Japn, Utsunomiya, Campeonato de Mundo de Ciclismo Profesional de Fondo en Carretera, ao
1990. ra la primera !e" #ue !e$a a#uellas cintas, las del !enda%e #ue &'ema planea(a colocarme. Me llam la atencin su !ariedad de color, acostum(rado a los cl)sicos tonos en (lanco o carne. sta !e" *a($a dnde ele+ir, a"ul, fucsia, ne+ro... con el af$adido de #ue, por lo !isto, la distincin de colores potencia(a o mati"a(a los efectos del !enda%e. Me sorprendi su tacto, tan el)stico y sua!e comparado con !enda%es pre!ios, #ue no transpira(an, m)s r$+idos y dif$ciles de lle!ar en competicin o entrenamiento. -le+u. a dudar de #ue al+o tan no!edoso pudiera funcionar Pero al colocarlas en mi cuello y *om(ro doloridos por la competicin, not. ali!io inmediato. -o m)s sorprendente fue #ue al ca(o de unos d$as, la !enda se+u$a *aciendo efecto, continua(a pe+ada... iy me pod$a duc*ar/ 0ealmente era al+o totalmente nue!o pero, so(retodo, efecti!o. 1 partir de entonces no de%amos de utili"arla. Me ale+ro de #ue a*ora, tiempo despu.s, est. tan de moda al+o #ue para nosotros ya era *istoria. spero #ue este li(ro de &'ema, mi *om(re de confian"a a lo lar+o de mi carrera deporti!a, y Mar$a, sir!a para #ue otros puedan (eneficiarse de sus e'periencias y efectos. Mi felicitacin y me%ores deseos para los dos2 Marino -e%arreta 3453C 1.6 P0F1C37 8.6 C74CP&7 9.6 FC&7: F3:37-;<3C7: =.6 F70M1:6&>C43C1:6&4:3;4 ?.6 1P-3C1C3;4 @.6 C07:: &1P A.6 C74&013453C1C374: B.6 1P-3C1C374: P0CC&3C1: 9.6 D3D-37<01FE1 PREFACIO ste li(ro nace del con!encimiento de los autores so(re los (eneficios #ue puede proporcionar la aplicacin de una t.cnica de !enda%e, el 4euromuscular, y de la idea de transmitir y compartir estos posi(les (uenos resultados. F es #ue esta nue!aG t.cnica de !enda%e, nacida en los A0 y #ue actualmente est) en plena fase de descu(rimientoG por parte de terapeutas y pacientes, puede por su propia sencille", frustrar sus e'pectati!as si no se lle!a a ca(o un estricto protocolo de colocacin, desde el inicio *asta el final. :encillo, pr)ctico, cmodo, sin +randes masas ad*esi!as, f)cil de Hle!ar, con mIltiples !ariantes, complementario a otros !enda%es y otras t.cnicas, e'i+e sin em(ar+o la o(ser!acin de unos conceptos, unas t.cnicas de colocacin, #ue de(en respetarse estrictamente para poder ser eficaces. Con ese o(%eti!o *emos intentado descri(ir en primer lu+ar de #u. se trata esto tan de moda del Jenda%e 4euromuscular, de dnde !iene, para #u. puede ser!ir y, sentados estos puntos ()sicos, descri(ir los distintos tipos de t.cnicas disponi(les. 'isten como m$nimo B maneras de mane%ar la !enda, lo #ue !a a determinar !ariaciones en cuanto a sus efectos y resultados. -a idea, en definiti!a, es intentar orientar y aclarar posi(les dudas so(re la colocacin de la !enda, la posicin del paciente de partida y durante el desarrollo del !enda%e 6al+o !erdaderamente fundamental para la consecucin de (uenos resultados6, e intentar dar una orientacin ()sica so(re indicaciones y t.cnicas. Partimos en cada demostracin con la descripcin de indicaciones +enerales, de la t.cnica aplica(le al caso #ue se plantea, de indicaciones complementarias orientati!as, el desarrollo en (re!es pasos del !enda%e y comentarios so(re los mismos. Pretendemos ante todo simplificar conceptos #ue e!iten errores y sir!an, ya #ue se trata de una t.cnica !i!aG en pleno desarrollo #ue se presta a multitud de !ariantes, para #ue cada terapeuta pueda aportar y disear nue!as posi(ilidades de aplicacin. s la primera !e" #ue acometemos una empresa de estas caracter$sticas e i+noramos si el contenido del li(ro conse+uir) aclarar las posi(les dudas #ue puedan sur+ir, pero podemos ase+urar #ue nuestra intencin *a sido confeccionar un manual de contenido eminentemente +r)fico #ue e!itara datos superfluos y la pa%aG de un tratado de contenido menos pr)ctico, transmitiendo todo lo #ue realmente creemos #ue es importante, nuestra e'periencia personal a lo lar+o de los aos y la me%or de las intenciones. 1*ora slo falta conse+uirlo. <racias de antemano. CONCEPTO KinesioL &apin+, KinesioL &ape, Medical &apin+ Concept, Jenda%e 4euromuscu lar, Kinesiolo+y &ape... distintas definiciones para un mismo m.todo, un mismo concepto y una misma t.cnica #ue la *ace distinta al resto de lo #ue se *a reali"ado en toda la *istoria del !enda%e. Ma(lamos de un sistema de !enda%e nacido en 1sia en los aos setenta, so(retodo en Japn y Corea, #ue *a co(rado fuer"a en la actualidad de(ido a su concepcin +lo(al del tratamiento. l 5r. Ken"o Kase, #uiropr)ctico %apon.s, lo desarrolla aplicando conceptos Kinesiol+icos Nde a*$ su nom(re N a una t.cnica del !enda%e #ue (usca conse+uir una mo!ilidad total del mIsculo sin restricciones, donde la funcin muscular co(ra !ital importancia para acti!ar procesos naturales de autocuracin en el cuerpo N influyendo desde el e'terior las 8= *orasN y procurar #ue el dolor #ue *a aparecido con el mo!imiento, desapare"ca a tra!.s del mismo. -a !enda #ue se aplica en esta t.cnica posee caracter$sticas espec$ficas #ue la *acen distinta al material utili"ado *asta la fec*a. :e trata de una cinta el)stica ad*erida a un papel protector con un 10O de preestiramiento a la #ue podemos aplicar *asta un 1=0O 6 1@0O de estiramiento adicional en sentido lon+itudinal, a modo de una se+unda piel, pero #ue es inel)stica en sentido trans!erso. Una !e" separada del papel protector, es una !enda ad*esi!a y el pe+amento utili"ado normalmente es el Cyanoacrilato de uso m.dico. -a superficie de apoyo, la #ue lle!a el pe+amento, no es sim.trica ni lon+itudinal como todas la ad*esi!as cl)sicas sino #ue presenta unas ondulaciones a modo de ?G #ue serpentea durante su trayecto y #ue, %unto a la elasticidad lon+itudinal de la !enda, ayudar) a la formacin de con!olucionesG en determinados !enda%es, arru+as caracter$sticas del m.todo #ue le!antan la piel para conse+uir un mayor flu%o san+u$neo y un aumento de informacin en la "ona. :e puede mo%ar, no *ace falta retirarla, prote+erla o taparla para duc*arse, (aarse... y adem)s es duradera, pues su permea(ilidad la *ace transpira(le lo #ue permite mantenerla un m$nimo de = d$as en al+unos casos y otros cuatro adicionales se+In tolerancia por parte de la piel y cuidados prodi+ados por parte del #ue la lle!a. 'enta de -)te', de a*$ su caracter$stica *ipoaler+.nica, es 100O al+odn, y una !e" colocada se acti!a por medio del calor al frotarla sua!emente. s la ra"n de #ue con el paso de los d$as no pierda tantas propiedades como ocurre con otros sistemas de !enda%e. l propio calor del cuerpo la mantiene acti!a. Con estas propiedades, su o(%eti!o ser) el tratamiento de lesiones musculares, articulares Ptendinosas y li+amentosasQ, neurol+icas, procesos #ue cursan con inflamacin y linfedemas. l m.todo es perfectamente compati(le con otros sistemas de !enda%e como el funcional, pues la tendencia actual es *acer !enda%es mi'tos en determinadas situaciones en las #ue interese una restriccin parcial de mo!imiento. 1dem)s permite aplicar y com(inar tratamientos f$sicos. 5ada la capacidad de estimulacin del sistema neuromuscular y propiocepti!o por parte de la !enda, el proceso de reparacin est) en marc*a desde el inicio de su colocacin +racias a la cantidad de datos #ue aporta a la "ona tratada, su capacidad drenante, de amorti+uacin en procesos inflamatorios y acti!acin de la microcirculacin. EFECTOS FISIOLGICOS -os efectos fisiol+icos #ue se atri(uyen al Jenda%e 4euromuscular son de(idos a las caracter$sticas peculiares de la !enda o al m.todo de colocacin, se+In lo #ue prime en cada circunstancia. l efecto anal+.sico es atri(ui(le a la disminucin de la presin intersticial y a la acti!acin del sistema de anal+esia natural del or+anismo Pendorfinas, encefalinas...Q l estiramiento y contraccin muscular por so(resolicitacin, as$ como las car+as y descompensaciones a las #ue sometemos las articulaciones a lo lar+o del d$a, crean pro(lemas de contracturas, espasmos, restricciones del flu%o san+u$neo6linf)tico, inflamaciones #ue aumentan, en definiti!a, la presin intersticial. -a !enda puede ali!iar el dolor pro!ocado por ese aumento de presin intersticial acti!ando el est$mulo de los nociceptores Pterminaciones ner!iosas encar+adas de la transmisin de dolorQ al ser capa" de le!antar la piel del su(cutis y fa!orecer as$ el drena%e y descompresin de dic*a "ona. -os nociceptores, responsa(les de la acti!acin de los est$mulos de dolor, pueden ser influidos directamente por el nue!o est$mulo #ue +enera la !enda +racias a la normali"acin de la circulacin san+u$nea en primer lu+ar y su e!acuacin linf)tica posterior. l efecto so(re el tono muscular se e'plica en funcin de la t.cnica de colocacin de las tiras so(re el te%ido muscular. -a tendencia por parte de la !enda a reco+erse *acia el punto inicial del !enda%e Nlo #ue a partir de a*ora llamaremos ancla%e de inicioN por su contractilidad *ace #ue el ancla%e final tienda a retornar *acia el inicio y por esa re+la podemos conse+uir ele!ar o disminuir el tono muscular si empe"amos el !enda%e en el ori+en o en la insercin dista/ del mIsculo o mIsculos implicados. :i iniciamos el !enda%e en el ori+en de un mIsculo, punto fi%o del mismo, las fi(ras musculares tienden a acortarse pro!ocando un aumento del tono muscular. :er) el m.todo m)s efecti!o en el tratamiento de atrofias por desuso o en la tonificacin +eneral. :i iniciamos el !enda%e en la insercin de un mIsculo, punto m!il del mismo, las fi(ras musculares tienden a elon+arse, a rela%arse, disminuyendo el tono, situacin ideal para e!itar o resol!er contracturas. n resumen y como norma +eneral, podemos decir #ue el !enda%e colocado de ori+en a insercin consi+ue una tonificacin y el de insercin a ori+en, una rela%acin. -a re+in cer!ical y lum(ar constituyen e'cepciones a la norma. l orden puede ser in!ertidoR normalmente !endaremos de ori+en a insercin para conse+uir un efecto decontracturante. Con!iene tener en cuenta esta e'cepcin si reali"amos un Jenda%e 4euromuscular. :u accin es pr)cticamente instant)nea por lo #ue, si no apreciamos una me%ora inmediata a su t.rmino, de(eremos cam(iar el sentido aplicado. l efecto so(re el soporte articular se de(e a la accin (iomec)nica de correccin relati!a en la posicin de los *uesos de la articulacin a tratar, de su correcta alineacin y de la tensin aplicada a la !enda, pues estimulamos los mecanoreceptores y su respuesta adaptar) una correccin postural. l est$mulo de los propioceptores, #ue confieren al or+anismo la capacidad de perci(ir la posicin y el mo!imiento de sus estructuras so(retodo en el plano mIsculo6es#uel.tico, !a a conse+uir mandar informacin permanente so(re el estado artrocinem)tico de la articulacin y as$ poder influir so(re la postura articular, la esta(ilidad de la misma y su direccin. l efecto so(re la circulacin san+u$nea y el drena%e linf)tico se de(en a la ele!acin de la cinta so(re la piel y drena%e posterior *acia los +an+lios linf)ticos. Como en el caso de los nociceptores y el cam(io de presin intersticial, con la linfa como drenante ocurre al+o similar, el cam(io de presin so(re la misma me%ora su drena%e y es perfectamente compati(le con el tratamiento manual, complement)ndolo. l efecto neurorrefle%o se atri(uye a la relacin se+mental de los elementos #ue conforman el or+anismo. -a relacin entre piel, mIsculo, es#ueleto y !$sceras se apoya en la iner!acin por medio de un ner!io espinal #ue interrelaciona los diferentes componentes comentados de un se+mento. so #uiere decir #ue desde la periferia por medio de la !enda podemos influir directamente so(re el interior del or+anismo estimulando los distintos componentes de un se+mento, esto es, el dermatoma Pse+mento de la pielQ, el miotoma Pse+mento muscularQ, el esclerotoma Pse+mento de estructura articular, te%ido con%unti!o, li+amento, c)psula y *uesoQ y finalmente el !iscerotoma Pse+mento de los r+anosQ. FORMAS-TCNICAS-TENSION May dos maneras fundamentales de mane%ar la !enda, independientemente de la forma #ue le !ayamos a dar, en relacin con el ni!el de estiramiento aplicado, :in estirarla, coloc)ndola directamente so(re la piel. -a llamaremos &.cnica MuscularG, stir)ndola apro!ec*ando la elasticidad de la !enda. s la &.cnica de -i+amentoG, l !enda%e reci(ir) di!ersos nom(res dependiendo del efecto (uscado y del tipo de tensin de cada caso. -as formas de aplicaci de la !enda pueden ser, &.cnica en 3, Por encima del !ientre muscular, punto de dolor o en malla. &.cnica en F, 1lrededor del !ientre muscular. &.cnica en S, 5esde un punto central alrededor del !ientre muscular. &.cnica en strella, Para aumentar espacio en el centro. &.cnica en Pulpo, Para drena%e linf)tico. &.cnica en 5onut, Para aumento de espacio. -as !"cicas de #eda$e ser)n, Muscular -i+amento6&endn Correccin 1rticular Funcional Correccin Mec)nica Fascial 1umento de spacio. -inf)tica :e+mental T"cica M%sc%lar n la &.cnica Muscular nunca estiramos la !enda, se pone en tensin el mIsculo, se estira la piel o se *acen las dos cosas a la !e", pero la !enda se aplica sin estirar en todo su recorrido. l ancla%e de inicio se coloca en posicin neutra y despu.s estiramos o fle'ionamos el mIsculo en cuestin para desli"ar so(re .l la !enda y finalmente !ol!emos a la postura neutra para fi%ar as$ el ancla%e final. -a utili"aremos para potenciar o in*i(ir el tono muscular. T"cica Li&ame!osa o de Ted n la t.cnica -i+amentosa o de &endn apro!ec*amos al m)'imo la elasticidad de la !enda aplicando desde un ?0 *asta un 100O de tensin en su colocacin. -i+amentosa n la li+amentosa la articulacin de(e situarse en posicin funcional al colocar el ancla%e de inicio, sin estirar, *aci.ndolo despu.s *asta donde m)s nos interese, con un ?0, un A? y *asta un 100O de tensin. Con ese ni!el de tensin fi%amos la !enda so(re la articulacin y despu.s colocamos el otro ancla%e sin estirar. &endinosa n la tendinosa el ancla%e de inicio se colocar) antes de poner en tensin el tendn afectado. 1 continuacin estiramos la !enda, +enerando desde un ?0 *asta un A?O de tensin rodeando el tendn interesado. Jol!emos a destensar la !enda una !e" traspasado el mismo y colocamos el ancla%e final sin estirar. Duscamos dar informacin propiocepti!a por medio del est$mulo de los mecanorreceptores. T"cica de Correcci Mec'ica n la t.cnica de Correccin Mec)nica podemos lle!ar la articulacin a la posicin #ue m)s nos interese de forma manual y despu.s aplicar la enda, o (ien poner la articulacin en posicin y !endar directamente. &anto el ancla%e de inicio como el final estar)n colocados sin tensin y el resto de la !enda ser) aplicada con una tensin !aria(le entre el ?0 y el A?O. stimulamos los mecanorreceptores con la intencin de asistir el posicionamiento de mIsculo, fascia o articulacin e influir en su interior con nuestra accin. T"cica de Correcci Ar!ic%lar F%cioal n la t.cnica de Correccin 1rticular Funcional podemos influir en el resultado del mo!imiento en su fase final, potenci)ndolo o limit)ndolo se+In nos interese. s la Inica t.cnica de !enda%e 4euromuscular con la #ue podemos limitar el mo!imiento mientras #ue en todas las dem)s lo asistimos y facilitamos. Fascial n la t.cnica Fascial, podemos tra(a%ar en F, con los ancla%e de inicio y final sin tensin y el resto de la !enda colocada a pe#ueos tirones alternantes, de corto recorrido, a modo de pe#ueas !i(raciones en la direccin #ue pre!iamente *emos testado como m)s indicada. Con nuestra mano reali"amos mo!imientos de li+era traccin so(re la piel intentando (uscar la direccin m)s adecuada, colocando posteriormente la !enda si+uiendo la +u$a pre!ia. 7, tam(i.n, podemos tra(a%ar en 1 dando a la !enda pe#ueas oscilaciones. 0esulta ideal en el tratamiento de cicatrices, ad*erencias y *ematomas asociada a la &.cnica de 1umento de spacio. 3nfluimos so(re las fascias, reco+i.ndolas o estir)ndolas, se+In sea nuestro inter.s. A%me!o de Espacio n la t.cnica de 1umento de spacio se (usca pre!iamente un punto de m)'imo dolor so(re el #ue se coloca la !enda a modo de estrella o asterisco, dot)ndola de una tensin en el centro, por encima del punto ele+ido, #ue !ar$a entre un 8? y un ?0O. y con los ancla%es sin tensin. 5e esta manera potenciamos el efecto ele!ador de la cinta, #uitando presin en el te%ido su(cut)neo y aumentando el espacio. sta misma t.cnica puede ser utili"ada en el tratamiento de *ematomas y cicatrices, aplicando tiras enre%adas con un m$nimo de tensin, un ?0O. stimulamos los mecanorreceptores al +enerar m)s espacio so(re el )rea de inflamacin o edema, disminuyendo la presin. Junto a la t.cnica de Fascia es la indicada en el tratamiento de *ematomas y cicatrices. Lif'!ica n la t.cnica -inf)tica apro!ec*amos la funcin ele!adora de la !enda para, aumentando el espacio y reduciendo la presin, normali"ar la circulacin san+u$nea y con ella su drena%e linf)tico. l ancla%e de inicio y final se aplican sin tensin, estirando sua!emente la piel con nuestros dedos y procurando #ue la !enda presente un m$nimo de estiramiento #ue no so(repase el 10O o, simplemente, en!ol!iendo la re+in afectada sin m)s tensin #ue la pre!ia de la !enda al ser cortada. -a forma de pulpo, de%ar) unos 9 cm. para el ancla%e de inicio o (ase comIn. -a !enda tiende a retraerse *acia el inicio del !enda%e #ue de(er) empla"arse so(re los +an+lios linf)ticos responsa(les del drena%e de la "ona a tratar, de pro'imal a distal, fa!oreciendo as$ el retorno linf)tico. Podemos !endar en forma de espiral so(re la superficie o(teniendo un efecto de drena%e, o de forma lon+itudinal a lo lar+o de esa re+in sin ol!idar *acerlo de pro'imal a distal. Se&me!al n la t.cnica :e+mental intentamos +enerar un efecto neurorrefle%o a distancia actuando so(re el se+mento espinal. 5a resultados r)pidos y sorprendentes en dismenorrea, P7C, diafra+ma... y posi(lemente es la #ue m)s recorrido tiene por desarrollar e in!esti+ar. Utili"amos t.cnica de spacio, Muscular... o com(inadas, en su colocacin. APLICACIN -a aplicacin de la !enda tiene siempre unas pautas fi%as, ,, Piel sin !ello, sin +rasa y seca. :i pre!iamente al !enda%e el paciente *a reali"ado deporte, sudado o reci(ido al+In tratamiento manual #ue conlle!e la utili"acin de cremas o lociones, de(emos limpiar y secar perfectamente la piel y, en el supuesto de #ue e'ista muc*o !ello, depilar la "ona, pues el .'ito y duracin de la !enda es proporcional al respeto de estas condiciones. ,, Medir la lon+itud del esparadrapo antes de cortarlo, poniendo el mIsculo en tensin. Para las aplicaciones musculares de ori+en a insercin, conceder 8 cm. m)s en cada e'tremo como m$nimo. ,, 0edondear las puntas de la !enda. 5e esta manera, e!itando el roce con la ropa, ase+uramos una mayor dura(ilidad. -a fuer"a se concentra en la propia !enda y respeta la m)'ima asi)tica del Fen+ :*ui, la ener+$a se escapa por las es#uinasG ,, 0as+ar el papel de proteccin por la mitad para no tocar las puntas y ase+urar un me%or pe+ado de las mismas. ,, -os ancla%es son siempre colocados sin estirai sea cual sea la t.cnica utili"ada. ,, Friccionar sua!emente la !enda una !e" colocada pues el calor acti!ar) el pe+ado y .ste ser) m)s duradero. ,, :lo pe+amos la !enda una !e"R si calculamos mal la medida, utili"ar !enda nue!a. ,, -os primeros 1? minutos suelen ser de una sensacin e'traa #ue lue+o desaparece para con!ertirse en a+rada(le o indiferente. ,, :i la sensacin es desa+rada(le desde el principio y no !ar$a Ps$ntomas !a+a6 les #ue no desaparecenQ, retirar la !enda definiti!amente. ,, 4o dar e'cesi!a tensin a la !enda en pacientes con posi(les alteraciones en la sensi(ilidad de la piel Pancianos, nios, encamados,..Q para e!itar ro"aduras o irritaciones de la piel #ue creen el efecto contrario al #ue (uscamos. n +eneral ante la duda es me%or no dar demasiada tensin. ,, 0eali"ar un test Kinesiol+ico de Color ante la duda so(re #u. color de !enda utili"ar. 1un#ue no *ay diferencias en cuanto a los componentes de las !endas y sus colores, la e'periencia demuestra #ue no da i+ual el color a utili"ar en funcin de la lesin a tratar o del efecto #ue estamos (uscando. 4o es cient$fico y crea contro!ersia pero nuestra e'periencia demuestra #ue el color s$ puede influir. ntrar$amos de lleno en la cromoterapia. ,, D)sicamente los colores m)s utili"ados son el ro%oTfucsia, el a"ul, el ne+ro y el de color carneT(ei+e y la tendencia es la de utili"ar el ro%oTfucsia y el ne+ro en las lesiones musculares, el ne+ro y el a"ul en las li+amentosas, el a"ul en las inflamatorias o linf)ticas y el de color carneT(ei+e cuando no #ueremos influir con el color. , -os colores c)lidos concentran temperatura y los fr$os la dispersan pero si a pesar de ello tenemos dudas, una posi(ilidad #ue se nos presenta es reali"ar un sencillo test Kfnesiol+ico de Color #ue aun#ue no sea cient$fico normalmente orienta perfectamente *acia #u. color de(er$amos utili"ar. ,, Colocamos al paciente de espaldas a nosotros y en su mano derec*a, colocada *acia atr)s, co+e un rollo de !enda%e de color indiferente. 1 la !e" #ue est) en contacto con la cinta le pedimos *acer la pin"a con el 90 o =U dedo de la mano i"#uierda. 3ntentamos impedir dic*a pin"a o simplemente compro(amos su resistencia a nuestro intento de apertura y se+In !ariamos los colores del rollo de !enda%e #ue tiene en la mano derec*a, decidimos con cual e'iste menor resistencia Pes el color menos aconse%ado para colocarQ y con cual e'iste una mayor resistencia Pes el m)s adecuadoQ. 5e esta manera no influimos su(%eti!amente so(re el paciente en cuanto al color y compro(aremos cmo se acerca a la realidad del efecto (uscado. ,, Para una mayor duracin de la !enda una !e" colocada, tras la duc*a, se puede secar li+eramente con el secador de pelo (uscando una eliminacin m)s r)pida de la *umedad. Una o dos pasadas de aire caliente son suficientes. ,, Para retirarla de(emos tirar de la cinta muy sua!emente desde el ancla%e de ori+en *asta el ancla%e final y nunca al contrario pues podr$amos irritar la piel e incluso producir pe#ueas roturas de capilares. &am(i.n se puede *umedecer con a+ua pre!iamente para facilitar su retirada. CROSS TAPE -os Cross &ape nacen como t.cnica de aplicacin para reesta(lecer la (ioelectricidad del or+anismo desde su e'terior, y nos interesan por#ue pueden ser utili"ados por s$ solos o en com(inacin con el Jenda%e 4euromuscular. :e trata de tiras cru"adas en malla, no el)sticas, #ue colocadas so(re los puntos +atillo miofasciales tienden a desacti!arlos. &am(i.n pueden estimular los puntos cl)sicos de acupuntura, (uscando, en definiti!a, una auto6re+ulacin de la "ona. :u caracter$stica forma de aplicacin Nse pasan en paralelo so(re la piel y donde !i(re o intente ad*erirse se de%an colocadosN los *acen complementarios del Jenda%e 4euromuscular ya #ue pueden ayudar a desacti!ar tanto los puntos +atillo acti!os como los latentes, pre!ia colocacin de la !enda en la re+in #ue pretendemos tratar, en "onas de dolor puntual o refle%o, o influyendo tam(i.n en puntos de acupuntura suscepti(les de entrar en el recorrido de la "ona #ue nos interesa. :e pueden de%ar entre ? y A d$as sin retirar, se pueden mo%ar y podemos colocarlos con la piel en estiramiento, una !e" locali"ado .ste, y en dia+onal. l *ec*o de #ue !i(ren %usto en la re+in donde e'iste dolor se atri(uye a la supuesta diferencia de potencial el.ctrico de la "ona, al+o similar al funcionamiento de un (uscapuntos de acupuntura manual y la e'plicacin de su posi(le funcionamiento entrar$a de lleno en la teor$a del e#uili(rio de los flu%os electroma+n.ticos #ue controlan el (alance +eneral del cuerpo. CONTRAIN(ICACIONES -as contraindicaciones si+uen el dictado l+ico del sentido comIn y coinciden con las de cual#uier otro !enda%e, ,, 5esconocimiento de la t.cnica de empleo y de sus indicaciones. Primum non nocereG 1nte la duda, no aplicar nin+In tratamiento, aIn de apariencia tan inocente como un !enda%e. ,, Colocacin encima de *eridas a(iertas. ,, Personas con trom(osis o ries+o de padecerlas pues la !enda estimula la circulacin y podr$a pro!ocar el desprendimiento de al+In trom(o. &am(i.n est) contraindicado en edemas din)micos +enerales pro!ocados por moti!os card$acos o renales. ,, 5espu.s de traumatismos se!eros sin e'ploracin y dia+nstico m.dico pre!io. ,, n pacientes dia(.ticos no se de(e colocar encima de la piel donde normalmente se pinc*an la insulina pues est) en estudio de compro(acin un efecto de aumento en su consumo. ,, Pacientes al.r+icos a materiales ad*esi!os o #ue *an creado una resistencia por parte de su piel a este tipo de materiales. ,, 0e+iones de piel donde ya *aya sido colocado al+In otro !enda%e pre!iamente y la "ona est. toda!$a irritada. ,, -as em(ara"adas presentan una contraindicacin relati!a. 5e(er$amos tener en cuenta las relaciones se+mentales con el Itero y ane'os. Pacientes con met)stasis o dudas de padecerlas. , F, finalmente, la o(tencin de resultados ad!ersos o nulos #ue de(en e'i+ir un replanteamiento del dia+nstico y la !aloracin de posi(les secuelas. APLICACIONES PR)CTICAS MO(O (E ESTR*CT*RACIN (E LAS APLICACIONES PR)CTICAS -a descripcin de las diferentes aplicaciones pr)cticas si+ue un modelo estructural Inico. Cada aplicacin pr)ctica ocupa 8 p)+inas y las e'plicaciones las *emos di!idido en cinco apartados #ue pasamos a e'plicar, Primer Apar!ado, Patolo+$a +eneral a tratar, indicaciones preferentes del !enda%e Se&%do Apar!ado, 5escripcin de la t.cnica o t.cnicas #ue !amos a emplear en la colocacin del !enda%e. Tercer Apar!ado, Posi(les patolo+$as complementarias suscepti(les de ser tratadas con el !enda%e, adem)s de la indicada en el primer apartado. C%ar!o Apar!ado, s#uema de la reali"acin del !enda%e paso a paso. 5e(e ser lo m)s concreto y e'acto posi(le. :i+uiendo una pauta estricta para una (uena colocacin de principio a fin, sin cometer errores en los detalles como postura de inicio, desarrollo de la t.cnica y t.rmino de la misma. +%i!o Apar!ado, te'to complementario #ue reco+e los distintos detalles a tener en cuenta so(re el !enda%e, (asados en la e'periencia. Primer 1partado, Patolo+$a <eneral a tratar 57-70 5 C1DV1 :e+undo 1partado, &ipo de &.cnica utili"ada &>C43C1 MU:CU-10 &ercer 1partado, Posi(les Patolo+$as Complementarias. CF1-1: &4:3741-: 57-70 5 C1DV1 34:PC3F3C7 3M1<4 5- J451J F341-3V157 Cuarto 1partado, s#uema de la 0eali"acin del Jenda%e 1 J451 4 F, P1C34& :4&157, 14C-1J 5 343C37 P7:&U01 4U&01. 8 F-S374 C0J3C1-, 1P-3C10 -1 J451 1 C151 -157 :34 :&3010. 9 14C-1J F341- 4 P7:3C3;4 4U&01 :34 :&3010. Wuinto 1partado, &e'to Complementario n este !enda%e es importante controlar la postura de partida con el paciente en posicin inicial neutra. 5espu.s se reali"a y termina en fle'in. s condicin indispensa(le para #ue funcione. :e de(e prestar atencin al pe+ado del esparadrapo para no atrapar ca(ellos. n casos de rectificacin cer!ical pre!ia Ppost es+uince cer!ical, contractura se!era...Q puede resultar incmodo por lo #ue podr$amos optar por el !enda%e de dolor en fle'in cer!ical. 5e esta manera se+uiremos siempre el mismo es#uema, desarrollado en el mismo orden, desde el an)lisis de la patolo+$a a tratar, la t.cnica #ue podemos aplicar, indicaciones complementarias para las #ue pueda resultar de utilidad y los pasos necesarios para una perfecta e%ecucin Finali"aremos con unos comentarios #ue sinteticen la composicin y aporten trucos y detalles de t.cnica, fruto de nuestra propia e'periencia. 3MC<4: 5- P07C:7 5 01-3V1C3;4 5- J451J E453C 5 -1: 1P-3C1C374: P0CC&3C1: B.1. 5olor de ca(e"a p)+ ?0 B.8. s+uince cer!ical 1+udo p)+ ?8 B.9. Contractura cer!ical p)+ ?= B.=. 5olor Cer!ical en fle'in central p)+ ?@ B.?. 5olor cer!ical en fle'in p)+ ?B B.@. :$ndrome del escaleno p)+ @0 B.A. Contractura de trapecio superior p)+ @8 B.B. &endinitis de supraespinoso p)+ @= B.9. Contractura 0om(oides p)+ @@ B.10. :o(recar+a deltoidea p)+ @B B.11. Dursitis :u(deltoidea p)+ A0 B.18. 3mpin+ement 1 p)+ A8 B.19. 3mpin+ement 8 p)+ A= B.1=. s+uince Ccromiocla!icular p)+ A@ B.1?. 3nesta(ilidad de *om(ro 1 p)+ AB B.1@. 3nesta(ilidad de *om(ro 8 p)+ B0 B.1A. Contractura de ($ceps *umeral p)+ B8 B.1B. lon+acin tricipital p)+ B= B.19. 3nflamacin tras rotura tricipital p)+ B@ B.80. pitrocleitis p)+ BB B.81. picondilitis p)+ 90 B.88. Dursitis olecraniana p)+ 98 B.89. :$ndrome del tInel carpiano p)+ 9= B.8=. Potenciacin de la dorsifle'in del to(illo p)+ 9@ B.8?. Fisura de costilla p)+ 9B B.8@. Contractura lum(ar 1 p)+ 100 B.8A. Contractura lum(ar 8 p)+ 108 B.8B. Mernia discal lum(ar p)+ 10= B.89. &rocanteritis p)+ 10B B.90. :$ndrome piramidal p)+ 110 B.91. Contractura +lItea p)+ 118 B.98. :$ndrome de la cintilla Hlioti(ial 1 p)+ 11= B.99. :$ndrome de la cintilla Hlioti(ial 8 p)+ 11@ B.9=. 7steopat$a de pu(is 1 p)+ 11B B.9?. 7steopat$a de pu(is 8 p)+ 180 B.9@. 1trofia !asto interno p)+ 188 B.9A. &endinitis rotuliana 1 p)+ 18= B.9B. &endinitis rotuliana 8 p)+ 18@ B.99. Condropat$a rotuliana p)+ 18B B.=0. 5errame sino!ial de rodilla p)+ 190 B.=1. 0otura de fi(ras +emelo e'terno a+uda p)+ 198 B.=8. Contractura de +emelos p)+ 19= B.=9. Contractura de cuadriceps p)+ 19@ B.==. Contractura is#uioti(ial p)+ 19B B.=?. Contractura pectoral mayor 1 p)+ 1=0 B.=@. Contractura pectoral mayor 8 p)+ 1=8 B.=A. &endinitis de 1#uiles p)+ 1== B.=B. s+uince de to(illo a+udo p)+ 1=@ B.=9. 0e*a(ilitacin del es+uince de to(illo p)+ 1=B B.?0. Correccin de la anteriori"acin de astr)+alo p)+ 1?0 B.?1. Mematoma p)+ 1?8 B.?8. 5olor menstrual p)+ 1?= B.?9. Fascitis plantar 1 p)+ 1?@ B.?=. Fascitis plantar 8 p)+ 1@0 B.1. 57-70 5 C1DV1 1. J451 4 F, P1C34& :4&157, 14C-1J 5 343C37, P7:&U01 4U&01 8. F-S3;4 C0J3C1-, 1P-3C10 -1 J451 1 C151 -157 :34 :&3010 9. 14C-1J F341- 4 P7:3C3;4 4U&01 :34 :&3010 n este !enda%e es importante controlar la posicin inicial del paciente #ue de(e ser neutra, reali")ndolo y termin)ndolo en fle'in. s condicin indispensa(le para #ue funcione. :e de(e prestar atencin al pe+ado del esparadrapo para no atrapar ca(ellos. n casos de rectificacin cer!ical pre!ia Ppost es+uince cer!ical, contractura se!era...Q puede resultar incmodo. 7ptar$amos en ese caso por el !enda%e de dolor en fle'in cer!ical. B.8. :<U34C C0J3C1- 1<U57 1. J451 4 PU-P7, P1C34& :4&157, 14C-1J 5 343C37 4U&07 4 D705 :UP07 34&047 :C1PU-1 8. F-S374 C0J3C1- F 07&1C3;4 1- -157 C74&01037 1- PU4&7 5 1P-3C1C3;4, C7-7C10 -1: &301: :34 :&3010, CUD03457 -1 M1F70 P10& C0J3C1- 9. 0P&30 -1 M3:M1 7P01C3;4 1- -157 C74&01037 P:3 - P1C34& 47 PU5 F-S37410 - CU--7, :&3010 -1 P3- C74 -7: 557: 14&: 5 1P-3C10 -1 J4 51Q >sta es una de las t.cnicas m)s anal+.sicas para la re+in cer!ical pues la t.cnica linf)tica potencia dic*o efecto. 5e(emos ser cuidadosos a la *ora de distri(uir las tiras y no estirarlas en a(soluto ya #ue resulta desa+rada(le para el paciente. s preferi(le ir coloc)ndolas con paciencia, una por una, con una separacin de no m)s de un cent$metro, mantener el !enda%e los 869 primeros d$as y despu.s sustituirlo por el !enda%e de contractura cer!ical en F #ue proporciona m)s sensacin de esta(ilidad. B.9. C74&01C&U01 C0J3C1- 1. J451 4 F, P1C34& :4&157, 14C-1J 5 343C37 4U&01- 4&0 51 y 58 8. F-S3;4 C0J3C1- F -3<01 07&1C3;4 C74&01-1&01-, 5:-3V1M34&7 P101J0&D01- 5 -1: &301: :34 :&3010 M1:&1 - -EM3& 5- P-7, J3&1457 :U C74&1C&7 9. J451 4 1, D1451 &014:J0:1 :7D0 -1 V741 MC: 57-70351 C74 U4 ?0O 5 :&301M34&7 F 14C-1J: :34 :&3010 C07:: &1P, J:ECU-1 D3-310 81T M3&15 5- &01PC37 Constituye uno de los !enda%es m)s resoluti!os. s importante no pasar6 se en los ancla%es finales para e!itar el pe+ado directo so(re el pelo. -a (anda trans!ersa no es imprescindi(le pero s$ aconse%a(le pues la sensacin de esta(ilidad es mayor. Puede producir, sin em(ar+o, efectos !a+ales de empeoramiento. n ese caso, de(emos esperar unos minutos y si no ceden, retirarla definiti!amente. Una !e" finali"ado, la ausencia de arru+as al !ol!er a la posicin neutra indica una tensin e'cesi!a y no resultar) conforta(le. s aconse%a(le completarlo con dos Cross &ape para (uscar una mayor anal+esia en la "ona. B.=. 57-70 C0J3C1- 4 F-S3;4 -1&01- 1. 57: J451: 4 1, D1: 5 34C37 4 M1:&7l5: C74 P7:&U01 4U&01, P1C34& :4&157. &01: P<10 14C-1J 5 343C37, P53M7: -1&07F-S3;4 F 5:-3V1M7: C34&1 M1:&1 F7:3&1 C-1J3CU-10 8. &301 D1: 4U&01 C0UV1457 -1 14&0370 4 M1:&735:. 9. 07&1C3;4 1- -157 C74&01037 1- PU4&7 5 57-70, 1P-3C1457 -1 J451 :34 :&3010 M1:&1 &01PC37 :imilar en concepto al !enda%e del escaleno #ue !eremos m)s adelante pero con la intencin de recuperar el mo!imiento de fle'in lateral. :e complementa con el muscular de trapecio en muc*as ocasiones. s importante no dar nada de tensin a la !enda para e!itar el disconfort. B.?. 57-70 C0J3C1- 4 F-S374 1. C7-7C1M7: 8 J451: 4 F, C70&1457 U41 5 ? cm P70 -1 M3&15 F 5 4UJ7 :1 M3:M1 P70 -1 M3&15, P1C34& :4&157, 14C-1J 5 343C37 4U&07 4 5? 8 F-S374 C0J3C1-, 1P-3C10 -1 J451 M1C31 M1:&735: :34 :&3010 9. 07&1C3;4 M1C31 -157 C74&01037, 5:-3V10 J451 M1C31 - 14C-1J 14&0370 :34 :&3010 =. 0P&30 - M3:M7 P07C:7 1- -157 C74&01037 1parentemente es un poco complicado pero no tan dif$cil como parece. s importante mantener la simetr$a entre las tiras de am(os lados, no so(repasar la mastoides pero tampoco #uedarnos cortos. 1 su t.rmino se !er)n claramente las con!oluciones si est) (ien reali"ado. s muy Itil tam(i.n en dolores de ca(e"a tensionales. 5e(emos diferenciarlo claramente con el mo!imiento #ue precisa cada tira, fle'in cer!ical para la primera, rotacin para la se+unda. B.@.:E4507M 5- :C1-47 1. J451 4 F, P1C34& :4&157, 14C-1J 5 343C37 4U&07 4 D705 1a C7:&3--1, D1: C-1J3CU-10. 8. S&4:3;4 C0J3C1- F 07&1C3;4 1- -157 5- 57-70, 1P-3C10 -1 P03M01 J451 :34 :&3010 CUD03457 - MX:CU-7 P70 - J34&0 -1&01- M1C31 M1:&735: 9. 0P&30 -1 M3:M1 7P01C3;4 1- -157 C74&01037, M1C31 - F341- 5- 14C-1J 14&0370, :3MP0 :34 :&3010 ste !enda%e se puede reali"ar tam(i.n con la mitad de una tira, di!idida a su !e" en dos, con forma de F para casos a+udos. n los crnicos, una sola tira en - 4o *ay #ue darle nin+una tensin para e!itar las consa(idas molestias. B.A. C74&01C&U01 5 &01PC37 :UP0370 1. J451 4 F 7 4 3, P1C34& :4&157, P7:3C3;4 4U&01, 14C-1J 5 343C37 5D1J7 5 -1 10&3CU-1C3;4 1C07M37 C-1J3CU-10 8. F-S374 -1&01-, 1P-3C10 -1 J451 M1C31 -1 D1: 7CC3P3&1- :34 :&3010 9. :3 -1 J451 : 4 F, U4 14C-1J : WU51 P101--7 1- 7&07 :34 :&3010 =. :3 -1 J451 : 4 3, - 14C-1J F341- : P7:3C3741 4C3M1 5 C@6CA U 7CC3P3&1- s un !enda%e #ue se presta a muc*as !ariantes pero #ue siempre resulta satisfactorio. :e puede colocar con dos tiras como el #ue presentamos, pero tam(i.n en una sola. Podemos lle+ar casi a masto$des o #uedarnos por encima de CA. -a cuestin es no aplicar tensin en nin+In momento y conse+uir #ue el paciente estire la "ona cu(ierta sin sufrir molestias. 0edondearemos (ien las puntas pre!iamente para e!itar el roce con la ropa y #ue pueda despe+arse con facilidad. B.B. &45343&3: 5 :UP01:P347:7 1. U41 J451 4 F o 3, D1: 5 343C37 4U&01 5D1J7 5 10&. 1C07M37 C-1J3CU-10, P1C34& :4&157. &01: P<10 14C-1J 5 343C37 P53M7:C7-7C10 -1 M147 M1C31 1&0C: F 01-3V10 U41 -1&07F-S3;4 C0J3C1- 8. 5:-3V1M7: -1 C34&1 :7D0P1:1457 U4 P7C7 - F341- 5 -1 :CCPU-1 :34 &4:3;4 9. :3 -1 &301 : 4 F, C7-7C1M7: U41 &301 P101--1 1 -1 :P341 5 -1 :CCPU-1 F 7&01 4C3M1 5- J34&0 MU:CU-10. Para esta patolo+$a tra(a%aremos +eneralmente de insercin a ori+en, pero en atrofias por inmo!ili"acin, aun#ue encuadradas en procesos inflamatorios, da muy (uenos resultados la colocacin de ori+en a insercin. 5e(emos tensionar la "ona y marcar con los dedos el l$mite de la espina de la esc)pula para no so(repasarlo. l #ue s$ podemos superar, no e'cesi!amente, es el l$mite e'terno e!itando #ue #uede corto. B.9. C74&01C&U01 07MD735: 1. J451 4 S, P1C34& :4&157, 1U&71D01V157 F 4 F-S374 5 &074C7. :&301M7: -1 J451 M1:&1 U4 90O, P<1M7: - C4&07 5 -1 M3:M1. 8. 0CUP01M7: -1 P7:&U01 F3:37-;<3C1 F P<1M7: -7: 14C-1J: F70M1457 U41 :&0--1 :34 :&3010. Muy Itil en las capsulitis retr)ctiles del *om(ro por la ri+ide" #ue pro!oca. n ese tipo de patolo+$a resulta un perfecto complemento a la fase de mo!ili"acin manual. May #ue recordar #ue, a pesar de ser una t.cnica muscular, podemos aadir al+o de tensin a la !enda y #ue el paciente de(e estar permanentemente autoa(ra"ado y con la ca(e"a en fle'in. -as tiras de ancla%e final se colocan li(res de tensin. B.10. :7D0C10<1 5-&7351
1. J451 4 F, P1C34& :4&157, 14C-1J 5 343C37 4U&07 4 J 5-&7351 8. :&301M34&7 4 F-S3;4 6 07&1C3;4 34&041 P101 -1 J451 P7:&0370. 9 :&301M34&7 4 0&07J0:3;4 P101 -1 14&0370 n cual#uier proceso de *om(ro es importante no ol!idar !endar el deltoides, #ue influye en el recentrado de la ca(e"a *umeral y procura una sensacin de descar+a importante para el paciente. Por el contrario, si lo #ue pretendemos es potenciar un mo!imiento deporti!o como los re#ueridos en (aloncesto, (alonmano, pelota, lan"amiento de %a(alina, etc., no de(emos ol!idar cam(iar el orden, de ori+en a insercin. B.11. DU0:3&3: :UD5-&7351 1. J451 4 PU-P7, P1C34& :4&157, 14C-1J 5 343C37 4U&07 4 F7:1 34F01C-1J3CU-10 - P03M07 F 5-&735: P7:&0370 - :<U457 8. 5:-3V10 -1: C34&1: :34 :&301M34&7 5:5 - P03M0 14C-1J 9. 0P&30 :34 :&301M34&7 5:5 - :<U457 14C-1J P101 4&06 C0UV10-1: 1 M757 5 PWUY7: 07MD7: Por nuestra e'periencia en esta composicin, siempre !endamos en a"ul, a !eces com(inado en ne+ro 6como es el caso6 para #ue se aprecie me%or. Pero dados los (uenos resultados y su cualidad anal+.sica, no recomendamos el color fucsia por la incompati(ilidad #ue supone su tendencia a +uardar temperaturaG. s !enda%e de eleccin en el tratamiento de la fase inicial de lesiones del man+uito. :lo utili"amos el color fucsia para la fase intermedia del Mom(ro Con+elado, cuando no importe #ue la "ona afectada ten+a m)s temperatura. B.18. 3MP34<M4& 1 1. U41 J451 4 1, P1C34& :4&157. P53M7: U41 1D5UCC3;4 5- M7MD07 M1:&1 - -EM3& 5- 57-70. 8. :&301M7: -1 J451 M1:&1 U4 A?O 5:5 - C4&07 F P<1M7: JU:&7 1- F341- 5- -3M3& 1C07M37C-1J3CU-10. 9. P<1M7: -7: 14C-1J: :34 :&3010 4 155UCC3;4 &am(i.n se puede cerrar con el *om(ro en aduccin. <racias a su simplicidad resulta f)cil com(inarlo con un !enda%e de deltoides e incluso de supraespinoso, como !eremos en el si+uiente caso. s de primera eleccin en tendinitis de man+uito en primer estad$o e!oluti!o. Produce un efecto de descompresin en la "ona afectada desde el primer momento. 5e(emos ser cautos para no e'a+erar la presin interior aplicada o de%ar los ancla%es muy tensos para e!itar la consi+uiente sensacin de incomodidad. B.19. 3MP34<M4& 8 1. U&3-3V1M7: 9 J451: 4 F, P03M07 MU:CU-10 P101 5-&735: C7M7 14&: WU51 5:C03&7 8. -U<7, 5 F70M1 :3M3-10, MU:CU-10 P101 :UP01:P347:7 9. F341-M4&, C700CC374 MCC43C1 :7D0 - PU4&7 5 57-70, D1: 4&0 5-&735: F PC&701-, :&301M34&7 ?0O 5 -1 J451 M1:&1 P1:10 -1 C-1JECU-1 C74 P0:3;4 34&041. =. F-S374607&1C3;4 34&041 5- M7MD07 P101 P<10 - 0:&7 5 -1 C34&1 :34 :&301M34&7 M1C31 -1 :CCPU-1 s la com(inacin perfecta para tendinitis de man+uito re(eldes. -a t.cnica muscular (usca descar+ar el mIsculo y la mec)nica inter!enir en el interior del proceso del conflicto. sto nos o(li+a a ser muy estrictos en el proceso de colocacin. Un error lo *ar$a muy molesto. 1l final de(e resultar totalmente conforta(le e indoloro. :i no es as$, de(emos repasar la t.cnica e%ecutada o incluso el dia+nstico pre!io. :i dentro del conflicto del man+uito inter!ienen otros mIsculos, se puede !ariar la tira muscular del supraespinoso por el implicado. n el caso #ue e'ponemos *emos incluido el supraespinoso dada su mayor incidencia en este tipo de lesin. B.1=. :<U34C 1C07M37C-1J3CU-10 1. U&3-3V1M7: U4 ME43M7 5 9 &301: 4 3, P1C34& :4&157, 51M7: U41 &4:3;4 1 -1 &301 4 - C4&07 5 U4 90O F -1: C7-7C1M7: 4 :&0--1 :UP0PU:&1: 8. : PU54 P740 4&01: 7 C74 F70M1 5 574U& 4 - C4&07 CU1457 - :<U34C : M3P0C-<3C7. -a posi(ilidad de *acer la estrella en esta composicin con distintas formas de tira est) condicionada al estado a+udo o no del es+uince acromiocla!icular. :i est) claramente inflamado y es reciente, la forma de donut es idealR si es crnico o pre!io a una competicin, usaremos tiras en 1 latina. Como !a a e'istir superposicin de las tiras de(emos ser ri+urosos, aplicando una tensin *omo+.nea y pensar #ue el resultado final es la suma de las tensiones indi!iduales. B.1?. 34:&1D3-3515 5 M7MD07 1 1. U&3-3V1M7: 9 &301: 4 3, P1C34& :4&157, M7MD07 4 1D5UCC3;4 5 90Z. 4 -1 P03M01 &301, :&301M7: - C4&07 5 -1 C34&1 U4 ?0O, P<1457 4C3M1 5 -1 10&3CU-1C3;4 1C07M37C-1J3CU-10. -7: 14C-1J: :34 &4:3;4. 8. 4 -1 :<U451 &301, D01V7 4 155UCC3;4, C74 U4 P03M0 14C-1J 4 5-&735: 14&0370, :34 :&3010. 1 C74&34U1C3;4 J1M7: 51457 &4:3;4 1 -1 C34&1 M1C31 5-&735: M537 C74 07&1C3;4 S&041 5- D01V7 M1:&1 C0010 4 5-&735: P7:&0370 :34 &4:3;4. 9. &301 F341-, 5 4UJ7 D01V7 4 1D5UCC3;4, 14C-1J 5 343C37 4 J 5-&7351. P7:1M7: -1 C34&1, :34 P<10-1, M1:&1 - 14C-1J F341- 4 &01PC37 P101 F341-M4& --J10 - D01V7 1 -1 15UCC3;4 30 P<C457-1 1 M5351 WU D1J1 - D01V7. 5e(emos controlar #ue la posicin inicial del (ra"o sea en 1D5 y si el paciente no la tolera, si no es capa" de mantenerla, podemos asistirle apoyando su codo en nuestra pierna. -a tensin de la se+unda tira, (ra"o en 155, ser) pro+resi!a a partir del ancla%e *asta lle+ar a deltoides medio, apro'imadamente, con rotacin e'terna 6no ol!idarlo6 para finalmente poner de nue!o en 1D5 el *om(ro. Pe+aremos el !enda%e de forma pro+resi!a a medida #ue (a%amos el (ra"o a la 155 al mismo tiempo #ue lo frotamos para acti!ar el pe+ado. B.1@. 34:&1D3-3515 5 M7MD07 8 1. 57: J451: 4 1, D01V7 4 P7:&U01 F3:37-;<3C1. -1 P03M01 J451 C74 &4:3;4 5 ?0O 4 - C4&07, P<151 :7D0 10&3CU-1C3;4 1C07M37C-1J3CU-10, 14C-1J: :34 :&3010 P70 5-14& F 5&0C: 5 5-&735:. 8 :<U451 C34&1 C74 &4:3;4 5 ?0O 4 C4&07. -1 1P-3C1M7: 1 5-&735: M537 C74 14C-1J: :34 :&3010 M1:&1 C734C3530 C74 -7: 14&0370:. Produce una +ran sensacin de se+uridad, de esta(ilidad, m)s indicado para lu'aciones (eni+nas no cronificadas, como en el caso anterior. Proporciona muy (uenas sensaciones en el paciente #ue de(e ir de%ando el ca(estrillo despu.s de una inter!encin artroscpica. &erminamos por cu(rir (ien la articulacin y aplicar una tensin muy similar en las dos tiras, de un ?7O B.1A. C74&01C&U01 DECP: MUM01- 1. J451 4 F, P1C34& :4&157, D01V7 F 14C-1J 5 343C37 4U&07 4 34:0C3;4 10&3CU-10 5- C757. 8. P740 - D01V7 4 S&4:3;4 F 07&1C3;4 S&041, 1P-3C10 -1 J451 :7D0 - MX:CU-7 4 :U J0&34& 34&041 M1:&1 C701C735:, :34 :&3010. 9. 1P-3C10 -1 :<U451 J451 :7D0 -1 J0&34& S&041 M1:&1 C701C735:. :34 :&3010 : PU5 M1C0 - M3:M7 J451J :;-7 C74 U41 &301 4 1 P70 4C3M1 5- J34&0 MU:CU-10 7 JU4&7 1 >:&, P101 0F70V10-7 &14&7 4 D3CP: C7M7 4 &0ECP:. s la tendencia actual, #ue trata de refor"ar el primer !enda%e. -a se+unda tira no es imprescindi(le en el caso de una so(recar+a (eni+na pero es muy Itil en casos se!eros o en lesiones deporti!as. B.1B. -74<1C3;4 &03C3P3&1- 1. J451 4 F, P1C34& :4&157, 14C-1J 5 343C37 4U&07 4 7->C01474. 8. F-S3;4 5- C757, -J1C3;4 5- D01V7, 1P-3C10 -1 J451 :34 :&3010 CUD03457 -1 M1F70 P10& 5- MX:CU-7 4 :U J0&34& S&041 M1:&1 D1: 34F01<-47351. 9. 0P&30 -1 M3:M1 7P01C3;4 4 P101--7
7curre lo mismo #ue en la t.cnica muscular para el ($ceps, ponemos la se+unda tira encima si nos interesa refor"ar la descar+a pero en casos (eni+nos (astar) con la primera. &am(i.n podr$amos *acer lo contrario, colocar una tira en 1, sin m)s, en funcin del car)cter a+udo o crnico del caso. :iempre una tira en 1 en casos crnicosR tira en F para a+udos B.19. 34F-1M1C3;4 &01: 07&U01 &03C3P3&1- 1. J451 4 PU-P7, P1C34& :4&157, 14C-1J 5 343C37 4U&07 4 7->C01474. 8. F-S3;4 5 C757 F -J1C3;4 5- D01V7, 1P-3C10 -1: &301: M1C31 F7:1 34F01<-47351 :34 :&3010. Jenda%e #ue, aun#ue drenante, destaca por su funcin anal+.sica, incluso en casos de epicondilitis re(eldes. Procura sensacin de anal+esia desde #ue se coloca. n el e%emplo lo colocamos de forma lineal pero puede *acerse de forma serpenteante e incluso com(inado con una se+unda cinta, con la intencin de cru"arlo en malla. n casos a+udos seremos especialmente cuidadosos, lle!ando el codo a la m)'ima fle'in posi(le pero sin for"arlo en a(soluto, siempre en el l$mite de lo tolerado por parte del paciente. B.80. P3C7453-3&3: 1. U41 J451 4 3, MU:CU-10, C74 D1: 5 343C37 P70 5-14& 5 :&3-735: 01531- F P7:&0370 F-S3;4 5 MUYC1 F S&4:3;4 5- C757 P101 5:-3V10 -1 J451 :34 :&3010 M1:&1 :7D0P1:10 -3<01M4& - C757. 8 4 -1 :<U451 &301, C700CC3;4 5 :P1C37, C757 4 S&4:3;4 F :&301M34&7, :7D0 -1 V741 5 57-70. 9. 14C-1J: F341-: C74 - C757 4 -3<01 F-S3;4 :34 :&3010. C07:: &1P, P740 14&: 5- J451J 4C3M1 5 -1 V741 P3 C745E- 5 MCS3M7 57-70 n el e%emplo *emos colocado una !enda trans!ersa a modo de cinc*a con t.cnica de espacio, pero podemos colocar tam(i.n una de correccin mec)nica tras retestar en #u. direccin duele menos cuando pedimos al paciente una e'tensin de mueca contra resistencia. sto indica #ue la (ase de la cinta de correccin mec)nica en F est) empla"ada donde duele menos. 1plicamos tensin de ?7O, y los otros 8 ancla%es se colocan sin estirar con el (ra"o siempre en e'tensin B.81. P3&07C-3&3: 1. U41 J451 4 F, MU:CU-10, 4U&01 4 C101 34&041 5 -1 MUYC1. 8. F-S374 570:1- 5 -1 MUYC1 F S&4:3;4 5- C757, 1P-3C10 -1 J451 M1C31 C101 34&041 5- C757, :7D0P1:C457-7 -3<01M4&, :34 :&3010. 9. J451 4 1, C700CC3;4 MCC43C1, &4:3;4 ?0O, P0:3;4 34&041, C757 4 S&4:3;4 F :&301M34&7, :7D0 0<3;4 57-707:1. =. 14C-1J: :34 :&3010 C74 - C757 4 F-S3;4. n este caso ocurre al+o similar al de la epicondilitis aun#ue la cinc*a de correccin de espacio se puede trocar por otra de correccin mec)nica, siempre desde el lado #ue resulta Hndoloro cuando *acemos el test de e'tensin for"ada o e'ploramos con nuestros dedos empu%ando *acia un sentido u otro la "ona dolorida. :i no est) clara la direccin de la me%ora, si casi resulta indiferente, lo me%or tanto en epicondilitis como epitrocleitis es colocar una !enda de correccin de espacio como se muestra en este caso. B.88. DU0:3&3: 7-C0143141 1. 9 J451: 4 1, 4 M1--1 7 4 574U&. 8. F-S3;4 5 C757 F3:37-;<3C1, &4:3;4 90O 1- C4&07 5 -1 J451. 9. P<10 -7: 14C-1J: C74 - C757 1- MCS3M7 5 F-S3;4 P7:3D-. 0P&30 -1 M3:M1 7P01C3;4 :UP0P743457 -1: &301:. Como !emos, se pueden aplicar distintas formas de !enda para una misma funcin. May #ue ser ri+urosos en la posicin del codo, #ue de(e ser inicialmente de fle'in a 90Z y de fle'in m)'ima al colocar los ancla%es finales. Cuando ponemos la !enda en malla, de(emos mantener una separacin correcta, sin tensin, entre las tiras, de 1T8 cm. apro'imadamente. B.89. :E4507M 5- &U4- C10P3147 1. J451 4 S, MU:CU-10. 14C-1J 5 343C37 4 D1: 5 MUYC1, 4U&01. 8. S&4:3;4 5 -1 MUYC1 F 5- C757 C74 5:-3V1M34&7 5 -1 J451 :34 :&3010 M1:&1 -1 34:0C3;4 D3C3P3&1-. 9. J451 4 1, C700CC3;4 MCC43C1, &4:3;4 90O, 4 C101 570:1- C74 F-S3;4 5 MUYC1. =. 14C-1J: F341-:, :34 :&3010, C74 MUYC1 4 S&4:3;4. n este !enda%e de(emos prestar especial atencin a la tira final de correccin mec)nica en la mueca pues no de(e cerrarse un ancla%e so(re otro, y tener en cuenta la posicin de la mueca en fle'in palmar al principio y en *ipere'tensin dorsal al final. &am(i.n es posi(le com(inarlo con f.rulas metacarpianas en pacientes #ue las utilicen pre!iamente para dormir. l primer ancla%e en la (ase de la mueca es el #ue pro!oca mayor roce y el #ue pro(a(lemente se le!ante antes, por lo #ue de(e ir (ien pe+ado en seco, sin restos de cremas, +eles o sustancias similares #ue se *ayan podido utili"ar pre!iamente. B.8=. P7&4C31C3;4 5 -1 570:3F-S3;4 5- &7D3--7 1. J451 4 1, &7D3--7 4 F-S3;4 570:1-, 14C-1J 5 343C37 :34 :&3010 4 14& P3. 8. C7-7C1M7: - :<U457 14C-1J :34 &4:3;4 4 &0C37 P07S3M1- 5- &3D31- 14&0370 1P-3C1457 1- C4&07 5 -1 J4 51 U41 &4:3;4 5 A?O. &751JE1 47 P<1M7: -1 J451. 9. P53M7: 1- P1C34& U41 F-S3;4 P-14&10 -4&1 F M34&01: -1 JCU&1, J1M7: P<1457 - C4&07 5 -1 J4 51 F07&1457 :7D0 --1 1 -1 JV. Una aplicacin sencilla y muy efecti!a #ue reali"aremos en tres tiempos, ancla%e sin estirar en ante6 pi.R ancla%e final en tercio pro'imal de ti(ial con tensin sin pe+ado de la !enda de un A?O 6ca(e la posi(ilidad de darle un 177O, pero resultar$a incmodo, para periodos cortos en todo casoR pedimos al paciente una fle'in plantar pro+resi!a y a la !e", se+In reali"a el mo!imiento, pe+amos la !enda frotando de fuera adentro para acti!arla. n afectaciones neurol+icas es un (uen complemento para normali"ar en lo posi(le la pisada. &am(i.n en es+uinces recidi!antes, para la fase de fortalecimiento de la fle'in dorsal. B.8?. F3:U01 5 C7:&3--1 1. 9 J451: 4 1, U41 5 80 cm, 8 5 18 cm. P1C34& :4&157 C74 -1 0<3;4 1 J4510 4 :&301M34&7 C74&34U7 C74&01-1&01-. 8. P03M01 C34&1 -10<1, &4:3;4 ?0O, P0:3;4 C4&01-, WU 5DM7: 1P-3C10 1-05570 5 -1 C7:&3--1 1FC&151 C74 -7: 14C-1J: :34 &4:3;4. 9. P03M01 C34&1 C70&1, &4:3;4 ?0O, P0:3;4 C4&01-, 1P-3C151 14&0370M4& 1- PU4&7 5 MCS3M7 57-70, C0UV1457 4 531<741- -1 -10<1, 14C-1J: :34 :&3010. =. :<U451 C34&1 C70&1, &4:3;4 ?0O, P0:3;4 C4&01-, WU 1P-3C10M7: P7:&0370M4& 1- PU4&7 5 MCS3M7 57-70, C7M7 -1 14&0370, 14C-1J: :34 :&3010. Para reali"ar (ien este !enda%e de(er$amos marcar pre!iamente en la piel del paciente el punto de m)'imo dolor y as$ ase+urarnos de montar el resto de las tiras donde realmente interesa. 5urante toda la colocacin, lo ideal es #ue la postura en latero6fle'in contraria al punto de dolor se manten+a. :i la car+a del mismo lo impide, aplicamos el !enda%e con inter!alos de descanso #ue *a+an tolera(le la incomodidad de la postura. -as tiras se colocan siempre con tensin de ?0O y las dos Iltimas, las cortas, de(en #uedar por delante y por detr)s del punto de m)'imo de dolor. Por encima de .ste, slo la primera lar+a. 0esulta muy Itil tanto en traumatismos costales como fisuras. B.8@. C74&01C&U01 -UMD10 1 1. J451 4 F, :1C07:P341-. P1C34& :4&157. 14C-1J 5 343C37 4U&07 4C3M1 5 :1C07, CUD03>457-7. 8. F-S3;4 5 &074C7 F -3<01 07&1C3;4 1- -157 C74&01037 1- PU4&7 5 1P-3C1C3;4, 1P-3C1457 -1 J451 :34 :&3010, CUD03457 -1 M1F70 P10& -UMD10 :7D0P1:1457 -1 -7057:3: -UM D10. 9. 0P&30 -1 M3:M1 7P01C3;4 1- -157 C74&01037 P:3 - P1C34& 47 PU5 F-S37410 - &074C7, :&3010 -1 P3- C74 -7: 557: 14&: 5 1P-3C10 -1 J451Q sta t.cnica, tam(i.n conocida como sacro6espinal, de(e so(repasar la lordosis lum(ar e incluso lle+ar a dorsales si es nuestro inter.s. Por lo +eneral es muy conforta(le pero si no lo es, como ocurre en la escoliosis lum(ar, es preferi(le optar por la com(inacin si+uiente con dos tiras separadas 1l final de la colocacin, si es correcta, de(en aparecer con!oluciones B.8A. C74&01C&U01 -UMD10 8 1. 8 J451: 4 1, P1C34& :4&157, 14C-1J 5 343C37 4U&01- :7D0 - :1C07. 8. F-S374 5 &074C7 F -3<01 07&1C3;4 1- -157 C74&01037 1 J4510. 1P-3C10 -1 J451 :34 :&3010 9. 0P&30 -1 M3:M1 7P01C3;4 C74 -1 J4 51 P101--1. &14&7 4 :& J451J C7M7 4 - 14&0370 : PU5 1P-3C10 U41 J451 5 C700C3;4 5 :P1C37 &014:J0:1 :7D0 - PU4&7 5 MCS3M7 57-70 C74 &4:3;4 ?0O F 14C-1J: :34 :&3010 Para colocar la cinta de correccin de espacio con +arant$as, de(er$amos ase+urarnos de #ue el paciente no presenta una lum(ari"acin o sacrali"acin lum(ar en las #ue la tira resultar$a muy molesta. Por el contrario, la composicin de la dos tiras paralelas en pacientes con osteoporosis o artrosis lum(ar es muy conforta(le pues descar+a claramente toda la re+in para6lum(ar sin necesidad de medidas m)s a+resi!as. :e puede colocar en fle'in, con el paciente de pie o sentado so(re la camilla, y fle'in m)s li+era rotacin. 1l final de(er)n aparecer con!oluciones si *emos respetado todos los pasos. B.8B. M0431 53:C1- -UMD10 1. CU1&07 J451: 4 1, &4:3;4 8?O, :UP0PU:&1: 4 C0UV. :4&157, -3<01 F-S3;4 5 &074C7. P<10 5:5 - C4&07 C74 -7: 14C-1J: :34 :&3010. 8. 0P&30 -1 7P01C3;4 5 3<U1- M757 M1:&1 F70M10 U41 :&0--1. C07:: &1P JJ3<1 =0T C4&07 MUC7 P7P-3&7 J:ECU-1 D3-310 9=T P70 5D1J7 F 14&0370 1- P074> JJ3<1 @0T4&0 M1-7-7 S&047 F &45;4 5 1WU3-: -a idea de colocar el cross tape so(re estos puntos concretos persi+ue la creacin de anal+esia en todo el recorrido ci)tico del dolor causado por una protrusin discal. Por otro lado, la estrella para la *ernia de disco se puede complementar con las tiras anteriores lum(ares pre!iamente colocadas. Para aplicar las tiras el paciente estar) sentado, en li+era fle'in si est) muy dolorido, o de pie y en fle'in si no *ay limitacin. 5e nue!o !a a e'istir yu'taposicin de tiras as$ #ue de(eremos poner especial cuidado en i+ualarlas al darles tensin y no descompensarlas B.89. &07C14&03&3: 1. C7-7C1M7: = J451: 4 :&0--1, 5 U47: 1? cm, &4:3;4 ?0O, :UP0PU:&1:, P1C34& 5 C7:&157, C1501 4 F-S3;4. 8. 1P-3C10 -1 J451 C74 &4:3;4 C4&01- F 14C-1J: :34 :&3010 n la aplicacin de este !enda%e de(emos cuidar #ue se manten+a la postura de fle'in de cadera y rodilla pues de lo contrario no conse+uiremos el efecto de espacio #ue (uscamos. Como en todas las superposiciones de tiras, !i+ilaremos #ue no se descompon+a su tensin. :i desde el principio no encontramos me%or$a clara, *a(r) #ue replantearse el dia+nstico pre!io pues en muc*os casos la trocanteritis puede ser referida y e'i+ir complementarla con otra com(inacin, de piramidal, +lIteo... B.90. :E4507M P301M351- 1. J451 4 F, P1C34& 5 C7:&157, P3041: 4 S&4:3;4, 14C-1J 5 343C37 4U&01- 4 :1C07. 8. F-S3;4 5 -1 P3041 1FC&151, 5:-3V1M7: -1 P03M01 J451 :34 :&3010 M1:&1 &07C14&0, :7D0P1:C4 57-7 -3<01M4&, CUD03457 - MX:CU-7 P70 - -1&01- 5- J34&0 MU:CU-10 9 0P&30 -1 M3:M1 7P01C3;4 C74 -1 7&01 J451 M1:&1 &07C14&0 :34 4&0C0UV10-1: 1- F341-. :3 :& J451J 47 C74:3<U -1 :4:1C3;4 F341- 5:151, C74J34 C1MD310 - 7054 5- M74&1J F P07D10 5 34:0C3;4 4 &07C14&0 1 703<4 :1C07. s una de las aplicaciones #ue me%ores y m)s r)pidos resultados produce por lo #ue, al i+ual #ue en la de trocanteritis, si no se cumplen sus e'pectati!as *a(r) #ue replantearse el dia+nstico y !alorar la posi(ilidad de complementarla. &am(i.n es muy Itil en procesos #ue cursan con dolor en recorrido ci)tico. s preciso colocar la (ase en sacro con las piernas en e'tensin y distri(uir las tiras *asta el final en fle'in de cadera y de rodilla. B.91. C74&01C&U01 <-X&1 >:& J451J : PU5 1P-3C10 1 CU1-WU301 5 -7: 9 <-X&7:, J1031457 - 0C700357 5 -1 J451 4 FU4C3;4 5 CU1- 5 --7: 5DM7: J4510. 4 :& C1:7 :0C - <-X&7 M1F70 1. J451 4 F, P1C34& &UMD157, P3041 1 J4510 4 S&4:3;4, 14C-1J 5 343C37 :7D0 - &07C14&0 M1F70, 1U J451 S&041 M1C31 :1C07 :34 :&3010 F :3MP0 C74 -1 P3041 4 S&4:3;4. 8. 8U J451, F-S374 5 C1501 F 0753--1, 1P-3C10 -1 J451 M1C31 -1 D1: 5- :1C07 :34 :&3010 -a pierna cuyo +lIteo !amos a !endar de(e estar en e'tensin Memos de conse+uir #ue la (ase de la !enda, y con ella la primera tira, rodeen todo el perfil +lIteo. 1 continuacin fle'ionamos la rodilla y pe+amos el resto, sin tensin, no ol!idando colocar la primera parte del !enda%e en e'tensin de rodilla y la se+unda en fle'in. :i no lo *acemos as$, no estaremos !endando en estiramiento y no conse+uiremos, posi(lemente, el resultado perse+uido. :i es necesario puede complementarse con la de piramidal. B.98. :E4507M 5 -1 C34&3--1 3-37&3D31- 1 1. U41 J451 4 1, MU:CU-10, 1U D1: 5 343C37 :7D0 P074>. 0753--1 4 S&4:3;4. 8. 5:-3V1M7: -1 C34&1 :34 &4:3;4 M1:&1 31: Pspina 3l$aca 1ntero :uperiorQ. 9. U41 J451 4 1, C700CC3;4 5 :P1C37, &4:3;4 ?0O, :34 P0:3;4 C4&01-, 4C3M1 5- PU4&7 5 MCS3M7 57-70, C001457 14C-1J: :34 :&3010. -a idea de so(repasar en este !enda%e el troc)nter mayor e irnos *acia la 31: nace de la intencin de sal!ar el roce de la ropa interior y conse+uir #ue dure m)s tiempo colocado. -a pierna a !endar de(e estar siempre en m)'imo estiramiento, ya sea dentro de la camilla, con la pierna col+ando desde ella e incluso con el paciente de pie y poni.ndola en estiramiento lateral. -a tira final puede ser de correccin de espacio sin presin interior 6es decir, sin empu%ar *acia a(a%o6 o mec)nica con pre:in interior, empu%ando, dando una tensin siempre de ?0O.
B.99. :E4507M 5 -1 C34&3--1 3-37&3D31- 8 1. J451 4 PU-P7, 5 C7:&157, 14C-1J 5 343C37 :7D0 P074> :34 :&3010 C74 -1 0753--1 &4:374151 4 S&4:3;4. 8. 5:-3V1M34&7 5 -1: &301: M1:&1 &4:70 5 -1 F1:C31 -1&1 :34 &4:3;4 C74 U47: 8CM 4&0 --1:. &1MD3>4 : PU5 1P-3C10 1- F341- U41 &301 5 C700CC3;4 MCC43C1 7 5 :P1C37 :7D0 - PU4&7 5 57-70. sta aplicacin se diferencia de la anterior en su mayor poder anal+.sico aun#ue su efecto sea menos duradero de(ido a la distri(ucin de las tiras. :er$a la de eleccin en caso de traumatismo o presencia de edema en la "ona. Podemos colocar una tira de correccin mec)nica o de espacio en el punto de dolor lateral en rodilla como *emos indicado en la aplicacin anterior, pero tam(i.n a la altura de un posi(le traumatismo lateral.
B.9=. 7:&7P1&E1 5 PUD3: 1 1. 8 J451: 4 1 F 1 J451 4 F, P1C34& &UMD157, 1U J451 P101 15UC&70 C74 14C-1J 5 343C37 4 0<3;4 34&041 5- MU:-7, &0C37 M537. 8. C1501 4 MCS3M1 1D5 F 1P-3C10 -1 J451 :34 :&3010 M1C31 703<4 5- 15UC&70 M53147. 9. 1P-3C10 -1: 7&01: 8 &301: 4 0C&7 1D57M341- 5 703<4 1 34:0C3;4 P101 &743F3C10-7, 5 PUD3: M1:&1 S3F735: C74 S&4:3;4 5 D01V7: F C7<3457 130 C74 - 1D57M4. Con esta com(inacin pretendemos tonificar la pared a(dominal y rela%ar al mismo tiempo la re+in aductora cuando afrontemos cual#uier tipo de pu(al+ia #ue pon+a en conflicto dic*o e#uili(rio. 3nsistimos en #ue el paciente realice una m)'ima inspiracin a(domino6diafra+m)tica al colocar las tiras del recto a(dominal, respetando la direccin de s$nfisis del pu(is a 'ifoides por#ue la traccin en sentido contrario a+ra!ar$a el cuadro. n cuanto a la tira aductora, respetaremos la "ona de !ello e!itando el pe+ado directo so(re la misma. B.9?. 7:&7P1&E1 5 PUD3: 8 1. J451 4 1, P1C34& &UMD157, 14C-1J 5 343C37 4U&07 4 D1: 5 PUD3:. P53M7: 1D5UCC3;4 5 C1501 MCS3M1 8. 1P-3C10 -1 J451 M1:&1 -1 34:0C3;4 5- M3:M7 4 - FMU0 &am(i.n podemos encontrar casos de pu(al+ias por de(ilidad aductora y, en ese caso, la aplicacin de la tira ir) de ori+en a insercin, respetando el !ello al inicio del !enda%e. -o ideal es depilar pre!iamente esa "ona tan sensi(le, colocarla en a(duccin de cadera con fle'in de rodilla durante toda la aplicacin, o tam(i.n con la cadera en a(duccin y la rodilla a 900 fuera de la camilla, col+ando, en funcin de las posi(ilidades f$sicas del paciente. -a cuestin es mantener la "ona en estiramiento durante todo el proceso de !enda%e. B.9@. 1&07F31 J1:&7 34&047 1. U41 J451 4 F, 14C-1J 5 343C37 4 703<4 :34 &4:3;4, C74 P7:&U01 F3:37-;<3C1. 8. :<U351M4&, :&301M34&7 MU:CU-10 F 1P-3C1C3;4 5 P03M01 &301 M1:&1 34:0C3;4, D7051457 - J34&0 MU:CU-10, :34 &7C10 -1 0;&U-1 1- F341- 5- J451J. 9. 1P-3C1C3;4 5 -1 :<U451 &301 0751457 - 0:&7 5- J34&0 MU:CU-10 M1:&1 34:0C3;4. -o #ue distin+ue esta aplicacin es la !ariedad de posi(ilidades #ue ofrece para un mIsculo tan importante como el !asto interno en funcin del pro(lema #ue #ueramos tratar, potenciacin del mismo, recentrado de rtula con aplicacin muscular o complemento para aplicacin de tiras mec)nicas con el mismo o(%eti!o. s !)lido en la fase de preoperatorio y en la tonificacin post#uirIr+ica. Produce una a+rada(le sensacin de esta(ilidad y fuer"a. Para su colocacin la pierna puede estar en estiramiento, col+ando de la camilla o fle'ionando la rodilla al m)'imo de las posi(ilidades del paciente. Perfilamos el !asto interno sin estirar. B.9A. &45343&3: 07&U-3141 1 1. P03M01 J451 4 1, 14C-1J 5 343C37 4U&07 0753--1 4 S&4:3;4. 8. F-S374 5 0753--1 1 900, 1P-3C10 -1 J451 M1C31 &45;4 5- CU1503CP:. &4:3;4 &45;4 906 ?0O, C74&34U10 :34 &4:3;4 1- P1:10 P70 4C3M1 5 -1 0;&U-1. 9. :<U451 J451 4 F, C700CC3;4 MCC43C1, 14C-1J 5 343C37 C74 0753--1 4 S&4:3;4 :34 :&3010. =. F-S3;4 5 0753--1 1 90U, &4:3;4 90O, 1P-3C10 C151 -157, D7051457 - &45;4 07&U-3147 M1:&1 --<10 1- &45;4 5- CU1503CP:, 14C-1J: F341-: :34 &4:3;4. s una com(inacin perfecta para la tendinitis de rotuliano, incluso para las condropat$as rotulianas, ya #ue produce un descenso de rtula inmediato y a partir de a*$ una descar+a de la "ona. s importante controlar el ri+uroso orden de ancla%es de inicio, con rodilla siempre en e'tensin y resto de la !enda en fle'in de 900. -os ancla%es finales de la correccin mec)nica pueden disponerse en confluencia si #ueremos potenciar el efecto so(re la rtula, o en dispersin si (uscamos una mayor accin so(re el tendn rotuliano. s una com(inacin muy anal+.sica desde su colocacin, siendo inmediato el ali!io de la "ona. B.9B. &45343&3: 07&U-3141 8 1. J451 4 1, 0753--1 4 :M3F-S3;4, &4:3;4 ?0O, P0:3;4 C4&01-, P<10 30 F-S3741457 -1 0753--1. 8. F-S3;4 C7MP-&1 5 0753--1 7 M1:&1 - -EM3& WU P0M3&1 - P<157 5 14C-1J: :34 :&3010. Para conse+uir una (uena distri(ucin de la descar+a del rotuliano de(emos ir pe+ando la !enda en tiempos. 0esulta m)s a+rada(le y produce una sensacin de esta(ilidadTdescar+a inmediata. Primero pe+amos el centro de la !enda con la rodilla en semifle'in, se+uimos pe+ando en li+era fle'in y, finalmente, lle!amos la rodilla a fle'in m)'ima, colocando en ese punto los ancla%es finales. :e+In !amos fle'ionando la rodilla, podemos su%etarG la !enda con sua!idad para #ue no se retrai+a mientras +anamos espacio de pe+ado, e!itando as$ dar tensin a los ancla%es finales. B.99. C74507P1&E1 07&U-3141 1. 8 J451: 4 1, 0753--1 4 :M3F-S3;4, &4:3;4 ?0O, P<157 4 - -1&01- 5 -1 0;&U-1. 8. F-S374 MCS3M1 5 -1 0753--1, 1P-3C10 -7: 14C-1J: :34 :&3010. 9. 0P&30 -1 M3:M1 7P01C3;4 4 -157 C74&01037. Para conse+uir el efecto de succin #ue produce la t.cnica de espacio partimos siempre de una postura a 900 de la rodilla, tensionamos la !enda a ?0O en ese punto y cerramos los ancla%es cuando la lle!emos a la m)'ima fle'in posi(le. Podemos formar dos medias lunas #ue se conectan por los e'tremos y de%an el centro de la rtula al aire o, por el contrario, siempre en funcin de la rodilla a !endar, dos medias lunas #ue se entrecru"an por encima de la rtula. s el !enda%e de eleccin para la artrosis f.moro6rotuliana. B.=0. 5001M :347J31- 5 0753--1 1. 8 J451: 4 PU-P7, D1: 5 343C37 C74 0753--1 4 :M3F-S3;4, U41 4 J1:&7 34&047 F 7&01 4 J1:&7 S&047 1-<7 7D-3CU1: P101 F1J70C0 - 4&0C0UV157. 8. 5:-3V1M7:, 5:5 - P03M0 14C-1J, -1: C34&1: C74 -1 0753--1 1- MCS3M7 5 -1 F-S3;4 WU P0M3&1, :34 :&3010. 9. 0P&3M7: -1 7P01C3;4, 5:5 - :<U457 14C-1J, 4&0C0UV1457 -1: C34&1:, F70M1457 1:E PWUY7: 07MD7:. Para la colocacin correcta de las tiras pondremos la rodilla col+ada de la camilla o en semifle'in para potenciar su efecto. 5espe+aremos el papel con cuidado y no estiraremos la !enda durante su pe+ado pues de lo contrario perder$amos el efecto drenante. :e podr$a utili"ar tam(i.n el modelo en malla con estri(o superior en tendn de cuadriceps e inferior en tendn rotuliano, colocando las tiras de manera #ue ocupen la mayor parte de la rodilla en semifle'in. Podr$a reali"arse con !enda%e linf)tico con una sola tira lineal, pero nos *a dado me%ores resultados entrecru"ar dos cintas como a#u$ descri(imos. B.=1. 07&U01 5 F3D01: <M-7 S&047 1<U51 1. 8 J451: 4 PU-P7, 14C-1J: 5 343C37 :34 :&3010 5D1J7 34&047: 1 MUC7 P7-3&7. 8. 5:-3V1M34&7 5 -1: C34&1: M1C31 &45;4 5 1WU3-: C74 -1 P3041 4 :&301M34&7 MCS3M7 P0M3&357, C74 - &7D3--7 4 F-S3;4 570:1-, 5:5 - P03M0 14C-1J. 9. 0P&30 -1 7P01C3;4 4&0C0UVC457: :7D0 -1 P03M01 F F70M1457 PWUY7: 07MD7: :34 :&3010 5:5 - 8U 14C-1J. n este caso tam(i.n podemos utili"ar la t.cnica linf)tica, como complemento de(a%o de un !enda%e compresi!o de !enda co*esi!a e incluso de una media de compresin normal. Duscamos drena%e y su%ecin sua!e. l efecto anal+.sico es importanteR por eso y por#ue precisamos una su%ecin moderada de la "ona, necesitamos complementarla. :i la colocamos en fase a+uda y no se puede poner el to(illo en fle'in de(ido al dolor, de(emos estirar lo m)s posi(le la piel con los dedos e ir colocando la !enda con paciencia, poco a poco, para no tensarla. B.=8. C74&01C&U01 5 <M-7: 1. J451 4 F, 14C-1J 5D1J7 5- &1-;4. 8. F-S374 570:1- 5- &7D3--7 1- MCS3M7, 0753--1 4 S&4:3;4, 1P-3C10 -1 J451 :34 :&3010, CUD03457 -1 P10& S&041 5- <M-7 :7D0P1:1457 :U 703<4. 9. 0P&30 -1 M3:M1 7P01C3;4 1- -157 C74&01037 P:3 - P1C34& &34 U41 &45343&3: 5 1WU3-:, : PU5 1P-3C10 U41 &4:3;4 1 -1 M3:M1 C34&1, 1- P1:10 :7D0 - &45;4, 5 ?0O F 5:PU>: :<U30 :34 &4:3;4 M1:&1 - F341-Q 5urante la colocacin de la !enda de(emos mantener el to(illo en fle'in dorsal m)'ima permanente, procurando so(repasar el ori+en de los +emelos con los ancla%es finales del !enda%e. 5e no e'istir lesin en el tendn de 1#uiles, la t.cnica ser) siempre muscular sin estirar la !endaR por el contrario, como se indica, ca(e la posi(ilidad de dar a la !enda tensin de t.cnica de tendn si est) afectado y, tras superarlo, !ol!er a la muscular, sin tensin. &am(i.n ca(e la posi(ilidad de aplicar una !enda en 1 directamente al tendn de 1#uiles con t.cnica de tendn, y posteriormente una de +emelos como complemento. B.=9. C74&01C&U01 5 CU1503CP: 1. J451 4 F, P03M0 14C-1J 5 343C37 :34 &4:3;4 4 &UD07:3515 &3D31- P70 :U D705 34&047 C74 0753--1 4 :M3F-S3;4. 8. :<U457 14C-1J 5 343C37 :34 &4:3;4 4 &UD07:3515 &3D31- P70 :U D705 S&047 C74 0753--1 4 :M3F-S3;4. 9. 5:-3V10 -1: &301: &01: F-S37410 -1 0753--1 F --J10 -1 C34&1 M1:&1 - 703<4 MU:CU-10 4 &1:. P:3 15MC: : P075UJ01 U41 34F-1M1C3;4 -7C1- 4 U4 PU4&7, &3P7 D7C153--7G 5- FU&D7-3:&1, : PU5 1P-3C10 U41 &301 5 C700CC3;4 MCC43C1 :7D0 - M3:M7 C74 0753--1 F-S374151 F 14C-1: :34 &4:3;4Q l ancla%e de inicio para esta aplicacin puede (asarse en un modelo de tiras separadas o creando un o%al en la mitad de la tira para u(icarlas a cada lado, siempre sin tensin y con la rodilla en descar+a. :e continIa (a%o fle'in m)'ima del cuadriceps, procurando lle+ar casi *asta 31: para pre!enir el efecto de roce de la ropa interior. 5e precisar la tira de correccin mec)nica de(emos dar presin interna al colocarla para influir en su interior. B.==. C74&01C&U01 3:WU37&3D31- 1. U41 J451 4 S, 14C-1J: 5 343C37 P70 4C3M1 5- MUC7 P7-3&7 :34 :&3010, 1 C151 -157. 8. F-S3;4 5 C1501 F &7D3--7 P101 P740 - MX:CU-7 4 :&301M34&7 9. 1P-3C1C3;4 5 -1 J451 0751457 - J34&0 MU:CU-10 :34 :&3010 1 C151 -157, P101 &0M3410 :7D0P1:1457 -1 &UD07:3515 3:WU31&3C1. P:3 15MC: : P075UJ01 U4 34F-1M1C3;4 -7C1- 4 U4 PU4&7, : PU5 1P-3C10 U41 &301 5 C700CC3;4 MCC43C1 :7D0 - M3:M7 4 :&301M34&7 C74 14C-1: :34 &4:3;4Q -a postura de estiramiento del is#uioti(ial a !endar puede acompaar6 se de fle'in m)'ima del tronco o, si no es posi(le la fle'in, ele!ando el antepi. en la m)'ima fle'in dorsal #ue permita mientras pisa una !enda. n este caso descri(imos la t.cnica en S pero podemos reali"arla con tiras en 3 paralelas, una para cada lado, semitendinoso6semimem(ranoso por uno, ($ceps femoral por otro. :e puede aadir una tira de correccin mec)nica, incluso dos, si #ueremos conse+uir una mayor descar+a. l ancla%e final de(e so(repasar ampliamente la insercin en la tu(erosidad is#ui)tica lle+ando a +lIteo, y so(re todo no de(e #uedar corto o por de(a%o de dic*a insercin. B.=?. C74&01C&U01 PC&701- M1F70 1 1. U41 J451 4 F, 14C-1J 5 343C37 4U&07 4 MUM07 8. 1D5 5 90U F 07&1C3;4 S&041 5- 14&D01V7. 9. P03M01 &301 P101--1 1 -1 C-1JECU-1 M1:&1 :&04;4 :34 :&3010. =. :<U451 &301 M1C31 - PV;4 &0M341457 :34 :&3010. n esta aplicacin de(emos procurar #ue las tiras de la !enda en F no se #ueden cortas y ocupen claramente la mayor parte del perfil muscular del pectoral y recordar #ue el ancla%e de inicio se aplica con el (ra"o pe+ado al cuerpo en 155 para posteriormente lle!arlo a e'tensin del ante(ra"o #ue, adem)s, rota al e'terior. :i el paciente no puede mantenerlo en el aire, podemos asistir la postura con nuestro ante(ra"o, manteniendo el suyo en tensin. B.=@. C74&01C&U01 PC&701- M1F70 8 1. 8 J451: 4 PU-P7, P03M0 14C-1J 5 343C37 4U&07 4 D705 34&047 5-&7357. :<U457 14C-1J 5 343C37 4U&07 D1J7 P03M0 &0C37 C-1J3CU-10. 34&4&10 1D5 F 07&1C3;4 S& 5- 14&D01V7 M1:&1 - -EM3& P7:3D- F 1P-3C10 -1: &301: 4&0C0UV151: :34 :&3010 7CUP1457 -1 M1F70 P10& 5- PC&701- M1:&1 :&04;4. 1plicaremos esta t.cnica en casos de so(recar+a inflamatoria, cuando la contractura produ"ca dolor e incluso cuando e'ista rotura de fi(ras del pectoral mayor. Por esas mismas causas, la colocacin en rotacin e'terna y e'tensin ser) m)s dificultosa #ue en el anterior y de(eremos asistirla durante todo el proceso. :e podr$a reali"ar con una sola tira linf)tica pero entrecru"ar dos da me%ores resultados y produce mayor anal+esia so(re la "ona, al+o muy interesante en casos de deportistas ya #ue suele estar muy car+ada por la propia inercia del deporte practicado Ptenis, frontn, (alonmano, (aloncesto...Q B.=A. &45343&3: 5 1WU3-: 1. J451 4 1, 14C-1J 5 343C37 5D1J7 5 -1 34:0C3;4 5- &45;4 4 - &1-;4. 8. F-S374 570:1- 5- &7D3--7, 1P-3C10 -1 J451 M1C31 - :;-7 C74 &4:3;4 5 ?7OA?O :7D0 &751 -1 :UP0F3C3 5- &45;4. 9 :7D0P1:157 - &45;4, 47 1P-3C10 &4:3;4, F :<U30 1:E P101 F3J10 - 14C-1J F341-, :34 :&3010, M1:&1 - MUC7 P7P-3&7 7 34&0:CC3;4 <M-7:6 :;-7 n esta aplicacin podemos pe+ar el ancla%e final en la interseccin +emelosTsleo, como representamos en la ima+en, o su(ir *asta *ueco popl$teo. Como a!an")(amos en la aplicacin de +emelo, se pueden complementar am(as t.cnicas, de manera #ue muc*as !eces la colocacin de una !a asociada a la otra. 5e(emos recordar #ue la (ase, el ancla%e de inicio, de(e ir de(a%o del taln sin tensin para despu.s colocar el tendn de 1#uiles en la mayor tensin tolera(le por parte del paciente y en esa postura aplicar la !enda con tensin del ?0O, y de nue!o se+uir sin tensin apro!ec*ando la creada por la dorsifle'in del to(illo. :i est) (ien colocado, o(ser!aremos #ue la !enda ofrece distintas tonalidades al final de la aplicacin por la diferencia de tensiones #ue soporta. B.=B. :<U34C 5 &7D3--7 1<U57 1. 8 J451: 4 PU-P7 WU PU54 :0 -74<3&U5341-: 1 -7: M1-7-7: 7 &014:J0:1: 1 -7: M3:M7:. 8. -74<3&U5341-, P03M0 14C-1J 5 343C37 &0C37 34F0370 5 -1 &3D31 F :<U457 14C-1J 5 343C37 &0C37 34F0370 5- P074>. 9. &014:J0:7, P03M0 14C-1J 5 34C37 -1&01- 1- M1-7-7 S&047. :<U457 14C-1J 5 343C37 -1&01- 1- M1-7-7 34&047. =. 5:-3V10 -1: C34&1: :34 :&3010 C74 - &7D3--7 4 F-S3;4 P-14&10 7 :&301457 -1 P3-, 4 C1:7 5 3MP7&4C31 FU4C3741-, 4&0C0UVC457-1: 4 - &014:J0:7 7 4 1D143C7 P101--7 4 - -74<3&U5341-. l o(%eti!o de esta aplicacin es conse+uir drena%e y anal+esia cuando el es+uince de to(illo est) en fase a+uda. Podemos entrecru"ar dos cintas, como en el e%emplo, o colocarlas en paralelo a ti(ia y peron. sin entrecru"ado. &olera perfectamente pre!enda%e por encima y !enda%e funcional posterior como complemento si se considerase necesario. :e de(e tener especial cuidado, como en todos los linf)ticos, en no estirar la !enda y apro!ec*ar la li+era fle'in plantar del to(illo en descar+a, potenciando el efecto de las con!oluciones finales del !enda%e, si est) correctamente reali"ado. star$a indicado para la primera fase del es+uince, la inflamatoria, siempre #ue se precise drena%e de la "ona. B.=9. 0M1D3-3&1C3;4 5- :<U34C 5 &7D3--7 1. J4 51 4 1, &7D3--7 1 900, 14C-1J 5 343C37 4U&07 P70 4C3M1 5- M1-7-7 S&047. 8. 1P-3C10 &4:3;4 5 ?0O 1- P1:10 :7D0 -1 :UD1:&01<1-341, :7D0 -7: -3<1M4&7: 1FC&157:, 30 :UD3457 M1C31 - M1-7-7 34&047 :34 &4:3;4, 30 M1C31 -1 V741 -:374151 F 1P-3C10 &4:3;4 ?0O P70 :<U451 JV. 9. 14C-1J F341- 5&0C: 5- M1-7-7 :34 :&3010 P101 P7&4C310 -1 :&1D3-3515 : PU5 1Y1530 J451J &743F3C14& 5 &3D31- 14&0370 F P0747, 703<4 1 34:0C3;4. s muy Itil en fases de re*a(ilitacin, cuando se permite la car+a del to(illo y (uscamos fortalecerlo. 4o sustituye en nin+In momento al !enda%e funcional esta(ili"ador pues no pre!iene posi(les recidi!as por mal apoyo. 4o es .sta su funcin sino #ue lo utili"amos en consulta para potenciar la propiocepcin de la articulacin durante el proceso de re*a(ilitacin complement)ndolo con todo el arsenal de terapia f$sica. l ancla%e de inicio por encima del maleolo e'terno !a siempre sin tensin. 5espu.s, a la altura de li+amento peroneo calc)neo y peroneo astra+alino anterior, damos tensin ?0O como m$nimo 6primer momento de aplicacin6, se+uimos por de(a%o sin estirar *asta lle+ar de nue!o a la "ona del astra+alino anterior y !ol!emos a dar tensin de ?0O, 6se+undo momento de tensin6, para de%ar de estirar la !enda una !e" so(repasado el li+amento peroneo astra+alino posterior, terminando la aplicacin a la altura del maleolo interno sin estirar.
B.?0. C700CC3;4 5 -1 14&03703V1C3;4 5 1:&0C<1-7 1. J451 4 1, &7D3--7 4 -3<01 F-S3;4 P-14&10, 14C-1J 5 343C37 :34 :&3010 4 M1-7-7 34&047. 8. P10&3457 5 U41 07&1C3;4 S&041 5 C1501 P531M7: 1- P1C34& U41 07&1C3;4 34&041 F :<X4 -1 01-3V1 P<1M7: -1 J451 C74 A?O 5 &4:3;4. 9. 14C-1J F341- :34 &4:3;4 4 M1-7-7 S&047. -a colocacin correcta de este !enda%e depende, en +ran manera, de la com(inacin simult)nea del inicio del pe+ado, desde la rotacin e'terna de cadera del paciente *asta su colocacin +radual en rotacin interna, momento en el #ue de(emos estar lle+ando al ancla%e final en mal.olo e'terno. :e aplica de forma preferente en secuelas posteriores a es+uinces se!eros de to(illo #ue produ"can una anteriori"acin del peron. #ue, a su !e", pro!oca una anteriori"acin del astr)+alo #ue no de%a resol!er el cuadro en caso de dolor6(lo#ueo persistente en dic*a "ona. :iempre colocaremos una tira en 1 sin ol!idar pe+ar los ancla%es de inicio y final sin nin+una tensin. B.?1. MM1&7M1 1. B J451: 4 1, P101 F70M10 U4 40J157. 8. &4:3;4 5 90O C74 U41 :P101C3;4 5 1cm. 4&0 --1:, 4&0C0UV1457 J0&3C1-M4& CU1&07 C74&01 CU1&07. 9. -7: 14C-1J: :34 :&3010. n esta aplicacin e'iste superposicin de !endas por lo #ue de(emos ser cuidadosos en el estiramiento de las tiras pre!io a su colocacin y no descompensar el enre%ado. -a diferencia con respecto a la aplicacin de las roturas fi(rilares es #ue .ste ser) idneo para *ematomas locali"ados 6(uscamos descomprimir la "ona6, mientras #ue en el de roturas fi(rilares, reorientamos adem)s el retorno del *ematoma producido. ncima de esta com(inacin de tiras podemos colocar, como complemento, !enda%e co*esi!o, ad*esi!o, musiera... si #ueremos aadir contencin. B.?8. 57-70 M4:&0U1- 1. U41 &301 -UMD10 4 1, &074C7 4 F-S3;4, &4:3;4 8?O, :7D0 -?:1 :7D0P1:1457 1MP-31M4& -1: 3P:R 14C-1J: :34 :&3010. 8. 8 &301: 1D57M341-: 4 1, -1 P03M01 &4:3;4 8?O, 5:5 7MD-3<7 M1:&1 343C37 5- J--7 PUD3C7 4 34:P301C3;4 C74 -7: 14C-1J: :34 :&3010. 9. -1 :<U451 4&0C0UV1 -1 P03M01 C74 &4:3;4 C4&01- 5 8?O &1MD3>4 4 34:P301C3;4 C74 -7: 14C-1J: :34 :&3010. Por su efecti!idad, esta aplicacin se+mental es una de las m)s conocidas. l orden del monta%e 6primero tira en sacro y se+undo en (a%o a(domen6 es indiferenteR podemos reali"arlo como #ueramos. s m)s importante #ue la tira en sacro supere ampliamente las 3P: y #ue la *ori"ontal om(li+oTpu(is no so(repase el !ello pI(ico para e!itar el disconfort. Por otro lado, si aplicamos un e'ceso de tensin en la cru" a(dominal, ca(e la posi(ilidad de #ue se *a+a muy incmodo. Por ello es preferi(le #uedarse cortos #ue dar un e'ceso de tensin. s anal+.sico desde el mismo momento en el #ue lo colocamos, pero Nes necesario recalcarloN no se de(e aplicar un e'ceso de tensin. B.?9. F1:C3&3: P-14&10 1 1. C7-7C1M7: -1 J451 4 PU-P7, = o ? &301:, 14C-1J 5 343C37 4 D1: 5- &1-;4 4U&07, F-S3;4 570:1- 5- &7D3--7 F 5:-3V1M34&7 5 -1: C34&1: M1:&1 -1 D1: 5 -7: M&1:. 8. :<U3M7: 4 F-S3;4 570:1- 5- &7D3--7 F 1P-3C1M7: U41 7 57: &301: 5 C700CC3;4 MCC43C1 :7D0 - C4&07 5 -1 F1:C31 C74 &4:3;4 90O. 1l ser una "ona de muc*o roce, este !enda%e tiende a le!antarse con facilidad, por lo #ue de(emos ase+urar el pe+ado de las cintas sin tensinR de lo contrario se caer$a r)pidamente. -a tendencia actual es colocar tiras de correccin de espacio paralelas so(re las fasciales pre!ias. Podemos colocar un Cross &ape en la (ase del tal)n si e'iste un espoln calc)neo o incluso en mitad de la fascia plantar pre!io al monta%e posterior de la tiras. -os ancla%es finales de las tiras de correccin mec)nica de(en ir sin tensin al+una. B.?=. F1:C3&3: P-14&10 8 1. 0P&3M7: &757 - M74&1J 14&0370. 8. U41 JV F341-3V157 -7 P75M7: F70010G C74 &1P 34S&4:3D-, 4&0C0UVC457-7 5:5 -1 D1: 5 -7: M&1: M1:&1 -1 C101 -1&01- 5- P3 F 1P-3C1457 F341-M4& &301: M703V74&1-: 5:5 - &1-;4 M1:&1 -1 C1DV1 5 -7: M&1:. Com(inacin de eleccin cuando, adem)s del efecto de descar+a de la "ona, pretendemos su%etarla. Por e%emplo, para competicin, para personas corpulentas o con so(repeso, es una perfecta com(inacin. Jenda%e 4euromuscular y &ape r$+ido se *acen compati(les y dan muy (uenos resultados en esta indicacin. Colocamos el tape desde la (ase al lateral de los metas, unas = tiras como m$nimo, y las cu(rimos con tiras trans!ersas, sin tensin, a modo de se+unda piel, superponi.ndolas li+eramente con lo #ue se termina el !enda%e. Podemos conser!ar el !enda%e unos cuatro d$as. C07:: &1P, 5D1J7 5- &1-;4, 4C3M1 5- P7:3D- :P7-;4 C1-C147 M3&15 5 -1 F1:C31 P-14&10 D3D-37<01FE1 &1P34< 4U07 MU:CU-10 Josya :i%monsma 1435 P0:: C-343C1- &M01PU&3C 1PP-3C1&374: 7F &M K34:37 &1P34< M&M75 Ken"o Kase , Jim [a33is, &suyos*i Kase Kinesio &apin+ 1ssociation K34:37 &1P34< 34 P531&03C: Ken"o Kase, Patricia Martin, 1udrey Fasu\a]a Kinesio &apin+ 1ssociation -FMPM75M1 145 CM0743C :[--34< Ken"o Kase, Kim 0oc\ :toc\*eimer, 4eil D. Piller Kinesio &apin+ 1ssociation K34:37 &1P34< P0FC& M14U1- Ken"o Kase, &atsuyu\i Mas*imoto, &omo\i 7\ane Kinesio &apin+ 1ssociation K34:37 &1P34< [70KD77K 1,8,9,= Kinesio &apin+ 1ssociation K34:37 &1P34< [70KD77K ? C700C&3741- &CM43WU 145 C-343C1- 1PP-3C1&374: Kinesio &apin+ 1ssociation D1451<: & 1&--: 4 M5C34 5U :P70& 5a!id M. Perrin Maloine - J451J FU4C3741- &oni Doy. Marcourt 1@1 Kinesiolo+y &ape Manual J451J FU4C3741- 5- M3MD07 34F0370 y. Candela, -. Cremoni Menarini -7: J451J: FU4C3741-: M. 4ei+er Masson M753F3C1C3;4 5 -1 D37MCC43C1 1 &01J>: 5 -7: J451J: FU4C3741-: 1lire"a Ka"emi :P301- &1P34< C07:: &1P34< M.5. <]an+ [on, Kim -: 4&70:: 5 -1 CMJ3-- 5ia+nostic et &raitament J. Calu]. [. Mostens 5e Doec\, Uni!ersit. -1 0753--1 4 - 5P70& duardo sco(ar d. <ymnos FU4&3741- D1451<34< Montan+ 1smussen D5F CU15047: 5 &01UM1&7-7<E1 4 - 5P70& -esiones de pierna, to(illo y pie M.F.Fairen S.1"\ar+orta d. J3M: 1@8 ste li(ro nace del con!encimiento de los autores so(re los (eneficios #ue puede proporcionar la aplicacin de una t.cnica de !enda%e, el 4euromuscular, y de la idea de transmitir y compartir estos posi(les (uenos resultados. F es #ue esta nue!aG t.cnica de !enda%e, nacida en los A0 y #ue actualmente est) en plena fase de descu(rimientoG por parte de terapeutas y pacientes, puede por su propia sencille", frustrar sus e'pectati!as si no se lle!a a ca(o un estricto protocolo de colocacin, desde el inicio *asta el final. -a complicidad entre los autores intenta transmi^r a lo lar+o del li(ro el conocimiento y e'periencia profesional acumulada por am(os a lo lar+o de los aflos 6m)s de 8? entre los dos6 para aplicar soluciones pr)cticas a pro(lemas reales #ue *an ido encontrando a lo lar+o de su trayectoria, !ali.ndose en este caso de las posi(ilidades #ue ofrece la utili"acin del Jenda%e 4euromuscular &'ema 1+uirre, con m)s de 8? <randes Jueltas entre &our de Francia, <iro de 3talia y Juelta a spana, aporta la !isin pr)c^ca del deporte profesional en el #ue un pro(lema concreto precisa una solucin lo m)s resoluti!a, r)pida y efica" posi(le. Mar$a 1c*alanda(aso con%u+a el ri+or y la (ase cient$fica de la Fisioterapia con no!edosos conceptos #ue lle+an de la Kinesiolo+$a, la Cromoterapia... para la utili"acin de la t.cnica del Jenda%e 4euromuscular