Quatro Humores

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A Teoria Humoral ou Teoria dos Quatro Humores constituiu o principal corpo de explicao racional da sade e da
doena entre o Sculo IV a.C. e o Sculo XVII. Tambm conhecida por teoria humoral hipocrtica ou galnica,
segue as teorias dominantes na escola de Kos, segundo as quais a vida era mantida pelo equilbrio entre quatro
humores:Sangue, Fleuma, Blis Amarela e Blis Negra, procedentes, respectivamente, do corao, crebro, fgado e
bao. Cada um destes humores teria diferentes qualidades: o sangue era quente e hmido, a fleuma era fria e
hmida, a blis quente e seca e a blis negra fria e seca. Segundo o predomnio natural de um destes humores na
constituio dos indivduos, teramos os diferentes tipos fisiolgicos: o sanguneo, o fleumtico, o bilioso ou
colrico e o melanclico. A doena seria devida a um desequilbrio entre os humores, tendo como causa principal as
alteraes devidas aos alimentos, os quais, ao serem assimilados pelo organismo, davam origem aos quatro
humores. Entre os alimentos, Hipcrates inclua a gua e o ar. A febre seria devida reaco do corpo para cozer os
humores em excesso. O papel da teraputica seria ajudar a physis a seguir os seus mecanismos normais, ajudando
a expulsar o humor em excesso ou contrariando as suas qualidades.

Tabela de contedo
1 Definio
2 Tabela dos Humores e suas Associaes
3 Veja tambm
4 Referncias

Definio

O conceito de humor (khyms, em grego), na escola hipocrtica, era de uma substncia existente no organismo,
necessria manuteno da vida e da sade. Inicialmente, fala-se em nmero indeterminado de humores.
Posteriormente, verifica-se a tendncia de simplificao, reduzindo-se o nmero de humores para quatro, com seu
simbolismo totalizador. No livro Das doenas os humores so o sangue, a fleuma, a blis amarela e a gua. Na
evoluo dos conceitos, a gua, que j figurava como um dos componentes do universo, substituda pela blis
negra. Admite-se que a crena na existncia de uma blis negra tenha sido fruto da observao clnica nos casos de
hematmese, melena e hemoglobinria.
No tratado Da natureza do homem, um dos mais tardios da coleo hipocrtica, atribuda a Polybos, genro de
Hipcrates, a blis negra definitivamente incorporada como um dos quatro humores essenciais ao organismo.
Segundo a doutrina dos quatro humores, o sangue armazenado no fgado e levado ao corao, onde se aquece,
sendo considerado quente e mido; a fleuma, que compreende todas as secrees mucosas, provm do crebro e
fria e mida por natureza; a blis amarela secretada pelo fgado e quente e seca, enquanto a blis negra
produzida no bao e no estmago e de natureza fria e seca.
A doutrina dos quatro humores encaixava-se perfeitamente na concepo filosfica da estrutura do universo.
Estabeleceu-se uma correspondncia entre os quatro humores com os quatro elementos (Terra, Ar, Fogo e gua),
com as quatro qualidades (frio, quente, seco e mido) e com as quatro estaes do ano (inverno, primavera, vero
e outono). O estado de sade dependeria da exata proporo e da perfeita mistura dos quatro humores, que
poderiam alterar-se por ao de causas externas ou internas. O excesso ou deficincia de qualquer dos humores,
assim como o seu isolamento ou miscigenao inadequada, causariam as doenas com o seu cortejo sintomtico.

Tabela dos Humores e suas Associaes

Do Sangue(Sanguis)
vem:
sanguine, significando "resistente, confidente, otimista, alegre, feliz."
Da Blis Amarela
(Bilis, Khol) e suas
associaes vem:
blis, significando "a qualidade ou estado do ser irascvel";colrico, significando "irritado,
irado, irascvel"; bile, significando "inclinao a irritar-se, raiva (bao)"; bilioso (mau
humor), significando "pevish, ruim"; amargo, significando "bitterness, rancor,
insolence"; spleen, significando "malevolncia misturada & mau temperamentado";
e ictrico (invejoso), significando "inveja, distaste, hostilidade."
Do Fleuma(Phlegma)
vem:
fleumtico, significando "lento, estlido, indiferena, impassivo."
E da Blis Negra
(Melancholia) vem:
melanclico, significando "depressivo, tendncia depresso os espritos, irascivel,
triste, abatido."

Observe que a passividade dos humores "frios", Fleuma e Blis Negra, contrastam com a atividade dos humores
"quentes", Sangue e Blis Amarela.



DOS QUATRO HUMORES S QUATRO BASES

Desde a antiguidade e em vrias civilizaes, o nmero quatro tem um simbolismo especial: o da plenitude, da
totalidade, da abrangncia, da universalidade. Expressa, ao mesmo tempo, o concreto, o visvel, o aparente, o
criado, ao contrrio do nmero 3, que espelha o transcendental, o espiritual, o abstrato, o divino. Nas palavras de
Plato: "O ternrio o nmero das idias; o quaternrio, o da realizao das idias".

Esta concepo parece radicar-se no inconsciente coletivo, porquanto o mesmo simbolismo aparece tambm entre
povos indgenas e tribos africanas.

Os filsofos gregos da escola pitagrica tinham imaginado o universo formado por quatro elementos: terra, ar,
fogo e gua, dotados de quatro qualidades, opostas aos pares: quente e frio, seco e mido. A transposio da
estrutura quaternria universal para o campo da biologia deu origem concepo dos quatro humores do corpo
humano.

O conceito de humor (khyms, em grego), na escola
hipocrtica, era de uma substncia existente no organismo,
necessria manuteno da vida e da sade. Inicialmente,
fala-se em nmero indeterminado de humores.
Posteriormente, verifica-se a tendncia de simplificao,
reduzindo-se o nmero de humores para quatro, com seu
simbolismo totalizador. No livro Das doenas os humores
so o sangue, a fleuma, a bile amarela e a gua. Na evoluo
dos conceitos, a gua, que j figurava como um dos
componentes do universo, substituda pela bile negra.
Admite-se que a crena na existncia de uma bile negra
tenha sido fruto da observao clnica nos casos de
hematmese, melena e hemoglobinria.

No tratado Da natureza do homem, um dos mais tardios da coleo hipocrtica, atribuda a Polybos, genro de
Hipcrates, a bile negra definitivamente incorporada como um dos quatro humores essenciais ao organismo.

Segundo a doutrina dos quatro humores, o sangue armazenado no fgado e levado ao corao, onde se aquece,
sendo considerado quente e mido; a fleuma, que compreende todas as secrees mucosas, provm do crebro e
fria e mida por natureza; a bile amarela secretada pelo fgado e quente e seca, enquanto a bile negra
produzida no bao e no estmago e de natureza fria e seca.

A doutrina dos quatro humores encaixava-se perfeitamente na concepo filosfica da estrutura do universo.
Estabeleceu-se uma correspondncia entre os quatro humores com os quatro elementos (terra, ar, fogo e gua),
com as quatro qualidades (frio, quente, seco e mido) e com as quatro estaes do ano (inverno, primavera, vero
e outono).

O estado de sade dependeria da exata proporo e da perfeita mistura dos quatro humores, que poderiam
alterar-se por ao de causas externas ou internas. O excesso ou deficincia de qualquer dos humores, assim como
o seu isolamento ou miscigenao inadequada, causariam as doenas com o seu cortejo sintomtico.

Segundo a concepo hipocrtica da patologia humoral, quando uma
pessoa se encontra enferma, h uma tendncia natural para a cura; a
natureza (Physis) encontra meios de corrigir a desarmonia dos
humores (discrasia), restaurando o estado anterior de harmonia
(eucrasia).

Este processo se realiza em trs etapas nas doenas agudas: apepsia,
pepsia (coco) e crisis. A crisis tem tendncia a ocorrer em dias
certos, o que levou Hipcrates a estudar os dias crticos de vrias
enfermidades.

A recuperao do enfermo acompanha-se da eliminao do humor
excedente ou alterado. O mdico pode auxiliar as foras curativas da
Natureza, retirando do corpo o humor em excesso ou defeituoso, a fim de restaurar o equilbrio. Com esta
finalidade, surgiram os quatro principais mtodos teraputicos: sangria, purgativos, emticos e clisteres.

Galeno, no sculo II DC, com o prestgio de sua autoridade, revitalizou a doutrina humoral e ressaltou a importncia
dos quatro temperamentos, conforme o predomnio de um dos quatro humores: sangneo, fleumtico, colrico
(de chol, bile) melanclico (de melnos, negro + chol, bile). Colrico, portanto, aquele que tem mais bile
amarela, e melanclico, o que tem mais bile negra. Transfere-se, desse modo, para o comportamentos das
pessoas, a noo de equilbrio e harmonia dos humores.

As expresses "bom humor", "mau humor", "bem humorado", "mal humorado" so reminiscncias dos conceitos
de eucrasia ediscrasia.

A doutrina da patologia humoral guiou a prtica mdica por mais de 2.000 anos e s comeou a perder terreno
com a descoberta da estrutura celular dos seres vivos graas ao desenvolvimento da microscopia. Os rgos e os
tecidos deixaram de ser considerados como massas consistentes resultantes da solidificao dos humores e
passaram a ser vistos como aglomerados de clulas individuais, adaptadas natureza e funo de cada rgo.

Coube a Rudolf Virchow (1821-1902) estabelecer as bases da nova patologia, fundamentada nas alteraes
celulares causadas pelas doenas. A milenar doutrina da patologia humoral foi substituda pela patologia celular, o
que representou um marco na evoluo da teoria e da prtica da medicina.

Ao mesmo tempo, o estudo da embriologia e do processo de diviso celular levou descoberta das estruturas
intracelulares, em especial do ncleo, dos cromossomas, dos genes, e, finalmente, do DNA (cido
desoxirribonuclico), substncia primordial de todas as formas de vida, aquela que encerra o cdigo gentico,
define os caracteres hereditrios e assegura a continuidade das espcies.

A identificao cristalogrfica e qumica do DNA, que permitiu identificar a sua estrutura helicoidal pode ser
considerada um dos feitos mais notveis da pesquisa biolgica.

Na complexidade e diversidade das diferentes formas de vida, uma surpresa: o ressurgimento do nmero quatro
nas quatro bases que integram o DNA: adenina, timina, guanina e citosina. Todos os seres vivos - animais, plantas,
bactrias e muitos vrus - so o resultado de diferentes sequenciamentos e combinaes dessas quatro bases na
dupla hlice do DNA. E as quatro bases, por sua vez, so formadas de quatro elementos qumicos: carbono,
oxignio, hidrognio e nitrognio.

No dizer do Prof. Spyros Marketos, presidente da Fundao Internacional Hipocrtica de Cs, o modelo
quaternrio da escola hipocrtica mostrou-se compatvel com as recentes descobertas da biologia molecular.

Joffre M de Rezende
Prof. Emrito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Gois
Membro da Sociedade Brasileira de Histria da Medicina
e-mail: joffremr@ig.com.br
http://www.jmrezende.com.br