Estructura de las Organizaciones

Docente Ayudante
Caso de Anlisis
Lneas dobles
de autoridad
Grupo V3 - Segundo Cuatrimestre de 2010
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ndice
"ndice#################################################################################################################################2
Enunciado##########################################################################################################################3
$esumen############################################################################################################################%
ro&lemas a $esol'er########################################################################################################(
Organigrama Original########################################################################################################)
Soluciones ropuestas#######################################################################################################*
Organigrama ropuesto###################################################################################################13
Conclusiones####################################################################################################################1+
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Enunciado
Caso para anlisis: Lneas dobles de autoridad

James A. Grover, urbanizador y financiero jubilado, es presidente de la
junta de administracin de Chiefland Memorial Hospital, un hospital
eneral voluntario de atencin m!dica de corto plazo con "## camas, $ue
sirve en un %rea de unas &#,### personas. Grover acaba de iniciar una
reunin con el director del hospital, 'd(ard M. Hoffman. 'l propsito de la
reunin era buscar una solucin aceptable a un aparente conflicto de
autoridad dentro del hospital entre Hoffman y el jefe de ciru)a, el doctor
*acy +oun.
,urante un jueo de olf entre Grover y +oun, este -ltimo sac a relucir el
problema. +oun hab)a invitado a Grover a juar olf en el Chiefland Golf and
Country Club, pero slo era un prete.to para hablar del caso.
'l asunto $ue lo preocupaba involucraba a la supervisara de /a sala de
operaciones, la se0ora Geraldine 1erther. 1erther, enfermera titulada,
prorama el departamento de operaciones del hospital de acuerdo con
pol)ticas $ue ella 2cree2 $ue fueron establecidas
por la administracin del hospital. 3na fuente de irritacin para los
cirujanos es $ue pretende hacer una utilizacin m%.ima de los $uirfanos
para reducir los costos hospitalarios.
4or tanto, prorama las operaciones de tal manera $ue se minimiza el
tiempo ocioso. *os cirujanos se $uejan de $ue e/ prorama a menudo no les
brinda tiempo suficiente para terminar un procedimiento $uir-rico en la forma
$ue creen $ue es deseable. Con demasiada frecuencia, no hay tiempo entre
operaciones a fin de preparar adecuadamente el $uirfano para la siuiente
operacin.
'l personal $uir-rico sostiene $ue esta proramacin contribuye a una mala
atencin de los pacientes. Adem%s, alunos cirujanos se han $uejado de $ue
1erther muestra favoritismo en su proramacin, permitiendo $ue alunos
m!dicos utilicen m%s la sala de operacin $ue otros.
*a situacin lle a una crisis cuando +oun despidi a 1erther
despu!s de una confrontacin e.plosiva. 'lla apel al administrador del
hospital $ue, a su vez, inform al cirujano $ue el despido de las enfermeras
era una prerroativa de la direccin. ,e hecho, se le dijo $ue no ten)a la
autoridad para despedir a 1erther. 4ero +oun afirmaba $ue la tiene sobre
cual$uier asunto $ue afecte /a pr%ctica de medicina y una buena atencin del
paciente en el hospital Chiefland. Consideraba $ue se trataba de un problema
m!dico y amenazaba llevar el asunto al consejo de administradores del
hospital.
Cuando se reunieron Grover y Hoffman, este -ltimo e.plic su posicin en el
problema. ,estac el hecho de $ue un directivo de hospitales es
lealmente responsable del cuidado de los pacientes en el hospital. 5ambi!n
sostuvo $ue no se puede lorar una atencin de calidad para el paciente, a
menos $ue el consejo autorice al directivo a tomar decisiones, desarrollar
proramas, formular pol)ticas e implantar procedimientos.
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'ntonces, mientras escuchaba a Hoffman, Grover record la actitud belicosa
de +oun, $ue pretend)a $ue los cirujanos y m!dicos de Chiefland nunca
permitir)an $ue un 2leo2 tomara decisiones $ue violaban la pr%ctica de la
medicina, +oun tambi!n hab)a dicho $ue se deber)a aconsejar a Hoffman
para $ue limitara sus actividades a la captacin de fondos, finanzas,
mantenimiento y manejo del hospital6 problemas administrativos y no
problemas m!dicos. +oun hab)a solicitado $ue Grover aclarara de manera
definitiva las l)neas de autoridad en Chiefland Memorial.
Cuando Grover concluy su reunin con Hoffman, le $ued
perfectamente clara la ravedad del problema, pero la solucin seu)a
turbia. 7ab)a $ue se necesitaba una decisin, y pronto.
5ambi!n reconoc)a $ue las pol)ticas $ue 1erther profesaba seuir eran slo
impl)citas y $ue nunca se hab)an articulado por completo ni el consejo
las hab)a adoptado de manera formal ni se hab)an comunicado a las
empleadas. 5ambi!n ten)a la intencin de correir esa situacin.
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Resumen
'l presidente de la junta de administracin del hospital Chiefland
Memorial 8James A. Grover9 decide juntarse con el director del establecimiento
8'd(ard M.Hoffman9 para buscar una solucin a un conflicto de autoridad entre
Hoffman y el jefe de ciru)a 8*acy +oun9.
'l conflicto involucraba a la supervisora de la sala de operaciones
8Geraldine 1erther9 $uien se encara de proramar el departamento de
operaciones del hospital de acuerdo con pol)ticas $ue ella 2cree2 $ue fueron
establecidas por la administracin del hospital. ,e esta forma se proraman las
operaciones de tal manera $ue se minimiza el tiempo ocioso y se reducen los
costos hospitalarios. 'l personal $uir-rico sostiene $ue esta proramacin
contribuye a una mala atencin de los pacientes dado $ue no disponen de
tiempo suficiente para terminar un procedimiento $uir-rico. Adem%s, alunos
cirujanos se han $uejado de $ue 1erther muestra favoritismo en su
proramacin, permitiendo $ue alunos m!dicos utilicen m%s la sala de
operacin $ue otros.
*a situacin lle a una crisis cuando +oun despidi a 1erther despu!s
de una confrontacin. 'lla apel al administrador del hospital $ue, a su vez,
inform al cirujano $ue el despido de las enfermeras era una prerroativa de la
direccin. ,e hecho, se le dijo $ue no ten)a la autoridad para despedir a
1erther.
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Problemas a Resolver
*)neas de autoridad en Chiefland Memorial no definidas.
'l despido de 1erther por parte de +oun.
,efinir Claramente la realizacin de las tareas de captacin de fondos,
finanzas, mantenimiento y manejo del hospital.
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Organigrama Original
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Presidente de
la Junta de
Administracin
James A. Grover
Director
Edward M. Hoffman
Jefe de Cirugia
*acy +oun
Supervisora Sala
De Operaciones
Geraldine 1erther

Ciruanos

!nfermeros
Jefe de
Administracin

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Soluciones Propuestas
,efinir el oranirama de modo tal $ue $ueden establecidas las l)neas de
autoridad entre los distintos miembros del hospital.
7e propone manejar el sector de ciru)a a caro de *acy +oun de manera
independiente de la enfermer)a encabezada por Geraldine 1erther. +a $ue
las tareas realizadas por el e$uipo de cirujanos deben poder llevarse a cabo
sin obst%culos, es decir, el mal funcionamiento de otros departamentos o
causas e.ternas $ue pudieran llearse a dar no debieran repercutir.
Adem%s por intermedio de su director deben poder informar cual$uier
inconveniente al respecto para solucionar dichos problemas r%pidamente y
no comprometer la atencin a los pacientes.
7uspender el despido de la supervisora de la sala de operaciones hasta $ue
se revean las funciones.
4or otro lado no seria adecuado $ue sea el mismo director de ciru)a el
encarado de llevar a cabo las acciones necesarias para solucionar
cual$uier conflicto con la enfermer)a y es por eso $ue se plantea la creacin
de un departamento de recursos humanos $ue pueda mediar en dichas
situaciones, y una clara y -nica l)nea de mando del director eneral $uien,
en caso de solicitarse un despido, tendr% la -ltima palabra al respecto.
,esarrollar un manual de normas y procedimientos en el cual los
empleados puedan basar sus funciones diarias.
*as responsabilidades y funciones de los nuevos puestos propuestos serian
los siuientes6
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Responsabilidades y Funciones de los Puestos
Director "#dico:
$esponsabilidad
Coordinar las actividades de los distintos %reas del Hospital arantizando la
cooperacin entre ellos $ue permita brindar un servicio de calidad.

%unciones
,efinir criterios de asinacin del recurso humano asistencial, en
especial del recurso medico.
,efinir criterios de planificacin sobre el uso de los recursos
asistenciales.
,efinir criterios de priorizacin de listas de espera.
Coordinacin de procesos cl)nicos y administrativos del establecimiento.
Personal a cargo
Jefes
Jefe de !nfermera:
$esponsabilidad
'jecutar las acciones y procedimientos de enfermer)a $ue aseuren la atencin
interal e individualizada al paciente de acuerdo a su rado de dependencia,
dianostico y tratamiento m!dico.
%unciones
7upervisar, coordinar y controlar el buen funcionamiento de los 7ervicios
de con el fin de aseurar la atencin interal de la 7alud del paciente.
7upervisar, evaluar y arantizar el adecuado mantenimiento y
funcionamiento de los instrumentos, e$uipos necesarios para brindar
seuridad y eficiencia en la atencin de pacientes.
Personal a cargo
'nfermeros
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Jefe de Ciruga:
$esponsabilidad
'jecutar las acciones y procedimientos $ue permitan brindar atencin a los
pacientes $ue re$uieren procedimientos
$uir-ricos para su recuperacin y rehabilitacin.
%unciones
4lanificar, oranizar, diriir, controlar y evaluar el conjunto de actividades
del area de ciru)a.
:ptimizar la atencin de los pacientes $uir-ricos, mediante la
adecuada proramacin de turnos, personal m!dico, ambientes e
instrumental m!dico.
Gestionar personal m!dico especializado, insumos y material medico
$uir-ricos para brindar atencin m!dica $uir-rica especializada con
est%ndares de calidad.
Autorizar las intervenciones $uir-ricas de la jefatura de ciru)a a fin de
poder brindar la atencin re$uerida.
Personal a cargo
Cirujanos
Director de $ecursos &umanos:
$esponsabilidad
;ealizar contrataciones y despidos de personal. 7olucionar conflictos internos
entre el personal de menor jerar$u)a. ;ealizar paos de sueldos. 4lanificar
capacitaciones.
%unciones
Analizar y dictaminar las propuestas de movimientos de personal,
sueldos y prestaciones, as) como participar en neociaciones con los
representantes sindicales
,ar a conocer y viilar el cumplimiento de las normas y procedimientos
para la administracin del personal, as) como el Contrato Colectivo de
5rabajo y supervisar los proramas de evaluacin y desarrollo de
personal.
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4lanear, oranizar, controlar y evaluar el desempe0o de las actividades
relacionadas con la administracin de personal.
Coordinar y supervisar la elaboracin de la nmina y realizar los tr%mites
correspondientes a las prestaciones y contratacin de personal.
'stablecer el perfil y dise0o de puestos.
Director de Administracin:
$esponsabilidad
;ealizar el control econmico, administrativo y contable de la oranizacin,
para lorar una correcta estin financiera del hospital.
5iene como misin estionar y supervisar los recursos econmicos y
financieros de la oranizacin para poder trabajar con las mejores condiciones
de coste, li$uidez, rentabilidad y seuridad.

%unciones
Realizar el planeamiento fnanciero del hospital.
Administrar y estionar el aprovisionamiento de e.istencias
,ise0ar, instaurar y controlar las estrateias financieras del hospital
:ptimizar los recursos econmicos y financieros necesarios para
conseuir los objetivos planteados.
:raniza y realiza la administracin y estin de la informacin y
asesoramiento a clientes o usuarios.
Personal a cargo
Administrativos y contables
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Organigrama Propuesto
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Presidente de
la Junta de
Administracin
James A. Grover
Director 'eneral
Edward M. Hoffman
Jefe de
Ciru)a
*acy +oun
Jefe de
'nfermer)a
Geraldine 1erther

Ciruanos

!nfermeros

Director
"edico
Director de
$ecursos &umanos
Asistente de
4roramacin

Director de
Administracion
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Conclusiones
(ODO: resumen de las propuestas
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