvement des Hormones scrtion pulsatile (repos).

Exemple : Prolactine
8.2.2. Interfrence antiseptique-analyte

Dans le cas du dosage de lalcool, il ne faut pas dsinfecter la zone de prlvement avec de lalcool ou tout autre driv alcoolis.
Utiliser de lther ou du solut de Dakin.
8.2.3. Non respect du rapport volume spcimen/additif

Ex: tube de coagulation plein : les tubes Citrate (bouchon bleu) doivent tre imprativement remplis dans leur totalit.
8.2.4. Patient NON A JEUN

Dou trouble de lchantillon (cas galement des alimentations parentrales riches en lipides, et des lactescences par augmentation
des triglycrides) donc Ractions dimmuno-nphlmtrie, dimmuno-turbidimtrie fausses si pas de blanc chantillon, biochimie
courante perturbe.

Page 59 sur 82

Liste des analyses courantes ncessitant un jeun strict (possibilit de boire uniquement de leau) :

Triglycrides
Glycmie
bilan lipidique
Cratinine
Fer
8.2.5. Nature incorrecte de lanticoagulant/Analyte
Voir la liste des analyses et tubes correspondants.
Suivre les recommandations pour lordre des tubes.
Le type danticoagulant choisir est dict en fonction du type danalyse raliser.
Pour toutes les analyses spcialises non ralises par le laboratoire, se reporter au livret des analyses du laboratoire extrieur.

8.2.6. Prlvement DIFFICILE
Le prleveur doit informer le laboratoire de tout incident survenu au cours du prlvement. Un emplacement sur la fiche
de prlvement est prvu pour noter toutes les ventuelles remarques faire.
8.2.6.1. Temps de coagulation fauss, tube numration coagule,microcaillots.
8.2.6.2. Hmolyse.
Addition des constituants globulaires : K+, LDH, AST, fer, Mg, phosphates....
Coloration propre de lHB qui absorbe (480 580 nm) une longueur donde proche de celle de la raction ou de labsorbance
dun produit de dgradation de lhmoglobine forme au cours de la raction
Raction chimique de lHB avec lun des ractifs : ex combinaison de lHB avec le ractif Biuret pour former un compos color
Amylase : activit diminue
PAC : rejeter le dosage, y compris pour une hmolyse faible

Page 60 sur 82

8.2.6.3. Stase sanguine
Si le garrot est pos de faon prolonge (>1 minute) ex : 10 mn de pose 10 20 % en plus pour lalbumine, cholestrol
protines, triglycrides, transferrine.....

8.2.6.4. Stress
Hyperventilation dapprhension, augmente le taux de cholestrol, Triglycrides, acides gras, glucose, cortisol, acide urique, les
hormones thyrodiennes.

8.3. Prtraitement incorrect de lchantillon

Absence dagitation du prlvement par rapport lanticoagulant utilis = tube coagul
Agitation trop forte = tube hmolys

8.4. Interfrence MEDICALE : lictre confirmer

8.4.1. Bilirubine

Substance colore prsentant des proprits rductrices
Si concentration > 250 mcmol/l, interfrence pour lacide urique ( lUricase)
Apo lipoprotines (HDL LDL).

8.4.2. Pour la cratinine

(Jaff cintique), interfrence par un mcanisme de comptition avec le chromogne utilis pour les ractions avec une oxydase ou
peroxydase par absorption une longueur donde proche de celle de la raction mise en jeu, de part sa forte coloration liminer la
bilirubine par dprotinisation, par destruction (bilirubine oxydase, par ex.)

Page 61 sur 82

8.5. PRELEVEMENT BACTERIOLOGIQUE
8.5.1. Recueil NON STERILE

8.5.2. Dlai de transport trop long avant la mise en culture

Pour les ECBU : dlai > 24 H sans conservateur
Les prlvements vaginaux ou autres : certaines bactries ne survivent pas plus de 24 heures in vitro.

8.5.3. Prlvement de mauvaise qualit

Prlvement salivaire pour un crachat
Hmoculture souille de germes cutans
Grattage superficiel pour la recherche des germes multiplication cellulaire

8.5.4. Patient trait par ANTIBIOTIQUE

8.5.5. Prlvement non effectu au moment le plus favorable

Ex: hmoculture en dehors du pic thermique

8.5.6. Lieu du prlvement non-conforme

Ex: larynx/pharynx

Page 62 sur 82

8.6. PRELEVEMENT PARASITOLOGIQUE

8.6.1. Mycologie

traitement antifongique en cours au moment du prlvement
attendre au moins 7 jours
8.6.2. Localisation incorrecte du prlvement

Ex: extrmit du cheveu prlever la racine des cheveux
Ex: centre dune roue de Sainte Catherine : prlever la priphrie

Toujours privilgier le prlvement au laboratoire

8.6.3. Moment incorrect du prlvement par rapport au parasite recherch

Ex: hmatozoaires du paludisme en dehors du pic thermique
Ex: parasite diurne, nocturne

8.6.4. Prlvement insuffisant

Pour assurer une bonne concentration des parasites

8.6.5. Dlai dacheminement ou manipulation technique du prlvement trop longs et/ou temprature inadquate

Ex: maturation des formes vgtatives en kystes des protozoaires
Ex: disparition de la mobilit des Trichomonas

Page 63 sur 82

9. Index des techniques

Le prsent manuel est disponible sur le site Internet www.quali-bio.com

10. Recommandations pr analytiques

10.1. Recommandations gnrales

Plasma : sauf mention spcifique, le terme plasma rfre au plasma EDTA ou hparin. Ne jamais utiliser de plasma citrat,
oxalat ou fluor sauf si cela est spcifiquement demand.
Srum : le srum doit tre recueilli sur tube sec avec ou sans gel sparateur.
Toutefois les tubes avec gel doivent tre vits pour tous les dosages de mdicaments + Marqueurs tumoraux uniquement de
type carbohydrates (CA 19-9 15-3 125) sur tubes secs sans gel (recommandation SFBC).
Non hmolys : signifie que la prsence dune hmolyse mme minime peut nuire la qualit du rsultat.

10.2. Recommandations aux correspondants

Certains prlvements raliss le soir ne peuvent tre dposs au laboratoire que le lendemain matin.
Vous trouverez ci-dessous les recommandations pr analytiques suivre pour garantir la qualit des rsultats.

10.2.1. Analyses diffres conditions de conservation particulires

GLYCEMIE : le prlvement peut tre conserv jusquau lendemain sil est ralis sur tube fluorure et conserv
temprature ambiante. 24h.
ECBU : le prlvement peut tre conserv jusque 24H temprature ambiante sil est conserv dans un tube avec acide
borique, Sodium Formate, Sodium Borate).
Plaquettes temprature ambiante.

Page 64 sur 82

10.2.2. Analyses ne pouvant absolument pas tre diffres au lendemain

VS
Potassium (K)
Hmostase (TP, TCK, Fibrine, AXA)
Rticulocytes.

10.2.3. Autres analyses

Les analyses, lexception des analyses cites en 12.2.1 et 12.2.2, se conservent jusquau lendemain sans condition particulire.

11. Fiche de suivi mdical QUALIBIO UNILABS

Fiche de prlvement qui peut comporter des annotations susceptibles de renseigner judicieusement le laboratoire et qui doit tre
transmise avec la prescription. Ces documents restent archivs en Scan dans le logiciel du laboratoire

12. Bon de commande aux correspondants

Se rfrer page 22 : le correspondant remplit le bon et le transmet par la tourne au laboratoire.

13. LIdentitovigilance.

Lidentitovigilance est le fait de sassurer de lidentit dun patient avec certitude.

Le laboratoire Qualibio classe en trois catgories le niveau de sret de lidentification.

Page 65 sur 82

13.1. Elments didentification.

13.1.1. Elments stricts didentification = A

Obligatoires pour identifier un patient :
Nom
Prnom.

13.1.2. Elments tendus didentification = B

Compltent lidentification du patient :
Date de naissance.
Nom de jeune fille sil y a lieu.
Ordonnance renouvelable.
Adresse.
Civilit.
N de scurit sociale ou N didentification personnel.

13.1.3. Elments complmentaires.

Utiliss pour une interprtation de rsultats, pour une prise en charge..
Tlphone.
Informations mdicales.
Informations administratives.
Mdecin traitant. (Obligatoire pour la revue de contrat).
Situation familiale.

Page 66 sur 82

13.2. Matriser lidentification : 3 niveaux.

13.2.1. Niveau 1 : identification avec certitude A (les 2) + B (1seul).

2 lments obligatoires + 1 tendu conduisent une identification avec certitude.

Conduite tenir :
Le compte rendu est rendu sans rserve.

13.2.2. Niveau 2 : identification dgrade : A complet.

Les 2 lments obligatoires (A) seulement sont connus.

Conduite tenir :
Cration dun nouveau patient.
Compte rendu avec rserve.
Crer un cart dans le logiciel qualit.
Suivi pour obtenir le 3
me
lment manquant (B) avec preuve
Conclusion de lcart : obtention du 3
me
lment manquant (B) niveau 1 : A+B identification avec certitude.
Dans le SIL, rechanage avec le dossier patient connu sil y a lieu.

Remarque :
Le 3
me
lment manquant est obtenu avec preuve avant toute dition : pas de rserve sur le compte rendu.
Si le suivi ne permet pas dobtenir une identification avec certitude : clturer lcart avec la conclusion : un nouveau dossier
patient est cr dans le SIL. Pas de confirmation didentit donc pas de rechanage.

Page 67 sur 82

13.2.3. Niveau 3 : identification non acceptable : A incomplet.

Si les lments obligatoires A ne sont pas connus, le laboratoire refuse le prlvement. Si les lments A+B sont obtenus (avec
preuves) dans le dlai conforme de prise en charge des spcimens, le niveau 1 didentification est atteint et le prlvement est pris
en charge.

Conduite tenir :
Pas de compte rendu (suivre les instructions du biologiste si impact cliniquement significatif.
Appel au prleveur et/ou patient.
Appel au prescripteur.

Remarque :
Il faut suivre ltude dimpact sur le patient : cliniquement significatif.

13.3. Vrification de lidentification.

Selon les procdures mises en place au laboratoire, loprateur vrifie lidentification univoque du patient. Cf. la revue de contrat.

Lidentification primaire est la cration dun dossier, dune identit.
Lidentification secondaire est le contrle lors dun acte (prlvement).

1) Au laboratoire, lidentification primaire est ralise laccueil et lidentification secondaire est ralise par le prleveur.

2) Pour un prlvement externe, lidentification primaire est ralise par le prleveur et lidentification secondaire est ralise
par le laboratoire qui doit pouvoir certifier de lidentification.

Page 68 sur 82

Identification primaire Identification secondaire
Identification par
le laboratoire
Accueil (cration) : certitude sur
lidentification
Prleveur interne (contrle) : certitude
sur lidentification.
Identification par
le professionnel
de sant
Certitude sur lidentification
Laboratoire (contrle) : certitude sur
lidentification.
Doute sur lidentification
Laboratoire (contrle) : demander la
confirmation crite si possible au
prleveur ou au patient.
Identification par
le patient
Certitude sur lidentification
Laboratoire (contrle) : certitude sur
lidentification.
Doute sur lidentification
Laboratoire (contrle) : demander la
confirmation crite si possible au
patient.

13.4. Formalisation de la conduite tenir.

Les procdures et les instructions ont t tablies en consensus avec tous les intervenants du laboratoire.
Former les intervenants de limportance dune identification certifie.
Pour les prleveurs externes, information sur les lments stricts didentification primaire.
Formation des prleveurs internes : obligation de contrle didentit secondaire (redemander les informations : nom, prnom,
date de naissance).
Dfinitions des rgles de recherche dans le SIL.
Critres de chanage (reprise) ou de cration de dossiers suivants les informations transmises.
Signifier aux prleveurs internes de lobligation de contrle didentit secondaire (redemander les informations : nom, prnom,
date de naissance).
Diffusion des modalits de rejet dchantillons primaires : manuel de prlvements.

Page 69 sur 82

13.5. Les carts lis lIdentitovigilance.

Identit non concordante.
Absence didentit.
Identit illisible.
Identit incomplte.
Identit errone.

La gestion dun cart lie lIdentitovigilance est formalise dans la procdure difficult didentification des prlvements dans
le logiciel qualit.

14. Critres de rejet des chantillons primaires.

Le rejet des chantillons primaires est lorsque le laboratoire ne peut pas raliser lanalyse prescrit parce que les prlvements ne
sont pas conformes aux recommandations donnes par le laboratoire.

A chaque cas dcrit, des instructions ont t formalises afin que le prleveur soit prvenu par le personnel du laboratoire prenant
en charge le prlvement.

Lidentification du prleveur obligatoire sur la prescription ou sur la fiche de prlvement devient alors un renseignement trs
prcieux. En effet, les conditions de prlvements permettent de reprlever dans la journe ou de prvoir un nouveau prlvement
le lendemain. Ainsi, le patient nest pas pnalis par un manque de rsultat, important pour le diagnostic du praticien.

14.1. Tube manquant.

Le laboratoire ne peut raliser lanalyse parce le tube pr requis est manquant.

Page 70 sur 82

14.2. Tube cass

Le laboratoire ne peut raliser lanalyse parce le tube pr requis a t accident , cass, et les autres tubes transmis ne
permettent pas la ralisation des analyses.

14.3. Tube coagul

Le laboratoire ne peut raliser lanalyse parce que le tube pr requis est coagul, et les autres tubes transmis ne permettent pas la
ralisation des analyses.

14.4. Cas particuliers des groupes sanguins

Les prlvements destins la ralisation des groupes sanguins doivent tre identifis de faon manuscrite directement sur
le tube : identit complte du patient nom, prnom, nom de jeune fille, date de naissance et sexe.
Si un tube prlev pour la ralisation de groupe sanguin ou recherche dagglutinines irrgulires ne porte pas les informations
requises par la loi, les analyses ne peuvent tre ralises. Pas de drogation possible !!!!!

14.5. Prlvement sans identit ou mal identifi

Le biologiste responsable du site ou le consensus des biologistes dcide si lanalyse est ralise et si oui, un commentaire de
rserve est ajoute au compte rendu.

Page 71 sur 82

15. Sources bibliographiques

Les recommandations du fournisseur des tubes et autres contenants de prlvements. (Beckton Dickinson, CML,
Gosselin).

Informations et recommandations scientifiques : (une procdure de revue de presse est formalise au sein du LBM).
Feuillets de Biologie.
Annales de Biologie Clinique.
o B. Foucher. G. Pina. Laboratoire de biochimie, toxicologie et pharmacologie.
Influence de la temprature et du dlai avant centrifugation sur la stabilit de 28 paramtres de dtermination courante en biochimie
Annales de Biologie Clinique volume 63, n1, 93-100, janvier fvrier 2005.

o Chevillon. C.Larrose. N. Moreau. J.L. Orsonneau.
Conservation des chantillons de sang avant analyses des paramtres biochimiques les plus courants.
Annales de Biologie Clinique volume 56, n2, 200-4, mars avril 1998.

o Boyanton BL. Blick Jr.KE.
Stability studies of twenty four analytes in human plasma and serum
Clin Chem 2002; 48: 2242-7.

Revue Francophone de Biologie.
Revue du Praticien.
Spectra Biologie.
Le Quotidien du mdecin.
Mdecine gnrale Harrison.

Consensus des biologistes du laboratoire au comit de direction.

Les fournisseurs des DIV (dispositifs mdicaux in vitro : AFSSAPS) :
Abbott.
Biomrieux.
CML.
Diamed.
Elitech.
Eurocell.
Fumouze.
Gosselin.
Menarini.
Sbia.

Siemens.
Servibio.
Stago.
Sysmex.

Page 72 sur 82

16. Consignes de scurit concernant le transport : extrait de la rglementation du transport
des matires biologiques catgorie B UN3373 Classe 6.2.

Les rglementations applicables au transport de produits sanguins, dchets et chantillons de diagnostic sont soumises la
rglementation ADR 2007. Elles dcoulent de la perception des risques publis dans le manuel de scurit biologique en
laboratoire de l'OMS .
Cration dune classe dnomme chantillon humain except en correspondance avec le groupe 1 de lO.M.S. Cette exemption
sapplique sous certaines conditions particulirement strictes et prcises.

Les substances biologiques de catgorie B doivent tre transportes dans des coffrets triple emballages, le primaire ou le
secondaire doit tre tanche, ces emballages doivent tre munis d'un absorbant capable de maintenir en rtention la totalit des
liquides contenus dans l'enceinte tanche.

Ils doivent comporter le logo d'identification des risques UN 3373 et tre valids conformes l'instruction d'emballage P 650.

Le logo d'identification des risques 3373 doit avoir une dimension minimale de 40 mm.
La mention MATIRE BIOLOGIQUE CATGORIE B doit tre appose ct du logo 3373, la hauteur des lettres ne doit pas tre
infrieure 6 mm.

Il est ajout des contenances ou des poids par emballage ne pas dpasser.

Il est stipul que tous les suremballages doivent comporter le logo 3373, la phrase MATIRE BIOLOGIQUE CATGORIE B ainsi
que la mention suremballage.

Nota bene : Se rfrer aux consignes de scurit recommandes par le laboratoire. (cf. le registre externe correspondant).

Page 73 sur 82

17. Prvention du risque biologique

Rgles de base incontournables et :

Privilgier le matriel usage unique et le remplacement de la verrerie par du matriel non ou peu cassable.
liminer les produits et matriels contamins dans des conteneurs. spcifiques et respecter les filires spcifiques dlimination
des dchets.
Nettoyer et entretenir le matriel.

18. Hygine des mains

Pourquoi?

Par devoir professionnel et droit pour le patient.
Prvenir la transmission manu porte.
Rduire ou liminer les microorganismes ayant pu contaminer les mains lors des manipulations : flore acquise, (flore rsidente :
cosystme cutan constitu de bactries saprophytes et transitoires (flore normale)).

Quand?

A la prise et fin de service.
Aprs tout contact malencontreux avec un chantillon biologique.
Aprs le retrait des gants de protection ou masque
Avant et aprs geste de la vie courante : repas, WC, se moucher

Comment : technique standardise de friction des mains (normeEN1499etEN1500)

Avec un savon liquide
Mouiller les mains et les poignets
Appliquer une dose de savon liquide

Page 74 sur 82

Faire mousser en massant les mains et en insistant sur les espaces interdigitaux, le pour tour des ongles, la pulpe
des doigts sans oublier les pouces, ~15secondes
Rincer
Scher par tamponnement avec du papier absorbant usage unique
Fermer le robinet avec lessuie-main (si robinet dclenchement manuel)
Jeter lessuie main sans toucher la poubelle Ne jamais utiliser de brosse ongles.

Environ
15 secondes

Page 75 sur 82

Comment : Friction avec le SHA

Frictionner le bout des doigts, le pourtour des ongles et le dos des doigts. Frictionner en rotation (1 pouce puis
lautre). Terminer la friction par les poignets.
Renouveler les diffrentes tapes de la friction jusquau schage complet : les mains doivent redevenir douces.

Temps total minimal de friction = 30 "

19. Les procdures concernant le prlvement domicile.

ISO 15189 :
1) La prparation du patient (par exemple instructions destines au personnel soignant et aux personnes effectuant les
prlvements).
2) Lidentification primaire et le prlvement de lchantillon primaire (par exemple prlvement de sang, de peau, durine et autres
biologiques avec la description du matriel de recueil des chantillons primaires et de tout additif ncessaire .

Page 76 sur 82

19.1. La prparation du patient :

Le matriel ncessaire au prlvement doit tre disponible dans la mallette de prlvement en quantit suffisante.

Avant de se rendre au domicile du patient :
Le prleveur sassure que la mallette ne contient aucun chantillon dun patient prcdent.
Il lit lordonnance et vrifie sa validit, informe le patient sur les conditions du prlvement, sur les dlais des rsultats et de
prise en charge.
Le prleveur identifie le patient avec certitude, pour lidentification de lchantillon primaire :

Le patient possde dj une fiche de prlvement.

Le prleveur utilise les tiquettes pr imprimes en bas de la fiche de prlvement, il vrifie que le nom inscrit sur ltiquette est
celui du patient. (Attention au mlange de fiche de prlvement entre poux..).

Le patient ne possde pas de fiche de prlvement.

Le prleveur inscrit sur les tubes nom, prnom et date de naissance de faon claire et lisible. Il appose le cachet de prlvement,
comportant son identification, et note la date et lheure du prlvement sur lordonnance.

19.2. Prparation du matriel de prlvement sanguin :

Le choix de laiguille est laiss lapprciation du prleveur ainsi que le mode de prlvement : Prlvement la seringue ou
Prlvement au Vacutainer.
A noter que Les corps de pompe de couleur sont dsinfects entre chaque patient, les corps de pompe incolore sont usage
unique.

Page 77 sur 82

19.3. Les tubes sont prlever ou remplir dans un ordre prcis.

7 types de tubes sont mis la disposition du prleveur. La nature des tubes et les quantits ncessaires sont indiqus dans le
prsent guide. Cf. liste des analyses dans les tableaux ci-dessus.
1) tubes citrate (bleu)
2) tubes sec gel (orange)
3) tubes secs sans gel (rouge), ou blancs avec billes
4) tubes hparine (vert)
5) tubes EDTA (violet)
6) tubes VS (noir)
7) tubes fluorure (gris)

19.4. Prparation du matriel de tout autre type de prlvement :

Se reporter aux recommandations et tableaux ci-dessus.
Dans le cas des analyses transmises se reporter au guide du laboratoire extrieur.

19.5. Linstallation du patient :

Il faut choisir chez le patient un endroit calme, et bien clair. Il faut indiquer au patient l'emplacement et la position la plus
confortable possible.
En gnral, on privilgie la position assise lorsque cest possible.
Le patient enlve les vtements de la zone de prlvements.
Le prleveur repre la veine et pose le garrot au dessus de la veine.
On dsinfecte la zone de prlvement avec de lalcool 70 pour les adultes, et avec du Dakin pour les enfants (< 3 ans).

Attention, pour une carte de groupe sanguin, tre trs vigilant sur lidentification du patient:
Noter de faon manuscrite le nom marital, prnom, nom de jeune fille, date de naissance et sexe sur le tube.

Page 78 sur 82

Le prleveur demande au patient dpeler nom marital, prnom, nom de jeune fille, date de naissance: cest lindentification la plus
scurise. Il faut faire de mme pour les Agglutines irrgulires.
Cest la preuve pour la Traabilit.
Aprs le prlvement des tubes il faut les retourns dlicatement 3 fois au minimum pour homognisation du recueil.

20. Rptition des analyses en cas de dfaillance analytique ou analyses complmentaires
20.1. Devant une dfaillance analytique :

Une dfaillance analytique peut tre dtecte tout moment de la journe. Des rsultats peuvent avoir t valids techniquement ou
biologiquement. Le laboratoire a donc mis en place des procdures afin de rpter les analyses concernes par la dfaillance.
Cette procdure sappelle rappel formel dune analyse et dcrit les diffrentes mises en uvre au laboratoire pour rpter et
corriger si ncessaire.

20.2. En cas danalyses complmentaires :

Dans le cas danalyses complmentaires, le laboratoire a mis en place une procdure et un registre concernant le dlai, la
conservation des spcimens. Une procdure dcrivant la reprise dun spcimen suivant ltat de conservation a t mise en place afin
dviter les dfaillances analytiques sur une reprise dchantillon primaire.

21. CONVENTION DE TRANSMISSION ELECTRONIQUE DES RESULTATS ENTRE UN
PROFESSIONNEL DE SANTE ET LE LABORATOIRE DE BIOLOGIE MEDICALE

Article 1
er
:
Mode de transmission lectronique dun rsultat.
Les signataires de la convention sengagent que la transmission lectronique des rsultats des analyses de biologie mdicale
se fassent conformment la lgislation en vigueur.
Article 2:
Confidentialit Les signataires de la convention sengagent la prservation de la confidentialit des donnes figurant dans les
comptes-rendus.

Page 79 sur 82

Article 3 :
Modalit de transmission lectronique dun rsultat.
Le professionnel de sant choisira la modalit de transmission quil souhaite parmi les possibilits suivantes :
Serveur de rsultat internet
H-Prim mdecin
E-Mdecins
Fax
Article 4 :
Intgrit
Les signataires de la convention sengagent la prservation de l'intgrit des donnes figurant dans les comptes-rendus.
Article 5:
Authenticit
Les signataires de la convention sengagent l'authentification de l'metteur des comptes-rendus
Article 6:
Non-Rpudiation
Les signataires de la convention sengagent la conservation de la trace de la diffusion des comptes-rendus aux destinataires
habilits les recevoir.
Article 7 :
Destinataire
La personne qui reoit le compte-rendu, pour laquelle le laboratoire s'assure de son
identit, est la personne prleve ou dsigne par elle ou ayant autorit sur elle. A minima personne prleve et le prescripteur.
Article 8:
Archivage
Les signataires de la convention sengagent la possibilit de reproduire fidlement les comptes-rendus transmis tout au long
de leur dure d'archivage.
Article 9:
Compte-rendu partiel
Si besoin, le LBM met et diffuse plusieurs exemplaires originaux d'un compte-rendu d'examens diffrents destinataires,
condition d'en assurer la traabilit. Le LBM a la possibilit d'mettre un compte-rendu partiel portant la mention "compte-rendu
partiel", ou une mention quivalente. Le compte-rendu complet porte alors la mention "compte rendu complet", ou une mention
quivalente.

Page 80 sur 82

Article 10:
les indications mises entre les diffrents signataires des comptes-rendus, il convient que les bases et rfrences (ex.
recommandations HAS, OMS, ) sur lesquelles reposent les interprtations soient formules par crit. Elles peuvent tre
dcrites sur tout autre document du systme documentaire ou sur le compte-rendu lui-mme.

22. Modification dun compte-rendu.

Une procdure de modification de compte-rendu est mise en place au laboratoire au cas o une correction aprs diffusion ou
dition de compte-rendu est ncessaire.

La norme 15189 nous demande de tracer les modifications ventuelles de compte-rendu.

Compte-rendu papier, H-Prim, Apicrypt ou fax :
Prvenir les destinataires (patients, prescripteurs, correspondants) que les comptes-rendus sont errons et que des comptes-
rendus corrigs sont rdits. Le biologiste ou le SMQ prend en charge cette dmarche.
Rcupration si possible ou demande de destruction des comptes-rendus errons.
Archivage des comptes-rendus : garder les compte-rendu errons barrs, avec date, heure et initiales ET les compte-rendu
corrigs annot annule et remplace avec date, heure et initiales.

Pour les comptes-rendus sont transmis sur le serveur :
Les destinataires nont pas consult les rsultats : Annulation des comptes-rendus sur le serveur.
Les destinataires ont consult les rsultats : Prvenir les destinataires (patients, prescripteurs, correspondants) que les
comptes-rendus sont errons et que des comptes-rendus corrigs sont retransmis. Le biologiste ou le SMQ prend en charge
cette dmarche.

Rsultats transmis par tlphone.
Rappeler tout de suite les personnes contactes par tlphoner et les informer de la correction. Le biologiste ou le service qualit
prend en charge cette dmarche.

Page 81 sur 82

Index alphabtique des analyses

analyse page analyse p. analyse p. analyse p. analyse p. analyse p. analyse p. analyse p. analyse p.
Actone 6
Bilirubine
directe (p.28)
8 Coproculture 10
Fer ou
sidrmie
(p.28)
12
Hmoglobine
glycque
14
Magnsium
srique
17
Potassium des 24
heures
19
Rotavirus et
Adnovirus
21 Triglycrides 23
Acide Urique 6
Bilirubine
totale (p.28)
8
Coefficient de
saturation de
la transferrine
10 Ferritine 12
Anticorps hpatite
C = VHC
15
Mononuclose
infectieuse
17
Prlvement de
langue (p.35)
19 Rubole 21 Troponine 23
Acide urique des
24 heures
6
Brain Natriretic
Peptide
8 Cratinine 10
Fibrine ou
fibrinogne
13 HIV 15 Mycose (p33) 17
Prlvement de pus
(p.35)
19 Scotch test 21 TSH 24
Acide Urique
urinaire
6 Calcium 8
Clairance de la
cratinine
10
Folates
Sriques ou
vitamine B9
13
Hyper glycmie
provoque
15 Nitrites 17
Prlvement
rhinopharyng
(p.33)
19
Sels et pigments
biliaires
21 Ure 24
Agglutinines
irrgulires
6
Calcium
corrig
8
Cratinine
phosphokinase
11
Formule
leucocytaire
13 Dosage dIGA 16
Numration
formule
17
Prlvement
vaginal (p.30)
19 Sodium 21 Ure urinaire 24
Albumine
srique
6
Chlamydiae et
gonocoque
par PCR sur
urine
8
Cratinine
urinaire
11 FSH 13 Dosage dIGE 16
Recherche
dopiaces
17
Prlvement urtral.
(p.32)
19 Sodium urinaire 21
Ure des 24
heures
24
Albumine de 24
heures
6
Calcium des
24 heures
8
Cratinine de
24 heures
11
FT3 ou
T3Libre
13 Dosage dIGG 16
Paludisme
recherche
18
Produit de
dgradation de la
fibrine ou D Dimre
19
Sodium des 24
heures
21
Vitesse de
sdimentation
24
Albumine
urinaire
6
Clairance du
calcium
8
Cryoglobulines
(p.28)
11
FT4 ou
T4Libre
13 Dosage dIGM 16
Recherche
parasitologique
18
Prolactine
(p.28)
20 Spermoculture 22
Vitamine D ou
25OH
24
Alpha-foeto
protines
6
Carbohydrate
deficient
transferrin
8 Culot urinaire 11 Glycmie 13
Immuno
lectrophorse
des protines
16 PH urinaire 18 Prmva 20 Spermogramme 22 Vitzmine B12 24
Anticorps Anti
HBC
7 Cholestrol 9
Densit
urinaire
11 test o Sullivan 13
Instrument
(strilet, sonde,
compresse)
16
Phosphatase
alcaline
18 Protine C ractive 20 Syphilis 22
Volume moyen
globulaire
24
Anticorps Anti
HBS
7
Cholestrol
HDL
9
Diagnostic
biologique de
grossesse
11
Glycmie 9,
10,heures
14
Lactate
dshydrognase
16
Phosphore
(p.28)
18 Protines sriques 20
Taux de
prothrombine
22 Ca 125 24
Anticorps Anti-
thyroperoxydase
7
Recherche de
cannabis
9 Digoxine 11 Glycosurie 14 LH 16
Phosphore
urinaire
18 PSA total 20
Temps de
cphaline activ
23 Ca 15.3 24
Anticorps Anti-
thyroglobuline
7
Recherche de
Cocane
9
Examen cyto
bactriologiqu
e des urines
12
Glycosurie des
24 heures
14 Lipase 16
Phosphore des
24 heures
18 PSA libre 20
Temps de
saignement
(p.29)
23 17 B stradiol 24
Antigne carcino
embryonnaire
7
Compte
dAddis ou
HLM
9
Electrophorse
des protines
12
Gamma
Glutamyl
Transfrase
14
Liquide de
ponction
17
Plaquettes
(p.28)
18
Recherche de sang
dans les selles
21
TGO ou ASAT
(p.28)
23 Ca 19.9 24
Antigne HBS 7 Chlore 10
Epreuve des 3
verres
12
Groupe
phnotype
14 Liquide synovial 17
Potassium
(p.28)
18 Rserve alcaline 21
TGP ou ALAT
(p.28)
23
Aspect du
srum
7 Clostridium 10
Examen de
crachat -
expectoration
12 HCG 14 Micro albumine 17
Potassium
urinaire
19 Rticulocytes 20 Transferrine 23
Et aussi : Aspartate amino transfrase ASAT voir transaminases / Alanine amino transfrase voir
transaminases / Antigne prostatique total voir PSA totale / Antigne prostatique libre voir PSA libre / Anticorps anti virus de lhpatite C voir hpatite C

Manueldeprelevement PDF

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Manueldeprelevement PDF

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

SELAS QUALI-BIO UNILABS

S-ar putea să vă placă și